考察學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的報告

        
關(guān)于赴﹡縣考察學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的報告
　　縣委、縣政府：
　　﹡﹡月日至日，縣衛(wèi)生局副局長﹡﹡、縣財政局副局長﹡﹡、﹡﹡鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長﹡﹡及衛(wèi)生局辦公室、財務(wù)科、醫(yī)政科和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人共人，赴﹡﹡市、﹡﹡縣考察學(xué)習(xí)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。重點了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的籌資機(jī)制、運行體系、規(guī)章制度、管理流程等情況�，F(xiàn)將考察情況報告如下：
　　一、基本情況
　　﹡﹡市位于﹡﹡市西部，轄個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個辦事處，總?cè)丝谌f人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位個，其中市直綜合醫(yī)院個，防保單位個，原創(chuàng)：http://adivasplayground.com鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個，其他醫(yī)療單位個。設(shè)立村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)處。年月份在﹡﹡、﹡﹡和﹡﹡三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康保障的試點工作，共籌集資金萬元，運行一年后，報銷支出萬元，其中大病報銷元以上的戶，元的戶，參保村受益率，參保戶受益率。自××年以來，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)大到個，覆蓋人口已達(dá)萬，占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近。﹡﹡市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的一種形式，其核心是：兩險共擔(dān)，三方籌資，四項規(guī)范。兩險共擔(dān)即通過測算把疾病風(fēng)險分為兩級，不能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險為一級風(fēng)險，能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險為二級風(fēng)險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對兩級風(fēng)險都予以保障，但重點是保障二級風(fēng)險，防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財政三方共同籌措保障資金，農(nóng)民個人、定點醫(yī)院、政府財政原則上按︰︰的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集元；作為定點醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年元的標(biāo)準(zhǔn)、市級定點醫(yī)院將轉(zhuǎn)來就診的參保者醫(yī)療住院費的劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶；市鄉(xiāng)兩級財政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項規(guī)范。規(guī)范資金籌集，籌集標(biāo)準(zhǔn)按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出的比例籌集，以后每年按上年的經(jīng)濟(jì)增長幅度調(diào)整繳費率。規(guī)范資金管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室，設(shè)立專門帳戶，實現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用，制定了科學(xué)的補償標(biāo)準(zhǔn)，住院醫(yī)療費在不同的費用段設(shè)立了不同的報銷比例，花費越大報銷比例越大，最多可報銷到元。規(guī)范健康服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
　　﹡﹡縣地處﹡﹡市南部，轄個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個辦事處，總?cè)丝谌f人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位個，其中二級醫(yī)院個，防保單位個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個，其他醫(yī)療單位個。設(shè)立村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)個。自年月開展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療，目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到，已初步建立起農(nóng)民健康保障制度�！痢聊暝路�，縣財政劃撥萬元（按照農(nóng)民人均元的標(biāo)準(zhǔn)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按照人均不低于元對農(nóng)村合作醫(yī)療予以補助，農(nóng)民人均籌集資金不少于元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從月日開始，按《﹡﹡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補償。縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況，結(jié)算收支，按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行審核，并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金�？h農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補償參保農(nóng)民元以上部分（最多補償金額不超過萬元）的醫(yī)藥費，每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實行日清月結(jié)，定期張榜公布，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。
　　二、可供借鑒的經(jīng)驗
　　一地方政府高度重視、大力支持。兩地市（縣）政府和領(lǐng)導(dǎo)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個代表”的高度上去認(rèn)識，在補助資金、開辦經(jīng)費等方面長期支持，要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動、資金收繳等工作。
　　二要讓農(nóng)民盡快得到實惠。要使合作醫(yī)療深入人心，達(dá)到一定的參保率，就必須讓農(nóng)民盡快得到實惠，這是制定政策的出發(fā)點。兩地在設(shè)計方案時，把農(nóng)民繳納的資金都存入個人帳戶，用于門診報銷，把國家財政補助用于大病統(tǒng)籌，大大增強了新型合作醫(yī)療對農(nóng)民的吸引力。
　　三建立一套科學(xué)合理的補償機(jī)制。兩地在詳細(xì)的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定了補償率。這個補償率既不能過低，以確保對農(nóng)民的吸引力；又不能定得過高，以防基金入不敷出。必須認(rèn)識到，制定嚴(yán)密、科學(xué)、合理的費用報銷支付機(jī)制，是整個新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
　　四有完善農(nóng)村衛(wèi)生體系改革和建設(shè)的支撐，并起到了相輔相成的作用。兩地的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)功能健全，運行良好，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施提供了良好的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)基礎(chǔ)。試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生事業(yè)都得到了快速健康發(fā)展，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)日趨完善，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理不斷鞏固，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件、工作質(zhì)量和技術(shù)、服務(wù)水平進(jìn)一步改善，人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量明顯提高，達(dá)到了干部群眾都滿意的效果。衛(wèi)生服務(wù)、健康保障

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