手術(shù)室自查報告5篇
隨著個人的素質(zhì)不斷提高，報告不再是罕見的東西，其在寫作上具有一定的竅門。那么報告應該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的手術(shù)室自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
手術(shù)室自查報告1
一年來我科全體醫(yī)護人員在醫(yī)院和護理部的領導下，自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點，認真進行政治、法律法規(guī)學習，加強業(yè)務學習，提高醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)水平，與醫(yī)生密切配合，較好完地完成各種手術(shù)，我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求，針對年初制定的目標計劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了一定的成就�，F(xiàn)將總結(jié)如下：
一、基本情況：
我科共有人員8人，麻醉醫(yī)師3人，護理5人，其中中級職稱1人，初級職稱7人。
二、科室新增設備有：
高頻電刀1臺，電動吸引器1臺，更換骨科電鉆1臺，大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查維修，保證手術(shù)用具性能良好，以利手術(shù)順利進行。
三、在工作上：
全科人員團結(jié)協(xié)作，積極肯干，經(jīng)常加班加點，隨叫隨到，無遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對病人熱情服務、耐心解釋，認真負責，認真作好術(shù)前術(shù)后宣教，按時接送各種手術(shù)病人。
四、工作業(yè)績：
1、全年麻醉1780例：其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎麻330例、開展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦，得到較多患者的好評，搶救危重病人15例，成功率達100%，全年我科無醫(yī)療差錯及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例：其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例：其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術(shù)如：肝破裂3例、脾破裂4例髖關節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等，手術(shù)準備較充分，術(shù)中配合默契，得到手術(shù)醫(yī)生的好評。
3、護理工作上：密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉，嚴格執(zhí)行查對制度及無菌操作規(guī)程，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測，院感監(jiān)測合格率達100%，認真填寫各種護理表格及護理記錄，狠抓參加手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅持做到有月月計劃、有周周小結(jié)。加強術(shù)中關愛、術(shù)后指導、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心，無差錯事故發(fā)生。
4、全年收入情況：外科治療費、材料費婦產(chǎn)科 2
治療費全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下，我們已有一定的成就，但在品味成功的'同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
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20xx年xx月xx日
手術(shù)室自查報告2
根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關內(nèi)容，我科組織人員對上述各項工作進行了認真的自查和整改，現(xiàn)報告如下：
一、檢查內(nèi)容
1、成立了感染管理小組，制定并落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標準嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和工作流程，各級人員工作職責明確。
2、相關會議參會人員按要求開會有關精神及時傳達并組織實施要求上報資料及時完整。
3、積極參加醫(yī)院培訓，新近、進修、實習人員科室進行崗前培訓。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關知識、基本措施、標準預防、消毒隔離技術(shù)操作。
二、發(fā)現(xiàn)的問題
1、每月開展活動暫無記錄。
2、感染制度落實不到位，消毒效果監(jiān)測不夠及時，登記不全，未作監(jiān)測分析。
3、部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月開展活動時請專人記錄。
2、召開科室議，對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關知識進行再培訓，制訂考核制度，對違反有關醫(yī)院感染的人員進行處罰，立即對科室消毒情況進行檢測并作出分析，對消毒措施不規(guī)范的.，進行改正。
3、以創(chuàng)建達標為契機，進一步完善各項管理制度，特別是預防和控制醫(yī)院感染有關制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責明確，保證感染控制目標的實現(xiàn)
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20xx年xx月xx日
手術(shù)室自查報告3
根據(jù)縣衛(wèi)生局通知要求，為加強醫(yī)院手術(shù)室管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，結(jié)合本院實際情況，對照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設標準》和《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》等相關規(guī)定進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>
1、建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責，參觀制度，手術(shù)室安全用藥制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度等22項工作制度，并嚴格執(zhí)行各項制度與操作流程。
2、無菌物品專柜放置，離地面20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志。無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內(nèi)有指示卡。
3、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。
4、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內(nèi)。
5、每周五進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術(shù)床、桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監(jiān)測。
6、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。
7、手術(shù)室建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達標，通道設置合理，照明基本達標，有應急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設備，藥品配備齊全，儀器，設備，器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài)，手術(shù)室內(nèi)有冷暖設施和空氣消毒設備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。
我院手術(shù)室共有五個手術(shù)間，其中有四個普通術(shù)間，術(shù)間配置有進口攀龍麻醉機，電動手術(shù)床，邁瑞多功能監(jiān)護儀，使麻醉師麻醉病人的`安全系數(shù)大大增加，國內(nèi)較先進的多棱片聚光機，增加了術(shù)野照明的清晰度，肯格王循環(huán)消毒機，保證了每個術(shù)間一用一消毒，觀片燈，C型透視機，能使醫(yī)生在直視下準備無誤的進行手術(shù)，兩套進口愛克曼腹腔鏡機，為腹腔鏡手術(shù)患者提供了方便，同時安全性能更高。有先進的前列腺電切儀器，火激光，為泌尿系病人帶來了福音。眼科術(shù)間擁有先進的SOM20xxD手術(shù)顯微鏡，為各類眼科手術(shù)提供了方便，中心供氧系統(tǒng)保證了患者的氧氣供給。
我科現(xiàn)有技術(shù)能力超強的麻醉師十一名，業(yè)務能力超群的護理人員十六名、護工三名，為病人圍手術(shù)期的安全提供了保障。
存在問題：
1、患者通道與無菌間距離太近。
2、家屬等候區(qū)在室外樓道上，冬冷夏熱。
手術(shù)室自查報告4
根據(jù)醫(yī)院護理部的要求，依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評估標準，手術(shù)室進行自查，現(xiàn)匯報如下：
一：工作制度方面：
建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責，參觀制度，進出入管理制度，查對制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴格執(zhí)行各項制度與操作流程。
二：消毒隔離方面：
1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內(nèi)。
4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時內(nèi)。
5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺面與地面，連臺手術(shù)進行紫外線照射消毒，每周進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監(jiān)測。
6、各種消毒液配制正確，標識清晰，并每日測試消毒液的濃度，各類物品浸泡時間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關節(jié)打開，消毒液定期更換。
7、每月進行空氣培養(yǎng)，無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細菌監(jiān)測，合格率達100%。
8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進行清洗消毒，定期進行檢測細菌培養(yǎng)并記錄。
三、藥品物品管理方面：
急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監(jiān)測，及時進行維修。
四、護理文書書寫方面：
按要求填寫手術(shù)護理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點并記錄。各種登記本及時登記。
五：業(yè)務培訓方面：
每月組織學習院感知識，輸血制度與相關知識，各種手術(shù)的配合與新知識，新技術(shù)。組織操作練習并考核，定期與手術(shù)醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時參加院里組織的各項學習與培訓。
六：存在的不足：
1、尚未建立與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的'制度；
2、術(shù)前，術(shù)后病人隨訪不及時；
3、缺少手術(shù)院感控制的制度。
七：整改措施：
1、建立健全與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度，并認真執(zhí)行。
2、術(shù)前，術(shù)后病人及時隨訪。
3、建立手術(shù)院感控制制度。
手術(shù)室自查報告5
工作一個月以來，通過科室組織的工作自查，我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。雖然在不斷的學習，但業(yè)務水平還不能精益求精，平時在上班的過程中得過且過，對于每天科室安排的工作，雖能基本完成，但是偶有犯錯時候。
術(shù)前訪視方面 能做到每位患者進行訪視，但碰到新開展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏，導致術(shù)前準備忙亂。通過術(shù)后的補充知識及講解能夠了解手術(shù)的'流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務水平不斷學習。
隨著三甲評審的工作，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來越多，偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象，應加強責任心，對于每項操作確實做到登記在冊。
帶教方面。由于手術(shù)室是一個相對”封閉”的科室，作為帶教老師，應起到表率帶頭作用，確實讓學生了解手術(shù)工作的流程及配合，基本操作，無菌觀念和技術(shù)。
總之，只有不斷改進自己的工作作風，不斷提升自己的自身修養(yǎng)，不斷增強事業(yè)心和責任感，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，才能勝任新時期的各項工作。
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20xx年xx月xx日
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