醫(yī)院作風(fēng)自查報告（精選18篇）
在日常生活和工作中，報告十分的重要，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。一起來參考報告是怎么寫的吧，下面是小編收集整理的醫(yī)院作風(fēng)自查報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 1
自醫(yī)院開展整頓作風(fēng)活動以來，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)自己還有許多方面存在不足，需認(rèn)真加以改進(jìn)和提高�，F(xiàn)就對照醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)活動要求，從思想上、工作上、學(xué)習(xí)上進(jìn)行了自查。
一、存在的問題
一是學(xué)習(xí)的要求和動力不夠。對學(xué)習(xí)的要求不夠高，學(xué)習(xí)的內(nèi)容較淺，學(xué)習(xí)的范圍較窄，系統(tǒng)性、專業(yè)性、深入性不強(qiáng)，從而使得學(xué)習(xí)的效果不明顯。動力不足，缺乏學(xué)習(xí)的主動性。主要表現(xiàn)在：一方面，學(xué)習(xí)的自覺性不強(qiáng)。沒改變那種”為”的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。自己較注重醫(yī)院安排的各種政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，而對其他學(xué)習(xí)的主動性不夠；另一方面，學(xué)習(xí)的鉆勁不夠。學(xué)習(xí)過程中，我認(rèn)真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領(lǐng)會內(nèi)涵，全面貫徹；第三，學(xué)習(xí)重點不清。自己沒有認(rèn)真把握學(xué)習(xí)重點，但求面面俱到，結(jié)果忽視了直接相關(guān)工作需要的重點學(xué)習(xí)。
二是責(zé)任意識不夠強(qiáng)。由于大局意識不夠，往往只管自己職責(zé)以內(nèi)的.事，其它的事就少有過問。有時，自己明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認(rèn)為不該自己管，也就沒有主動提出來幫助改正，而是放之任之；有時自己認(rèn)為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動于衷；有時本該今天干完的事，也隨便拖到明天干。
三是處理問題理論聯(lián)系實不夠。盡管我也經(jīng)常學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的深度不夠。我經(jīng)常告誡自己要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結(jié)果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運用發(fā)展的、聯(lián)系的、辨證的眼光看待和處理問題。
二、產(chǎn)生問題的原因分析
一是平時疏于學(xué)習(xí)。在知識結(jié)構(gòu)日新月異的今天，不學(xué)習(xí)，就要落伍。以往我總認(rèn)為，只要能把本質(zhì)工作干好，其他學(xué)習(xí)都無關(guān)緊要，殊不知，學(xué)習(xí)與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學(xué)習(xí)，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認(rèn)為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學(xué)習(xí)。理論知識的學(xué)習(xí)上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學(xué)習(xí)不夠，致使理論基礎(chǔ)薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握，對于自己所學(xué)的東西，也沒有認(rèn)真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學(xué)貫徹到實踐中去，落實到行動上來，致使在實際工作中政策水平較低。加之學(xué)習(xí)的主動性不夠，對于學(xué)習(xí)制度堅持不夠，老愛犯”熱情的毛病，這一不良習(xí)慣致使學(xué)習(xí)收效不大。
二是思維局限，認(rèn)識落后。思維局限，認(rèn)識落后，進(jìn)取意識不夠強(qiáng)，認(rèn)為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩(wěn)而
不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認(rèn)為只要規(guī)規(guī)矩矩地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標(biāo)桿，讓自己朝著目標(biāo)堅定地走下去，反而缺乏向更高目標(biāo)追求和奮斗的激情與勇氣。
三是群眾觀念弱化。我們的一切出發(fā)點應(yīng)著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權(quán)為民用、利為民謀。由于我們工作經(jīng)常直接與患者接觸的機(jī)會多，與他們之間的交流較多，看到患者的疾苦多，漸漸地麻木了、習(xí)以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務(wù)的意識弱化。
三、整改措施
隨著醫(yī)院作風(fēng)整頓活動的不斷深入，通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認(rèn)識到自己存在的問題，也更加增強(qiáng)了我改正錯誤、提高自己思想素質(zhì)的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)：
一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)。全面認(rèn)真系統(tǒng)地學(xué)習(xí)黨的方針政策，毛澤東思想、鄧小平理論，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的有關(guān)政策，在工作和學(xué)習(xí)中牢記共產(chǎn)黨員的六條基本要求，按照合格共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，時刻把堅定共產(chǎn)主義理想信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標(biāo)，立黨為公，甘于奉獻(xiàn)。
二是進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)。努力做到善于克服消極思維、模糊認(rèn)識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；善于對遇到的問題進(jìn)行理性思考，深挖其中的規(guī)律性；善于從事物之間的種種聯(lián)系去分析和解決問題；善于從政治、全局的高度認(rèn)識事物；善于根據(jù)個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地的投入到工作中去。
三是加強(qiáng)自身建設(shè)，提高服務(wù)能力。通過學(xué)習(xí)，牢固樹立共產(chǎn)主義的理想信念，緊跟不斷發(fā)展變化的新形勢，進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識、責(zé)任意識、憂患意識，在強(qiáng)化服務(wù)意識上下功夫，為領(lǐng)導(dǎo)決策出謀劃策，獻(xiàn)智獻(xiàn)力；時刻遵守各項規(guī)章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，增強(qiáng)拒腐防變的責(zé)任感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵，時刻以樹立機(jī)關(guān)干部良好形象為自己行動、處世的準(zhǔn)則，在生活上嚴(yán)格要求自己，敢于抵制各種不正之風(fēng)和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 2
根據(jù)醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)年暨作風(fēng)建設(shè)突出問題專項整治工作方案，對照專項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類16個方面的突出問題，我進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查存在問題
�。ㄒ唬死板，無上進(jìn)無創(chuàng)新]：黨務(wù)和人事的能力不強(qiáng)，進(jìn)取心不強(qiáng)，對工作沒有目標(biāo)，滿足于完成領(lǐng)導(dǎo)安排的'工作任務(wù)。創(chuàng)新意識不足視野不寬，滿足于按照政策辦事。
（二）[不愿付出和擔(dān)當(dāng)]：執(zhí)行力不提高、效率不高、有慢作為的現(xiàn)象，對領(lǐng)導(dǎo)安排的工作完成不及時，多一事不如少一事，少一事就等于沒事。
�。ㄈ行為和紀(jì)律散漫]：執(zhí)行制度不嚴(yán)，有得過且過的思想，有時不愿意得罪人，對于別人做得不對的地方也不愿意多說，沒有大局意識和主人翁精神。
�。ㄋ模問題拖延不整改]：進(jìn)一步落實管理制度，加強(qiáng)績效考核，強(qiáng)化紀(jì)律，對工作落實不夠的認(rèn)真開展批評教育；以“基層組織建設(shè)年活動”為重心，強(qiáng)化干群聯(lián)系工作，建立健全評議機(jī)制，自覺接受群眾監(jiān)督，確保問題整改到位。
二、存在問題原因剖析
�。ㄒ唬﹦�(chuàng)新意識不足，僅滿足于按規(guī)則辦事。
�。ǘ┕ぷ鲌�(zhí)行力度不夠、工作效率不高，主動服務(wù)做的不夠。
�。ㄈ﹫�(zhí)紀(jì)不嚴(yán)。
�。ㄋ模┙鉀Q問題方法不靈活。
三、整改措施及整改時限
�。ㄒ唬┯袡C(jī)會多參加學(xué)習(xí)考察活動，多學(xué)習(xí)積累先進(jìn)經(jīng)驗，及時了解掌握國內(nèi)國際形勢，了解掌握國家的大政方針政策，及時掌握新的流行趨勢，及時更新大腦數(shù)據(jù)庫，為不斷創(chuàng)新提供素材和靈感。提升自己思考力。
�。ǘ⿺M定工作計劃，詳細(xì)制定方案，積極主動去接受任務(wù)。
�。ㄈ┮灰曂剩嬲龑崿F(xiàn)執(zhí)紀(jì)必嚴(yán)，不斷提升自己能力。
�。ㄋ模┘纫獔猿值轮�，也要遵紀(jì)守法，清楚什么該做什么不該做，對自己嚴(yán)格要求，強(qiáng)化不敢腐的信念。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 3
本人存在的問題報告如下：
一、存在的主要問題
(一)知識不全面，不系統(tǒng)，知識技術(shù)水平不高，學(xué)習(xí)的自覺性不高。只是每月教學(xué)查房的時候才看看書，查查資料，了解某個疾病的知識，但往往不夠深入。面對新出現(xiàn)的問題，處理不熟練，不能用準(zhǔn)備的方法來處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系不和諧。
�。ǘ┓⻊�(wù)態(tài)度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護(hù)理人員很冷漠，自己受到了冷落。
�。ㄈ⿴е鴤�人情緒上班，導(dǎo)致工作不夠細(xì)心，出現(xiàn)差錯，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護(hù)理人員的形象受損。
�。ㄋ模]有嚴(yán)格按規(guī)章制度來執(zhí)行各項護(hù)理操作，操作動作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。
二、存在問題原因分析
一、是學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，求知欲望不高，對�？浦R學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
二、是以工作忙為理由，當(dāng)病人詢問時，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時，不夠耐心。
三、是為了早點完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護(hù)理差錯。
三、整改措施
1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時病人的疼苦。要把自己空余的時間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的`頭腦，增強(qiáng)自己的才干，提高自己護(hù)理工作的能力。
2，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學(xué)會放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務(wù)，耐心回答病人的問題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3，樹立全局意識，盡職盡責(zé)，愛崗敬業(yè)，認(rèn)真仔細(xì)地做好每一件事情，哪怕花多點時間，也要把每項任務(wù)按要求完成。不讓差錯在我這里發(fā)生，不讓規(guī)定在我這里走樣。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 4
按照省、市糾風(fēng)工作會議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風(fēng)活動，現(xiàn)將前階段工作匯報如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強(qiáng)對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評議的日常工作。召開了院務(wù)會、職工動員會等一系列會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排。
2、以科室，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識，統(tǒng)一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化，列出了九項重點內(nèi)容，明確了責(zé)任人。
4、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動，樹新風(fēng)，揚(yáng)正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為，督察院規(guī)院紀(jì)落實等工作。
6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量，通過遠(yuǎn)程病房會診、門診會診、遠(yuǎn)程教育等手段切實解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家。
7、醫(yī)院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā)，通過對醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境。
二、查找問題，自查自糾
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部、省市文件規(guī)定落實。
（1）服務(wù)指南，藥品，常規(guī)檢查治療價格、專家資料等上墻；
�。�2）住院病人費用實行一日清單制。
�。�3）財務(wù)公開每月一次，醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報。
�。�4）各項招投標(biāo)信息，人事招聘信息及時發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布。
3、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準(zhǔn)確、項目明確、患者知情，無分解、重復(fù)、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項調(diào)價能及時、準(zhǔn)確執(zhí)行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決群眾看病難看病貴的'誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院積極想辦法。
�。�1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點評；
�。�2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范；
（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入，購置放射科洗片機(jī)和檢驗科尿液分析儀，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件；
�。�4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制；
（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南，增設(shè)指示牌，進(jìn)一步落實各項便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
�。�6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對60歲以上病人給予一定的減免；
�。�8）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風(fēng)工作責(zé)任制情況：
�。�1）院長與院務(wù)會成員，職能科負(fù)責(zé)人，科主任簽訂了責(zé)任書，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；
�。�2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計劃，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；
�。�3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現(xiàn)象；
�。�4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：
�。�1）院長書記找醫(yī)院藥劑、設(shè)備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次；
�。�2）藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標(biāo)。
�。�3）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī)，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚(yáng)；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.
7、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議，黨支部、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表，了解情況，征求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區(qū)群眾座談會、設(shè)立行風(fēng)熱線、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬，說話缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高；
2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；
3、部分醫(yī)護(hù)人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強(qiáng)；
4、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊，儀器設(shè)備陳舊老化，硬件設(shè)施有待加強(qiáng)；
5、醫(yī)院感染方面存在缺陷，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強(qiáng)。
針對這些方面的問題和不足，醫(yī)院將積極整改，加強(qiáng)對職工臨床技能操作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)；加強(qiáng)對醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施；對于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題，我們會采取大家互相監(jiān)督、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會，加強(qiáng)和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī)、誠信、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 5
為認(rèn)真貫徹落實中、省反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)工作部署，持續(xù)深化“以案促改”，全力整改重點領(lǐng)域存在的突出問題，全面改善人民群眾就醫(yī)感受，樹立全系統(tǒng)良好的社會形象，根據(jù)縣衛(wèi)計局《關(guān)于印發(fā)旬陽縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)教育
整治專項行動實施方案的通知》（旬衛(wèi)計發(fā)[20xx]247號）文件要求，我院大力開展行風(fēng)建設(shè)整頓工作，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：
一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，深入開展行風(fēng)整治工作
1.我們在認(rèn)真總結(jié)了歷年來開展行風(fēng)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，調(diào)整充實了院行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工，各負(fù)其責(zé)，形成了齊抓共管的局面。
2.建立健全院長“一崗雙責(zé)”制度。把行風(fēng)工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程，與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，班子會、中層干部會經(jīng)常分析，研究醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作，解決在新形勢下出現(xiàn)的新問題，做到把行風(fēng)工作與醫(yī)院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實，使醫(yī)院的行風(fēng)工作規(guī)范化、制度化。
3.在全院職工中進(jìn)行了再動員和再教育，使全院職工在思想上真正得到統(tǒng)一，提高了認(rèn)識，把醫(yī)院的行風(fēng)工作作為自己的責(zé)任，貫穿在醫(yī)療服務(wù)的全過程，同時在全院職工中開展宣傳，不斷提高職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律的自覺性。著重提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，確保醫(yī)療安全，保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度，樹立良好形象
1.在院務(wù)公開欄和各科室的宣傳欄內(nèi)公開醫(yī)院的服務(wù)承諾，監(jiān)督措施、收費標(biāo)準(zhǔn)以及與病人相關(guān)的規(guī)定，讓病人放心，明白消費。
2.加大基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境，給病人提供舒適的醫(yī)療場所，讓廣大患者親身體驗醫(yī)院的變化，增加對醫(yī)院的信任度。
三、實施醫(yī)療惠民政策，努力降低醫(yī)療費用
1.堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費，減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
2.嚴(yán)格按財政、衛(wèi)生、物價等部門制定的收費項目標(biāo)準(zhǔn)收費，每年進(jìn)行一次收費項目的清理檢查，對收費不合理的項目及時給予糾正，堅持杜絕多收費、亂收費的問題，并制定了收費差錯責(zé)任追究的相關(guān)制度。
3.不斷完善計算機(jī)價格管理系統(tǒng)，加強(qiáng)院內(nèi)收費管理，開展醫(yī)療服務(wù)價格專項檢查，防止亂收費。
4.增強(qiáng)收費透明度，建立和完善住院費用“一日清單”和住院費用明細(xì)單制度，做到一日一清。
四、扎實開展行風(fēng)工作，維護(hù)病人權(quán)益
1.大力宣傳行風(fēng)工作，完善服務(wù)承諾，向社會公開并接受監(jiān)督，在院內(nèi)懸掛橫幅標(biāo)語、在各樓層醒目位置張貼行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”及院務(wù)公開欄等地方進(jìn)行廣泛的宣傳。
2.為使社會監(jiān)督力度得到進(jìn)一步加強(qiáng)，我們定期組織召開行風(fēng)義務(wù)監(jiān)督員座談會，充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進(jìn)行明察暗訪，對出院病人進(jìn)行問卷調(diào)查及時掌握情況。
3.加強(qiáng)專項治理工作，著重從制度上完善治理商業(yè)賄賂，形成自己約束機(jī)制。藥品器械采購實行跟標(biāo)和網(wǎng)上電子商務(wù)采購。
4.嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生計生委出臺的《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》和《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》文件精神，加大對收受“紅包”的'治理力度，加強(qiáng)教育、健全內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，把群眾反映的“紅包”問題、組織調(diào)查結(jié)果與醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核工作緊密聯(lián)系起來。對查實的“紅包”問題，按照省、市、縣衛(wèi)生行政部門和各單位的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
但在充分肯定成績的同時，我們也清醒地看到在發(fā)展中還存在不足和問題，我們將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的管理，完善制度的落實，使醫(yī)院的行風(fēng)工作更上一層樓。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 6
根據(jù)上級的統(tǒng)一部署，我院強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、精心組織，深入扎實地開展了思想作風(fēng)整頓活動。目前，學(xué)習(xí)討論、查擺剖析、對照整改、總結(jié)驗收四個階段的工作已全面完成，并達(dá)到了預(yù)期效果�，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真動員部署
為搞好此次思想作風(fēng)整頓活動，我院總支高度重視，召開了專題會議對整個活動的開展進(jìn)行了研究部署。
成立了由政工書記任組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室。并結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定了《xx醫(yī)院集中開展思想作風(fēng)整頓的實施方案》，對時間安排、主要工作安排、重點學(xué)習(xí)內(nèi)容、活動應(yīng)達(dá)到的目的及組織領(lǐng)導(dǎo)提出了具體要求。先后召開了中層干部會議和全院職工大會，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)了市衛(wèi)生局關(guān)于在全系統(tǒng)集中開展思想作風(fēng)整頓活動的意見和醫(yī)院的具體實施方案，使全院廣大干部職工明確了思想作風(fēng)整頓活動的重要意義、目標(biāo)任務(wù)和具體要求，增強(qiáng)了參與整頓活動的自覺性和積極性，確保了整個活動在全院全面開展起來。
二、精心組織，推動活動扎實開展
一是豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容。在組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)在市委十一屆八次全委（擴(kuò)大）會議上的講話、《xx市20xx年工作要點》和《xx市衛(wèi)生系統(tǒng)2006年重點工作》等規(guī)定內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實際，組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范以及經(jīng)濟(jì)管理方案等內(nèi)容的`專題學(xué)習(xí)，確保了學(xué)習(xí)內(nèi)容。
二是加強(qiáng)學(xué)習(xí)考核。制定了作風(fēng)整頓活動的學(xué)習(xí)考勤制度，實行會議學(xué)習(xí)簽到制度，院領(lǐng)導(dǎo)分別到分管科室參加相關(guān)學(xué)習(xí)會議，并對學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查考核，主要是作好四查：一查考勤記錄是否滿勤，二查學(xué)習(xí)筆記內(nèi)容是否詳細(xì)，三查是否寫有心得體會，四查整頓活動是否與實際工作相結(jié)合。通過考核，提高了干部職工的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。
三是靈活學(xué)習(xí)方法。分別采取了集中學(xué)習(xí)、科室討論和個人自學(xué)相結(jié)合，院領(lǐng)導(dǎo)分頭到分管科室進(jìn)行面對面的輔導(dǎo)幫教。每名干部職工都能認(rèn)真寫好學(xué)習(xí)筆記，交流學(xué)習(xí)心得，達(dá)到了共同學(xué)習(xí)、互相提高的目的。
三、學(xué)改結(jié)合，效果明顯
為確保整頓效果，我們堅持邊學(xué)邊改、邊查邊改，做到學(xué)改結(jié)合，學(xué)習(xí)與工作結(jié)合，從而統(tǒng)一了思想，解決了問題，收到了成效，達(dá)到了預(yù)期效果。
一是作風(fēng)整頓與“千人評服務(wù)窗口單位”整改活動相結(jié)合。結(jié)合思想作風(fēng)整頓，針對“千人評服務(wù)窗口單位”活動反饋的意見和建議，逐條逐項進(jìn)行查擺整改。重點圍繞查思想解放程度、查服務(wù)大局意識、查工作定位高度、查干事創(chuàng)業(yè)熱情、查服務(wù)態(tài)度是否端正等五個方面，要求領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭查擺、帶頭解決問題，每名干部職工都將自查出的問題和整改措施形成書面材料，在科室會議上進(jìn)行了交流，總支也派成員分別到分管科室參加相關(guān)整頓會議，并與科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行談話，指出存在的問題，并提出目標(biāo)要求，確保各項整改措施落實到位。
二是作風(fēng)整頓與當(dāng)前工作相結(jié)合。我們把利用作風(fēng)整頓指導(dǎo)實踐推動工作作為此次活動的出發(fā)點和落腳點，重點對照要求解決的5個方面問題，認(rèn)真總結(jié)過去的工作，看看還存在那些問題，如何來解決。通過總結(jié)回顧，要求各科室圍繞2006年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理方案，進(jìn)一步理清工作思路，制定出跨越式發(fā)展的奮斗目標(biāo)和具體措施，為新一年工作的全面開展奠定良好基礎(chǔ)。
總之，通過此次作風(fēng)整頓活動的開展，使全院廣大干部職工思想上有很大的觸動，作風(fēng)上有很大的轉(zhuǎn)變，工作上有很大突破，集中解決了一些影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，切實增強(qiáng)干部職工的凝聚力、創(chuàng)造力和戰(zhàn)斗力，營造出了干事創(chuàng)業(yè)、趕超發(fā)展的良好氛圍。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 7
根據(jù)縣“轉(zhuǎn)變作風(fēng)、服務(wù)群眾”活動要求，今年4月以來，我院結(jié)合醫(yī)療安全專項整治活動，多措并舉，深入開展“轉(zhuǎn)變作風(fēng)、服務(wù)群眾”工作，大力營造服務(wù)基層、服務(wù)群眾、推動發(fā)展的聲勢和氛圍，切實為群眾解決生產(chǎn)生活中的困難和問題，全院上下積極聯(lián)動，活動開展取得良好的成效。
�。ㄒ唬⒓訌�(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升員工素質(zhì)。自“轉(zhuǎn)變作風(fēng)服務(wù)群眾”工作啟動以來，我院結(jié)合醫(yī)療安全專項整治活動，克服病人多、人員少、任務(wù)重等諸多困難，外派人員參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)50余人次，院內(nèi)組織醫(yī)療、護(hù)理、院感等業(yè)務(wù)培訓(xùn)30余次，有效提高了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平和醫(yī)療安全，為醫(yī)院后續(xù)業(yè)務(wù)拓展和開展更多的新技術(shù)、新項目奠定了良好的基礎(chǔ)。
（二）、推進(jìn)用人制度改革，對中層管理崗位實行了公開競聘，建立了充滿活力、競爭和激勵的用人機(jī)制。
（三）、進(jìn)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度改革。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批制度，避免不必要的.外出轉(zhuǎn)診，目前，醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)合病人外出就診比去年同期減少了66%，從根本上減輕了病人的負(fù)擔(dān)，同時也為縣財政節(jié)約了醫(yī)療統(tǒng)籌資金。
�。ㄋ模�、開展便民利民措施，服務(wù)群眾。
1、門診開設(shè)長期專家門診，星期六在醫(yī)院門前開展長期專家免費咨詢、義診活動。
2、醫(yī)院為所有住院病人提供免費早餐。
3、為4039名未享受新農(nóng)合補(bǔ)償代遇的進(jìn)行了免費體檢。
4、充分利用醫(yī)療技術(shù)合作成果，組織各科室專家利用周末時間深入基層衛(wèi)生院技術(shù)幫扶，面對面為農(nóng)牧民會診、義診，解難答疑，使村民患者在田間地頭享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
5、設(shè)立“一站式服務(wù)中心”和便民門診；組建志愿者服務(wù)隊，在門診、住院部引導(dǎo)患者就醫(yī)、扶老攙幼、傾聽患者意見和建議、了解實情、解決問題，盡可能方便群眾看病就診，提高病人滿意度，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（五）、加強(qiáng)維穩(wěn)工作，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
堅持正面宣傳教育,進(jìn)一步統(tǒng)一廣大干部群眾的思想認(rèn)識，開展婦女戴面紗、著奇裝異服、男青年留大胡須專項治理工作，層層落實責(zé)任制，在醫(yī)院大門明顯部位擺放民族文明服飾與婦女戴面紗、著奇裝異服、男青年留大胡對比展板，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時登記上報，在全院實行動態(tài)管理。
（六）、挖掘資源潛能，緩解“看病難”。
1、加快醫(yī)院舊病房樓抗震加固改造工程建設(shè)速度，緩解目前新病房樓住院壓力，改善病人住院環(huán)境，使更多的病人能享受到國家的醫(yī)療惠民政策。
2、積極爭取縣委、政府的大力支持，加快人才梯隊建設(shè)，上半年已引進(jìn)大學(xué)生32名，有效緩解了醫(yī)院人員短缺矛盾。
�。ㄆ撸@病人控制成本，解決“看病貴”。
逐步把圍繞醫(yī)院的成本核算變?yōu)閲@病人的成本核算，通過采取質(zhì)量管理、流程優(yōu)化、績效考核、支付方式改革等方式，嚴(yán)格實行抗菌素臨床規(guī)范、臨床路徑、單病種等，有效控制藥品比例，縮短住院時間，降低“硬”醫(yī)療成本，同時加快信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)一卡通服務(wù)，建立電子病歷等，把醫(yī)療服務(wù)延至入院前、出院后，實現(xiàn)控制“軟”醫(yī)療成本的目的，緩解看病貴問題，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
�。ò耍⒓訌�(qiáng)技術(shù)協(xié)作，提升美譽(yù)度。針對目前人員短缺、技術(shù)力量不足，為快速提升我院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院積極爭取上級醫(yī)院技術(shù)支持，先后與自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、農(nóng)一師醫(yī)院、地區(qū)人民醫(yī)院、簽署了技術(shù)合作協(xié)議，專家服務(wù)費由醫(yī)院承擔(dān)，使病人不出縣城就能享受到自治區(qū)及地區(qū)級的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，從根本上減輕病人負(fù)擔(dān)，同時也帶動了我院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平的提高。目前已開展16次短期醫(yī)療技術(shù)合作，開展普外微創(chuàng)術(shù)26例、婦科微創(chuàng)術(shù)3例、骨科手術(shù)8例、腦外手術(shù)6例，為病人減免專家手術(shù)服務(wù)費共計81050元。
�。ň牛�、加強(qiáng)區(qū)域合作，快速提升醫(yī)院整體實力。
充分利用和依托浙江麗水對口援建的有利資源，以及與上級醫(yī)院建立的技術(shù)協(xié)作關(guān)系，開展新技術(shù)、新療法，采用“請進(jìn)來，送出去”的模式培養(yǎng)醫(yī)療人才梯隊，與新疆醫(yī)科大學(xué)、自治區(qū)人民醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，目前已開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診132例，搭建網(wǎng)絡(luò)診療平臺，形成以基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診為內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間“手牽手”合作互動的區(qū)域醫(yī)療合作網(wǎng)絡(luò)模式，快速提升了醫(yī)院整體實力。
通過以上措施的實施，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力有了很大的提高，平均住院費用、藥占比、抗菌藥物合理應(yīng)用得到了有效控制，外出就診病人比去年同期下浮60%，上半年各項業(yè)務(wù)指標(biāo)比去年同期大幅增加，有效控制了社保資金外流，使病人真正得到了實惠，取得了良好的社會效益。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 8
今天，按照醫(yī)院年度履職考核工作的安排，我在這里向大家匯報一年來個人的學(xué)習(xí)、思想、工作和廉潔自律情況，請組織考核、請同志們評議和指正。
一、關(guān)于學(xué)習(xí)和思想情況
一年來，在黨政班子的帶領(lǐng)指導(dǎo)下，結(jié)合開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“四亮四評”活動、中心組學(xué)習(xí)、政治理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極注重自身學(xué)習(xí)和思想政治建設(shè)，在思想上、行動上自覺與醫(yī)院黨政班子保持高度一致，始終把學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀、講黨性、講原則、做好服務(wù)工作放在首位。工作中，加班加點、不計得失，始終保持了認(rèn)真負(fù)責(zé)、踏實辦事的精神狀態(tài)，使自己的政治理論素質(zhì)、組織協(xié)調(diào)能力有了進(jìn)一步提高，增強(qiáng)了辦公室的凝聚力、創(chuàng)造力和執(zhí)行力。
二、關(guān)于主要工作情況
（一）認(rèn)真做好組織協(xié)調(diào)工作。為確保醫(yī)院各項工作有效運轉(zhuǎn)，主動與各職能部門、臨床和醫(yī)技科室加強(qiáng)溝通聯(lián)系，認(rèn)真梳理各種工作關(guān)系，擺正位置，認(rèn)真思考相關(guān)問題，充分發(fā)揮院辦公室應(yīng)有的橋梁和紐帶作用。
�。ǘ┱J(rèn)真落實領(lǐng)導(dǎo)批示和交辦任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好全院工作計劃、總結(jié)以及各種請示、報告等文稿材料的起草和審核工作；認(rèn)真做好院長辦公會、院務(wù)會、院領(lǐng)導(dǎo)行政查房的安排和組織服務(wù)工作；認(rèn)真安排醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)各項活動，提前準(zhǔn)備有關(guān)材料；認(rèn)真落實院領(lǐng)導(dǎo)批示和廳辦等上級部門交辦任務(wù)，按時反饋落實情況。
（三）加強(qiáng)院辦公室的制度建設(shè)和內(nèi)部管理。進(jìn)一步明確了工作人員分工，加強(qiáng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作，加強(qiáng)了制度建設(shè)，加強(qiáng)了對新同志的傳、幫、帶工作，通過加強(qiáng)日常管理，強(qiáng)化工作落實，使院辦公室的工作進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)公文的審核把關(guān)。截止12月5日，院辦公室按行文規(guī)范處理上級下發(fā)和院內(nèi)制發(fā)的各類行政文件共973份，均認(rèn)真按要求和規(guī)范對所有收、發(fā)文進(jìn)行分類管理。對上級發(fā)文及時呈批、及時運轉(zhuǎn)處理；對各科室草擬的發(fā)文認(rèn)真審核，及時送簽；對一些內(nèi)容模糊的文稿，主動找有關(guān)科室商討，力爭做到審核的文稿及時、準(zhǔn)確；對涉密文件嚴(yán)格管理、按時清退。通過努力，醫(yī)院整體行文質(zhì)量有了更進(jìn)一步的提高。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)了行政印章的日常使用和管理工作，做到專人嚴(yán)格管理；日常工作中，對來院辦公室蓋章、辦事的院內(nèi)外人員熱情接待，應(yīng)辦的事盡快辦，不能辦的講明政策和原因，加強(qiáng)溝通理解，積極樹立院辦公室工作人員的良好形象。
（六）圓滿完成國內(nèi)、國際及日常會務(wù)接待工作。全年先后接待美國艾滋病健康基金會，衛(wèi)生部疾控司精神衛(wèi)生處領(lǐng)導(dǎo)，xx省監(jiān)獄系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)和專家等國際國內(nèi)同行來院參觀、指導(dǎo)的接待工作，提高了我院對外宣傳力度、加強(qiáng)了國內(nèi)外交流合作。
�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)醫(yī)院新聞宣傳報道工作。院辦全年向廳辦等
處室上報簡訊20余條，在世界精神衛(wèi)生日、世界艾滋病日之際，積極做好新聞媒體對院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室采訪報道的安排和服務(wù)。并加強(qiáng)與《xx電視臺》、《xx日報》、《春城晚報》等我省主要新聞媒體的溝通聯(lián)系，加強(qiáng)宣傳報道工作，向社會和上級較好地反映了醫(yī)院主要工作動態(tài)。
�。ò耍┲鲃优c各科室加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，完成醫(yī)院年度重點任務(wù)。一年來，積極配合人事科、黨辦、工會辦、艾辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，科教科，以及其他科室較好地完成了醫(yī)院年度重點工作任務(wù)。如：xx省艾滋病臨床專家委員會和云南省感染病醫(yī)師分會團(tuán)拜會，廳領(lǐng)導(dǎo)春節(jié)慰問，醫(yī)院專題職代會，院務(wù)公開檢查，醫(yī)院年度公開招聘人員面試考核，醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)處、用工糾紛調(diào)處，醫(yī)院開展“三好一滿意活動”，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程考核督導(dǎo)，全省艾滋病臨床工作會議，艾滋病單陽家庭抗病毒治療會議，艾滋病母嬰阻斷傳播國際研討會，黨內(nèi)創(chuàng)先爭優(yōu)，紀(jì)念建黨90周年“紅色之旅”考察，紅歌賽、演講比賽等系列活動，“12.1”世界艾滋病日省領(lǐng)導(dǎo)到院視察慰問活動、艾滋病培訓(xùn)班的工作等等，在完成各項任務(wù)中，院辦公室始終與各科室保持了良好的溝通和協(xié)作關(guān)系。
一年來，盡管工作難度大、協(xié)調(diào)難度大、工作壓力大，但我個人還是盡最大努力去平衡和協(xié)調(diào)把握好醫(yī)院各個層面的工作關(guān)系，辦公室全體同志也較好地發(fā)揮了工作主動性和能動性，大家始終做到自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，只要是工作需要，大家都是加班加點、不計得失、愉快接受，團(tuán)結(jié)協(xié)作，以實際行動保證了醫(yī)院整體工作和辦公室工作的.順利開展，較好地完成了衛(wèi)生廳及院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
三、關(guān)于廉潔自律情況
一年來，認(rèn)真按照黨風(fēng)廉政責(zé)任制和醫(yī)院黨委、紀(jì)委的廉政要求管好自己，做到了思想上重視、行動上嚴(yán)謹(jǐn)、落實上到位，遵守保密紀(jì)律，堅持黨性原則，正確行使權(quán)力，慎重對待辦公室必須的業(yè)務(wù)往來，切實做到自警、自律、自重。個人沒有違反黨紀(jì)、政紀(jì)行為。
四、關(guān)于存在不足及今后的努力方向
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助、支持下，我認(rèn)真履行了自己的崗位職責(zé)，努力團(tuán)結(jié)醫(yī)院各科室、各個層面的同事，以發(fā)揮大家的整體合力。盡管如此，工作中也還存在著許多不足：一是對領(lǐng)導(dǎo)的參謀取助手作用發(fā)揮不夠，工作中解決問題的辦法不多，還有顧此失彼的現(xiàn)象；二是由于更多時間忙于繁雜的事務(wù)性工作中，到臨床一線了解實際工作情況不夠，了解職工的思想狀況也不夠；三是對領(lǐng)導(dǎo)班子決定事項落實情況的監(jiān)督不夠大膽，對有的科室反映的問題，協(xié)調(diào)解決還不夠及時有力；四是工作忙起來就性情急躁、有時對同事開展同志式的批評過于嚴(yán)厲、有存在調(diào)查研究不深入就批評人的現(xiàn)象，方式方法還欠科學(xué)、容易得罪人。
今后的工作中，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，保持成績，改正缺點，克服急躁情緒，正視存在問題，進(jìn)一步提高管理能力、組織協(xié)調(diào)能力和服務(wù)能力，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
在此，衷心地感謝院辦公室全體同事的積極努力和辛勤勞動，感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各科室一年來對院辦公室工作、對我本人工作的理解和大力支持，也誠懇地希望在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事對我工作中的不足之處給予批評幫助，我將虛心吸取大家的意見和建議，更加嚴(yán)格地要求自己，一如既往地努力工作。
謝謝！
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 9
一、前言
近年來，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，民營醫(yī)院的發(fā)展迅速。為加強(qiáng)民營醫(yī)院自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，文明服務(wù)、和諧共贏，吸引更多的患者選擇民營醫(yī)院，樹立良好的社會形象。我們民營醫(yī)院委托第三方委員會，開啟了自查自糾的工作，發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題，不斷規(guī)范服務(wù)行為，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。下面，我將對民營醫(yī)院自查報告進(jìn)行列舉和分析。
二、醫(yī)院簡介
本醫(yī)院成立于2012年，位于某市中心地段，占地面積2000平方米，床位150張，是一家集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合性醫(yī)院，由某省民營企業(yè)投資建設(shè)。醫(yī)院成立以來，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，始終以優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)為宗旨。經(jīng)過多年的發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備完善，專家團(tuán)隊強(qiáng)大，技術(shù)力量雄厚，已成為當(dāng)?shù)刂钠放漆t(yī)院。
三、自查情況
1、醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院的核心競爭力。本醫(yī)院重視醫(yī)療技術(shù)水平的提升，建立了多學(xué)科、多領(lǐng)域的專家團(tuán)隊，每年定期開展技能培訓(xùn)和交流，保障醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不斷提高。在自查中，發(fā)現(xiàn)了部分醫(yī)生在治療和診斷中存在醫(yī)療糾紛的.情況，醫(yī)院立即采取措施，對相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行了培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)了醫(yī)師的專業(yè)規(guī)范和責(zé)任意識。
2、醫(yī)療衛(wèi)生管理
醫(yī)院重視醫(yī)療衛(wèi)生管理工作，建立科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)密、有效的管理體系，通過科學(xué)統(tǒng)計分析、過程確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指南等手段來提高全院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。在自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理仍存在一些問題，如醫(yī)護(hù)人員不夠規(guī)范、病歷記錄不夠詳細(xì)等。針對問題，醫(yī)院制定了全面的整改計劃，并加強(qiáng)了內(nèi)部的監(jiān)督和管理體系，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的全面提高。
3、服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)院始終以患者為中心，堅持以服務(wù)為宗旨，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量存在的一些問題，如服務(wù)態(tài)度欠佳、服務(wù)流程不規(guī)范等。為此，醫(yī)院主動制定了“患者服務(wù)保障計劃”，全面推進(jìn)內(nèi)部服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及流程規(guī)范化，重點強(qiáng)調(diào)服務(wù)流程的規(guī)范和服務(wù)人員的禮儀教養(yǎng)培養(yǎng)。
四、下一步計劃
本次的自查工作基本完成，民營醫(yī)院已經(jīng)制定了詳細(xì)的整改計劃，并在全院推薦、落實，實現(xiàn)逐一解決。下一步，民營醫(yī)院將進(jìn)一步完善內(nèi)部管理體系，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)，廣泛宣傳優(yōu)質(zhì)服務(wù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，爭取贏得更多的患者的信任和支持。為了保證醫(yī)院可持續(xù)的發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)院執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)院將在接下來的幾年里，推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)和新技術(shù)的開展，加強(qiáng)醫(yī)院自身的品牌建設(shè)和學(xué)科建設(shè)，確保醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。
五、結(jié)語
民營醫(yī)院的自查報告是民營醫(yī)院自我審查、自我糾正和自我提升的重要手段，更是提高醫(yī)院服務(wù)水平、增強(qiáng)醫(yī)院信譽(yù)度和凝聚力的重要途徑。未來，民營醫(yī)院將加強(qiáng)自查和內(nèi)部管理，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為患者服務(wù)，保障患者的生命安全和健康水平。同時，民營醫(yī)院也將繼續(xù)加強(qiáng)與社會各方面的交流合作，為共建和諧、健康和美好的社會而不斷努力！
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 10
近年來，一些醫(yī)療事故引起了社會的廣泛關(guān)注，特別是一些嚴(yán)重的醫(yī)療事故甚至飽受詬病。為了避免類似事故再次發(fā)生，國家對醫(yī)院開展了診自查，要求醫(yī)院開展安全管理和質(zhì)量控制，并且按照規(guī)定的時間和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查和整改。本文將從醫(yī)院開展自查的必要性和意義、自查的具體內(nèi)容及其實施過程、自查整改存在的問題以及培養(yǎng)良好的自查和整改意識等方面進(jìn)行探討。
一、醫(yī)院開展自查的必要性和意義
自查是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要一環(huán)，是醫(yī)院自我加強(qiáng)、自我約束、自我完善的必要途徑，具有重要的意義：
1.提升醫(yī)療質(zhì)量安全。自查可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療管理及服務(wù)中存在的問題，有效避免醫(yī)療安全事故的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院自身的風(fēng)險控制。
2.統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。自查可以促進(jìn)醫(yī)院遵從標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)的效率、質(zhì)量水平和滿意度，為患者提供更加安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
3.提高醫(yī)院管理水平。通過自查評估，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)改進(jìn)管理的勘誤處，探尋管理的暴露問題，及時改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的管理水平。
二、自查的具體內(nèi)容及其實施過程
自查是指醫(yī)院在規(guī)定時間范圍內(nèi)，按照一定的程序和標(biāo)準(zhǔn)來對自身的醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)備、環(huán)境、管理等方面進(jìn)行全面的檢查和評估，在評估中要發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，使全院工作獲得持續(xù)改進(jìn)。
1.自查前期準(zhǔn)備
醫(yī)院開啟自查工作前，應(yīng)有序的展開前期準(zhǔn)備工作。進(jìn)行自查前，醫(yī)院管理層應(yīng)該組織自查工作小組，確定自查的目的、范圍、內(nèi)容、程序和時間表，制定自查計劃，并分配相應(yīng)的任務(wù)和責(zé)任。同時應(yīng)從以下幾個方面做好準(zhǔn)備工作：
�。�1）組織醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)以及考核。
�。�2）建立自查責(zé)任制。
�。�3）制定自查評分標(biāo)準(zhǔn)、檢查表和評估檔案。
�。�4）做好相關(guān)自查工具和檢測器材的準(zhǔn)備工作。
2.自查程序
�。�1）確定自查對象和范圍、自查周期和頻次。
�。�2）按照自查工作計劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織自查小組對各個領(lǐng)域進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、病歷管理和醫(yī)保管理等方面。
�。�3）搜集和整理自查的數(shù)據(jù)，分析和歸納自查結(jié)果，進(jìn)行自查評估。
�。�4）制定整改方案，組織相關(guān)職責(zé)人員進(jìn)行整改。
�。�5）進(jìn)行自查反饋和結(jié)果公示等工作。
三、自查整改存在的問題
盡管醫(yī)院開展自查工作具有重要的意義，但是自查工作也存在不少問題。
1.自查的時效性比較低。一些醫(yī)院自查時間不規(guī)定，甚至部分醫(yī)院自查不到位、不認(rèn)真。
2.自查的深度和廣度不夠。一些醫(yī)院在自查工作中，只注重表面問題的解決，很少根據(jù)計劃和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行廣泛和深度的檢查。
3.自查對象人員素質(zhì)不高。部分醫(yī)院自查的人員素質(zhì)不高，缺乏必要的專業(yè)知識和技能，不能發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療事故的隱患。
四、培養(yǎng)自查意識和整改意識
為了避免自查出現(xiàn)上述問題，培養(yǎng)良好的`自查和整改意識非常有必要。在自查工作中，咱們行業(yè)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該逐漸建立良好的自查和整改意識，使自己成為自己的監(jiān)督員和整改者。具體來說，可以從以下幾個方面進(jìn)行：
1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)，提高基本功和后續(xù)跟蹤協(xié)調(diào)能力。
2.堅持質(zhì)量、安全、環(huán)境、合規(guī)、成本五管理的各項任務(wù)和期限。
3.大力宣傳并推崇“事故不發(fā)生”的形勢意識。
4.持續(xù)深入進(jìn)行學(xué)院布點和透徹的自查與整改工作。
5.加強(qiáng)自查的效果評估和反饋，向全院作出信息公示和自我整改的誠信承諾。
6.在醫(yī)院內(nèi)部不斷加強(qiáng)信息、溝通和反饋，推動全院整改工作的有效開展。
總之，醫(yī)院開展自查工作是保障醫(yī)療質(zhì)量安全和提高醫(yī)院管理水平的必要途徑與手段。在實施自查的過程中，一方面醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自我學(xué)習(xí)和提升能力，另一方面，醫(yī)院要根據(jù)實際情況和需求，建立科學(xué)、規(guī)范的自查制度和機(jī)制，進(jìn)一步做好醫(yī)院的質(zhì)量管理和醫(yī)療安全工作。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 11
為保障全縣人民群眾用械安全有效，我們針對上級文件精神，針對上級下發(fā)的《xx縣食品藥品監(jiān)督管理局開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械專項檢查工作方案》，我院特組織相關(guān)人員重點就全院醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體檢查情況匯報如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。
醫(yī)院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作的重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識。醫(yī)院建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格品處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù)、使用、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入，本院特制訂醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。
三、為保證入庫醫(yī)療器械的合法性及質(zhì)量，我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫驗收制度，確保醫(yī)療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作。
五、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量，我們還組織專門人員做好醫(yī)療器械日常的養(yǎng)護(hù)維修工作。
六、為加強(qiáng)不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
七、我院今后醫(yī)療器械工作的重點
切實加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)院醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生，保證廣大患者的用械安全，在今后的工作中，我們打算：
1、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識的.宣傳力度，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識。
2、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次，及時排查醫(yī)療器械安全隱患，牢固樹立“安全第一”意識，服務(wù)患者，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院。
3、繼續(xù)與上級部門積極配合，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果，共同營造醫(yī)療器械安全使用的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 12
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報告如下:
一、護(hù)理安全隱患分析
(一)護(hù)理管理
一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結(jié)合，護(hù)士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學(xué)歷低，出國留學(xué)機(jī)會不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位。
二、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護(hù)理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護(hù)理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
(二)護(hù)士的個體因素
第一，護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識薄弱。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權(quán)利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護(hù)意識。
二是護(hù)士綜合知識水平低。護(hù)士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時，缺乏人文社會科學(xué)知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利。
第三，責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于缺乏護(hù)理理論知識，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真，護(hù)理措施不到位。
第四，護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理的對策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和檢查。針對護(hù)理質(zhì)量存在的問題，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強(qiáng)三級護(hù)理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部跟蹤并加強(qiáng)監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯的有效措施。因此，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的.管理來促進(jìn)安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預(yù)防措施，消除潛在風(fēng)險，保證護(hù)理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認(rèn)真分析錯誤原因，加強(qiáng)預(yù)防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀況。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護(hù)理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。
第四，強(qiáng)化法制觀念，依法管理。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法，依法辦事。
第五，提升護(hù)士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護(hù)理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計劃的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論和實踐考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué)、人文社會科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護(hù)理操作內(nèi)容、時間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面、真實、客觀、準(zhǔn)確、及時。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護(hù)理記錄，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護(hù)理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一。做好護(hù)理人員的安全教育，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控。運用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務(wù)。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 13
一、背景
醫(yī)院兩票制是我國醫(yī)療領(lǐng)域新推行的一項管理制度，旨在通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部自我管理和監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保障患者的合法權(quán)益。作為一家三級綜合醫(yī)院，我們深刻意識到兩票制對于我們醫(yī)院的重要性和必要性，不斷完善和優(yōu)化兩票制管理規(guī)范已經(jīng)成為我們?nèi)喝说墓沧R和行動。
二、自查內(nèi)容
1.制度規(guī)范性自查。我們認(rèn)真梳理了兩票制各項管理制度，對照實際情況進(jìn)行了逐項清理，同時以三張制度自查表為輔助工具，全面評估各項自查結(jié)果。自查結(jié)果顯示，在現(xiàn)有的兩票制管理制度中，有四項在執(zhí)行過程中存在較大的漏洞，造成一些患者不滿和不良事件的發(fā)生。在隨后召開的全員會議中，我們針對自查結(jié)果進(jìn)行了深入討論，并對制度規(guī)范性進(jìn)行了修訂和升級，制訂了具體的整改措施和時間表。
2.投訴申訴自查。我們每年對患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛等情況的統(tǒng)計和分析表明，醫(yī)療糾紛的根源大多在于醫(yī)患之間的溝通不暢和醫(yī)療質(zhì)量的問題。因此，我們將投訴及申訴自查列為重點內(nèi)容之一。通過對本年度患者投訴、行政調(diào)查和法律糾紛情況的總結(jié)，我們發(fā)現(xiàn)盡管兩票制對我們醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理框架有了顯著的提升，但是在患者投訴、申訴等方面，仍有一些缺陷和短板。通過對調(diào)查及申訴事項的歸納和分析，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者的投訴和申訴都與服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)水平、費用收繳等方面存在較大問題。在此基礎(chǔ)上，我們根據(jù)自查結(jié)果，制定和完善了相關(guān)的投訴及申訴處理流程、培訓(xùn)內(nèi)容和醫(yī)患溝通工作要求，以求更好地維護(hù)患者的權(quán)益及安全。
3.風(fēng)險隱患自查。我們嚴(yán)格按照《診療質(zhì)量與安全管理規(guī)范》要求，進(jìn)行風(fēng)險隱患自查，并選擇了年度缺陷率最高的10個科室、10個醫(yī)生和10個重點診療項目進(jìn)行抽查。自查結(jié)果表明，缺陷率最高的科室是消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科，缺陷率最高的醫(yī)生是王姓主治醫(yī)生，缺陷率最高的診療項目是檢查及放射學(xué)等。在此基礎(chǔ)上，我們按照風(fēng)險評估結(jié)果落實各項管理要求，對消化內(nèi)科、呼吸科和腎病科分別進(jìn)行了風(fēng)險防控和整改工作，精準(zhǔn)對接缺陷率最高的王姓主治醫(yī)生，對檢查及放射學(xué)等診療項目進(jìn)行了深度整改和醫(yī)技提升。
三、自查成效
通過對醫(yī)院兩票制自查，我們所制定的整改效果是顯著的。首先，制定和完善了一系列更加嚴(yán)格的管理措施和流程，提高了制度的合規(guī)性和有效性；其次，我們的投訴及申訴處理工作已經(jīng)得到了明顯的提升，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，維護(hù)了醫(yī)院的形象和聲譽(yù)；最后，我們的風(fēng)險隱患自查工作已經(jīng)有效提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，為患者提供了更加安全和負(fù)責(zé)任的醫(yī)療服務(wù)。
四、自查反思
醫(yī)院兩票制自查是一項長期性的、復(fù)雜性的工作。通過本次自查，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在兩票制的`制定、執(zhí)行等方面仍然存在不少問題。深入思考和反思自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們提出以下建議：一是加強(qiáng)上層領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)力和推動力，強(qiáng)調(diào)對醫(yī)院兩票制工作的重視和維護(hù)；二是加強(qiáng)與患者的溝通，及時獲取患者需求和反饋信息，做好醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)和管理；三是加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)質(zhì)量意識，促進(jìn)醫(yī)院兩票制的深度實施。
五、總結(jié)
醫(yī)院兩票制自查工作是醫(yī)院質(zhì)量安全管理的重要組成部分，也是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障。本次自查是我們醫(yī)院長期改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理工作、為患者提供更好服務(wù)、維護(hù)醫(yī)院品牌形象的一項重要措施。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善工作管理機(jī)制，持續(xù)提升我們醫(yī)院兩票制的自查水平。同時，我們將時刻關(guān)注患者需求、維護(hù)醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)安全防范，為患者提供權(quán)威、可靠、安全的醫(yī)療服務(wù)，贏得更多患者的信任和支持。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 14
xx年我診所在縣衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生監(jiān)督局指導(dǎo)下、積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，解放思想、更新觀念、深化、加強(qiáng)內(nèi)部管理，通過我診所工作人員的努力，為涉及遍區(qū)的人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健得到了更好的補(bǔ)充服務(wù)，我遍區(qū)衛(wèi)生事業(yè)艱苦穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將今年的.自查整改報告工作總結(jié)如下：
一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，使用面積90㎡，涉及遍區(qū)人口密聚，為社區(qū)開展中西醫(yī)結(jié)合科，方便社區(qū)有病近醫(yī)，購藥近買之利。
二、我診所醫(yī)務(wù)人員xx名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx名，助理醫(yī)師x名，護(hù)士xx名，注冊資金到位，基本設(shè)備有血壓計，體溫計，紫外線消毒燈等。設(shè)有診室一間，注射室一間、觀察治療室一間、藥房一間、系營利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)。依法積極在規(guī)定范圍內(nèi)開展中西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，并按規(guī)章制度開展工作。我診所近年來未發(fā)現(xiàn)傳染病例及醫(yī)療事故糾紛，基本符合縣衛(wèi)生局要求的相應(yīng)基本標(biāo)準(zhǔn)。
三、為確保創(chuàng)建我診所為“放心藥房”藥品正規(guī)渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過期和變質(zhì)藥品，保證藥品質(zhì)量和用藥安全。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家收費，杜絕亂收費，接受群眾監(jiān)督，讓病人享受到即便宜，又保證質(zhì)量的合格藥品。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。
加強(qiáng)思想工作，是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是事業(yè)取得成功的根本保證。衛(wèi)生工作越深入越要加強(qiáng)思想工作。20xx年我們將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力提高醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。深入學(xué)習(xí)及自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生的方針、政策，增強(qiáng)衛(wèi)生的緊迫感和責(zé)任感，積極投身衛(wèi)生中，保證各項工作的順利進(jìn)行。
五、存在問題。
1、醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)有待于學(xué)習(xí)提高。
2、醫(yī)療設(shè)備滿足不了病人的需求。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，落實不到個體診所，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六、解決問題的方法。
1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
3、考慮增加必要設(shè)備。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 15
一、背景介紹
網(wǎng)絡(luò)已成為我國社會發(fā)展的重要動力，電子化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化已成為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分。醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、信息化、智能化等方面的變化將重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的生態(tài)結(jié)構(gòu)。但網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的脆弱性、可靠性等問題，給醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全帶來了很大挑戰(zhàn)，各類網(wǎng)絡(luò)攻擊、網(wǎng)絡(luò)詐騙等事件層出不窮，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和聲譽(yù)。因此，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自查和完善網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案就顯得尤為重要。
二、網(wǎng)絡(luò)自查的重要性
網(wǎng)絡(luò)自查是制定和實施網(wǎng)絡(luò)安全保障措施的重要措施之一。自查能夠發(fā)現(xiàn)安全風(fēng)險和隱患，及時采取措施消除危害，充分保障醫(yī)院、個人和患者的`權(quán)益，同時還能規(guī)范醫(yī)院科技運行管理，提升醫(yī)院的科技管理水平。
三、網(wǎng)絡(luò)安全保障措施
1、網(wǎng)絡(luò)安全意識教育：要定期開展網(wǎng)絡(luò)安全教育，提升員工的網(wǎng)絡(luò)安全意識和技能。
2、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測與日志管理：建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測和日志管理機(jī)制，保證網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的實時狀態(tài)監(jiān)測和維護(hù)。
3、安全漏洞掃描與修復(fù)：加強(qiáng)安全漏洞掃描和修復(fù)，系統(tǒng)固件、應(yīng)用軟件、補(bǔ)丁及時更新。
4、防火墻和訪問控制：建立嚴(yán)格的防火墻和訪問控制機(jī)制，防止外部未授權(quán)人員進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全。
5、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：建立完備的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制，重要數(shù)據(jù)進(jìn)行定期備份，確保數(shù)據(jù)完整性和保密性。
6、應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案：建立緊急事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案，及時處理緊急事件，降低應(yīng)急事件給醫(yī)院的影響。
四、網(wǎng)絡(luò)自查報告
各部門應(yīng)開展自查工作，建議采用自測和檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行，對自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改和上報處理。以下為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查報告：
一、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施
1、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是否過期，是否需要更新和升級
2、網(wǎng)絡(luò)拓?fù)洌欠翊嬖趩吸c故障問題
3、對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及其配置進(jìn)行全面排查，是否存在網(wǎng)絡(luò)漏洞；是否存在影響網(wǎng)絡(luò)性能問題
4、驗證防火墻、路由器等各種系統(tǒng)的配置是否符合規(guī)范
二、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器
1、對服務(wù)器進(jìn)行全面排查，包括服務(wù)器配置、系統(tǒng)版本、應(yīng)用軟件、補(bǔ)丁狀況等方面
2、檢查服務(wù)器是否開啟遠(yuǎn)程管理功能，是否開啟防火墻保護(hù)等
3、是否對服務(wù)器進(jìn)行了加固和配置安全策略
4、檢查是否存在異常登錄行為或異常操作行為
三、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用
1、對網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用進(jìn)行全面排查，包括網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用版本、漏洞情況、應(yīng)用程序弱點等方面
2、檢查網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用是否配置了安全措施，如加密傳輸?shù)?/p>
3、應(yīng)用軟件是否已修復(fù)已知漏洞，是否有最新的安全補(bǔ)丁
4、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用是否存在安全隱患，是否存在信息泄露、惡意程序入侵等風(fēng)險
四、安全提升
針對自查結(jié)果，制定相應(yīng)的安全提升方案，及時檢測和修復(fù)漏洞，加強(qiáng)安全教育和宣傳，加強(qiáng)安全管理措施，提升網(wǎng)絡(luò)安全保障能力。
五、結(jié)論與展望
網(wǎng)絡(luò)安全是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵問題，網(wǎng)絡(luò)自查是保障網(wǎng)絡(luò)安全的重要手段之一。醫(yī)院信息化需要適應(yīng)當(dāng)前技術(shù)快速發(fā)展的特點，并根據(jù)醫(yī)院本身要求及當(dāng)前政策進(jìn)行精確定位，以確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)的早日實現(xiàn)。未來，我們將繼續(xù)完善網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)體系，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提升醫(yī)院信息化水平，促進(jìn)醫(yī)院長效發(fā)展。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 16
我院在傳達(dá)學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于遼寧省丹東東港市丙肝感染事件的通報》后，按照上級指示精神，認(rèn)真查找院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責(zé)，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我院成立了以分管院長為首的院內(nèi)感染管理小組，并對下級科室及社區(qū)服務(wù)站、廠醫(yī)務(wù)室等進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計，并針對存在的問題提出整改。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的.順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾。
在這幾天的自查工作中發(fā)現(xiàn)我們還存在諸多問題：
1、職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。
2、院內(nèi)感染控制制度不全面。
3、部分科室消毒硬件配備不全。
4、院內(nèi)感染生物監(jiān)測次數(shù)少。
5、院內(nèi)感染登記不全。
6、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。
針對以上的問題院內(nèi)感染管理小組分析原因，提出整改意見，落實措施，解決存在的實際問題：
1、建立組織，明確職責(zé)，責(zé)任到人。
2、制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計劃，提高職工防范意識，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生
3、安裝紫外線燈管并定期監(jiān)測，合理配置消毒液等。
4、健全完善院內(nèi)感染制度。
5、定期開展各科室衛(wèi)生清潔工作。
6、做好院內(nèi)感染的登記工作，尤其是醫(yī)療廢物處置、抗生素的合理使用情況等。
7、每月抽查院內(nèi)相關(guān)科室及社區(qū)服務(wù)站等。
8、在我院暫未開展手術(shù)室及婦產(chǎn)科，人員緊缺的情況下，盡量使用一次性耗材，避免不必要的浪費和交叉感染的發(fā)生。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。我院通過健全院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、污水污物處理等制度；制定院內(nèi)感染工作計劃和培訓(xùn)計劃，并進(jìn)一步貫徹落實；來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為，提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率，防止抗生素濫用，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對各臨床科室及社區(qū)服務(wù)站的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月抽查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、加強(qiáng)對全院職工的手衛(wèi)生培訓(xùn)，避免交叉感染。
3、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五、嚴(yán)格管理一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院辦公室主任與庫房保管負(fù)責(zé)對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。同時，加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，按《醫(yī)療廢物處置條例》處置，防止再次污染。
六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合我院實際，院感兼職人員組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)院內(nèi)感染管理的相關(guān)知識，增強(qiáng)全院職工的預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識，提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染生物監(jiān)測等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 17
根據(jù)粵衛(wèi)辦函【20xx】48號關(guān)于開展春節(jié)前醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查的通知精神，我院對醫(yī)療質(zhì)量安全，重點圍繞“十八項醫(yī)療核心制度”的落實情況，進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回�(zé)任人，能嚴(yán)把關(guān)科室醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾負(fù)擔(dān)。
3、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項管理制度明確，有完善的放射診斷，機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個人防護(hù)用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以達(dá)到臨床合理、規(guī)范的目的。
4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項內(nèi)容。優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，對患者提供健康教育和指導(dǎo)；保障患者安全；對護(hù)士進(jìn)行合理分工，同時做好高危人群墜床與跌倒的評估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時進(jìn)行上報；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過程中，盡心盡職護(hù)理患者。
5、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，積極推進(jìn)臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確�？咕幬镎喂ぷ髀涞綄嵦�。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)管理，杜絕違規(guī)越級處方的出現(xiàn)。嚴(yán)格落實處方點評制度，加強(qiáng)了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點放置，標(biāo)識醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
7、毒麻精藥品實行五專管理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。
8、儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
存在的問題：
1、一些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的`情況。
2、抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
3、住院病歷書寫中還存在一些問題：病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，過于形式化；病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在。
4、個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng)，工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
整改措施：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
醫(yī)院作風(fēng)自查報告 18
隨著醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院作為社會公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著保障人民身體健康的重要職責(zé)。然而，隨著醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面的問題逐漸被曝光，越來越多的人對醫(yī)院的信任度降低，使得醫(yī)院管理方面的問題逐漸成為了關(guān)注的焦點。因此，在醫(yī)院開診之前，進(jìn)行自查以及制定改進(jìn)計劃，將成為一項重要的工作。
一、自查前預(yù)備工作
1. 檢查醫(yī)院各項服務(wù)的執(zhí)行情況，同時分析醫(yī)院目前的問題。
2. 制定自查計劃，明確自查的目標(biāo)、方法和流程，同時確定自查的時限和責(zé)任。
3. 建立自查工作機(jī)構(gòu)，制定相關(guān)管理制度和工作流程，同時明確各個崗位的責(zé)任和任務(wù)。
4. 提高自查的科學(xué)性和有效性，同時加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作能力和治療技術(shù)水平。
二、自查過程中的關(guān)鍵工作
1. 強(qiáng)調(diào)“問題導(dǎo)向”，聚焦實際問題，通過開展典型案例分析、院內(nèi)會診、質(zhì)量控制等方式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。
2. 明確自查內(nèi)容，重點檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、管理制度等方面，并將檢查結(jié)果與制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)問題，并及時采取改進(jìn)措施。
3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫(yī)院部門、崗位、工作流程等內(nèi)容都納入自查范疇，增強(qiáng)自查工作的全面性、系統(tǒng)性和整體性。
4. 重視自查結(jié)果的歸納和分析，明確問題的程度和影響，制定有效的改進(jìn)方案和計劃，建立責(zé)任追究機(jī)制，以保障全員參與整改工作。
三、自查后的工作部署
1. 對自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行事實核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過內(nèi)部培訓(xùn)和外部支持，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。
2. 及時反饋自查結(jié)果，更新監(jiān)管部門和社會公眾的視野，提高醫(yī)院形象和信任度，促進(jìn)醫(yī)療改革和發(fā)展。
3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強(qiáng)保密措施，提高自查工作的技術(shù)含量和實踐意義。
四、自查結(jié)果的總結(jié)
自查的工作內(nèi)容是多方面的，每個領(lǐng)域的問題都有不同的復(fù)雜性。綜合從醫(yī)療服務(wù)、管理制度、人員素質(zhì)、醫(yī)院設(shè)施、安全保障等方面進(jìn)行自查，可以找到醫(yī)療服務(wù)中的各種問題。細(xì)分問題后，區(qū)分其優(yōu)先級和影響，決定改進(jìn)計劃和措施的優(yōu)先程度。
在總結(jié)自查結(jié)果時，應(yīng)該先從醫(yī)療質(zhì)量、安全性和服務(wù)水平方面，向醫(yī)院內(nèi)部和社會公眾公示醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)劣勢，同時預(yù)估自查所帶來的長期利益�？偨Y(jié)完每項問題的.改進(jìn)措施后，要明確實施起步時間、實施負(fù)責(zé)人和持續(xù)改進(jìn)方法。
在總結(jié)自查的過程中，還應(yīng)反思自查工作的中心點、方法和意義，進(jìn)一步提高自查工作的技術(shù)含量和實踐意義。將自查的工作法整理出來，以做為醫(yī)院自查工作的基本模板，以便其它醫(yī)院借鑒參考，進(jìn)一步推行醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的自查工作。
總之，醫(yī)院開診自查報告是醫(yī)院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過加強(qiáng)自查工作，建立長效機(jī)制，提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，維護(hù)醫(yī)院的公信力和社會形象，也是最終實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要舉措。
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