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實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作情況匯報(bào)
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作情況匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
今天，以自治區(qū)衛(wèi)生廳藥政處處長(zhǎng)艾麥爾江？吐尼亞孜為組長(zhǎng)的基本藥物制度檢查評(píng)估組一行對(duì)我市開展實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作進(jìn)行交叉檢查評(píng)估工作，這是對(duì)我市基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持。在此，我代表市衛(wèi)生局和衛(wèi)生系統(tǒng)1600余名衛(wèi)生工作者向檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈的歡迎！
實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我市自2010年全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來，積極組織、落實(shí)措施，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展平穩(wěn)，群眾廣泛受益。在制度實(shí)施過程中，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，強(qiáng)化措施，把實(shí)施基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實(shí)造福各族群眾。
下面，我就**市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作情況匯報(bào)如下。不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正。
一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體概況
我市現(xiàn)有常住人口52.7萬人，其中農(nóng)村人口19.42萬人。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19家，即7家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場(chǎng)）衛(wèi)生院（含3家中心衛(wèi)生院），民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)223家（其中民營(yíng)醫(yī)院12家、綜合門診11家、各類個(gè)體診所200家），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45家、村衛(wèi)生室73家。
二、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度整體推進(jìn)情況
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織
我市于2010年12月3日下發(fā)關(guān)于下發(fā)《**市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作實(shí)施方案》的通知（庫(kù)政辦發(fā)〔2010〕92號(hào)）。（1）成立我市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作委員會(huì)，由政府領(lǐng)導(dǎo)為主任、衛(wèi)生局局長(zhǎng)為副主任，市發(fā)改、監(jiān)察、勞動(dòng)、財(cái)政、民政等部門組成的工作委員會(huì)。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一部署做好藥品盤點(diǎn)清庫(kù)準(zhǔn)備工作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成盤點(diǎn)清庫(kù)。（3）基本藥物全部納入自治區(qū)基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄和自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。（4）下發(fā)《關(guān)于印發(fā)**市基本藥物制度績(jī)效考核辦法（試行）的通知》（庫(kù)政辦發(fā)〔2011〕65號(hào)），加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核力度。（5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一律實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，配備專用電腦，專人負(fù)責(zé)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作。
2、宣傳動(dòng)員，強(qiáng)化培訓(xùn)
為使實(shí)施國(guó)家基本藥物制度做到家喻戶曉，我市下發(fā)《關(guān)于下發(fā)<**市基本藥物制度宣傳培訓(xùn)實(shí)施方案>的通知》（庫(kù)衛(wèi)發(fā)【2011】32號(hào)），各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定宣傳和培訓(xùn)實(shí)施方案，通過貼標(biāo)語、制作LED屏幕、基本藥物公示等方式向群眾宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，解答群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度。及時(shí)更新宣傳欄、發(fā)放宣傳單（冊(cè)），市衛(wèi)生局先后印制維漢雙語基本藥物宣傳冊(cè)30000本、海報(bào)600份，基本藥物目錄300張，同時(shí)我市通過舉辦專題培訓(xùn)班及以會(huì)代訓(xùn)等方式，組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)政策文件，對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員開展《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》及國(guó)家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定的培訓(xùn)，并把基本藥物合理應(yīng)用作為日常業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，納入到責(zé)任目標(biāo)管理和績(jī)效考核體系，提高基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)基本藥物的知曉率，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)護(hù)人員處方行為，引導(dǎo)廣大患者形成科學(xué)的用藥的習(xí)慣。
3、嚴(yán)格實(shí)行基本藥物零差率銷售
實(shí)行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按基本藥物采購(gòu)價(jià)格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對(duì)不執(zhí)行藥品零差率銷售的違法違規(guī)單位，要依法嚴(yán)肅查處。2010年12月1日起我市對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品進(jìn)行了認(rèn)真清庫(kù)工作，對(duì)藥品的通用名、劑型、規(guī)格、采購(gòu)價(jià)和庫(kù)存數(shù)量等進(jìn)行登記造冊(cè)。2011年總診療人次為84634人，藥品總收入為240.73萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費(fèi)用36.11萬元。自2012年1月1日至2012年8月31日，總診療人次為60132人次，藥品總收入為188.8萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費(fèi)用28.32萬元。
4、穩(wěn)步推進(jìn)網(wǎng)上采購(gòu)工作
我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已于2012年2月18日完成與配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同并進(jìn)行網(wǎng)采工作，并作相關(guān)培訓(xùn)。2月20日起全面啟動(dòng)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已配備專用聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購(gòu)工作，嚴(yán)格執(zhí)行中標(biāo)目錄，履行購(gòu)銷合同，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥。自2月20日至8月31日，全市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)藥品金額共257.62萬元。
5、擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度覆蓋面
隨著基本藥物制度的順利實(shí)施，我市擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋面，將實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物實(shí)施范圍，于2012年4月1日起正式啟動(dòng)基本藥物零差率銷售，切實(shí)為群眾提供防治必需、負(fù)擔(dān)得起、使用放心的基本藥物。2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生工資上半年已發(fā)放完畢，其中，具有執(zhí)業(yè)助理資質(zhì)以上的33人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的113人。
6、認(rèn)真落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制工作
根據(jù)自治區(qū)財(cái)政廳、發(fā)改委、人社廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法>的通知》（新財(cái)社【2010】64號(hào)）相關(guān)規(guī)定，自治區(qū)財(cái)政按相關(guān)規(guī)定為我市藥品零差率銷售補(bǔ)償35萬元。實(shí)施基本藥物制度后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償�；踞t(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償；經(jīng)常性收支差額由政府按照"核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助"的辦法補(bǔ)助。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)為每年1000元，2011年公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元；我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均已開展一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，目前由于村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)未通，暫未開展一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，目前我市正在積極建設(shè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，盡快開展新農(nóng)合定點(diǎn)村級(jí)一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目。
7、積極開展基本藥物績(jī)效考核工作
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)**維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施意見（暫行）的通知》（新衛(wèi)農(nóng)發(fā)【2010】21號(hào)）文件精神，我市加大對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核，對(duì)考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全額撥付財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并按規(guī)定對(duì)優(yōu)秀、良好等次給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核結(jié)果不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室在執(zhí)行獎(jiǎng)懲的基礎(chǔ)上，通報(bào)批評(píng)，限期整改。
三、積極整改，全面推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)
2012年2月16日，自治區(qū)檢查組來我市檢查驗(yàn)收國(guó)家基本藥物制度工作情況，提出了諸多存在問題，針對(duì)檢查驗(yàn)收組提出的我們工作中不足方面，在向主管市領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)的同時(shí)，我局于2月17日召開了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和藥房管理等相關(guān)人員會(huì)議，在通報(bào)檢查驗(yàn)收工作情況的同時(shí)，提出整改措施。
一是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)目標(biāo)和責(zé)任，切實(shí)把國(guó)家基本藥物制度工作按政策規(guī)范做好；二是加強(qiáng)對(duì)負(fù)責(zé)基本藥物制度實(shí)施工作管理人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一線工作人員的政策、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)及實(shí)際操作的培訓(xùn)，制定具體的實(shí)施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國(guó)家基本藥物制度的政策要點(diǎn)和管理規(guī)定并規(guī)范實(shí)施；(adivasplayground.com)三是進(jìn)一步加大對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導(dǎo)廣大群眾改變不良用藥習(xí)慣，并得到理解和支持；四是加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)藥品的嚴(yán)格驗(yàn)收審核。五是認(rèn)真收集和完善基本藥物采購(gòu)工作小組、基本藥物制度實(shí)施方案、實(shí)施基本藥物的宣傳動(dòng)員、全員培訓(xùn)等相關(guān)資料。六是加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物工作的督導(dǎo)和檢查，掌握工作動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。
四、存在的問題及下一步打算
雖然我們?cè)趯?shí)施國(guó)家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級(jí)的要求還有差距。一是對(duì)基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛(wèi)生管理人員和醫(yī)務(wù)人員對(duì)國(guó)家基本藥物制度的政策、規(guī)定和有關(guān)規(guī)范要求缺乏了解；二是我市村衛(wèi)生室基本藥物工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)施基本藥物制度工作還需加快推進(jìn)，一般診療費(fèi)還未全面覆蓋到村衛(wèi)生室，讓廣大群眾盡快享受到優(yōu)惠政策；三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)的問題，有些配送企業(yè)不能及時(shí)配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對(duì)以上存在的問題，我局將繼續(xù)加大宣傳、培訓(xùn)力度，在接診中主動(dòng)宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業(yè)的協(xié)調(diào)工作，切實(shí)讓國(guó)家基本藥物制度深入人心。讓各族群眾真正享受到醫(yī)改等國(guó)家優(yōu)惠政策給老百姓帶來的實(shí)惠。
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，以上是我市開展實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作情況，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和檢查組成員對(duì)我市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作多提寶貴意見，對(duì)我市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作存在的不足，我們將在以后的工作中認(rèn)真加以改正。
謝謝大家！
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