質(zhì)量安全年度工作計(jì)劃

　　時(shí)間真是轉(zhuǎn)瞬即逝，我們又有了新的工作，來為以后的工作做一份計(jì)劃吧。工作計(jì)劃的開頭要怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編收集整理的質(zhì)量安全年度工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有所幫助。

質(zhì)量安全年度工作計(jì)劃1

　　科室內(nèi)堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全為主題，把追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合，維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療安全，構(gòu)健和諧醫(yī)患關(guān)系為目的。特制定以下工作計(jì)劃：

　　一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量安全是管理科室的根本目的。醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)院的生命線，在醫(yī)療質(zhì)量安全內(nèi)涵建設(shè)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量安全缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)，科室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病人會(huì)診制度、重危病人及病案討論制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規(guī)范》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，處方書寫桉《處方管理辦法》和處方評(píng)價(jià)執(zhí)行。

　　二、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，方便患者就醫(yī)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，保障醫(yī)療安全。認(rèn)真落實(shí)患者權(quán)利，把科室服務(wù)的標(biāo)識(shí)規(guī)范化。堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化醫(yī)療流程，方便患者就醫(yī)。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，努力為患者提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　三、實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療安全教育。加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育使科室全體醫(yī)務(wù)人員具有正確的人生觀、價(jià)質(zhì)觀、職業(yè)道德觀；要有強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療安全意識(shí)；在科室內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療安全工作、學(xué)習(xí)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的.敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、超的良好氛圍。

　　四、建立完善的質(zhì)量安全安全管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為。建立符合目前科室實(shí)際的質(zhì)量安全管理體系，組建以科室科主任和護(hù)士長(zhǎng)作為主要責(zé)任人、科室內(nèi)各醫(yī)務(wù)人員作為責(zé)任人的質(zhì)量安全安全管理小組，負(fù)責(zé)科室內(nèi)的質(zhì)量安全安全管理工作。使醫(yī)院形成醫(yī)療質(zhì)量安全、安全領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能科室天天抓，臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療安全管理格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量安全關(guān)，確保終末質(zhì)量安全關(guān)。組織科室內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)。

　　通過開展以上醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量安全，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量安全管理工作，使科室內(nèi)各項(xiàng)工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量安全逐步提高，安全隱患逐漸減少，進(jìn)一步減少醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛的發(fā)生。最終達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量安全，確保醫(yī)療安全的總體目標(biāo)。

質(zhì)量安全年度工作計(jì)劃2

　　一、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)、認(rèn)真履行職責(zé)、提高質(zhì)量安全與安全意識(shí)。

　　全科醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)法律意識(shí)、安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。自覺認(rèn)真履行崗位職責(zé)，要經(jīng)常性地進(jìn)行質(zhì)量安全管理教育，提高全員質(zhì)量安全管理意識(shí)，牢固樹立“質(zhì)量安全與安全第一”的觀點(diǎn)。

　　二、 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

　　要逐步強(qiáng)化科室的風(fēng)險(xiǎn)管理，成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)基金。通過風(fēng)險(xiǎn)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性和責(zé)任心，促進(jìn)科室采取有效措施加強(qiáng)管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)及事故。要經(jīng)常組織典型案例進(jìn)行討論，做到警鐘長(zhǎng)鳴，在保障病人安全的同時(shí)加強(qiáng)自我保護(hù)。

　　三、 完善科室醫(yī)療質(zhì)量安全與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。

　　完善醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)，科室質(zhì)量安全管理小組兩級(jí)體系的建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、藥事、輸血、院感的質(zhì)控工作。定期組織檢查，及時(shí)將檢查情況反饋，同時(shí)檢查結(jié)果與崗位工資、獎(jiǎng)金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全。充分發(fā)揮科室質(zhì)量安全體系的監(jiān)督作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)和配套。組織要定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全管理會(huì)議，將安全生產(chǎn)納入會(huì)議主要議程 。

　　四、 堅(jiān)持以病人為中心認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。

　　臨床工作要堅(jiān)持以病人為中心，做到對(duì)病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細(xì)致、耐心的服務(wù)。同時(shí)要認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等。通過落實(shí)制度，始終把醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。

　　五、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量安全。

　　加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，重點(diǎn)是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，即基本知識(shí)、基本理論、基本技能，嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法，加強(qiáng)臨床能力的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)技術(shù)質(zhì)量安全。

　　六、 重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量安全與安全。

　　醫(yī)療文件是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強(qiáng)的書證作用，在醫(yī)療糾紛中是進(jìn)行技術(shù)鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責(zé)任的'依據(jù)。同時(shí)醫(yī)學(xué)模式的改變對(duì)醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量安全管理避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　七、 正確對(duì)待家屬同意治療意見的簽字。

　　《知情同意書》的簽訂實(shí)際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面醫(yī)生要針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)，做好充分的防范措施和一旦發(fā)生意外的應(yīng)急補(bǔ)救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發(fā)生的危險(xiǎn)，但決不是容忍醫(yī)護(hù)人員因失誤所發(fā)生的意外，醫(yī)護(hù)人員必須

　　保持頭腦清醒正確對(duì)待家屬對(duì)治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護(hù)理措施的同時(shí)，要對(duì)家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對(duì)治療方法的選擇權(quán)。

　　八、 嚴(yán)格科室技術(shù)準(zhǔn)入加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全考核。

　　醫(yī)護(hù)辦要加強(qiáng)對(duì)臨床科室開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的可行性研究、審核及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)各臨床科室進(jìn)行每月或季度的質(zhì)量安全考核，發(fā)現(xiàn)事故苗頭及時(shí)進(jìn)行堵截，以確�；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。

質(zhì)量安全年度工作計(jì)劃3

　　為落實(shí)醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的'完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃：

　　一、 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)發(fā)展：

　　科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議，護(hù)理管理小組會(huì)議，醫(yī)療安全小組會(huì)議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

　　二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo)，努力完成

　　1、 病床使用率≥92%

　　2、 平均住院日≤14天

　　3、 入院三日確診率≥90%

　　4、 術(shù)前平均住院日≤3

　　5、 入出院診斷符合率≥95%

　　6、 住院危重病人搶救成功率≥85%

　　7、 手術(shù)前后診斷符合率≥90%

　　8、 臨床與病理診斷符合率≥90%

　　9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）

　　10、 門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

　　11、甲級(jí)病案率≥90%，無丙級(jí)病歷

　　12、 醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%

　　13、 急救儀器，藥物完好率＝100%

　　14、 抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

　　15、手術(shù)720臺(tái)

　　三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)工作，實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理，制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結(jié)反饋工作。

　　1、參照二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及三好一滿意的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室的每月工作情況，認(rèn)真評(píng)分，結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。

　　2、健全、落實(shí)各種醫(yī)療制度，要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范，項(xiàng)目齊全。醫(yī)療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級(jí)醫(yī)師查房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，手術(shù)前、中、后談話，植入談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會(huì)議，對(duì)存在問題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。

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