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建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施竣工驗收申請報告
環(huán)保部門
收到日期
填寫
編號說明
1.此驗收申請報告根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施竣工驗收管理規(guī)定》制定.'
2.建設(shè)單位應(yīng)最遲在建設(shè)項目整體正式驗收二個月前按要求填寫并報環(huán)境保護行政主管部門審查.
3.表格中還不能講清的內(nèi)容可以另加頁補充說明.
4.封面頁建設(shè)單位需加蓋公章.
5.本報告一式六份,四份報送各級環(huán)境保護行政主管部門(國家,省(自治區(qū),直轄市),所在地省轄市或地區(qū),縣),一份報送主管上級,一份本單位存檔.本報告由國家環(huán)境保護局統(tǒng)一印制.
表一
建設(shè)項目名稱
建設(shè)項目主管部門
建設(shè)項目性質(zhì)(新建,改擴建,技改,遷建)
環(huán)境影響報告書(表)審批機關(guān)
及批準文號,時間
初步設(shè)計審批機關(guān)及批準文
號,時間
投資總概算(萬元)其中環(huán)保投資
實際總投資(萬元)其中環(huán)保投資
環(huán)境影響報告書(表)編制單位
環(huán)保設(shè)施設(shè)計單位
環(huán)保設(shè)施施工單位
環(huán)保驗收監(jiān)測單位
建設(shè)項目開工日期
建設(shè)項目投入試運行日期
表二
主要產(chǎn)品名稱及年產(chǎn)量(分別按設(shè)計生產(chǎn)能力和實際生產(chǎn)能力);
主要原輔料名稱及年需求量(包括水.電.煤等):
表三
主要生產(chǎn)工藝及污染物產(chǎn)出流程圖:
表四
主要污染物處理流程圖
廢水處理設(shè)施一覽表
表五
廢水處理
設(shè)施名稱
廢水量
(噸/日)
廢水處理能力
(噸/日)
治理
辦法
投資
(萬元)
監(jiān)測結(jié)果
(毫克/升)
執(zhí)行
標準
排放
時間
備注
設(shè)計
實際
污染物
名稱
處理前
處理后
處理效率
廢氣處理設(shè)施一覽表
表六
廢氣處理
設(shè)施名稱
廢氣量
(萬標立方米/年)
廢氣處理能力
(萬標立方米/年)
治理
方法
投資
(萬元)
監(jiān)測結(jié)果
(毫克/立方米)
執(zhí)行
標準
廢氣筒
高度
備注
設(shè)計
實際
污染物
名稱
處理前
處理后
處理
效率
表七
噪聲
產(chǎn)生噪聲裝置
治理措施
投資(萬元)
廠界噪聲
監(jiān)測點編號
該點主要敏感目標及
距廠界距離
原本底值
(dB(A)]
監(jiān)測結(jié)果
[dB(A)]
廠界噪聲排放標準
注:環(huán)境噪聲為廠界外一米處的噪聲測試結(jié)果可附監(jiān)測布點圖
表八
固體廢棄物名稱
產(chǎn)生量
處置情況
投資
(萬元)
備注
總計
綜合利用情況:
表九
其它污染物名稱
排放量
治理方法
監(jiān)測結(jié)果
執(zhí)行標準
備注
綠化和生態(tài)恢復(fù)措施及恢復(fù)情況:
表十
環(huán)保設(shè)施工程質(zhì)量評價:
環(huán)保管理制度,人員定崗情況:
監(jiān)測手段及人員配置:
表十一
尚未完成的環(huán)保設(shè)施及存在問題:
結(jié)論和建議:
表十二
驗收委員會(小組)意見
表十三
建設(shè)項目主管部門意見:
(公章)
年月日
地方環(huán)境保護行政主管部門意見:
(公章)
經(jīng)辦人(簽字):
年月日
表十四
負責驗收的環(huán)境保護行政主管部門意見:
環(huán)監(jiān)驗()號
(公章)
經(jīng)辦人(簽字):
年月日
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