衛(wèi)生院自查報告【熱】
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，越來越多的事務都會使用到報告，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，以下是小編整理的衛(wèi)生院自查報告，希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院自查報告1
為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,根據衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構災害事故防范和應急處置指導意見》和《醫(yī)療機構基礎設施安全規(guī)范》的要求,我院安全生產委員會認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求認真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、20xx年我院安全生產委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對：
�、俟╇姽┧O施,高壓消毒鍋等設施設備;
�、诜派淇圃O施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;
�、蹆瓤�、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強財務安全,完善財務管理制度,確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
四、結合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患進行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產的.意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位,加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
以上是我院在安全生產工作中所取得的一些成績,與年度目標及領導期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產工作力度,杜絕安全隱患,為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。
衛(wèi)生院自查報告2
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、醫(yī)院安全領導小組組織健全
建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的.能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
二、抓好醫(yī)療安全
院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞以病人為中心這個主題進行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認識，組織開展全員醫(yī)療質量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴查質量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
三、存在的問題
1.個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。
2.由于場所限制，院內空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
四、整改措施
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了四到位(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
衛(wèi)生院自查報告3
根據縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實保護人民群眾的生命財產安全，為營造“十八大”安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：
一、領導重視，落實責任。
按照有關消防法的要求，我院領導班子非常重視專門召集相關部門研究部署，落實制度、責任到人，本著“誰主管、誰負責”的原則，認真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的消防設施、電器設備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生。
二、認真自查，消除隱患。
從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設施及錄像監(jiān)控設備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。
⑴全面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。
�、萍哟笙琅嘤柟ぷ鞯牧Χ龋偈谷郝毠ふ莆栈馂耐▓罅鞒碳皽缁鹪O備的操作。一是會撲救初期火災，能夠及時準確報告火災發(fā)生的'地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災;二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確�！笆舜蟆逼陂g萬無一失，夯實消防基礎。
衛(wèi)生院自查報告4
醫(yī)院是救死扶傷，治病救人的場所，一旦醫(yī)院發(fā)生火災，所造成的后果將非常嚴重，一方面醫(yī)院里的病人多，火災發(fā)生時病人可能由于身體不便而受到滅頂之災，另一方面醫(yī)院里的精密儀器和醫(yī)療設備都價格不菲，如果火災發(fā)生，造成的社會影響會非常大，經濟損失和生命財產損失也大，這樣就尤其需要做好防范工作。20xx年3月二十一日，我院對各科室進行了一次安全隱患排查。我院排查火災情況如下：
一、我院規(guī)定消防宣傳的時間為每季度一次，把安全工作納入到日常工作當中，宣傳的內容為防護措施、消防知識以及相關法律法規(guī)，務必做到入耳、入腦、入心。
二、對重點科室進行定期查找和排查安全隱患。包括：門診大廳、病房、手術室、藥房、藥庫、化驗室、放射科等。
1、門診大廳過道通暢，各項標識清楚，能正確引導病人疏散。
2、病房情況：病房通道通暢，無堆放雜物，并安裝了日光燈等設備；在病房給病人輸氧時，氧氣瓶能做到豎立固定，同時提醒病人及其親友：不得用有油污的手和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。加強氧氣瓶室管理，除應符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外，氧氣瓶室內不得存放任何可燃雜物，能及時掃除灰塵，保持清潔；整個輸氧系統(tǒng)不漏氣，總控制閥和分路閥門靈活嚴密，不用時能關好；并能告訴病人在輸氧氣時，病房禁止用火與吸煙等；禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。氧氣瓶的`開關、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務人員能經常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。病房內的電氣設備無擅自改動情況，無私設電爐、電茶壺等加熱設備，以免超負荷，妨礙病房照明設備和急救設備的正常工作或導致電氣火災。
3、手術室：室內通風良好，麻醉劑、消毒劑（如酒精）等能做到要做到即領即用，用過的滲有易燃液體的載體（如棉球等）能隨時放入有蓋的容器內，室內未使用電爐、酒精燈等明火，室內非防爆型的開關、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。
4．藥庫：易燃、易爆等危險性藥品能另設危險品庫存放，并按化學危險物品的分類原則進行分類，單獨分開隔離存放。藥庫內有禁止吸煙標識，電氣設備的安裝、使用符合防火要求。
5、藥房：藥房內的廢棄紙盒、紙屑能集中在金屬桶簍內，并每日清除。中草藥無大量堆積、儲存，以防發(fā)熱自燃。藥房有禁火禁吸煙標識，電氣照明的燈具、開關、線路無靠近藥架或穿過藥品現(xiàn)象。
6、化驗室：有良好的通風條件。易燃液體能放在試劑櫥的底層陰涼處；各類氧化劑與易燃有機物隔離儲存，無混放現(xiàn)象。凡盛裝過化學試劑的容器能徹底清洗。試劑標簽齊全清楚，在標簽上涂蠟保護，如脫落，即取出，未經確認，不使用。試劑有人專門保管，定期檢查。
醫(yī)院還對電線線路定期進行檢查，有破損立即更換。并告誡各科室在使用各種電器、儀器完畢后，要切斷電源，以免發(fā)生火災。
衛(wèi)生院自查報告5
20xx年，我院工會組織全體干部職工，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞市委中心工作，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，狠抓工作落實，推動了醫(yī)院工作的發(fā)展。為更好地落實黨的全心全意依靠工人階級的根本方針，充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用，進一步調動廣大職工在改革、發(fā)展、穩(wěn)定中的積極作用；總結一年來的工作經驗，查找不足，明確下一步工作打算。根據“關于對20xx年度全市工會工作進行檢查調研的通知”[（20xx）51號]文件精神，通過對照有關政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的`意見等形式，我們對工會組織建設、工會經費收繳、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作，進行了深入自查。現(xiàn)就自查情況匯報如下：
1、切實加強工會自身建設及規(guī)范化建設，依法維護職工的合法權益、健全了工會工作的各項規(guī)章制度、落實了有關措施，工作、會議有記錄，走訪、處理、落實有登記，定期召開座談會，征取意見和建議，積極作好職工勞動保護工作，認真落實有關政策和待遇，工資足額發(fā)放、各種保險及時交納，關心愛護女職工工作和生活，“三八節(jié)”、“護士節(jié)” 積極舉辦活動，定期組織她們查體和進行健康知識教育。加強民主管理，工會組織建設工作達到先進星級標準。
2、切實加強職工的學習教育、促進醫(yī)院業(yè)務活動的開展，積極組織廣大職工認真學習“工會法”、“勞動法”等法律法規(guī)和上級工會精神，積極開展學習十七大精神、落實科學發(fā)展觀，并于今年4月份開展了“解放思想、發(fā)展中醫(yī)大討論”活動， 6月份開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”，制定了活動方案、落實了措施，責任分解到了科室和個人，學習有計劃、檢查有結果、獎罰分明，各項活動的開展有利促進了醫(yī)院的業(yè)務工作、提高了醫(yī)療技術水平和服務質量、端正了行業(yè)作風、文明行醫(yī)、優(yōu)質服務，做到了社會和經濟效益雙豐收。
3、切實加強了財務管理和經費審查工作，行政足額撥交工會經費，及時按比例上交工會經費，做到不欠交，嚴格按規(guī)定使用經費，杜絕不合理開支，按時完成上級分配的報刊征訂任務和其他有關任務，認真執(zhí)行年度收支預算，加強了財產管理，會計基礎工作達標，工會經審組織健全，加強對工會經費收繳、使用、管理、審計工作。
總之，我院工會委員會在深入學習“關于對20xx年度全市工會工作進行檢查調研的通知”[（20xx）51號]文件的基礎上，通過對照有關政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，采取有效措施對工會工作進行了自查自糾。我們將以這次以檢查為契機，加強工會工作的制度化、規(guī)范化建設，努力促進工會工作深入開展，充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶作用，為努力構建和諧勞動關系、努力構建和諧的醫(yī)院做出應有貢獻。
衛(wèi)生院自查報告6
大渡崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目在市衛(wèi)生局的正確領導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20xx年版）》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2010年版）》及省州有關文件精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，充分調動干部職工的工作積極性和主動性，取得了較好效果，現(xiàn)將20xx年1月工作自查總結如下：
一、加強領導、成立機構，制定方案
根據云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)云南省20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》（國發(fā)〔20xx〕xx號）和《**20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》（西衛(wèi)發(fā)〔20xx〕322號），結合我鎮(zhèn)實際，成立了我院國家基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組，領導組成員做了具體分工，成立了公共衛(wèi)生項目辦公室，并制定了我院的基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案及項目運行計劃并能規(guī)范化運行。
二、健全制度，嚴格培訓，規(guī)范行為
我院統(tǒng)一制定并印制了項目管理的各項制度，各成員小組辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關人員到市衛(wèi)生局和疾控中心參加培訓學習，培訓采取老師講課和現(xiàn)場模擬等方式，通過培訓使我院的公共衛(wèi)生專職人員基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的各項內容，為我院順利實施基本公共衛(wèi)生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好基礎。
三、十一項國家基本公共衛(wèi)生服務項目健康運行
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，居民健康檔案是基礎，建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產婦、0-3歲兒童等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案，截止20xx年1月29日，全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案13644人，其中城鎮(zhèn)居民已經建立居民健康檔案2883人，建檔率達87.42%，電子建檔率達87.42%；農村居民已經建立居民健康檔案107xx人，建檔率達87.89%，電子建檔率達87.89%。
2、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能，優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題內容，通過進村、下車間宣傳，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動，截止20xx年1月29日，設置健康教育宣傳欄6塊，累計更新內容67次，開展公眾咨詢活動51次，舉辦健康知識講座73次，開展健康教育視頻播放宣傳60次，發(fā)放各類宣傳印刷品23xx4余份。宣傳材料xx種，播放影像教育材料6種5次；同時規(guī)范活動資料，歸檔管理。對所有村衛(wèi)生室進行了一次督導。
通過不斷的健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3、預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中和疑似異常反應，并協(xié)助調查處理國家基本公共衛(wèi)生服務項目預防接種工作的重點任務，為做好此項工作，我單位配有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設施、設備和冷藏管理制度，并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質量。20xx年1月，共建卡6人，其中本地兒童3人，流動兒童3人，并已錄入電腦。并按階段進行接種。其中，大荒田村委會1人；大干壩村委會1人；大荒壩村委會2人；關坪村委會2人。對基礎免疫及強化免疫應接種兒童進行摸底，加強強化免疫，共進行基礎免疫：乙肝疫苗：15針；卡介苗：23針；脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸：25粒；百白破：19針；麻疹疫苗：7針；甲肝：21針；乙腦：4針；麻風針15人；A群針30人；A+C針7人。出入庫、日清月結數(shù)字相符，門診日志項目填寫齊全，有家長簽字。兒童預防接種電腦輸入太慢，電子上報不及時。
4、傳染病
及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理，開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病、艾滋病人進行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務項目中傳染病報告和處理服務的'主要內容。20xx年xx月至2102年1月，我院共報傳染病0例，管理肺結核病人：8個；梅毒病人2個，按時隨防。各村衛(wèi)生室均能參與配合轄區(qū)內重點傳染病的個案調查和隨訪，有個案調查表，并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理；我院已開展了本級與村級傳染病漏報調查；每月開展傳染病報告管理工作督查；向群眾宣傳傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關知識；對本院職工和村級等進行傳染病報告知識培訓。制定了詳細的培訓計劃與內容培訓時留有村醫(yī)的簽名、留存照片等。衛(wèi)生院分別對村衛(wèi)生室進行了督導指導工作，留下了詳細的督導筆錄。尤其是關坪村衛(wèi)生室、大荒壩衛(wèi)生室、村醫(yī)的工作開展比較好，大荒壩、關坪、大荒田、大干壩等衛(wèi)生室，資料管理整齊，我院有資料專用房間、資料柜、資料盒等。
5、兒童保健
�。�1）統(tǒng)一應用嬰幼兒保健卡，規(guī)范保健卡的填寫，有效提高保健管理質量和建卡率及系統(tǒng)管理率，新生兒訪視率100%。
（2）建立兒童健康檔案，定期組織保健教育和兒童體檢，每年對托幼機構進行衛(wèi)生保健督導，并做好記錄。
（3）正確收集、匯總、上報兒童保健各類報表，做好各類報表的留底保存。
（4）開展母乳喂養(yǎng)、科學育兒、疾病防治知識的健康教育，并做好記錄。已開展，登記不是很規(guī)范，但是缺漏項較多，1月兒童管理0人，體弱兒篩查管理登記完整，xx月體弱兒篩查為0，新生兒防視3人，兒童系統(tǒng)管理總人數(shù)0人。
6、孕產婦保健
(1)統(tǒng)一使用孕產婦保健手冊，統(tǒng)一規(guī)范保健冊的填寫，統(tǒng)一規(guī)范系統(tǒng)保健服務，做好早孕建冊和產前檢查工作。
(2)定期召開兩級婦幼工作例會。鄉(xiāng)級每月一次例會，通過例會總結、布置婦幼工作，并針對工作中存在的問題及時培訓。
(3)準確、及時收集、匯總、上報孕產婦保健各類報表，做好各類報表的歸檔保存。
(4)開展孕產婦健康教育，做好孕婦學習的記錄。20xx年xx月至20xx年1月份孕產婦數(shù)xx人，生產數(shù)8人活產8人，死產0人，住院分娩率100%，孕產婦死亡0人。
7、老年管理
對轄區(qū)65歲以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般的體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等。健康指導是老年人健康管理的主要內容，在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理，截止20xx年1月30日，已為轄區(qū)內65歲以上的城鎮(zhèn)老年人建檔160人，建檔率達14.54%；農村老年人建檔721人，建檔率達50.4%。并為農村65歲以上老年人提供免費體檢一次，累計農村免費體檢xx0人。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導，對35歲以上人群實行門診首診、測血壓，對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止20xx年1月29日，已登記管理高血壓患者183人，登記管理糖尿病18人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，是我們的主要任務，是對轄區(qū)內重性精神疾病患者進行登記管理，在專業(yè)機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，截止20xx年1月29日，已登記管理重性精神疾病患者5人。
10、衛(wèi)生監(jiān)督
衛(wèi)生監(jiān)督是加強衛(wèi)生管理的重要手段，對有關衛(wèi)生的法規(guī)、條例、標準、辦法等實施情況進行的檢查，未順利實施衛(wèi)生監(jiān)督動作，達到與其的監(jiān)督目的，(adivasplayground.com)除了制定有關法規(guī)并嚴格執(zhí)行外，應繼續(xù)不斷的進行宣傳教育，提高人們對執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)重要性的認識。
xx、突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理
繼續(xù)加強可疑病例的檢測、報告工作，加強傳染病和實物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測和防控工作，有針對性的開展應急技能培訓，完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對程序，防止出現(xiàn)疫情擴散和蔓延，切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、報告及處置能力。
四、存在問題
�。ㄒ唬┖圹E資料管理不夠規(guī)范，個別醫(yī)務人員服務意識不強，檔案使用率不高。
�。ǘ┤瞬湃狈�，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的開展進度。
（三）政策宣傳力度不夠，醫(yī)務人員及居民基本衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
�。ㄋ模┕ぷ髀鋵嵅坏轿�，進度緩慢。
五、下一步工作安排
�。ㄒ唬┘訌妼I(yè)技術隊伍建設，提高基本公共衛(wèi)生服務水平。
（二）加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，通過宣傳-吸引-再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務中來。
�。ㄈ┞鋵嵏黜椃⻊找�(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目可持續(xù)健康發(fā)展。
�。ㄋ模┌凑諊一竟残l(wèi)生服務規(guī)范認真落實各項工作，以達到基本服務規(guī)范的要求。
大渡崗衛(wèi)生院
20xx年2月1日
衛(wèi)生院自查報告7
根據《鄂衛(wèi)辦通（2012）420》號文關于開展基本公共衛(wèi)生服務項目自查的通知，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署我院認真貫徹落實上級的有關規(guī)定，結合我鎮(zhèn)的實際情況，現(xiàn)將我鎮(zhèn)2012年基本公共衛(wèi)生工作自查情況報告如下：
一、項目工作完成情況
1、預防接種
XX衛(wèi)生院預防接種門診1-10月常規(guī)免疫每種疫苗接種情況分別統(tǒng)計如下：卡介苗接種34人次，乙肝疫苗接種276人次，脊灰接種356人次，百白破接種322人次，A群流腦接種286人次，麻風接種301人次，麻腮風接種112人次，甲肝疫苗接種131人次，乙腦疫苗接種2134人次，A+C流腦接種87人次。二類疫苗接種分別統(tǒng)計如下：安兒寶接種241 份，水痘疫苗接種143份，狂犬疫苗接種115份，接種狂免0支,均符合新農合報銷。
2、老年人保健
我鎮(zhèn)60歲以上老年人共 3526 人，體檢管理1834 人次，查血糖、血壓1834 人次，查出高血壓282 人，查出糖尿病185 人，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導與宣傳3 次。
3、慢性病管理 對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，2012年已確診高血壓308人，管理282人次，糖尿病185人，管理149 人次，定期進行隨訪，及時進行網絡錄入。
4、重性精神疾病管理
對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理243人；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。
5、傳染病防治
�。�1）強化傳染病疫情報告和管理：成立了傳染病疫情領導小組，建立健全傳染病疫情報告制度，每天進行門診日志收集和傳染病疫情報告，落實到人，門診日志發(fā)現(xiàn)漏登或漏報一人扣20元，1-10月共及時準確報告?zhèn)魅静?25 例。其中：乙肝 7 例，腮腺炎2 例,水痘4例。
�。�2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理：成立了以院長為組長的領導小組，并制定了完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理、早控制的有效公共衛(wèi)生事件應急處理。
6、艾滋病預防控制
�。�1）進一步加強艾滋病宣傳教育力度，持續(xù)開展大眾宣傳教育，深入普及防艾知識。營造關愛艾滋病病毒感染者及病人和積極參與支持艾滋病防治的良好社會環(huán)境。做到每年宣傳防治艾滋病防治知識和政策不少于3次，“12·1世界艾滋病日”、“國際禁毒日”、“國際獻血日”等節(jié)日期間連續(xù)宣傳不少于1周；實用、有效、針對性強的'宣傳卡、頁進村入戶到人；不斷加強公共場所和鄉(xiāng)村宣傳教育；鞏固各級各類學校防治艾滋病健康教育工作，中小學學校組織開展艾滋病防治健康教育活動。
�。�2）加大安全套推廣使用力度。
�。�3）全面開展對婚姻登記人群和孕婦的艾滋病檢測工作。
二、存在的主要問題：
我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作從總體上已經完成了今年任務，但從自查情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：
1.組織功能發(fā)揮不到位。公共衛(wèi)生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發(fā)揮相應的功能作用，特別是村級公共衛(wèi)生工作依然認識不到位，工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。
2.措施不夠扎實。雖然公衛(wèi)站和各村都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個別村的工作流于形式，對村衛(wèi)生室的指導力度不夠，很難起到有效的指導和督導作用。
3.工作力度有待加強。從檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)村醫(yī)生的業(yè)務知識不夠全面，工作消極被動，責任心不強，缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查、管理開展不到位，已經發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比例不高，內容不完整，記錄不真實等情況依然較為普遍，對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然檢查項目增加了，但是，老百姓仍然不滿意；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，健康教育內容和形式單一；四是兒保、婦保、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要進一步加強村衛(wèi)生室的管理與指導。
三、下一步工作計劃 （1）健全工作機制，強化工作職責。加強對公共衛(wèi)生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
（2）加強業(yè)務指導，完善考核制度，召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議。做好業(yè)務指導工作，提高檔案資料的質量.對項目實施責任人進行考核，考核結果要與經費補助掛鉤。
�。�3）改變工作觀念、改善工作作風，積極主動地為居民提供優(yōu)質服務。
XX衛(wèi)生院
2012年12月
衛(wèi)生院自查報告8
根據《郴州市食品藥品監(jiān)督管理局關于切實抓好醫(yī)療器械安全生產的函》的文件精神，我院特組織相關人員重點就全院醫(yī)療器械進行了全面自查 ，自查重點為20xx年1月以來銷售使用的一次性使用無菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質量管理制度落實情況，對照檢查產品是否有生產企業(yè)許可證、產品注冊證和產品合格證明；產品的購進記錄；產品的使用記錄以及是否建立了產品不良事件報告制度等，現(xiàn)將具體自查情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關制度：醫(yī)療器械不合格處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫(yī)療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，本院特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質量，我院認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，確保醫(yī)療器械的`安全使用。
四、加強日常保管工作
1、采購、驗收人員嚴格把質量關，保證無一例不合格產品。
2、采購記錄認真、詳細記錄，確保問題事件有處可查、可依。
3、驗收人員核對采購記錄與產品，確認產品是合法的、合格的。
4、產品使用時認真檢查其完整程度、有效期、無菌性。并填寫使用記錄。
五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質量，我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作。
六、加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，及時查清事發(fā)地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣醫(yī)療器械監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點
切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的用醫(yī)療器械安全，在今后工作中，我們打算:
1、進一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一''意識，服務患者，不斷構建人民醫(yī)院的滿意。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得成果，共同營造醫(yī)療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
通過這次專項自查自糾檢查，我院認真學習法律、規(guī)范經營使用行為、進一步自我完善，加強了安全使用醫(yī)療器械制度，規(guī)范了醫(yī)療器械經營使用行為，強化了自身質量管理體系，增強知法守法意識，提高醫(yī)院整體水平。確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械，并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率 。 但在實際工作與實施中，可能存在一些容易被忽視的、細微方面的問題，望上級領導對我院的工作提出寶貴意見。
衛(wèi)生院自查報告9
為加強我院傳染病信息報告管理，提高報告質里，為預防控制傳染病暴發(fā)、流行提供及時準確的信息，我院于x月1日對全院開展了一次自查，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行整把自查及整改情況匯報如下：
一、檢查情況
x月1日對防保組進行了檢查，主要檢查了管理組織及制度以及上網設備，防保組設有專門的管理領導班子，由院領導、防保組負責人組成，設有疫情管理制度，疫情登記報告制度，并設有專人負責每月上中下詢分別到各科室收集傳染病疫情資料，有每年同各村衛(wèi)生、院內醫(yī)生簽訂的傳染病報告責任狀。傳染病報告卡片及各項疫情資料收集整齊，備有疫情網絡電子檔案，并有專人負責傳染病網絡直報。
二、存在的問題
情管理制度中無疫情自查與獎懲，對新入院的醫(yī)生和實習生進行傳染病報告培訓等制度無本院領導自查和上級檢查的檢查記錄和處理結果，無本院疫情報告自查與獎懲記錄。用于網絡直報的電腦因使用年限較久·速度運行較慢●接著對門診、病房及化驗室進行了檢科均有專門的傳染病登記本，存在門診日志登記不全，住址不詳，14歲以下兒童未登記家長姓名，因就診病人較多，醫(yī)生僅登記病情較重的人員，登記率較低。病房設有入院記，但格式不符合要求。無出院登記，化驗室登記也存在項目不全的問題。對門診2名醫(yī)生進行疫情報告相關情況詢問，有的醫(yī)生還不知道39種傳染病的'分類，傳染病防治法修改后相關內容不了解。
三、整改意見
防保組要進一步完薔疫情管理制度，增設自查與獎懲，對新入院的醫(yī)生和實習生進行傳染病報告培訓的制度，完善各科室疫情登記報告中的職責，將本院傳染病疫情管理工作制度匯總印制成小冊子分發(fā)到各科室，嚴格按照年初簽訂的責任狀，明確責任實至少兩次對在崗人員及村醫(yī)開展傳染病疫情報告、傳染病防治相關法規(guī)進行培訓，組織對新上崗及實習人員進行閉卷考試，考核合格方可上崗。按時開展旬查報告制度，到各科室收集疫情信息，作好記錄，對每次上級檢查情況專門作好登記。對發(fā)現(xiàn)的問題及時責令整改照相關管理制度進行處罰年終對疫情報告工作表現(xiàn)突出的醫(yī)生進行獎勵。用于網絡直報電保網絡暢通。每周對防毒軟件進行升級，確保網絡安全運行。
門診、病房、檢驗科：醫(yī)務人員積極參加組織的傳染病防治知識培訓，提高自身素質同時使用上級統(tǒng)一定制的登記簿，健全門診日志、出入院登記、化驗室登記、傳染病登記等門診登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名、發(fā)病日期、就診日期、初診和復九項基本內容記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址期、入院診斷院日期、出院診斷內窨，化驗室登記至少包括姓名、檢驗方法、檢驗結果、檢驗日期等，對14歲以下的兒童必須注明家長姓名，所有傳染病病人地址必須詳細到村組，認真填寫傳染病報告卡，不缺項，不漏項。
凡是門診醫(yī)師或村醫(yī)每月對門診日志漏登5例以上的，每例處罰10元，不按時上報傳告1例的，每例處罰100元，除按傳防法給予處理外，并納入年終績效考核，每年門診漏登25例以上、報傳病報告漏報2例以上的，年終績效考核視為不合格，并扣發(fā)當年的50%，是村醫(yī)的扣發(fā)當年績效獎的50%。對門診日志登記完成較好的給予獎勵。
XX衛(wèi)生院
20xx年xx月xx日
衛(wèi)生院自查報告10
按照鄒平縣人力資源和社會保障局下達的文件精神，碼頭鎮(zhèn)居民醫(yī)保辦公室對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照檢查內容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫(yī)療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。
其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險管理規(guī)定，具體表現(xiàn)為以下幾點：
①嚴格按照鄒平縣下發(fā)的醫(yī)保報銷目錄對應報銷，醫(yī)保登記按照疾病編碼對應。
②針對于縣外大病報銷嚴格審查病歷，確保意外傷害單獨登記。
�、坶T診慢性病病人用藥嚴格執(zhí)行申請病種專藥專報，對于不屬于報銷范圍的藥品不予報銷。
④及時更新藥品目錄和診療目錄。
�、輬箐N規(guī)范流程，材料收取齊全。有專門的檔案室負責存放醫(yī)療報銷檔案。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證
1、處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人
2、反復向醫(yī)務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。
3、要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的`差距，如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）對醫(yī)保掛床平時檢查不夠嚴格。
�。ǘ⿲︶t(yī)保政策還需進一步了解
（三）在病人報銷的過程中，對于特殊病歷還需加強業(yè)務培訓。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
（二）落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
�。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通，規(guī)范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
衛(wèi)生院自查報告11
據上級領導要求，我院安全生產領導小組認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求對本院的安全生產各環(huán)節(jié)進行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。
一、組織管理：我院成立了安全生產領導小組，制定了安全生產管理制度、安全生產應急預案，各科室簽定了安全生產承諾書，對全體職工進行了安全生產教育培訓，組織了安全生產相關演練。
二、自查內容：先后對我院的'供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網絡設施進行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。
三、檢查結果：衛(wèi)生院安全生產領導小組組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統(tǒng)運轉正常；各相關科室工作程序正確，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產“五到位”，即：責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經常性地對各科安全隱患進行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院自查報告12
一年來，我局在縣委、縣政府、縣紀委和市衛(wèi)生局等有關部門的領導和指導下，認真貫徹執(zhí)行中央、省、市關于黨風廉政建設方面的政策規(guī)定，按照從嚴治黨、從嚴治政的方針，堅持標本兼治，綜合治理，把深入學習貫徹黨的十六大精神與保持共產黨員先進教育活動緊密結合起來，將“三個代表”重要思想落到實處，不斷總結完善黨風廉政建設責任制，嚴格各項管理制度及措施，求真務實地開展了衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐敗等一系列工作，取得了較好成效�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強領導，健全組織
成立了以局長為組長，副局長為副組長，人事教育及相關股室負責人為成員的黨風廉政建設工作領導組，負責對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設工作進行監(jiān)督指導，明確主要領導為黨風廉政建設第一責任人，為黨風廉政建設工作提供了堅強的組織保證。
二、明確目標，落實責任
年初，根據縣委有關文件精神，結合實際，局黨組召開了專題會議，研究本系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐敗工作，以xx衛(wèi)黨總支〔xxxx〕x號文件下發(fā)了《xx縣衛(wèi)生局xxxx年度黨風廉政建設和反腐敗工作意見》，并及時上報縣紀委等有關部門。在全縣衛(wèi)生工作會議上，局黨組書記、局長張玉麒就xxxx年黨風廉政建設和反腐敗工作做了安排部署，同時，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人簽訂了《xx縣醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人任期目標責任書》，把黨風廉政建設工作和行業(yè)作風建設納入考核的重要內容。做到目標明確，責任落實。
為使黨風廉政建設工作落到實處，在季度檢查、半年考核和年終檢查中，把黨風廉政建設工作與各項衛(wèi)生工作一同檢查、同時督促，對發(fā)現(xiàn)存在的問題及時提出整改意見，并限期整改落實。定期或不定期地分析研究本系統(tǒng)的黨風廉政建設工作情況。
三、加強學習教育，增強黨性修養(yǎng)
衛(wèi)生工作專業(yè)性和政策性較強。沒有較好的專業(yè)知識和政策水平，就難以推進各項衛(wèi)生事務。在實際工作中，除要求加強專業(yè)知識學習提高處，同時還要求加強黨的路線、方針、政策的學習和掌握，以xx衛(wèi)黨組能下發(fā)了《關于認真開展衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部職工學習活動的通知》。尤其是在今年開展的保持共產黨員先進性教育和實施“云嶺先鋒”工程活動中，局黨總支及下屬各黨支部積極組織開展學習教育活動，認真學習貫徹《黨章》、《黨內監(jiān)督條例》、《黨內紀律處分條例》及黨員領導干部廉潔從政的有關規(guī)定等法規(guī)和政策，認真組織開展保先教育活動。通過學習教育活動，黨員干部作風明顯轉變，各項工作得到有效推進。
四、認真貫徹落實領導干部廉潔自律有關規(guī)定
一是局領導班子成員以身作則，廉潔自律，嚴格遵守“四大紀律八項要求”。班子成員中無違紀違法的現(xiàn)象發(fā)生。做到恪守職業(yè)道德，認真履行職責要求。
二是嚴格遵守《關于禁止黨政機關企事業(yè)單位干部職工大操大辦的規(guī)定》和公務員“八條禁令”。本年度，班子成員和職工中無利用喜慶事宜大操大辦、借機斂財?shù)腵情況;單位干部職工無違反公務員“八條禁令”被查處的情況。
三是堅持民主集中制原則，開展批評與自我批評。凡重大事項均以黨組會議或局務會議討論決定;民主生活會不走過場、不搞形式。涉及分歧問題能暢所欲言、各抒己見，通過討論形成統(tǒng)一，減少決策失誤。本著關心同志、幫助同志、共同提高的原則，開展批評與自我批評。單位領導干部職工能做到顧大局、講團結、說真話、辦實事。
四是嚴格財經紀律，強化財務管理。既無利用公款大吃大喝、公款旅游、進行高消費娛樂活動或利用公款為干部職工購買個人商業(yè)保險的違紀情況，也無單位領導拖欠公款或利用職權將公款公物借給他人的違紀現(xiàn)象。在公務接待中，能做到一切從簡，厲行節(jié)約。
五、重視來信來訪，嚴肅查處違紀違法案件
xx—xx月，我局收到各類來信來訪xx件次，包括醫(yī)療糾紛、非法行醫(yī)、退休人員工資待遇問題和領導干部違紀舉報等，均及時予以調查處理。年內，無群眾越級上訪事件的發(fā)生，無扣壓案件不予辦理的情況，確保了部門穩(wěn)定與發(fā)展。在計劃生育工作方面，嚴格執(zhí)行《人口與計劃生育法》和縣委、縣政府有關計劃生育工作文件精神，我系統(tǒng)干部職工年內無一人違規(guī)超生或非法撿養(yǎng)小孩。積極推行政務公開，嚴格衛(wèi)生許可、執(zhí)業(yè)許可和從業(yè)準入審批制度、辦事程序和收費標準，切實做到依法行政、依法治醫(yī)、收支兩條線管理。黨員干部職工中無一人參與賭博被查處的情況。
六、端正行業(yè)作風，提高醫(yī)療服務質量
“看病貴，看病難”一直是群眾十分關心的熱點問題。為切實解決這一問題，減輕群眾就醫(yī)經濟負擔，解除群眾疾苦，我局狠抓行業(yè)作風建設。年初，把治理“吃、拿、卡、要”、收受“紅包”、開單提成等不正之風納入了醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負責人任期考核目標，并檢查督促。通過整改，衛(wèi)生系統(tǒng)“吃、拿、卡、要”、收受“紅包”、開單提成等問題得到有效遏制;藥品價格平均下降五個百分點，群眾得到實惠xx余萬元;無亂收費、亂設卡、亂攤派的現(xiàn)象;行業(yè)作風明顯好轉，醫(yī)服質量不斷提高，樹立了良好的醫(yī)療服務窗口形象。
一年來，衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設工作在縣委、縣政府和縣紀委的正確領導下，雖然取得了一些成績，但還存在許多問題和不足。在今后的工作中，我們將以鄧小平理論為指導，全面踐行“三個代表”重要思想，認真貫徹落實黨中央、國務院、省、市關于加強廉政建設和反腐敗斗爭的各項規(guī)定，以高度的政治責任感和使命感，開拓進取，真抓實干，扎實工作，樹立“廉潔、勤政、務實、高效”的機關新形象，努力開創(chuàng)廉政工作新局面，為我縣的經濟發(fā)展、社會穩(wěn)定及人民身體健康做出應有的貢獻
衛(wèi)生院自查報告13
為進一步加強和完善疫情監(jiān)測信息報告工作，了解工作情況，荷城街道中心衛(wèi)生院根據《轉發(fā)關于開展我省傳染病網絡直報質量督導檢查的通知》，于7月25日分別對全院各直報單位進行了督導和檢查。采取詢問、現(xiàn)場查看、坐談等方式，查看了各門診、病房、化驗室、防�？�、網絡直報等的基礎資料，總體來看，各項工作即有成績，也存在一定的問題。從檢查情況看，單位比較重視疫情網絡直報工作，有領導分管，制訂了計劃或工作方案，開展了相關工作培訓，明確了工作任務，建立了疫情治理的各種制度或職責；有職能科室和固定的疫情網絡直報人員；建立有門診日志和傳染病登記，但部分門診日志登記不規(guī)范，不完整，門診腸道疾病登記不全面、不及時，甚至不登記；防�？朴幸咔槭請蟮怯洠凶圆楹藢嵉怯�，有獎懲制度。疫情網絡直報質量進一步提高，門診日志和入出院登記中共查出20xx年上半年乙類傳染病27例，其中富灣社區(qū)衛(wèi)生站漏報1例，漏報率為3.7%，填卡完整數(shù)25例，完整率為92.59%。
我院今年以來也加強了自身的工作治理，多次從疫情動態(tài)中提出指導意見、通報有關工作質量，開展了對疫情治理的培訓，配備了處理疫情的物質，成立有應急處理組織，固定和公布了疫情值班電話，建立了網絡直報基礎資料，工作進一步加強，同時組織開展了疫情的自查工作，每2個月自查工作一次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。，疫情直報人員定期下科室進行檢查登記和填卡；網絡設備專機專用。
針對工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出的建議有以下幾點：
1、加強對疫情網絡直工作的.領導，成立專門班子，建立職能科室，健全制度、制定職責，明確責任，落實獎懲措施，加強自查核實，確保工作落實到位。
2、加強對傳染病診斷標準的學習或培訓，提高全體醫(yī)務人員和治理人員的治理意識和診斷水平。
3、要求及時、完整地登記門診日志。
衛(wèi)生院自查報告14
接縣衛(wèi)計局通知，本院于20xx年5月18日起對本院及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實施情況展開自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、基本藥物網上采購情況
我院嚴格執(zhí)行基藥采購制度，從省基藥采購網上采購，杜絕采購非基藥。所有藥品都從具備有資質的醫(yī)藥集團鑒定藥品配送實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結算。由于配送公司缺貨等原因，造成供貨不及時，個別藥品無法從網上執(zhí)行，所以基本藥品存在少量進藥不齊現(xiàn)象。購藥訂單能及時發(fā)貨，藥品能及時驗收入庫，貨款能做到及時結算。
二、所有藥品全部實行零差價銷售
所有基藥驗收入庫時，嚴格按照基藥網上價格錄入醫(yī)院劃價系統(tǒng)，并且保證零差價銷售，劃價保留到小數(shù)點后兩位。
三、專門召開了全體村醫(yī)會議
由院長傳達了縣衛(wèi)計局有關文件精神，與大家共同學習了關于實施基本藥物制度的具體內容，著重強調了一般診療費的收費標準及注意事項，嚴格按照要求來執(zhí)行。不管是住院還是門診，在新農合緊張的形勢下，認真耐心的做好病人的解釋工作，不亂收，不多收，也不多個療程合并收費，讓老百姓明明白白消費，開開心心回家。四、加強基本藥物制度的宣傳培訓
在全院通過自學，集中輔導，共同討論等形勢，加強對基本藥物政策制度的.認識和宣傳。村醫(yī)通過自學和一起參加培訓，基本掌握了基本藥物制度，對內容有深入了解。
五、不足及打算
通過自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足，如對實施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠，培訓深度不夠，內容也不夠全面，村醫(yī)對制度的出臺認識不足等。基藥采購網上有藥品，但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們在今后期的工作中，一定嚴格要求自己，認真學習各種文件精神，加強宣傳和培訓工作。并及時與上級部門和配送公司溝通協(xié)調，盡力做到采購齊全基藥品種，零差價銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年5月18日
衛(wèi)生院自查報告15
一、嚴抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全
1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。
7、落實會診制度的執(zhí)行。
8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行業(yè)務學習，更新診治方面的新知識和新進展。
11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實
12、設立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學術水平并同時對醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。
二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的'處理方法，需要復查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療，必須由經治人員與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
4、合理調配科室加床，在提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標和方向。
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