醫(yī)院自查報(bào)告13篇
在人們?cè)絹?lái)越注重自身素養(yǎng)的今天，報(bào)告十分的重要，報(bào)告根據(jù)用途的不同也有著不同的類(lèi)型。其實(shí)寫(xiě)報(bào)告并沒(méi)有想象中那么難，下面是小編收集整理的醫(yī)院自查報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇1
目前，我國(guó)已進(jìn)入主汛期，福建、安徽、湖北、湖南等地出現(xiàn)大范圍降雨過(guò)程，導(dǎo)致多地遭受洪澇災(zāi)害，衛(wèi)進(jìn)一步做好防汛抗洪衛(wèi)生應(yīng)急工作，確保醫(yī)院病人及工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全不受損失，堅(jiān)持“安全第一、常備不懈、以防為主、全力搶險(xiǎn)”的方針，做到防患于未然，使院內(nèi)外排水通暢，無(wú)積水，房屋不漏雨，室外電器設(shè)備堅(jiān)固完備不漏電等等，專(zhuān)門(mén)組織人力對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行自查：
一、宣傳方面組織防汛安全知識(shí)教育活動(dòng)。全體醫(yī)護(hù)人員掌握了基本的防汛安全知識(shí)，增強(qiáng)了防汛安全意識(shí)。進(jìn)行防汛逃生演練，使全體醫(yī)護(hù)人員掌握到防汛自救的正確方法和技巧，全面提高防汛安全意識(shí)和防溺、防雷雨實(shí)際能力，對(duì)抗災(zāi)救災(zāi)工作認(rèn)識(shí)到位、措施到位。
二、醫(yī)院防汛領(lǐng)導(dǎo)指揮系統(tǒng)方面醫(yī)院成立了防汛抗災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，做到了有領(lǐng)導(dǎo)、有組織、有統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮、有責(zé)任、各司其職。對(duì)包括醫(yī)院防汛安全在內(nèi)的安全問(wèn)題作了詳盡的分析，并提出了許多需要注意的問(wèn)題，并要求嚴(yán)格防范。
二、防汛設(shè)施方面：
為了確保院內(nèi)在汛期不發(fā)生險(xiǎn)情，院部組織相關(guān)人員對(duì)全院各科進(jìn)行了安全排查。全面檢查各個(gè)病區(qū)樓頂、供應(yīng)室、配電室、電梯、
氧氣房等場(chǎng)所，是否漏雨，對(duì)發(fā)現(xiàn)漏雨的`地方進(jìn)行了修補(bǔ)，現(xiàn)無(wú)漏雨現(xiàn)象。對(duì)排水管路進(jìn)行清理，確保下雨時(shí)排水通暢，無(wú)堵塞情況發(fā)生。對(duì)醫(yī)院用電設(shè)施、電源以及院內(nèi)外的電器線路進(jìn)行全面排查，結(jié)果完好無(wú)損，無(wú)安全隱患。
四、制度、應(yīng)急預(yù)案和通訊網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)責(zé)任和保護(hù)汛期的通訊通暢，修訂了相關(guān)制度，制定了防汛安全應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)好防災(zāi)物資儲(chǔ)備、人員轉(zhuǎn)移安置等工作，以備汛期險(xiǎn)情發(fā)生時(shí)，按照應(yīng)急預(yù)案中的布置要求，有效落實(shí)排險(xiǎn)工作，確保汛期通訊通暢，保證病人及醫(yī)護(hù)人員的安全。做好應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害的準(zhǔn)備工作，有效的提高大家防災(zāi)減災(zāi)自救能力。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇2
我們學(xué)校一貫十分重視行風(fēng)建設(shè)，學(xué)校一直保持良好的辦學(xué)聲譽(yù)。我們組織校行政班子成員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《教育系統(tǒng)迎接20xx年民主評(píng)議中小學(xué)實(shí)施方案》，對(duì)照評(píng)議的內(nèi)容和要求，認(rèn)真進(jìn)行了全面自查，主要情況匯報(bào)如下：
一、嚴(yán)格依法辦事。我們學(xué)校能按照《教育法》、《義務(wù)教育法》、《教師法》等教育法律法規(guī)的要求，規(guī)范辦學(xué)行為，加強(qiáng)教育教學(xué)管理；能?chē)?yán)格遵守省“五嚴(yán)”規(guī)定，保證學(xué)生的在校時(shí)間、作業(yè)負(fù)擔(dān)和學(xué)校的課程設(shè)置等符合上級(jí)的要求，符合學(xué)生的身心發(fā)展實(shí)際；能?chē)?yán)格執(zhí)行義務(wù)教育階段公辦學(xué)校免試就近入學(xué)政策，嚴(yán)格執(zhí)行招生制度，控制擇校比例。
二、規(guī)范收費(fèi)行為。我們學(xué)校能?chē)?yán)格按教育和物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)范圍進(jìn)行收費(fèi)；能?chē)?yán)格執(zhí)行教輔材料管理暫行規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)施免費(fèi)義務(wù)教育有關(guān)政策；能?chē)?yán)格執(zhí)行教育收費(fèi)公示、收費(fèi)許可證、票據(jù)管理等制度。本年度，被推薦為誠(chéng)信單位。
三、嚴(yán)格校務(wù)公開(kāi)。我們學(xué)校的校務(wù)公開(kāi)欄內(nèi)容豐富，對(duì)涉及學(xué)生、家長(zhǎng)、教師切身利益的事項(xiàng)及辦事流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、政策依據(jù)等都能做到及時(shí)公開(kāi)、全面公開(kāi)；嚴(yán)格執(zhí)行校長(zhǎng)承諾制度，校務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確；學(xué)校每學(xué)期召開(kāi)教職工代表大會(huì)不少于一次，相關(guān)制度完善，重大事項(xiàng)集體研究決定。
四、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。我們學(xué)校始終努力建設(shè)一支高素質(zhì)的教師隊(duì)
伍，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以身作則、勤政廉政，發(fā)揮了榜樣示范作用，在群眾中有較高的威信；全體教師立足崗位、教書(shū)育人，積極投身教育教學(xué)改革，提高工作質(zhì)量，樹(shù)立了良好的師表形象。我們嚴(yán)格按照《教師師德考核標(biāo)準(zhǔn)》、《教育教學(xué)工作考核標(biāo)準(zhǔn)》及學(xué)校的績(jī)效考核辦法對(duì)教師工作進(jìn)行科學(xué)的考核評(píng)估，極大地調(diào)動(dòng)了教師的工作積極性。目前，學(xué)校教師都能認(rèn)真遵守《教師職業(yè)道德規(guī)范》，政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平在農(nóng)村學(xué)校中處于較高的層次，得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可。
五、積極開(kāi)展活動(dòng)。根據(jù)上級(jí)的`部署，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際，我們先后開(kāi)展了一系列專(zhuān)題活動(dòng)。一是師德教育月活動(dòng)，每年九月份，既是一學(xué)年的開(kāi)始，又結(jié)合教師節(jié)，我們進(jìn)行了師德師風(fēng)承諾、集中教育和專(zhuān)題報(bào)告、師德楷模事跡宣講等活動(dòng)；二是家長(zhǎng)會(huì)、開(kāi)放日活動(dòng)，我們每學(xué)期舉行不少于兩次這樣的活動(dòng)，邀請(qǐng)家長(zhǎng)觀摩學(xué)校的活動(dòng)和子女的學(xué)習(xí)，了解學(xué)校的發(fā)展情況和辦學(xué)業(yè)績(jī)，就一些熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行面對(duì)面的溝通；三是評(píng)選“學(xué)生心目中的好教師”活動(dòng)，所有學(xué)生參與，通過(guò)班級(jí)初評(píng)，按得票多少產(chǎn)生五名候選人，再召開(kāi)全體師生大會(huì)，候選人競(jìng)選演講，全體學(xué)生投票最終選出一名教師當(dāng)選為“學(xué)生心目中的好教師”；四是參加了全市的“萬(wàn)名教師訪萬(wàn)家”活動(dòng)，全體教師利用下班時(shí)間到學(xué)生家中，匯報(bào)學(xué)生在校表現(xiàn)，了解學(xué)生在家情況，與家長(zhǎng)就對(duì)孩子的教育和培養(yǎng)問(wèn)題進(jìn)行個(gè)性化的專(zhuān)門(mén)探討，得到了家長(zhǎng)的普遍歡迎。
通過(guò)自查，我們也發(fā)現(xiàn)還有一些方面做得還不夠，比如：對(duì)社會(huì)的正面宣傳還不夠，社會(huì)對(duì)學(xué)校的內(nèi)涵了解還不多；與家長(zhǎng)的溝通還
不夠，爭(zhēng)取家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的理解和支持還有不小的空間；對(duì)有償家教、體罰和變相體罰的苗頭性問(wèn)題需要超前介入，遏制在萌芽狀態(tài)，直至徹底根除等等。我們覺(jué)得這次行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)是一次樹(shù)立形象、提升質(zhì)量的契機(jī)。我們將進(jìn)一步加大宣傳教育的力度，使全體教師明確任務(wù)和要求，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，做好自己的每一項(xiàng)工作，坦誠(chéng)接受評(píng)議和監(jiān)督；使全社會(huì)對(duì)學(xué)校的發(fā)展有更深入的了解，為學(xué)校說(shuō)話，幫學(xué)校出謀劃策。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)與家長(zhǎng)的交流與溝通，借鑒一些服務(wù)行業(yè)的做法，推行微笑服務(wù)制度，誠(chéng)心接受家長(zhǎng)的咨詢(xún)，虛心聽(tīng)取家長(zhǎng)的意見(jiàn)，耐心解答家長(zhǎng)的疑問(wèn)，熱心解決家長(zhǎng)的困難，即使是面對(duì)矛盾糾紛，也努力讓家長(zhǎng)情緒激動(dòng)而來(lái)、心平氣和而歸。我們將進(jìn)一步規(guī)范學(xué)校管理，切實(shí)提高教育教學(xué)質(zhì)量，關(guān)愛(ài)學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)得輕松愉快，同時(shí)妥善處理在教師流動(dòng)、績(jī)效考核、新市民子女入學(xué)等工作中可能出現(xiàn)的一些問(wèn)題，繼續(xù)抓好食堂管理和安全工作，努力營(yíng)造更加良好的校園環(huán)境，維護(hù)好學(xué)校的安全穩(wěn)定。
總之，我們希望通過(guò)本次行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，推動(dòng)學(xué)校的各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，希望學(xué)校的美譽(yù)度再有新的提高，評(píng)議結(jié)果在同類(lèi)學(xué)校中處于前列，向社會(huì)、向黨和政府交出一份滿(mǎn)意的答卷，以全新的精神風(fēng)貌迎接黨的十八大勝利召開(kāi)。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇3
自接到開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對(duì)本科室的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析，特別對(duì)于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查，相關(guān)問(wèn)題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行），所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按二乙以下下調(diào)20%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用計(jì)算機(jī)統(tǒng)一劃價(jià)，各醫(yī)技、臨床科室不得劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
�。ǘ┏闪⒘宋飪r(jià)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，醫(yī)院專(zhuān)職物價(jià)員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢察；同時(shí)，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計(jì)量的法律、法規(guī)和規(guī)定，醫(yī)院還對(duì)小組成員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)。
�。ㄈ樵黾邮召M(fèi)透明度，醫(yī)院在門(mén)診大廳制作了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格1公示欄，添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏，接受患者監(jiān)督；醫(yī)用材料價(jià)格一律
按規(guī)定程序上報(bào)物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)后，按規(guī)定的加價(jià)率加價(jià)執(zhí)行；認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)”。
（四）規(guī)范藥品購(gòu)銷(xiāo)和使用工作
1．我院藥品采購(gòu)?fù)耆谟邢鄳?yīng)資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購(gòu)，并由投資人親自參與采購(gòu)，控制了藥品購(gòu)銷(xiāo)過(guò)程的不正當(dāng)行為，真正做到所采購(gòu)的藥品貨真價(jià)實(shí)，完全杜絕了藥價(jià)虛高問(wèn)題。
2．在藥品購(gòu)銷(xiāo)過(guò)程中，嚴(yán)格按照四川省衛(wèi)生廳掛網(wǎng)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并根據(jù)國(guó)家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格。
3．執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法，堅(jiān)持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷(xiāo)售量居前１０位的抗菌藥物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)，對(duì)全院醫(yī)生開(kāi)藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床評(píng)價(jià)病歷制度和臨床查房制度等，每月底藥房組織臨床對(duì)門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查，堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.嚴(yán)格管理特殊材料的上報(bào)和審批。對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目除外內(nèi)容和說(shuō)明中明確規(guī)定的可另外加收的'材料費(fèi)，按規(guī)定程序上報(bào)審核后，于規(guī)定的加價(jià)率范圍內(nèi)執(zhí)行，在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費(fèi)。
5.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，提高國(guó)產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重，降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重，以控制過(guò)高的藥品費(fèi)用，減輕了患
2者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
（五）實(shí)行單病種最高限價(jià)，有效控制各類(lèi)醫(yī)藥費(fèi)用。醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》，組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達(dá)到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（病）的常見(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理，縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間，有效地降低了醫(yī)療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
�。┘訌�(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報(bào)箱、意見(jiàn)簿和舉報(bào)電話，并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人；財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查，并和護(hù)理部一起每季度組織各病房護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決；同時(shí)醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)責(zé)任追究制度》（試行），對(duì)于亂收費(fèi)的現(xiàn)象，醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。
醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，嚴(yán)格按照《自貢市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）規(guī)定的收費(fèi)級(jí)別計(jì)費(fèi)，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí)，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
敦化市醫(yī)院第一季度物價(jià)自查報(bào)告
在院長(zhǎng)及主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,專(zhuān)職物價(jià)員對(duì)全院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了全面細(xì)致檢查,其檢查范圍涉及到我院臨床各個(gè)科室。檢查采取了抽查的方式,抽查量根據(jù)各科室的收費(fèi)執(zhí)行情況不等,為了不打擾臨床科室的正常工作,檢查對(duì)象以歸檔病歷為主,以病人的病歷和出院清單為基礎(chǔ)、以現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進(jìn)行檢查,并對(duì)照醫(yī)囑、清單和檢查檢驗(yàn)報(bào)告單,要求三單一致。其中抽查病例30份，存在以下問(wèn)題：
將查出的問(wèn)題反饋給科室，在進(jìn)行充分調(diào)查、和科室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系溝通討論的基礎(chǔ)上,對(duì)每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了歸類(lèi)整理分析原因如下：
1、轉(zhuǎn)科病人出現(xiàn)重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象，如轉(zhuǎn)出科室已錄入當(dāng)天的
床費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、醫(yī)院垃圾費(fèi)，轉(zhuǎn)入的科室又自動(dòng)錄入以上費(fèi)用，導(dǎo)致比實(shí)際天數(shù)多一天的費(fèi)用。
2、出院病人提前一天辦理出院，并手動(dòng)錄入床費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、
診查費(fèi)、醫(yī)院垃圾費(fèi)，靜脈輸液等費(fèi)用，導(dǎo)致比實(shí)際天數(shù)多一天的費(fèi)用。
3、有些醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已執(zhí)行并收費(fèi)，但未下醫(yī)囑，如口腔
護(hù)理、會(huì)陰沖洗吸氧等。
4、手動(dòng)錄入費(fèi)用時(shí)，計(jì)算錯(cuò)誤或手誤，出現(xiàn)費(fèi)用不正確或
項(xiàng)目錯(cuò)誤。
通過(guò)檢查,目的是使全院上下提高并統(tǒng)一認(rèn)識(shí),規(guī)范醫(yī)
療服務(wù)收費(fèi)行為,收費(fèi)科室對(duì)收費(fèi)上的疑問(wèn),能及時(shí)主動(dòng)地請(qǐng)教專(zhuān)職物價(jià)人員,專(zhuān)職物價(jià)人員在檢查過(guò)程中深人科室,現(xiàn)場(chǎng)辦公,充分的溝通、反復(fù)的磋商,增加了收費(fèi)人員對(duì)國(guó)家物價(jià)政策及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的正確理解,不僅發(fā)揮了專(zhuān)職物價(jià)人員在物價(jià)管理過(guò)程中的指導(dǎo)、監(jiān)督作用,還提高了臨床、醫(yī)
技、門(mén)診等收費(fèi)科室進(jìn)行正確收費(fèi)的自覺(jué)性,營(yíng)造了全員參與醫(yī)院物價(jià)管理的工作氛圍,從而為更好地進(jìn)行物價(jià)管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
專(zhuān)職物價(jià)員：艾莉莉
20××年4月30日
醫(yī)院自查報(bào)告 篇4
近期，發(fā)生在各個(gè)地方的多起火災(zāi)給每一個(gè)人敲響了警鐘，為了杜絕和減少火災(zāi)發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財(cái)產(chǎn)和物資的損失，認(rèn)真自上而下地開(kāi)展工作，現(xiàn)將工作情況自檢自評(píng)如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機(jī)構(gòu)
本單位在消防安全工作大會(huì)上確立了消防安全責(zé)任人，安全小組成員
2、落實(shí)了安全責(zé)任制，制定了各崗位消防安全職責(zé)，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習(xí)計(jì)劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度，消滅了一些在用電過(guò)程中存在的隱患。
二、認(rèn)真做好單位各項(xiàng)檢查
根據(jù)縣消防部門(mén)的精神，單位開(kāi)展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一總結(jié)的方法：針對(duì)單位的各部位進(jìn)行全面的'安全檢查，同時(shí)，對(duì)檢查的部位以及檢查結(jié)果作詳細(xì)的記錄，并要求同查人員一起認(rèn)真開(kāi)會(huì)總結(jié)。
真正做到心中有數(shù)，消滅死角，杜絕各項(xiàng)隱患。
具體檢查內(nèi)容有以下幾項(xiàng)：
1、 消防通道、安全出口等設(shè)置是否符合規(guī)定。
2、 消防栓、消防水管等消防設(shè)施放置、運(yùn)行及滅火器材配置是否符合規(guī)定醫(yī)院消防安全自查報(bào)告范文工作報(bào)告。
3、 用電設(shè)備運(yùn)行是否符合規(guī)定。(如：電視、冰箱、 監(jiān)控設(shè)備等)
三、消防安全宣傳教育工作
1、單位將消防安全納入員工、入住老人安全教育的必講內(nèi)容，通過(guò)安全教育來(lái)加強(qiáng)員工、入住老人的消防安全知識(shí)
2、單位在消防重點(diǎn)部位進(jìn)行了登記，并設(shè)立明顯標(biāo)志隨時(shí)提醒員工注意消防安全。
3、開(kāi)展了“消防演練”活動(dòng)，在活動(dòng)中讓員工知道發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行自救。
經(jīng)過(guò)這一個(gè)月的努力，本單位消防安全工作初見(jiàn)成效，經(jīng)過(guò)消防部門(mén)的幾次檢查，我們也發(fā)現(xiàn)幾個(gè)部位隱患。進(jìn)行了整改。
在今后的工作中，我們會(huì)繼續(xù)努力，加強(qiáng)消防宣傳工作力度，提高員工消防意識(shí)，定期、不定期認(rèn)真開(kāi)展好防火值班安全檢查，讓本單位永遠(yuǎn)杜絕火災(zāi)的發(fā)生。、
醫(yī)院自查報(bào)告 篇5
今年以來(lái)，按照XXX信用社系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)精神，對(duì)照《XXX農(nóng)村信用聯(lián)社操作風(fēng)險(xiǎn)防范專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)實(shí)施方案》的要求，結(jié)合工作實(shí)際對(duì)自身的工作作風(fēng)等方面進(jìn)行了深入細(xì)致的自查自糾。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)
開(kāi)展行風(fēng)建設(shè)以來(lái)，我通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)文件和政風(fēng)、行風(fēng)（社風(fēng)）建設(shè)動(dòng)員大會(huì)上聯(lián)社領(lǐng)導(dǎo)講話，切實(shí)認(rèn)識(shí)到了，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)是農(nóng)村信用社加快發(fā)展的客觀要求，是解決當(dāng)前存在突出問(wèn)題的迫切需要，是提高個(gè)人素質(zhì)、強(qiáng)化工作作風(fēng)的良好契機(jī)，必將對(duì)全縣信用社系統(tǒng)工作再上新水平、再創(chuàng)新成績(jī)起到至關(guān)重要的作用。基于以上認(rèn)識(shí)，自己以積極認(rèn)真的態(tài)度投入到了行風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，把搞好行風(fēng)建設(shè)作為完善自我，切實(shí)加強(qiáng)自我建設(shè)的重要方法和途徑牢牢記在心上、落實(shí)在行動(dòng)上。
二、對(duì)照方案，搞好自查
解決問(wèn)題，首先要找準(zhǔn)問(wèn)題。為了找出自身問(wèn)題，選準(zhǔn)整改方向，我堅(jiān)持按照州辦和縣聯(lián)社的'有關(guān)要求，規(guī)范行為、嚴(yán)格步驟，重點(diǎn)對(duì)照《XXX聯(lián)社操作風(fēng)險(xiǎn)防范專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)實(shí)施方案》的有關(guān)要求進(jìn)行了認(rèn)真的自查，力爭(zhēng)把問(wèn)題找準(zhǔn)找實(shí)。一是通過(guò)自我反思查找問(wèn)題。對(duì)照聯(lián)社的有關(guān)要求，自己真正靜下心來(lái)深思，開(kāi)展深刻自我批評(píng)，認(rèn)真反思自己的問(wèn)題和不足，勇于亮出自己的丑，揭出自己的短。二是通過(guò)同事互幫查找問(wèn)題。利用與同事交流的方式，虛心向周?chē)耐抡髑笠庖?jiàn)、請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)提出批評(píng)指導(dǎo)意見(jiàn)，看看問(wèn)題存在哪，根源是什么，避免自我查走過(guò)場(chǎng)。同時(shí)，還以真心幫助同事的目的，大膽向周?chē)绿嵋庖?jiàn)，幫助大家找問(wèn)題，達(dá)到互幫互助的目的。
三、自查自糾，規(guī)范行為
通過(guò)認(rèn)真自查，本人一直堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)及信用社內(nèi)控制度，沒(méi)有組織和參與“黃、賭、毒”活動(dòng)、沒(méi)有經(jīng)商辦企業(yè)、沒(méi)有從事未報(bào)告的股票買(mǎi)賣(mài)活動(dòng)、沒(méi)有不正常交友等情況；在日常工作中，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及相關(guān)制度，堅(jiān)持查、存、貸業(yè)務(wù)在柜臺(tái)辦理，從來(lái)沒(méi)有向客戶(hù)“吃、拿、卡、要”的不良現(xiàn)象。
四、提高素質(zhì)，行風(fēng)建設(shè)不懈
政風(fēng)、行風(fēng)（社風(fēng)）建設(shè)不在一分一秒，而在堅(jiān)持不懈不懈。搞好政風(fēng)、行風(fēng)（社風(fēng)）建設(shè)有利于員工不斷提高自身素質(zhì)，有利于推動(dòng)全縣信合事業(yè)健康有序的發(fā)展。因此，我們作為一名信合員工，要繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí)，嚴(yán)于律己，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，敬業(yè)愛(ài)崗，樹(shù)立信合新形象。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇6
按照市衛(wèi)生局xx月xx日會(huì)議指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找我院內(nèi)感染管理的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體，醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓好落實(shí)，7月31日前全面規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。
一、 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會(huì)，科室設(shè)有院內(nèi)感染管理小組，科室有控感醫(yī)生和控感護(hù)士。在以主管院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作，并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。平時(shí)每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的規(guī)范檢查，對(duì)全院存在的問(wèn)題并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾
通過(guò)幾天的自查我院還存在一下問(wèn)題：
�、怕毠ぴ簝�(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淡薄。
�、撇糠挚剖蚁厩逑从布鋫洳蝗�
�、遣糠轴t(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制制度掌握不全面。
�、扔械目剖业母腥究刂萍�(xì)節(jié)做得不夠。
�、捎械目剖业母腥镜怯洸蝗�。有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時(shí)。
針對(duì)我院存在的問(wèn)題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問(wèn)題，提出一下整改措施：
�、沤⒔M織明確職責(zé)，責(zé)任到人。
⑵健全完善制度約束人。
�、怯嘘P(guān)科室已經(jīng)向醫(yī)院寫(xiě)出申請(qǐng)購(gòu)進(jìn)設(shè)備，科室安裝洗手液防置架子等。以更好的增加醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
�、戎贫ㄔ簝�(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃，提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)。計(jì)劃近日培訓(xùn)新版的《消毒技術(shù)規(guī)范》。
�、砷_(kāi)展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃。有保潔公司參加，共同改善住院環(huán)境。。
�、首龊迷簝�(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
�、士馗锌萍訌�(qiáng)督查力度。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、后勤污水污物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過(guò)消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的'強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。
3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)控感科，并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。
在本次自查中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、分類(lèi)放置，由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
結(jié)合本院實(shí)際，控感科上半年組織了《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物的管理》、《丙型肝炎診斷》的培訓(xùn)，和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對(duì)全增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
控感科
20xx-xx-xx
醫(yī)院自查報(bào)告 篇7
根據(jù)《市糾風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)》和《市糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)》和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施意見(jiàn)要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查總結(jié)如下：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長(zhǎng)、書(shū)記為組長(zhǎng)的專(zhuān)項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并有一名副職專(zhuān)職負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作。制定了關(guān)于在全院開(kāi)展醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作的實(shí)施方案。并組織全院職工召開(kāi)了大會(huì)。讓全院職工充分認(rèn)識(shí)，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)了做好糾醫(yī)惠民工作的責(zé)任感和緊迫感。
二、教育引導(dǎo)、營(yíng)造氛圍
醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，以繼續(xù)深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動(dòng)為載體，大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及社會(huì)核心價(jià)值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，部署要求，為扎實(shí)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)打好基礎(chǔ)。
三、明確職責(zé)，確保實(shí)效
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負(fù)責(zé)人簽訂行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，與全院職工簽訂行風(fēng)建設(shè)承諾書(shū)，明確職責(zé)。專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，緊緊圍繞專(zhuān)項(xiàng)整治重點(diǎn)內(nèi)容，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，并通過(guò)設(shè)立意見(jiàn)箱、舉報(bào)電話、病人滿(mǎn)意度調(diào)查等多種形式接受社會(huì)監(jiān)督，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)整改落實(shí)。在活動(dòng)過(guò)程中，我們把專(zhuān)項(xiàng)整治工作與糾風(fēng)工作、“三好一滿(mǎn)意”、“治庸問(wèn)責(zé)”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)等工作相結(jié)合，努力提升醫(yī)院服務(wù)能力及水平。
四、存在的問(wèn)題
通過(guò)自查，精心梳理，醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中突出問(wèn)題在我院的共性問(wèn)題，主要有以下幾個(gè)方面：
1、在診療過(guò)程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開(kāi)大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)有待增強(qiáng)，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒(méi)有實(shí)行網(wǎng)上平臺(tái)購(gòu)藥。
五、整改措施
針對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強(qiáng)素質(zhì)，結(jié)合“三好一滿(mǎn)意”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”和“修、強(qiáng)、鑄”活動(dòng)開(kāi)展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化星級(jí)服務(wù)理念，在全院開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通為主題的培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)服務(wù)能力，優(yōu)化服務(wù)流程。
2、抓制度、嚴(yán)管理，堅(jiān)持防范為主，標(biāo)本兼治的原則，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅(jiān)持處方點(diǎn)評(píng)工作。加大對(duì)不合格處方的處罰力度，形成專(zhuān)項(xiàng)治理工作的警示機(jī)制。
3、抓監(jiān)督，嚴(yán)紀(jì)律，繼續(xù)堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)夜查房制度、星級(jí)服務(wù)日督查制度、征求24小時(shí)內(nèi)新入院病人意見(jiàn)和出院病人電話回訪制度，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機(jī)制、投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患間的.溝通和交流渠道，聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議，及時(shí)有效地處置各類(lèi)投訴，形成專(zhuān)項(xiàng)治理工作的制約紀(jì)律。
做得不到位的地方，請(qǐng)指出。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇8
為全面貫徹落實(shí)《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》（安徽省人民政府令266號(hào)）精神，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”建設(shè)，凈化藥品流通使用秩序，確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫(yī)群眾使用藥品安全有效，我院立即組織成立自查自糾小組，對(duì)全院的藥品質(zhì)量安全情況進(jìn)行全面摸查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、指導(dǎo)思想
依據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關(guān)法律法規(guī)，緊密結(jié)合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動(dòng)，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的專(zhuān)項(xiàng)整治，深入推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量規(guī)范化管理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個(gè)中心任務(wù)，通過(guò)自查自糾檢查，迎接區(qū)局專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)使用行為，杜絕使用過(guò)期、失效、淘汰的藥品和各種行為，確保人民群眾用上安全放心的藥品，確保不發(fā)生藥品質(zhì)量事故。
二、我院成立了藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：林少華。
副組長(zhǎng):吳金焰.成員：藥房、藥品庫(kù)管人員。
林少華負(fù)總責(zé)，吳金焰分管藥品工作，領(lǐng)導(dǎo)小組、具體管理人員及其職責(zé)未報(bào)潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。
三、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況
�。ㄒ唬�、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用的相關(guān)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度制定和執(zhí)行情況。
1、我院成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
2、我院藥械堅(jiān)持實(shí)行專(zhuān)職驗(yàn)收、專(zhuān)人養(yǎng)護(hù)。設(shè)立了專(zhuān)職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗(yàn)收員，對(duì)藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)的出入庫(kù)均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。
3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對(duì)規(guī)范運(yùn)行情況進(jìn)行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)技術(shù)人員配備情況，培訓(xùn)及健康檔案的建立情況。
1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類(lèi)知識(shí)培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進(jìn)行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。
2、我院對(duì)從事質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管和銷(xiāo)售等直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康查體，堅(jiān)持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實(shí)行先查體后上崗
�。ㄈ�、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)渠道的合法性，相關(guān)資質(zhì)、采購(gòu)票據(jù)、采購(gòu)藥品相關(guān)證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運(yùn)輸儲(chǔ)存的資料的留存情況、藥品采購(gòu)驗(yàn)收情況。
1、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家藥品采購(gòu)政策，確保采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營(yíng)"的`質(zhì)量方針，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。
2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定比例逐批進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%，對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)的藥品逐一進(jìn)行登記。
3、藥品相關(guān)證件、票據(jù)、檢驗(yàn)報(bào)告單及冷鏈藥品運(yùn)輸儲(chǔ)存的資料留存保管。
（四）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品儲(chǔ)存與保養(yǎng)情況、藥品儲(chǔ)存與保養(yǎng)所需的設(shè)施設(shè)備是否齊全，是否能夠滿(mǎn)足藥品儲(chǔ)存的溫濕度要求。
1、我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計(jì)、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
2、在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上對(duì)藥房進(jìn)行整改，能適應(yīng)我院所儲(chǔ)存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門(mén)窗嚴(yán)密，無(wú)污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施
3、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥品理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和在庫(kù)養(yǎng)護(hù)，確保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。
4、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整倉(cāng)庫(kù)溫濕度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)
�。ㄎ澹�、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理情況，是否采取足夠的措施，能否防止過(guò)期失效藥品的繼續(xù)使用，不合格藥品是否按照規(guī)定程序及時(shí)處理，拆零藥品是否規(guī)范并按規(guī)定記錄。
1、遵守《藥品管理法實(shí)施條例》，做足藥品管理足夠措施。防止過(guò)期失效藥品的繼續(xù)使用。
2、嚴(yán)格執(zhí)行不合格藥品處理程序，加強(qiáng)對(duì)不合格藥品的管理，防止不合格藥品進(jìn)入醫(yī)院。
3、應(yīng)定制拆零藥品管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，應(yīng)設(shè)置拆零藥品專(zhuān)柜，配備拆零工具，如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等，并保持拆零工具的清潔衛(wèi)生，拆零前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品的外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀形狀不合格的藥品不可拆零，拆零后的藥品應(yīng)集中存放于拆零藥品專(zhuān)柜中并加蓋存放以防變質(zhì)，銷(xiāo)售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期等要素并記錄。
�。�、經(jīng)營(yíng)中藥飲片的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查是否從合法渠道購(gòu)進(jìn)中藥飲片；購(gòu)銷(xiāo)的中藥飲片是否留存檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)；易蟲(chóng)蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類(lèi)儲(chǔ)存保管；儲(chǔ)存保管方法及設(shè)施是否符合規(guī)定要求。
采購(gòu)中藥飲片是合法從渠道購(gòu)進(jìn)，中藥飲片是按中藥飲片管理規(guī)范要求進(jìn)行儲(chǔ)存保管，儲(chǔ)存保管方法及設(shè)施是符合規(guī)定要求.
�。ㄆ撸�、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品調(diào)配使用管理情況，尤其是特殊管理藥品、疫苗、含特殊藥品復(fù)方制劑的管理是否符合規(guī)定要求
1、藥房嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)和本醫(yī)院的質(zhì)量管理制度進(jìn)行銷(xiāo)售活動(dòng)，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項(xiàng)及患者姓名等必要信息，確保藥品準(zhǔn)確付給。
2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷(xiāo)售記錄。
四、自查總結(jié)及存在問(wèn)題的解決方案
醫(yī)院至接管以來(lái)，在區(qū)藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)了自身建設(shè)。經(jīng)過(guò)自查認(rèn)為：中藥飲片存在檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)不足，基本符合藥品主管部門(mén)規(guī)定的條件。
1、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為
2、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題與不足將采取得力措施認(rèn)真整改。
主要表現(xiàn)：一是對(duì)員工的培訓(xùn)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是各崗位對(duì)質(zhì)量管理工作自查的自覺(jué)性和能力還有待加強(qiáng)。我醫(yī)院一定會(huì)根據(jù)在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐一落實(shí)，不斷檢查、整改，使本醫(yī)院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇9
根據(jù)市區(qū)對(duì)《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測(cè)評(píng)體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國(guó)城市文明程度指數(shù)測(cè)評(píng)實(shí)地考察點(diǎn)位達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開(kāi)展了自查自測(cè)工作。從自測(cè)情況來(lái)看，我院已基本完成了相關(guān)測(cè)評(píng)指標(biāo)，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密部署
我院始終高度重視全國(guó)文明城市的創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究落實(shí)。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，緊扣文明城市測(cè)評(píng)指標(biāo)，制訂了工作實(shí)施方案，細(xì)化了任務(wù)目標(biāo)，夯實(shí)工作職責(zé)。管理上，修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級(jí)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，印制控?zé)煹刃麄髻Y料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫(huà)等文明創(chuàng)建標(biāo)牌，多宣傳、多動(dòng)員，促使職工人人知文明之理，個(gè)個(gè)行文明之事。多措并舉，有力推動(dòng)了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的深入開(kāi)展。
二、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)
作為窗口單位，我院承擔(dān)著控?zé)�、�?guī)范服務(wù)等測(cè)評(píng)指標(biāo)。我們的主要做法是，將文明城創(chuàng)建工作與二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)。
（一）文明創(chuàng)建，志愿先行。志愿者服務(wù)情況是一個(gè)單位文明狀況的重要體現(xiàn)，我院團(tuán)委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊(duì)，將志愿服務(wù)深入到各個(gè)崗位。門(mén)診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處，及時(shí)提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢(xún)服務(wù)。為行動(dòng)不便者提供輪椅，為不熟悉就醫(yī)環(huán)境者提供引導(dǎo)服務(wù)，為病患集中科室提供分診服務(wù)，為老弱殘患者提供一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，設(shè)立溫馨病
房，溫馨的問(wèn)候，貼心的護(hù)理，深深打動(dòng)了患者和家人，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻(xiàn)。此外，我院志愿者服務(wù)隊(duì)還開(kāi)展了無(wú)償獻(xiàn)血、關(guān)愛(ài)空巢老人健康查體等活動(dòng)，真正寓文明創(chuàng)建于具體工作之中，做到了文明創(chuàng)建，志愿先行。
（二）建章立制，規(guī)范提高。完善健全規(guī)章制度，用制度來(lái)約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動(dòng)的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的`基礎(chǔ)上，我院進(jìn)一步完善了制度管理工作。每個(gè)崗位都有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、服務(wù)流程，嚴(yán)格落實(shí)承諾服務(wù)制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制等規(guī)章制度，做到上墻公示、匯編成冊(cè)。二是多動(dòng)員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會(huì)、科室主任會(huì)等形式，充分宣傳文明創(chuàng)建知識(shí)，動(dòng)員全員參與文明創(chuàng)建；結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核
工作，來(lái)定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺(tái)，巧借載體，深入鞏固文明創(chuàng)建工作。首先，我院出臺(tái)了《**醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動(dòng)工作方案》，開(kāi)展了以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動(dòng)。針對(duì)全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求，通過(guò)有針對(duì)性的自查整改，上級(jí)部門(mén)集中監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)能力。其次，結(jié)合“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，我院開(kāi)展了“爭(zhēng)創(chuàng)群眾滿(mǎn)意單位、爭(zhēng)當(dāng)群眾滿(mǎn)意窗口、爭(zhēng)做群眾滿(mǎn)意標(biāo)兵”的“三爭(zhēng)”活動(dòng)，制定下發(fā)了實(shí)施方案，明確了“三爭(zhēng)”活動(dòng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，要求嚴(yán)格落實(shí)“首問(wèn)負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度，強(qiáng)化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過(guò)系列活動(dòng)的開(kāi)展，進(jìn)一步提高了規(guī)范服務(wù)的能力，極大推進(jìn)了文明創(chuàng)建活動(dòng)。
（三）強(qiáng)化控?zé)�，無(wú)障通行。作為醫(yī)療單位，倡導(dǎo)禁煙責(zé)無(wú)旁貸。一是發(fā)放控?zé)熃】敌麄髻Y料，設(shè)立控?zé)熼T(mén)診，開(kāi)展控?zé)熥稍?xún)，強(qiáng)化控?zé)熜麄鳎欢嵌ㄆ诰S護(hù)、更新控?zé)熖崾九疲脺剀暗奶崾緛?lái)感染人、教育人，創(chuàng)造健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境；三是建立志愿者控?zé)煼⻊?wù)隊(duì)伍，及時(shí)勸阻吸煙者，室外設(shè)立吸煙區(qū)，疏堵結(jié)合；四是強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，召開(kāi)了工作動(dòng)員會(huì)，部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜?/p>
傳員、督導(dǎo)員和巡視員，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，要求無(wú)煙科室、無(wú)煙醫(yī)院的目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
為方便殘障人士就診，我院專(zhuān)門(mén)建設(shè)了殘障人士通道，在門(mén)診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發(fā)，便利他們的通行就診需求。就診過(guò)程中我們進(jìn)行全程服務(wù)，無(wú)論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無(wú)縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項(xiàng)特色服務(wù)項(xiàng)目來(lái)抓，取得了良好的社會(huì)效益。
近年來(lái)，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了一定成績(jī)。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)加大自查自糾力度，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實(shí)醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭(zhēng)取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測(cè)評(píng)，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。
****醫(yī)院
20xx年*月*日
醫(yī)院自查報(bào)告 篇10
為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
1．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差
2．法律意識(shí)淡薄
3．醫(yī)患溝通技巧不夠
4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)
5.專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高
針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：
1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類(lèi)等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話的方式、方法與技巧。
4.正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權(quán)委托書(shū)……
5.正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7. 要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的`醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
8. 對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛(ài)之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.
9.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：
說(shuō)話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;
制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;
內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。
長(zhǎng)潭衛(wèi)生院
xxx年8月25日
醫(yī)院自查報(bào)告 篇11
為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“病院辦理年活動(dòng)方案”，履行院部聯(lián)合安排，醫(yī)技科經(jīng)過(guò)議定進(jìn)修，聯(lián)合本科室基體環(huán)境，遵循展開(kāi)“病院辦理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求，明了強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵構(gòu)筑和內(nèi)部辦理，進(jìn)步醫(yī)療辦事質(zhì)量的緊張性，包管人民大眾身體健康和生命安定，增進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)肇奇跡健康成長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)議定進(jìn)修比較，履行自查自糾，辦理存在題目。
病院成長(zhǎng)中實(shí)在存在著醫(yī)療安定隱患的題目。這些題目背地的.緊張因?yàn)槭强剖腋黜?xiàng)軌制異國(guó)完全獲得落實(shí)，安定意識(shí)薄弱，辦理監(jiān)禁工作松弛，忽略?xún)?nèi)涵構(gòu)筑，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例改革的背景下，切當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)辦理、鞏固醫(yī)療秩序、包管醫(yī)療安定特別緊張。 “以病工錢(qián)中間，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量”為主題，展開(kāi)對(duì)醫(yī)療診斷技巧方面進(jìn)行查找料理、采納有針對(duì)性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長(zhǎng)效辦理機(jī)制。完全落實(shí)核心軌制，典范各種查抄操縱程序。當(dāng)真細(xì)致結(jié)束查抄謄寫(xiě)報(bào)告，為臨床供給病人查抄有效診判定見(jiàn)。
建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的環(huán)境下，查抄流程龐雜，有的病人等待時(shí)候太久，家屬故定見(jiàn)，產(chǎn)生爭(zhēng)論，在這方面必須建立查抄掛號(hào)窗口，按排號(hào)次序進(jìn)行查抄，[急診除外]。以防備搶先恐后引發(fā)矛盾。B超查抄病人數(shù)明顯增加，如今兩臺(tái)不適應(yīng)局勢(shì)成長(zhǎng)的必要，必須增加臺(tái)數(shù)，配套電腦打印報(bào)告，典范查抄單的報(bào)告式樣，查抄報(bào)告結(jié)果要查抄醫(yī)師簽名檢察后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)當(dāng)抓緊辦理。辦理值班法則，崗?fù)ぢ鋵?shí)到人，履行24小時(shí)在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室，上班時(shí)候大都人遲到，麻醉醫(yī)師異國(guó)按時(shí)到位，病人凡是在等待時(shí)候太長(zhǎng)。查抄按先來(lái)先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡查抄的配置要進(jìn)行嚴(yán)厲消毒，對(duì)配制消毒液注意濃度，有效時(shí)候，防備院內(nèi)傳染產(chǎn)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到查抄要細(xì)致，工作要認(rèn)認(rèn)，立場(chǎng)要合心，一切按操縱典范進(jìn)行，防備呈現(xiàn)過(guò)錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行查抄，做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數(shù)一切都要為病人著想，辦理看病難看病貴的題目，做到誠(chéng)意為病人辦事崇高思維。
新配置16排螺旋CT已經(jīng)展開(kāi)半年多了，自展開(kāi)以來(lái)，根本美滿(mǎn)互助臨床查抄的必要，但仍未闡揚(yáng)16排螺旋CT全效查抄效用，漸漸把查抄范疇向廣深方面成長(zhǎng)，開(kāi)辟新項(xiàng)目。固然如今獲得大量績(jī)效，但仍然存在著很多題目。
軌制落實(shí)不到位，操縱程序不敷典范，特別在腹部查抄方面，異國(guó)按典范性對(duì)病人查抄前做好查抄要求，感化圖象質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量隱約。
診斷質(zhì)量把握把關(guān)不嚴(yán)厲，呈現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在，在方面要加大力大舉度把好質(zhì)量關(guān)，履行三級(jí)閱片考核軌制，在質(zhì)控多下功夫。
法則取片刻間及報(bào)告結(jié)果時(shí)候，急診半小時(shí)內(nèi)取片，一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果，非急診查抄，頭顱上午查抄，下午4點(diǎn)取結(jié)果，胸部，腹部查抄次日10點(diǎn)取結(jié)果，腹部查抄病人都要平掃加加強(qiáng)，一次性交費(fèi)，裁減病人來(lái)回交費(fèi)麻煩。
加快對(duì)新項(xiàng)目展開(kāi)交易知識(shí)進(jìn)修，以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關(guān)課題，圖象三維重建處理，更緊張是加快CT診斷技巧成長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)議定短時(shí)間培訓(xùn)，參加網(wǎng)上交換進(jìn)修評(píng)論辯論，漸漸進(jìn)步專(zhuān)業(yè)技巧診斷程度。
疑問(wèn)病例評(píng)論辯論不典范。異國(guó)建立美滿(mǎn)軌制，醫(yī)師公告定見(jiàn)異國(guó)記錄及相稱(chēng)資料存檔，病例跟蹤反饋，貧乏當(dāng)真總結(jié)。在這方面，必須脫手美滿(mǎn)建立長(zhǎng)效機(jī)制，訂定有效辦法方案集結(jié)閱片，病例評(píng)論辯論分析，報(bào)告審觀察對(duì)，病例跟蹤記錄檔案，連續(xù)總結(jié)，竭力進(jìn)修新技巧，開(kāi)立異項(xiàng)目，富裕闡揚(yáng)16排螺旋CT效用效用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技巧知識(shí)進(jìn)修，進(jìn)步CT影象專(zhuān)業(yè)診斷技巧程度。
工作規(guī)律自發(fā)性太差，上班遲到，對(duì)院部規(guī)章法則落實(shí)不到位，值班不在崗，偶然導(dǎo)致病人家屬故定見(jiàn)。如今B超，彩超，CT已經(jīng)履行24小時(shí)在崗值班軌制.辦理了急診病人隨到隨查。
經(jīng)過(guò)議定進(jìn)修貫徹落實(shí)病院辦理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認(rèn)理解到，醫(yī)務(wù)人員掃數(shù)一切都要為病人著想理念，辦理看病難看病貴的題目，做到誠(chéng)意實(shí)意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優(yōu)良辦事，為加快病院整體籌劃成長(zhǎng)美好前景，互助竭力。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇12
20xx年7月20日我院愛(ài)嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)我院的愛(ài)嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)我院于1998年創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院，截止今日已滿(mǎn)15余年，十多年來(lái)，由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
二、開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開(kāi)展我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，婦產(chǎn)科開(kāi)展母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用，各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛(ài)嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實(shí)處，把愛(ài)嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來(lái)抓我院設(shè)有門(mén)診宣教室一間，集中宣教場(chǎng)所為醫(yī)院大會(huì)議室，宣教設(shè)施齊全，使愛(ài)嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門(mén)診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并把母乳喂養(yǎng)的.有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對(duì)新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試，對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開(kāi)奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì)母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開(kāi)奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象，對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對(duì)剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過(guò)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級(jí)婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)熱線：72715991，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問(wèn)題和自查評(píng)估結(jié)果在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，宣教室要多次，長(zhǎng)時(shí)間的常規(guī)開(kāi)放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過(guò)本次按照愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)自查，我院愛(ài)嬰醫(yī)院自查評(píng)估，得90分。嚴(yán)格了各項(xiàng)技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
醫(yī)院自查報(bào)告 篇13
根據(jù)上級(jí)要求，我院于2015年2月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)情況
1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員3人均有備案，臨床、醫(yī)技人員12人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
2、加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類(lèi)管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入年度工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專(zhuān)項(xiàng)檢查，使藥品分類(lèi)管理監(jiān)管工作經(jīng)�；�、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫(kù)均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。
3、院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)，由兼職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。五是加強(qiáng)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高我中心的院內(nèi)感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲(chǔ)制度、運(yùn)轉(zhuǎn)制度安全防護(hù)制度等，按照醫(yī)療廢物處置流程，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
4、傳染病報(bào)告管理。一是由專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是為強(qiáng)化傳染病管理工作，我中心制定并完善了以下制度，以確保該項(xiàng)工作順利實(shí)施：《法定傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度》、《傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度》、《門(mén)診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報(bào)告自查獎(jiǎng)懲制度》等。三是2014年我院法定傳染病漏報(bào)率為“0”。
5.財(cái)務(wù)人員能認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的`財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)均符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無(wú)違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。
6.醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；定期開(kāi)展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。
二、行風(fēng)建設(shè)情況
1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目。我院屬營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，在收費(fèi)方面實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)，采取價(jià)目表的形式進(jìn)行公示。經(jīng)查，我院沒(méi)有自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)、無(wú)醫(yī)囑檢查收費(fèi)、不合理打包檢查收費(fèi)、套用項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不提供服務(wù)收費(fèi)、低檔次服務(wù)高收費(fèi)、誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)等相關(guān)不良行為。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。近年來(lái)，我院按照上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的要求，組織開(kāi)展“以病人為中心”的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)和建設(shè)平安醫(yī)院活動(dòng)，同時(shí)，堅(jiān)持每月開(kāi)展一次醫(yī)療質(zhì)量督查活動(dòng)，以此來(lái)強(qiáng)化我中心職工醫(yī)療安全意識(shí)，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在此次自查活動(dòng)中，對(duì)藥品、耗材采購(gòu)流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，保證許可證、合格證、準(zhǔn)入證齊全。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對(duì)門(mén)診處方、病歷質(zhì)量定期抽查，重點(diǎn)檢查書(shū)寫(xiě)規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過(guò)督查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問(wèn)題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。，
3、完善制度，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。深入開(kāi)展行風(fēng)和反腐倡廉建設(shè)，完善醫(yī)療服務(wù)行為管理制度和規(guī)范，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度，提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)執(zhí)業(yè)技能，做好轄區(qū)居民健康的守門(mén)人。對(duì)此，我院建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督約束和激勵(lì)機(jī)制：一是建立監(jiān)督制度，接受人民群眾監(jiān)督，對(duì)違紀(jì)的人和事，按情節(jié)輕重做出處理；二是建立自查自糾制度，及時(shí)改進(jìn)工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、規(guī)范公示制度，擴(kuò)大監(jiān)督范圍，接受群眾和社會(huì)的廣泛監(jiān)督。我院制定了群眾滿(mǎn)意度調(diào)查相關(guān)制度，不定期地對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查等方式，保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。歷次的調(diào)查結(jié)果顯示，患者對(duì)我院的服務(wù)滿(mǎn)意度都達(dá)到98%以上。
經(jīng)過(guò)此次依法執(zhí)業(yè)情況自查，我中心能?chē)?yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。為確保醫(yī)療質(zhì)量安全提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是，由于各種主客觀條
件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦�，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
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