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            赴﹡縣考察學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的報(bào)告

            時(shí)間:2022-08-15 10:09:41 考察報(bào)告 我要投稿
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                    關(guān)于赴﹡縣考察學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的報(bào)告
            縣委、縣政府:
            ﹡﹡月==日至==日,縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)﹡﹡、縣財(cái)政局副局長(zhǎng)﹡﹡、﹡﹡鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)﹡﹡及衛(wèi)生局辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)政科和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人共==人,赴﹡﹡市、﹡﹡縣考察學(xué)習(xí)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。重點(diǎn)了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的籌資機(jī)制、運(yùn)行體系、規(guī)章制度、管理流程等情況。現(xiàn)將考察情況報(bào)告如下:一、基本情況
            ﹡﹡市位于﹡﹡市西部,轄==個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個(gè)辦事處,總?cè)丝?=.==萬(wàn)人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個(gè),其中市直綜合醫(yī)院=個(gè),防保單位=個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個(gè),其他醫(yī)療單位=個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)===處。====年=月份在﹡﹡、﹡﹡和﹡﹡三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展農(nóng)民健康保障的試點(diǎn)工作,共籌集資金===萬(wàn)元,運(yùn)行一年后,報(bào)銷支出===萬(wàn)元,其中大病報(bào)銷====元以上的===戶,====元的==戶,參保村受益率===,參保戶受益率==。自====年以來(lái),參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)大到=個(gè),覆蓋人口已達(dá)==萬(wàn),占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近==。﹡﹡市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的一種形式,其核心是:兩險(xiǎn)共擔(dān),三方籌資,四項(xiàng)規(guī)范。兩險(xiǎn)共擔(dān)即通過(guò)測(cè)算把疾病風(fēng)險(xiǎn)分為兩級(jí),不能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為一級(jí)風(fēng)險(xiǎn),能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)兩級(jí)風(fēng)險(xiǎn)都予以保障,但重點(diǎn)是保障二級(jí)風(fēng)險(xiǎn),防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財(cái)政三方共同籌措保障資金,農(nóng)民個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)院、政府財(cái)政原則上按=︰=︰=的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集==~==元;作為定點(diǎn)醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年=元的標(biāo)準(zhǔn)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院將轉(zhuǎn)來(lái)就診的參保者醫(yī)療住院費(fèi)的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶;市鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項(xiàng)規(guī)范。規(guī)范資金籌集,籌集標(biāo)準(zhǔn)按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出==的比例籌集,以后每年按上年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)幅度調(diào)整繳費(fèi)率。規(guī)范資金管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室,設(shè)立專門(mén)帳戶,實(shí)現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用,制定了科學(xué)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),住院醫(yī)療費(fèi)在不同的費(fèi)用段設(shè)立了不同的報(bào)銷比例,花費(fèi)越大報(bào)銷比例越大,最多可報(bào)銷到====元。規(guī)范健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
            ﹡﹡縣地處﹡﹡市南部,轄==個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個(gè)辦事處,總?cè)丝?=.==萬(wàn)人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個(gè),其中二級(jí)醫(yī)院=個(gè),防保單位=個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個(gè),其他醫(yī)療單位=個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)===個(gè)。自====年=月開(kāi)展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療,目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到==.==,已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。====年=月份,縣財(cái)政劃撥===萬(wàn)元(按照農(nóng)民人均=元的標(biāo)準(zhǔn))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政按照人均不低于=元對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療予以補(bǔ)助,農(nóng)民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開(kāi)始,按《﹡﹡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補(bǔ)償?h農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況,結(jié)算收支,按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報(bào)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行審核,并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金。縣農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補(bǔ)償參保農(nóng)民====元以上部分(最多補(bǔ)償金額不超過(guò)=萬(wàn)元)的醫(yī)藥費(fèi),每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實(shí)行日清月結(jié),定期張榜公布,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。
            二、可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)
            (一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市(縣)政府和領(lǐng)導(dǎo)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個(gè)代表”的高度上去認(rèn)識(shí),在補(bǔ)助資金、開(kāi)辦經(jīng)費(fèi)等方面長(zhǎng)期支持,要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動(dòng)、資金收繳等工作。
            (二)要讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠。要使合作醫(yī)療深入人心,達(dá)到一定的參保率,就必須讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠,這是制定政策的出發(fā)點(diǎn)。兩地在設(shè)計(jì)方案時(shí),把農(nóng)民繳納的資金都存入個(gè)人帳戶,用于門(mén)診報(bào)銷,把國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助用于大病統(tǒng)籌,大大增強(qiáng)了新型合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的吸引力。
            (三)建立一套科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。兩地在詳細(xì)的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,確定了補(bǔ)償率。這個(gè)補(bǔ)償率既不能過(guò)低,以確保對(duì)農(nóng)民的吸引力;又不能定得過(guò)高,以防基金入不敷出。必須認(rèn)識(shí)到,制定嚴(yán)密、科學(xué)、合理的費(fèi)用報(bào)銷支付機(jī)制,是整個(gè)新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
            (四)有完善農(nóng)村衛(wèi)生體系改革和建設(shè)的支撐,并起到了相輔相成的作用。兩地的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)功能健全,運(yùn)行良好,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施提供了良好的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生事業(yè)都得到了快速健康發(fā)展,衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)日趨完善,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理不斷鞏固,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件、工作質(zhì)量和技術(shù)、服務(wù)水平進(jìn)一步改善,人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量明顯提高

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