醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告（精選15篇）
時間一溜煙兒的走了，工作已經(jīng)告一段落了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結(jié)，是時候認真地做好自查報告了。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告（精選15篇），希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 1
近年來，我院的中醫(yī)藥在上級部門的大力督導和支持下，我院同其他兄弟醫(yī)院一道致力于農(nóng)村中醫(yī)藥工作發(fā)展，把農(nóng)村中醫(yī)藥工作作為年度工作的重中之重。
根據(jù)《xx省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準及考核評分表》及衛(wèi)生局相關(guān)文件及指示精神，我院努力加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作組織領(lǐng)導和農(nóng)村中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設，進一步完善我院和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥基本條件建設，并有計劃有步驟地開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與適宜技術(shù)培訓，以提高鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務能力和質(zhì)量。
現(xiàn)將我院創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位自查情況報告如下：
一、高度重視，提高認識
自接到相關(guān)文件和通知后，我院高度重視，由醫(yī)院副院長景喜軍任組長、院長宗彥軍、中醫(yī)科主任高慶林、藥房主任杜海軍等六人組成的衛(wèi)生院中醫(yī)工作領(lǐng)導小組，并多次召開領(lǐng)導小組會議，要求醫(yī)院各科室和各村衛(wèi)生室提高重視、落實措施，認識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位是更有力地推進農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、更好地將中醫(yī)藥文化廣泛推廣并普及惠民的良好契機。
大家提高了認識，統(tǒng)一了思想，積極響應，認真按照區(qū)各級領(lǐng)導的要求做好創(chuàng)建工作。
二、制定方案、積極開展
醫(yī)院根據(jù)《xx省中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準及考核評分表》、《xx區(qū)創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進區(qū)發(fā)展規(guī)劃》和《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位檢查評估細則》制定了xx中心衛(wèi)生院農(nóng)村中醫(yī)藥工作實施方案，整合了自20xx年以來的各項農(nóng)村中醫(yī)藥工作材料及信息。
三、自查結(jié)果
(一)加強組織領(lǐng)導和中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡建設
自創(chuàng)建工作開展以來，我鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導非常重視農(nóng)村中醫(yī)工作，主動承擔發(fā)展中醫(yī)藥工作的責任和任務，建立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導小組，并成立辦公室，制訂中醫(yī)藥工作年度計劃和具體實施方案,并組織落實。
與此同時，我院也成立創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位領(lǐng)導小組和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)業(yè)務指導小組。
領(lǐng)導小組定期召開專門會議，具體研究部署中醫(yī)工作，解決實際問題。
(二)完善機構(gòu)設置與設施設備
(三)設置設立中醫(yī)科，我院于20xx年10月新設置了中醫(yī)館，在裝修裝飾上充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化特色，并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)，其中設置一個中醫(yī)診療室、一個中醫(yī)治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。
設置中藥房，配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有280種、中成藥85種;且能夠為患者提供煎藥服務。
為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務，衛(wèi)生局為我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。
(三)積極推廣適宜技術(shù)，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務
我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗、廉”的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。
其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務總收入的`33%，中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上;中醫(yī)門診病歷未實行。
在藥物管理和使用方面，我院嚴格實施國家基本藥物制度，嚴格中藥飲片、中成藥的使用管理，嚴格執(zhí)行中醫(yī)藥相關(guān)標準規(guī)范。
在開展中醫(yī)體質(zhì)辨識服務方面，根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。
但由于中醫(yī)藥基本知識的宣傳力度不夠，以至于這方面工作幾乎止步不前，目前我院已經(jīng)積極采取了相應的解決措施。
在開展中醫(yī)藥康復服務方面，我院基本能應用中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對頸肩腰腿痛、中風后遺癥等疾病進行康復治療。
(四)開展健康教育，普及中醫(yī)知識
健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。
為了更好地落實健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設置宣傳欄進行普及教育。
制定中醫(yī)知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 2
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》的要求，我院對20xx年醫(yī)院藥品質(zhì)量管理工作進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報告如下：
一、領(lǐng)導重視，管理組織健全
院領(lǐng)導高度重視我院藥品管理工作，成立了醫(yī)院藥事管理小組和藥物治療管理小組，負責監(jiān)督、指導本院藥品的采購、審批工作，科學管理藥品和合理用藥，藥劑科具體負責藥品調(diào)配、藥品質(zhì)量管理工作，各崗位建立有明確的崗位職責并認真執(zhí)行。
二、加強管理，建立健全藥品質(zhì)量管理制度和藥劑工作制度。
醫(yī)院建立健全了《抗菌藥物分級管理制度》、《藥劑科工作制度》、《藥房配方查對制度》、《藥品采購管理制度》、《藥品養(yǎng)護工作制度》、《藥劑人員崗位職責》等一批管理制度，通過制度的建設，醫(yī)院對藥品質(zhì)量管理工作和藥劑工作的管理有了較好的提升。
三、加強業(yè)務知識培訓學習，提高人員專業(yè)素質(zhì)。
醫(yī)院每月都組織職工進行業(yè)務學習，學習藥事法規(guī)和藥學專業(yè)知識，并進行相關(guān)的考核測試，并建立培訓檔案，進一步提高了職工的專業(yè)技能和專業(yè)知識。
四、加強藥品的.管理 工作，注重藥品質(zhì)量。
嚴格執(zhí)行上級管理部門關(guān)于藥品采購的管理規(guī)定， 我院的藥品采購是通過廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《新農(nóng)合醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理小組與藥物治療學管理小組審核通過，院領(lǐng)導批準，由藥劑科按照采購目錄在廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購平臺按中標價采購中標藥品。 建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)，確保從有合法資
格的企業(yè)采購合格藥品。我院嚴格按照上級衛(wèi)生管理部門和藥監(jiān)部門的管理規(guī)定，從具有藥品經(jīng)營資格的企業(yè)中標藥品經(jīng)營企業(yè)廣西健一藥業(yè)采購購進藥械。備案了藥品經(jīng)營企業(yè)的《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證 》、《GSP認證證書 》、銷售人員的授權(quán)書原件和身份證復印件，簽訂了藥品質(zhì)量保證合同。 根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。 購進的特殊管理藥品按規(guī)定管理，專庫存放，設有防盜、監(jiān)控設施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。 購進的藥品有供貨單位的合法稅票及詳細清單，清單上載明藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、批號、規(guī)格、數(shù)量、價格等內(nèi)容，執(zhí)行進貨驗收制度，購進藥品雙人驗收，并建立真實、完整的藥品驗收記錄。藥品驗收記錄包括藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、規(guī)格、劑型、批號、有效期、供貨單位、數(shù)量、價格、購進日期、驗收日期、驗收結(jié)論等內(nèi)容。藥品、器械購進驗收記錄，領(lǐng)用記錄完整，發(fā)放人、領(lǐng)用人雙簽名負責，記錄在案可查。實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品在管理系統(tǒng)示警，報各使用科室進行促用。 藥房、藥庫每日對藥品進行巡查與養(yǎng)護，每月進行一次藥品、藥械的過期報損、霉壞變質(zhì)報損工作，辦理好報損報批手續(xù)和銷毀報批手續(xù)，作好銷毀記錄，銷毀人、監(jiān)督人雙簽名，全年共報損過期藥品11批次。藥房、藥庫都安裝了空調(diào)設備進行溫濕度調(diào)控、有冰箱貯藏相關(guān)藥品，藥品都能按照貯藏要求貯存。
五、加強藥房的管理工作。
按照藥房規(guī)范化建設要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、每日對陳列的藥品進行養(yǎng)護，監(jiān)測溫濕度，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。 由依法經(jīng)資格認定的藥學技術(shù)人員負責處方的審核、調(diào)配工作。藥學專業(yè)技術(shù)人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥 以及安全用藥指導。 調(diào)配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。 嚴格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當日有效，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應嚴格使用專用處方，藥品處方保存2年。 每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查，并建立健康檔案。直接接觸藥品的工作人員未患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病，身體健康。
六、認真執(zhí)行藥品不良反應監(jiān)測報告制度。
20xx年我院共向藥監(jiān)部門報告藥品不良反應8例、藥械不良反應1例、藥物濫用50例。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 3
為貫徹落實縣食品藥品監(jiān)督管理局對我院藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢 查，保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效，規(guī)范藥品使用和管理。醫(yī)院成立了以分管院長為組長的自查小組，按照《藥品管理法》《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》《規(guī)范藥房的標準》逐一自查，逐一對照，自查小組做了大量細致的自查工作，自查報告如下：
一、機構(gòu)、人員與制度：
我院具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設立了藥品質(zhì)量管理機構(gòu)，由分管院長、藥事部門負責人、藥房負責人、質(zhì)量負責人、采購員組成，明確各級人員和機構(gòu)的職責。同時，已制定的各項質(zhì)量管理制度，建立了繼續(xù)教育培訓計劃，提高人員素質(zhì)，對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過程中安全有效。
二、采購與驗收：
嚴格按照衛(wèi)生局制定的藥品集中采購制度進行藥品采購。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品;藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規(guī)程進行，嚴格按法定質(zhì)量標準和合同質(zhì)量條款對購進藥品、售后退回藥品的質(zhì)量進行逐批驗收。
三、落實規(guī)范藥房管理制度：
嚴格按照規(guī)范藥房的標準，對全院的藥房、藥庫及門診部藥房進行管理。
四、藥品儲存與養(yǎng)護：
倉庫分為藥品庫、醫(yī)療器械庫，各庫均分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū)，各區(qū)按規(guī)定實行色標管理，即合格區(qū)為綠色，待驗、退貨區(qū)為黃色，不合格區(qū)為紅色。在驗收合格后，嚴格按照藥品儲存、養(yǎng)護制度對藥品專庫、分類存放，根據(jù)藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區(qū)，將藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放，易串味的藥品及危險品與其它藥品分開。藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開堆碼，對近效期藥品每月填報效期表。
五、藥品的調(diào)配：
藥劑人員調(diào)配藥品時，必須憑注冊的'執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品，藥品調(diào)配工作嚴格按照四查十對的要求進行調(diào)配，發(fā)放應當遵循“先產(chǎn)先出”，“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。
六、不良反應監(jiān)測：
建立藥品不良反應監(jiān)測管理小組，指定專職或兼職人員負責藥品不良反應報告和監(jiān)測工作，建立和保存藥品不良反應監(jiān)測檔案，主動收集藥品不良反應，通過國家藥品不良反應監(jiān)測信息網(wǎng)絡報告，報告內(nèi)容應當真實、完整、準確。
七、特殊藥品：
特殊管理藥品具有符合規(guī)定的安全儲存措施，實行雙人雙鎖，帳物相符等五專管理。購入特殊藥品應實行貨到即驗、雙人開箱、清點到最小包裝，并有專用驗收記錄，退回、過期失效、不合格的特殊管理藥品及按規(guī)定收回的廢棄物等應在衛(wèi)生部門監(jiān)督下銷毀，銷毀記錄應符合要。
八、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：
通過自查小組對醫(yī)院使用藥品各個環(huán)節(jié)，質(zhì)量管理工作進行自查，從人員機構(gòu)、管理制度、硬件設施、管理記錄等方面進行全面細致的自查，基本上能達到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)要求，但也發(fā)現(xiàn)了些不足之處，藥庫、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個別地方，衛(wèi)生較差，藥品排列不整齊，排序不夠規(guī)范，分區(qū)不夠明顯，書寫記錄不夠詳細等不足之處。責令各站、組、科室人員務必按制度認真整改，并落實到人。
在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領(lǐng)導對我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中，一定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，保障人民群眾的用藥安全。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 4
為貫徹我省規(guī)范公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購行為，進一步加強藥品和醫(yī)用耗材配備使用管理，預防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風，根據(jù)我省《衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購使用專項整治方案的通知（衛(wèi)辦函[號）》文件的有關(guān)要求，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心認真扎實的開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購的治理工作，現(xiàn)將整改工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，增強依法采購的`自覺性。
成立醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會相關(guān)組織，完善采購制度，堅決落實藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購重大事項集體研究決定的制度，采購藥品及醫(yī)用耗材由主任負責實施，并按規(guī)定要求進行采購。
二、加強監(jiān)管，從源頭上防止不正之風。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立了采購監(jiān)督領(lǐng)導小組，對是醫(yī)療用藥目錄及醫(yī)用耗材目錄進行審核、審查。審查藥品及醫(yī)用耗材的采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品及醫(yī)用耗材的采購和供應情況。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心財務對整個采購活動實行財務監(jiān)管，防止財務漏洞。
三、采購情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施藥品零差價制度。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量。設立專人負責網(wǎng)上采購工作。
四、配備使用情況。
建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達到規(guī)定要求。
五、合同簽訂情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心與醫(yī)藥經(jīng)營公司簽訂藥品和醫(yī)用耗材采購協(xié)議；按照《關(guān)于落實醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。
六、宣傳培訓情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心以各種方式開展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫(yī)用耗材的宣傳和培訓；建立健全處方點評制度，促進臨床合理用藥。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作更加規(guī)范。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務，為加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 5
我公司遵照國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于施行醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的公告（20xx年第58號）文件精神，組織相關(guān)人員重點就我公司經(jīng)營的所有醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、強化制度管理，健全質(zhì)量管理體系，保障經(jīng)營過程中產(chǎn)品的質(zhì)量安全
公司成立了以總經(jīng)理為主要領(lǐng)導核心、各部門經(jīng)理為主要組織成員、全體員工為主要監(jiān)督執(zhí)行成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。公司建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)管理制度：醫(yī)療器械采購、驗收、貯存、銷售、運輸、售后服務等環(huán)節(jié)采取有效的質(zhì)量控制措施，以制度來保障公司經(jīng)營活動的安全順利開展。
二、明確崗位職責，嚴格管理制度，完善并保存相關(guān)記錄或檔案管理制度
公司從總經(jīng)理到質(zhì)量負責人到各部門員工每個環(huán)節(jié)都嚴格按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范制定相應管理制度，對購進的醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定，保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入醫(yī)院。保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認真執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全使用。
企業(yè)質(zhì)量負責人負責醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作，具有獨立裁決權(quán)，主要組織制訂質(zhì)量管理制度，指導、監(jiān)督制度的執(zhí)行，并對質(zhì)量管理制度的'執(zhí)行情況進行檢查、糾正和持續(xù)改進 ，及時收集與醫(yī)療器械經(jīng)營相關(guān)的法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，實施動態(tài)管理 。針對不合格醫(yī)療器械的確認，不良事件的收集和報告以及質(zhì)量投訴和器械召回信息等事件實時監(jiān)督 ，定期組織或者協(xié)助開展質(zhì)量管理培訓 。 公司已經(jīng)按照新版器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求對所有計算機系統(tǒng)進行改造和升級，安裝有最新版新時空軟件系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)療器械經(jīng)營全過程管理及質(zhì)量控制，并建立有相關(guān)記錄和檔案，針對以前在部分留檔供應商資質(zhì)不完善情況也及時索要補充做進一步的完善保存。
三、人員管理
我公司醫(yī)療器械工作由專業(yè)技術(shù)人員擔任，并定期進行相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)制度的培訓，確保工作的順利進行；每年組織直接接觸醫(yī)療器械的工作人員進行健康檢查，并建有健康檔案。
四、倉儲管理
公司具有符合所經(jīng)營醫(yī)療器械倉儲、驗收和儲運要求的硬件設施設備，醫(yī)療器械獨立存儲、分類存放、器械和非器械分開存放，并且建立了最新的倉儲管理制度及醫(yī)療器械養(yǎng)護制度，加強儲存器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好器械的日常維護工作。防止不合格醫(yī)療器械進入市場，并制訂不良事故報告制度。
我公司始終堅持“質(zhì)量第一，客戶至上”的質(zhì)量方針，嚴格按照《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求，增加庫房醫(yī)療器械安全項目檢查，及時排查醫(yī)療器械隱患，定期自查，保證各項系統(tǒng)有效執(zhí)行。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 6
為保障人民群眾用藥品有效，我們針對上級文件精神，我院特組織相關(guān)人員重點就全院藥品進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品管理相關(guān)制度：醫(yī)療藥品質(zhì)量管理制度、醫(yī)療藥品使用制度等以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品進入，本院特制訂醫(yī)療藥品購進管理制度。對購進的藥品所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫藥品合法及質(zhì)量，我院認真執(zhí)行藥品入庫制度，確保藥品的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫儲存藥品的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品日常管理工作。
六、加強不合格藥品的.管理，防止不合格藥品進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。
我院今后藥品工作的重點，切實加強醫(yī)院藥品安全工作，杜絕藥品不良事件發(fā)生，保證廣大患者的用藥品安全，在今后工作中，我們打算：
1、進一步加大藥品安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品安全責任意識。
2、增加醫(yī)院藥品安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務患者不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品安全工作取得成果，共同營造藥品使用的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 7
首先，我謹代表xxxxx醫(yī)院黨委和全體干部職工，對各位領(lǐng)導蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請對我們工作中的不足提出批評和改進意見。
為進一步規(guī)范醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務收費行為，確保今年市委、市政府部署的“十個突出問題”中關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費問題的承諾整改工作得到有效落實，實現(xiàn)“半年見成效、全年得到根本好轉(zhuǎn)”的目標，按照市、區(qū)衛(wèi)生計生委有關(guān)工作要求，我院進一步加強了藥品和醫(yī)療服務收費管理工作，認真進行了清理自查和整改落實，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報如下：
一、醫(yī)院基本情況
xxx醫(yī)院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國傳教士創(chuàng)建的仁濟醫(yī)院，后幾經(jīng)變更為縣施療所、縣衛(wèi)生院，直至1949年新中國成立后，于當年11月正式組建了xxx縣人民醫(yī)院。19xx年，醫(yī)院被評定為二級甲等綜合醫(yī)院。19xx年xxx撤縣設區(qū)，醫(yī)院更名為xxx醫(yī)院。20xx年，醫(yī)院整體搬遷到現(xiàn)址，同年正式掛牌成為江漢大學附屬第三醫(yī)院。20xx年晉升為三級乙等綜合醫(yī)院，成為武漢市新城區(qū)醫(yī)院中唯一一家三級綜合醫(yī)院。
醫(yī)院現(xiàn)為全區(qū)醫(yī)療技術(shù)指導中心、120急救中心、122交通事故聯(lián)動救治中心、重大突發(fā)衛(wèi)生事件定點救治醫(yī)院。是華中科技大學同濟醫(yī)學院、湖北中醫(yī)藥大學、咸寧醫(yī)學院、
湖北省職業(yè)技術(shù)學院等10多所醫(yī)學院校和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的實習、進修基地，湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位。
醫(yī)院現(xiàn)占地面積150余畝，建筑面積8萬余平方米�，F(xiàn)分設有58個臨床醫(yī)技科室，22個一級診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬平方米的內(nèi)科住院大樓正在建設中，建成后可新增床位400張。
醫(yī)院現(xiàn)年門診量近60萬人次，年出院量7.5萬余人次，年手術(shù)量1.7萬余例，服務范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。
醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員1380人，其中醫(yī)師440人，護理人員750人，醫(yī)技人員190人�，F(xiàn)有博士學歷4人，碩士學歷70人，本科學歷528人。有30余人擔任市級以上專業(yè)學術(shù)委員會委員以上職務。
醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達3.5億元，現(xiàn)擁有萬元以上醫(yī)療設備600余臺（套）件，包括64排螺旋CT、1.5T高場磁共振、直線加速器、DR、CR、介入診療設備、三維B超、全自動生化分析儀、數(shù)字減影機、鉬鈀乳腺機、高壓氧艙等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。
醫(yī)院學術(shù)氛圍濃厚，近三年在各級各類專業(yè)雜志發(fā)表學術(shù)論文300余篇，科研成果6項，出版專著8部，學術(shù)論文集20余本。醫(yī)院先后成功組織舉辦各級各類學術(shù)活動40余場次。眼科、肛腸科、中醫(yī)脾胃病科為市級臨床重點�？�。
醫(yī)院2008年被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號；2009年通過ISO9001國際質(zhì)量管理體系認證。近年，醫(yī)院先后榮獲“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛(wèi)生先進單位”、“湖北省平安
醫(yī)院創(chuàng)建活動先進單位”、湖北省“誠信單位”、“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理先進單位”、“武漢市優(yōu)質(zhì)護理服務優(yōu)秀醫(yī)院”“市級文明單位”、“武漢五一勞動獎狀”、“武漢市和諧企業(yè)”、“武漢市先進基層黨組織”、“xxx區(qū)最佳文明單位”等榮譽稱號，被確定為省衛(wèi)生廳醫(yī)改工作重點聯(lián)系區(qū)（縣）醫(yī)院。
二、工作開展情況
根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生計生委承諾整改方案和專項檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內(nèi)迅速行動，強化領(lǐng)導，再動員再部署，加大力度，狠抓落實，各項工作進一步深入，各項措施進一步完善，在全院掀起了一個學習教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進了醫(yī)院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，基本形成了領(lǐng)導帶頭、全員參與、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)力共進的工作局面，初步建立起立足當前、著眼長遠，注重實際、務求實效的工作機制，在加強醫(yī)院管理，弘揚高尚醫(yī)德，強化行風建設，構(gòu)建長效機制，維護群眾利益等方面取得一定成效。
（一）加強組織領(lǐng)導，確保四到位
1、領(lǐng)導責任到位。
為確保專項整治工作深入有效開展，領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。為此，我院完善此項工作的組織領(lǐng)導體系和責任體系，成立了以院黨政主要負責人為組長，副院長為副組長的工作領(lǐng)導小組，由分管領(lǐng)導具體抓落實。充實了工作專班人員力量，細化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結(jié)合，統(tǒng)籌安排，周密部署，協(xié)力共進，切實做到“理念再深化、管理再加強、制度再完善、服務再提升”。強調(diào)“一把手”工程，明確院長為本次專項整治工作的第一責任人，親自抓，負總責。各科室主任、護士長為本科室工作的第一責任人，一級抓一級，層層狠抓落實，確保整改不走過場、取得實效。醫(yī)院院長對照整改內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實際做出公開承諾，并通過公示欄、網(wǎng)站、電子顯示屏、《人民醫(yī)苑》報等形式將承諾內(nèi)容、舉報電話在主要場所的顯要位置進行公布。
2、宣傳教育到位。
在此次專項整治工作中，我院認真圍繞工作目標，貫徹工作主題，遵循工作原則，強化宣傳教育，引導全院形成加強管理、崇尚醫(yī)德、改善服務、科學發(fā)展的良好環(huán)境。院科兩級分別召開不同形式會議，認真組織全院干部職工學習上級有關(guān)文件精神，進一步明確專項整治工作的意義、目標任務、工作舉措以及相應政策規(guī)定，做到人人知曉。并舉辦了專（兼職）物價員、科室護士長及投訴受理部門相關(guān)人員的專題培訓會，全面熟悉和掌握相關(guān)物價政策法規(guī)。
3、督導檢查到位。
為保證專項整治工作取得實實在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統(tǒng)的開展自查自糾。組織相關(guān)業(yè)務部門和各科護士長為主的工作專班，交叉深入到各科室督查收費情況；協(xié)助解決收費中的`重難點問題。做到每天有自查、每周有報告、每月有檢查、每季有通報，檢查結(jié)果納入績效考核指標體系。監(jiān)督檢查覆蓋率達100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門診處方不少于1000份。
4、整改落實到位。
按照要求，我院全面清理了藥品價格、醫(yī)療服務收費項目和標準，第一次自查于3月28日結(jié)束，查處不規(guī)范收費行為多例。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知書，責令限期全面整改到位。
�。ǘ�(gòu)建一個平臺，抓好兩個載體
一個平臺：為深化落實專項整治工作的工作目標和重點要求，我院以此次專項整治工作為契機，不斷完善各項工作措施和制度建設，積極搭建一個重視管理、依法管理、嚴格管理、科學管理的全方位管理工作平臺，落實醫(yī)院管理責任。堅持以人為本、執(zhí)政為民、標本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預防的原則，向管理提素質(zhì)，向管理樹形象，向管理要效益，向管理求質(zhì)量，讓職工接受、配合、參與醫(yī)院各項管理。以此來細化各種措施，將醫(yī)院管理、廉政建設、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、醫(yī)德醫(yī)風體現(xiàn)到日常工作中去，樹立醫(yī)院良好的社會形象。
兩個載體：我們以黨的群眾路線教育實踐活動、治庸問責活動為載體，認真抓好專項整治工作任務的落實，力求活動取得實效，工作再上臺階。按照“深入、常態(tài)、規(guī)范”的要求，堅持問題導向，堅持糾建并舉、重在建設、注重實效的原則，實事求是的深入查找人民群眾在我院醫(yī)療服務中不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題，制定有效措施，全面整改提高。把專項整治活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規(guī)章制度，促進各項工作制度化、規(guī)范化，讓人民群眾真切地感受到醫(yī)療衛(wèi)生服務的新變化，努力提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度。
認真開展治庸問責工作，建立專項整治工作問責機制，對發(fā)現(xiàn)問題的科室和個人及時進行問責，確保工作取得實效。強力推進“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數(shù)職工作風上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的突出問題，使全院工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，醫(yī)院管理和醫(yī)療服務明顯改進，加快形成行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，在全院上下形成求真務實、奮勇爭先、干事創(chuàng)業(yè)、積極進取的良好氛圍，有力推動醫(yī)院各項工作持續(xù)健康發(fā)展。
（三）圍繞整治重點，抓好十項工作
1、加強“道德講堂“建設。
醫(yī)院堅持認真組織開展“道德講堂”建設，以“傳播核心價值，提升道德素養(yǎng)，展示醫(yī)院精神，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為宗旨，以“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范為主要內(nèi)容，通過“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。
2、加強治理商業(yè)賄賂和反腐敗工作。
進一步完善藥品集中招標采購，通過全省統(tǒng)一招標平臺，規(guī)范藥品集中招標采購的招標、投標和收費行為。增加醫(yī)藥收費的透明度，尊重群眾的知情權(quán)和選擇權(quán)，自覺接受社會監(jiān)督。嚴厲打擊醫(yī)療服務和醫(yī)藥購銷之中的違紀違規(guī)行為，認真治理商業(yè)賄賂，禁止收受紅包、開大處方、過度治療。
3、全面實行院務公開制度。
積極推進院務公開，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制度和查詢制度等。
4、加強職工法律法規(guī)教育。
認真組織學習、宣傳貫徹，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，把加強法律法規(guī)教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)務人員正確的人生觀和價值觀。
5、不斷深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。
堅持“以人為本、以健康為中心”，加強醫(yī)療服務質(zhì)量建設，強化醫(yī)德醫(yī)風建設在醫(yī)院管理中的巨大作用。通過技能競賽、典型宣傳等方式不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量。引導職工樹立正確的效益觀念，堅持以病人為中心的服務理念，理順醫(yī)德醫(yī)風建設與經(jīng)濟效益的關(guān)系。實行“三優(yōu)一低工程”：即醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)、醫(yī)療水平優(yōu)、服務質(zhì)量優(yōu)、醫(yī)療費用低。
6、完善社會監(jiān)督機制。
為了促進醫(yī)院的行風建設，我院在全區(qū)各部門主動聘請社會監(jiān)督員、行風監(jiān)督員和群眾代表對醫(yī)療服務行為進行全方位監(jiān)督。每年組織監(jiān)督員召開座談會，收集群眾對意見和建議，進行監(jiān)督指導。我們采取“一告知、二承諾、三公開、四監(jiān)督”的做法，使醫(yī)療活動全過程置于病人及其家屬的監(jiān)督之下，促進行業(yè)作風轉(zhuǎn)變。
7、完善科室制約機制。
對科室明確責任，狠抓制度落實，結(jié)合群眾反映的意見和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務承諾書》，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負責，讓廣大人民群眾廣開言路，適時監(jiān)督，反映意見和建議，促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變行業(yè)作風，完善各種機制，有力地促進了行風建設，進一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。
8、完善投訴處理機制。
對外公布院辦、紀檢、物價、醫(yī)務、護理部、藥劑科等6部門投訴電話、上級行政主管部門電話及院長郵箱，不定期開啟意見箱，對各類投訴認真調(diào)查處理，答復率100%。
9、完善電話回訪機制。
重點從就醫(yī)環(huán)境、后勤保障、健康教育、醫(yī)療服務、合理收費等方面進行電話溝通回訪，征求意見，分類進行整改，促進行業(yè)作風建設水平不斷得到提高。
10、加強醫(yī)德考評工作。
醫(yī)院建立了全員的醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，把一季一次的綜合考評與不定期的醫(yī)德醫(yī)風檢查情況計入職工檔案，并與晉級評聘掛鉤，達到制約和促進醫(yī)務人員，逐步提升醫(yī)德醫(yī)風的目的。
三、下步工作打算
（一）進一步強化領(lǐng)導。
開展違規(guī)收費專項檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會精神，加強行業(yè)作風建設，維護正常醫(yī)療秩序，減輕老百姓醫(yī)藥負擔，樹立衛(wèi)生計生部門良好形象的重要舉措；是開展黨的群眾路線教育實踐活動，密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要內(nèi)容。我們將進一步統(tǒng)一思想，提高認識，深化措施，加強整改，毫不松懈地加強醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設，強化“一把手”領(lǐng)導責任，強化公立醫(yī)院的公益性，推動此項工作繼續(xù)全面、深入地開展。
�。ǘ┻M一步嚴格落實。
要堅持求真務實的精神，對照整治重點內(nèi)容，細化各項工作措施，確保落實工作要求。要積極開展“回頭看”，看醫(yī)護人員服務素質(zhì)是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進情況是否到位，看社會和群眾評價是否滿意。加強行業(yè)自律，正確引導員工，從患者的角度出發(fā)，從患者的需求著想，重新審視服務流程、服務態(tài)度、服務模式、服務質(zhì)量，使每一名醫(yī)務人員增強服務意識，提高服務能力和水平。
（三）進一步完善長效機制。
我們將以此次專項整治為契機，認真梳理工作中的隱患和問題，以黨的群眾路線教育實踐活動和“三好一滿意”、“治庸問責”工作為抓手，建立和完善物價收費管理制度和內(nèi)控防范機制，強化源頭治理，深化整改成果，使規(guī)范收費常態(tài)化，提升人民群眾的滿意度。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 8
根據(jù)《郴州市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于切實抓好醫(yī)療器械安全生產(chǎn)的函》的文件精神，我院特組織相關(guān)人員重點就全院醫(yī)療器械進行了全面自查 ，自查重點為20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實情況，對照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品合格證明；產(chǎn)品的購進記錄；產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報告制度等，現(xiàn)將具體自查情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，本院特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的`合法及質(zhì)量，我院認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、加強日常保管工作
1、采購、驗收人員嚴格把質(zhì)量關(guān)，保證無一例不合格產(chǎn)品。
2、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。
3、驗收人員核對采購記錄與產(chǎn)品，確認產(chǎn)品是合法的、合格的。
4、產(chǎn)品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。并填寫使用記錄。
五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，及時查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。
通過這次專項自查自糾檢查，我院認真學習法律、規(guī)范經(jīng)營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營使用行為，強化了自身質(zhì)量管理體系，增強知法守法意識，提高醫(yī)院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率 。 但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領(lǐng)導對我院的工作提出寶貴意見。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 9
為貫徹落實旗食品藥品監(jiān)督管理局對我院藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量檢查，保障人民群眾使用醫(yī)療器械安全有效，規(guī)范藥品使用和管理。醫(yī)院成立了以院長為組長的自查小組，按照西烏旗衛(wèi)生局印發(fā)的《關(guān)于切實加強各級醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)療器械安全管理工作的通知》和《藥品管理法》《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》《規(guī)范藥房的標準》逐一自查，逐一對照，自查小組做了大量細致的自查工作，自查報告如下：
一、 機構(gòu)、人員與制度：
我院具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等合法資質(zhì)。設立了藥品質(zhì)量管理機構(gòu)，由分管院長、藥械科負責人、藥房負責人、質(zhì)量負責人、采購員組成，明確各級人員和機構(gòu)的職責。同時，已制定的各項質(zhì)量管理規(guī)章制度作為保障，并認真組織實施。同時建立健全了我院藥事管理委員會、臨床合理使用抗菌藥物監(jiān)督指導小組等。
我院害建立了繼續(xù)教育培訓計劃，重點培訓了《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等法律法規(guī)、民族藥品及醫(yī)療基本理
論和旗衛(wèi)生局印發(fā)的關(guān)于加強藥品、醫(yī)療器械監(jiān)督管理、存放保存、使用方面的規(guī)范性文件等來提高人員素質(zhì)，進一步規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械從采購、驗收入庫以及存放保管到使用等所有環(huán)節(jié)，嚴格按照規(guī)定進行。對從事藥品工作的直接接觸藥品的人員每年都進行健康體檢，并建立健康檔案，確保藥品使用過程中安全有效。
二、 采購與驗收：
嚴格按照上級衛(wèi)生局制定的藥品集中采購制度進行藥品采購。從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品；藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規(guī)程進行，嚴格按法定質(zhì)量標準和合同質(zhì)量條款對購進藥品、售后退回藥品的質(zhì)量進行逐批驗收。
三、 落實規(guī)范藥房管理制度：
嚴格按照規(guī)范藥房的標準，對全院的蒙西藥房、藥庫進行管理。
四、 藥品儲存與養(yǎng)護：
倉庫分為藥品庫、醫(yī)療器械庫，各庫均分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)，各區(qū)按規(guī)定實行色標管理，即合格區(qū)為綠色，待驗、退貨區(qū)為黃色，不合格區(qū)為紅色。在驗收合格后，嚴格按照藥品儲存、養(yǎng)護制度對藥品專庫，分類存放，根據(jù)藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區(qū)，藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開堆碼，對近效期藥品每月填報效期表。
五、 藥品的調(diào)配：
藥劑人員調(diào)配藥品時，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品，藥品調(diào)配工作嚴格按照四查十對的要求進行調(diào)配，發(fā)放應當遵循“先產(chǎn)先出”，“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。
六、 不良反應監(jiān)測：
建立藥品不良反應監(jiān)測管理小組，指定專職或兼職人員負責藥品不良反應報告和監(jiān)測工作，建立和保存藥品不良反應監(jiān)測檔案，主動收集藥品不良反應，通過國家藥品不良反應監(jiān)測信息網(wǎng)絡報告，報告內(nèi)容應當真實、完整、準確。
七、 特殊藥品：
特殊管理藥品具有符合規(guī)定的安全儲存措施，實行雙人雙鎖，帳物相符等五專管理。購入特殊藥品應實行貨到即驗、雙人開箱、清點到最小包裝，并有專用驗收記錄，退回、過期失效、不合格的特殊管理藥品及按規(guī)定收回的廢棄物等應在衛(wèi)生部門監(jiān)督下銷毀，銷毀記錄應符合要。
八、 檢查中發(fā)現(xiàn)的問題：
通過自查小組對醫(yī)院使用藥品各個環(huán)節(jié)，質(zhì)量管理工作進行自查，從人員機構(gòu)、管理制度、硬件設施、管理記錄等方面進行全面細致的自查，基本上能達到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)要求，但也發(fā)現(xiàn)了些不足之處，藥庫、藥房、門診部藥房等涉及藥械的個別地方，衛(wèi)生較差，藥品排列不整齊，排序不夠規(guī)范，分區(qū)不夠明顯，書寫記錄不夠詳細等不足之處。責令各科室相關(guān)人員務必按制度認真整改，并落實到人。
九、 整改情況：
我院在自查與互查的基礎(chǔ)上分別整改了以下幾個問題：
1、制訂了易混淆藥品的.制度與標識，并貼在了分類出來的易混淆藥品旁邊。
2、制訂了以民族醫(yī)藥為主的在職教育培訓制度及培訓計劃。
3、制訂了醫(yī)療器械進貨檢驗記錄制度。
4、制訂了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度。
5、加強了大型醫(yī)療設備的養(yǎng)護與保養(yǎng)。補寫了醫(yī)療器械檢查、養(yǎng)護及相關(guān)記錄，并且將長期執(zhí)行。
6、加強了不良反應和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作。
在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領(lǐng)導對我院的工作提出寶貴意見。在以后的工作中，一定再接再厲，把我院的藥事工作做得更好，保障人民群眾的用藥安全。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 10
為保障全鎮(zhèn)人民群眾用藥品醫(yī)療器械有效，我們針對上級文件精神，針對上級文件下發(fā)的告知書，我院特組織相關(guān)人員重點就全院藥品醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：藥品醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進入，本院特制訂藥品醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的.規(guī)定。
三、為保證入庫藥品醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我院認真執(zhí)行藥品醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存藥品醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好藥品醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格藥品醫(yī)療器械的管理，防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報。
七、我院今后藥品醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品醫(yī)療器械安全時間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一意識，服務患者，不斷構(gòu)建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 11
為保障社區(qū)人民群眾用藥品安全、醫(yī)用醫(yī)療器械安全、保證患者生命健康，我們針對上級文件精神，我中心特組織相關(guān)人員重點就中心藥品醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導、強化責任，成立醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組、增強質(zhì)量責任意識。
中心成立了以中心主任為組長、各科室主任為成員的醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理小組。把藥品醫(yī)療器械的安全管理納入醫(yī)院管理工作的重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。中心建立、完善了覆蓋質(zhì)量管理全過程的醫(yī)療器械相關(guān)制度：采購、進貨查驗制度、醫(yī)療器械貯存制度、醫(yī)療器械使用前質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療器械維護維修管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度等相關(guān)制度，明確醫(yī)療器械管理人員職責，以制度來保障中心臨床工作的安全順利開展。
二、嚴格查驗供貨者資質(zhì)，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品醫(yī)療器械進入。
中心特制訂藥品醫(yī)療器械采購、進貨查驗管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定，并對購進的醫(yī)療器械進行驗收且對進貨查驗情況做真實、完整、準確的記錄，對運輸存儲條件有特殊要求的醫(yī)療器械核實儲運條件符合說明書和標簽標示的要求；妥善保存第三類醫(yī)療器械的原始資料；未曾購進或轉(zhuǎn)讓、捐贈過期、失效、淘汰、檢驗不合格的醫(yī)療器械。
三、保證藥品及醫(yī)療器械的質(zhì)量，做好藥品醫(yī)療器械日常維護維修工作。
我中心建立并實施醫(yī)療器械維護維修制度，按產(chǎn)品說明書要求定期對醫(yī)療器械進行檢查，檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并記錄，及時分析評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)，并對從事醫(yī)療器械維護維修的相關(guān)技術(shù)人員進行培訓考核，建立培訓檔案。
四、加強醫(yī)療器械不良件的的監(jiān)測管理，最大限度地控制醫(yī)院器械潛在的風險，保證醫(yī)療器械安全有效的'使用。
我中心制定并執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度，設置醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測小組負責本中心使用的醫(yī)療器械不良事件信息收集、報告工作，依法履行醫(yī)療器械不良事件報告義務。當發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患會立即停止使用，通知檢修，未曾使用檢修后仍不達安全標準的醫(yī)療器械。
五、我中心今后藥品醫(yī)療器械工作的重點
切實加強中心藥品、醫(yī)療器械安全工作，杜絕藥品安全事件和醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用藥及醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大藥品醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高中心的藥品醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加中心藥品醫(yī)療器械安全工作的日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查藥品醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務患者，構(gòu)建群眾滿意的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固中心藥品醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫(yī)療器械安全的良好氛圍。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 12
為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術(shù)服務水平，我院嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，并根據(jù)宛醫(yī)�！�20xx】號文件，我單位進行了自查自糾工作。
自查情況如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、我院設置了內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、五官、中醫(yī)科、中西結(jié)合科、醫(yī)學檢驗科，根據(jù)患者需求導診分診，合理安排門診科室。
2、門診病歷及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》的規(guī)定。
門診登記齊全，各類申請單項目齊全，描述清楚。
3、門診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養(yǎng)、維修，設備性能良好，處于應急狀態(tài)。
常用搶救器械、無菌包、吸痰盤、輸氧盤均在有效期內(nèi)使用。
門診搶救工作及時，有上級醫(yī)師參加并進行指導。
二、規(guī)章制度及崗位責任制
1、按照衛(wèi)生行政部門的'有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不斷提高服務水平。
2、對有關(guān)人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”。
一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。
所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
3、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品
4、明確崗位責任制，定職定崗
三、“三基三嚴”的培訓與考核
護士能認真履行崗位職責，嚴格執(zhí)行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護理常規(guī)并按常規(guī)實施護理，在實際工作中遵守操作規(guī)程。
落實護理分級護理、巡視、查對、遺囑執(zhí)行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。
四、醫(yī)德規(guī)范學習
定期組織醫(yī)德規(guī)范學習培訓，提高醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 13
相關(guān)部門對我院的藥品、耗材采工作、按照對照標準進行了認真的自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：
一、加強領(lǐng)導，建立健全制度，增強依法采購的自覺性。
建立了依法采購領(lǐng)導機制，采購藥品由院長負總責，分管院長具體負責，供應科、藥劑科負責實施，并規(guī)定按政府采購要求進行采購，建立健全了相關(guān)管理制度，院領(lǐng)導還對采購人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風險控制、相關(guān)招投標法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學習，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購的相關(guān)規(guī)定。積極參加政府舉辦的學習培訓班，將學習要求列入工作目標考核。
�。ㄒ唬楸Ｕ厢t(yī)院藥品供應，規(guī)范藥品使用行為，杜絕藥品購銷領(lǐng)域不正之風，根據(jù)黑龍江省藥品集中招標采購相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特做如下規(guī)定。
1、醫(yī)院藥品除特殊管理藥品（麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等）外，應全部參加省藥品集中招標采購，具體工作由藥劑科負責，其他科室或個人不得自購、自銷。
2、優(yōu)先遴選的國家基本藥物目錄范圍內(nèi)的品種、列入黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險藥品目錄范圍內(nèi)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄內(nèi)的品種；
3、質(zhì)量優(yōu)異且價格低廉的品種；
4、仿制國外藥品療效確切，可替代進口藥品的品種；
5、醫(yī)院臨床常年應用質(zhì)量穩(wěn)定，未發(fā)生過任何不良事件的品種。
�。ǘ┓彩俏以号R床使用的中標藥品，每月初由藥庫管理員根據(jù)臨床用量并征求臨床意見后出具采購計劃，經(jīng)藥劑科主任審核、主管領(lǐng)導審批后，由采購員通過黑龍江省藥品集中招標采購平臺及時發(fā)布采購清單，藥品配送企業(yè)在規(guī)定時間內(nèi)配送到位后，庫管員負責藥品的驗收、登記、入庫，填寫藥品入庫記錄，包括藥品的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱、配送企業(yè)名稱等內(nèi)容，并及時通過采購平臺辦理入庫手續(xù)。
�。ㄈ┧幤放渌推髽I(yè)出具的藥品銷售發(fā)票，自九月一日起按照省、地區(qū)要求，嚴格執(zhí)行“兩票制”的有關(guān)規(guī)定。
�。ㄋ模⿹Q標的`規(guī)定：有下列情況之一者可以換標：
1、出現(xiàn)嚴重的不良反應或群體性不良反應；
2、療效不確切（包括細菌耐藥率超過75%的藥物）；
3、藥品質(zhì)量有缺陷；
4、國家有關(guān)部門勒令停止生產(chǎn)；
5、藥品供應不及時造成停藥10天以上者；
6、有商業(yè)賄賂行為者；
7、低價必備、市場緊缺不能及時供應原藥品，需要更換生產(chǎn)廠家、劑型、規(guī)格等。
�。ㄎ澹┬滤庂忂M程序
1、新藥是指我院未使用過的藥品。
2、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)臨床醫(yī)療需要，提出新藥購進申請，填寫《新藥購進申請單》。
3、藥劑科在收到申請后，應收集該新藥的資料，并在此基礎(chǔ)上進行審查。審查的內(nèi)容包括：醫(yī)院是否有同種或同類藥品；是否為省集中招標采購目錄內(nèi)藥品；供應企業(yè)的資質(zhì)是否齊全，是否符合“兩票制”的有關(guān)要求，是否有配送權(quán)及藥品的藥理、毒理、臨床不良反應等方面的資料等。
4、經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會批準采用的新藥進入醫(yī)院基本用藥目錄，由藥劑科按規(guī)定組織采購。
（六）臨時用藥的采購：
1、臨時用藥的審批：凡是我院基本用藥目錄中沒有的藥品，遇特殊情況需臨時使用時，由臨床醫(yī)師根據(jù)實際需要數(shù)量填寫《臨時用藥申請單》，經(jīng)所在科室主任簽字同意后，交藥劑科主任初審、藥物與治療學委員會主任批準后由藥劑科購進。申請使用量以一次性用完或一個療程為原則。
2、臨時用藥申請的數(shù)量用完后如需要繼續(xù)使用，應重新填寫臨時用藥申請單。
（三）危重和急癥病人用藥的審批：在特殊情況下，遇危重病人或急癥病人搶救，需要購進使用我院基本用藥目錄上沒有的藥品，由臨床科室醫(yī)師提出申請，藥劑科可直接限量采購。次日，應補辦臨時用藥審批手續(xù)。
�。ㄋ模┡R時用藥需要作為醫(yī)院常規(guī)用藥時，由臨床科主任填寫《新藥購進申請單》按新藥購進程序辦理。
3、非中標藥品的采購：原則上不允許采購非中標藥品，如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災害或臨床搶救必須使用中標目錄外的藥品，由臨床科主任根據(jù)治療需要填寫《臨時用藥申請單》并注明原因，經(jīng)主管院領(lǐng)導批準后藥劑科可限量購進。凡是納入集中采購的目錄堅決執(zhí)行集中采購，每一采購項目都有采購計劃，無違規(guī)行為。
二、公開公正，程序規(guī)范。
網(wǎng)上陽光集中采購我院xx年全年均實行陽光采購計劃，進行集中招標、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價。網(wǎng)上藥品采購率100%（麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等除外）；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購率100%（我院涉及的只有透析耗材）。實事求是，上報數(shù)據(jù)真實，在上網(wǎng)采購中，凡藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立
即停止采購，調(diào)價藥品立即執(zhí)行調(diào)價，嚴格執(zhí)行招標掛網(wǎng)政策，在藥品采購實際工作中實行陽光采購接受各方面監(jiān)督，制定相關(guān)制度；采購藥品工作中，嚴格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。年10月1日00：00時起全面實施藥品零差價制度，此項工作開展以來，在規(guī)范臨床用藥，降低群眾醫(yī)藥費用負擔等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會效應，得到廣大群眾的認可。
三、積極開展清理整頓工作，確保藥品和醫(yī)用耗材合理使用。
醫(yī)院藥事委員會對審定醫(yī)院用藥目錄進行審核、審查，審查藥品采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購和供應情況；對醫(yī)院合理用藥情況進行考核，并提出改進意見。同時，醫(yī)院財務對整個采購活動實行財務監(jiān)管，防止財務漏洞。在藥品、醫(yī)用耗材回款方面，能夠做到每月按時回款，藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購嚴格按照藥品陽光采購有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購和使用藥品，無違規(guī)違法事件。對于高值醫(yī)用耗材我院按照上級文件要求進行了清理整頓工作，從耗材進入醫(yī)院前就把好源頭關(guān)，嚴格審查相關(guān)耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我院所有高值醫(yī)用耗材實施三證齊全，同時也加強了耗材出入庫及索證管理，并對使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務人員實施了授權(quán)制，嚴格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導致的不良反應。
四、對照標準，嚴格自查，保證基本藥物制度的相關(guān)措施落實。
根據(jù)黑龍江省衛(wèi)計委《關(guān)于開展公立醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購情況督導檢查的通知》的要求，對照我院實際情況進行了自查，全院藥品配備586種，基本藥物配備196種，占33.28%；金額使用比例為21.45%（20xx年9月）；距離國家要求的基本藥物所占比例達到的標準還存在一定的差距，原因之：
一是基本藥物價格低，雖然用了很多品種，但是在金額的比重上仍然偏低；
二是基本藥物組織困難，由于利潤偏低，藥品供應商不愿意組織。
我院自20xx年以來，藥占比控制的較好，基本在30%以下，9月份藥占比為27.55%。堅持每月進行處方點評，并通過績效考核通報的形式，把有關(guān)結(jié)果通報全院，及時兌現(xiàn)獎懲。雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч�，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問題。醫(yī)院將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫(yī)院采購行為更加規(guī)范。爭取在來年各項采購比例有所提高，尤其是基藥的采購使用比例，從而解決群眾看病難、看病貴的問題。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 14
一、藥品質(zhì)量機構(gòu)組織醫(yī)療機構(gòu)負責人
主負責人：xxx
分管院長：xxx
藥事部門負責人：魏素萍
質(zhì)量負責人：翁富美、韓愛
萍采購人員：周筠祥
二、藥劑科人員培訓情況
藥劑科各部門負責人都具有大專以上學歷，具有藥師職稱，熟悉國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)和藥品質(zhì)量管理經(jīng)驗，熟悉業(yè)務藥品知識，能堅持原則進行監(jiān)督和檢查，并能獨立解決。建立了繼續(xù)教育培訓計劃，提高人員素質(zhì)，對藥劑科人員每年進行健康查體，并建立健康檔案。
三、設施和設備
藥庫中合格區(qū)，待驗區(qū)，不合格區(qū)，退貨區(qū)，各區(qū)布局合理，貨架，墊庫板，避光，通風，照明，溫濕度調(diào)節(jié)及防蟲，防鼠，防火，防塵，防潮等設施設備俱全，能確保藥品儲存條件合理儲存并保證藥品的質(zhì)量。
四、藥品進貨管理為保證購進藥品質(zhì)量
醫(yī)院制定了《藥品購進管理制度》，在進貨時嚴格審核供貸單位的法定資格和質(zhì)量信譽，審核購進藥品的合法性和質(zhì)量可靠性。所購藥品均有合法票據(jù)，按規(guī)定建立完整購進記錄并進行歸檔保存。購進麻醉的藥品，精神的藥品等特殊管理藥品從具有相應資格的藥品經(jīng)營企業(yè)購進。
五、藥品質(zhì)量驗收管理
藥品入庫驗收嚴格按規(guī)程進行，嚴格按法定質(zhì)量標準和合同條款對購進藥品的`質(zhì)量進行逐批驗收，對藥品包裝、標簽、說明書及相關(guān)材料進行驗收檢查，驗收合格后再辦理入庫手續(xù)。藥品驗收記錄按規(guī)定記載供貸單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準文號、批號、生產(chǎn)廠商、有效期、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論和驗收人員等項目內(nèi)容。
六、藥品調(diào)劑
調(diào)劑藥品時，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方進行，藥品發(fā)放遵循“近效期先出”原則。中藥飲片的調(diào)劑和質(zhì)量管理嚴格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》執(zhí)行。調(diào)劑的處方妥善保存，同時有專人負責藥品不良反應收集和報告。
醫(yī)院藥劑科對使用藥品各個環(huán)節(jié)，質(zhì)量管理工作進行自查，從人員機構(gòu)、管理制度、硬盤設施、管理記錄等方面進行全面的自查，基本上能達到藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范及實施細則要求。
醫(yī)療機構(gòu)藥品自查報告 15
為貫徹我省規(guī)范公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購行為，進一步加強藥品和醫(yī)用耗材配備使用管理，預防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風，根據(jù)我省《衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購使用專項整治方案的通知（衛(wèi)辦函[號）》文件的有關(guān)要求，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心認真扎實的.開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購的治理工作，現(xiàn)將整改工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，增強依法采購的自覺性。
成立醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會相關(guān)組織，完善采購制度，堅決落實藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購重大事項集體研究決定的制度，采購藥品及醫(yī)用耗材由主任負責實施，并按規(guī)定要求進行采購。
二、加強監(jiān)管，從源頭上防止不正之風。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立了采購監(jiān)督領(lǐng)導小組，對是醫(yī)療用藥目錄及醫(yī)用耗材目錄進行審核、審查。審查藥品及醫(yī)用耗材的采購計劃，監(jiān)督、檢查藥品及醫(yī)用耗材的采購和供應情況。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心財務對整個采購活動實行財務監(jiān)管，防止財務漏洞。
三、采購情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心全面實施藥品零差價制度。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量。設立專人負責網(wǎng)上采購工作。
四、配備使用情況。
建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達到規(guī)定要求。
五、合同簽訂情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心與醫(yī)藥經(jīng)營公司簽訂藥品和醫(yī)用耗材采購協(xié)議；按照《關(guān)于落實醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。
六、宣傳培訓情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心以各種方式開展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫(yī)用耗材的宣傳和培訓；建立健全處方點評制度，促進臨床合理用藥。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步落實和完善各項制度，力爭使醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作更加規(guī)范。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務，為加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
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