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            ×縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展情況匯報

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            臨邑縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展 情  況  匯  報 臨邑縣人民政府 (2004年7月27日) 各位領(lǐng)導(dǎo):   臨邑縣轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng),總?cè)丝?1.9萬,其中農(nóng)業(yè)人口46萬,共有縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位6處,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)11處,村衛(wèi)生室460處,專業(yè)技術(shù)人員1317人。幾年來,我們在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)幫助下,認(rèn)真貫徹落實省、市衛(wèi)生工作會議精神,牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀,大力加強兩個體系和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè),進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的快速健康發(fā)展,全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)前所未有的良好發(fā)展局面,F(xiàn)將主要工作情況作一匯報: 一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),為農(nóng)村事業(yè)發(fā)展提供有力保障 近年來,臨邑縣委、縣政府始終把農(nóng)村衛(wèi)生工作當(dāng)作一項重要工作來抓,政策上給予傾斜,人員力量上給予照顧,資金投入上逐年加大,確保了全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作與社會事業(yè)的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。一是強化了政府行為?h政府成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)任正、副組長,各有關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)同志為成員的農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)對農(nóng)村衛(wèi)生工作的調(diào)度和協(xié)調(diào)。同時,對每項具體工作都成立相應(yīng)組織,負(fù)責(zé)實施、協(xié)調(diào)和檢查。如縣醫(yī)院病房樓、中醫(yī)院病房樓等重點建設(shè)項目,縣政府分別召開專題會議進(jìn)行研究,并成立了由縣長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,從而保證了工作的順利進(jìn)行。二是實行了分級負(fù)責(zé)目標(biāo)責(zé)任制。縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與衛(wèi)生院,分別簽訂了衛(wèi)生工作年度目標(biāo)責(zé)任書,明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)目標(biāo)和責(zé)任。三是加大了資金投入。按照“逐年增加衛(wèi)生投入,增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度”的標(biāo)準(zhǔn)要求,縣、鄉(xiāng)財政對衛(wèi)生工作的投入逐年加大。2003年,全縣衛(wèi)生投入達(dá)4000余萬元,并主要用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今明兩年將投資1200萬元完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)任務(wù)。今年還將投資184萬元完成兩個體系建設(shè),投資1400萬元完成縣中醫(yī)院新病房樓建設(shè)。四是建立了領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系點制度。縣、鄉(xiāng)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人分別確定了衛(wèi)生改革聯(lián)系點,并經(jīng)常深入聯(lián)系點了解情況,總結(jié)經(jīng)驗,指導(dǎo)工作。五是建立了定期考核和督查調(diào)度制度。把農(nóng)村衛(wèi)生工作目標(biāo)的完成情況作為對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門主要負(fù)責(zé)人和分管負(fù)責(zé)人年度政績考核的重要內(nèi)容,與其獎懲、使用掛鉤。同時,對安排部署的各項工作定期進(jìn)行督查和調(diào)度,及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的問題,確保農(nóng)村衛(wèi)生工作的快速健康發(fā)展。 二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為新一輪工作啟動奠定基礎(chǔ) 自去年我縣實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來,盤活了衛(wèi)生資源,激發(fā)了內(nèi)部活力,廣大農(nóng)民真正受益,極大地推動了我縣衛(wèi)生事業(yè)全面、健康、快速發(fā)展。今年,我們在已取得的成果的基礎(chǔ)上,將工作的重點放在了各項制度和操作程序的健全完善等方面,使之更規(guī)范、科學(xué)和便于操作。一是進(jìn)行了深入細(xì)致的基線調(diào)查。組織人員深入到各定點醫(yī)療單位和農(nóng)民中間,對門診和住院藥費、檢查費、用藥范圍等都進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查,掌握了大量的第一手資料,在此基礎(chǔ)上對《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》進(jìn)行了重新修訂,使之更符合實際。二是加強了對各定點醫(yī)療單位的監(jiān)督檢查。使各單位較好地執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定,盡最大限度降低費用,堅決杜絕了大處方、亂用藥、亂檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。同時嚴(yán)格執(zhí)行病人出院及時結(jié)算的規(guī)定,受到了群眾的普遍歡迎。截止6月底已為參合農(nóng)民報銷醫(yī)藥費780萬元,受益人口16萬人次,極大地解決了農(nóng)民群眾因病致貧,因病返貧問題。三是進(jìn)一步加大了宣傳力度。通過印發(fā)明白紙、舉辦電視講座、制作宣傳標(biāo)牌、粉刷宣傳標(biāo)語等形式,進(jìn)行了大張旗鼓的宣傳。同時將典型事例制成專題節(jié)目,在電視臺、廣播電臺反復(fù)播放,并就人民群眾關(guān)心的焦點問題制成答記者問專題節(jié)目進(jìn)行解答,消除了人們顧慮,進(jìn)一步提高了廣大農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療制度的認(rèn)識,增強了參與的積極性和主動性。四是及時簽定《繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金協(xié)議書》,為新一輪啟動做好準(zhǔn)備。5月份,在全縣召開的三夏工作會議上,我們將《協(xié)議書》發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐村逐戶發(fā)到農(nóng)民手中,自6月份開始,縣政府成立了四個督導(dǎo)小組,每天下鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查工作情況,督導(dǎo)工作進(jìn)度。這一系列措施對新一輪工作啟動奠定了堅實基礎(chǔ)。目前,合作醫(yī)療資金已陸續(xù)到位,有7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))已將農(nóng)民交納資金及鄉(xiāng)鎮(zhèn)配套資金上解到縣財政,共上解資金188.4萬元,新驗證254436人次,參合率達(dá)到90%,孟寺鎮(zhèn)和翟家鄉(xiāng)參合率達(dá)到了100%。合作醫(yī)療資金交納工作仍在進(jìn)行中,預(yù)計今年全縣參合率將達(dá)到95%。8月上旬,新一輪合作醫(yī)療費用報銷將開始進(jìn)行。   三、大力實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè),增強農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展后勁  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)絡(luò)的重要樞紐,在為農(nóng)民群眾防病治病,開展計劃免疫、保健和提高農(nóng)民群眾健康意識方面發(fā)揮著不可替代的作用。隨著國家對“三農(nóng)”問題的高度重視,其在方便群眾就醫(yī)、保障農(nóng)民身體健康、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力等方面的作用和地位將更加突出。但多年來由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、人才匱乏、投入不足、管理體制不完善等諸多因素,我縣衛(wèi)生院發(fā)展緩慢,已成為制約全縣衛(wèi)生事業(yè)尤其農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的瓶頸。為徹底解決衛(wèi)生院存在的諸多問題,加快衛(wèi)生院的建設(shè)、改革與發(fā)展,今年我縣大力實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè),把其列入了全縣十大民心工程。一是切實加強了對該項工作的領(lǐng)導(dǎo)。成立了由縣長為組長,分管縣長為副組長,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,縣長親自主持召開專題會議,對選址、設(shè)計、施工等進(jìn)行詳細(xì)安排和部署。二是加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的投入。縣政府已做出預(yù)算,計劃投資1200萬元,于今明兩年分兩批完成全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)任務(wù)。整個工程按照統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一施工隊伍資質(zhì)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一進(jìn)度、統(tǒng)一驗收等“六統(tǒng)一”原則進(jìn)行,并將工程進(jìn)度細(xì)化、量化,做到月有計劃,日有進(jìn)度。目前,第一批5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成總工程量的80%。所有建設(shè)項目10月底完工交付使用。明年完成其余5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。改貌建設(shè)全部完成后,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在占地面積、建筑面積、人員設(shè)備等方面將達(dá)到全省先進(jìn)水平。三是進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制。力爭年內(nèi)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費上劃縣級管理工作,現(xiàn)在己完成全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清產(chǎn)核資和固定資產(chǎn)登記,己將人員編制凍結(jié)。同時對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長實行“能者上、庸者下”的衛(wèi)生院長管理辦法,拓寬選人視野,明確選人標(biāo)準(zhǔn),加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理和培養(yǎng),增強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生機和活力。四是進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)組織一體化管理。今年以來,我們按照“三制五統(tǒng)一”原則,強化了衛(wèi)生院管理職能,加大了村衛(wèi)生室建設(shè)力度,并采取多種形式給村衛(wèi)生室注入資金,提高了甲室率。為有利于新型合作醫(yī)療工作的開展,合理減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),自去年8月份,對全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品、器械進(jìn)行了集中招標(biāo)采購,使全縣統(tǒng)一藥品進(jìn)購?fù)緩、統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一藥品價格,藥品價格平均下降15%。既降低了農(nóng)民就醫(yī)成本,節(jié)省了衛(wèi)生資源,又保證了藥品質(zhì)量和群眾就醫(yī)安全。今年己成功招標(biāo)2次,涉及藥品金額600余萬元。這項工作的開展,不僅讓廣大農(nóng)民群眾得到了較大實惠,還使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從繁雜的藥品購銷中得到解放,集中精力加強醫(yī)院管理,為農(nóng)村衛(wèi)生工作尤其一體化管理工作的發(fā)展起了積極的促進(jìn)作用。 四、加強兩個體系項目建設(shè),提高公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力 疾病預(yù)防控制和傳染病救治兩個體系建設(shè)是今年衛(wèi)生工作的重點,為切實把兩個體系項目建設(shè)實施好,我們一是強化了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以分管縣長為組長,計劃、衛(wèi)生、財政等有關(guān)部門參加的項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對整個工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督導(dǎo),各責(zé)任單位也都成立了相應(yīng)的籌建領(lǐng)導(dǎo)小組,加強了統(tǒng)籌協(xié)調(diào),為兩個體系項目建設(shè)的順利實施提供了有力組織保障。二是保證資金投入。我縣疾病預(yù)防控制體系計劃投資40萬元,主要用于設(shè)備裝備購置,省政府已安排資金10萬元,其余30萬元由縣政府籌集。傳染病救治體系項目,由縣人民醫(yī)院具體承擔(dān)建設(shè)任務(wù),計劃總投資144萬元,建設(shè)占地1200m2的傳染病區(qū),其中96萬元用于土建工程,48萬元用于設(shè)備購置。在省政府資金尚未到位的情況下,我們已安排專項資金,確保按時、保質(zhì)、保量完成項目建設(shè)任務(wù)。三是科學(xué)規(guī)劃設(shè)計。我們嚴(yán)格按照《山東省疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系項目建設(shè)規(guī)劃方案》和《項目建設(shè)的指導(dǎo)原則和基本標(biāo)準(zhǔn)》,本著充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、定點救治、保證應(yīng)急的原則,編制了建設(shè)項目可行性研究報告,并結(jié)合我縣實際情況,分別制定了詳細(xì)的項目建設(shè)設(shè)計方案。疾病控制體系建設(shè)。以縣防疫站為基礎(chǔ),著重進(jìn)行設(shè)備的更新和配置。投資15萬元新購置了標(biāo)準(zhǔn)試劑、離心機、冰箱等儀器。建立了150m2的理化實驗室、75m2的微生物實驗室、75m2的病毒室和147m2的艾滋病初篩實驗室,使衛(wèi)生防疫站初步達(dá)到疾病控制機構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn),實現(xiàn)了人流、物流分開,潔凈區(qū)、污染區(qū)分開,辦公區(qū)與實驗區(qū)有效隔離。傳染病救治體系建設(shè)。參照《傳染病醫(yī)院設(shè)計規(guī)范》和《傳染病醫(yī)院(病區(qū))設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》,在上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的具體指導(dǎo)下,完成了傳染病區(qū)的選址、立項和規(guī)劃設(shè)計,確定了傳染病區(qū)建設(shè)方案,設(shè)計了《臨邑縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)平面圖》,圖紙已經(jīng)市衛(wèi)生局審核并提出了修改意見,現(xiàn)己完成工程招投標(biāo)和施工現(xiàn)場的清理等前期準(zhǔn)備工作,預(yù)計8月初動工,年底完工并投入使用。四是加強項目管理。成立了由衛(wèi)生、建筑設(shè)計、財政、審計及有關(guān)部門組成的項目咨詢評審小組,對項目可行性研究報告進(jìn)行審核。對建設(shè)項目嚴(yán)格實行項目法人制、責(zé)任追究制、項目招投標(biāo)制和工程監(jiān)理、竣工驗收制。由衛(wèi)生局局長擔(dān)任項目法人,一名副局長具體靠上抓,對項目建設(shè)的全過程和工程質(zhì)量負(fù)總責(zé),對施工、主要設(shè)備和材料采購實行公開招標(biāo),確保工程質(zhì)量。縣項目督導(dǎo)小組也不定期對工程進(jìn)度、建設(shè)質(zhì)量、資金到位和使用情況進(jìn)行督導(dǎo),確保把兩個體系項目建成民心工程、放心工程!  五、加強醫(yī)療市場整頓,規(guī)范醫(yī)療市場秩序      為使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有一個良好外部環(huán)境,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療和其他工作順利進(jìn)行,我們在對村衛(wèi)生室實行一體化管理和藥品集中招標(biāo)采購基礎(chǔ)上,加大了農(nóng)村醫(yī)療市場整頓力度,對非法行醫(yī)者進(jìn)行了嚴(yán)格取締,對個別村仍存在的一村多室現(xiàn)象進(jìn)行了清理,對村衛(wèi)生室未達(dá)標(biāo)和未按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度書寫處方的進(jìn)行了規(guī)范,同時在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中開展了創(chuàng)省、市級規(guī)范化接種門診工作。目前,炕頭接生現(xiàn)象在農(nóng)村己銷聲匿跡,所有村衛(wèi)生室都能按規(guī)定書寫處方,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院己有2個接種點通過省級驗收,5個接種點通過市級驗收。為全面提高鄉(xiāng)醫(yī)隊伍整體素質(zhì),我們加大了對鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)力度,每年對他們普遍輪訓(xùn)1-2次。目前,85%的鄉(xiāng)醫(yī)達(dá)到中專以上學(xué)歷。農(nóng)村醫(yī)療市場秩序明顯好轉(zhuǎn),基層衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高,農(nóng)民群眾就近就可得到方便、快捷、廉價的醫(yī)療服務(wù)。 各位領(lǐng)導(dǎo),我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,雖然取得了一定成績,但工作中仍存在不少問題和薄弱環(huán)節(jié),與上級的要求和兄弟縣市相比,還有一定差距。我們要以此次檢查為契機,以科學(xué)的發(fā)展觀指導(dǎo)工作,進(jìn)一步加快兩個體系和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)步伐,努力建立符合實際、規(guī)模適度、布局合理、精干高效的疾控網(wǎng)絡(luò)和傳染病救治體系,繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和提高人民群眾健康水平做出更大貢獻(xiàn)。

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