護理自查報告（通用18篇）
在當下這個社會中，報告的使用頻率呈上升趨勢，報告包含標題、正文、結(jié)尾等。那么報告應該怎么寫才合適呢？下面是小編精心整理的護理自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護理自查報告 1
在醫(yī)院工作兩年多，懶散我發(fā)現(xiàn)我的專項治理活動和工作自查中存在很多問題。從進手術室開始，一直在不斷學習，但是專業(yè)水平一直無法提高。上班過程中一般會避開重要的事情，得過且過。雖然每天基本上能完成科室安排的工作，但工作不積極，不能主動完成一些急診手術安排，害怕科室和醫(yī)院對醫(yī)護人員的檢查和問答測試。
通過自考，我會在以后的工作過程中不斷學習和提高自己的專業(yè)水平。
關鍵是要做到：
第一、在工作中，要敢于承擔部門交辦的一切任務，切實做好本職工作。在工作中，你應該按時上下班，精力充沛，態(tài)度端正。
第二、要在工作中銳意進取，積極參加各級各類項目的培訓學習。只有不斷提高和提高自己的知識和專業(yè)水平，才能勝任新時期的工作要求。善于在工作中開拓創(chuàng)新，提出新的想法和意見，在平凡的工作崗位上做出不平凡的成績。
第三、要著眼大局意識，堅決貫徹部門決策部署，按時、按質(zhì)、按量、及時、準確、有效地完成領導交辦的工作。
總之，只有不斷改進自己的工作作風，不斷提高自己的`修養(yǎng)，不斷增強自己的敬業(yè)精神和責任感，不斷提高自己的整體素質(zhì)，才能勝任新時期的各項工作。
護理自查報告 2
根據(jù)20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”方案，我院護理部近期就本院護理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、認真學習《護士條例》規(guī)范護士護理行為，保障醫(yī)療安全，履行護士保護生命，減輕痛苦，增進健康職責在醫(yī)院召開動員大會的基礎上，多次召開護士長會議，學習《護士條例》，逐條進行梳理。并就部分內(nèi)容進行筆試
二、健全制度和職責
結(jié)合本院特點，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務能力和醫(yī)院的護理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作常規(guī)；并要求各�？谱o士掌握并認真執(zhí)行護理常規(guī)，重視護理人員的`技能操作培訓，要求全院護士認真學習護理各項技術規(guī)范并認真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護理質(zhì)量考核標準制定一級護理考核標準，基礎護理考核標準，藥品，儀器設備，急救物品的管理考核標準，護理文書書寫考核標準，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，護理部每日去病房查看指導，每月考核檢查一次,進行綜合分析評價，考核結(jié)果反饋到科室，護士長組織學習整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護士長及個人責任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質(zhì)量檢查實行護士長交差大檢查，互相學習各科的護理經(jīng)驗。
四、組織學習醫(yī)院服務禮儀100條，制定醫(yī)院護理服務考核標準，通過多種途徑收集護理服務需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，全院病人滿意度達90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優(yōu)掛鉤。
五、加強護理過程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學習安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發(fā)生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施，不斷修訂護理安全考核標準，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，注意強調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護理安全關鍵環(huán)節(jié)管理。
六、加強護士在職教育，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織護士聽課，授課，進行規(guī)章制度及專業(yè)知識的培訓，更新知識和技能，互相學習促進，并作記錄，結(jié)合安徽省衛(wèi)生廳制定的《護士定期考核》認真做好護士三基考核工作，護理技術操作考核按照安徽省新編《護理技術操作規(guī)程及評分標準》執(zhí)行，理論考試以三基內(nèi)容為主，每年組織理論。操作考試各一次，考試成績達80分以上，護理業(yè)務學習每月一次，請外院專家，本院高年資醫(yī)生護士授課，護理查房酌情開展
七．護士節(jié)舉辦銅都護理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優(yōu)秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽。
八、完善醫(yī)院必備護理資料，制定全院統(tǒng)一使用的標示牌，使各項護理工作制度化，規(guī)范化，常規(guī)化
九、外派護士出去進修學習，"請進來，送出去"提高護理質(zhì)量。
十、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評估各種措施的效果，醫(yī)護人員和清潔工做好自身防護，防止和其他利器損傷。
護理自查報告 3
科室成立至今，在醫(yī)院各級領導的關心下，在科主任及同仁們的共同努力下，發(fā)生過一起較大的醫(yī)療糾紛，回想科室走過的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順利，通過反復梳理自查護理安全隱患，目前存在以下幾個方面;
一、責任心方面。
科內(nèi)護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動性，責任心不強，只機械地執(zhí)行醫(yī)囑，護理記錄不詳細，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作，只想盡快把自己職責內(nèi)的事做完，盡快坐下來休息或按時下班，這不僅是導致護理缺陷的'發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對患者安全造成了最大威脅。
二、安全意識淡漠。
有的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴格遵守操作規(guī)程及護理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對不嚴格，比如，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。
三、護理戰(zhàn)線過長。
本科室是是戰(zhàn)線較長的科室，涉及兩個樓層，在護理工作中確有心有余而力不足遠水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(N班)危害癥多時深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
四、護理人員不足。
科內(nèi)合同護士多為90后，年輕護士，加之新入科護士自我計劃、應急能力欠缺，工作經(jīng)驗不足，理論與專業(yè)技術水平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務意識，造成護理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。
五、溝通欠佳。
本科室是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的第二批病區(qū)，護理收費與優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)同步，俗話說人往高處走，水往低處流而我們有的護士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)比較，總覺我們的服務已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。
六、臨床護理教學。
科內(nèi)實習生增多，有的帶教老師工作不認真，責任意識不強，知道力度不到位，而90后的學生不僅專業(yè)基礎理論不牢固且各方面的服務意識淡漠又沒有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務理念。所以，工作不積極主動，不遵守勞動紀律等，加之我們有的老師沒有做到放手不放嚴，故而在護理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責任心、技術等方面問題。
改進措施：
�、偌訌娯熑涡暮桶踩婪兑庾R教育，提升考核力度，護士長把精力放在督查、指導、考核方面，采用多種形式教育督查;
�、诩訌娦逻M護理人員各方面的培訓學習、考核、增大晨間提問力度，必要時采用經(jīng)濟處罰;
�、叟c科主任多溝通，增加護理人員資源，同時充分利用好現(xiàn)有人力;
�、茉偌毣鲘徫宦氊�，嚴格督查各班職責，落實情況;
�、菖嘤栕o理人員養(yǎng)成良好的慎獨精神。
護理自查報告 4
護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，我院始終加強護理質(zhì)量管理，完善并實施護理相關工作制度、技術規(guī)范和護理指南；加強護理隊伍建設，創(chuàng)新管理方法，持續(xù)改善護理質(zhì)量，自查報告如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，人員配比到位
臨床護理人員人力配備符合國家要求，不存在未取得護士執(zhí)業(yè)證的`人員或護士執(zhí)業(yè)證過期的人員從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動現(xiàn)象。
二、組織健全，落實核心制度
1、醫(yī)院護理質(zhì)量管理體系完整，組織架構合理。
三級質(zhì)控認真履責。
2、護士各崗位職責、工作制度及流程、操作規(guī)范、應急預案等一應俱全，根據(jù)上級政策和實際情況實現(xiàn)動態(tài)更新。
修訂《護理人員交接班規(guī)范》、《轉(zhuǎn)科患者交接記錄單》、《搶救室急救藥品登記本》等，確保護理安全。
2、落實護理核心制度。
嚴格執(zhí)行查對制度、交接班制度、給藥制度等14項護理核心制度。每季度召開護理質(zhì)量委員會會議，針對護理質(zhì)量存在問題進行深入分析并制定詳盡可行整改措施。
3、加強護理安全管理。
關注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒/墜床、壓瘡、防管道脫落等，對護理不良事件進行原因分析，吸取經(jīng)驗教訓，提出并落實防范、改進措施。
三、存在問題
1、患者健康教育制度落實不到位。
表現(xiàn)在患者對圍手術期健康指導內(nèi)容不熟知、出院康復鍛煉方法掌握不全面。
2、病房管理制度落實不到位。
表現(xiàn)在住院患者較多時，病房物品有擺放雜亂現(xiàn)象。
四、整改措施
1、加強健康宣教
樹立以“患者為中心”的服務意識，做好健康宣教工作，指導患者了解、掌握住院期間潛在的安全隱患及防范措施，疾病康復指導等，提高患者或家屬的安全風險意識。
2、加強病房管理
保持病房地面清潔、無雜物，無積水等。合理擺放物品，規(guī)范使用風險警示標識與管道標識，預防墜床、跌倒等不良事件發(fā)生。
3、加強考評。
護理三級質(zhì)控小組在護理質(zhì)量安全管理方面做到有計劃、有督促、有檢查、有改進。每周有檢查，每月有獎懲，每季度有，責任到人。
護理自查報告 5
為進一步加強醫(yī)院行業(yè)作風建設，提升醫(yī)療護理服務質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動督導檢查工作方案的通知》，結(jié)合我院實際情況，在全院深進展開了服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意的“三好一滿意”活動�，F(xiàn)將護理部在“三好一滿意”活動中的自查總結(jié)報告如下：
(一)、加強組織領導，確�；顒禹樌M行
1、我院領導對展開“三好一滿意”活動十分重視，為確�；顒拥挠行蛘归_，制定實施方案，有計劃有步驟展開工作。明確提出以人民群眾滿意為我們工作的動身點和落腳點，堅持走“服務優(yōu)良化、業(yè)務特點化、費用最小化、效益最大化”發(fā)展道路，通過展開“三好一滿意”活動，到達“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的目標。
2、加強宣傳活動，營建良好氛圍。為使廣大護理人員了解“三好一滿意”的目的、意義及內(nèi)容、要求，醫(yī)院利用內(nèi)部網(wǎng)站、電子屏、院報和橫幅等，開展多種形勢的宣傳活動。
(二)、改善服務態(tài)度，提升服務水平，努力做到“服務好”
1、強化了服務理念。
一是對護理人員進行服務禮節(jié)培訓，使用規(guī)范用語。二是窗口單位開展“感動式服務”向群眾公示服務承諾，優(yōu)化服務流程，簡化服務程序。三是在科室實行彈性排班;四是住院科室普遍展開了出院病人電話隨訪服務，五是展開“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，為更好地服務于病人，醫(yī)院在內(nèi)一科、外一科、外二科、兒科設立了“優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)”，強化病人的基礎生活護理和危重病人護理，推行床邊工作制，簡化護理記錄真正做到減輕護士從事非護理工作時間，要求責任護士熟悉患者病情，及時跟進患者各項檢查結(jié)果的檢查時間、報告回復時間，必要時充當患者代言人，與醫(yī)師溝通，提高患者滿意度，真正做到以病人為中心，落實“把時間還給護士，把護士還給病人”的.服務模式，努力為患者提供安全、優(yōu)良、滿意的護理服務。
2、創(chuàng)先爭優(yōu)工作獲得了實效。
我院積極優(yōu)化服務模式、轉(zhuǎn)變服務理念，開展了醫(yī)療護理服務進社區(qū)的活動，每個星期派二名護士與醫(yī)生一起走進社區(qū)，進行義診，上門看看行動不便的病患者并免費進行一些簡單的檢查，同時給現(xiàn)場群眾派發(fā)手足口病、結(jié)核病、腦血管病等的防治知識宣傳單張。爭創(chuàng)“優(yōu)秀護士”、“護理技能能手”、“服務明星”、“優(yōu)秀帶教老師”等活動，在全院引發(fā)強烈反響，形成良好競爭氛圍。
(三)、加強質(zhì)量管理，強化行為規(guī)范，努力做到“質(zhì)量好”
1、護理質(zhì)量持續(xù)改進。
我們以創(chuàng)“二甲”為契機，狠抓制度建設和護理質(zhì)量管理，積極強化核心制度落實，使醫(yī)院護理綜合服務能力和水平進一步提升，無發(fā)生重大醫(yī)療過失和事故。
2、修訂和完善護理工作制度及護理質(zhì)量標準，并印制成冊，下發(fā)科室，確保各項制度落實，各項工作更加規(guī)范。
不斷完善護理工作，護理質(zhì)量管理委員會每個月定期對全院護理質(zhì)量進行檢查，對存在的問題由護理部以護理反饋表的形式下發(fā)到各臨床科室進行整改，整改后情況反饋回護理部，對于存在的共性問題則在護理部會議及護理質(zhì)量管理會議上共同商議解決，做到護理工作的持續(xù)改進。
3、不斷強化護理人員“三基三嚴”培訓。
護理繼教部負責全院“三基”培訓考核工作，通過有計劃有目的的培訓、考核。使全院護理工作步入規(guī)范化，同時考核成績與評優(yōu)評先、職稱提升掛鉤，考核工作做到人人過關。
4、展開安全檢查，保證醫(yī)療護理安全。
針對近幾年來，醫(yī)患關系日益緊張的情況，為防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，增加護理人員的防范意識。營造服務質(zhì)量零投訴的良好醫(yī)療環(huán)境，護理部要求各科護士長利用護士會議、護理晨會、科室業(yè)務學習等多種形式學習溝通技巧;購買各種安全警示標識，起到警示護理人員的作用，同時做好各種護理操作前的告知及溝通工作。護理質(zhì)量管理委員會在每月的檢查中也會把健康教育及相關疾病指導等做為重點檢查內(nèi)容之一。
(四)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，努力做到“醫(yī)德好”
1、我們以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動為契機，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷強化護理人員的責任意識和服務意識，著力提升護理服務質(zhì)量，努力做到讓群眾滿意。組織全體護士學習“護士條例”及醫(yī)療相關法律、法規(guī)，并通過知識競賽等方式強化護理人員的法律、法規(guī)意識。培養(yǎng)及提高護理人員的慎獨精神，時刻把病人放在心里，真正做到“以病人為中心”。
2、關注患者感受，聽取患者意見。每個月最少召開一次與患者之間的工休座談會，認真聽取患者及家屬的意見和建議，及時解決群眾反映的突出題目。各臨床科室均對出院病人進行電話回訪并做到有記錄，患者反饋意見直接指導臨床整改工作，有效增進了護理質(zhì)量和服務水平進步，贏得患者滿意。
通過展開“三好一滿意”活動，我院的護理服務質(zhì)量和水平不斷提升，群眾滿意率不斷上升，今后，我們將把“三好一滿意”活動深進持久展開下往，不斷注進新的內(nèi)涵，努力為人民群眾提供更加優(yōu)良高效的服務。
護理自查報告 6
參照《遼寧省中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南實施細則》（20xx年3月）標準，按照二級甲等醫(yī)院管理要求，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將我院護理工作自檢自查情況報告如下：
一、健全護理管理組織體系
1.1護理部管理體質(zhì)健全，護理人員中具備大專以上學歷者占護理人員總數(shù)的比例為33%，組織結(jié)構圖、管理系統(tǒng)配制表完善。
1.2護理部各項護理工作制度健全，職責明確，專科護理常規(guī)、質(zhì)量標準完善，有完整、合理的工作流程。
1.3護理部制訂了護理工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、實施方案及總結(jié)材料，總結(jié)材料能反映工作計劃的完成情況。
1.4護理部設有護理質(zhì)量管理委員會及三級護理質(zhì)控網(wǎng)，并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續(xù)改進記錄，能體現(xiàn)動態(tài)管理與持續(xù)改進。
1.5護理部有院內(nèi)緊急意外事件的應急預案。
二、護理人力支援配制的合理性和科學性
2.1護理人員能依法履行對病人實施連續(xù)醫(yī)學觀察的職責，病房床位與護士比大于1：0.3，臨床護士執(zhí)業(yè)注冊全部有效，有護士對病人實施護理過程中的告知程序。
2.2護理部有緊急狀態(tài)下對護理人力支援調(diào)配的方案及重點環(huán)節(jié)管理辦法，能夠體現(xiàn)彈性排班。
2.3護理部有各級各類護士的在職培訓計劃及實施情況。保證考核有記錄、考試有考卷，每季度進行中西醫(yī)理論及操作技能考核一次，考核成績優(yōu)異。
2.4全院護理人員每年接受中醫(yī)基礎知識與技能培訓超過80學時，培訓比例＞96%，培訓有記錄、有筆記。
三、落實護理管理制度及質(zhì)量考核標準
3.1各科室有護理常規(guī)及常見病的標準護理計劃及護理質(zhì)量考核標準。
3.2護理部制定了護理崗位職責及工作標準，護士掌握較好。
3.3各護理單元能基本按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行護理文件書寫，病案室按照護理部制定的護理文書書寫評價標準定期對護理文書質(zhì)量進行檢查，有檢查及評價記錄。
3.4護士能運用整體護理理念的實施效果，為病人提供舒適安全、恰當?shù)淖o理服務。
3.5各護理單元護士長能及時完成護士長手冊的書寫工作，記錄較齊全。
3.6護理部建立健全護理差錯報告和管理制度，并能對護理差錯事故評價的結(jié)果及時給予整改。
四、以病人為中心，開展基礎護理服務和護理專業(yè)服務
4.1基礎護理與等級護理措施落實基本到位。
4.2護理部及各護理單元建立搶救及常用藥物相關知識，護士能較好的掌握，能及時對住院患者的臨床用藥治療提供規(guī)范性服務。
4.3護理部每季度對住院患者進行滿意度調(diào)查一次并對滿意度調(diào)查中出現(xiàn)的問題進行分析、總結(jié)、并提出整改措施，各護理單元有�？撇〉慕】到逃�(guī)范，醫(yī)患溝通情況及相關記錄。
五、中醫(yī)護理開展情況及質(zhì)量管理
5.1重點�？妻q證施護工作未得到有效開展，此項工作有待于進一步加強。
5.2護理部建立規(guī)范的中醫(yī)護理技術操作程序。開展的中醫(yī)護理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等，考核合格率均達到95%以上。
5.3護理繼續(xù)教育合格率100%。
六、急危重癥患者的'護理質(zhì)量
6.1有急危重癥患者的護理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。
6.2護理部對急診科、重癥監(jiān)護室、手術室、血液凈化等部門進行重點管理，并定期檢查，對存在問題進行分析，并提出整改意見及措施，有檢查記錄。
6.3各護理單元搶救器械完好、備用狀態(tài)，搶救車管理完善，有器械消毒滅菌記錄，紫外線消毒、記錄符合程序及要求。
6.4護理部建立并完善護理查房、護理會診及護理病歷討論制度，記錄合理規(guī)范。
七、急診室、手術室、中心供應室的管理
7.1手術室和中心供應室按照要求布局基本合理，有相應的工作流程。
7.2手術室及中心供應室建立相關的工作制度和程序，各種記錄基本齊全，并能按照工作制度及程序有效執(zhí)行。
7.3手術室及中心供應室能主動配合臨床工作，滿足臨床所需。
7.4急診室環(huán)境符合要求，布局合理，全體護理人員能熟練掌握心肺復蘇技能及除顫器的使用及相關知識。
八、病房管理及護士行為規(guī)范
8.1護士站及病區(qū)整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理，各室物品擺放有序，消毒隔離基本到位。
8.2護士素質(zhì)優(yōu)良，能為患者提供文明服務及優(yōu)質(zhì)服務，能主動巡視病房，及時滿足病人所需。
護理自查報告 7
一、優(yōu)質(zhì)護理目標和內(nèi)涵
以患者滿意、臨床滿意、醫(yī)院滿意為總體目標。堅持以“以病人、臨床為中心”的服務理念求真務實，改革創(chuàng)新，形成優(yōu)質(zhì)護理服務常態(tài)化的管理體制和運行機制，使護理人員以愛心、耐心、細心和責任心呵護手術器械，提供全面下收下送，為手術室主動發(fā)放、提供緊急下送、快通道物品處理等優(yōu)質(zhì)護理服務，使全院滿意度達98%以上，手術滿意度達95%以上。
二、具體措施
1、加強學習，更新觀念，樹立一切為臨床的服務意識，微笑服務，盡可能方便臨床。
2、建立健全CSSD工作規(guī)章制度，嚴格按規(guī)范和制度去做，確保產(chǎn)品質(zhì)量，科室的質(zhì)量監(jiān)測控制和細節(jié)管理為實施優(yōu)質(zhì)服務提供可靠的'質(zhì)量安全保障。
3、強化服務意識，全面實行下收下送，建立緊急保障負責組，增加電話聯(lián)系緊急下送，提供臨床科室除正常下收下送后緊急情況需要的物品供應。
4、建立急用物品處理快通道：高壓物品處理從接收后到發(fā)放保證在3小時內(nèi)。
5、根據(jù)臨床特殊科室需要，提供特殊物品的消毒及派送。
6、為周邊醫(yī)院提供技術指導或特殊消毒任務。
消毒供應中心教學組職責
1、負責年輕護士素質(zhì)提高，指導在職人員繼續(xù)教育的執(zhí)行，完善并檢查落實情況
2、負責分層培訓及新技術、新業(yè)務的培訓指導
3、主持全科護理查房，積極組織科室讀書報告會，廠家講解及科室文化學習
4、負責全科三基三嚴培訓、考核
5、組織護理科研開題，并指導各項護理課題的開展
6、負責操作流程的修訂與制訂
7、負責指導論文的撰寫，鼓勵并參與護理創(chuàng)新收集護理最新進展并應用到臨床
8、負責負責器械的圖文編寫工作，并指導科室人員進行學習
9、加強培訓老師的自身專業(yè)建設，做好師資培訓工作，督促講課老師采用多媒體的教學手段，審核課件。
護理自查報告 8
通過認真學習，結(jié)合自己的實際工作，深入細致地找出存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，提出切實可行的整改措施，以改進工作作風，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問題的原因分析
1.學習熱情不強，求知欲不高，對專業(yè)知識的學習不夠深入，理論知識沒有充分用來武裝自己的頭腦，導致處理問題缺乏技巧，對患者缺乏全面的解釋。
以工作繁忙為由，患者提問時繼續(xù)做自己的事情，生怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
3.為了更早的完成任務，省略了一些步驟，各種規(guī)章制度的步驟沒有完全執(zhí)行，或者是按印象辦事，導致一些護理失誤。
二、糾正措施
1.如果你努力學習，振作精神，努力提高自己的技術水平，就要有意識地把理論學習作為自己的第一需要，腳踏實地地學習，學以致用，更好地為患者服務，減輕患者在治療過程中的痛苦。我們應該把所有的業(yè)余時間都用來學習，學習基礎知識、新技術和新理論。不斷用新知識、新觀念武裝自己的頭腦，提升自己的才能，提高自己的`護理能力。
2、強化服務理念，提高服務患者的意識，思考患者的想法
對于從事兒科工作的我來說，一定要有足夠的責任心和耐心，一點一滴的開始工作。在每次靜脈穿刺的過程中，由于父母警長的心理，促使我們在靜脈穿刺時緊張地施加壓力，導致一次穿刺失敗。于是，病人和家長的矛盾就油然而生了。兒科是個大科室，讓孩子在季節(jié)和天氣上反復患病，住院期間病人床位不足，護理人員不能及時緊張。這就導致了醫(yī)患之間的溝通障礙。
治療過程中不能及時巡視病房，掛液更換不能及時到位。在各種問題中，我們希望得到父母的理解與合作。所以要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，把一系列的問題和矛盾放在萌芽狀態(tài)。在今后的工作中，要不斷提高靜脈穿刺的成功率，以患者為中心，關愛患者。治療過程中，及時巡視病房，想患者所想，患者所想。這是我們的終極服務理念。
護理自查報告 9
加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)發(fā)的護理服務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實科發(fā)展觀的重要舉措。20xx年我院相繼發(fā)展了醫(yī)務安全啟動大會，優(yōu)質(zhì)護理服務月活動，我院護理部堅持以病人為中心，進一步規(guī)范各科護理工作流程，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。以精心、愛心、關心來贏得患者的安心、放心，一年來通過各種舉措，全院護士的思想認識和工作作風得到了較大的提高，工作氛圍和護患關系得到了極大地改善，從主動服務到感動服務，也贏得了更多的患者的認可與感激，以后的路還長，我們深知同患者的需求還有很大的差距，經(jīng)過認真的反思與自責，護理部認為在護理工作的開展中還存在很多不足之處，現(xiàn)將自責情況總結(jié)如下：
一、亮點
1、優(yōu)質(zhì)護理，文化先行，通過企劃部開辟的微信護理文化宣傳傳承護理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護關系，建立護理報道各科優(yōu)質(zhì)護理最新動態(tài)，以豐富多新的形勢營造氛圍，如護理部孫明慧、周丹丹在精心護理中多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗。
2、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性，績效考核向臨床
3、規(guī)范護理工作流程，加強護理管理，杜絕醫(yī)療隱患。
強化形象塑造，抓好加強素質(zhì)，外塑形象，完善標準，開展禮儀培訓，樹立良好的職業(yè)相繼邀請黃島區(qū)藍色金禮儀經(jīng)理來我院禮儀培訓，并邀請美國國際講師協(xié)會授權培訓導師，中國醫(yī)院內(nèi)訓特邀主訓師賈真老師為期三晚的培訓，主講醫(yī)護服務課程及民營醫(yī)院崗位職業(yè)化訓練課程，同時開展“微笑服務”“服務”斷提升醫(yī)院護理服務形象。
4、規(guī)范護理標識，不斷提升護理工作效率。
優(yōu)質(zhì)護理與考核培訓雙管齊下，為醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展傳遞正能量，強化質(zhì)量監(jiān)控，注重細節(jié)管理。
注重標桿管理，加強人文關懷，科室每月評選滿意天使并上崗。在5.12護士節(jié)開展座談會，評選優(yōu)秀護士，通過開展爭先創(chuàng)優(yōu)，樹立護理標桿，激發(fā)護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務質(zhì)量的提高，護理部主任作為管理者也設身處地為護士工作和生活中的困難，充分多激勵并激發(fā)每個護士的主觀能力性。開展護士長與護士談心活動，營造良好的工作氛圍，讓護士快樂工作，工作中有自豪感、責任感。
5、a開展公益性項目，充分發(fā)揮醫(yī)院的就是一切為了人民群眾的健康。在地下商城、馬濠公園等公共場所等舉辦多次免費義診活動。完善健康教育，重在社區(qū)服務，利用節(jié)假日深入小區(qū)舉辦多次健康咨詢教育活動。b全院及門診候診廳內(nèi)存放各種教育書，方便病人隨時取
二、不足護理安全隱患的分析
1、隨著民營醫(yī)院不斷的發(fā)展，護理管理存在一定的`難度，特別是護理安全存在多的隱患，醫(yī)院護理工作者不但要為病人提供高質(zhì)量的服務，而且要有效防止各護理差錯事故的發(fā)生幫下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證，而保證護理安全又是醫(yī)院的立足
�、僮o理管理，一是質(zhì)量監(jiān)控因素，二是崗位設置的因素，三是患者行為管理因素，四是人員流動性大，不利于管理。
�、谧o士個體因素，一是護士法律意識和自我保護意識淡薄，二是護士綜合知識水平偏低，三是責任心不強，技術水平差，四是護理記錄書寫和管理欠規(guī)范。
2、加強安全管理對策
①完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。
②建立健全安全管理制度。
�、酆侠砼渲萌肆Y源，改善超負荷工作狀態(tài)。
�、茉鰪姺ㄖ朴^念，依法管理。
�、菰鰪娮o士的理論知識和操作能力及綜合知識水平。
�、抟�(guī)范護理記錄的書寫和管理。
三、優(yōu)質(zhì)護理工作愿景
1、深入護士崗位，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調(diào)配庫，合理臨時調(diào)度，護士長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質(zhì)的護理團隊。
2、深化專科護理，充分發(fā)揮�？谱o士的作用，各科室重視專科護理發(fā)展，指揮年輕護理人員更好更快地掌握�？浦R和技能，
3、護理信息建設，建立護理工作量信息，建立護理質(zhì)量控制信息健全護理質(zhì)控重點監(jiān)測指標體系，使質(zhì)量控制更加數(shù)據(jù)化、科學化。
4、強化管理，各護理之高度重視，進一步優(yōu)化護理管理流程及工作流程，通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術和方法，保證、保留優(yōu)質(zhì)護理機關的文字等資料，不斷改進優(yōu)質(zhì)護理管理方法和藝術，提高優(yōu)質(zhì)護理工作成效和護理水平，
5、加強團隊協(xié)作，是優(yōu)質(zhì)護理在再上新臺階，如護理部與醫(yī)療、醫(yī)技之間的溝通配合，后勤保障
6、嚴格考核，強化督導，護理部對優(yōu)質(zhì)護理活動開展情況進行指導檢查，患者的感受和效果評價，通過指導檢查，及時和明快發(fā)現(xiàn)問題，堅持優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量持續(xù)改進，改善護理服務，確保優(yōu)質(zhì)護理成效。
7、護士人才庫建設。
造就、具有�？萍耙陨蠈W歷，護師以上職稱的臨床護理骨干進入護士人才庫，根據(jù)每位護士優(yōu)勢和個人意愿進行護理管理或?qū)？谱o理外出進修，并承擔一定的教學醫(yī)務。
8、優(yōu)質(zhì)護理溫馨服務促和諧。
作為護理管理人員，我們同樣受到感染，接受洗禮，只有不斷創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理服務氛圍，不斷培養(yǎng)、年輕護士，才能形成醫(yī)院服務品牌，竭力打造品牌�？漆t(yī)院。我院護理部將踐行“四動”，即行動（直抓實干），互動（多現(xiàn)場交流），感動（讓多方滿意），切實把：以病人為中心“的護理服務理念落到實處，進一步促進優(yōu)質(zhì)護理服務深入持續(xù)的發(fā)展，說實在的，每一個微笑，每一句問候，每一操作時的告知，都是我們打開患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們麗人的愛心和服務為病人撐起一片生的藍天�；颊吣樕蠞M意的微笑，由衷的贊美和感謝，成為我們的動力和，護理工作是一項精細的工作，容不得我們絲毫的疏忽和怠慢，我們會隨時自責自糾，及時改正不足，發(fā)揚，做好感動服務、快樂服務！
護理自查報告 10
一、護理安全隱患分析：
1、護士的法律意識和自我保護意識淡薄。
護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士工作處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。
2、查對不嚴密。
查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑，實施治療和護理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機械，不能準確地發(fā)現(xiàn)錯誤醫(yī)囑，在用藥查對中，不能認真執(zhí)行“三查七對”及“雙核對”，有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。
3、護士的綜合知識水平偏低。
由于臨床一線工作的護士大多年資低、學歷低，流動性大等因素，在觀察病情時，因?qū)？浦R不足；臨床經(jīng)驗缺乏，預見性不足；不能及時準確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的'穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長時間的反復刺激血管，導致藥物的外滲，若不能及時發(fā)現(xiàn)藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的傷害；另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識缺乏就可能影響治療等。隨著新技術、新項目的大量引進與發(fā)展，護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的服務內(nèi)容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全。
4、護理人員的配置不能滿足病人的需要。
護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務不到位，給病人帶來不安全感。
二、護理安全防范措施：
1、定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長鳴。
2、加強法律學習，提高自我保護意識護理安全與法律法規(guī)有著密切的關系，增強護理人員的法律意識和法制觀念。
3、提高護士的整體素質(zhì)，理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專業(yè)理論的繼續(xù)學習，還要培養(yǎng)自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓，加強青年護士規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育。
4、加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，并嚴格執(zhí)行，不要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對過了的思想，或是應工作繁忙而不查對。
5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真落實各項規(guī)章制度，并且對制度的執(zhí)行和落實情況進行經(jīng)常性的督查，及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時有效的整改。護士工作自查報告3為了加強自身工作質(zhì)量，規(guī)范護理行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，醫(yī)院護理科進行了嚴格的自查自糾工作，情況如下：
存在的問題如下：
1、無菌技術等操作不夠嚴格
2、醫(yī)患溝通有待加強
3、團隊合作觀念不強
4、專業(yè)技醫(yī)療風險意識淡薄
5、醫(yī)療護理服務流程不夠規(guī)范
6、文明禮貌用語有待加強
7、病房整齊度，舒服度不嚴格
針對上述幾點我們應做到：
1、在醫(yī)療護理等操作中，應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻彤a(chǎn)生不良影響的語言，注意談話方式、方法與技巧。
2、正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來的字跡。
3、加強團隊合作精神，內(nèi)部要團結(jié)
4、積極學習先進的醫(yī)療護理知識，提高自身專業(yè)技術水平，提高醫(yī)護質(zhì)量，為患者更好的服務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
5、對患者要有責任心、同情心熟記核心醫(yī)護制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
6、并且，我們在今后的護理工作中應做到’十要” 說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細；記錄要完整；制度要嚴格；技術要熟練；操作要規(guī)范；搶救藥及時；內(nèi)部要協(xié)同；責任心要強。
護理自查報告 11
經(jīng)過認真學習，并聯(lián)合自己實質(zhì)教育工作，認真深入認真的查找存在的問題，解析問題的原由，提出確實可行的整頓舉措，改良工作作風，優(yōu)化工作成效，提高工作效率。
一、存在問題原由解析
1 是研習的踴躍性不強，求知欲念不高，對�？浦R學習不夠不停深入，沒有全然用理論知識武裝不論怎樣自己的腦筋，進而以致辦理問題不夠嫻熟，給病人解說不夠全面。
2 是以在工作中忙為原由，當病人咨詢時，持續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情犯錯，回答不實時，不夠耐心。
3 是為了早點已經(jīng)達成任務，省略了一些步驟，這兩項沒完好按各項規(guī)章制度步驟履行，或許憑印象做事，造成了一些護理差錯。
二、整頓舉措
1、刻若學習，振作精神，努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習量子力學作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減少治療之時病人的疼苦。要把自己空余的'時間都研究放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不停用新知識、新理念武裝自己的腦筋，增強自己的才華，提高自己護理其余工作的能力。
2，增強服務理念，不停提高為病人服務的意識，想用病人之想對于夏斯利在兒科工作的我，必定要有更少盡可能少的責任心以及耐心，在教育工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中才，因為家長的警長心理，促進我們在拔牙塞雷縣中緊張施加壓力，以致沒法一次穿刺成功。進而以致患者與小學生之間的矛盾油但是生。
兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒漸次頻頻發(fā)病，患者住院時期出現(xiàn)床位病情惡化不夠，護理人員不可以實時護理人員緊張。進而以致醫(yī)患對話阻礙。
在做治療時期，不可以實時的巡視病房，改換吊液不用實時到位。在各種的問題中。我們希望獲得家長表述的理解及配合。所以我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，要將的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在此后的工作中要逐漸正確度提高靜脈穿刺成功率，分清以病人為中心，要關懷病人。
護理自查報告 12
按照《關于開展貫徹執(zhí)行情況專項檢查的實施方案》的文件要求，通過學習，我深深地認識到，《廉政準則》就是黨員干部行為規(guī)范的標尺，是黨員領導干部的從政指南。我們黨員干部自身在學習的過程中不但要認真進行對照檢查，加強自律自警意識，同時對照《廉政準則》做好他律，監(jiān)督好我們身邊的人。經(jīng)過廉潔從檢教育活動和自身的學習，在思想認識上有一定的提高，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、做到講學習、講政治、講正氣、講科學，保持共產(chǎn)黨人的浩然正氣
一是講學習，根據(jù)客觀實際需要，不斷豐富和充實自己，學習鄧小平理論、“三個代表“重要思想和科學發(fā)展觀，以及教育、法律、管理等方面的知識。在學習各種理論知識點的同時，十分重視黨紀政紀條規(guī)的學習，不斷提高工作能力與個人修養(yǎng)，克服自我滿足，厭學淺學甚至不學的情緒，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)和精神境界。自覺地培養(yǎng)自己成為對黨、對國家和人民忠誠的好干部。二是講政治，有堅定正確的政治方向、政治立場、政治觀點、政治紀律和政治敏銳性。三是講正氣。繼承和發(fā)揚我們黨在長期革命和建設事業(yè)中形成的好傳統(tǒng)、好作風，堅持同歪風邪氣和腐敗現(xiàn)象作斗爭。廉潔自律，潔身自好，不謀私利，一身正氣，做好表率。四是講科學。學習科學、尊重科學、運用科學，堅持馬克思主義哲學、科學主義、科學唯物辯證法的世界觀和方法論，在工作中尊重科學、尊重民主、尊重事物的發(fā)展規(guī)律，按管理科學規(guī)律辦事。
二、有正確的權力觀、利益觀，做到了立黨為公，執(zhí)政為民
一是正確用權，作為一名領導干部，做到了正確對待和行使手中的權利，淡化“官念”和權欲，用平常心看待官位，用責任心看待和運用權力。做到立黨為公，執(zhí)政為民。二是以節(jié)制欲望。從不謀取規(guī)定以外的非法利益，不貪吃喝、不貪錢財、不貪享樂、不貪名利，堂堂正正做人，踏踏實實工作。艱苦樸素，儉以養(yǎng)德，保持了良好的品行和高尚的情操。三是防微杜漸。時時刻刻從大處著眼，小處著手，見微知著，力爭做到大事不糊涂、小事不馬虎。追求黨性和道德修養(yǎng)的更高境界。四是表里如一，在任何時候，任何情況下都自覺以黨性原則和道德規(guī)范衡量、約束自覺，沒有人前一套、人后一套，做到了嚴格自我監(jiān)督。
三、努力使自覺成為一名政治堅強，紀律嚴明、作風優(yōu)良的人
沒有出現(xiàn)以下行為：違反黨風廉政建設條例、條規(guī)；利用職權和工作之便為親友牟利，對職工吃、拿、卡、要，報銷應由個人支付的各種費用等。
雖然在廉潔從檢方面做了很多努力，但是有些方面還做得不夠，一是學習不夠，由于長期從事具體工作，對黨建理論關注不夠，對鄧小平理論的和“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀的學習不全面、不系統(tǒng)，缺乏對科學體系和精神實質(zhì)的把握。缺乏創(chuàng)新精神，開展工作穩(wěn)重有余而闖勁不足。二是對《黨章》、《準則》，對黨員干部的基本要求學習不夠，把握不牢，求真務實的作風不夠扎實。三是深入基層，調(diào)查研究不夠，與同事之間溝通少，導致工作的針對性不強。
今后要發(fā)揚成績，改正缺點。一是做到加強理論學習，不斷提高自身素質(zhì)。為了進一步提高政治敏銳力、政治鑒別力和政策水平，增強貫徹落實黨的方針、政策的自覺性、堅定性。夯實自身的思想基礎，增強抵御各種腐朽思想侵蝕的.免疫力。二是不斷加強黨性修養(yǎng)，時刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，正確對待地位、名利、權利。自覺執(zhí)行廉潔自律的各項規(guī)定，時刻想著為黨和人民做了什么，做到老老實實做人，踏踏實實做事。三是在實際工作中，嚴格按照工作權限和工作程序履行職責，不徇私情，珍視和正確行使黨和人民賦予的權力，嚴以律己，不搞以權謀私。要求別人做到的自己首先做到，要求別人不做的自己首先不做。嚴格遵守組織紀律，強化廉政自律工作。虛心聽取黨員干部和群眾的批評意見。自覺接受人民群眾的監(jiān)督，始終保持共產(chǎn)黨人的蓬勃朝氣、昂揚銳氣和浩然正氣，為培養(yǎng)社會需要的人才貢獻自己的力量。
護理自查報告 13
一、護理安全隱患分析：
1、護士的法律意識和自我愛護意識淡薄。
護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律學問教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習慣使護士工作處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我愛護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。
2、查對不嚴密。
查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑，實施治療和護理的必要步驟，是保障患者平安的基本手段。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時過于機械，不能精確地發(fā)覺錯誤醫(yī)囑，在用藥查對中，不能仔細執(zhí)行“三查七對”及“雙核對”，有時執(zhí)行各種治療時不攜帶治療本或治療單，有時用習慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違反了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。
3、護士的綜合學問水平偏低。
由于臨床一線工作的護士大多年資低、學歷低，流淌性大等因素，在視察病情時，因?qū)？茖W問不足；臨床閱歷缺乏，預見性不足；不能剛好精確的推斷病情改變的先兆癥狀，造成潛在的風險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高，若穿刺不勝利，會引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長時間的反復刺激血管，導致藥物的外滲，若不能剛好發(fā)覺藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會對患者造成極大的損害；另外，化療藥物不同，運用的方法也各異，若學問缺乏就可能影響治療等。隨著新技術、新項目的大量引進與發(fā)展，護理工作中技術困難程度高、技術要求高的服務內(nèi)容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理平安。
4、護理人員的`配置不能滿意病人的須要。
護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，留意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法限制，服務不到位，給病人帶來擔心全感。
二、護理平安防范措施：
1、定期開展護理安全教育，對簡單發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析探討，提出整改措施，并重溫各項護理平安防范措施，增加責任心，做到警鐘長鳴。
2、加強法律學習，提高自我愛護意識護理平安與法律法規(guī)有著親密的關系，增加護理人員的法律意識和法制觀念。
3、提高護士的整體素養(yǎng)，理人員要正確相識護理工作的重要性，不僅要加強專業(yè)理論的接著學習，還要培育自己的操作技能，提高與病人的溝通實力。對低年資的護理人員加強基礎學問及基本操作技能培訓，加強青年護士規(guī)范化培訓和接著教育。
4、加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，并嚴格執(zhí)行，不要靠著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對過了的思想，或是應工作繁忙而不查對。
5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，仔細落實各項規(guī)章制度，并且對制度的執(zhí)行和落實狀況進行常常性的督查，剛好發(fā)覺問題，并剛好有效的整改。
護理自查報告 14
通過仔細學習，并結(jié)合自身實際工作，深入認真的查找存在的問題，剖析問題的緣由，提出切實可行的整改措施，改良工作作風，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問題緣由分析。
1、學習的積極性不強，求知欲望不高，對�？茖W問學習不夠深入，沒有完全用理論學問武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠嫻熟，給病人解釋不夠全面。
2、以工作忙為理由，當病人詢問時，連續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，答復不準時，不夠急躁。
3、為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理過失。
二、整改措施。
1、刻若學習，興奮精神。
努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人效勞，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習根底學問，新技術，新理論。不斷用新學問、新理念武裝自己的頭腦，增加自己的才能，提高自己護理工作的力量。
2、強化效勞理念，提高為病人效勞的意識，想病人之想。
對于在兒科工作的我，肯定要有足夠的'責任心以及急躁，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的警長心理，促使我們在穿刺中緊急施加壓力，導致不能一次穿刺勝利。從而導致患者與家長之間的沖突油然而生。兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復發(fā)病，患者住院期間消失床位不夠，護理人員不能準時護理人員緊急。從而導致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間，不能準時的巡察病房，更換吊液不能準時到位。在種種的問題中。我們盼望得到家長的理解及協(xié)作。因此我們要在工作中發(fā)覺問題，要將一系列的問題及沖突都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺勝利率，做到以病人為中心，要關懷病人。在做治療期間準時巡察病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的效勞理念。
護理自查報告 15
通過認真學習，并結(jié)合自身實際工作，深入仔細的查找存在的問題，剖析問題的原因，提出切實可行的整改措施，改進工作作風，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問題原因分析。
1、學習的積極性不強，求知欲望不高，對專科知識學習不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
2、以工作忙為理由，當病人詢問時，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
3、為了早點完成任務，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
二、整改措施。
1、刻若學習，振奮精神。
努力提高自己的技術水平，要自覺把理論學習作為自己的第一需要，扎實深入的學習，學以致用，為了更好地為病人服務，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學習上，學習基礎知識，新技術，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
2，強化服務理念，提高為病人服務的意識，想病人之想。
對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責任心以及耐心，在工作的點點滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過程中，由于家長的'警長心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導致不能一次穿刺成功。從而導致患者與家長之間的矛盾油然而生。兒科是個大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復發(fā)病，患者住院期間出現(xiàn)床位不夠，護理人員不能及時護理人員緊張。從而導致醫(yī)患溝通障礙。
在做治療期間，不能及時的巡視病房，更換吊液不能及時到位。在種種的問題中。我們希望得到家長的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問題，要將一系列的問題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關心病人。在做治療期間及時巡視病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務理念。
護理自查報告 16
為了提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術水平，在醫(yī)院黨政領導班子的領導關心以及分管領導的直接領導和業(yè)務指導下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和衛(wèi)生主管部門的工作要求，依據(jù)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合我院實際積極開展工作。
1、護理管理得到加強，護理質(zhì)量和服務水平進一步提高。
我院建立了分管副院長、護理部主任、護士長的垂直管理體系，設護理部主任1人，病房護士長18人，為護理質(zhì)量的提高提供了組織保障；成立了病房管理、基礎護理、護理文件書寫、整體護理、護理操作五個質(zhì)控小組，每月不定時進行檢查，查后及時與護士長交流，對存在問題提出改進措施，增進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
20xx年10月，整編了護理管手冊，內(nèi)容包括：護理組織管理、護士職業(yè)道德及行為規(guī)范、護理工作制度、各級各類人員職責、護理應急預案、主要護理操作告知程序、護理工作關鍵流程、護理質(zhì)量考核細則八個部分。認真抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，對人員、時間和護理操作薄弱環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控，同時以質(zhì)量管理為核心，根據(jù)相關要求，護理部擬訂了《護理質(zhì)量考核細則》，從病房管理、護理程序應用、基礎護理、護理操作、護理文書書寫等方面認真做好月護理質(zhì)量的檢查、反饋和質(zhì)量考核通報；堅持每季進行住院病人的護理滿意度調(diào)查，調(diào)查后對存在問題及時分析整改，增強護理人員的服務意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識；護理部組織護理質(zhì)控小組進行每月一至二次的護理質(zhì)量大檢查與不定時重點抽查相結(jié)合；堅持護理查房、護士長夜查房和節(jié)假日查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差給予糾正處理；每月召開護士長例會，對本月護理工作進行點評，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，強調(diào)管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造和護理質(zhì)量持續(xù)改進。定時召開工休座談會，根據(jù)病人的意見及時修正工作中的不足，調(diào)整工作重心。
2、護床比及護理隊伍情況。
我院現(xiàn)有病床619張（包括加床），護理人員228人（包括護理員11人，占衛(wèi)生技術人員432人—50%），全院護士與床位比約0.37，在215名護理人員中，正式護士177人，臨時護士51人；本科學歷的16人，專科學歷的88人，中專及以下的114人；護理職稱副高職3人，中職61人，初職及以下164人；護理人員執(zhí)業(yè)符合法律規(guī)范要求，無違規(guī)現(xiàn)象。供應室的人員配備和建設正在進一步探索完善中。
3、加強護理安全管理。
合理利用人力資源，為了保證醫(yī)療安全，在人力資源不足的情況下，部分科室根據(jù)工作情況排有彈性班或夜班設雙崗；護理部通過護士長例會講評分析安全隱患較大的護理差錯或糾紛，增強護理人員的防范意識，減少護理差錯的發(fā)生。同時加強了對護理缺陷、投訴的分析管理，建立登記本，對每起護理缺陷及投訴進行登記并組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施。把護理安全作為護理管理的重點，減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，嚴格執(zhí)行護理工作制度，特別是核心制度的落實，納入理論考試和質(zhì)量考核以確保護理質(zhì)量及安全。
4、定期組織護理業(yè)務學習。
對護士進行基礎知識、禮儀規(guī)范、新業(yè)務、新技術的培訓，講課人員由護理部主任帶頭，各科護士長和護理骨干參與，學習內(nèi)容作為年度護理基本理論的考核內(nèi)容之一，激發(fā)了護士學習的積極性，在院內(nèi)形成了良好的學習氛圍。每年派出外出學習進修近30人次，把短期培訓與專科進修想結(jié)合，及時掌握新知識、新技術，理解新信息。
5、鼓勵護士不斷實踐，不斷提高。
要求護師以上職稱每年書寫1篇論文交護理部，有護理部篩選投向護理學會，并互相探討、互相學習。
6、服務理念明顯轉(zhuǎn)變，技術水平明顯提高。
我院堅持實施“三基三嚴”為重點的護理人員素質(zhì)訓練，培訓考核強調(diào)服務意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，更加貼近臨床、有適用性；為了培養(yǎng)、鍛煉護理人才，培訓任務由年輕的護理骨干承擔，實行全員考核，考核后由成績優(yōu)秀的對成績差的進行二次培訓考核，對“三基”考核成績優(yōu)秀的給予獎勵，提高了護理人員學習的積極性，改變了護理人員訓練不訓練一個樣，考好考壞一個樣的理念，技術水平明顯提高。護理部每月在科室對臨床護理操作實作抽查，每季進行實作抽考，督促護士把示教室的`培訓應用到臨床工作中，真正做到學有所得，學有所用；在查對制度的落實及與病人溝通方面有了明顯改善，服務意識、服務質(zhì)量明顯提高。
幾年來，各級主管部門比較重視護理工作，我院也認真按相關部門的要求開展各項工作，但由于多方面的原因，還存在一些不容忽視的問題：
1、臨床一線護士數(shù)量少，護士人力配備不能滿足病人護理需求，隨著業(yè)務量的增加，矛盾會更突出；由于缺編帶來的臨時護士逐漸增加，護理隊伍的穩(wěn)定和護理專業(yè)的發(fā)展會受到影響。
2、由于護理人力資源的不足，臨床護理服務存在不全面、不到位的問題，護理工作與人民群眾的健康服務需求和診療技術的發(fā)展存在差距。
3、一些護理管理人員忙于日常事務性工作，用于抓管理、抓質(zhì)量的時間和精力有限。
4、護理人員的綜合素質(zhì)有待進一步提高；整體護理、健康教育工作有待進一步加強。
今后，我們將繼續(xù)努力，把以“以病人為中心”的服務理念落實到各項護理工作之中，努力提高服務意識，進一步改善服務態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風，調(diào)動積極因素，增強工作責任心；加強護理隊伍建設，提高護士隊伍整體素質(zhì)，積極開展新業(yè)務、新技術，創(chuàng)造條件增加護士外出學習的機會，使她們吸收新的知識，改變陳舊的理念，適應現(xiàn)代醫(yī)院護理的需要。同時也懇請主管部門為護理事業(yè)的發(fā)展保駕護航，為護理工作者提供一個良好的人文社會環(huán)境，使廣大護理工作者能為滿足人民群眾的健康服務需求、適應診療技術的發(fā)展積極工作。
護理自查報告 17
我院根據(jù)大院文件，認真組織全員職工學習文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動展開以來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報以下：
一、存在的問題。
(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：
1、簡化操作流程，不能嚴格實行“三查七對”制度。
2、交接班不仔細，不能嚴格實行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的視察。
4、無菌技術觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的燒毀不徹底、不規(guī)范。
(二)服務質(zhì)量方面存在不足：
1、政治理論學習不夠深入。
2、服務主旨不夠堅固。
3、業(yè)務失去追尋目標，提升滯緩。
二、原因分析。
1、對加強學習的重要性認識不夠;學習不扎實，主動性、自覺性學習不夠，從而使自己的觀念更新滯后。
2、沒有把理論學習放在重要位置，學習存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。
3、理論與實踐“兩張皮”，沒有完全結(jié)合起來。
三、整改措施。
(一)切實加強護理安全教育，建立以病人為中心服務理念，大力提倡變被動服務為主動服務的思想。
具體措施：
1、護理人員必須堅持例會制度，參加醫(yī)療安全教育學習，發(fā)覺一次不實行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2、結(jié)合我院展開的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”建立以病人為中心的服務的理念，提供主動服務，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛心、仔細、耐心和責任心”服務于患者，展開優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人評選活動。
3、通過加強臨床護理工作，夯實基礎護理服務，在全社會建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務的良好形象，做到“三好一中意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，增進醫(yī)患關系和諧。
(二)建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責�？偨Y(jié)體會，逐漸探索和完善合適我院的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量連續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1、要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，夯實基礎護理。
2、建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。
(1)醫(yī)院、病房有完全的創(chuàng)建計劃、目標任務和實行措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
(2)建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。
(3)建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行動。
(4)建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者中意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
3、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，必須實行基礎護理職責，規(guī)范護理行動，改進護理服務。
4、明確臨床護理服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目要包括為患者實行的病情視察、醫(yī)治和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內(nèi)容，并納入院務公布，作為向患者公布的內(nèi)容，引入患者和社會參與評判機制。
(三)加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作規(guī)范的學習。
具體措施：
1、展開《護士條例》、《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等法律法規(guī)的學習，讓護理人員掌控各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。
2、建立健全各項規(guī)章制度，嚴格實行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3、加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實情形和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，排除和減少隱患的產(chǎn)生。
4、反復強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務學習進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環(huán)節(jié)的忽視，都有可能造成沒法挽回的缺失。定期召開安全分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋覓容易顯現(xiàn)毛病的.環(huán)節(jié)，特別對顯現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設立隱患自查報告嘉獎制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
(四)加強護理“三基”“三嚴”的學習考核。
具體措施：
1、強化理論考試和技術操作考核。
2、鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種情勢的業(yè)務學習、培訓。
3、制定優(yōu)待政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務技術及理論知識。
4、采取請進來走出去的辦法，加強護理新業(yè)務新技術的學習，每二月請上級專家來我院指導講課，護理人員輪番到上級醫(yī)院短時間培訓。
(五)加強護士條例的學習，嚴格實行醫(yī)囑實行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象產(chǎn)生。
具體措施：
加大督促檢查力度，一旦發(fā)覺護士用藥與醫(yī)囑不符，嚴肅處理。
(六)加強無菌操作規(guī)程的培訓、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作;做好沾染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施：協(xié)力分工，加強護理人員的責任心。
(七)加強值班交接班制度。
具體措施：
1、一周一次核心制度的學習。
2、一周一次至少護理人員集體交接班。
3、加大行政查房的檢查督促力度。
護理自查報告 18
手術室是醫(yī)院內(nèi)最關鍵的部門之一，每天承載著無數(shù)患者病情的轉(zhuǎn)折點，所以手術室護士的工作尤為重要。為了提高自己的工作質(zhì)量和水平，我對自己的工作進行了自查。本篇文章將詳細描述我自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題和改進的措施。
一、工作紀律和態(tài)度：
作為手術室護士，我認識到工作紀律和態(tài)度對于工作的重要性。然而，在自查中我發(fā)現(xiàn)了自己的一些不足之處。例如，偶爾我在臨床工作中對同事的配合和指導態(tài)度不夠積極，沒有及時回應請求和反饋。
另外，在工作時間管理上，我有時候沒有嚴格按照手術時間表做好備案工作。
為了解決這些問題，我制定了一個工作紀律和態(tài)度的改進計劃。首先，我積極尋求同事的合作和指導，并且主動參與團隊討論和交流，以提高溝通效果。其次，我制作了一個工作時間管理的日程表，以確保我能夠按照手術時間表提前做好備案工作。
二、技術能力：
作為手術室護士，技術能力是我們的基本素養(yǎng)。在自查中，我發(fā)現(xiàn)了自己在一些技術操作上存在一定的不足之處。例如，在手術器械的使用和消毒方面，有時候我沒有按照標準操作規(guī)范進行，導致手術中可能存在一定的隱患。
為了提高我的技術能力，我參加了一些相關培訓課程，并且與更有經(jīng)驗的同事進行了交流和學習。另外，我定期進行技術操作的自我檢討，并且與其他同事進行互查互評，以幫助彼此改進。
三、危機處理和團隊合作：
在手術室工作環(huán)境中，危機處理能力和團隊合作精神是非常重要的。在自查中，我發(fā)現(xiàn)自己在面對突發(fā)事件和緊急情況時不夠冷靜和果斷，有時候處理起來有些遲疑。另外，我也意識到在一些團隊合作中，我沒有充分發(fā)揮自己的特長和積極性，導致團隊協(xié)作效果不理想。
為了解決這些問題，我積極參與了一些模擬演練和危機處理培訓，以提高自己的應變能力和冷靜思考的.能力。同時，我也更加注重與團隊其他成員的交流和合作，充分發(fā)揮大家的優(yōu)勢，提高團隊工作的效率和質(zhì)量。
結(jié)語：
通過自查和改進措施的實施，我對自己的工作表現(xiàn)有了更清晰的認識，并且采取了相應的措施進行改進。我相信通過這些改進，我可以提高自己的工作質(zhì)量和水平，為患者提供更加安全和貼心的護理服務。同時，我也希望能夠與團隊其他成員一起進步，為患者的健康貢獻自己的力量。
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