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胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)就是對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書(shū)面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯(cuò)誤,提高工作效益,因此我們要做好歸納,寫好總結(jié)。你所見(jiàn)過(guò)的總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?以下是小編為大家整理的胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)1
童年里的生活過(guò)得真快,一眨眼的時(shí)間就過(guò)去了。如果不懂得珍惜的`話,你就會(huì)后悔?晌也灰粯,因?yàn)槲业耐昀镉形业男』锇椋写朗,有眼淚,開(kāi)心伴著,使我不會(huì)感到自己會(huì)孤獨(dú)、會(huì)寂寞。
童年里的事情真多,但是有幾件事令我念念不忘。
童年的時(shí)候我真傻呀。記得那個(gè)時(shí)候,哥哥到我家來(lái)拜年,因?yàn)槭谴竽瓿跻,我們吃的是面條。一大碗面條,旁邊加上滿滿的一小碗辣醬,我和哥哥會(huì)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭,然后把一整碗辣醬全倒在了面上,和一和,就變成了一碗紅色的面。本以為很好吃,可沒(méi)想到,剛吃一口,便辣得說(shuō)不出話來(lái),我們倆拿起一杯冷茶便喝,還是不解渴,沒(méi)辦法,我們只好告訴媽媽,媽媽很生氣,但也無(wú)可奈何,只好重?fù)Q一碗。
還有一次,我和徐涵從我家的菜園里拿走了一棵小白菜,種到了樓下后,天天給它澆水,可是,它還是快死了,沒(méi)想到有一天,我和徐涵看到了一個(gè)小男孩在菜旁邊方便,我們很生氣,沒(méi)想到幾天以后,小白菜竟然長(zhǎng)大了,我們心里好高興,這還得感謝那個(gè)小男孩呢。
童年的趣事多多,它使我的童年世界變得美麗、動(dòng)人起來(lái)。
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)2
在胸外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月就要結(jié)束了。這期間,雖然有時(shí)候挺累的,但我也挺高興的,每天都能學(xué)到新知識(shí)。重要的是老師人好。因?yàn)槔蠋熒限k公班,所以是幾天后才跟的帶教老師,才轉(zhuǎn)科來(lái),很多操作基本都是從零開(kāi)始,我這個(gè)人適應(yīng)能力不好,每到一個(gè)科室都要適應(yīng)那么兩三個(gè)禮拜,加上剛開(kāi)始有些緊張,多虧老師的指導(dǎo)幫助,我克服害怕膽小的心理,不但操作技術(shù)有了進(jìn)步,對(duì)本科?频腵基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)能夠熟練進(jìn)行。無(wú)菌觀念也增強(qiáng)了,并能配合醫(yī)生給病人行頸內(nèi)深靜脈穿刺術(shù)。
在本科,學(xué)習(xí)了氣胸,胸腔引流等護(hù)理,了解了本科常見(jiàn)病的護(hù)理,像科里很多病人都有一個(gè)氣球。一開(kāi)始不明白。后來(lái)問(wèn)老師。才知道是有些病人術(shù)后為防止肺不張和墜積性肺炎,用吹氣球來(lái)鍛煉肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能減弱,氣管中痰液不易排出,會(huì)導(dǎo)致肺部感染。如果痰液過(guò)多,還可能引起氣管堵塞。
所以除進(jìn)行吹氣球鍛煉外,還要幫助患者多拍拍背,使痰液排出。在本科,掌握了常見(jiàn)的器械,物品的清潔消毒,污染輔料的處理等。在這里我學(xué)會(huì)了很多東西,但仍有不足和需要改進(jìn)的地方,如有些操作還不夠熟練等。需要加強(qiáng)練習(xí)。我也會(huì)繼續(xù)努力的!
胸外科醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)3
心胸外科是去的第4個(gè)科,本來(lái)聽(tīng)說(shuō)那邊病人挺少的,想去休閑一下的?墒侨チ撕蟛胖馈
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個(gè)病人,另外一組就有6,7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對(duì)臥床休息,制動(dòng)。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿恢復(fù)拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超可以幫助診斷,室間隔缺損多見(jiàn),手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的患者,比較可惜。
肺部腫瘤的.患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見(jiàn),手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線7肋處一根,鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過(guò)一個(gè),不過(guò)后來(lái)沒(méi)手術(shù)了,因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了,一般表現(xiàn)出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見(jiàn)。
食管Ca,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個(gè)引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會(huì)進(jìn)氣。
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來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了?偸窃陔x開(kāi),又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。
在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受,因?yàn)閭谔弁,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的'。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò),可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶液笞屑(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長(zhǎng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!
未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
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