保險年度工作總結(jié)(通用9篇)
一段時間的工作在不知不覺間已經(jīng)告一段落了,回顧過去這段時間的工作,收獲頗豐,讓我們對過去的工作做個梳理,再寫一份工作總結(jié)。怎樣寫工作總結(jié)才更能吸引眼球呢?以下是小編精心整理的保險年度工作總結(jié)(通用9篇),希望能夠幫助到大家。
保險年度工作總結(jié) 篇1
xx年,我縣社會保險工作由于縣委、縣政府的高度重視,主管部門的直接直接指導和大力支持,認真貫徹實施國務院《社會保險費征繳暫行條例》,加大社會保險費征繳力度,努力擴大社會保險覆蓋面,強化基金管理,確保離退休人員基本生活,維護社會穩(wěn)定,促進全縣經(jīng)濟發(fā)展,作出了積極的`貢獻。
一、貫徹《條例》精神,強化基金收繳
國務院于今年元月頒布了《社會保險費征繳暫行條例》,標志著我國社會保險步入法制軌道,為社會保險費征繳提供了法律保證。為此,縣委、縣政府及時召開全縣社會保險工作會議,貫徹《條例》精神,制訂落實措施。勞動行政部門組織多種形式的宣傳活動,印發(fā)宣傳資料1萬份,并通過電視媒體作連續(xù)宣傳,做到《條例》精神,家喻戶曉,不斷增強社會保險意識。為了做好社會保險費征收工作,縣政府、縣勞動局領(lǐng)導經(jīng)常帶隊深入企業(yè),加大征收力度?h勞動局各職能股室嚴把基金收繳關(guān),形成齊抓共管。社會保險費繳納列入勞動監(jiān)察重要內(nèi)容之一,具有法律保證。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)全體工作人員實行基金收繳目標責任制,并與工資掛鉤,調(diào)動了基金收繳積極性。全縣參加養(yǎng)老保險的企業(yè)104個,在職職工18332人,全年應收養(yǎng)老保險費20xx萬元。在面臨企業(yè)經(jīng)濟效益不佳,基金收繳十分困難的情況下,全年預計征收養(yǎng)老保險費1500萬元,收繳率為73.1%,離退休人員參加醫(yī)療保險16個企業(yè),預計收繳醫(yī)療保險費50萬元。
二、實施“民心”工程,確保離退休人員基本生活
為貫徹落實中央12號文件精神,提高三條社會保障線,補發(fā)拖欠離退休人員養(yǎng)老金。在積累基金嚴重不足,企業(yè)補發(fā)十分困難的情況下,積極爭取中央財政補助345萬元,省市補助283萬元,千方百計籌集資金,提高企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金待遇,確保離退休人員基本生活。一是從今年7月起提高待遇標準4673人,月提高標準23.4萬元,共補發(fā)養(yǎng)老金142.5萬元;二是部分企業(yè)未按[97]53號文件提高離退休人員待遇標準,經(jīng)逐個清理落實,共補發(fā)68.7萬元;三是撥付企業(yè)歷年和當年受益款187萬元;四是發(fā)放企業(yè)離休人員養(yǎng)老金67.7萬元;五是發(fā)放特困企業(yè)退休人員和補發(fā)拖欠養(yǎng)老金296萬元(1896人);六是實行差額結(jié)算,企業(yè)代發(fā)養(yǎng)老金1030萬元,全年預計發(fā)放企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金1792萬元,發(fā)放率為105%。今年所有參保離退休人員補發(fā)了養(yǎng)老金,深受廣大離退休人員好評。
三、加強基礎(chǔ)建設(shè),提高服務水平
1、積極創(chuàng)造條件,試行社會化發(fā)放。在資金十分困難的情況下,企業(yè)離休人員、三個直發(fā)企業(yè)退休人員養(yǎng)老金,特困企業(yè)退休人員基本生活費共計1000余人,由社保機構(gòu)每月按時足額發(fā)放,解除離退休人員后顧之憂。
2、推行醫(yī)療保險,實行老有所醫(yī)。由于企業(yè)經(jīng)濟不景氣,欠繳醫(yī)療保險費十分嚴重,為了確保離退休人員基本醫(yī)療。一是強化醫(yī)療保險基金管理,實行專款專用,全部用于離退休人員醫(yī)療費開支。二是努力提高服務質(zhì)量,開展家庭病床,送醫(yī)送藥上門,及時核報醫(yī)藥費用。在做好離退休人員醫(yī)療保險的同時,按照上級部署,積極推進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險工作。
3、建立個人帳戶,實現(xiàn)微機管理。按照國家規(guī)定,為每個參保職工建立基本養(yǎng)老保險個人帳戶,年內(nèi)完成了全部數(shù)據(jù)錄入工作,運用微機結(jié)算、打卡、查詢,確保數(shù)據(jù)安全、準確。并培訓了專業(yè)技術(shù)人員,積極解決計算xx年問題。
4、開展知識競賽,提高自身素質(zhì)。認真組織全體工作人員學習國務院《社會保險費征繳暫行條例》及勞動和社會保障部1、2、3號令,熟練掌握政策,精通業(yè)務,提高辦事效率。并舉辦了“社會保險知識競賽”,參賽率100%,均取得了較好的成績,其中滿分7人。
5、加強退管服務工作,豐富老年人晚年生活。在“老年節(jié)”期間,召開了全縣離退休人員代表座談會,縣政府領(lǐng)導發(fā)表了重要講話,離退休人員暢所欲言,歡聚一堂。年內(nèi)并走訪慰問
離退休人員80人次,對特殊困難離退休人員發(fā)放慰問金20000元。進一步辦好離退休人員活動中心,開展門球、象棋、字牌、閱報等多項活動,并熱情為老年人服務。
xx年社會勞動保險工作取得了一定的成績,但也面臨著各種困難和問題。一是基金收繳難,由于企業(yè)經(jīng)濟處于低谷,停產(chǎn)、半停產(chǎn)企業(yè)增多,增加了基金收繳難度。二是擴大養(yǎng)老保險覆蓋面困難重重,私營企業(yè)、個體工商戶從業(yè)人員養(yǎng)老保險工作,曾經(jīng)多方努力仍難以起步。三是基金積累嚴重不足,已是入不敷出,寅吃卯糧,離退休人員基本生活難以保障。四是社保機構(gòu)經(jīng)費嚴重不足,工作人員工資不能按時足額發(fā)放,影響工作積極性。上述困難和問題,亟待解決和克服,才能推進我縣社會保險事業(yè)健康發(fā)展。
四、xx年工作計劃
1、繼續(xù)加大社會保險基金收繳力度,力爭基金收繳率達到90%以上。
2、積極創(chuàng)造條件,按照國家統(tǒng)一部署,實行全收全付結(jié)算辦法,逐步實現(xiàn)養(yǎng)老金社會化發(fā)放,確保離退休人員基本生活。
3、國有、集體企業(yè)參保率100%,發(fā)展股份制企業(yè)、私營企業(yè)、個體工商戶從業(yè)人員養(yǎng)老保險5000人。
4、積極推行醫(yī)療保險制度改革,按照國務院文件精神,年內(nèi)全面實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。
5、及時完成縣政府、勞動行政部門交辦的其他各項工作。
保險年度工作總結(jié) 篇2
又到年終歲尾,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千……時間如梭,轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個年度之坎,回首望,雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果,但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗和磨礪。非常感謝公司給我這個成長的平臺,令我在工作中不斷的學習,不斷的進步,慢慢的提升自身的素質(zhì)與才能,回首過往,中心陪伴我走過人生很重要的
一個階段,使我懂得了很多,領(lǐng)導對我的支持與關(guān)愛,同事們的鼎力協(xié)助,使我在工作中更加的得心應手,在此我向中心的領(lǐng)導以及全體同事表示最衷心的感謝。同時也將近一年的工作向大家做以匯報。
一、嚴于律已,團結(jié)同志。以身作則,任勞任怨。
在工作中嚴格要求自己,響應中心各項號召,積極參加公司的各項活動?朔N種困難,不計個人得失,在工作設(shè)施不齊全、人員業(yè)務不熟練的情況下,帶領(lǐng)醫(yī)療小組人員從頭做起,加班加點學習業(yè)務知識,在短時間內(nèi)完成了十五個涉及人傷(。╇U種條款、醫(yī)療保險相關(guān)制度、醫(yī)療審核制度的學習。承擔起多險種人傷案件接案、立案、查勘、跟蹤、醫(yī)療審核等多個工作程序,贏得了客戶的好評。發(fā)表相關(guān)信息達二十余篇。取得了一定成績。較好的完成了領(lǐng)導交給的`任務。
二、努力工作,按時完成工作任務。
1、全年醫(yī)療審核案件2200余件,涉及十六個險種。剔除不合理費用達300余萬元。
2、拒賠案件:立案前拒賠56件,金額達10萬余元,立案后拒賠45件,拒賠金額達110余萬元。其中醫(yī)療責任險拒賠金額達90余萬元。
3、全年醫(yī)療跟蹤1000余人次,涉及醫(yī)院達20余家,既讓客戶了解理賠程序,又有效控制醫(yī)療費、誤工費、護理費。得到客戶的好評。
三、樹立中心形象,維護公司及客戶利益。
1、在工作中發(fā)現(xiàn),多家醫(yī)院存在收費不合理現(xiàn)象,導致公司和客戶損失。在掌握足夠證據(jù)情況下,多次到問題醫(yī)院據(jù)理力爭,截至目前,已有五家醫(yī)院為我公司和客戶退回不合理費用達13000余元,為客戶挽回了損失,也避免了我公司的損失,在客戶及醫(yī)院面前均樹立了人保理賠的良好形象。
2、在中心領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,經(jīng)與大連市假肢廠多次商談,明確了各部位假肢安裝費用及維修標準,對我公司賠付的傷者假肢安裝時保質(zhì)保量,且費用明顯低于市場價。此協(xié)議的簽定,使我公司的假肢賠付有了明確的標準,并大大降低了人傷案件中此項費用的賠付。
四、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。尋求創(chuàng)新,促進工作。
1、經(jīng)過市場調(diào)查,結(jié)合大連市家政及各家醫(yī)院的特點,提出護理費實行統(tǒng)一價格,既節(jié)省了理賠手續(xù),又降低了此項費用的賠付。
2、涉及人傷(。┌讣鞒獭⒎擒囯U特別告知單證、人傷案件跟蹤表、醫(yī)療審核表等單證。使人傷案件集中立案,集中醫(yī)療審核,簡化了理賠程序,也大大降低了賠付。
五、提升深化服務,服務于客戶、服務于承保公司。
1、將理賠工作前置,在交警隊調(diào)解前為客戶把關(guān),審核相關(guān)單證60余次,為客戶及我公司節(jié)省費用達10余萬元。配合客戶到法院解決糾紛13件,遠到丹東、沈陽等地。避免我公司損失達60余萬元。(醫(yī)療責任險一件10萬元、車險12件涉及傷殘、假肢費用、誤工費、陪護費總計50余萬元)。
2、針對不同險種,配合中山、開發(fā)區(qū)、莊河等支公司處理人傷賠償糾紛,不僅降低了賠付,同時為支公司穩(wěn)定、爭取了客戶,得到了各支公司的好評。
1)在處理某醫(yī)院醫(yī)療責任險過程中,因我們及時介入,使賠案順暢快捷,得到了院方的認可,不僅保費在原有基礎(chǔ)上翻了一倍還多,院方還向承保公司表示其他險種也要在我公司承保。
2)某承保公司在丹東多個客戶出險后出現(xiàn)不合理傷殘鑒定,此項不合理賠付多達100余萬元,我們配合該承保公司到丹東市中級人民法院參加訴訟,得到了法院的支持,避免了今后此項不合理費用的賠付。維護了人保公司的利益,樹立了人保公司的形象。
六、保持成績,找出不足,加倍努力,更上一層樓。
1、醫(yī)療小組工作剛剛起步,各方面經(jīng)驗還很不足,需要大家共同學習,加倍努力。同時因工作中涉及多個險種,需要多個部門的支持與配合,今后要加強各方面的協(xié)調(diào)工作。
2、隨著新險種的開展,還有許多新問題,在加強業(yè)務學習的同時,也需要橫向聯(lián)系,向其他公司學習先進經(jīng)驗。
新的一年里我為自己制定了新的目標,那就是要加緊學習,更好的充實自己,以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新時期的挑戰(zhàn)。我也會向其他同事學習,取長補短,相互交流好的工作經(jīng)驗,共同進步。爭取更好的工作成績。
保險年度工作總結(jié) 篇3
今年10月,我們失業(yè)保險科分成了申報和管理兩個科室, 我們管理科主要負責我市的失業(yè)保險管理工作。在局班子和主管局長的 領(lǐng)導下,我們科堅持加強自身隊伍建設(shè) ,通過不斷學習,增強 工作人員的業(yè)務能力,提高為失業(yè)職工服務的意識,完善制度, 團結(jié)合作,從而切實保障了我們失業(yè)保險管理科各項工作任務的順利地完成,積極為社會保障事業(yè)的發(fā)展和我市經(jīng)濟建設(shè)服務, 取得較好的'成績,邁上了新的臺階。
一、我們的工作得力于領(lǐng)導重視和我們不懈的努力
1 、領(lǐng)導重視 職責明確
為了切實加強對失業(yè)保險管理工作的領(lǐng)導,進一步做好我市的失業(yè) 保險管理工作,就業(yè)局把失業(yè)保險管理科的工作進行了理順, 分工具體、職責明確,從而保障了我們失業(yè)保險管理工作的順利開展。
2、完善制度 加強管理
為了完善失業(yè)保險管理工作。根據(jù)失業(yè)保險管理的有關(guān)條例, 我們科不斷完善充實、建立健全各項管理制度,對涉及失業(yè)保險管理的各項工作,都要做到有章可循,有錯必究,不留盲點,不出漏洞。
3、團結(jié)互助 齊心合力
為了做好失業(yè)保險管理工作,我們?nèi)讫R心合力, 負責失業(yè)職工保險金審核發(fā)放的董蕾同志,因休產(chǎn)假不能工作, 我們科在工作人員不足的情況下互助幫助,分工不分家,每人多出一分力,確保了失業(yè)保險管理各項工作的順利完成。
二、我們完成的主要業(yè)務工作
1、失業(yè)人員的接收管理工作。20xx年我們接收審查失業(yè)職 工檔案 人,其中并軌失業(yè)人員 人;
2、失業(yè)保險金發(fā)放工作。全年共為 人發(fā)放失業(yè)保險金, 發(fā)放金額 萬元,補發(fā)失業(yè)職工醫(yī)療補助金 人,金額 萬元;
3、全市停止發(fā)放失業(yè)金 人,其中待遇期滿 人, 重新就業(yè) 人,享受退休金 人,死亡 人,異地轉(zhuǎn)出 人;
4、發(fā)放失業(yè)職工退休證和退休存折 人;
5、辦理退休人員、重新就業(yè)人員、死亡人員失業(yè)金退回 人,退回失業(yè)金 萬元;
6、發(fā)放享受失業(yè)金期間已亡失業(yè)人員的喪葬費 人,金額 萬元;
7、發(fā)放符合生育政策的女性失業(yè)人員的生育補助費 人, 萬元;
8、辦理失業(yè)人員死亡后養(yǎng)老保險基金個人帳戶退保 人,金額 萬元。
三、存在的主要問題
1、失業(yè)和就業(yè)界定難度大。失業(yè)人員動態(tài)就業(yè)是一個社會新問題,目前如何界定失業(yè)人員就業(yè),操作難度大;
2、基礎(chǔ)網(wǎng)絡工作不完善,主要表現(xiàn)遼寧一號軟件問題,20xx年初遼寧一號安裝后,失業(yè)保險金發(fā)放情況一直無法導入;
3、有關(guān)政策法規(guī),還要不斷加強學習,不斷提高業(yè)務水平。
四、明年工作思路
1、加強業(yè)務理論學習
2、加強和完善領(lǐng)取失業(yè)金人員基本信息的微機化管理;
3、加強失業(yè)人員失業(yè)金發(fā)放的管理,同時做好醫(yī)療補助金及撫恤金和一次性生育補助金的發(fā)放工作;
4、加強失業(yè)人員失業(yè)金的申領(lǐng)、登記工作;
5、繼續(xù)做好退休證、退休折及失業(yè)證的發(fā)放工作;
6、做好與局內(nèi)外各部門的協(xié)調(diào)和配合;
7、繼續(xù)做好失業(yè)保險的統(tǒng)計工作。
保險年度工作總結(jié) 篇4
新年以來,中國人壽保險股份有限公司××分公司緊跟省公司戰(zhàn)略部署,把握主動,明確目標,扎實措施,合力攻堅,強勢奮進,保持了業(yè)務持續(xù)、健康發(fā)展。截止20xx年3月31日,共實現(xiàn)總保費收入x萬元,同比增長x%。其中,壽險首年保費x萬元,首年期交保費x萬元,短險保費收入x萬元。
一、提前謀劃,搶抓機遇
20xx年中國人壽××分公司全面貫徹省公司關(guān)于業(yè)務發(fā)展的一系列推動舉措,尤其是按照省公司提出的提前一個月完成全年主要經(jīng)營目標的戰(zhàn)略部署與要求,克難攻堅,全力拚搏,較好地把握了全年業(yè)務發(fā)展的運行節(jié)奏,提前一個月實現(xiàn)了全年主要經(jīng)營指標。由于進入20xx年12月××分公司人力資源改革需在年內(nèi)完成,加之12月份還要進行大規(guī)模增員工作,使用于準備20xx年首季開門紅工作的時間顯得不夠充足。在此情況下,××分公司堅持一手抓好人力資源改革,一手抓好新年開門紅準備工作,努力做到兩不誤,兩促進。
一是立足“早謀劃、早溝通、早部署”,認真抓好“贏向未來”大增員活動。通過成立專門的行動項目,實行增員“一把手”負責制,經(jīng)過一周時間緊張的分片增員啟動、宣導安排、精英培訓、分職場準增員拜訪邀約、創(chuàng)業(yè)產(chǎn)品說明會、當?shù)刂髁髅浇樾麄鞯然顒,實現(xiàn)增員500多人,為20xx年順利實現(xiàn)首季開門紅奠定了堅實的基礎(chǔ)。
二是全力抓好“祥和新春”員工回饋活動!痢练止緩20xx年12月16日20xx年1月26日,在全市系統(tǒng)員工中提出“奮戰(zhàn)一個月,開心過大年,新春贏頭彩,一年好運來”的活動口號,積極瞄準更高的目標定位,采取不同的有獎申報方式,按照5元、10元、15元標準購買三個等級認購,達到申報等級獎勵標準退還認購金,并按申報等級標準的10%饋贈超值“祥和新春”大禮包,有效地激發(fā)了廣大員工的積極性。
三是適時培訓,做好啟動。從20xx年11月下旬起,××分公司先后組織全市系統(tǒng)業(yè)務人員實行分層次輪訓,通過采取組訓主管精英授課、結(jié)對幫扶,開展了以市場分析、賣點介紹、話術(shù)推介和險種條款為重點的全方位培訓。尤其是結(jié)合總公司新人育成體系,加強對新人育成工作的力度,重在專業(yè)知識、展業(yè)技巧、習慣養(yǎng)成、心態(tài)調(diào)節(jié)等方面下功夫,強化了對產(chǎn)品銷售的.全面支持,全面調(diào)動了各經(jīng)營單位、廣大干部員工和業(yè)務伙伴的發(fā)展熱情。
二、強勢啟動,精心組織
為全面實現(xiàn)20xx年首季各項競賽目標,××分公司切實加強了一季度“開門紅”業(yè)務工作的組織領(lǐng)導。
一是于20xx年12月25日,下發(fā)了《××分公司20xx年一季度開門紅業(yè)務工作方案》。圍繞省公司“亮劍出征”競賽方案,提出了一季度“突出上量中心,協(xié)調(diào)平衡發(fā)展,整合三大銷售渠道,做到既要整體推進,又要各有側(cè)重,搶占全年業(yè)務制高點”的工作思路,在全市系統(tǒng)開展了“大鬧新春”競賽。將一季度業(yè)務競賽劃分為三大階段、九個時段,設(shè)立了競賽必達目標和沖刺目標,采取不同的激勵措施,鼓勵各經(jīng)營單位和廣大員工向更高的目標攀登,通過對一季度經(jīng)營目標的分析,以時段促賽段,以賽段保全季,增強了全體員工參入競賽的節(jié)奏感和緊迫感,形成了你追我趕、互不服輸?shù)母傎惥置。二、是抓好?jié)日商機,全面出擊市場!痢练止靖鶕(jù)上級公司《關(guān)于開發(fā)外出務工人員保險市場的指導意見》要求,積極采取多種多樣的形式,打好“外出務工市場開發(fā)”這一攻關(guān)、開發(fā)戰(zhàn)役。通過加強領(lǐng)導,精心組織。召開支公司分管農(nóng)村業(yè)務的經(jīng)(副)理,支公司農(nóng)村業(yè)務部經(jīng)理,農(nóng)村營銷服務部(營業(yè)部)經(jīng)理參加的“外出創(chuàng)業(yè)務工人員保險”研討會,廣泛收集信息,爭取政府支持,大造宣傳聲勢;以春節(jié)為契機,開展強勢促銷;外出進點展業(yè),加強代辦合作等問題。認真抓好“外出務工人員”保險市場,做好“三定”和四個階段的工作。即:定險種、定時間、定責任的工作思路。專門制定下發(fā)了《關(guān)于全市春節(jié)期間“外出創(chuàng)業(yè)務工人員”保險銷售活動的指導意見》,明確了活動目的、活動時間、參與人員、活動目標、主推險種。從四個階段具體做好此項工作。截止3月30日,實現(xiàn)外出務工保費361422元、承保人數(shù)
保險年度工作總結(jié) 篇5
今年,我中心緊緊圍繞全局工作,以落實社會保障政策、確保離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放、加強社會保險基金管理和擴面工作為重點,堅持以人為本,強化民本意識,使全縣社會保障工作穩(wěn)步推進,較好的完成了上級下達的各項目標任務,F(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下:
一、養(yǎng)老、失業(yè)保險費征繳任務完成情況
截止10月底,我縣完成養(yǎng)老保險征繳任務7000.93萬元,其中征繳xxxx萬元,清欠xxxxx萬元,完成全年征繳計劃任務xxxxx萬元的xxxx%;失業(yè)保險費征繳xxxx萬元,其中征繳xxxx萬元,清欠xxxx萬元,完成全年任務xxxx萬元的xxxxx。
二、及時調(diào)整離退休人員養(yǎng)老待遇
為全縣符合調(diào)整條件的xxxx4名企業(yè)退休(職)和“五七工、家屬工”全部調(diào)整了基本養(yǎng)老金。其中xxxx名企業(yè)退休(職)人員月人均增加養(yǎng)老金xxxx元,xxxx名“五七工、家屬工”月人均增加xxx元,調(diào)整后的養(yǎng)老金已發(fā)放到退休人員手中,養(yǎng)老金由原來的月人均xxxx元增到xxxx元,“五七工、家屬工”養(yǎng)老金由原來的月人均xxx元增到xxx元。截止10月底,共發(fā)放養(yǎng)老金xxxx萬元。
三、認真開展認證稽核,嚴防社;鹆魇
9月初,根據(jù)省市要求,我中心全面啟動了企業(yè)退休人員養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識別認證工作,開展養(yǎng)老金領(lǐng)取資格人臉識別認證,既能及時準確掌握退休人員的基本信息,維護參保人員合法權(quán)益,又能使離退休人員足不出戶實現(xiàn)網(wǎng)上資格認證。截止10底目前,全縣xxxx多人已經(jīng)建模認證xxxxx人,建模認證率達70%。
四、工作中存在的問題:
一年來,通過中心干部職工的共同努力,取得了一定的成績,中心各項工作已全面完成目標任務,但也存在著一些不容忽視的問題:
一是欠費數(shù)額多,收支缺口較大。由于我縣企業(yè)大多效益不佳、人員流動較快,下崗失業(yè)人員生活困難,社會保險費拖欠較多,有的企業(yè)連年欠費,導致欠費累積數(shù)額較大,無力清欠,致使全縣養(yǎng)老基金收不敷出,加大了我們按時足額支付養(yǎng)老待遇的'難度。20xx年我縣預計發(fā)放養(yǎng)老金xxxxx萬元,缺口額大,發(fā)放只能依靠中央轉(zhuǎn)移支付資金來維持。
二是養(yǎng)老、失業(yè)保險擴面難,隨著養(yǎng)老保險體系的不斷健全,我縣已基本實現(xiàn)了養(yǎng)老保險的全覆蓋,擴面范圍進一步減小,加之我縣企業(yè)少、規(guī)模小、效益差,企業(yè)主受經(jīng)濟利益的驅(qū)使,不愿為員工繳納社會保險費,使擴面推進工作舉步為艱。
五、今后工作打算:
為了更加深入的貫徹省市上級部門的工作要求,真正把這一民生工程抓好抓實,抓出成效,下一步,我們將著力抓好三個方面的工作。
。ㄒ唬└鞑块T協(xié)調(diào)配合,確保清欠工作取得新突破。 要加強與工商、稅務方面的配合,摸清企參保底數(shù),積極與地稅部門合作,狠抓欠費企業(yè)的社會保險費清欠工作,對欠費企業(yè)的經(jīng)營狀況實行追蹤調(diào)查,督促有繳費能力的企業(yè)及時清繳,對有意拖欠社會保險費的企業(yè)與其簽訂清欠計劃,督促繳費。
。ǘ┘訌姽ぷ魅藛T業(yè)務素質(zhì)、提高經(jīng)辦服務能力。 組織中心全體職工積極學習相關(guān)業(yè)務知識,端正工作態(tài)度,明確工作職責和紀律,提高業(yè)務水平和辦事效率,使每位職工都精通政策規(guī)定和業(yè)務流程,成為社保業(yè)務工作的行家里手。
。ㄈ┘哟笮麄髁Χ,提高全民參加保險意識。
把《社會保險法》、《社會保險征繳暫行條例》和《失業(yè)保險條例》作為宣傳重點,加大政策的宣傳和解釋力度,積極組織工作人員深入企業(yè),街道社區(qū)宣講政策,增強群眾、特別是企業(yè)領(lǐng)導的參保繳費意識,使宣傳達到帶動擴面的目的,使我縣的非公企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老、失業(yè)保險擴面工作有突破性的進展。
保險年度工作總結(jié) 篇6
各位領(lǐng)導、各位同仁:
大家好!
xxxx年,對于我們個代營銷部來說是不同尋常的一年。在這一年里,通過營銷服務部全體伙伴的共同努力,我們?nèi)晖瓿蔂I銷任務xxxxx萬元,超額完成了公司下達的xxxx萬元的總?cè)蝿,完成率達到xxx%。能取得這一成績,說明我們重組后的營銷部已經(jīng)打開了工作局面,也預示著新的一年我們還能更上層樓。
回顧過去的一年,營銷部的伙伴們朝夕相處、群策群力、不辭辛苦、四處奔波,為了一個共同的目標不斷努力,這當中有不少讓人感動、也讓人難忘的事情。比如我們公司的xxx、xxx兩位伙伴,積極對外協(xié)調(diào),配合交警上路檢查車輛和代辦保險,短短一年時間就分別完成了xxx萬元、xxx萬元的任務,這其中遇到了多少困難、付出了多少汗水,不用說大家也能想像得到;還有我們的xxx伙伴,主動跑摩托車行,協(xié)助上牌辦照,搞售后服務,完全是憑著一股吃苦耐勞的精神打開了工作局面。諸如此類的事例不勝枚舉,但每一個故事、每一處細節(jié),都展示出我們這個團隊精誠團結(jié)、奮發(fā)向上、積極進取的風貌,也讓我們每個人對自己的團隊充滿了信心。我們這個團隊,在xxxx年時僅有xx人,xxxx年增加到了xx人,這一方面體現(xiàn)了公司對營銷工作的重視,另一方面也說明我們這個部門的工作影響力在逐步增強,凝聚力在進一步加大,也邁上了一個新臺階。尤其難能可貴的是,我們團隊的每個成員對于新人都給予了很多無私的幫助,手把手地指導每個新成員和客戶交流、抓業(yè)務增長點、填單出單,讓他們盡快進入工作狀態(tài),業(yè)務量迅速增加,既體現(xiàn)了團隊精神,也讓我們每個人都能全身心地融入團隊,協(xié)同一體,是靠集體智慧和集體力量共同開創(chuàng)了今天的局面。
應該說,xxxx年我們的確取得了一些成績,但更重要的是我們從中也積累了一些有益的經(jīng)驗,看到了自身存在的問題。比如在車輛保險方面,我們此前抓得比較全面,形成了一套效率較高的業(yè)務流程,效果也不錯,但其它險種如財產(chǎn)隊、團體險等就做得不夠,大家以后還要勤跑多學、拓展范圍,做好這些險種的知識儲備,力爭有新的突破,實現(xiàn)多個險種齊頭并進;另外,團隊的新成員在保險業(yè)務知識方面還不可避免地存在一些欠缺,業(yè)務培訓工作要盡快納入議事日程,做到增一個人添一分力量、增一分業(yè)績。
已經(jīng)進入了新的`一年,下面我講一點個人的工作打算。一是抓好重點,結(jié)合公司下達的任務和我們的工作實際,認真做好下年度的工作計劃,排定工作日程表,確保本部門的工作正常有序;二是加強學習,自己要帶頭鉆研業(yè)務知識,營造學習氛圍,做到常學常新、學以致用、與時俱進,把營銷部建成學習型團隊;三是帶好班子,積極協(xié)助新成員開展工作、積累經(jīng)驗,同時提高部門工作效率,共同搞好客戶服務。我想,只要我們這個團隊能夠上下同心協(xié)力、相互信賴支持,做到優(yōu)勢互補、協(xié)作配合,在新的一年里我們就一定能創(chuàng)造新的業(yè)績,實現(xiàn)新的跨越!
最后我要說的是,xxxx年我們能取得一些成績,是與公司領(lǐng)導的大力支持分不開的。所以,我要真誠地感謝公司各位領(lǐng)導對我的信任和教誨,對營銷部的支持和幫助!我懇請各位領(lǐng)導在新的一年里,給予我們更多的指導和幫助;同時也請各位領(lǐng)導相信,我們也一定會用全新的風貌和更好的業(yè)績來回報。
謝謝大家!
保險年度工作總結(jié) 篇7
在對客戶服務上我們力爭做到主動、迅速、合理、簡捷、周到,急客戶之所急、想客戶之所想,做到該賠的一定賠到位,不該賠的決不濫賠,不該賠的也力爭讓客戶滿意,通過我們的思想工作和處事藝術(shù),使理賠工作更拉近與客戶的距離,更促進了業(yè)務的發(fā)展。
一是轉(zhuǎn)變服務觀念,辦活保險服務。為使保戶滿意,我們進一步推出了“承諾服務“和“限時服務“,實行了公司權(quán)限以內(nèi)賠案當天賠付,超公司上報審批案件5天賠付。
二是轉(zhuǎn)變工作作風,提高工作效率。我們簡化辦事程序,實行一條龍服務,打破以往讓保戶自己找辦公室辦理業(yè)務,將所有工序集中營業(yè)大廳一起辦公,并在大廳各窗口設(shè)明顯標志,配導辦員咨詢員,使保戶在一處就能辦理完全部手續(xù)。同時實行辦理業(yè)務限時制,每筆業(yè)務辦理最長不超5分鐘,為保戶提供了方便快捷的服務。實行大案、疑案跟蹤制度,主動為保戶到交警部門協(xié)助處理事故,為保戶提供了保險職責以外的服務,給保戶提供了方便;在事故車輛修理上,實行現(xiàn)場定損,一次性結(jié)案;在修理廠修車,提前預算,車修好,只需保戶交很少的差額,其余款項由公司與修理廠結(jié)算,緩解了保戶交費困難,保障了保戶迅速恢復生產(chǎn)。
三是樹立保險形象,打造財保品牌。我們下發(fā)了《營業(yè)人員服務規(guī)范和管理規(guī)定》,制定了一系列文明服務、廉政服務的'規(guī)范措施,無論是誰,觸犯保戶利益,年終對本人的業(yè)績實行“一票否決“,使全司業(yè)務和理賠人員都能嚴格按照保險原則辦事。我們在廣泛開展創(chuàng)建“文明科室“,爭當“文明優(yōu)質(zhì)服務標兵“勞動競賽的基礎(chǔ)上,實行了禮儀服務、文明用語、禁服務忌語,掛牌服務、持證展業(yè)、送賠款上門等活動,并對著裝、儀表、環(huán)境衛(wèi)生、內(nèi)務做了詳細的標準規(guī)定,使全司的環(huán)境建設(shè)和人員的精神面貌煥然一新,為保戶創(chuàng)造了舒適的投保環(huán)境。
保險年度工作總結(jié) 篇8
在省、市領(lǐng)導和上級部門的關(guān)心支持下,在市委、市政府高度重視和正確領(lǐng)導下,在上級主管部門的精心指導下,20xx年我局以“強化服務,惠及民生”為宗旨,精心組織、認真謀劃、狠抓工作落實,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作成效顯著,圓滿地完成了本年度的工作目標任務,現(xiàn)將全年工作開展情況總結(jié)如下:
一、民生任務完成情況
為做好保費征繳工作,我市按照早啟動、廣動員、優(yōu)服務的工作思路,每年堅持做到提前安排、提前部署,在當年的12月份即對下年度工作任務進行分解布置,同時緊緊圍繞續(xù)保和新增兩個重點,對符合參保條件但未參保、續(xù)保人員,有針對性的開展工作,20xx年度再次超額完成了上級部門下達的各項民生指標任務。截止12月20日,我市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保人數(shù)(含待遇發(fā)放人員)已達10.3萬人,完成XX市下達任務數(shù)9.5萬人108.42%;其中16-59周歲參保繳費人數(shù)為7.76萬人,繳費金額共967.1萬元;60周歲以上享受待遇發(fā)放2.53萬人,1-12月份累計發(fā)放金額為2718.7萬元。
二、主要工作措施
1、落實責任,加強督導檢查。一是明確目標任務。市委、市政府高度重視,將城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的年終目標管理考評,按照年度參保的目標任務,于20xx年底對20xx年的參保任務完成率等工作指標進行細化分解,實行參保人數(shù)目標責任制,要求參保任務完成率達到90%以上,確保順利完成全年任務。二是加強督導檢查。由市政府分管副市長及市人保局主要領(lǐng)導帶隊深入落后鄉(xiāng)鎮(zhèn)對城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作進行不定期的督導檢查,農(nóng)保局也多次組織工作人員下鄉(xiāng)協(xié)助開展基金征繳工作,確保全市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金征繳工作的進度和質(zhì)量。三是定期組織業(yè)務培訓。從市局到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道對新老業(yè)務的開展都做到定期進行業(yè)務培訓,確保所有業(yè)務經(jīng)辦人員吃透政策,明確目標,嚴格按照統(tǒng)一部署,積極配合市農(nóng)保局抓好政策宣傳。
2、加強宣傳,促進參保擴面。我市堅持把宣傳作為做好參保工作的首要前提,采取多種行之有效的宣傳形式,多點投放做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險集中宣傳工作。一是自行編制政策宣傳資料。我市分別于20xx、20xx年度編制了兩版《市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策解答》宣傳手冊,將各項政策進行匯編整理,用于宣傳發(fā)放。二是有針對性地宣傳階段性重點工作。在20xx年初提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準時印發(fā)了6.5萬份《致廣大城鄉(xiāng)居民朋友的一封信》對我市20xx年提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準、增加繳費檔次和繳費補貼等新政策的內(nèi)容進行宣傳;連續(xù)數(shù)日電視臺播放公益廣告宣傳片和在公交車的電子顯示屏上游走字幕,整日循環(huán)播放新政策宣傳廣告;在“惟德乃興”微信的公眾號的“今日頭條”專欄上進行專題宣傳。三是多點面宣傳代扣代繳工作。20xx年9月正式啟動全市代扣代繳個人協(xié)議簽定工作時,我局集中印發(fā)了7萬份《市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險代扣代繳保費服務指南》,同時各地充分利用微信平臺,編發(fā)《致參保人的一封信》及工作動態(tài)通過手機微信工作群層層轉(zhuǎn)發(fā),對代扣代繳政策進行全方位的無縫宣傳,讓廣大市民尤其是參保人了解政策內(nèi)容,積極配合協(xié)議簽訂工作。
3、?顚S,基金運行平衡。一是堅持?顚S。堅持嚴格執(zhí)行有關(guān)基金財務管理辦法和會計核算辦法,將基金繳入財政專戶,實行收支兩條線管理,做到專款專用,確保基金安全、平穩(wěn)運行。二是做好票據(jù)核銷工作。今年按照省里的要求《江西省社會保險費繳款專用收據(jù)》已移交至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所管理,待繳費期結(jié)束后由農(nóng)保所自行核銷。為確保入庫金額與票面金額一致,我局組織財務人員深入各地對票據(jù)核銷工作進行現(xiàn)場指導,幫助各農(nóng)保所順利開展票據(jù)核銷工作,增強了基金的安全性。截止12月20日,我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人繳費收入共計967.1萬元,中央基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼1687萬元,省級基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼202萬元,縣本級基礎(chǔ)養(yǎng)老金補貼43.8萬元,個人繳費補助268萬元,利息收入167.3萬元;基礎(chǔ)養(yǎng)老金支出2613萬元,個人養(yǎng)老金支出87.4萬元,死亡撫恤金支出17.85萬元,轉(zhuǎn)移支出1萬元;饾L存結(jié)余7068.1萬元。
4、加強稽核,杜絕基金流失。一是扎實加強對到齡人員養(yǎng)老金發(fā)放、轉(zhuǎn)退保關(guān)系辦理、喪葬補助金發(fā)放、殘疾人及常補對象財政代繳等業(yè)務資料的稽核審查,堅持做到定期辦理、日清月結(jié)。二是建立完善的數(shù)據(jù)比對制度,定期與與民政、社保等部門溝通對接,分別于20xx年4月對466名重復參保人員、20xx年5月、7月和12月對531死亡人員進行了待遇停發(fā),有效杜絕了養(yǎng)老金的`流失;同時對老農(nóng)保領(lǐng)取待遇人員進行比對篩選,通過系統(tǒng)發(fā)放928人,發(fā)放老農(nóng)保養(yǎng)老金6.1萬元。三是認真做好退保注銷工作。截止20xx年12月20日,我市共涉及1130人辦理城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險退保注銷工作,其中:轉(zhuǎn)投城鎮(zhèn)職工社會養(yǎng)老保險393人,退保金額22.2萬元,死亡退保人員737人,退保金額25.36萬元。成功辦理異地轉(zhuǎn)移手續(xù)人員25名,分別是轉(zhuǎn)入25人,社保轉(zhuǎn)入3人,轉(zhuǎn)入保費2.39萬元,其它縣市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險22人,轉(zhuǎn)入保費2.15萬元,轉(zhuǎn)出13人,轉(zhuǎn)出保費0.9萬元,大茅山待遇人員退回重復領(lǐng)取的養(yǎng)老金0.11萬元。
5、夯實基礎(chǔ),規(guī)范業(yè)務流程。在推進城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作中,我們從宣傳、登記、征繳、發(fā)放、檔案管理等多個方面,規(guī)范養(yǎng)老保險的經(jīng)辦流程,確保業(yè)務流程的標準化。一是信息采集工作完成順利。我市20xx年度信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集人數(shù)已全部錄入完成。二是檔案管理工作有條不紊。我市的檔案資料管理始終堅持統(tǒng)一指導、分級管理、集中保存的原則,按照歸檔要求,對參保人員以按年、按村為單位建立檔案,及時做好資料的整理、歸檔、分類、入柜、入庫等工作,做到管理規(guī)范、利用方便。
6、扎實推進,重點工作完成順利。一是社會保障卡工作。截止20xx年7月31日,我市118759張社會保障卡已全部出庫至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),除20xx年7月24日批次的1318張社保卡正在發(fā)放中,其余社?ㄒ殉晒χ羺⒈H耸种,全市已有2.04萬人通過社?I(lǐng)取待遇;同時已辦理補換卡業(yè)務254人。二是老農(nóng)保退保工作。目前我市已完成老農(nóng)保摸底登記人數(shù)共計17504人,錄入信息系統(tǒng)13082人,辦理退保5062人,退保金額193.3萬元。三是城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險險種合并工作。根據(jù)省廳要求,我市已于7月底完成了新老農(nóng);饘舻暮喜⒐ぷ鳎20xx年9月16日申請城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險信息系統(tǒng)合并,并于20xx年10月開始正式使用新系統(tǒng)。四是代扣代繳工作。根據(jù)《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費代扣代繳工作的實施意見》(贛人社發(fā)〔20xx〕47號)的文件精神,為確保我市于20xx年度全面推行城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險繳費方式由現(xiàn)金支付轉(zhuǎn)為銀行代扣代繳,目前已完成以下幾項工作:一是我市已分別于9月9日和9月18日下午召開了全市推行城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費代扣代繳工作會和全市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費代扣代繳業(yè)務培訓會,對該項工作進行了明確要求和安排部署,并對城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費代扣代繳政策及相關(guān)業(yè)務操作細則進行了專題培訓;二是整理編印了代扣代繳政策宣傳資料7萬份及個人協(xié)議10萬份,用于工作正式啟動時進行發(fā)放宣傳;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)高度重視,由主要領(lǐng)導親自組織召開代扣代繳工作布置培訓會議,并集中組織人員走村入戶發(fā)放政策宣傳資料并與參保人簽訂代扣代繳個人協(xié)議。目前我市代扣代繳個人協(xié)議簽訂及錄入工作已完成67.19%,其中泗洲、花橋、新營、繞二的完成率已達80%以上。四是我市農(nóng)村合作銀行將在全市64個行政村設(shè)置金融便民服務點,目前已完成44家金融便民服務點pos機及燈箱的安裝,并有部分享受待遇人員已通過pos機正常領(lǐng)取了養(yǎng)老金。
三、工作中存在的問題
我市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險工作雖已取得階段性成果,但總結(jié)前階段工作仍不同程度的存在一些問題和不足,主要表現(xiàn)在:
一是參保擴面進入困難期。城鄉(xiāng)居民中已經(jīng)達到或接近養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡的人群已基本參保。但年輕人多數(shù)在外務工不能及時回來參保,有的覺得自己年輕,暫時還不想?yún)⒈,特別是城鎮(zhèn)居民和失地農(nóng)民中的青年不愿參保,影響了新農(nóng)保參保率及相關(guān)工作的開展。
二是經(jīng)辦能力不足影響工作成效。部分經(jīng)辦工作人員對城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作的認識不到位,重視程度不太夠;對相關(guān)的政策理解不透,造成征繳保費過程中不能及時解答群眾的詢問,影響了工作成效。
三是老農(nóng)保清理工作進展緩慢。受歷史遺留問題影響我市老農(nóng)保清理工作進度一直相對較為遲緩,一是參保人不愿主動提供參保信息辦理退保手續(xù);二是因各種原因無法聯(lián)系到本人,登記參保人的個人信息。
四、工作安排及打算
1、加大宣傳力度,努力做到應保盡保。一是加大宣傳力度。在鞏固當前工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)發(fā)揚好的做法,進一步創(chuàng)新舉措,加大宣傳力度,讓老百姓對城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險政策的理解更透徹,從而做到自愿參保、積極參保。二是引導參保繳費。廣泛深入地開展橫向到邊、縱向到底的政策宣傳,增強城鄉(xiāng)居民參保繳費意識,引導廣大城鄉(xiāng)居民積極參保繳費,同時做好參保擴面工作,努力做到應保盡保,應收盡收。
2、全力做好城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險費代扣代繳工作。我市將于20xx年度全面推行城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險繳費方式由現(xiàn)金支付轉(zhuǎn)為銀行代扣代繳,為確保工作平穩(wěn)過渡,我局將全力做好以下幾項工作。一是加強對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)的業(yè)務跟蹤指導,做到每月及時反饋未代扣成功人員名單進行二次催繳,確保保險費的及時準確入帳。二是進一步改進宣傳方式,20xx年為我市啟動代扣代繳工作的第一年,我局將繼續(xù)發(fā)揚好的做法,加大宣傳力度,重點對代扣代繳的政策優(yōu)勢等方面內(nèi)容進行宣傳,確保讓廣大參保人盡快接受并適應新的繳費方式,最大程度地減少代扣代繳工作對基金征繳任務完成情況的影響,進一步鞏固參保率。
3、繼續(xù)做好新老農(nóng)保數(shù)據(jù)整合、制度銜接工作。按照贛府廳字【20xx】106號文件精神,20xx年我局仍將加大力度繼續(xù)做好新老農(nóng)保的制度銜接工作,將老農(nóng)保人員信息與新農(nóng)保人員信息有機的結(jié)合,實現(xiàn)新舊兩種制度的有效對接,同時嚴格按照省廳文件精神做好人員分類,集中做好老農(nóng)保參保賬戶轉(zhuǎn)換清理工作,對符合退保條件的人員,將老農(nóng)保個人賬戶儲存額一次性支付給本人,并終止老農(nóng)保保險關(guān)系。
保險年度工作總結(jié) 篇9
今年以來,在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導下,在市級業(yè)務部門的指導下,我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點,貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,不斷完善醫(yī)療保險政策,進一步提高醫(yī)療保險待遇水平,加強基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險管理服務水平,促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展,F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況
。ㄒ唬﹨⒈U面情況
截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為xxxx人,比去年年底凈增xx人,完成市下達任務(凈增xx人)的xx%。其中城鎮(zhèn)職工參保xxxx人(在職職工xxxx人,退休職工xxxx人),在職與退休人員比例降至2.4:1,城鎮(zhèn)居民參保xxxx人(其中學生兒童xxxx人,居民xxxx人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金xxxx萬元,其中統(tǒng)籌基金xxxx萬元(占基金征繳的66.6%),個人賬戶xxxx萬元(占基金征繳的33.4%),大額救助金征繳xxx萬元,離休干部保障金xxxx萬元。
。ㄈ┗鹬С、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實際應支與財務支出不同步,財務支出要滯后,截止目前財務支出到20xx年6月底,20xx年下半年暫未支出,因此實際的應支情況更能反映今年的實際運行情況。
至12月底財務(統(tǒng)籌支出2012年下半年和到20xx年上半年的,
還有部分未支)支出xxxxx萬元,其中統(tǒng)籌金支xxxxx萬元(財務當期結(jié)余xxxx萬元),個人賬戶支xxxx萬元。其中,涉及20xx年的費用xxxx萬元,統(tǒng)籌應支付xxxx萬元,實際墊付xxxx萬元(不含超定額和保證金)。
實際應支xxxxx萬元,其中統(tǒng)籌應支xxxxx萬元(結(jié)余xxxx萬元),個人賬戶應支xxxx萬元;大額救助應支xxx萬元(結(jié)余xxx萬元);離休干部保障金應支xxxx萬元(結(jié)余xxx萬元)。
二、參;颊呤芤媲闆r
今年,城鎮(zhèn)職工住院xxxx人,住院率xx%,住院人次xxxx人次,醫(yī)療總費用xxxxx萬元,次均人次費xxxxx元,統(tǒng)籌支出xxxxx萬元,統(tǒng)籌支出占住院總費用的xx%;享受門診大病的患者有xxxx人次,醫(yī)療總費用xxxx萬元,統(tǒng)籌支付xxxx萬元(門診報銷比例達xx%),門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的xx%;大額救助金支付xxx人次,納入大額統(tǒng)籌的費用為xxx萬元,大額應支xxx萬元;20xx年離休干部xxx人,離休干部長期門診購藥xxx人,門診總費用xxx萬元,離休人員定點醫(yī)院住院xxx人次,總費用xxxx萬元。離休干部住家庭病床xxx人次,醫(yī)療費用xxx萬元。
三、主要工作
。ㄒ唬┴瀼芈鋵崕醉椫攸c工作,不斷提高基本醫(yī)療保障水平。 做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導的大力支持下,區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具,并組織各科室檔案專管員到市局學習,做到整檔標準化、統(tǒng)一化,截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進行至7、8月份,基本結(jié)尾。 開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求,對我區(qū)存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關(guān)處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。
實行了周例會制度,每周召開主任辦公會,對上周工作及時總結(jié),對下周工作及時安排,做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作,20xx年1月份新增特疾病號xxx人,12月份底新參評xxx人,通過xxx 人,通過率xx%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人,通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥xxxx人。
。ǘ┩晟茀f(xié)議,加強兩定機構(gòu)管理
截止目前我處共有定點醫(yī)療機構(gòu)xx家(其中xx家醫(yī)院,xx家門診)藥店xxx家,進入3月份以來,我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市xx家定點醫(yī)院和全部定點門診、藥店進行考核。截止12月份之前的個人報銷已經(jīng)完成,共報銷xxx人次,基本統(tǒng)籌支付xxx萬余元,大額支付xxx萬余元,超大額支付xx萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員xxx人,在職xxx人,退休xxx人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有xxx人,向省外轉(zhuǎn)的有xxx人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來,很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負擔。最近這一政策又有新變化,為了擴大患者就醫(yī)范圍,濟南由原來的xx家定點醫(yī)院增加為現(xiàn)在的xx家,上半年共有xxx人次享受這一惠民政策。
通過建立定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理,促進醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務質(zhì)量,控制不合理醫(yī)療費用支出。在對定點的監(jiān)控上實現(xiàn)網(wǎng)絡監(jiān)控與實地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底,共計查出醫(yī)院違規(guī)xx次,違規(guī)定點藥店xx家,經(jīng)過調(diào)查核實剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害xx例,對于違規(guī)情況嚴重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點醫(yī)療資格的處罰,對違規(guī)的藥店視情節(jié)進行相應處罰扣除保證金,對多次違規(guī)的,取消醫(yī)療保險定點資格。在個人報銷審核中,剔除不予報銷的有xx例,涉及金額約xx萬元。
。ㄈ┖粚嵒A(chǔ)服務工作,提高整體經(jīng)辦水平
1、加強網(wǎng)絡建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的解釋說明工作,為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。
2、收繳、報銷做好政策的`銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報銷政策也有小幅度的變動,保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定,領(lǐng)會文件精神,及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險已實現(xiàn)了無縫隙覆蓋,擴面工作已完成了它歷史性的任務,醫(yī)療保險今后工作的重點將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點也是難點。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去,職工參??cè)藬?shù)是xxx,其中繳費的只有xxxxx人的在職職工(退休人員不繳費),且退休人員的個人賬戶計入金額都由單位繳納部分劃入,統(tǒng)籌金收入占基金總收入的xx%,而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的xx%,且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷保現(xiàn)象時有發(fā)生,造成基金征繳困難,統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷保現(xiàn)象更是嚴重,居民連續(xù)繳費意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴峻的考驗,一方面定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店數(shù)量增加,參保人員不斷增多,老齡化嚴重,住院病號逐年增多,定點醫(yī)院對費用控制的意識不強,力度不大,醫(yī)療費用連年增長,某些定點單位、參保人員受利益驅(qū)使,想方設(shè)法套取醫(yī);。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限,工作量急劇增加,由于缺乏計算機、醫(yī)學、統(tǒng)計等專業(yè)性人才,工作效率得不到有效提高,給經(jīng)辦機構(gòu)帶來了極大的考驗。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進,急需進行付費方式的改革。
五、科學謀劃,求真務實,繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作
以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以中共中央、國務院新醫(yī)改文件為指導,以《社會保險法》實施為契機,按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求,為全區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會進步做出新貢獻,促進全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
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