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村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告通用10篇
在我們平凡的日常里，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。其實寫報告并沒有想象中那么難，以下是小編精心整理的村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告，歡迎閱讀與收藏。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 1
作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責任目標要求xx醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報告匯報，如下所示：
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時確認身份后，認真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4.加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對群眾的'益處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 2
在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫(yī)務人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，
四、通過自查發(fā)現(xiàn)
我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的`過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領(lǐng)導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 3
為搞好醫(yī)院安全工作，按照區(qū)衛(wèi)生局要求，全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學習，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題�，F(xiàn)將自查情況報告如下:
一、xx年xx月xx日、我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查
1.供電線路水房設(shè)施，壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;
2.放射科設(shè)施設(shè)備;
3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;
4.收費室;
5.藥房
6.會議室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運轉(zhuǎn)。
7.防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導小組組織健全
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全。組織全院職工參加“消防知識”專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的'能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)定因素，醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。
院領(lǐng)導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項活動專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質(zhì)量環(huán)節(jié)，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問題
1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、由于場所限制，院內(nèi)建有臨時房，就醫(yī)環(huán)境擁擠。
五、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電;
2、疏導患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)秩序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，發(fā)現(xiàn)加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 4
按照洛陽市醫(yī)療保障局《關(guān)于對違規(guī)使用醫(yī)�；鹦袨閷ｍ椬圆榈耐ㄖ芬�，我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，對醫(yī)�；鹗褂们闆r工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規(guī)范管理
為加強對醫(yī)療保險工作的.領(lǐng)導，我院成立了院領(lǐng)導為組長，相關(guān)科室負責人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。組織全院醫(yī)護人員認真學習有關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)�；鸬陌踩\行。
二、建立長效控費機制，完成各項控費指標
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 5
為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務行為切實維護參保人合法權(quán)益，確保醫(yī)�；鸢踩鶕�(jù)陽信縣醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強醫(yī)保定點基層醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，規(guī)范各基層定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為，切實維護參保人合法權(quán)益，確保醫(yī)�；鸢踩ㄖ�，對本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下。
1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差，部分補償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范，電話登記率比較低。
2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔醫(yī)保定點職能，按照醫(yī)保定點服務協(xié)議合理使用醫(yī)�；馃o欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)通過虛假宣傳誘導、騙取參保人員，無借卡看病人證不符等行為、無虛構(gòu)醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療處方，醫(yī)藥換藥，以物帶藥等情況發(fā)生，在一定程度上維護了醫(yī)�；鸬陌踩\行。
為加強居民醫(yī)療保險管理，進一步改進工作作風，增強服務意識，提高工作效能，我院成立由分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。各項基本醫(yī)療保險制度健全，制定居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法和獎懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查，如有違規(guī)情況及時改正。
加強醫(yī)療保險服務管理，提倡優(yōu)質(zhì)服務，方便參保人員就醫(yī).對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷售量，按用量開處方，做到規(guī)范治療，合理用藥，不報銷非病人使用藥品和衛(wèi)生材料，報銷登記書寫規(guī)范，簽字手續(xù)完備。
通過此自查醫(yī)保運行過程中存在的問題，我院將嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療質(zhì)量，認真履行醫(yī)保服務協(xié)議的各項條款，總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化業(yè)務流程，加強基本醫(yī)療保險制度的`宣傳，更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務，筑好醫(yī)保基金的安全網(wǎng)，用好百姓的救命錢。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 6
根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求，xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目，結(jié)合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報：
一、財務管理內(nèi)控機制建設(shè)及制度執(zhí)行情況
1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設(shè)專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作。
二、預算執(zhí)行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》及權(quán)責發(fā)生制原則，采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理，未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等�？�)現(xiàn)象，日常業(yè)務收入無坐支、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬元。其中：財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況：20xx年本院總支出990萬元。其中：公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。
4、20xx年收支結(jié)余：20xx年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。
三、預算外資金收支管理情況：
由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建，未開展住院業(yè)務，本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。
總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象。
四、銀行帳號開設(shè)和管理
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
五、預算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況
總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理，實行驗舊領(lǐng)新，對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細臺帳，保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的.規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。
七、資產(chǎn)管理情況：
因xxx門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。
20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 7
為了加強醫(yī)保管理，提高醫(yī)保服務質(zhì)量，我們對全國范圍內(nèi)的醫(yī)保機構(gòu)進行了自查工作。經(jīng)過多方面的調(diào)查和核實，我們得到了以下總結(jié)報告。
第一，大多數(shù)醫(yī)保機構(gòu)在服務態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)方面有了很大的提升。醫(yī)保機構(gòu)工作人員積極協(xié)助患者，解決了他們的各種疑難問題，讓患者感受到了醫(yī)保服務的溫暖。同時，醫(yī)保機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平也得到了提高，許多醫(yī)療機構(gòu)引進了世界先進的`醫(yī)療設(shè)備，讓病人得到更好的治療效果。
第二，醫(yī)保機構(gòu)對于保障醫(yī)保資金安全和合理使用也做出了很多努力。醫(yī)保機構(gòu)嚴格按照政策規(guī)定，保證了醫(yī)保資金的安全性和合理性，杜絕了各種醫(yī)保欺詐行為的發(fā)生。
第三，醫(yī)保機構(gòu)在信息化建設(shè)方面取得了很大的進展。許多醫(yī)保機構(gòu)采用了先進的信息技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)保信息的快速傳遞和查詢，方便了患者和醫(yī)生的使用。
然而，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。一些醫(yī)保機構(gòu)還存在服務流程不夠規(guī)范和專業(yè)化、相關(guān)職業(yè)人員不夠?qū)I(yè)、辦理醫(yī)保手續(xù)過程過于繁瑣等問題。我們將在后續(xù)工作中對這些問題進行針對性的整治和改進。
醫(yī)保機構(gòu)自查工作是一項重要的工作，為醫(yī)保機構(gòu)的服務質(zhì)量和管理水平提供了有力的保障。我們將繼續(xù)努力，推動醫(yī)保制度的不斷改革和完善，為廣大人民提供更加優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療保障服務。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 8
根據(jù)上級醫(yī)保管理部門的要求，為進一步加強醫(yī)保管理，確保醫(yī)保政策的正確執(zhí)行，我村衛(wèi)生室于近期進行了醫(yī)保自查工作�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、基本情況
我村衛(wèi)生室位于XX村，具備合法的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，證件齊全并上墻公示。衛(wèi)生室設(shè)有診斷室、觀察室、治療室、藥房等，布局合理，衛(wèi)生整潔，符合上級衛(wèi)生部門的要求。
二、醫(yī)保政策執(zhí)行情況
政策培訓與學習
我室定期組織醫(yī)護人員對醫(yī)保新政策及管理辦法進行培訓學習，確保每位醫(yī)護人員都能準確理解和執(zhí)行醫(yī)保政策。
政策宣傳
在衛(wèi)生室醒目位置制作了醫(yī)保政策宣傳版面，并利用公示欄公布參保群眾醫(yī)療費用的補償兌付情況，使參保群眾切身體會到醫(yī)保政策的實惠。
費用結(jié)算
我室嚴格按照醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算，不存在醫(yī)療違規(guī)情況。
三、醫(yī)保服務情況
參保人員醫(yī)療服務
上半年，我室為參保人員提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，診治參保人滿意情況良好，處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。
醫(yī)療費用補償
農(nóng)村居民住院補償人次、費用總額、補償金額及補償比等數(shù)據(jù)均詳細記錄，并按時上報醫(yī)保管理部門。
醫(yī)保刷卡管理
醫(yī)保刷卡時，我室嚴格核實病人身份，確保醫(yī)保資金的安全使用。
四、醫(yī)保自查與整改
自查情況
證件資格：證件齊全，并上墻公示。
經(jīng)營場所：經(jīng)營地址穩(wěn)定，面積合適，布局合理，衛(wèi)生整潔。
醫(yī)療設(shè)備與科室設(shè)置：科室設(shè)置符合醫(yī)療要求，診療科目、床位有批準文件，滿足定點服務要求。
從業(yè)人員：醫(yī)護人員配備情況與級別設(shè)置要求相符合，技術(shù)人員在崗。
執(zhí)行醫(yī)保政策：按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定，不存在醫(yī)療違規(guī)情況。
收費與支出：藥品滿足醫(yī)保要求，按標準收費，價格公開。
信息網(wǎng)絡建設(shè)：按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結(jié)算服務，上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。
整改措施
針對醫(yī)保政策宣傳欄設(shè)置不標準的問題，已按標準重新制作了醫(yī)保政策宣傳欄。
針對中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題，已責成相關(guān)科室進行了整改。
在使用抗生素類藥品問題上，醫(yī)院組織權(quán)威專家和從業(yè)人員進行探討，對抗生素類藥品的使用指癥進行明確，杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。
五、下一步工作計劃
提高服務質(zhì)量
優(yōu)化報銷流程，提升醫(yī)療保險工作效率，努力改造就醫(yī)環(huán)境，提高服務質(zhì)量。
加強審核督導
堅持履行每月查房，每季度督導制度，并根據(jù)醫(yī)保辦制定的考評細則對各科室進行評分，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。
執(zhí)行醫(yī)院指示
嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項指示，爭做優(yōu)秀科室，確保醫(yī)保工作的順利開展。
六、結(jié)語
通過本次醫(yī)保自查，我室在醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)療服務提供等方面取得了一定的.成績，但也存在一些不足之處。我們將繼續(xù)努力，加強醫(yī)保管理，提高服務質(zhì)量，確保醫(yī)保政策的正確執(zhí)行，為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
請上級醫(yī)保管理部門對我室的醫(yī)保工作給予指導和監(jiān)督。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 9
一、引言
為進一步加強村衛(wèi)生室醫(yī)保管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據(jù)上級文件精神和要求，我村衛(wèi)生室于近期對醫(yī)保工作進行了全面自查。現(xiàn)將自查情況報告如下：
二、自查內(nèi)容
證件資格
證件齊全，并上墻公示，確保合法合規(guī)經(jīng)營。
經(jīng)營場所
經(jīng)營地址穩(wěn)定，面積合適，布局合理，衛(wèi)生整潔，符合醫(yī)療環(huán)境要求。
醫(yī)療設(shè)備與科室設(shè)置
嚴格按照上級衛(wèi)生部門的要求設(shè)置科室，科室完全符合醫(yī)療要求。
診療科目、床位有批準文件，診療項目及床位滿足定點服務要求。
必備醫(yī)療設(shè)備如聽診器、血壓計、體溫計等齊全，并有建檔管理、使用和維修記錄。
從業(yè)人員
醫(yī)護人員配備情況與級別設(shè)置要求相符合，執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)。
技術(shù)人員在崗，經(jīng)營管理人員到位，確保醫(yī)療服務質(zhì)量。
醫(yī)保政策執(zhí)行情況
嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，不存在醫(yī)療違規(guī)情況。
按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定，確保醫(yī)保資金安全。
醫(yī)療服務情況
診治參保人滿意情況良好，處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。
認真執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策，新農(nóng)合門診醫(yī)藥費及時報銷。
收費與支出情況
藥品滿足醫(yī)保要求，按標準收費，價格公開透明。
經(jīng)營正常，收支平衡，確保醫(yī)療服務的可持續(xù)性。
信息網(wǎng)絡建設(shè)
按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結(jié)算服務，上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。
社保制度情況
掌握并執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、藥品物價法律法規(guī)政策。
配合社會保險管理工作，確保醫(yī)保工作的順利開展。
三、自查結(jié)果及整改措施
自查結(jié)果
經(jīng)過自查，我村衛(wèi)生室在醫(yī)保工作方面取得了顯著成效，但也存在一些問題和不足。
如部分醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范，個別村衛(wèi)生室存在不及時記錄現(xiàn)象。
消毒感染記錄存在不規(guī)范現(xiàn)象，醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
醫(yī)保政策宣傳欄設(shè)置不標準，中藥熏蒸存在多收中藥費用的問題。
整改措施
加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關(guān)人員進行檢查。
對各村衛(wèi)生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關(guān)人員進行規(guī)范化普查。
對村衛(wèi)生室人員集中進行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學習，并每季度進行檢查。
重新制作醫(yī)保政策宣傳欄，確保政策宣傳的準確性和有效性。
責成相關(guān)科室對中藥熏蒸重復收取中藥費用的問題進行整改。
組織權(quán)威專家和從業(yè)人員對抗生素類藥品的使用指癥進行明確，杜絕濫用抗生素現(xiàn)象。
四、總結(jié)與展望
通過本次自查，我村衛(wèi)生室進一步認識到了醫(yī)保工作的'重要性和復雜性。我們將繼續(xù)加強醫(yī)保政策的學習和宣傳，提高醫(yī)護人員的業(yè)務水平和服務質(zhì)量。同時，我們也將積極整改存在的問題和不足，確保醫(yī)保工作的順利開展和人民群眾的切身利益。
在未來的工作中，我們將繼續(xù)加強醫(yī)保管理，完善醫(yī)療服務體系，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。我們相信，在上級部門的指導和支持下，我村衛(wèi)生室的醫(yī)保工作將取得更加顯著的成效。
以上為我村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告，請上級部門審閱并給予指導。
村衛(wèi)生室醫(yī)保自查報告 10
為進一步加強村衛(wèi)生室醫(yī)保管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據(jù)上級文件精神和醫(yī)保政策要求，我室對醫(yī)保工作進行了全面自查。現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、基本情況
我室位于XX村，具備合法的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和相關(guān)證件，并上墻公示。經(jīng)營地址穩(wěn)定，面積合適，布局合理，衛(wèi)生整潔。嚴格按照上級衛(wèi)生部門的要求設(shè)置科室，科室完全符合醫(yī)療要求，診療科目、床位有批準文件，診療項目及床位滿足定點服務要求。
二、醫(yī)保政策執(zhí)行情況
我室醫(yī)護人員配備情況與級別設(shè)置要求相符合，執(zhí)業(yè)地點在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，技術(shù)人員在崗，經(jīng)營管理人員到位。
我室嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，不存在醫(yī)療違規(guī)情況，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療費用結(jié)算規(guī)定。診治參保人滿意情況良好，處方管理、診療常規(guī)符合上級要求。
我室及時為參保人員提供醫(yī)療服務，并按規(guī)定進行醫(yī)療費用結(jié)算。上半年，我室診治參保人數(shù)較多，醫(yī)療費用結(jié)算及時準確，未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和投訴。
三、藥品及收費情況
我室藥品滿足醫(yī)保要求，按標準收費，價格公開透明，經(jīng)營正常。
我室嚴格執(zhí)行藥品采購和驗收制度，確保藥品質(zhì)量。同時，加強藥品管理，防止過期、失效或淘汰藥品流入市場。
我室在收費方面，嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，未出現(xiàn)亂收費、濫檢查等違紀違規(guī)現(xiàn)象。
四、信息網(wǎng)絡建設(shè)情況
我室按規(guī)定及時進行上網(wǎng)結(jié)算服務，上傳醫(yī)保系統(tǒng)的費用信息與醫(yī)療機構(gòu)一致。同時，加強信息網(wǎng)絡建設(shè)，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸?shù)臏蚀_性和及時性。
五、存在問題及整改措施
醫(yī)保政策宣傳不足：部分村民對醫(yī)保政策了解不夠，導致在就醫(yī)過程中存在疑慮。針對此問題，我室將加強醫(yī)保政策宣傳，通過宣傳欄、宣傳冊等方式，提高村民對醫(yī)保政策的知曉率。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范：個別醫(yī)療文書存在書寫不規(guī)范、記錄不完整等問題。我室將加強醫(yī)療文書書寫培訓，提高醫(yī)護人員的.書寫水平，確保醫(yī)療文書的準確性和完整性。
醫(yī)保審核扣款較多：由于部分醫(yī)護人員對醫(yī)保政策理解不夠深入，導致醫(yī)保審核扣款較多。我室將加強醫(yī)保政策培訓，提高醫(yī)護人員的醫(yī)保意識，減少醫(yī)保審核扣款。
針對以上問題，我室已制定詳細的整改措施，并責成相關(guān)人員立即進行整改。同時，加強內(nèi)部管理，完善各項制度，確保醫(yī)保工作的順利開展。
六、下一步工作計劃
加強醫(yī)保政策宣傳：通過多種形式加強醫(yī)保政策宣傳，提高村民對醫(yī)保政策的知曉率和滿意度。
提高醫(yī)療服務質(zhì)量：加強醫(yī)護人員培訓，提高醫(yī)療服務水平，確保村民在就醫(yī)過程中得到優(yōu)質(zhì)的服務。
加強醫(yī)保審核管理：加強對醫(yī)保審核的管理，確保醫(yī)保費用的準確性和及時性。同時，加強與保險公司的溝通協(xié)調(diào)，減少醫(yī)保審核扣款。
總之，我室將嚴格按照醫(yī)保政策要求，加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，確保醫(yī)保工作的順利開展。同時，懇請上級部門對我室的醫(yī)保工作給予指導和支持。
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