保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告

　　在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告使用的頻率越來越高，我們在寫報(bào)告的時(shí)候要注意語言要準(zhǔn)確、簡潔。你還在對寫報(bào)告感到一籌莫展嗎？下面是小編精心整理的保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告1

　　養(yǎng)老保險(xiǎn)涉及職工切身利益，事關(guān)企業(yè)發(fā)展乃至社會(huì)穩(wěn)定大局。企業(yè)欠繳社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(以下簡稱“欠�！�)易造成社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)系統(tǒng)功能障礙、影響社會(huì)穩(wěn)定等嚴(yán)峻問題。近日，筆者走企業(yè)、訪職工，對我縣企業(yè)欠保問題的基本情況、成因進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，并就如何破解欠保現(xiàn)象作了一些思考。

　　一、主要問題

　　一是欠�，F(xiàn)象由來已久。據(jù)調(diào)查，我縣從1994年開始就出現(xiàn)了參保企業(yè)欠保的現(xiàn)象。之后，欠保企業(yè)逐年增多，欠保金額逐年增大。截止xxxx年12月底，企業(yè)欠保金額累計(jì)已達(dá)834萬元。二是欠�，F(xiàn)象較為普遍。從企業(yè)數(shù)量上看，我縣已繳但未繳足保費(fèi)的企業(yè)有51戶，占568戶已參保企業(yè)的9%;從企業(yè)行業(yè)上看，商貿(mào)、文化、農(nóng)業(yè)、工礦等行業(yè)都有涉及;從企業(yè)性質(zhì)上看，公有、私有企業(yè)都存在欠保問題。三是欠保問題較為嚴(yán)重。我縣目前正常納稅企業(yè)共1103戶，其中注冊資金在5000萬元以上的有117戶。有58戶注冊資金在1000萬元以上的企業(yè)未參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。

　　二、原因分析

　　原因之一：企業(yè)責(zé)任意識(shí)淡薄，“無心”繳納保費(fèi)。部分企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)受年齡、文化程度和地域條件的限制，在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善過程中無所適從。他們認(rèn)為市場經(jīng)濟(jì)的核心就是一個(gè)字——錢，所有的工作都圍繞著“錢”轉(zhuǎn)，忽略了當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益、局部利益與整體利益之間的關(guān)系，尤其忽略了社會(huì)保險(xiǎn)制度對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障作用，沒有把參保繳費(fèi)工作擺到維護(hù)職工合法權(quán)益、解決職工老有所養(yǎng)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的高度去認(rèn)識(shí)�；�于這一認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤，體現(xiàn)在行動(dòng)上就是惡意拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)體私營企業(yè)老板認(rèn)為繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金加重了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，出于利益考慮，對繳納“養(yǎng)老保險(xiǎn)金”持消極、觀望態(tài)度，得過且過，致使擴(kuò)面征繳步履維艱。加之部分單位把應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分轉(zhuǎn)嫁到繳費(fèi)職工個(gè)人身上，加重了職工的負(fù)擔(dān)，收繳過程中有一定的抵觸情緒。

　　原因之二：企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益滑坡，“無力”承擔(dān)保費(fèi)。隨著市場化日漸深入，市場競爭日益加劇，一些企業(yè)難以適應(yīng)新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，在發(fā)展中舉步維艱，企業(yè)效益滑坡，繳納保費(fèi)壓力加大。我縣主要參保企業(yè)屬電解金屬錳行業(yè)，xxxx年5月31日環(huán)保整治至今，多數(shù)企業(yè)處于停產(chǎn)狀態(tài)，導(dǎo)致停保、斷保，直接涉及參保企業(yè)55家，參保人數(shù)XX多名，間接影響其它行業(yè)達(dá)10萬人。還有部分企業(yè)因市場減小、生產(chǎn)效率低下等原因而陷入經(jīng)營困境，甚至面臨停產(chǎn)、破產(chǎn)，以致無力繳納企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。如我縣絲綢公司屬原蠶桑局下屬國有企業(yè)，成立于19××年4月，由于生產(chǎn)經(jīng)營不景氣，于XX年8月宣告破產(chǎn)，企業(yè)負(fù)債2311.1萬元，無力繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，累計(jì)欠保約210萬元，涉及職工81人。

　　原因之三：缺乏有效機(jī)制措施，“無法”征繳保費(fèi)。一方面，雖然社會(huì)保障部門對養(yǎng)老保險(xiǎn)政策進(jìn)行了大量的宣傳，但仍然有部分職工沒有完全明白養(yǎng)老保險(xiǎn)與自己老年生活之間的緊密關(guān)系和保險(xiǎn)權(quán)利與義務(wù)之間的對應(yīng)關(guān)系。特別是部分效益較差企業(yè)的職工，由于工資收入偏低，目前生活困難，加之所在單位的誘導(dǎo)性宣傳，在繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)上表現(xiàn)消極，甚至產(chǎn)生抵觸情緒�；蛘J(rèn)為打一天工就拿一天的工資，只要暫時(shí)有錢收入腰包，哪還管得著以后有無養(yǎng)老待遇;或認(rèn)為老板永遠(yuǎn)處于主動(dòng)地位，哪敢督促老板為自己繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，從思想上剝奪了自己應(yīng)有權(quán)利，更談不上維權(quán)，甚至為了眼前多一點(diǎn)收入反而支持幫助欠保企業(yè)規(guī)避政策，千方百計(jì)拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。另一方面，雖然《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了企業(yè)有為職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的義務(wù)，也有對不按時(shí)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的處罰規(guī)定，但在實(shí)際操作中，存在“執(zhí)行難”的問題。目前，正值我縣大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)的關(guān)鍵時(shí)期，部分企業(yè)在享受優(yōu)惠政策的同時(shí)，也鉆我們發(fā)展環(huán)境寬松的空子，拒不與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，拒不為職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。部分企業(yè)法制意識(shí)淡薄，投機(jī)鉆營意識(shí)強(qiáng)，動(dòng)則以增加企業(yè)負(fù)擔(dān)、企業(yè)生存環(huán)境差為借口，軟拖硬磨，拒不參保，導(dǎo)致征繳機(jī)構(gòu)即使摸清了情況，納入征繳計(jì)劃，依然無法收繳保金，強(qiáng)制執(zhí)行困難，局面十分被動(dòng)。

　　三、工作建議

　　(一)強(qiáng)化政策宣傳，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)影響面。充分利用電視、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等各種媒體宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策法規(guī)，向社會(huì)公開咨詢和監(jiān)督電話，對公眾關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題要及時(shí)給予解答，切實(shí)提高廣大職工對相關(guān)政策法規(guī)的認(rèn)識(shí)程度，提高他們的維權(quán)意識(shí)。人社部門要加強(qiáng)與企事業(yè)單位之間的溝通與交流，全面了解參保單位經(jīng)營狀況，特別是對各單位負(fù)責(zé)人的宣傳工作要做實(shí)做細(xì)，增加參保單位的繳費(fèi)自覺性。相關(guān)部門可以共同組織召開欠費(fèi)單位負(fù)責(zé)人和勞資負(fù)責(zé)人座談會(huì)，擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響面，協(xié)調(diào)保費(fèi)繳納事宜�？梢越�立統(tǒng)籌地區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)指標(biāo)定時(shí)通報(bào)制度，對繳費(fèi)自覺性差和欠繳情況嚴(yán)重的單位要抓典型，定期在各種新聞媒體上予以曝光、通報(bào)批評(píng)，把各單位的繳費(fèi)信息及時(shí)向社會(huì)反饋，利用社會(huì)監(jiān)督來促進(jìn)繳費(fèi)。

　　(二)采取有效措施，全面加強(qiáng)清欠工作。摸清單位經(jīng)營狀況，進(jìn)一步了解欠費(fèi)信息，全面開展企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)清欠工作。堅(jiān)持分類實(shí)施和重點(diǎn)突破原則相結(jié)合，對不同的欠費(fèi)單位采取不同的措施，將工作重點(diǎn)

　　放在欠費(fèi)數(shù)額多、欠費(fèi)時(shí)間長的大戶、難戶上。對于一次性補(bǔ)繳確有困難的單位，可按規(guī)定讓欠費(fèi)單位作出清欠計(jì)劃，按計(jì)劃分期、分批補(bǔ)繳欠費(fèi);欠費(fèi)單位當(dāng)年應(yīng)繳金額必須足額繳納，爭取把往年的壞帳、死帳盤活，不得發(fā)生新的拖欠。對欠費(fèi)時(shí)間超過6個(gè)月或未按計(jì)劃補(bǔ)繳欠費(fèi)的單位，按規(guī)定收繳或暫時(shí)停供發(fā)票，待按要求補(bǔ)繳欠費(fèi)后再予辦理。建立多項(xiàng)監(jiān)督制約措施，把按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)列入各級(jí)政府或上級(jí)主管單位的考核內(nèi)容，規(guī)范各參保單位的繳費(fèi)行為。如：欠費(fèi)單位不得參加各種先進(jìn)評(píng)選，惡意欠保的不得享受政府給予的優(yōu)惠政策等。采取多種措施、多管齊下，做到有針對性的清理欠費(fèi)，使清欠工作有大的突破，切實(shí)提高養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保障能力。

　　(三)明確工作職責(zé)，完善部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。地稅部門要嚴(yán)格按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的`規(guī)定依法征繳，與勞動(dòng)監(jiān)察部門密切配合，嚴(yán)格執(zhí)法程序，加大執(zhí)法力度。對有實(shí)際繳納能力而屢催不交、繳納意識(shí)淡薄的單位堅(jiān)決進(jìn)行行政處罰;對欠費(fèi)情節(jié)嚴(yán)重、惡意拖欠者，要排除各種阻力、納入法律程序，落實(shí)兌現(xiàn)滯納金制度，給欠費(fèi)企業(yè)以應(yīng)有的壓力。人力社保部門和稅收征管部門要大力開展執(zhí)法檢查，對有繳費(fèi)能力的企業(yè)要依法做出行政處罰決定，申請人民法院強(qiáng)制征繳。在實(shí)際工作中，要嚴(yán)格按照有關(guān)法規(guī)規(guī)定履行義務(wù)、行使職能，努力做到執(zhí)法必嚴(yán)、違法必糾。同時(shí)，也應(yīng)采取柔性手段，做好服務(wù)工作，適時(shí)收回欠費(fèi)。對暫無繳費(fèi)能力的企業(yè)，不宜適用強(qiáng)硬手段，以免造成“殺雞取卵”的悲劇。面對這類企業(yè)，要在對企業(yè)情況進(jìn)行全面分析的基礎(chǔ)上制定可行的補(bǔ)繳費(fèi)計(jì)劃，并要為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)提供盡可能的幫助，從各方面幫扶企業(yè)，使之盡快走出困境，恢復(fù)繳費(fèi)能力。

　　(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高工作效率和質(zhì)量。社保部門要倡導(dǎo)為社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)作出貢獻(xiàn)的敬業(yè)精神，深入實(shí)際了解所管轄企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營狀況，掌握其經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的規(guī)律性，變被動(dòng)為主動(dòng)，使保費(fèi)的征繳做到有的放矢。促進(jìn)企業(yè)繳費(fèi)的實(shí)現(xiàn)，關(guān)鍵在于企業(yè)經(jīng)營者。政府有關(guān)部門有必要采取切實(shí)有效的行政措施，把督促企業(yè)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)作為考核部門及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)政績的重要內(nèi)容。將保費(fèi)繳納作為評(píng)比先進(jìn)單位、優(yōu)秀企業(yè)家和先進(jìn)工作者，特別是優(yōu)惠政策兌現(xiàn)與否的必備條件。落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)擴(kuò)面征繳目標(biāo)責(zé)任制等有效措施，使養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作形成良好的激勵(lì)和制約機(jī)制，確保養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)足額收繳。同時(shí)，從健全社會(huì)保障制度，�；�本、廣覆蓋角度考慮，核銷破產(chǎn)欠繳企業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并簡化相應(yīng)辦理程序給予及時(shí)辦理落實(shí)。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告2

　　中國保險(xiǎn)需求模型預(yù)測

　　國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)學(xué)者采用的保險(xiǎn)需求預(yù)測方法很多，歸納起來有以下三種：一是基于計(jì)量模型作出的預(yù)測;二是基于相關(guān)指標(biāo)作出的預(yù)測;三是專業(yè)機(jī)構(gòu)對單個(gè)指標(biāo)作出的預(yù)測。出于準(zhǔn)確性原因考慮，我們選擇了基于計(jì)量模型的預(yù)測方法。采用這種方法，對保險(xiǎn)需求影響因素和模型的選取，可以為我們提供較好的借鑒。第二種方法即基于相關(guān)指標(biāo)作出的預(yù)測方法，以及專業(yè)機(jī)構(gòu)的個(gè)案需求預(yù)測方法，在這里只是作為第一個(gè)方法的補(bǔ)充或驗(yàn)證。

　　由于影響人身保險(xiǎn)需求和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求的因素存在著比較大的差異，所以，在預(yù)測及其分析時(shí)，將兩者進(jìn)行了分別處理。

　　人身保險(xiǎn)需求預(yù)測

　　為了避免目前已有研究成果中未做檢驗(yàn)而可能導(dǎo)致的偽回歸現(xiàn)象，我們同時(shí)采用多元回歸和面板模型。多元回歸模型的形式是：

　　模型解釋變量的假設(shè)有三個(gè)：一是假定20xx年GDP增長率為9.405至20xx年的增長率為7.2%;二是假設(shè)個(gè)人可支配收入的增長率低于GDP增長率的一個(gè)百分點(diǎn);三是假設(shè)根據(jù)往年數(shù)據(jù)，人口死亡率每年遞減0.01%。這樣一來，得出如下人身保險(xiǎn)需求預(yù)測結(jié)果。

　　財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)需求預(yù)測

　　由于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的影響因素存在較大差異性，我們對需求整體規(guī)模進(jìn)行預(yù)測時(shí)，只選取國民收入(GDP)和固定資產(chǎn)投資這些較為重要的影響因素。而且，考慮到它們之間的相互而非單方面作用關(guān)系，我們選用了向量誤差修正模型。這樣一來，就有了三種預(yù)測，第一種是只包含固定資產(chǎn)投資的模型預(yù)測;第二種是只包含國民收入的模型預(yù)測;第三種是既包括固定資產(chǎn)投資，也包括國民收入的模型預(yù)測。假定20xx年至20xx年平均通貨膨脹率約為2.5%。

　　根據(jù)預(yù)測模型，未來5年中國保險(xiǎn)業(yè)的增長情況是：人身保險(xiǎn)的平均增長率是15.6%;財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的平均增長率是16.9%;平均增幅為16.2%。

　　如何看待這個(gè)預(yù)測結(jié)果?有三點(diǎn)需要說明：一是預(yù)測結(jié)果只能是一個(gè)參數(shù)，不能是一個(gè)定數(shù)。二是要警惕“模型拜物教”的影響。三是要權(quán)衡模型預(yù)測結(jié)果的利與弊。

　　采用模型對保險(xiǎn)供求總量進(jìn)行預(yù)測，有兩個(gè)問題沒有辦法確定：一是模型預(yù)測需要的條件很多是假設(shè)條件;二是模型本身也是對現(xiàn)實(shí)作出的一種假設(shè)。因此，模型預(yù)測結(jié)果不一定能夠代表中國未來5年真實(shí)的保險(xiǎn)需求。

　　那么，真實(shí)的保險(xiǎn)需求究竟是多少?

　　最近瑞士再有一個(gè)研究報(bào)告說，人均收入介于20xx至10000美元之間的國家，保費(fèi)收入的增長會(huì)比整個(gè)經(jīng)濟(jì)增長平均快1至2倍。那么，我們預(yù)測的結(jié)果只是瑞士再預(yù)測的下線，即1倍的預(yù)測數(shù)。如果是2倍，那么，增長率應(yīng)該是21%以上。簡單的說，如果“十一五”期間工作做得好，增長率可以達(dá)到為16%，甚至可以達(dá)到21%以上。

　　保險(xiǎn)供給預(yù)測與分析

　　保險(xiǎn)市場的供給能力通常用三個(gè)指標(biāo)來反映：一是保險(xiǎn)市場結(jié)構(gòu)和企業(yè)數(shù)量;二是保險(xiǎn)經(jīng)營資本所承擔(dān)的.風(fēng)險(xiǎn)的密集程度，常用償付能力指標(biāo)和部分財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行衡量;三是投入保險(xiǎn)經(jīng)營的資本規(guī)模和資產(chǎn)規(guī)模。按照這些指標(biāo)，我們用三種模型，即法定最大自留額方法、肯尼系數(shù)方法、償付能力額度方法，分別對財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身保險(xiǎn)的供給能力進(jìn)行預(yù)測，結(jié)果如下：

　　(一)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)能力預(yù)測結(jié)果：

　　20xx年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的資本為285.3億元，20xx年為306.4億元，資本的年均增長率為1.4%。

　　(二)人身保險(xiǎn)供給能力預(yù)測：

　　采用與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)供給能力預(yù)測相似的方法，預(yù)測我國人身保險(xiǎn)供給能力，可以得出如下結(jié)論：

　　如果將償付能力充足率選定在100%，到20xx年底，我國人身保險(xiǎn)供給能力缺口約為33億元。如果將償付能力充足率選定在120%，償付能力缺口預(yù)測值約為235億元和540億元。即到20xx年底，人身保險(xiǎn)供給能力缺口大約在235億元，也就是說，人身保險(xiǎn)資本缺口約為235億元。如果將償付能力充足率選定在150%，償付能力缺口預(yù)測值約為540億元。人身保險(xiǎn)供給能力缺口大約為540億元，也就是說，人身保險(xiǎn)資本缺口約為540億元。

　　三種預(yù)測方法的結(jié)果同時(shí)顯示出，保險(xiǎn)供給能力存在缺口，且有擴(kuò)大之勢。同時(shí)，不管是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)還是人身保險(xiǎn)，供給能力都不能滿足保險(xiǎn)需求的需要�？抗┙o拉動(dòng)需求，其作用的空間是有限的。所以，可以得到這樣的結(jié)論：在一定意義上說，中國保險(xiǎn)市場存在不同程度的危機(jī)問題。保險(xiǎn)市場危機(jī)形態(tài)有兩種：一種是需求約束型危機(jī);另一種是供給約束型危機(jī)。目前則表現(xiàn)為一種帶有供給約束型特征的危機(jī)。

　　回顧我國20年的發(fā)展路程，任何一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)改革的成功，都離不開思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變。沒有市場意識(shí)，不可能有市場經(jīng)濟(jì);沒有法制意識(shí)，也不可能有法制經(jīng)濟(jì)。同樣，沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，就不可能有風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)。社會(huì)發(fā)展到今天，我們應(yīng)該在經(jīng)濟(jì)學(xué)辭典里加一個(gè)“概念”，那就是“風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)”。在社會(huì)學(xué)辭典里也增加一個(gè)“單詞”，那就是“風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)”。這樣一來，在我們國家經(jīng)濟(jì)生活中就應(yīng)該有了3種經(jīng)濟(jì)、3種意識(shí)：市場經(jīng)濟(jì)、法制經(jīng)濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)濟(jì);市場意識(shí)、法制意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

　　只有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)了，與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相聯(lián)系的保險(xiǎn)意識(shí)才能樹立起來。風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)是中國潛在保險(xiǎn)需求向現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)需求轉(zhuǎn)化的前提條件。推進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展，首先要提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。因此，我們向全社會(huì)發(fā)出一個(gè)呼吁，建議在我們的國家生活中，大力倡導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

　　保險(xiǎn)教科書把保險(xiǎn)分成自愿保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn)沒有錯(cuò)。但如果把自愿保險(xiǎn)與法定保險(xiǎn)對立起來就不對了。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)換過程中，有人擔(dān)心推行法定保險(xiǎn)會(huì)影響市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我們認(rèn)為，這樣的認(rèn)識(shí)是不對的。法定保險(xiǎn)和自愿保險(xiǎn)都是市場經(jīng)濟(jì)所需要的。

　　瑞士是世界上保險(xiǎn)業(yè)最發(fā)達(dá)的國家之一。它的保險(xiǎn)密度是5660美元，排在世界第一位。究其原因，一是樹立全民保險(xiǎn)意識(shí);二是推行法定保險(xiǎn)。在瑞士，不僅養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)屬于法定保險(xiǎn)，就連火災(zāi)保險(xiǎn)也被列入法定保險(xiǎn)范疇。將法定保險(xiǎn)作為每個(gè)公民的基本義務(wù)，每個(gè)具有勞動(dòng)能力的人，必須購買這些保險(xiǎn)。長此以往，就慢慢形成了一種深入人心的、自覺遵守的保險(xiǎn)消費(fèi)習(xí)慣。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告3

　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，有效應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度，構(gòu)建和諧社會(huì)，從20xx年起，我市正式啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)（新農(nóng)保）工程，通過近幾年不斷完善政策體系，加大財(cái)政投入，擴(kuò)大參保范圍、提高保險(xiǎn)待遇，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

　　一、基本情況

　　截至20xx年10月底，本年新增參保繳費(fèi)16.47萬人，累計(jì)參保繳費(fèi)達(dá)29.88萬人,完成泰州市交任務(wù)的111%，基本實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋。享受養(yǎng)老待遇5.17萬人（其中60歲以上3.83萬人），有10.81萬60歲以上老年居民從20xx年5月起按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，基礎(chǔ)養(yǎng)老金社會(huì)化發(fā)放率100%。

　　本年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入2.67億元,其中個(gè)人繳納保險(xiǎn)費(fèi)1.82億元,省級(jí)預(yù)撥財(cái)政補(bǔ)助4519萬元,地方財(cái)政補(bǔ)助3956萬元，基金支出0.92億元，當(dāng)期結(jié)余1.75億元。基金滾存結(jié)余6.95億元。

　　二、主要做法

　�。ㄒ唬┚o密結(jié)合實(shí)際，構(gòu)建好“一活二高三接四補(bǔ)助”的政策體系

　　今年年初，按照國務(wù)院、及省市的有關(guān)文件精神，結(jié)合我市工作基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，出臺(tái)了《**市城鄉(xiāng)居民社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》和《**市城鄉(xiāng)居民社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》。新的辦法在制度設(shè)計(jì)可概括為“一活二高三接四補(bǔ)助”。

　　“一活”，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)靈活。我市繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)除按照國務(wù)院、省政府規(guī)定設(shè)為每人每年100元、200元、300元、400元、500元和600元六個(gè)檔次外，還根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平設(shè)定了600以上檔次，最高每人每年可繳納6000元，即參保人可根據(jù)家庭當(dāng)年的經(jīng)濟(jì)收入，在100-6000元之間自主選擇繳費(fèi)金額，多繳多得。

　　“二高”，養(yǎng)老待遇提高。從今年5月起，我市基礎(chǔ)養(yǎng)老金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)已從每人每月30元或41.06元統(tǒng)一提高到每人每月60元。

　　“三接”，新老制度間實(shí)現(xiàn)無縫對接。為保證各類參保人群的合法利益不受損失，我市明確規(guī)定了老農(nóng)保人員、原城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員向現(xiàn)行制度轉(zhuǎn)移過渡的具體辦法，基本實(shí)現(xiàn)了人員、基金的平穩(wěn)過渡。

　　“四補(bǔ)助”，補(bǔ)助所有參保人員。一是補(bǔ)助個(gè)人帳戶。市財(cái)政對所有參保人員繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元。二是補(bǔ)助困難群體。市財(cái)政對低保家庭中的人員和重度殘疾人參保繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。三是對基礎(chǔ)養(yǎng)老金的補(bǔ)助。每人每月60元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金全部由財(cái)政投入,省財(cái)政和地方財(cái)政各承擔(dān)一半。

　　（二）堅(jiān)持“六到位”，搭建起市、鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的服務(wù)平臺(tái)

　　落實(shí)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,各級(jí)服務(wù)平臺(tái)都承擔(dān)著重要的工作職能。我市通過機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場地、工作和制度“六到位”，努力搭建市、鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的服務(wù)平臺(tái)，確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋目標(biāo)的提前實(shí)現(xiàn)。

　　機(jī)構(gòu)到位。我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道人社保障公共服務(wù)工作機(jī)構(gòu)早已建立，并掛牌正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在村級(jí)平臺(tái)機(jī)構(gòu)建設(shè)上，從20xx年開始，采取“先試點(diǎn)后展開、先啟動(dòng)后完善、先易村后難村”的原則，逐步推進(jìn)。截至今年10月底，全市339個(gè)行政村（居）“勞動(dòng)就業(yè)社會(huì)保障服務(wù)站”已全部掛牌運(yùn)行。

　　人員到位。全市16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所共有工作人員77名。村級(jí)平臺(tái)設(shè)專兼職勞動(dòng)保障協(xié)管員，5000人以上規(guī)模的行政村（居）各增配1名專職協(xié)管員；5000人以下的行政村（居）明確一名村干部負(fù)責(zé)勞動(dòng)保障工作。

　　經(jīng)費(fèi)到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所為全額撥款事業(yè)單位，市財(cái)政每人每年定額撥款12000元，其余由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政承擔(dān)。街道保障站工作人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所勞動(dòng)保障協(xié)理員等企業(yè)性質(zhì)人員工資收入為每人每月1000元，均在市財(cái)政撥付的就業(yè)專項(xiàng)資金中列支。

　　場所到位。16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所、6個(gè)街道保障工作站都具有獨(dú)立的辦公場所。在村級(jí)平臺(tái)場所、設(shè)施建設(shè)方面，全市339個(gè)行政村的電話、電腦、網(wǎng)絡(luò)全部安裝、聯(lián)通到位，確�；鶎悠脚_(tái)的辦公條件，為全面推進(jìn)村級(jí)平臺(tái)建設(shè)工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　制度和工作到位。根據(jù)工作要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)所、街道保障工作站都建立健全了工作職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、文明服務(wù)等規(guī)章制度，并張貼上墻，做到制度有公示，行為有監(jiān)督。

　　目前，市、鎮(zhèn)、村服務(wù)平臺(tái)全部使用泰州市統(tǒng)一開發(fā)的農(nóng)保信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化管理，統(tǒng)一管理模式、統(tǒng)一保障代碼、統(tǒng)一操作規(guī)程，杜絕手工操作。同時(shí)，為方便農(nóng)民繳納保費(fèi)，我們還與信用聯(lián)社合作，搭建繳費(fèi)快速通道，參保人只需持繳費(fèi)證就可到最近的信用網(wǎng)點(diǎn)繳納保費(fèi)，保費(fèi)實(shí)時(shí)進(jìn)入農(nóng)�；�金專戶，繳費(fèi)信息實(shí)時(shí)記入農(nóng)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。操作過程中，各級(jí)信息管理網(wǎng)絡(luò)相互協(xié)助、相互配合，登記錄入、審核確認(rèn)、繳費(fèi)到帳、待遇發(fā)放等工作整體劃一,實(shí)現(xiàn)了“人在網(wǎng)上保，錢從銀行走”的參保、繳費(fèi)、領(lǐng)取全程信息化管理模式。

　�。ㄈ�）圍繞“四輪驅(qū)動(dòng)”,基本實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”的目標(biāo)任務(wù)

　　城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，面對千家萬戶，涉及方方面面，紛繁復(fù)雜，推進(jìn)工作難度大。我市上下大力弘揚(yáng)“厚德開泰，奮發(fā)圖興”的新時(shí)期**精神，突出重點(diǎn),四輪驅(qū)動(dòng)，僅用70天的時(shí)間就全面完成了省、市下達(dá)的“全覆蓋”任務(wù)。

　　一是依靠行政推動(dòng)。在5月初召開的市政府常務(wù)會(huì)議上，成立了由市長任組長，常務(wù)副市長任副組長，16個(gè)相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)推進(jìn)工作的組織和協(xié)調(diào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照屬地管理原則，也成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的組織實(shí)施工作。人社局作為這項(xiàng)工作的主管部門，由4名局負(fù)責(zé)人牽頭，成立4個(gè)工作小組，實(shí)行劃片包干，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，督促檢查，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。

　　二是強(qiáng)化考核促動(dòng)。5月18日，我市召開了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)“全覆蓋”動(dòng)員大會(huì)，市長高亞梓作動(dòng)員報(bào)告，部署城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)推進(jìn)工作，提出“大干100天，實(shí)現(xiàn)全覆蓋”的總體工作目標(biāo)。會(huì)上，市政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了《目標(biāo)管理責(zé)任狀》，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一把手”對推進(jìn)工作負(fù)總責(zé)。我市還將城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)“全覆蓋”目標(biāo)任務(wù)列入了市委市政府對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)“6+1”實(shí)事工程考核內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)也制定切實(shí)可行的考核獎(jiǎng)懲辦法，將目標(biāo)任務(wù)分解到村組，落實(shí)到責(zé)任人，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的包保體系。

　　三是加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)。電視臺(tái)、有線臺(tái)、廣播臺(tái)及**網(wǎng)積極主動(dòng)配合，聯(lián)合設(shè)計(jì)宣傳方案，做到電視上有新聞、廣播里有聲音、報(bào)紙上有文章、網(wǎng)絡(luò)上有消息。全面、立體解讀養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，宣傳擴(kuò)面推進(jìn)的工作典型。同時(shí)，成立政策宣講團(tuán)，4個(gè)工作小組按照責(zé)任區(qū)劃分，聯(lián)合鎮(zhèn)村干部，按“村不漏組、組不漏戶”的要求，深入農(nóng)戶家中，發(fā)放《政策問答》20萬份，與老百姓面對面講政策，說好處，擺道理，算細(xì)帳，引導(dǎo)群眾積極參保。我市還在革命老區(qū)黃橋鎮(zhèn)的雙橋村舉行了領(lǐng)取證的集中發(fā)放儀式，市長親自走進(jìn)農(nóng)村為參保人員發(fā)放待遇領(lǐng)取證，宣傳農(nóng)保政策，傾聽群眾呼聲，大大激發(fā)了農(nóng)民的參保積極性。

　　四是通過服務(wù)拉動(dòng)。為圓滿完成城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)“全覆蓋”的目標(biāo)任務(wù)，今年我市在提高服務(wù)效能上做文章，以服務(wù)促參保，以服務(wù)求實(shí)效，以服務(wù)出成績。面對幾何倍增長的工作量，市人社局舉全局之力充實(shí)經(jīng)辦力量，從街道抽調(diào)人力資源社會(huì)保障專管員和臨時(shí)聘用部分應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生20余人，騰出大會(huì)議室，配齊辦公設(shè)備，分行政區(qū)域進(jìn)行業(yè)務(wù)包干，開通了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦綠色通道，保證各類人員及時(shí)足額享受養(yǎng)老待遇。

　　三、主要問題

　　城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)長期的艱巨的社會(huì)保障工程，雖然我市進(jìn)展順利，成效顯著，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的'肯定，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。但我們也應(yīng)清醒地看到在鞏固和推進(jìn)的過程中還存在一些不容忽視的問題：

　　1、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，今年我市選擇按最低標(biāo)準(zhǔn)（100元/年）繳費(fèi)的人員占同期繳費(fèi)人員的90%左右，對基金而言，影響了基金的保值增值及抗風(fēng)險(xiǎn)能力；對參保人員而言，選擇按最低標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，難以維持年老后的基本生活，發(fā)揮不了養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)有的保障作用。

　　2、集體補(bǔ)助難覓蹤影。我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度采取“個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼和集體補(bǔ)助相結(jié)合”的籌資原則。但通過近一年的宣傳發(fā)動(dòng)，基金中除個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼外，未能見到集體補(bǔ)助的身影。主要是受農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展?fàn)顩r和經(jīng)濟(jì)水平的限制，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中集體補(bǔ)助部分很難落實(shí)。

　　3、基礎(chǔ)建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn)全市開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的基礎(chǔ)建設(shè)還比較薄弱。主要表現(xiàn)為：一是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不足。市社保處是城鄉(xiāng)民民養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著保費(fèi)籌集、養(yǎng)老金支付、個(gè)人帳戶管理、基金管理等項(xiàng)工作，但其專職人員只有5名，遠(yuǎn)跟不上業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。二是村級(jí)專（兼）職協(xié)管員待遇偏低，且大多兼職，年齡偏大，業(yè)務(wù)水平差，積極性不高。

　　4、相關(guān)社會(huì)保障制度需有效銜接。比如說與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本生活保障、農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策、農(nóng)村五保供養(yǎng)、社會(huì)優(yōu)撫、最低生活保障等政策制度的配套銜接，如何實(shí)現(xiàn)與這些制度的有效銜接，是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度運(yùn)行中必須妥善解決的問題。

　　四、幾點(diǎn)建議

　　實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是我市深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)全面小康社會(huì)的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村老有所養(yǎng)、實(shí)現(xiàn)人人享有基本生活保障目標(biāo)的重要舉措。在深入分析存在問題的基礎(chǔ)上，提出以下幾點(diǎn)建議：

　　一要通過完善政策，引導(dǎo)農(nóng)民多繳保費(fèi)。積極向上爭取政策，適當(dāng)提高最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)將財(cái)政參保補(bǔ)貼與個(gè)人繳費(fèi)金額持鉤，調(diào)動(dòng)農(nóng)民按較高標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的積極性。

　　二要全力籌措資金，確保財(cái)政補(bǔ)貼到位。既要主動(dòng)向上最大限度地爭取資金支持，保證政府補(bǔ)貼資金足額及時(shí)到位，又要積極引導(dǎo)農(nóng)村集體、其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織和個(gè)人對農(nóng)村居民參保繳費(fèi)給予適當(dāng)?shù)闹С趾唾Y助，真正建立起個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式。

　　三要強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè)，確保經(jīng)辦服務(wù)到位。整合基層服務(wù)資源，加快建立健全“鄉(xiāng)鎮(zhèn)有機(jī)構(gòu)、村級(jí)有專人、覆蓋無死角”的經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在經(jīng)辦人員上，建議招錄一批工作人員充實(shí)市、鎮(zhèn)、村城鄉(xiāng)民民養(yǎng)老保險(xiǎn)隊(duì)伍。

　　四要加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保安全運(yùn)行到位。人社、財(cái)政、金融、監(jiān)察、審計(jì)等有關(guān)部門要加快制訂和完善城鄉(xiāng)民民養(yǎng)老保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對基金籌集、預(yù)算、劃撥、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程實(shí)時(shí)監(jiān)控和定期檢查，嚴(yán)格運(yùn)行程序，確�；�金專戶儲(chǔ)存、專帳管理、�？顚Ｓ�。

　　五要建立部門聯(lián)動(dòng)，確保制度間有效銜接。人社、財(cái)政、國土、民政、殘聯(lián)、計(jì)生要建立工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加快完善各項(xiàng)政策制度的配套銜接。在制度銜接時(shí)，應(yīng)注意兩點(diǎn)問題：方便和公平。方便，即銜接過程不應(yīng)太復(fù)雜，應(yīng)方便操作。公平，即銜接過程不應(yīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障的不公平現(xiàn)象，應(yīng)盡可能的滿足大部分人的要求。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告4

　　養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作是遼寧省一個(gè)新生事物。20xx年，按照省市縣各級(jí)畜牧業(yè)保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一部署，中華財(cái)險(xiǎn)與人保財(cái)險(xiǎn)共同承擔(dān)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。3月15日，黑山縣政府召開養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)啟動(dòng)大會(huì)，全面啟動(dòng)20xx年黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)工作。通過三個(gè)月的宣傳和實(shí)際試點(diǎn)操作，養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)呈現(xiàn)出平穩(wěn)推進(jìn)，農(nóng)戶的保險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范能力不斷提升，為涉農(nóng)保險(xiǎn)全面鋪開積累了經(jīng)驗(yàn)。

　　一、試點(diǎn)情況

　�。ㄒ唬�業(yè)務(wù)范圍。中華財(cái)險(xiǎn)負(fù)責(zé)黑山縣養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)市場份額30%的業(yè)務(wù)規(guī)模，包括新興等5個(gè)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共122個(gè)村。

　�。ǘ�）試點(diǎn)項(xiàng)目。目前開展的養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目有育肥豬、能繁母豬和奶牛保險(xiǎn)三個(gè)險(xiǎn)種。其中，育肥豬保險(xiǎn)期限為150天，每頭豬保費(fèi)30元，農(nóng)戶自負(fù)6元，死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)為 20-40公斤賠償200元、40-60公斤賠償300元、60-80公斤賠償400元、達(dá)到80公斤賠償500元；能繁母豬保險(xiǎn)期限一年，保費(fèi)60元，農(nóng)戶自負(fù)12元，死亡賠償1000元；奶牛保險(xiǎn)期限一年，保費(fèi)420元，農(nóng)戶自負(fù)84元，死亡賠償7000元。

　�。ㄈ�）承保情況。截至6月16日，承�？倲�(shù)為203002頭。其中，能繁母豬18116頭；育肥豬184534頭；奶牛352頭。承�？偣P數(shù)569筆，總保費(fèi)6770820元；個(gè)人部分保費(fèi)（20%）1354164元，參保農(nóng)戶6533戶。

　�。ㄋ模├碣r情況。截至 6 月23 日，中華財(cái)險(xiǎn)共受理出險(xiǎn)報(bào)案1777 起，已決件數(shù)764件，已決賠款573044 元；未決950件，未決465835元。

　　二、主要做法

　　政策性養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)是黨和政府支農(nóng)惠民的重要舉措，中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支作為承辦機(jī)構(gòu)，高度重視，采取一把手掛帥，全力推進(jìn)試點(diǎn)業(yè)務(wù)的穩(wěn)健發(fā)展，全力把養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)辦成政府的放心工程，農(nóng)民的暖心工程。主要做法如下：

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，配備精干隊(duì)伍。

　　目前，參與日常養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)承保和理賠工作主要有三部分人員：村級(jí)防疫員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所協(xié)檢防疫人員和保險(xiǎn)公司查勘人員。為保證養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)步推開，中華財(cái)險(xiǎn)錦州中支加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的隊(duì)伍建設(shè)，配備精干隊(duì)伍，一是將中支農(nóng)險(xiǎn)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的工作中，另外又從公司客服抽掉1人加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的理賠工作，黑山縣服務(wù)部4人全部投入養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的承保理賠的工作中來；二是從黑山招聘5名專職查勘員，常駐5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所，主要任務(wù)是隨時(shí)與防疫員、協(xié)檢員一道完成養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的查勘定損任務(wù)；三是強(qiáng)化人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，公司先后組織三次專題培訓(xùn)，提高協(xié)檢員的承保、理賠和合規(guī)操作能力。

　�。ǘ�）加強(qiáng)硬件建設(shè)，配備理賠設(shè)備。

　　按照養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)理賠要求，中華財(cái)險(xiǎn)為5個(gè)動(dòng)監(jiān)所配備了5臺(tái)符合防疫要求的理賠查勘車，實(shí)行24小時(shí)無假日上門查勘理賠服務(wù)。同時(shí)配備6臺(tái)手機(jī)移動(dòng)查勘設(shè)備，現(xiàn)場查勘完畢后及時(shí)將照片上傳公司的理賠系統(tǒng)，保證了查勘定損的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

　　（三）加強(qiáng)流程管理，規(guī)范承保操作。

　　公司以村、社、場為單位組織投保，填寫承保清冊簽字，防疫員協(xié)助收取保費(fèi)，與投保人一并將保費(fèi)送交保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司為其開具收款收據(jù)。

　　（四）加強(qiáng)理三方聯(lián)動(dòng)，快速查勘定損。

　　在農(nóng)戶報(bào)案后第一時(shí)間，中華財(cái)險(xiǎn)查勘員與防疫員、協(xié)檢員三方一并到出險(xiǎn)位置，現(xiàn)場對保險(xiǎn)標(biāo)的查勘取證。每天將出險(xiǎn)標(biāo)的“豬鋼子”帶回動(dòng)監(jiān)局核對出險(xiǎn)數(shù)量，由防疫科長簽字生效，做到當(dāng)日事當(dāng)日畢。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)防疫管控，確保無害化處理。

　　查勘取證后，立即使用專用查勘車，將保險(xiǎn)標(biāo)的送到無害化處理點(diǎn)，進(jìn)行無害化處理，采取保險(xiǎn)公司查勘員1人、防疫員1人、動(dòng)監(jiān)局1人三方現(xiàn)場監(jiān)督的方式，保證無害化處理過程落實(shí)。

　�。�六）加強(qiáng)理賠服務(wù)，簡化賠款手續(xù)。

　　中華財(cái)險(xiǎn)嚴(yán)格實(shí)行定損理賠公開到戶和限期理賠制度。對于理賠款，通過省公司，將理賠款直接打入出險(xiǎn)農(nóng)戶的.直補(bǔ)卡，簡化了農(nóng)戶領(lǐng)取理賠款的手續(xù)，實(shí)現(xiàn)快捷理賠服務(wù)。

　　三、問題與建議

　�。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)覆蓋范圍不能完全滿足農(nóng)戶需要。

　　現(xiàn)行條款規(guī)定，投保育肥豬體重必須在20公斤以上。而實(shí)際情況是20公斤以下的育肥豬死亡率相對于20公斤以上的育肥豬較高，根據(jù)公司黑山養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)三個(gè)月的試點(diǎn)數(shù)據(jù)，15-20公斤育肥豬死亡為512頭，占死亡1551頭15公斤以上育肥豬的33%。參保養(yǎng)殖戶強(qiáng)烈要求保險(xiǎn)保障范圍要覆蓋15-20公斤這部分育肥豬，增加保險(xiǎn)覆蓋面。

　　建議：一是將保險(xiǎn)標(biāo)的擴(kuò)展到15公斤育肥豬；二是將賠償金額重新設(shè)檔，15-20公斤賠償200元，20-40公斤由現(xiàn)在賠償200元調(diào)整到300元，40-60公斤由現(xiàn)在賠償300元調(diào)整到400元，60-80公斤由現(xiàn)行賠償400元調(diào)整為60公斤以上賠償500元；三是擴(kuò)大承保面所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)營結(jié)果，適當(dāng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ǘ�）承保規(guī)模依賴于地方財(cái)政補(bǔ)貼能力。

　　現(xiàn)行政策規(guī)定，中央補(bǔ)貼40%，省級(jí)補(bǔ)貼25%，市縣補(bǔ)貼15%。對于黑山縣這樣的農(nóng)業(yè)大縣，財(cái)政負(fù)擔(dān)較重，縣級(jí)財(cái)政能力有限，對養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)貼難以承擔(dān)太大的負(fù)擔(dān)。

　　建議：加大省級(jí)財(cái)政的補(bǔ)貼力度，減輕縣級(jí)財(cái)政壓力。

　�。ㄈ�）保險(xiǎn)公司費(fèi)用嚴(yán)重不足。

　　中華財(cái)險(xiǎn)承擔(dān)著黑山縣5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫所管轄的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配備了5臺(tái)專用查勘車，招聘了5名保險(xiǎn)查勘員，并且公司農(nóng)險(xiǎn)部和黑山機(jī)構(gòu)有4人專職服務(wù)于養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)，目前費(fèi)用壓力比較大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐開辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)所投入的人力成本和固定費(fèi)用。

　　建議：增加對保險(xiǎn)公司經(jīng)辦養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)用政策支持。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告5

　　改革開放以來，伴隨著黨的各項(xiàng)惠民政策的出臺(tái)，達(dá)拉特旗在不斷實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)大發(fā)展的同時(shí)，各項(xiàng)社會(huì)保障制度建設(shè)也取得了明顯進(jìn)展。以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城市居民最低生活保障等為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系基本框架已初步形成，但從總體上，社會(huì)保障的發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的需要，突出表現(xiàn)在社會(huì)保障覆蓋面窄，體系不健全，社會(huì)保障的發(fā)展滯后已制約了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也影響著社會(huì)和諧。

　　一、基本情況

　　達(dá)拉特旗現(xiàn)有總?cè)丝?5萬，符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)為172524人（其中，農(nóng)牧民159728人，城鎮(zhèn)無業(yè)居民12796人，75周歲以上13836人，（農(nóng)牧民13229、城鎮(zhèn)無業(yè)居民607人）男60周歲、女55周歲已到齡人員41972人，男25-59周歲、女25-54周歲116716人）截止10月底全旗共有55499人參加了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),其中農(nóng)牧民53267人,城鎮(zhèn)居民2232人，75歲以上有7282人，到齡31907人,不到齡14078人,收繳養(yǎng)老保險(xiǎn)金159512413元

　　二、實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌

　　為順應(yīng)時(shí)事的要求，鄂爾多斯市于xxx年初，率先在伊旗、準(zhǔn)旗啟動(dòng)了農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)工程試點(diǎn)工作，試點(diǎn)初期考慮到此項(xiàng)工作涉及面廣，參保對象居住分散、數(shù)據(jù)處理量大、及時(shí)性要求強(qiáng)的特點(diǎn)，為避免將來數(shù)據(jù)反復(fù)錄入核對，試點(diǎn)地區(qū)不僅設(shè)立了專門的管理機(jī)構(gòu)，下屬的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所均增設(shè)了專管員，同時(shí)還一步到位全部配備了計(jì)算機(jī)及專用養(yǎng)老保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，且與旗社保局實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理，網(wǎng)絡(luò)化的管理不僅方便了參保農(nóng)牧民就地實(shí)時(shí)業(yè)務(wù)辦理，也便于旗社保局的工作指導(dǎo)和管理，實(shí)現(xiàn)了旗鄉(xiāng)兩級(jí)雙層管理一步到位，使全旗的農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作從啟動(dòng)時(shí)就步入了規(guī)范化軌道。

　　試點(diǎn)工作取得了滿意的效果，當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民非常滿意，參保熱情越來越高，其他各旗區(qū)也紛紛醞釀，值此，經(jīng)過反復(fù)論證，市政府果斷決策，xxxx年xx月，鄂爾多斯市政府人民出臺(tái)了《鄂爾多斯市城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》、《鄂爾多斯市農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》和《鄂爾多斯市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，至此，從制度上我市將社保范圍擴(kuò)大到了城鄉(xiāng)所有人群，這標(biāo)志著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工程正式啟動(dòng)。

　　達(dá)旗人民政府極積響應(yīng)市政府的政策，立即行動(dòng)，為保證xxxx年底前符合享受待遇的城鄉(xiāng)居民都能及時(shí)領(lǐng)到養(yǎng)老金，在市政府補(bǔ)貼的前提下，旗財(cái)政大力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，今年在預(yù)算中安排專項(xiàng)資金1600萬元用于此項(xiàng)工作，預(yù)計(jì)今年將有６萬多城鄉(xiāng)居民受益。

　　三、各項(xiàng)政策規(guī)定

　　(一)參保范圍：凡具有達(dá)拉特旗戶籍的城鄉(xiāng)居民或外地遷來本市兩年以上的，未參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工和個(gè)體工商戶養(yǎng)老保險(xiǎn)的`年齡在25周歲以上，男性60周歲以下、女性55周歲以下的；未享受城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)待遇的男性年滿60周歲、女性年滿55周歲或以上的，均屬參保對象。

　　(二)領(lǐng)取養(yǎng)老金條件：參保人參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)男性年滿60周歲、女性年滿55周歲、其繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年或以上的，即可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。男年滿60周歲、女年滿55周歲以上、75周歲以下的人員可一次性繳納15年，且年齡每增一歲，繳費(fèi)年限減少一年，最低不得少于5年，75周歲以上人員不繳費(fèi)，直接從啟動(dòng)后的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老基金中按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。

　　(三)繳費(fèi)方法：從XX年起繳費(fèi)的農(nóng)牧民以我市XX年度農(nóng)牧民人均純收入為繳費(fèi)基數(shù)、城鎮(zhèn)無業(yè)居民以XX年我市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(16200元)為基數(shù)，三年調(diào)整一次。

　　(四)繳費(fèi)比例：農(nóng)牧民總繳費(fèi)比例為18％，其中個(gè)人繳納8％，財(cái)政補(bǔ)貼10％；城鎮(zhèn)居民總繳費(fèi)比例為16％，其中個(gè)人繳納10％，財(cái)政補(bǔ)貼6％，財(cái)政補(bǔ)貼比例隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展適時(shí)調(diào)整。還實(shí)行土地?fù)Q社保的原則，鼓勵(lì)農(nóng)牧民自愿放棄土地草牧場經(jīng)營權(quán)，享受城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，且財(cái)政補(bǔ)貼1o％來鼓勵(lì)農(nóng)牧民轉(zhuǎn)移進(jìn)城。

　　(五)個(gè)人帳戶：農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按繳費(fèi)基數(shù)的12％劃人，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按繳費(fèi)基數(shù)的10％劃入，個(gè)人帳戶余額比照城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶利率計(jì)息。

　　(六)養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法與標(biāo)準(zhǔn)：由基本養(yǎng)老金(政府補(bǔ)貼養(yǎng)老金)和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金兩部分組成�；�本養(yǎng)老金=到齡時(shí)我市當(dāng)期月繳費(fèi)基數(shù)×實(shí)際繳費(fèi)年限×1％；個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＝個(gè)人賬戶存儲(chǔ)額／計(jì)發(fā)月數(shù)(男139，女170)。啟動(dòng)時(shí)到齡的農(nóng)牧民月領(lǐng)取養(yǎng)老金為200元，城鎮(zhèn)無業(yè)居民為450元，以后計(jì)算不足的補(bǔ)齊到此標(biāo)準(zhǔn)。三年調(diào)整一次。

　　(七)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移：全市戶籍已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的，因正當(dāng)理由在旗區(qū)之間遷移的，其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系也可以隨之轉(zhuǎn)移，遷入地社保局應(yīng)準(zhǔn)予轉(zhuǎn)入。

　　為了防止社保移民，凡正當(dāng)理由從外盟市遷入鄂爾多斯市的，如其在原籍已參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，并將養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶金轉(zhuǎn)入本市后，允許其參加本市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)；若原未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，需在我市常住滿三年后方可參保。

　　(八)農(nóng)牧民養(yǎng)老保險(xiǎn)、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)之間流動(dòng)，原個(gè)人賬戶應(yīng)轉(zhuǎn)換為新險(xiǎn)種的個(gè)人賬戶。

　　由低繳費(fèi)險(xiǎn)種向高繳費(fèi)險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的，按換算折抵的繳費(fèi)年限和最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從換算之日起前推補(bǔ)建個(gè)人賬戶。換算公式如下：應(yīng)折抵繳費(fèi)年限=折算系數(shù)×原個(gè)人賬戶累計(jì)繳費(fèi)月數(shù)÷12；

　　折算系數(shù)=原個(gè)人賬戶本金累計(jì)余額÷城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)相同年限(社平工資)個(gè)人繳費(fèi)本金(折算系數(shù)≤1)。由高繳費(fèi)險(xiǎn)種向低繳費(fèi)險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換的，原個(gè)人賬戶與繳費(fèi)年限合并計(jì)算，退休時(shí)執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、周密安排環(huán)環(huán)落實(shí)

　　一步到位實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，是一項(xiàng)前無古人的事業(yè)，市委、政府已經(jīng)做了決策，能不能落到實(shí)處，能不能真正惠及全民，關(guān)鍵在于旗區(qū)各級(jí)政府和各級(jí)勞動(dòng)保障部門的認(rèn)識(shí)和管理，因此旗委、政府、勞動(dòng)保障部門非常重視此項(xiàng)工作，對此項(xiàng)工作的正常開展進(jìn)行了周密的時(shí)間安排和工作部署，整體工作分為五個(gè)階段：

　　第一階段為政策宣傳和動(dòng)員階段。主要任務(wù)是：

　　1、籌備召開全旗勞動(dòng)保障工作暨城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，具體部署工作計(jì)劃，學(xué)習(xí)討論有關(guān)方針政策，使旗鄉(xiāng)兩級(jí)勞動(dòng)保障部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“形成共識(shí)、統(tǒng)一思想、統(tǒng)一步調(diào)”。

　　2、開展媒體宣傳，印發(fā)小冊子，使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本政策做到家喻戶曉。

　　第二階段為機(jī)構(gòu)人員落實(shí)和設(shè)備采購、材料印制階段。

　　主要任務(wù)是：完成旗鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)保內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，完成聘用工作人員的考錄和村、社區(qū)居委會(huì)社會(huì)保險(xiǎn)專兼職協(xié)管員的選聘；完成辦公硬件設(shè)施的配備和各種表格材料的制作印制工作。

　　第三階段為人員培訓(xùn)階段。

　　主要任務(wù)是：對旗鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障事務(wù)所專業(yè)人員和村、居委會(huì)社保協(xié)管員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　第四階段為全而實(shí)施階段。主要任務(wù)：

　　1、完成對第一批參保人員和75歲以上人員的調(diào)查摸底、登記和征收保費(fèi)工作。

　　2、完成旗社保局計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。將第一批參保人員基本信息核實(shí)和錄入計(jì)算機(jī)。

　　3、分批核定辦理城鄉(xiāng)居民退休手續(xù)，開始發(fā)放養(yǎng)老金。

　　4、逐步建立健全各種賬冊。建立健全旗鄉(xiāng)兩級(jí)會(huì)計(jì)核算制度。

　　5、規(guī)劃退休審批和養(yǎng)老金發(fā)放程序，使各項(xiàng)工作基本進(jìn)入正常運(yùn)行狀態(tài)。

　　目前，各項(xiàng)工作正在有條不紊的按計(jì)劃進(jìn)行中，相信，有市委政府的高度重視與支持，有財(cái)政、公安等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，有各級(jí)勞動(dòng)保障部門工作人員的不懈努力，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老全覆蓋，讓全旗各階層人民共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，共建和諧美好達(dá)拉特愿望必將成為現(xiàn)實(shí)，也將為社會(huì)保障與經(jīng)濟(jì)發(fā)展增光添彩。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告6

　　目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：

　　一、基本情況

　　xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費(fèi)的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。

　　二、存在的問題

　　醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高，因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的.人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了；二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大，非住院治療不予報(bào)銷，一些慢性病患者需長期服藥治療，因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因，一般不住院，但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱，認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì)，不順延，怕交了費(fèi)不享受吃虧，認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用；四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。

　　三、建議

　　（一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。

　　（二）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程，降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。

　�。ㄈ�）、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年，同時(shí)希望在門診看病也要予以部分報(bào)銷，這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對居民的關(guān)懷。

　�。ㄋ模�、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。

　　xx社區(qū)

　　XX年12月31日

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告7

　　為全面準(zhǔn)確掌握我縣各類用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)基本情況,有效推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展,縣由勞動(dòng)保障局牽頭,組織工商、稅務(wù)、經(jīng)濟(jì)商務(wù)、供銷、糧食等部門,按照條條管理、塊塊分割,誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則,對全縣所有用人單位參加社會(huì)保障情況進(jìn)行了深入調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:

　　一、各類用人單位參保基本現(xiàn)狀

　　近年來,我們堅(jiān)持以人為本的執(zhí)政理念,在加快全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),理清工作思路,健全工作制度,依法保障勞動(dòng)者合法權(quán)益,不斷加大職工社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳力度,基本形成了養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五位一體的社會(huì)保險(xiǎn)體系,促進(jìn)了社會(huì)的和諧與穩(wěn)定.

　　據(jù)統(tǒng)計(jì),目前,我縣共有各類用人單位367戶,涉及職工26472人(在職19686人,退休6711人),其中機(jī)關(guān)事業(yè)單位283戶,涉及職工15957人(在職11654人,退休4303人),企業(yè)及其他用人單位84戶,涉及職工10515人(在職8032人,退休2408人).機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)15957人,欠繳保費(fèi)468萬元;參加失業(yè)保險(xiǎn)7327人,欠繳保費(fèi)506.8萬元;參加醫(yī)療保險(xiǎn)15957人;參加工傷保險(xiǎn)946人.企業(yè)及其他用人單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)6690人,欠繳保費(fèi)437.56萬元;參加失業(yè)保險(xiǎn)2323人,欠繳保費(fèi)47.71萬元;參加醫(yī)療保險(xiǎn)3476人,欠繳保費(fèi)264.45萬元;參加工傷保險(xiǎn)3257人,欠繳保費(fèi)18.27萬元;參加生育保險(xiǎn)2301人,欠繳保費(fèi)15.25萬元.

　　二、存在的問題與原因

　　(一)部分用人單位對社會(huì)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,個(gè)別企業(yè)未參加社會(huì)保險(xiǎn).一是個(gè)別用人單位對社會(huì)保險(xiǎn)在穩(wěn)定員工隊(duì)伍、增強(qiáng)員工的歸屬感、調(diào)動(dòng)員工的積極性方面的作用認(rèn)識(shí)不足,因而缺乏參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性.二是員工只顧眼前利益,沒有長遠(yuǎn)的意識(shí),由此減弱了他們參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性.這一點(diǎn)在我縣的`外來企業(yè)中較為突出.

　　(二)欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象仍然存在.我縣的企業(yè)一般都是生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模小、生產(chǎn)科技含量低、產(chǎn)品檔次不高企業(yè),產(chǎn)品成本高、利潤低,有些初始運(yùn)行的企業(yè)都在負(fù)債經(jīng)營.為維持企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營,部分企業(yè)存在欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象.

　　(三)存在選擇性參加社會(huì)保險(xiǎn)的現(xiàn)象.機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員因失業(yè)、工傷風(fēng)險(xiǎn)較低,參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)積極性較高,而不愿參加失業(yè)、工傷保險(xiǎn).我縣大多數(shù)企業(yè)員工是本地農(nóng)民,就近務(wù)工,半工半農(nóng)較多,因此多以土地為保障,所以參保繳費(fèi)意識(shí)淡莫,只求多掙點(diǎn)錢,從而存在盡量少參保甚至不參�，F(xiàn)象.

　　(四)瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)的現(xiàn)象依然存在.少數(shù)企業(yè)為盡可能降低企業(yè)成本,保證利潤的最大化,想方設(shè)法瞞報(bào)、少報(bào)參保人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù).

　　(五)企業(yè)人員流動(dòng)性大導(dǎo)致參保管理困難.目前,我縣相當(dāng)部分企業(yè)的員工大多屬于臨時(shí)用工,存在今天干,明天走的現(xiàn)象,人員極不穩(wěn)定.社保經(jīng)辦部門很難準(zhǔn)確掌握企業(yè)職工人數(shù),多數(shù)老板都會(huì)以此為借口不參加社會(huì)保險(xiǎn).另外,由于各地社會(huì)保險(xiǎn)制度不銜接,在政策上也有一定差異,許多外來務(wù)工人員考慮到在務(wù)工當(dāng)?shù)貐⒈�幾�?一旦回鄉(xiāng)又是一件麻煩事,因此務(wù)工人員不愿參保.

　　(六)企業(yè)改制進(jìn)程緩慢導(dǎo)致部分人員參保困難.由于我縣企業(yè)改革的進(jìn)程較慢,而且原來單位欠費(fèi)時(shí)間較長,企業(yè)長期處于關(guān)閉、停產(chǎn)階段,間斷繳費(fèi)情況存在,而這些單位的人員又有相當(dāng)一部分已經(jīng)到私企去打工,他們與原單位未解除勞動(dòng)關(guān)系,而又與新單位形成了實(shí)際勞動(dòng)關(guān)系,在社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)時(shí)非常棘手.

　　(七)社會(huì)保險(xiǎn)政策的盲點(diǎn)導(dǎo)致部分人員參保較困難.在實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)前已退休或即將退休的原三社企業(yè)(鐵器社、縫紉社、補(bǔ)鞋社)人員,未能參加社會(huì)保險(xiǎn),在企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)后,失去了退休費(fèi)來源.現(xiàn)在年老體弱多病,無任何經(jīng)濟(jì)來源,生活相當(dāng)艱難.去年,省政府雖出臺(tái)了川辦發(fā)185號(hào)文件,解決原國有、集體企業(yè)超齡未參保人員老有所養(yǎng)問題,一次性參保繳費(fèi)額近4萬元,因這部分人員無力支付所交的巨額保險(xiǎn)費(fèi),多次上訪要求解決養(yǎng)老保險(xiǎn)問題.

　　三、解決問題的幾點(diǎn)對策

　　第一,領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)調(diào).目前,企業(yè)特別是民營企業(yè)參保繳費(fèi)較困難,反應(yīng)出制度、體制、管理等多方面存在的問題,要做好這項(xiàng)工作,首先各級(jí)黨委、政府要強(qiáng)化對擴(kuò)面工作的組織領(lǐng)導(dǎo);其次,有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)、齊抓共管,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)征繳,搞好宣傳服務(wù),行業(yè)主管部門應(yīng)加強(qiáng)組織引導(dǎo),工商、稅務(wù)部門應(yīng)搞好監(jiān)督配合,勞動(dòng)保障部門對參保繳費(fèi)的執(zhí)法檢查、監(jiān)督等工作都要協(xié)調(diào)一致形成合力.

　　第二,加強(qiáng)宣傳教育、強(qiáng)化維權(quán)意識(shí).用人單位員工特別是民營企業(yè)員工對社會(huì)保險(xiǎn)在維護(hù)自身權(quán)益的作用和意義認(rèn)識(shí)不足,是目前阻礙社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)進(jìn)展的現(xiàn)實(shí)問題.因此必須充分發(fā)動(dòng)新聞媒體、社區(qū)組織、廠礦企業(yè)、社保主管部門和其他宣傳機(jī)構(gòu),加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)政策宣傳;鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心要在社區(qū)、村開設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)咨詢站點(diǎn),開展咨詢服務(wù);同時(shí)要抓好正、反典型的宣傳,提高全民的社會(huì)保險(xiǎn)意識(shí),牢固樹立參保是維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的觀念.

　　第三、以靈活的政策引導(dǎo)參保.我們應(yīng)以國家的政策法規(guī)為依據(jù),針對地方經(jīng)濟(jì)、企業(yè)勞動(dòng)用工的實(shí)際特點(diǎn),采取靈活適用的政策,引導(dǎo)用人單位參保,例如對農(nóng)民工數(shù)量多,經(jīng)濟(jì)效益低的勞動(dòng)密集型企業(yè),可采取低門檻準(zhǔn)入,低標(biāo)準(zhǔn)享受的新農(nóng)保政策引導(dǎo)其參保.同時(shí)要加大改制力度,盡快讓那些停產(chǎn)破產(chǎn)企業(yè)職工與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系,及時(shí)做好重新就業(yè)人員的社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)工作.

　　第四、求真務(wù)實(shí),常抓不懈,著力做好民營企業(yè)參保擴(kuò)面工作.民營企業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面是一項(xiàng)長期、復(fù)雜的工作,一方面,應(yīng)本著求真務(wù)實(shí)的精神,分部分批推進(jìn)這項(xiàng)工作,從少到多,從局部逐步擴(kuò)展,最終達(dá)到全覆蓋的目標(biāo).如果不顧企業(yè)的實(shí)際問題全員參保,不但達(dá)不到預(yù)期的目的,還有可能導(dǎo)致企業(yè)破產(chǎn)、增加失業(yè)、加重企業(yè)負(fù)擔(dān).另一方面,民營制企業(yè)擴(kuò)面工作要堅(jiān)持常抓不懈,使新增企業(yè)員工和老企業(yè)新增的員工及時(shí)分批參加社會(huì)保險(xiǎn),爭取做到不漏新企業(yè)、不漏新員工.只有這樣才能持之以恒,實(shí)現(xiàn)最終全覆蓋的目標(biāo).

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告8

　　為了統(tǒng)籌xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作健康有序發(fā)展，近日，對xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)情況進(jìn)行調(diào)研。

　　一、xx鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基本情況

　　xx鎮(zhèn)總?cè)丝跒?7595人，農(nóng)業(yè)人口有33000余人，非農(nóng)業(yè)人口有4300余人。全鎮(zhèn)已將24499人應(yīng)參保人員信息全部入網(wǎng)，其中累計(jì)參保繳費(fèi)人數(shù)已達(dá)11900余人，60歲以上到齡人數(shù)5000余人，對60周歲以上的到齡人員已發(fā)放待遇，而且保證養(yǎng)老金每月按時(shí)足額發(fā)放到應(yīng)享受待遇人員手中。

　　二、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)存在的問題

　　自20xx年實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以來，養(yǎng)老保險(xiǎn)由小到大，參保人員由少到多，保證了城鄉(xiāng)60歲以上老人的基本生活，維護(hù)了社會(huì)的穩(wěn)定，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，總的來說，發(fā)展的還是很健康的。但由于農(nóng)戶居住分散、外出務(wù)工人員多、實(shí)施時(shí)間短等因素，工作中仍存在一些問題和不足。

　　1、觀念滯后，參保意識(shí)淡薄

　　雖然養(yǎng)老保險(xiǎn)已實(shí)行三年了，但仍有一些人對此缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，有人認(rèn)為，錢放在自己的口袋里是最安全的，沒有長遠(yuǎn)的思想，拿到現(xiàn)錢是最重要的；有年輕人認(rèn)為，錢交給國家，得等到六十歲才能享受，時(shí)間太久遠(yuǎn)了，怕日久生變；有些家庭收入確實(shí)比較低，拿出部分參保也確實(shí)有困難。

　　2、勞動(dòng)力流動(dòng)性強(qiáng)，制約全覆蓋工作

　　由于市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，勞動(dòng)力的需求越來越大，勞動(dòng)力的'流動(dòng)性越來越強(qiáng)。xx鎮(zhèn)的大部分年輕勞動(dòng)力都流向了發(fā)達(dá)地區(qū)，就業(yè)對勞動(dòng)者而言，要比社會(huì)保障更重要，如果就業(yè)的流動(dòng)性和保障發(fā)生沖突，現(xiàn)實(shí)的選擇當(dāng)然是先就業(yè)，掙錢保障生活，而且，外地也有些企業(yè)也會(huì)幫助員工繳社會(huì)保險(xiǎn)，這就制約了xx鎮(zhèn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋工作。

　　3、保險(xiǎn)機(jī)制的缺陷，影響全覆蓋工作

　　養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)太繁瑣，年年得繳費(fèi)，年年有票據(jù)，每張繳費(fèi)票據(jù)都不能遺失，保存起來太麻煩了，有一點(diǎn)錯(cuò)誤還得想盡辦法重獲取復(fù)印件，還有轉(zhuǎn)保、退保的時(shí)候必須先在鎮(zhèn)上辦手續(xù)，然后還得到縣城，這個(gè)程序十分麻煩，比如，如果一個(gè)人繳了200塊錢，今年出了什么事，來退保，還得來回跑到縣城，這200塊錢存了兩年，非但沒漲，還給折騰沒了，這樣繁瑣的程序，極大地消減了群眾的參保積極性。

　　三、對加強(qiáng)xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的建議

　　1、通過廣播、電視、村上公開欄、橫幅等農(nóng)村常用的新聞媒體廣泛宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，制作通俗易懂的宣傳手冊，動(dòng)用鎮(zhèn)、村干部和大學(xué)生村官等一切可以動(dòng)用的力量來進(jìn)行宣傳，讓文化程度不高的農(nóng)民真正懂得養(yǎng)老保險(xiǎn)的優(yōu)惠政策，轉(zhuǎn)變養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，消除其后顧之憂，讓其自愿主動(dòng)參保。

　　2、建立由相關(guān)部門參加的養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳清欠機(jī)制，實(shí)行多部門聯(lián)動(dòng)，做好養(yǎng)老保險(xiǎn)金的征繳、清欠工作，針對少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)工資、拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)等問題，由相關(guān)部門及時(shí)查處，及時(shí)做好征繳、清欠工作。

　　3、權(quán)力下放，優(yōu)化辦事程序。進(jìn)一步完善相關(guān)制度，細(xì)化養(yǎng)老金申領(lǐng)、審批、發(fā)放等辦事程序，規(guī)范經(jīng)辦人員的服務(wù)內(nèi)容，上級(jí)部門盡量權(quán)力下放，簡化相關(guān)手續(xù)，能在鎮(zhèn)區(qū)辦理的，盡量讓其在鎮(zhèn)服務(wù)站辦理，方便群眾辦事，提高辦事效率。

　　4、科學(xué)核定經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員，保證工作順利進(jìn)行。按照本鎮(zhèn)工作量的大小，依據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，科學(xué)、合理地安排經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公人員和辦公經(jīng)費(fèi)，保證養(yǎng)老保險(xiǎn)工作能夠順利進(jìn)行。、

　　城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)惠民利民的大工程，養(yǎng)老保險(xiǎn)的全面完善關(guān)系著群眾生活、國家發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。因此，xx鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作需要各方力量相互配合，共同促進(jìn)xx鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告9

　　一、城關(guān)鎮(zhèn)基本情況簡介

　　全鎮(zhèn)總?cè)丝?2702人，其中城鎮(zhèn)人口21541人，符合參加居民醫(yī)保的12000人，占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學(xué)生3250人，全部參加了居民醫(yī)保；城鎮(zhèn)非學(xué)生居民（以下簡稱居民）8750人，參加醫(yī)保2412人，參保率27.6%。累計(jì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人，參保率22.2%。

　　二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展情況及存在問題

　�。ㄒ唬┎粩嗤晟频某擎�(zhèn)居民醫(yī)保體系促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定，但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺(tái)了《xx縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，從政策層面上構(gòu)筑“政府主導(dǎo)、勞動(dòng)保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作格局。建立縣鄉(xiāng)財(cái)政分級(jí)投入工作經(jīng)費(fèi)和相關(guān)單位適當(dāng)補(bǔ)助居民繳費(fèi)的財(cái)力保障體系。并對參保對象范圍予以進(jìn)一步明確：對在縣城經(jīng)商、務(wù)工、就讀及居住的外省外縣戶口人員，均允許其自愿參保，享受xx縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20xx年8月23日正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn)，為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接工作不夠，而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較，從繳費(fèi)、待遇享受等方面差距很大，導(dǎo)致部分參保對象持觀望態(tài)度，參保積極性不高，而類似的商業(yè)保險(xiǎn)早已牢牢搶占了大部分學(xué)生市場份額。二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善，對相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。政策宣傳還有盲區(qū)，縣城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解，誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。

　�。ǘ�）部分群眾對醫(yī)�；菝裾�策認(rèn)識(shí)不足，參保意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識(shí)淡薄認(rèn)為自己年紀(jì)輕身體好，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人要承擔(dān)一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用，且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍有嚴(yán)格規(guī)定，自己在很大程度上是在作貢獻(xiàn)，因而不愿參保；同時(shí)，部分居民對近期實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解不多，有一個(gè)深入理解和認(rèn)識(shí)的過程。二是城鎮(zhèn)居民的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，組織比較渙散，人戶分離現(xiàn)象突出，很多人又外出務(wù)工，所以出現(xiàn)難找參保對象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個(gè)人是否自愿，所以很多人有一種僥幸心理，處于一種“沒病就拖，小病就扛”的狀態(tài)，往往不到大病臨頭時(shí)，是不舍得拿出錢來參加醫(yī)保的。二是繳費(fèi)能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象中不難看出，他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定，具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民，家庭負(fù)擔(dān)普遍較重；不具有勞動(dòng)能力的老年人、未成年人沒有收入，只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費(fèi)，而經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，想?yún)⒈＠U不起費(fèi)是一個(gè)不庸質(zhì)疑的主要原因。

　　2、弱勢群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來看，共有三個(gè)特點(diǎn)。有經(jīng)濟(jì)收入人員少；無經(jīng)濟(jì)收入人員多；特殊人員多。

　　3、實(shí)施城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)勢在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力差，但卻是最需要醫(yī)療保障的群體，然而絕大多數(shù)卻因?yàn)槠錈o收入、收入較低或不穩(wěn)定而無法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)部分城鎮(zhèn)居民因?yàn)檩^高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用而存在“小病扛、大病拖”的問題，部分居民還出現(xiàn)了“因病返貧”的現(xiàn)象，因?yàn)橘M(fèi)用問題而有病不去醫(yī)院就醫(yī)，或在需要住院治療時(shí)自動(dòng)放棄治療，已明顯影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善，完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障，將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍已勢在必行，刻不容緩。

　�。ㄈ�）服務(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，開大處方，賣高價(jià)藥；同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品，定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，使參保患者覺得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助，但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢，得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不夠完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站對參保對象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成，與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店也不能實(shí)現(xiàn)信息共享，大大影響了參保進(jìn)度。

　　三、對策及建議

　　為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好，使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋，建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系，我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作：

　�。ㄒ唬�減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多，基金盤子就越大，運(yùn)行的路子就越寬。為此，推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇，吸引居民持續(xù)參保。一是#擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上，將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營企業(yè)工人，對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，要依照相關(guān)法律法規(guī)，將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍，將治療周期長、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇，其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷，不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民，可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢；對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用，可適當(dāng)降低自付比例。三是將保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人賬戶，解決小額門診費(fèi)，可提高參保者的積極性

　�。ǘ�）完善機(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制，是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此，必須完善管理制度，建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理，獨(dú)立核算，�？顚Ｓ谩？h勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督，確�；�金的完整和安全。縣勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范，保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度，強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作，簡化結(jié)報(bào)程序和手續(xù)，加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度，確�；�金專款專用，發(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上，還要不斷深化改革，創(chuàng)新管理模式和方法，認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時(shí)提出新對策、新方案，確�；�金安全運(yùn)行，防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用，全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展�？h勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況，對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理，直至取消定點(diǎn)資格�？h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的.一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益，又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反，如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題，醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力，為利益所驅(qū)而任意所為，那么既損害了群眾的利益，也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象，同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄（牌），公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等，從源頭上加強(qiáng)管理，進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確，落實(shí)指標(biāo)，明確職責(zé)，捆綁考評(píng)，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。

　　2、建議對學(xué)生參保加強(qiáng)督促。學(xué)生參保是今年乃至今后工作重點(diǎn)，也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點(diǎn)。考慮到平安等商業(yè)保險(xiǎn)對學(xué)校的滲透，為提高政府主導(dǎo)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率，建議市政府對教育行政主管部門進(jìn)行督促。同時(shí)在政策上增加“對因意外死亡的參保學(xué)生在醫(yī)�；�金中可以支付適當(dāng)?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。

　�。ㄈ�）增加投入、健全網(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一德政工程做實(shí)做好，必須增加必要的投入，以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。一是加大對城鎮(zhèn)低保、重殘對象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)，是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè)，縣財(cái)政雖然已盡很大努力，給付了一定的工作經(jīng)費(fèi)，但要實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋，這點(diǎn)經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入�？h衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運(yùn)作、加大投入，按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求，添置現(xiàn)代辦公設(shè)備，整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站xx縣醫(yī)保中心之間建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通，力求在較短的時(shí)間內(nèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī)，而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上，要深入宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)的公益性，著力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵，重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上，要靈活多樣，以案宣傳，提高宣傳的針對性、有效性。

　　3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為參保職工提供便捷服務(wù)。一是以信息化建設(shè)為載體，實(shí)現(xiàn)管理模式的新突破。20xx年3月，我市自行開發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)，將改革初期分散落后的業(yè)務(wù)管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。二是以網(wǎng)絡(luò)結(jié)算為載體，實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式的新突破。我市于20xx年4月在全省率先實(shí)施了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)工程，截止目前，已與市區(qū)108家兩定單位實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療費(fèi)用的網(wǎng)上結(jié)算，大大減輕了“兩定”單位的工作量。

　　三是以社會(huì)保障卡為載體，方便參保職工看病就醫(yī)購藥。我市于20xx年起在全省率先按照國家勞動(dòng)保障部《社會(huì)保障卡個(gè)人規(guī)范》制發(fā)社會(huì)保障卡，到目前，共制發(fā)社會(huì)保障卡23萬張，進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購藥。

　　2、堅(jiān)持低保廣進(jìn)。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，我縣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟(jì)承受能力，堅(jiān)持低水平，實(shí)現(xiàn)廣覆蓋�；I集渠道主要由家庭和個(gè)人承擔(dān)為主，財(cái)政對特定人群予以適當(dāng)補(bǔ)貼。堅(jiān)持“以收定支、略有結(jié)余”籌集原則，制定適當(dāng)?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度，繳費(fèi)與待遇相掛鉤，通過測算合理確定參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次，把有限資金用在治大病、保大病上，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民“因病返貧”問題。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告10

　　主任各位副主任各位委員：

　　根據(jù)市人大常委會(huì)20xx年其他工作要點(diǎn)和分月安排，5月10日，人大常委會(huì)市副主任洪秀波帶領(lǐng)部分市人大常委會(huì)組成人員法制委員會(huì)成員對我市醫(yī)保基金運(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研，實(shí)地察看了市中醫(yī)院市醫(yī)保局，聽取了市人社局關(guān)于我市醫(yī)�；�金情況運(yùn)行的匯報(bào)并進(jìn)行了座談交流，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　(一)職工醫(yī)保。全市參保8.15萬人，參保率96.47%。20xx年基金收入23963.97萬元，基金支出14463.78萬元，基金當(dāng)期結(jié)余9500.19萬元，累計(jì)結(jié)余30800.82萬元，基金儲(chǔ)備金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為19個(gè)月。

　　(二)原居民醫(yī)保。全市參保12.09萬人，參保率100%。20xx年基金收入6259.33萬元，基金支出5489.63萬元，基金當(dāng)期結(jié)余769.7萬元，累計(jì)結(jié)余14884.88萬元，基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為xx個(gè)月。

　　(三)原新農(nóng)合。全市參保70.78萬人，參保率100%。20xx年基金收入38xx0.44萬元，基金支出36234.32萬元，基金當(dāng)期結(jié)余293.25萬元，累計(jì)結(jié)余11759.94萬元。

　　二、主要做法

　　自我市實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來，市人社局對醫(yī)保嚴(yán)謹(jǐn)基金嚴(yán)格實(shí)行；收支兩條線；和�？顚�戶專屬的財(cái)務(wù)管理制度，采取收支分離管用分離錢賬分離和用撥分離的運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范和完善了財(cái)務(wù)規(guī)范模式，避免出現(xiàn)了基金安全平穩(wěn)運(yùn)作。

　　(一)加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保公募基金安全運(yùn)行。一是實(shí)行私募基金一級(jí)結(jié)算，減少該基金收支環(huán)節(jié)；加強(qiáng)報(bào)表預(yù)警機(jī)制分析，加強(qiáng)基金運(yùn)行管控，有效防范和化解基金化解運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是修編完善醫(yī)保審核和結(jié)算管理制度等規(guī)章制度，梳理規(guī)范各項(xiàng)改革備案審批事項(xiàng)的申報(bào)

　　審查等流程。推行；縱向負(fù)責(zé)橫向監(jiān)督；的工作機(jī)制，同時(shí)建立了從家庭收入到支出管理體制從主管領(lǐng)導(dǎo)到工作人員的權(quán)責(zé)分明的內(nèi)部控制制度。

　　(二)深化醫(yī)保改革，解決基金運(yùn)行難題。一是開創(chuàng)了；總額控制下的單病種定額結(jié)算；的基金管理模式，改；模糊化；管理為；精算化；管理，進(jìn)一步完善了我市醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理。二是建立了標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)時(shí)化安全化的`醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸。同時(shí)，與78家省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)協(xié)議，實(shí)行；五工作日辦結(jié)制，簡化了參�；颊咿D(zhuǎn)院(診)急診的辦理流程，解決了異地就醫(yī)；墊支多報(bào)銷繁；的難題。

　　(四)建立長效機(jī)制，打擊醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為。一是在全市所有慢性病門診住院部定點(diǎn)藥店安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)藥物查看其藥品擺放和供貨情況。二是建立了防治長效機(jī)制，雷鼠發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違紀(jì)違規(guī)行為的，視情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處罰，所有的罰沒收入全部劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。三是在全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店設(shè)置了專門的舉報(bào)舉報(bào)電話和信箱，對群眾反映的案件線索，做到件件調(diào)查，實(shí)名舉報(bào)100%反饋。四是上線醫(yī)療服務(wù)行為網(wǎng)上監(jiān)控控制系統(tǒng)，適度進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為，實(shí)現(xiàn)對違規(guī)醫(yī)療行為提醒事前告誡事中告誡和事后審定的功能，確�；�金投資安全有效運(yùn)行。20xx年，共查處13家定向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和52家定點(diǎn)零售藥店存在違紀(jì)違規(guī)行為,涉及金額136.96萬元，大半違紀(jì)違規(guī)金額已全部追繳至醫(yī)保該基金。

　　(五)狠抓隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。一是實(shí)行；學(xué)習(xí)講堂；和；學(xué)習(xí)考試；制度，采取市直領(lǐng)學(xué)各科室一齊學(xué)等多種形式，全面提升全體干部職工外交業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)。二是全面推行首問負(fù)責(zé)制限時(shí)辦結(jié)制責(zé)任追究制和；窗口之星；評(píng)比活動(dòng)，進(jìn)一步改進(jìn)和不斷提高了工作作風(fēng)客戶服務(wù)意識(shí)和辦事效率。三是設(shè)立專門的咨詢電話和群眾意見箱，公布監(jiān)督電話，接受社會(huì)監(jiān)督，不斷地大幅提升服務(wù)水平，確保醫(yī)保組織工作科學(xué)化規(guī)范化秩序化。

　　三、存在的結(jié)構(gòu)性問題與困難

　　(一)基金擴(kuò)面征繳難度非常大。一是非公有制經(jīng)濟(jì)組織大都屬小微跨國公司企業(yè)，員工數(shù)量少用工期限短流動(dòng)性大勞動(dòng)關(guān)系建立不標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，擴(kuò)面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營不景虧損嚴(yán)重，出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保責(zé)任意識(shí)意識(shí)不強(qiáng)，知情權(quán)法人代表過分追求自身權(quán)益，為員工參保和繳費(fèi)繳費(fèi)的自主性不高。

　　(二)市域外醫(yī)療費(fèi)用控制難再。我市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用默氏祭出；總額牽制下總額的單病種定額結(jié)算；管理模式，而省級(jí)定點(diǎn)收款醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算仍采��；據(jù)實(shí)結(jié)算；的管理模式，再加上對其缺乏有效的調(diào)控和手段，導(dǎo)致市域外住院醫(yī)療費(fèi)用逐年增高，基金運(yùn)行系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。

　　(三)醫(yī)保繳費(fèi)政策有待完善。靈活失業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費(fèi)，城鄉(xiāng)居民每人每年但僅需繳納120元，兩者之間的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相差近十五倍，導(dǎo)致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少，公募基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不斷減弱。

　　(四)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。一是經(jīng)費(fèi)不足人員經(jīng)費(fèi)和日常會(huì)客經(jīng)費(fèi)不足。原醫(yī)保局和原新農(nóng)合整合后工作人員將增至74人，20xx年職員經(jīng)費(fèi)和日常辦公經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。二是醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)改造合作醫(yī)療維護(hù)費(fèi)用不足。按照省政府要求，我市需要進(jìn)行整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)改造異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)建立覆蓋市鎮(zhèn)鄉(xiāng)村的四級(jí)管理服務(wù)六級(jí)信息系統(tǒng)，已納入預(yù)算經(jīng)費(fèi)與所需費(fèi)用相距甚遠(yuǎn)。

　　四、意見和建議

　　(二)進(jìn)一步建立健全機(jī)制，加強(qiáng)基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實(shí)際，健全工作制度，規(guī)范辦事程序，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，杜絕漏洞；加大依法查處和打擊行騙騙取基金投資犯罪行為的力度，確�；�金安全高效運(yùn)行。

　　(四)進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，提高公共衛(wèi)生水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實(shí)際情況，適時(shí)對醫(yī)保包干標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)行合理調(diào)整。醫(yī)療保險(xiǎn)要探索達(dá)致城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策；無縫銜接，完善醫(yī)療保障經(jīng)濟(jì)政策體系，提高公共衛(wèi)生水平。

　　(五)進(jìn)一步加強(qiáng)整隊(duì)建設(shè)，提升行政管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保數(shù)據(jù)庫工程建設(shè)，全面提升社會(huì)福利信息化管理水平。要加快業(yè)務(wù)人員機(jī)構(gòu)建設(shè)，將工作經(jīng)費(fèi)納入在工作中本級(jí)本級(jí)，配齊醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制，同時(shí)要不斷提高工作人員責(zé)任意識(shí)和工作水平，提升行政管理服務(wù)水平。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告11

　　隨著農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、規(guī)模化進(jìn)程不斷加快，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)現(xiàn)代化水平不斷提高，但農(nóng)業(yè)受自然條件制約大、農(nóng)業(yè)防災(zāi)抗災(zāi)能力脆弱，“多年致富，一災(zāi)返貧”現(xiàn)象日益突出。推行政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，是省委、省政府針對農(nóng)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀作出的一項(xiàng)科學(xué)決策，對于減輕農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)地位和推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有十分重要的意義。

　　一、我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的基本情況

　　自XX年5月我縣開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作以來，縣委、縣政府高度重視，成立了以分管農(nóng)業(yè)副縣長為組長，縣發(fā)改局、農(nóng)業(yè)局、財(cái)政局、人保公司等9個(gè)部門負(fù)責(zé)人為成員的試點(diǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組建了由農(nóng)業(yè)技術(shù)專家、人保公司人員組成的農(nóng)險(xiǎn)核損理賠專家小組。在充分調(diào)研、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制定出臺(tái)了《關(guān)于開展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》，把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)進(jìn)展情況，列入“三農(nóng)”工作督查考核內(nèi)容。同時(shí)，出臺(tái)各種配套措施，在資金、政策等方面給予大力扶持。XX年，在水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜五個(gè)品種的參保項(xiàng)目上，全縣共有85戶種養(yǎng)大戶參加保險(xiǎn)，其中種植水稻18戶，1644 畝；養(yǎng)生豬28戶，4445頭；養(yǎng)雞27戶，21.3萬只；養(yǎng)鴨10戶，19.2萬只；種植大棚蔬菜2戶，18 畝，累計(jì)保險(xiǎn)金額1138.97萬元，保費(fèi)收入34.15萬元。截止XX年4月25日，共發(fā)生理賠案29起，賠款192373.68元，其中XX年17起，賠款83945.68元；XX年1至4月12起，賠款108428元，已有54214.65元發(fā)放到農(nóng)戶手中，剩余賠款將在年底全部賠付。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)作為農(nóng)村發(fā)展的“保護(hù)傘”、農(nóng)業(yè)增效的“安全網(wǎng)”、農(nóng)民增收的“護(hù)身符”，對于促進(jìn)我縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展、提高農(nóng)戶防災(zāi)抗災(zāi)能力、維護(hù)整個(gè)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定以及推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)發(fā)揮著越來越重要的作用。

　　二、我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)存在的主要問題

　　政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作在縣委、縣政府的高度重視和有關(guān)部門的`共同努力下，取得了一定的成績，但由于這是一項(xiàng)新生事物，尚處于摸索階段，推行過程中也遇到了一些問題。

　�。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)險(xiǎn)種范圍較小。省里試點(diǎn)起步階段規(guī)定保險(xiǎn)產(chǎn)品目錄為水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜、西瓜、柑桔、林木、淡水養(yǎng)殖等9個(gè)品種，根據(jù)我縣特色優(yōu)勢農(nóng)業(yè)發(fā)展和抗風(fēng)險(xiǎn)需要，按省定1+4x模式，參保險(xiǎn)種原則上不超過5個(gè)，我縣只能從中選擇確定水稻、生豬、雞、鴨、蔬菜大棚等5個(gè)險(xiǎn)種，其他如食用菌、蠶桑、茶葉等我縣傳統(tǒng)支柱產(chǎn)業(yè)卻無法參保，群眾對開設(shè)這些險(xiǎn)種呼聲很高。

　�。ǘ�）保險(xiǎn)條款不盡完善。一是參保對象條件偏高。現(xiàn)有保險(xiǎn)條款傾向于規(guī)�；�的種養(yǎng)大戶設(shè)保，其設(shè)�！伴T檻”偏高，如要求水稻種植20畝以上、大棚蔬菜5畝以上、生豬50頭以上、肉雞鴨8000羽以上，使許多未達(dá)到一定規(guī)模的種養(yǎng)戶失去參保機(jī)會(huì)。二是事故絕對免賠額偏高。如生豬，規(guī)定飼養(yǎng)1000頭以下的絕對免賠額是5頭，使得養(yǎng)殖規(guī)模在幾百頭的農(nóng)戶認(rèn)為參保不合算。三是產(chǎn)量減少?zèng)]有列入賠償范圍。根據(jù)保險(xiǎn)條款，水稻只有在植株死亡絕收的情況下才能獲得賠償，而對遭遇病蟲害、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害造成的減產(chǎn)損失卻不在賠償之列，如去年我縣水稻揚(yáng)花期，突遇低溫，致使621畝協(xié)優(yōu)水稻減產(chǎn)5成以上，投保農(nóng)戶至今未能得到理賠。

　�。ㄈ�）農(nóng)戶參保積極性不高。一是宣傳發(fā)動(dòng)不到位。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)尚處于試點(diǎn)階段，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對這項(xiàng)工作還沒有引起足夠重視，政策宣傳、動(dòng)員力度不夠，農(nóng)戶對政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)了解不多，造成投保面較小。二是農(nóng)戶參保意識(shí)不強(qiáng)。農(nóng)戶對政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加上近年來我縣沒有發(fā)生較大的自然災(zāi)害，對農(nóng)業(yè)影響不大，造成的損失也不多，對農(nóng)業(yè)災(zāi)害心存僥幸心理而不愿投保。三是農(nóng)戶收入普遍不高。雖然我縣從財(cái)政拿出資金對保費(fèi)給予一定補(bǔ)助，如水稻保費(fèi)補(bǔ)助80％，其他50％，但對于一些收入不高的農(nóng)戶，仍認(rèn)為保費(fèi)過高，難以承受。

　�。ㄋ模├碣r定損難操作。一是責(zé)任劃分確定難。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)標(biāo)的主要是農(nóng)作物和牲畜產(chǎn)品，具有不勻稱性特征，一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)責(zé)任的劃分相當(dāng)困難。二是專業(yè)技術(shù)人才缺乏。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)要求工作人員既要懂保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)知識(shí)，又要懂農(nóng)技的相關(guān)知識(shí)，給理賠帶來許多困難。三是道德風(fēng)險(xiǎn)和逆選擇難防范。保險(xiǎn)標(biāo)的在被保險(xiǎn)人的控制下，受被保險(xiǎn)人的行為影響很大，農(nóng)業(yè)損失中的主觀道德因素難以分辨。

　　三、搞好政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的建議

　　推行政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，是省委、省政府作出的一項(xiàng)重大決策，上合中央的決策部署，下遂農(nóng)民群眾多年來的心愿，是一項(xiàng)事關(guān)農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)全局和廣大農(nóng)民群眾切身利益的一件大事。應(yīng)針對實(shí)際，以加大“四個(gè)力度”為著力點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作。

　�。ㄒ唬┘哟箢I(lǐng)導(dǎo)力度，在理順工作體制上下功夫

　　一是提高思想認(rèn)識(shí)。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策性強(qiáng)、涉及面廣、工作難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程�？h委、縣政府及有關(guān)部門要把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)列入重要議事日程，從執(zhí)政為民和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的高度，深化思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好工作的緊迫感和責(zé)任感。二是完善實(shí)施意見。結(jié)合試點(diǎn)工作的有關(guān)情況，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善實(shí)施意見的有關(guān)內(nèi)容，使其更符合我縣實(shí)際，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)戶參保積極性。三是搞好協(xié)調(diào)配合。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行政府推動(dòng)和市場運(yùn)作的模式，在推行過程中涉及財(cái)政、發(fā)改、農(nóng)業(yè)、人保公司等多個(gè)部門，要實(shí)行黨政一把手負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)，明確責(zé)任分工，通力協(xié)作，形成合力，共同做好政策宣傳、風(fēng)險(xiǎn)防范、現(xiàn)場勘查、定損理賠等工作。

　�。ǘ�）加大扶持力度，在構(gòu)建長效機(jī)制上下功夫

　　一是政策、資金扶持。按照中央要求，堅(jiān)持“多予、少取、放活”方針，縣里要對參保者在財(cái)政扶持、貸款等方面實(shí)行優(yōu)惠、優(yōu)先，積極爭取上級(jí)對欠發(fā)達(dá)縣（市、區(qū)）在資金扶持上給予更多的傾斜。加大各項(xiàng)支農(nóng)資金的整合力度，適當(dāng)提高保費(fèi)補(bǔ)貼比例。及時(shí)出臺(tái)政策，對多年參保但未發(fā)生災(zāi)害的農(nóng)戶給予獎(jiǎng)勵(lì)，或一旦發(fā)生災(zāi)害提高賠償標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)農(nóng)戶參保積極性。二是技術(shù)信息扶持。充分利用氣象信息等資源，通過天氣預(yù)報(bào)、災(zāi)害預(yù)測等服務(wù)，加強(qiáng)對各種自然災(zāi)害和疾病的防控，為保險(xiǎn)公司和廣大農(nóng)戶提供技術(shù)支持，防止和降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率。充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層的工作力量，動(dòng)員廣大農(nóng)戶積極參保，引導(dǎo)農(nóng)戶通過農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社、村級(jí)集體組織等形式整體參保。結(jié)合農(nóng)技推廣體制改革，建立政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)定損理賠專家?guī)欤�出險(xiǎn)后隨機(jī)從專家?guī)熘羞x定人員參加技術(shù)鑒定、損失評(píng)估工作。搞好技術(shù)培訓(xùn)，適應(yīng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)定損理賠面廣量大、技術(shù)要求高的特點(diǎn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立一支專業(yè)化農(nóng)險(xiǎn)理賠隊(duì)伍，切實(shí)做好農(nóng)險(xiǎn)現(xiàn)場勘查、責(zé)任鑒定和定損理賠工作。三是其他配套措施扶持。把政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)同行政事業(yè)單位車輛險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等優(yōu)質(zhì)險(xiǎn)種捆綁經(jīng)營，以險(xiǎn)養(yǎng)險(xiǎn)，進(jìn)一步增強(qiáng)共保體經(jīng)營實(shí)力。給予政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)稅收優(yōu)惠，包括開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的營業(yè)稅和盈利年份所得稅等。建立農(nóng)業(yè)大災(zāi)自助風(fēng)險(xiǎn)基金和再保險(xiǎn)機(jī)制，由政府牽頭，保險(xiǎn)公司和發(fā)改局、農(nóng)業(yè)局等部門共同管理，采取政府、集體、個(gè)人多渠道籌集風(fēng)險(xiǎn)基金，實(shí)行單獨(dú)建帳、單項(xiàng)核算、滾動(dòng)積累，形成足夠的實(shí)力應(yīng)對農(nóng)業(yè)大災(zāi)。

　�。ㄈ�）加大探索力度，在完善制度建設(shè)上下功夫

　　一是增加保險(xiǎn)險(xiǎn)種。從農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際出發(fā)，根據(jù)農(nóng)民的保險(xiǎn)需求，將本地的支柱、特色產(chǎn)業(yè)，如食用菌、蠶桑、茶葉等納入政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。二是適當(dāng)放寬參保條件。如水稻種植面積參保起點(diǎn)可從原來的20畝以上降到10畝以上，肉雞肉鴨參保起點(diǎn)可從8000羽以上降到5000羽以上，種雞種鴨參保起點(diǎn)可從羽以上降到1000羽以上，生豬參保起點(diǎn)可從50頭以上降到30頭以上等等。三是適當(dāng)降低事故絕對免賠額�？赏ㄟ^分段理賠方式，進(jìn)一步細(xì)化受損絕對免賠標(biāo)準(zhǔn)，如飼養(yǎng)生豬，1000頭—700頭的，絕對免賠額為5頭；700頭—500頭的，絕對免賠額為4頭，500頭—300頭的，絕對免賠額為3頭；300頭以內(nèi)的，絕對免賠額為2頭。四是補(bǔ)助避險(xiǎn)補(bǔ)救費(fèi)用。對采取必要、合理的補(bǔ)救措施，防止或減少損失而產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，如疾病診治費(fèi)用、誤工費(fèi)等，在條款中明確給予必要的補(bǔ)償，提高參保農(nóng)戶避險(xiǎn)積極性。五是擴(kuò)大賠付范圍。根據(jù)保險(xiǎn)條款規(guī)定，水稻只有在植株死亡絕收的情況下，才能獲得賠償，而據(jù)農(nóng)戶反映水稻遭受各種災(zāi)害導(dǎo)致植株死亡絕收的現(xiàn)象是很少見的，如臺(tái)風(fēng)過后，水稻往往并不會(huì)死亡絕收，但產(chǎn)量卻大大減少。為此，宜將因自然災(zāi)害引起的水稻減產(chǎn)列入賠償范圍。

　�。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ龋�在營造良好氛圍上下功夫

　　我縣政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)正處于起步階段，參保面還不夠?qū)挘�需要各有關(guān)部門通過全方位、多層次、多形式的宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步在全縣上下營造“人人參�！钡牧己梅諊�。一是政府推動(dòng)�？h里要把加強(qiáng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)宣傳作為一項(xiàng)重要工作來抓，列入有關(guān)單位年終考核的重要內(nèi)容，不定期進(jìn)行督查。同時(shí)將宣傳工作具體化，對宣傳任務(wù)進(jìn)行層層分解，明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)職責(zé)，層層落實(shí)責(zé)任。二是政策促動(dòng)。加強(qiáng)對政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的正面宣傳，通過各種形式，宣講有關(guān)政策，講透意義作用，講清險(xiǎn)種條款，講明責(zé)任利益，增強(qiáng)廣大農(nóng)民群眾的自我參保意識(shí)，變“要我�！睘椤拔乙��！�。三是輿論引動(dòng)。充分利用電視、報(bào)紙、簡報(bào)、文體活動(dòng)等各種群眾喜聞樂見的形式，深入宣傳，廣泛發(fā)動(dòng)，加深廣大農(nóng)民群眾對政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)知識(shí)的了解，激發(fā)農(nóng)戶參保熱情，調(diào)動(dòng)參保積極性，提高參保率和覆蓋率，推動(dòng)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)更好更快發(fā)展。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告12

　　一、我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)陷入發(fā)展困境的制度根源

　�。ㄒ唬┺r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)法律制度的滯后影響了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)范化、制度化發(fā)展

　　1、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)身份不明。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有很強(qiáng)的政策性，其經(jīng)營理念、經(jīng)營模式、經(jīng)營手段及管理規(guī)則與商業(yè)性保險(xiǎn)有本質(zhì)的區(qū)別。但由于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)立法的滯后，而現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》又忽略了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，因此我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的政策性至今仍未以法律的形式加以明確。而在實(shí)踐中則由商業(yè)性保險(xiǎn)公司對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)化經(jīng)營，得不到政府應(yīng)有的支持，導(dǎo)致目前“農(nóng)民保不起，公司賠不起”，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)整體發(fā)展水平低的局面。

　　2、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)依法不當(dāng)。由于對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行商業(yè)化經(jīng)營，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)也被視為商業(yè)保險(xiǎn)行為，在實(shí)踐中則運(yùn)用《保險(xiǎn)法》進(jìn)行規(guī)范。但商業(yè)化經(jīng)營模式并不能改變農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)本身固有的政策性，用來規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)行為的《保險(xiǎn)法》，從根本上來說并不適用于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。另外，《農(nóng)業(yè)法》的有關(guān)規(guī)定不利于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展。因?yàn)檗r(nóng)民收入低而農(nóng)業(yè)成本高，削弱了自愿購買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，強(qiáng)制保險(xiǎn)成為發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的一個(gè)重要手段，而《農(nóng)業(yè)法》則規(guī)定“農(nóng)戶在自愿基礎(chǔ)上參加保險(xiǎn)，任何組織不得強(qiáng)制”，這又進(jìn)一步加大了現(xiàn)階段我國發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的難度。

　　3、政府在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)中的主體作用不能充分發(fā)揮。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有政策性，客觀上要求政府參與并在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)中起主導(dǎo)作用。從國外農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展實(shí)踐看，政府在開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)中應(yīng)有的職能和作用通常是以法律的形式加以明確。但我國由于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)法律的空白，政府應(yīng)在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展中發(fā)揮什么樣的作用以及如何發(fā)揮作用等都沒有明確，這增加了政府支持農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的隨意性，影響了政府在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展中主體作用的發(fā)揮，更直接制約了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展。

　�。ǘ�）農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制缺位使保險(xiǎn)人經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)增大

　　農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)由于其時(shí)間和空間的高度相關(guān)性，一旦發(fā)生可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)使跨越幾個(gè)縣甚至幾個(gè)省的保險(xiǎn)對象同時(shí)發(fā)生災(zāi)害事故，遭受巨災(zāi)損失。這使得保險(xiǎn)公司不能通過集合大量標(biāo)的來分散農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司承保的標(biāo)的越多，風(fēng)險(xiǎn)越集中，保險(xiǎn)人的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)越大。因此各國在開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)時(shí)都建立有效的農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制，通過再保險(xiǎn)或農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)基金等形式來分散農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營者的風(fēng)險(xiǎn)。但我國還未建立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)再保險(xiǎn)制度，也沒有相應(yīng)的再保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。一旦遇到巨額風(fēng)險(xiǎn)或巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生，保險(xiǎn)人只能自己承擔(dān)全部承保責(zé)任，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司經(jīng)營利潤減少甚至出現(xiàn)虧損，從而影響保險(xiǎn)公司承保能力的擴(kuò)大和經(jīng)營穩(wěn)定性。

　�。ㄈ�）農(nóng)業(yè)保護(hù)制度忽視了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、抑制了農(nóng)民投保的積極性

　　農(nóng)業(yè)具有弱質(zhì)性，面臨著很高的自然風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)，各國政府都采取農(nóng)業(yè)保護(hù)政策來保護(hù)本國農(nóng)業(yè)、增強(qiáng)其國際競爭力。我國自上世紀(jì)90年代以來對農(nóng)業(yè)的保護(hù)程度不斷提高，但一直以來，實(shí)行的是以直接的農(nóng)業(yè)補(bǔ)貼和價(jià)格補(bǔ)貼為主的保護(hù)制度，發(fā)生農(nóng)業(yè)自然災(zāi)害時(shí)由中央財(cái)政直接撥款救濟(jì)災(zāi)民，忽視了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)。這種農(nóng)業(yè)保護(hù)制度具有短期性和隨意性，影響了農(nóng)業(yè)保護(hù)政策的穩(wěn)定性和有效性。更重要的是，我國現(xiàn)行農(nóng)業(yè)保護(hù)政策的實(shí)施，一方面表明了政府對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的重視程度不夠，支持力度��；另一方面，長期以來實(shí)行的直接撥款救濟(jì)災(zāi)民的'政策導(dǎo)向影響了農(nóng)民風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保險(xiǎn)意識(shí)的提高，直接抑制了農(nóng)民參加保險(xiǎn)的積極性。

　　（四）財(cái)政支持乏力，限制了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的擴(kuò)展

　　表現(xiàn)在：一是財(cái)政補(bǔ)貼少。目前，除個(gè)別試點(diǎn)地區(qū)對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)有少量補(bǔ)貼外，全國沒有出臺(tái)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼政策。從國外來看，大多數(shù)國家對農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)都給予財(cái)政補(bǔ)貼，一般來說為農(nóng)作物保費(fèi)的50%-80%。二是缺乏經(jīng)營主體。全國各地試點(diǎn)經(jīng)營模式雖多，但仍處于探索之中。三是再保險(xiǎn)體系不健全。

　　二、發(fā)展我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的幾點(diǎn)建議

　　（一）我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展必須建立在發(fā)展現(xiàn)代大農(nóng)業(yè)上

　　從我國開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展歷程來看，我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場的建立和發(fā)展遭受落后小農(nóng)經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式的抵抗。我國有得天獨(dú)厚的自然條件，只要風(fēng)調(diào)雨順就有好收成。許多的地區(qū)，特別是農(nóng)業(yè)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的意識(shí)還相當(dāng)?shù)�漠，沒有自覺運(yùn)用社會(huì)化保障手段來分散農(nóng)業(yè)經(jīng)營中的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)。我國現(xiàn)代化大農(nóng)業(yè)就是要進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng)農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位，調(diào)整優(yōu)化農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，突出發(fā)展畜牧業(yè)、特種水產(chǎn)業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)，大力實(shí)施農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，增加農(nóng)民收入。

　�。ǘ�）政府要在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場上準(zhǔn)確定位

　　農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)必須建立在發(fā)展現(xiàn)代大農(nóng)業(yè)上，政府與市場的關(guān)系應(yīng)與市場經(jīng)濟(jì)的要求相一致。長期在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的“有困難，找政府”的思維定式，使他們無須去尋求保險(xiǎn)保障方式，在遭到自然災(zāi)害損失后，政府不得不動(dòng)用納稅人的錢去進(jìn)行力不從心的無償救濟(jì)；即使是參加了保險(xiǎn)的農(nóng)戶，在出險(xiǎn)后獲得保險(xiǎn)公司的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償時(shí)，仍然把這看成是政府的恩賜，或是民政部門的救災(zāi)款，而沒有認(rèn)識(shí)到這是他們投保受損后應(yīng)有的權(quán)利。

　　政府過多干預(yù)市場運(yùn)作，對市場經(jīng)濟(jì)的完善起負(fù)面作用。不利于對小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的改造，也不利于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場的建立和健全。在這方面，政府應(yīng)下決心，在農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場上準(zhǔn)確定位，確立農(nóng)業(yè)大市場經(jīng)濟(jì)觀念，利用立法和市場競爭等方面的手段，清理各種法規(guī)和制度，搞好服務(wù)，搞好市場監(jiān)管，把市場的事情交給市場。

　�。ㄈ�）應(yīng)建立產(chǎn)品豐富、市場繁榮的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場

　　我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)開展以來，我國農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場并沒有真正建立起來。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場缺乏合格的市場主體，農(nóng)民參加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)熱情不高，商業(yè)保險(xiǎn)公司參與不多，保險(xiǎn)產(chǎn)品奇缺。國家在設(shè)計(jì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場時(shí)，必須兼顧市場中各方的利益，平衡收益與風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)最多的商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)入。在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場中，運(yùn)用利益驅(qū)動(dòng)，使商業(yè)保險(xiǎn)公司迸發(fā)出極高的熱情，根據(jù)我國農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程，分階段推出符合我國國情的多種多層次農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，豐富市場，吸引廣大農(nóng)戶進(jìn)入農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)市場，購買商品，投資保險(xiǎn)。

　　（四）組建政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司，承擔(dān)大災(zāi)損的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償服務(wù)。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，經(jīng)常會(huì)遇到各中自然界災(zāi)害，有些自然災(zāi)害發(fā)生后，影響是大面積人，區(qū)域性的，災(zāi)重面廣，損失巨大。對這種大軍巨損的賠付靠那些資金實(shí)力有限的商業(yè)保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)合作社是力所不及的，有必要由中央財(cái)政出資金組建苦干家政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司。它們不以盈利為目的，但也要區(qū)別于民政救濟(jì)機(jī)構(gòu)，力爭做到保本微利，自負(fù)盈虧，獨(dú)立核算。

　�。ㄎ澹┕膭�(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司在農(nóng)村設(shè)立基層網(wǎng)點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

　　商業(yè)保險(xiǎn)公司對農(nóng)村市場不作為或作為少，有歷史政策的原因。在今年中央明確提出：“解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題，是我們?nèi)�部工作的重中之重”�！澳暌�按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求，采取更直接、更有力的政策措施，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)、支持農(nóng)業(yè)、保護(hù)農(nóng)業(yè)，努力增加農(nóng)民收入”。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展

　　，增加農(nóng)民收入，逐步取消以二遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)政策，中央這一系列對農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)傾斜政策，為商業(yè)保險(xiǎn)公司進(jìn)入農(nóng)村市場打開了大門，盡管各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，造成農(nóng)民保障需求多樣化、風(fēng)險(xiǎn)較高，同時(shí)農(nóng)民收入低，保險(xiǎn)意識(shí)差，目前為農(nóng)民提供保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，造成保險(xiǎn)成本可能比城市高。但農(nóng)村市場大，發(fā)展?jié)摿Υ螅�如果能為農(nóng)民量身定做其需要的保險(xiǎn)產(chǎn)品，就定會(huì)取得良好的業(yè)績。

　　我們在鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司入鄉(xiāng)進(jìn)戶開發(fā)開辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的同時(shí)，必須承認(rèn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有高風(fēng)險(xiǎn)和高成本的特征。因此，建議國家對各種所有制成份的保險(xiǎn)企業(yè)開辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，應(yīng)從財(cái)政政策、稅收政策和再保險(xiǎn)政策上給予適度支持，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的共同繁榮。

　�。�六）加強(qiáng)農(nóng)村保險(xiǎn)監(jiān)管，防范保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)

　　為了促進(jìn)農(nóng)村保險(xiǎn)商場的健康發(fā)展，有效防范保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，必須加強(qiáng)對農(nóng)村保險(xiǎn)市場的監(jiān)管。加強(qiáng)對保險(xiǎn)從業(yè)人員的思想政策教育和實(shí)行有效的激勵(lì)約束機(jī)制，有利于防范職業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)對保險(xiǎn)高管人員的任職資格審查和行為監(jiān)管，有利于防范決策風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)對保險(xiǎn)企業(yè)的監(jiān)管，有利于促進(jìn)市場秩序全面防范保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告13

　　目前，失業(yè)保險(xiǎn)征收情況要遠(yuǎn)好于失業(yè)保險(xiǎn)支出。而現(xiàn)階段失業(yè)保險(xiǎn)工作存在的問題和主要矛盾卻集中在失業(yè)保險(xiǎn)的支付環(huán)節(jié)上。為了進(jìn)一步規(guī)范失業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)放工作，進(jìn)一步加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作的監(jiān)管力度，20年8月，區(qū)就業(yè)局成立了失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付專項(xiàng)檢查小組，擬定了工作方案對全區(qū)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)人員領(lǐng)取失業(yè)金情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，并在檢查的同時(shí)進(jìn)行了相關(guān)情況的調(diào)研。檢查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對失業(yè)人員是否享受失業(yè)金、失業(yè)金的停止、基金支付監(jiān)管等仍存在著具體問題，企業(yè)在參保、繳納失業(yè)保險(xiǎn)金上還是存在著僥幸心理。本文結(jié)合年初審計(jì)、本次檢查和工作實(shí)際，現(xiàn)就失業(yè)保險(xiǎn)基金管理提出一點(diǎn)建議。

　　一、檢查的基本情況

　　失業(yè)保險(xiǎn)待遇專項(xiàng)檢查小組對全區(qū)8月正在領(lǐng)取失業(yè)金人員享受待遇在15個(gè)月以上人員中確定出的301名檢查對象，聯(lián)合區(qū)社保、地稅、工商、鎮(zhèn)街對這301人進(jìn)行了全面核查。

　�。ㄒ唬﹨⒈Ｇ闆r

　　301人中，有7人是在領(lǐng)取失業(yè)金期間以單位形式參加了社會(huì)保險(xiǎn)中養(yǎng)老保險(xiǎn)或者醫(yī)療保險(xiǎn)（沒有參加失業(yè)保險(xiǎn)），111人以個(gè)人身份參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)，183人沒有參加任何社會(huì)保險(xiǎn)，有人正處于靈活就業(yè)中，其中謝家灣街道有4名失業(yè)人員分別從事保安、家具銷售等工作，但所在企業(yè)均沒有為其參保。從統(tǒng)計(jì)看，類似此類靈活就業(yè)人員占檢查比例的3.9%左右。

　　（二）求職情況

　　就求職愿望而言，約71%的人有求職愿望，并有明確的工作意愿，但由于對工作職位、工作待遇的要求無法達(dá)到，現(xiàn)在仍處于失業(yè)中；約23%的人有求職要求，但對工作沒有強(qiáng)烈愿望，處于可工作和不工作的狀態(tài)；約6%的人不愿工作，也沒有強(qiáng)烈的求職愿望。在檢查中，上述人員均表示就業(yè)壓力比較大，自己的求職愿望和現(xiàn)實(shí)有些差距，領(lǐng)取失業(yè)待遇也不是他們的初衷，多數(shù)人表示自己正努力找工作。

　　二、存在的問題

　�。ㄒ唬┢髽I(yè)方面

　　目前，企業(yè)和職工對參加失業(yè)保險(xiǎn)的意識(shí)較前些年有很大改觀。從實(shí)際辦理過程看，企業(yè)主要存在以下問題：

　　1.企業(yè)欠費(fèi)造成失業(yè)人員待遇享受難�，F(xiàn)行《重慶失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定：單位及其職工自欠繳之月起一年內(nèi)清繳了所欠失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)與滯納金的，失業(yè)人員自清繳次月起可享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。而實(shí)際上，失業(yè)人員在解除勞動(dòng)合同時(shí)，企業(yè)仍舊欠費(fèi)。致使部分企業(yè)職工失業(yè)后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根本沒辦法為其辦理失業(yè)保險(xiǎn)金。

　　2.職工解除勞動(dòng)合同后企業(yè)不愿承擔(dān)送檔等義務(wù)。目前，由于一系列原因，企業(yè)在與職工解除勞動(dòng)合同后，不愿意履行失業(yè)職工送檔義務(wù)，致使失業(yè)人員超過了申領(lǐng)失業(yè)待遇期限；同時(shí)有參保單位如雇工不多的民營企業(yè)和個(gè)體工商戶，對失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)所需資料準(zhǔn)備不足，失業(yè)人員反復(fù)跑路的情況較多，也有造成失業(yè)人員無法申領(lǐng)失業(yè)待遇情況發(fā)生。

　　3.企業(yè)有違規(guī)幫助失業(yè)人員套取失業(yè)金現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為失業(yè)人員已在企業(yè)就業(yè)，企業(yè)則通過瞞報(bào)失業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)，不予為失業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)以幫助失業(yè)人員違規(guī)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。

　�。ǘ�）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)方面

　　1.失業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)落后。每月失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放由金保系統(tǒng)自動(dòng)導(dǎo)出，但享受失業(yè)保險(xiǎn)金的人員是否靈活就業(yè)或者其他，系統(tǒng)無法顯示，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有辦法監(jiān)控，一定程度上出現(xiàn)了基金監(jiān)控缺位的現(xiàn)象。

　　2.缺乏與稅務(wù)、工商等其他部門聯(lián)動(dòng)。享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員是否就業(yè)、有否提前退休等情況，缺乏數(shù)據(jù)對比�，F(xiàn)行情況下，無法與稅務(wù)、工商等部門信息共享，缺少強(qiáng)有力的佐證。如20年國家審計(jì)署在審計(jì)的過程中，發(fā)現(xiàn)部分失業(yè)人員在享受失業(yè)待遇期間有申報(bào)個(gè)稅的'情況，由于沒有與稅務(wù)進(jìn)行信息共享，則失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無法掌控此類情況。

　　3.靈活就業(yè)人員停止享受待遇享受難�，F(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)條例明確規(guī)定失業(yè)人員在享受失業(yè)待遇期間重新就業(yè)的必須停發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金。目前，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對重新就業(yè)人員的認(rèn)定只能掌握在重新參保（失業(yè)保險(xiǎn)）的、或者當(dāng)月不與簽字的情況下停止，對出現(xiàn)的短期靈活就業(yè)人員、以個(gè)體身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)或者醫(yī)保的失業(yè)人員等情況，失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只能認(rèn)定為其仍屬失業(yè)人員。

　　4.工作力量薄弱。根據(jù)對各區(qū)縣的調(diào)查，全市均存在失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人手缺乏的問題，這就直接或間接造成了失業(yè)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金財(cái)務(wù)管理上有交叉現(xiàn)象，在基金的監(jiān)管，特別是待遇支付上還缺乏一個(gè)專門監(jiān)管的部門。

　　（三）申領(lǐng)失業(yè)待遇的失業(yè)人員方面

　　1.認(rèn)識(shí)不足。對失業(yè)保險(xiǎn)“是促進(jìn)失業(yè)人員盡快就業(yè)”的作用和目的不明確，認(rèn)為只要失業(yè)了就該領(lǐng)取失業(yè)金，是否再就業(yè)跟領(lǐng)取失業(yè)金沒關(guān)系。

　　2.有故意騙保行為。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金過程中，有專門為領(lǐng)取失業(yè)金而領(lǐng)取失業(yè)金的情況。在了解政策的前提下，諸如本身為自愿離職，但有要求企業(yè)為其出具解除勞動(dòng)合同的情況。

　　三、建議和對策

　�。ㄒ唬┯眯吕砟钔晟剖�業(yè)保險(xiǎn)制度

　　要改變過去“失業(yè)保險(xiǎn)就是管職工失業(yè)以后的事情”的舊觀念，樹立失業(yè)保險(xiǎn)“預(yù)防失業(yè)、保就業(yè)、促就業(yè)”的新理念，把失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)重心放在防失業(yè)、促就業(yè)上，一方面維護(hù)企業(yè)既得利益，同時(shí)要保障失業(yè)人員在履行繳費(fèi)義務(wù)后的權(quán)益，通過制度的完善，切實(shí)減少失業(yè)基金的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)對失業(yè)保險(xiǎn)工作的認(rèn)識(shí)

　　在目前的五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)中，失業(yè)保險(xiǎn)這一險(xiǎn)種往往被忽視甚至忽略。從歷年稽核和今年審計(jì)署的審計(jì)情況看，企業(yè)在對五個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)費(fèi)參保上，有明顯的區(qū)別。目前，失業(yè)保險(xiǎn)的參保情況僅僅好于生育保險(xiǎn)，與工傷保險(xiǎn)基本持平。但市場經(jīng)濟(jì)條件下，失業(yè)不但客觀存在，而且是在未能就業(yè)的群體中解決起來最難的問題，這部分人不是年齡偏大，就是沒有一技之長。所以從民生角度考慮，失業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)引起社會(huì)的高度重視，不但要把它放在五大社會(huì)保險(xiǎn)中頭等的重要位置，而且要放在就業(yè)工作的頭等位置，就目前其他就業(yè)群體看，他們都是有依靠的，而未就業(yè)群體失業(yè)人員恰是更應(yīng)引起關(guān)注的。

　�。ㄈ�）加大失業(yè)保險(xiǎn)政策的宣傳力度

　　《失業(yè)保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施多年，但社會(huì)對失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和人們對失業(yè)保險(xiǎn)的熟知遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他險(xiǎn)種。主要原因表現(xiàn)為企事業(yè)單位等對失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)同和認(rèn)可度缺乏，認(rèn)為只要給職工發(fā)了工資、參加了相應(yīng)險(xiǎn)種就行。目前，很多企業(yè)在失業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)上不明確，不知道對失業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)和職工有什么樣的權(quán)力和義務(wù)。如20年來，九龍坡區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共出動(dòng)人力200余人次，印制發(fā)放資料10000余份，積極配合區(qū)里做社保法和失業(yè)保險(xiǎn)政策的宣傳，但社會(huì)認(rèn)知效果仍不理想。建議在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，市、區(qū)人力社保局在失業(yè)保險(xiǎn)政策宣傳上給予一定的政策和人力物力支持，制定專門的失業(yè)保險(xiǎn)宣傳冊和明確專門的宣傳渠道。

　�。ㄋ模┘哟笫�業(yè)保險(xiǎn)稽核監(jiān)督和執(zhí)法力度

　　人力社保部門應(yīng)整合內(nèi)部力量，加大對企業(yè)的稽核力度，對出現(xiàn)少報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象應(yīng)加大處理力度，對直接責(zé)任人和經(jīng)辦人員應(yīng)嚴(yán)厲的批評(píng)教育，必要時(shí)可加大處罰力度。目前，失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員少對企業(yè)是否嚴(yán)格執(zhí)行參保、有否少報(bào)漏報(bào)，以及追回失業(yè)人員多領(lǐng)冒領(lǐng)失業(yè)金情況都存在工作工作不力。對此，需要執(zhí)法部門特別是勞動(dòng)監(jiān)察部門的支持，方可保證失業(yè)金的正常征繳和基金的運(yùn)轉(zhuǎn)，()保障失業(yè)職工權(quán)益，切實(shí)促進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)工作的有效開展。

　�。ㄎ澹┻M(jìn)一步擴(kuò)大基金支出范圍

　　一是在基金繳納費(fèi)率上進(jìn)行浮動(dòng)，對繳納社會(huì)保險(xiǎn)情況良好的企業(yè)，次年繳納可以實(shí)行一定比例的降低，從而減小企業(yè)的負(fù)擔(dān)，加速企業(yè)的基金的良性循環(huán)；二是擴(kuò)大基金的支出范圍，加強(qiáng)企業(yè)補(bǔ)貼。諸如對培訓(xùn)的獎(jiǎng)勵(lì)、穩(wěn)崗的補(bǔ)貼等，形成長效機(jī)制；對主動(dòng)吸收接納正在領(lǐng)取失業(yè)金人員的企業(yè)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)；三是加強(qiáng)對領(lǐng)取失業(yè)金人員就業(yè)補(bǔ)貼。對領(lǐng)取失業(yè)金人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間積極就業(yè)或主動(dòng)創(chuàng)業(yè)的，由失業(yè)基金支付適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，切實(shí)達(dá)到促進(jìn)失業(yè)人員積極再就業(yè)的目的。四是實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對繳納社會(huì)保險(xiǎn)積極，穩(wěn)定崗位效果突出的企業(yè)，實(shí)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對企業(yè)為社會(huì)做出的貢獻(xiàn)進(jìn)行肯定，有利于提高企業(yè)參保的積極性。

　�。�六）成立專門的失業(yè)保險(xiǎn)基金管理部門

　　目前，全市多數(shù)區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)基金管理基本都是由就業(yè)局失業(yè)保險(xiǎn)科承擔(dān)，這使得失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)在經(jīng)辦過程中有一定的混淆現(xiàn)象。主要是失業(yè)保險(xiǎn)在就業(yè)范圍內(nèi)為單險(xiǎn)種，以此形成了失業(yè)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管責(zé)任僅僅根據(jù)內(nèi)控制度的要求，設(shè)立了兼職內(nèi)審部門，這實(shí)際上將基金的日常管理和運(yùn)行監(jiān)督任務(wù)落在了科長和分管領(lǐng)導(dǎo)身上。設(shè)專門的失業(yè)保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門，實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和基金財(cái)務(wù)的真正分離，確保失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告14

　　根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)研的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]164號(hào)）精神，為真實(shí)反映我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀，為政府決策提供參考，我局成立調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組，選派專人進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一、基本情況

　　順慶區(qū)地處南充市中心城區(qū)，是南充市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，面積555平方公里，人口63.5萬人。轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，254個(gè)行政村，農(nóng)村人口27.9萬人。全區(qū)共20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，有在編在職職工187人；248個(gè)村衛(wèi)生室，有鄉(xiāng)村醫(yī)生359人。鄉(xiāng)村醫(yī)生中小學(xué)學(xué)歷4人，初中學(xué)歷80人，高中學(xué)歷21人，職高4人，中專學(xué)歷165人；50歲以下49人，50歲以上310人；男性309人，女性50人。

　　二、村衛(wèi)生站設(shè)置及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況

　　順慶區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均是1993年南充市區(qū)劃調(diào)整時(shí)，由原南充縣（現(xiàn)高坪區(qū)）劃歸順慶區(qū)管轄。當(dāng)時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本上是以家庭式的方式分散經(jīng)營，管理混亂，公共服務(wù)功能弱化，醫(yī)療服務(wù)能力薄弱，設(shè)施設(shè)備落后。20xx年國家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收上劃，衛(wèi)生行政主管部門加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的管理，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力大幅提高，但村衛(wèi)生室的情況并未得到根本性改變。全區(qū)大多數(shù)行政村雖然設(shè)置有村衛(wèi)生室，卻全部由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人舉辦，所有村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備落后，房屋簡陋破舊，面積不達(dá)標(biāo)，且全部為鄉(xiāng)村醫(yī)生私房或租賃房屋，基本沒有任何診療器具，不符合醫(yī)療規(guī)范。由于政府沒有任何資金投入，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)無法實(shí)施，其醫(yī)療條件已不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　三、順慶區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作中一支不可忽視的重要隊(duì)伍，他們客觀上承擔(dān)了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職能職責(zé)，但他們的工作環(huán)境和生活環(huán)境現(xiàn)狀堪憂，急待國家給予大力扶持，以保證這支隊(duì)伍穩(wěn)定。

　�。ㄒ唬┛陀^上承擔(dān)了公共衛(wèi)生的職責(zé)

　　我區(qū)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著本村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政村傳染病防治、預(yù)防接種、健康教育及基本的婦幼衛(wèi)生保健工作，盡管這些工作做得還不夠，還不能達(dá)到黨委政府的要求，但他們客觀上承擔(dān)起了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職責(zé)。

　�。ǘ�）為農(nóng)民群眾提供了最基本的醫(yī)療服務(wù)

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限大部分都有20多年，他們基本上能獨(dú)立開展常見病的診治，農(nóng)民群眾對常見病、慢性病會(huì)首先選擇到村衛(wèi)生室就診。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、年齡大，醫(yī)療技術(shù)更新慢、水平低，農(nóng)民群眾遇到急性病會(huì)選擇更上一級(jí)醫(yī)院就診；加之近幾年新農(nóng)合開展后，農(nóng)民群眾為方便醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，到村衛(wèi)生室就診的病人大幅減少。

　�。ㄈ�）鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨難以生存的困境

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實(shí)行自負(fù)盈虧，年收入由預(yù)防保健費(fèi)（即計(jì)免工作勞務(wù)費(fèi)）、醫(yī)療收入、藥品收入組成，收入來源單一，大多數(shù)是邊看病、邊務(wù)農(nóng)，以解決難以生存的窘境，收入不穩(wěn)定，生活沒有保障，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，影響到整個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　四、鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要困難和問題

　�。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生收入低，無保障，面臨生存壓力

　　我區(qū)一批上世紀(jì)60、70年代的赤腳醫(yī)生，他們的年齡大都在65歲以上，這部分人由于年老體弱，已不能行醫(yī)和務(wù)農(nóng)，由于沒有任何待遇和經(jīng)濟(jì)來源，只有依靠兒女贍養(yǎng)，如果沒有兒女的贍養(yǎng)，他們的生活非常困難，有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費(fèi)維持生活。這部分人為我們的農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大農(nóng)民群眾的身體健康、為農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，老了卻沒有任何社會(huì)保障，生活艱辛。20xx年順慶區(qū)低標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)了農(nóng)村戶口人員養(yǎng)老保險(xiǎn)，但所繳費(fèi)用對于年齡大、收入低的鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)，而且每個(gè)月的養(yǎng)老金太低，不能保障基本生活。20xx年通過我局與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，解決了27名到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生自費(fèi)參加城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，其余鄉(xiāng)村醫(yī)生均未參加。而我區(qū)86%的鄉(xiāng)村醫(yī)生將在近10年內(nèi)達(dá)到退休年齡，他們現(xiàn)在靠一邊承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，一邊務(wù)農(nóng)保生存，而這些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦步入老齡后，生存問題令人擔(dān)憂。由于收入低，沒有社會(huì)保障，對退休后能否得到穩(wěn)定的維持生計(jì)的收入沒有把握，已有部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生另謀出路或到條件好的地方從業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍存在流失現(xiàn)象。通過了解，區(qū)上原有的民辦教師、獸醫(yī)、村干部等政府已根據(jù)上級(jí)相關(guān)部門的剛性政策解決了相關(guān)待遇，其養(yǎng)老保險(xiǎn)得到解決，并且還有保障性工資。因此，我們請求上級(jí)衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)人事、財(cái)政部門，通過上級(jí)政府對衛(wèi)生人事工資性保障制定剛性政策，以使下級(jí)政府予以落實(shí)。

　�。ǘ�）醫(yī)學(xué)知識(shí)更新及醫(yī)療水平提高所面臨的困難

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分學(xué)歷低，醫(yī)療水平不高，知識(shí)更新慢，參加培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，培訓(xùn)方式單一，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)意愿淡薄。

　　五、幾點(diǎn)建議

　�。ㄒ唬┙�立鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障制度，使鄉(xiāng)村醫(yī)生病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

　　一是建立與城鎮(zhèn)居民相一致的.鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度及醫(yī)療保障制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的生活提供制度性保障。

　　二是對在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予工作補(bǔ)貼，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有最基本的生活保障。通過建立基本的鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、養(yǎng)老保障制度，逐步加大財(cái)政對農(nóng)村社會(huì)保障的投入，建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其它保障措施相配套的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，一方面可以穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生流失，提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平；另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作、生活條件，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動(dòng)邊行醫(yī)”的狀況，使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，以促進(jìn)和諧農(nóng)村建設(shè)。

　�。ǘ�）努力提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)目前，我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀是年齡老化，學(xué)歷偏低，醫(yī)療水平低，素質(zhì)不高。要改變這種現(xiàn)狀。

　　一要實(shí)施人才培訓(xùn)計(jì)劃，增加政府的財(cái)政投入；

　　二要拓寬培訓(xùn)領(lǐng)域，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實(shí)踐中長知識(shí)、見世面、學(xué)技術(shù)，全面豐富和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對農(nóng)村多發(fā)病、常見病的診療水平和操作技能；

　　三要?jiǎng)?chuàng)新培訓(xùn)模式，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實(shí)際，注重培訓(xùn)可操作性和實(shí)踐性，把法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能以及農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內(nèi)容，出臺(tái)具體的培訓(xùn)方法。

保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告15

　　我們從事企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，經(jīng)歷了養(yǎng)老保險(xiǎn)改革時(shí)代，見證了全民合同工參保起步，全民固定工統(tǒng)籌，“兩金”合并統(tǒng)一征繳比例，集體統(tǒng)籌納入城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，私營個(gè)體起步參保繳費(fèi)；也見證了從縣級(jí)統(tǒng)籌，到市級(jí)統(tǒng)籌，再到省級(jí)統(tǒng)籌的過渡；更經(jīng)歷了從政策到法規(guī)，再到《社會(huì)保險(xiǎn)法》的出臺(tái)。這25年以來，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度逐步完善，由全民企業(yè)固定工統(tǒng)籌發(fā)展到集全民、集體、私營、個(gè)體及靈活人員為一體，不同用工形式，統(tǒng)一征繳費(fèi)率，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)核算待遇的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。實(shí)踐證明，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與發(fā)展，維護(hù)了廣大職工的合法權(quán)益，解除了他們的后顧之憂。對于安定人心，穩(wěn)定社會(huì)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)企業(yè)活力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，起到了積極作用。

　　但是，就在制度的改革與完善的過程中，特別是近兩年出臺(tái)的`參保補(bǔ)費(fèi)政策，讓一部分曾經(jīng)不具備條件或不符合參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員快速、低成本的加入，給按規(guī)定參保，按時(shí)、足額繳費(fèi)的原參保人員，造成了心理極大的不平衡感，他們每年按100%繳費(fèi)，而補(bǔ)費(fèi)者是按60%補(bǔ)費(fèi)，然而待遇卻一樣！義務(wù)與權(quán)利的不對等，導(dǎo)致近年來咨詢上訪的人員特別多，在接待來訪中，使基層養(yǎng)老經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員解答群眾疑問時(shí)頗顯被動(dòng)，筆者就一些重點(diǎn)疑難問題思考和辯證，以求探究，以便進(jìn)一步維護(hù)和完善企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。

　　1.城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，即不屬于企業(yè)單位，也不屬于國家，它屬于參保職工所有。相關(guān)部門或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在出臺(tái)一些政策時(shí)，應(yīng)該多考慮多數(shù)參保職工的利益，適當(dāng)照顧特殊群體的利益，體現(xiàn)義務(wù)與權(quán)利對等。

　　2.對參保繳費(fèi)滿15年且到達(dá)退休年齡，按全省上年度社平工資60%繳費(fèi)與100%繳費(fèi)的，在未達(dá)到當(dāng)年當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)90%和在調(diào)整待遇金額時(shí)應(yīng)當(dāng)區(qū)別60%繳費(fèi)與100%繳費(fèi)的待遇不同，讓參保職工感受到義務(wù)與權(quán)利的對等。

　　3.既然《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布運(yùn)行了，我們就應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，政策出臺(tái)變動(dòng)幅度應(yīng)在《社會(huì)保險(xiǎn)法》之內(nèi)，這樣既給工作帶來了一種信任感，也讓一線經(jīng)辦人員可以更好地開展工作。

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