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            醫(yī)療自檢自查報(bào)告

            時(shí)間:2022-04-21 08:29:55 自查報(bào)告 我要投稿

            醫(yī)療自檢自查報(bào)告

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            醫(yī)療自檢自查報(bào)告

            醫(yī)療自檢自查報(bào)告1

              我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號(hào)關(guān)于對(duì)我州定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行年度考核的通知后,我院進(jìn)行了自查工作,醫(yī)院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組召開了會(huì)議,結(jié)合一年來我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況,認(rèn)真進(jìn)行了工作自查,對(duì)存在的不足和薄弱地方,逐一進(jìn)行了自查,進(jìn)一步完善和做好醫(yī)保工作,現(xiàn)將我院自查情況匯報(bào)如下:

              一、 醫(yī)保組織管理工作:

              我院被指定為城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)單位后,醫(yī)院即成立了醫(yī)療 保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。下設(shè)有醫(yī)保辦公室,成員有醫(yī)教科主任、醫(yī)療服務(wù)部主任、總護(hù)士長、財(cái)務(wù)科長、各科主任及護(hù)士長等組成。專門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī);颊咴\斷、治療、宣教、結(jié)算等各方面情況進(jìn)行監(jiān)督審查,及時(shí)向各科室反饋結(jié)果,與獎(jiǎng)懲掛鉤。對(duì)社保局、醫(yī)改辦下發(fā)的文件能及時(shí)傳達(dá)執(zhí)行,有健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé),有健全的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度,有明確的醫(yī)保往來賬目。

              二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳教育工作:

              醫(yī)院采取了各種形式的宣傳:如義診咨詢、出醫(yī)保宣傳版面、各種黑板報(bào)、門診大廳設(shè)有醫(yī);颊咴\治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識(shí)講座、召開病員工休會(huì)、醫(yī)保病人床頭宣教等。組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,熟知醫(yī)保知識(shí)。只有員工熟知醫(yī)保政策法規(guī),才能為參保

              病員講解清楚、提供方便,使參保人員明白消費(fèi)。在門診門口設(shè)有醫(yī)保意見投訴箱、投訴電話,同時(shí)在每層住院病房設(shè)有醫(yī)保咨詢與投訴電話。

              三、 醫(yī)療質(zhì)量管理;

              我院按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》的要求逐步落實(shí)和完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),其次成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、專家委員會(huì)等各大委員會(huì),嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

              1、對(duì)醫(yī)院所有藥品的進(jìn)購有臨床科室根據(jù)病情需要提出,通過藥事委員會(huì)討論后,按需購進(jìn)。嚴(yán)格按醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。

              2、病案的審核有科室、病案室把關(guān),醫(yī)教科抽查等相結(jié)合監(jiān)督。

              3、嚴(yán)格按首診負(fù)責(zé)制,對(duì)門診首診病人的接診,處方的開具均按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。

              4、嚴(yán)格掌握住院指針,對(duì)住院患者核對(duì)醫(yī)?ê捅救松矸葑C,嚴(yán)禁冒名就診及住院和嚴(yán)禁掛名住院,同時(shí)在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。

              5、醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)了各項(xiàng)關(guān)于醫(yī)保規(guī)章制度,無無故拒收和推諉病人,嚴(yán)格要求合理檢查、合理用藥、合理治療,診斷與治療相符,治療與住院天數(shù)相對(duì)應(yīng),能用甲類藥的不用乙類藥,能用乙類藥的不用自費(fèi)藥,出院帶藥嚴(yán)格按醫(yī)保協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行,做到層層把關(guān),落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。

              6、醫(yī)教科與醫(yī)保督察專職人員定期或不定期到科室督察,醫(yī)教

              科對(duì)處方及病歷中存在的問題與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。出現(xiàn)診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的,金額扣除由主管醫(yī)師負(fù)責(zé),實(shí)行責(zé)任到人。

              7、經(jīng)層層把關(guān)無醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生,因嚴(yán)格管理,無滯留醫(yī)保手冊現(xiàn)象。

              四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:

              為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)院優(yōu)化了就醫(yī)流程,簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié),在門診、西藥房均設(shè)醫(yī)保專人結(jié)算,醫(yī);颊邎(bào)出院后,該窗口將醫(yī);颊叩.費(fèi)用總清單、出院證,出院發(fā)票,等資料一并與當(dāng)日下午下班前交財(cái)務(wù)科。

              醫(yī)院大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行導(dǎo)診服務(wù),墻上掛有醫(yī)保患者就醫(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

              病房自醫(yī)保開通至今,每日發(fā)放一日清單,進(jìn)行床頭知情談話,如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項(xiàng)目知情同意書”、“診療項(xiàng)目意向書”等,讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費(fèi)等。

              另因我院有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,為了減輕居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),專家掛號(hào)費(fèi)用均按普通號(hào)收取,同時(shí)為居民減免檢查、住院、手術(shù)費(fèi)用,為社區(qū)居民免費(fèi)體檢,查b超、化驗(yàn)共支出近5萬元(包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員及職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員)。上門免費(fèi)查心電圖、b超及發(fā)放免費(fèi)藥品xx余元,發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。

              五、醫(yī)保管理情況;

              我院自成立以來,就使用州社保局安裝的軟件系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)療、財(cái)務(wù)記賬、結(jié)算等微機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,嚴(yán)格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi),無擅自立項(xiàng)收費(fèi)、無擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象,門診使用微機(jī)明細(xì)發(fā)票,參保職工門診一次處方量控制在3—7日,慢性病控制在15日之內(nèi)。 住院實(shí)行一日清單制,由護(hù)士每天送到病人床頭,予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴(yán)格按照急性病3日量,慢性病7日量,最長不超過2周的帶藥原則,超過標(biāo)準(zhǔn)予以處罰,此項(xiàng)工作由藥房、科室把關(guān)。

              xx年,全院醫(yī)保門診就診人次34809人次,收住院醫(yī);颊1577人次,人均住院天數(shù)7天,人均住院費(fèi)用2204元,人均住院檢查費(fèi)用中檢查費(fèi)占46%,住院費(fèi)用中藥品費(fèi)用占51%,百門診人次住院率占5%,大型設(shè)備陽性檢查率占75%。

              對(duì)于門診慢性病的診冶項(xiàng)目做到與疾病治療相對(duì)應(yīng),收費(fèi)不弄虛作假,使用由財(cái)政監(jiān)制的發(fā)票。

              六、信息管理:

              我院重視信息管理,投入大量資金,建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,覆蓋門診、病房、藥房、等各個(gè)環(huán)節(jié),設(shè)有信息科,歸財(cái)務(wù)科管理,有嚴(yán)格的管理工作規(guī)程及措施,能及時(shí)排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)的故障,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。

              存在的問題:

              1、個(gè)別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯(cuò)字現(xiàn)象,檢查單粘貼不及時(shí)。

              2、個(gè)別病人做完治療后,未經(jīng)醫(yī)生同意,私自離院的現(xiàn)象,還

              有部分病人請假未按時(shí)返院,對(duì)這樣的病人管理力度不夠。

              七、整改措施:

              針對(duì)存在的問題我院已加大監(jiān)管力度,相關(guān)部門反復(fù)督察,同時(shí)加強(qiáng)疾病健康知識(shí)宣傳,讓患者知道住院期間離開醫(yī)院,如疾病發(fā)作不能及時(shí)救治怎么辦?如病人在院外出現(xiàn)意外科室應(yīng)負(fù)的責(zé)任等,通過學(xué)習(xí)強(qiáng)化雙方的自我保護(hù)意識(shí)。

              以上是我們自查的結(jié)果,還存在有許多不足,希望各位領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議,我們將虛心接受檢查和監(jiān)督,虛心學(xué)習(xí),不斷改進(jìn),把醫(yī)保工作做好。

            醫(yī)療自檢自查報(bào)告2

              在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

              一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)。

              為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的.醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

              二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理。

              為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

              三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理。

              醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

              四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

              1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

              2、在病人就診的過程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

              3、病歷書寫不夠及時(shí)全面

              4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

              五、下一步工作要點(diǎn):

              今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

              1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。

              2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。

              3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

            醫(yī)療自檢自查報(bào)告3

              一、健全組織,完善制度。

              成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組,由院長彭加理任組長,副院長張雄忠、馮慧芳任副組長,成員由各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù),制定了醫(yī)療廢物制度,專用運(yùn)送工具及銷毀制度。

              二、分類收集管理。

              1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

              2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時(shí)閉鎖,不得再取出,貼上標(biāo)簽。

              3、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

              4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物及時(shí)密封,貼上標(biāo)簽。

              三、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。

              一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物處理,禁止重復(fù)使用和回流市場,并做好登記工作,使用過的一次性使用醫(yī)療用品如:一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒、毀形,無回收價(jià)值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

              四、加強(qiáng)資料登記及管理。

              相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表,登記核對(duì)來源、種類、或數(shù)量,以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目,登記資料保存齊全。

              五、應(yīng)急預(yù)案。

              建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應(yīng)急預(yù)案》,對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的`安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。

              六、歸納總結(jié)。

              通過這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查,對(duì)存在的問題提出了具體的整改意見,各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為,在今后我院要加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)科室的檢查力度。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大的提高,但因單位客觀條件限制,在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工作還不能完全規(guī)范,我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作,徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對(duì)廣大人民身心健康的損害。

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