耗材自查報(bào)告
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，接觸并使用報(bào)告的人越來(lái)越多，報(bào)告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么，報(bào)告到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編幫大家整理的耗材自查報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
耗材自查報(bào)告1
為加強(qiáng)我“中心”安全管理，落實(shí)桂衛(wèi)[20xx]128號(hào)文件關(guān)于湖南省郴州市第一人民醫(yī)院工業(yè)氧代替醫(yī)用氧事件通報(bào)的要求，我“中心”組織各科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)用氧及藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械進(jìn)行全方位自查：
1、醫(yī)用氧是從柳州市箭興氣體有限公司的購(gòu)進(jìn)，生產(chǎn)方資質(zhì)證明材料齊全，購(gòu)進(jìn)記錄清晰，票據(jù)規(guī)范。醫(yī)用氧生氣日期、有效期記錄清晰。
2、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械是從xx市甌文醫(yī)療器械有限公司和柳州市億達(dá)醫(yī)療器械有限公司兩家公司購(gòu)進(jìn)，供貨方資質(zhì)證明材料齊全，進(jìn)出庫(kù)記錄詳細(xì)，票據(jù)規(guī)范。
3、藥品是從xx市醫(yī)藥公司、xx市百草堂醫(yī)藥公司及柳州市吳大藥業(yè)公司購(gòu)進(jìn)，供貨方資質(zhì)證明材料齊全，進(jìn)出庫(kù)記錄詳細(xì)，票據(jù)規(guī)范。
通過(guò)這次自查，確保我“中心”醫(yī)用氧、藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療器械正規(guī)購(gòu)進(jìn)渠道，加強(qiáng)采購(gòu)、供應(yīng)、使用、銷(xiāo)毀處理等各環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督力度，規(guī)范采購(gòu)程序，細(xì)化管理措施，以“病人為中心”的`理念，為保障群眾安全的就醫(yī)環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
耗材自查報(bào)告2
一、規(guī)章制度的建立與執(zhí)行方面
1.大型乙類(lèi)醫(yī)用設(shè)備
�。�1）能按照衛(wèi)生部及北京市衛(wèi)生局下發(fā)的《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》及實(shí)施細(xì)則進(jìn)行醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的配置，取得配置后購(gòu)買(mǎi)。
�。�2）醫(yī)院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療器械管理部門(mén)和臨床科室三級(jí)管理制度，有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療器械管理部門(mén)，配有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，并進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)臨床科室進(jìn)行設(shè)備使用培訓(xùn)。
（3）醫(yī)療設(shè)備處置按照海淀區(qū)財(cái)政局固定資產(chǎn)管理的要求執(zhí)行，不隨意劃轉(zhuǎn)、捐贈(zèng)、出售、報(bào)廢等。
�。�4）對(duì)應(yīng)急設(shè)備能定期進(jìn)行巡檢，有安全隱患的設(shè)備停止使用，及時(shí)維修和更換。但對(duì)質(zhì)量控制沒(méi)有具體標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行的難度較大。
2.醫(yī)用耗材
（1）根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳關(guān)于加強(qiáng)植入性醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)管工作的通知》和《北京市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)與使用管理的通知》要求，我院成立了醫(yī)用耗材采購(gòu)管理委員會(huì)，對(duì)進(jìn)院耗材建立了嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度。對(duì)每一項(xiàng)耗材，臨床科室在提出新增使用耗材前，要經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)、物價(jià)、醫(yī)保、護(hù)理等部門(mén)的審核，提交耗材管理委員會(huì)集體討論通過(guò)才能使用。
�。�2）對(duì)植入性醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商的資質(zhì)審核非常嚴(yán)格，對(duì)高值耗材，進(jìn)行專(zhuān)人管理，每月科室將高值耗材匯總，由專(zhuān)人抽查使用情況。
�。�3）通過(guò)此次自查發(fā)現(xiàn)，我院缺少《植入性醫(yī)療器械臨床使用評(píng)估制度》。此次自查后，需要把相應(yīng)的制度完善。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)情況
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》含有所配置的乙類(lèi)大型設(shè)備對(duì)應(yīng)的科目，DSA相關(guān)介入診療項(xiàng)目已通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)的`審核。
三、上崗人員資質(zhì)情況
乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備所在臨床科室持有《大型醫(yī)用設(shè)備上崗證，人員數(shù)量和職稱(chēng)資歷與配置的乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備數(shù)量和檔次匹配。
四、企業(yè)與產(chǎn)品資質(zhì)情況：
我院在醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材采購(gòu)過(guò)程中，嚴(yán)格審查供應(yīng)商資質(zhì)，包括企業(yè)《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)許可證》、生產(chǎn)廠(chǎng)家對(duì)代理經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)授權(quán)書(shū)、公司聯(lián)系人材料（授權(quán)、身份證復(fù)印件）等，定期檢查各種資質(zhì)是否在有效期，通知供應(yīng)商更換，確保購(gòu)進(jìn)設(shè)備、耗材合法。
通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)有部分供應(yīng)商在企業(yè)經(jīng)營(yíng)中有超范圍經(jīng)營(yíng)的情況，特別是試劑這種情況很多。大部分存在的情況是可經(jīng)營(yíng)三類(lèi)體外診斷試劑，卻銷(xiāo)售二類(lèi)診斷試劑。已經(jīng)通知供應(yīng)商增項(xiàng)。
五、記錄完整性與追溯性情況
�。�1）耗材購(gòu)進(jìn)和庫(kù)存相關(guān)記錄完整，記錄中包含產(chǎn)品名稱(chēng)、產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品價(jià)格等信息，但沒(méi)有產(chǎn)品序列號(hào)、產(chǎn)品類(lèi)別、出廠(chǎng)日期。
�。�2）對(duì)高值植入性醫(yī)用耗材，重點(diǎn)科室能夠建立產(chǎn)品-患者數(shù)據(jù)庫(kù)，能夠在患者手術(shù)記錄中粘貼產(chǎn)品條碼；胸科，功能神經(jīng)科、心臟外科條碼粘貼不全，已與科室相關(guān)負(fù)責(zé)人溝通，加強(qiáng)管理。
�。�3）耗材使用情況每月由科室報(bào)送醫(yī)學(xué)裝備科，由專(zhuān)人抽查使用情況。
耗材自查報(bào)告3
為保障醫(yī)療安全，確保醫(yī)用耗材的合理采購(gòu)及使用，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，按照《廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于做好醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易工作的通知》文件要求，我中心認(rèn)真扎實(shí)的開(kāi)展了醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用情況摸底調(diào)查工作，組織人員對(duì)我中心醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用情況對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將自查報(bào)告報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。中心建立了依法采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購(gòu)醫(yī)用耗材由主任負(fù)總責(zé)，分管副主任具體負(fù)責(zé)，藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)施，并按照政府規(guī)定采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)，建立健全了相關(guān)管理制度，中心領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)采購(gòu)人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招投標(biāo)法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。積極參加上級(jí)部門(mén)舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。
�。ㄒ唬楸Ｕ媳局行尼t(yī)用耗材供應(yīng)，規(guī)范醫(yī)用耗材使用行為，杜絕醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，中心醫(yī)用耗材必須在廣東省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，具體工作由藥房負(fù)責(zé)，其他科室或個(gè)人不得自購(gòu)、自銷(xiāo)。
（二）凡是我中心使用的醫(yī)療耗材，每月初由藥房負(fù)責(zé)人根據(jù)臨床用量并征求臨床意見(jiàn)后出具采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員通過(guò)廣東省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)發(fā)布采購(gòu)清單，醫(yī)用耗材配送企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位后，藥房員負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、登記、入庫(kù)，填寫(xiě)藥品入庫(kù)記錄，包括醫(yī)用耗材的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、配送企業(yè)名稱(chēng)等內(nèi)容。
二、積極開(kāi)展清理整頓工作，確保醫(yī)用耗材合理使用。中心醫(yī)用耗材管理委員會(huì)對(duì)審定醫(yī)院目錄進(jìn)行審核、審查，審查醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查醫(yī)用耗材的采購(gòu)和供應(yīng)情況；對(duì)中心合理醫(yī)用耗材情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，中心財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。
對(duì)于高值醫(yī)用耗材我中心按照上級(jí)文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫(yī)院前就把好源頭關(guān)，嚴(yán)格審查相關(guān)耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我中心所有高值醫(yī)用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強(qiáng)了耗材出入庫(kù)及索證管理，并對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了授權(quán)制，嚴(yán)格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
經(jīng)本次自查，我中心將建立醫(yī)用耗材長(zhǎng)期自查自糾機(jī)制，及時(shí)整改到位，以保障我中心醫(yī)療事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。
耗材自查報(bào)告4
接上級(jí)關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材使用管理自查自糾工作的通知，高院長(zhǎng)要求我們認(rèn)真檢查核對(duì)，經(jīng)檢查核對(duì)：
1.醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材采購(gòu)、驗(yàn)收制度和記錄，供貨單位資質(zhì)、采購(gòu)驗(yàn)收記錄均真實(shí)并可追溯；
2.購(gòu)入醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材的注冊(cè)證的規(guī)格、型號(hào)等與所購(gòu)產(chǎn)品一致，防止發(fā)生同一企業(yè)生產(chǎn)的無(wú)證產(chǎn)品搭車(chē)銷(xiāo)售；
3.我院所使用的'產(chǎn)品均未過(guò)期、失效、淘汰，均符合標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有無(wú)合格證明的產(chǎn)品。
耗材自查報(bào)告5
1、醫(yī)用低值耗材管理的重要性
醫(yī)用低值耗材是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、包括一次性注射器、輸液器、輸血器、引流袋、引流管、留置針、無(wú)菌手套、手術(shù)縫線(xiàn)（含進(jìn)口縫線(xiàn)）、手術(shù)縫針、手術(shù)刀片等[1]。其品種型號(hào)繁多，應(yīng)用量大，是醫(yī)院開(kāi)展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。
2、醫(yī)用低值耗材的管理現(xiàn)狀
2.1醫(yī)生行為的規(guī)范：在醫(yī)用耗材的使用上，有些醫(yī)生為了自身利益，直接與供應(yīng)商聯(lián)系購(gòu)買(mǎi)，或者要求患者從代理商處購(gòu)買(mǎi)低值耗材，質(zhì)量和價(jià)格問(wèn)題難以保證，往往出現(xiàn)以次充好、國(guó)產(chǎn)代替進(jìn)口等情況。
2.2收費(fèi)的準(zhǔn)確性：目前，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費(fèi)依操作人員的自覺(jué)性計(jì)價(jià)，隨意性較大，技術(shù)手段上無(wú)法嚴(yán)格審核價(jià)格的準(zhǔn)確性，多收、少收和誤收等情況時(shí)有發(fā)生。
2.3存在的風(fēng)險(xiǎn)：目前對(duì)醫(yī)用耗材沒(méi)有實(shí)行電子化記錄，以手工記錄為主，數(shù)據(jù)分散在病歷中，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)難以及時(shí)準(zhǔn)確查找，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。
3、醫(yī)用低值耗材管理的對(duì)策
3.1采購(gòu)管理
3.1.1采購(gòu)流程：首先，科室要在需要的情況下，提交書(shū)面申請(qǐng)，包括申請(qǐng)的產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)和需要使用的.原因等。此表交于設(shè)備科后，由主管采購(gòu)人員初步審核資質(zhì)，并發(fā)放三聯(lián)表，科室填好，科主任簽字同意，并而設(shè)備科、財(cái)務(wù)處及醫(yī)保辦分別審核通過(guò)后，方可進(jìn)行購(gòu)置。三聯(lián)單一聯(lián)留于設(shè)備科備案，一聯(lián)交于醫(yī)保辦，另一聯(lián)交于財(cái)務(wù)科。打破傳統(tǒng)由1、2個(gè)科室獨(dú)立進(jìn)行的簡(jiǎn)單物資采購(gòu)消耗．而是形成了多部門(mén)聯(lián)動(dòng)的互相監(jiān)督、互相負(fù)責(zé)的管理機(jī)制。
3.1.2資質(zhì)審核：注重老牌、名牌廠(chǎng)家。對(duì)于新廠(chǎng)家可先試用，前提必須具備四證，即營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證。并提供質(zhì)量承諾書(shū)，代理商還需提供廠(chǎng)家授權(quán)書(shū)。應(yīng)定期檢查證件的有效性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)更換和處理。盡可能與廠(chǎng)家直接聯(lián)系，減少中間代理商環(huán)節(jié)，以滿(mǎn)足臨床需求。
3.1.3貨比三家：在進(jìn)貨的過(guò)程中和廠(chǎng)家達(dá)成協(xié)議，對(duì)產(chǎn)品的規(guī)格、數(shù)量、包裝上適當(dāng)變動(dòng)一下，使其更適合需要。
3.2使用管理
3.2.1放置合理：一次性物品應(yīng)輕拿、輕放，放置在陰涼、干燥、穩(wěn)妥固定處。一次性物品外包裝一般都是塑料塑封的，很容易被硬、尖銳東西刺破，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入造成污染。
3.2.2合理使用：選擇性使用造價(jià)低、百姓承受得起的如帽子、口罩、手套、切口敷料、注射器、輸液器、套管針、吸引管、負(fù)壓吸引裝置等；一次性腹包、手術(shù)衣等造價(jià)高的選擇性使用于感染手術(shù)，肝功、兩對(duì)半異常，乙肝、結(jié)核等患者；無(wú)損傷縫合線(xiàn)、可吸收線(xiàn)等相對(duì)造價(jià)高些，可根據(jù)臨床需要使用。
3.2.3定量發(fā)放：每天定量發(fā)放并核對(duì)，各手術(shù)間都配備1套常規(guī)一次性使用物品，并每天添充和核對(duì)，對(duì)于貴重的、不經(jīng)常使用的、易流失的物品，每天定時(shí)或隨時(shí)專(zhuān)人發(fā)放。
3.2.4無(wú)菌要求：對(duì)于拆封未用或疑有污染的物品應(yīng)重新包裝、塑封、定時(shí)環(huán)氧乙烷滅菌備用。
4、庫(kù)存管理
4.1分類(lèi)管理：手術(shù)室所需各類(lèi)物品從注射器到滅蚊片等全部建立賬目，出入庫(kù)手續(xù)齊全，每月匯總，保證帳物相符。如有不符應(yīng)查明原因。
4.2制定計(jì)劃：根據(jù)月手術(shù)量計(jì)算出各類(lèi)物品的大約月需求量進(jìn)行領(lǐng)取，將各類(lèi)物品3個(gè)月的平均領(lǐng)取量作為相對(duì)恒定的月計(jì)劃需求量。月底根據(jù)列表逐一盤(pán)存時(shí)，用計(jì)劃量減去余量即為下月的計(jì)劃領(lǐng)取量，確定各類(lèi)物品的領(lǐng)取量后，制定領(lǐng)用計(jì)劃，遞交器材科。
4.3嚴(yán)格驗(yàn)收：收貨時(shí)，根據(jù)計(jì)劃逐項(xiàng)核對(duì)、驗(yàn)收；同時(shí)查看外包裝和效期。
4.4分類(lèi)存放：一次性無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分類(lèi)放置，將一次性無(wú)菌物品存放間分成幾大區(qū)域（存放貴重醫(yī)療耗材的專(zhuān)柜除外），以一次性無(wú)菌物品英文首寫(xiě)字母按順時(shí)針?lè)较蚺帕�，如引流管區(qū)（d區(qū)），手套區(qū)（g區(qū)），縫線(xiàn)區(qū)（s區(qū)）等。
4.5專(zhuān)人管理：由護(hù)士長(zhǎng)管理，所有低值耗材采取一次性計(jì)劃領(lǐng)取，財(cái)產(chǎn)管理中缺什么領(lǐng)什么、避免1次多量領(lǐng)入的盲目性。
5、效果評(píng)價(jià)
隨著高新技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療現(xiàn)代化的不斷推進(jìn)，醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急急劇增加，在整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療物資的采購(gòu)中所占比例達(dá)到50%～60%，有些專(zhuān)科醫(yī)院甚至達(dá)到80%以上[2]。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。因此，從規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程入手，完善管理制度做到保證質(zhì)量、準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、實(shí)現(xiàn)庫(kù)存管理最優(yōu)化。對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久生存發(fā)展具有重要的促進(jìn)意義。
耗材自查報(bào)告6
根據(jù)市衛(wèi)生局《20xx年XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（含國(guó)家基本藥物）集中采購(gòu)專(zhuān)項(xiàng)督查方案》的要求，我院組織有關(guān)人員對(duì)本院的藥品采購(gòu)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)作如下匯報(bào)：
一、已開(kāi)展工作情況
1、我院是第二批國(guó)家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)單位，于20xx年12月15日起正式執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度�，F(xiàn)在用藥品基本上為國(guó)家基本藥物（含廣西增補(bǔ)部分）目錄內(nèi)藥品，共210種。同時(shí)制定了相關(guān)的藥品采購(gòu)制度和常用藥品目錄。
2、與五家藥品銷(xiāo)售公司簽定了藥品購(gòu)銷(xiāo)合同。分別為XX藥業(yè)有限公司、XX醫(yī)藥有限公司、XX醫(yī)藥有限公司、XX醫(yī)藥業(yè)有限公司、XX新特藥銷(xiāo)售公司。以上企業(yè)均為20xx年XX市藥品集中采購(gòu)政府舉辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合用藥和基本藥物陪送商遴選入圍企業(yè)。
3、對(duì)采購(gòu)藥品嚴(yán)格執(zhí)行到貨驗(yàn)收和按時(shí)回款制度。遇特殊情況雙方協(xié)商一致后順延。
4、目前在用藥品已全部執(zhí)行零差率銷(xiāo)售。按進(jìn)藥批次價(jià)格及時(shí)調(diào)整藥品銷(xiāo)售價(jià)格，保證藥品100%零差率銷(xiāo)售。
5、已按要求開(kāi)展網(wǎng)上藥品采購(gòu)工作。二、存在問(wèn)題
1、網(wǎng)上采購(gòu)藥品與實(shí)際配送到位藥品不一致（主要是生產(chǎn)企
業(yè)和價(jià)格不一致）。同一品種公司多選擇價(jià)格較高的'生產(chǎn)企業(yè)配送，人為造成藥品價(jià)格抬高。
2、國(guó)家基本藥物（含XX增補(bǔ)部分）特殊藥品和專(zhuān)科藥品較多，一些常見(jiàn)疾病用藥未在列，與基層實(shí)際情況不相適應(yīng)。
3、網(wǎng)上交易系統(tǒng)內(nèi)藥品種類(lèi)與國(guó)家基本藥物（含廣西增補(bǔ)部分）品種不一致。一些國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品在交易系統(tǒng)中無(wú)法找到，導(dǎo)致不能進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。
4、個(gè)別公司藥品種類(lèi)庫(kù)存較少，采購(gòu)時(shí)多個(gè)品種不能按時(shí)配送，未能達(dá)到其承諾的90%以上品種配送到位。
5、網(wǎng)上采購(gòu)工作需進(jìn)一步完善和加強(qiáng)。由于各種原因我院個(gè)別品種及零星計(jì)劃目前仍有電話(huà)及口頭報(bào)送的情況。
耗材自查報(bào)告7
關(guān)于開(kāi)展醫(yī)用耗材情況自查報(bào)告為保障醫(yī)療安全，確保醫(yī)用耗材的合理采購(gòu)及使用，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，按照廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于做好醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易工作的通知文件要求，我中心認(rèn)真扎實(shí)的開(kāi)展了醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用情況摸底調(diào)查工作，組織人員對(duì)我中心醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用情況對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將自查報(bào)告報(bào)告如下
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。
中心建立了依法采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購(gòu)醫(yī)用耗材由主任負(fù)總責(zé)，分管副主任具體負(fù)責(zé)，藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)施，并按照政府規(guī)定采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)，建立健全了相關(guān)管理制度，中心領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)采購(gòu)人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招投標(biāo)法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。
積極參加上級(jí)部門(mén)舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。
�。ㄒ唬楸Ｕ媳局行尼t(yī)用耗材供應(yīng)，規(guī)范醫(yī)用耗材使用行為，杜絕醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，
根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，中心醫(yī)用耗材必須在廣東省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，具體工作由藥房負(fù)責(zé)，其他科室或個(gè)人不得自購(gòu)、自銷(xiāo)。
�。ǘ┓彩俏抑行氖褂玫尼t(yī)療耗材，每月初由藥房負(fù)責(zé)人
根據(jù)臨床用量并征求臨床意見(jiàn)后出具采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員通過(guò)廣東省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)發(fā)布采購(gòu)清單，醫(yī)用耗材配送企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位后，藥房員負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、登記、入庫(kù)，填寫(xiě)藥品入庫(kù)記錄，包括醫(yī)用耗材的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、配送企業(yè)名稱(chēng)等內(nèi)容。
二、積極開(kāi)展清理整頓工作，確保醫(yī)用耗材合理使用。
中心醫(yī)用耗材管理委員會(huì)對(duì)審定醫(yī)院目錄進(jìn)行審核、審查，審查醫(yī)用耗材采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查醫(yī)用耗材的.采購(gòu)和供應(yīng)情況；對(duì)中心合理醫(yī)用耗材情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。
同時(shí)，中心財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。
對(duì)于高值醫(yī)用耗材我中心按照上級(jí)文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫(yī)院前就把好源頭關(guān)，嚴(yán)格審查相關(guān)耗材公司的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證及合格證明等資質(zhì)，我中心所有高值醫(yī)用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強(qiáng)了耗材出入庫(kù)及索證管理，并對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了授權(quán)制，嚴(yán)格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
經(jīng)本次自查，我中心將建立醫(yī)用耗材長(zhǎng)期自查自糾機(jī)制，及時(shí)整改到位，以保障我中心醫(yī)療事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。
耗材自查報(bào)告8
20xx年10月10日旗局對(duì)我院醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作進(jìn)行了檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，我院對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了整改，現(xiàn)報(bào)告如下：
我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，和《內(nèi)蒙古藥品醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》。按照有關(guān)管理制度制定了醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)等各項(xiàng)規(guī)章制度，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
關(guān)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織人員進(jìn)行認(rèn)真的.整改，對(duì)于部分醫(yī)療器械和耗材沒(méi)有索要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證和產(chǎn)品注冊(cè)證的問(wèn)題，我們已經(jīng)聯(lián)系了生產(chǎn)廠(chǎng)家把生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證和產(chǎn)品注冊(cè)證郵寄過(guò)來(lái)。赤峰忠冠公司生產(chǎn)的義齒合格證、說(shuō)明書(shū)、發(fā)票也已經(jīng)郵寄過(guò)來(lái)在口腔科存檔備查。
在以后的工作中，我們一定做好醫(yī)療器械及耗材的質(zhì)量管理工作，索要并保存醫(yī)療器械及耗材的生產(chǎn)廠(chǎng)家資質(zhì)并存檔。認(rèn)真填寫(xiě)醫(yī)療器械和耗材的購(gòu)進(jìn)記錄及驗(yàn)收記錄。做到不缺不漏，全面完整。
耗材自查報(bào)告9
當(dāng)鋪地衛(wèi)生院藥劑科根據(jù)我區(qū)藥品監(jiān)督管理部門(mén)實(shí)施的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，從事藥品使用活動(dòng)。按《實(shí)施藥品質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查項(xiàng)目》逐一自查，逐一對(duì)照，認(rèn)真實(shí)施自查工作。自查報(bào)告如下：
一、藥劑科概況
當(dāng)鋪地衛(wèi)生院是一所非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，地址位于松山區(qū)當(dāng)鋪地滿(mǎn)族鄉(xiāng)。中西藥房位于門(mén)診樓一層大廳正對(duì)門(mén)處。藥品品種有：中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、生物藥品等。
二、藥品質(zhì)量機(jī)構(gòu)組織
分管院長(zhǎng)
：王志勇質(zhì)量負(fù)責(zé)人：關(guān)世芳采購(gòu)員
�。宏P(guān)世芳
三、藥品管理儲(chǔ)存
根據(jù)藥品儲(chǔ)存條件和要求儲(chǔ)存于相應(yīng)的庫(kù)區(qū)，將藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開(kāi)存放。藥品按批號(hào)、有效期集中堆放按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開(kāi)堆放，對(duì)近效期藥品每月填報(bào)效期表。在庫(kù)藥品養(yǎng)護(hù)嚴(yán)格按養(yǎng)護(hù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作程序執(zhí)行。
四、藥物不良反應(yīng)
藥物不良反應(yīng)的定義：一種有害的和非預(yù)期的反應(yīng)，這種反應(yīng)是在人類(lèi)預(yù)防、診斷和治療疾病，或?yàn)榱烁淖兩砉δ芏Ｊ褂盟幬飫┝繒r(shí)發(fā)生的。
開(kāi)展藥品不良反應(yīng)報(bào)告成立管理機(jī)構(gòu)，在促進(jìn)臨床用藥的同時(shí)，指導(dǎo)了新藥研發(fā)的方向和思路，有利于提高藥物治療水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
合理使用抗菌藥物的管理制度：抗菌藥物管理工作組對(duì)納入《抗菌藥物采購(gòu)供應(yīng)目錄》的采購(gòu)品種要進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)，由臨床醫(yī)師、藥師填寫(xiě)抗菌藥物臨床應(yīng)用反饋意見(jiàn)，內(nèi)容包括該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，臨床療效評(píng)價(jià)結(jié)果，臨床用量等情況；不良反應(yīng)發(fā)生頻率高、安全性低、效價(jià)低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或者臨床藥師填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，經(jīng)抗菌藥物管理工作組調(diào)查評(píng)估，決定是否繼續(xù)應(yīng)用。
五、合理用藥
其基本要素包括：安全性，作為診斷、預(yù)防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應(yīng)等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟(jì)性，盡可能少的藥費(fèi)支出換取盡可能大的`治療收益，合理使用有限醫(yī)療衛(wèi)生資源，減輕患者及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在選擇用藥時(shí)，必須考慮以下幾點(diǎn)：
1、是否有用藥的必要。在可用可不用的情況下無(wú)需用藥。
2、若必須用藥，就應(yīng)考慮療效問(wèn)題。為盡快治愈病人，在可供選擇的同類(lèi)藥物中，應(yīng)首選療效最好的藥。
3、藥物療效與藥物不良反應(yīng)的輕重權(quán)衡。大多數(shù)藥物都或多或少地有一些與治療目的無(wú)關(guān)的副作用或其他不良反應(yīng)，以及耐藥、成癮等。一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡可能選擇對(duì)病人有益無(wú)害或益多害少的藥物，因此在用藥時(shí)必須嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，防止濫用藥物。
4、聯(lián)合用藥問(wèn)題。聯(lián)合用藥可能使原有藥物作用增加，稱(chēng)為協(xié)同作用；也可能使原有藥物作用減弱，稱(chēng)為拮抗作用。提高治療效應(yīng)，減弱毒副反應(yīng)是聯(lián)合用藥的目的，反之，治療效應(yīng)降低，毒副反應(yīng)加大，是聯(lián)合用藥不當(dāng)所致？會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生有害反應(yīng)。
當(dāng)鋪地衛(wèi)生院
20xx年7月28號(hào)
耗材自查報(bào)告10
為貫徹我省規(guī)范公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)行為，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材配備使用管理，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)，根據(jù)我省《衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)使用專(zhuān)項(xiàng)整治方案的通知（衛(wèi)辦函[號(hào)）》文件的有關(guān)要求，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真扎實(shí)的開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的'治理工作，現(xiàn)將整改工作匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。
成立醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)相關(guān)組織，完善采購(gòu)制度，堅(jiān)決落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)重大事項(xiàng)集體研究決定的制度，采購(gòu)藥品及醫(yī)用耗材由主任負(fù)責(zé)實(shí)施，并按規(guī)定要求進(jìn)行采購(gòu)。
二、加強(qiáng)監(jiān)管，從源頭上防止不正之風(fēng)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了采購(gòu)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)是醫(yī)療用藥目錄及醫(yī)用耗材目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品及醫(yī)用耗材的采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品及醫(yī)用耗材的采購(gòu)和供應(yīng)情況。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。
三、采購(gòu)情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)、采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，以保證藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量。設(shè)立專(zhuān)人負(fù)責(zé)網(wǎng)上采購(gòu)工作。
四、配備使用情況。
建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達(dá)到規(guī)定要求。
五、合同簽訂情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)公司簽訂藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)協(xié)議；按照《關(guān)于落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實(shí)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同》。
六、宣傳培訓(xùn)情況。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以各種方式開(kāi)展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫(yī)用耗材的宣傳和培訓(xùn)；建立健全處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)臨床合理用藥。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購(gòu)工作更加規(guī)范。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
耗材自查報(bào)告11
接到上級(jí)通知后，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)高值耗材的采購(gòu)、使用、監(jiān)管情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作情況自查匯報(bào)如下：
一、主要概況
醫(yī)用高值耗材是指分屬于專(zhuān)科使用、直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求，且價(jià)值（20xx元以上）相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。目前我院共有高值耗材個(gè)品規(guī)，共涉及供應(yīng)商家，主要種類(lèi)有：起搏器類(lèi)、神經(jīng)外科類(lèi)（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、外周血管介入類(lèi)、眼科材料（人工晶體類(lèi)）、胃腸外科（吻合器等）、骨科材料及器材類(lèi)、消化材料類(lèi)、口腔種植類(lèi)。高值耗材品種繁多，材質(zhì)多樣，規(guī)格型號(hào)復(fù)雜，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)。其中，很多耗材只能根據(jù)患者術(shù)中的實(shí)際情況才可確定材料的型號(hào)及規(guī)格，具有反向物流的特點(diǎn)，無(wú)形中增加了采供管理的難度。我院由耗材管理委員會(huì)直接對(duì)高值耗材的采購(gòu)、申領(lǐng)、使用進(jìn)行管理，管理辦公室設(shè)在藥劑科，每季度召開(kāi)耗材委員會(huì)例會(huì)，對(duì)醫(yī)療耗材的采購(gòu)、使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)通報(bào)及管理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、整改、持續(xù)改進(jìn)。近三年高值耗材實(shí)現(xiàn)的材料收入總額分別為：20xx年：元，20xx年：元，20xx年：元。
二、高值耗材供應(yīng)商管理情況
我院建立了耗材供應(yīng)公司資質(zhì)檔案，對(duì)供貨公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、供應(yīng)產(chǎn)品的授權(quán)委托書(shū)復(fù)印件進(jìn)行存檔并對(duì)其真實(shí)性和有效性進(jìn)行驗(yàn)證，檢查是否加蓋經(jīng)營(yíng)單位的公章，通過(guò)信息化手段對(duì)證件的有效期進(jìn)行監(jiān)控，如有醫(yī)用耗材客戶(hù)證件即將到期，系統(tǒng)會(huì)通過(guò)手機(jī)及內(nèi)網(wǎng)郵箱提前一個(gè)月進(jìn)行預(yù)警提示。所有供應(yīng)公司都已經(jīng)與我院簽訂了《醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同》。
三、高值耗材采購(gòu)管理情況
1.采購(gòu)申請(qǐng)根據(jù)高值耗材特點(diǎn)，為便于管理，我院將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺(tái)高值耗材（過(guò)賬），前者如吻合器、人工晶體等，是術(shù)前基本選定的高值耗材，后者如人工關(guān)節(jié)類(lèi)材料等，是根據(jù)術(shù)中選型確認(rèn)的高值耗材。采購(gòu)管理部門(mén)根據(jù)臨床診斷和治療的需要實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，非醫(yī)用耗材采購(gòu)部門(mén)不得直接采購(gòu)醫(yī)用耗材，一律禁止未經(jīng)采購(gòu)部門(mén)同意直接向臨床科室直接配送耗材的行為，否則采購(gòu)部門(mén)不予辦理采購(gòu)手續(xù)。醫(yī)院出臺(tái)了《植入性耗材使用管理制度》嚴(yán)禁醫(yī)生自帶耗材進(jìn)手術(shù)室，植入性耗材必須由手術(shù)室領(lǐng)用。
2.堅(jiān)持“就近、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、合法”的采購(gòu)原則，凡屬于集中采購(gòu)目錄中的醫(yī)用耗材均實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)并由中標(biāo)配送商配送；非集中采購(gòu)目錄內(nèi)的醫(yī)用耗材應(yīng)按照江蘇省南京市衛(wèi)生局印發(fā)的《南京市政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及試劑備案采購(gòu)管理（試行）辦法》規(guī)定執(zhí)行。
3.臨床科室要使用新產(chǎn)品須事先進(jìn)行申請(qǐng)，并報(bào)相關(guān)主管職能部門(mén)審核同意后，采購(gòu)部門(mén)做好調(diào)研工作并將各科室的申請(qǐng)報(bào)耗材管理委員會(huì)討論，通過(guò)后交由采購(gòu)部門(mén)從中標(biāo)目錄中選取，同一產(chǎn)品如有2家以上品牌，須進(jìn)行洽談，比質(zhì)比價(jià)。未統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購(gòu)置申請(qǐng)，組織手術(shù)醫(yī)生、使用科室負(fù)責(zé)人和審計(jì)、財(cái)務(wù)、相關(guān)專(zhuān)家按高值耗材采購(gòu)遵循原則進(jìn)行議價(jià)談判，執(zhí)行談判結(jié)果。
4.醫(yī)院常規(guī)、批量應(yīng)用的通用高值耗材，由耗材庫(kù)房管理員根據(jù)日常使用情況定期匯總采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)醫(yī)用耗材采購(gòu)員、采購(gòu)部門(mén)主任及分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員發(fā)送采購(gòu)訂單，原則上每月不超過(guò)4次。
5.遇專(zhuān)家會(huì)診指定或自帶耗材的擇期手術(shù)所需的跟臺(tái)高值耗材，科室須提前3- 7天向醫(yī)教科提出申請(qǐng)，醫(yī)教科報(bào)分管院長(zhǎng)審批并同意后走臨時(shí)采購(gòu)程序。急癥及重大搶救須使用新耗材的情況，可由采購(gòu)部門(mén)按程序?qū)嵤┚o急采購(gòu)，后補(bǔ)辦手續(xù)。
6.所有高值耗材使用前由采購(gòu)部門(mén)對(duì)供應(yīng)商和廠(chǎng)家的資質(zhì)進(jìn)行審核，審核合格后簽訂購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議，臨時(shí)使用產(chǎn)品簽訂臨時(shí)購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議，并簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同》，未經(jīng)采購(gòu)部門(mén)審核的產(chǎn)品臨床一律不得使用。
四、高值耗材入庫(kù)及領(lǐng)用管理情況
1.耗材庫(kù)管理人員對(duì)通用高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收入庫(kù)制度，無(wú)質(zhì)量合格證、過(guò)期、失效或淘汰的醫(yī)用耗材不得入庫(kù)，且由雙人進(jìn)行驗(yàn)收，并進(jìn)行記錄。
2.臨床科室使用的跟臺(tái)高值耗材出入庫(kù)流程按照高值耗材使用特點(diǎn)，采取反向物流的方式，即先使用后入庫(kù)。跟臺(tái)高值耗材直接送貨至手術(shù)室，收貨人驗(yàn)貨合格后在供貨商開(kāi)具的出庫(kù)單上簽字，作為使用、退換貨或責(zé)任認(rèn)定的.依據(jù)。手術(shù)室與手術(shù)醫(yī)師將審核簽字的出庫(kù)單匯總上報(bào)耗材庫(kù)，作為驗(yàn)收發(fā)票產(chǎn)品規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量的依據(jù)，審核無(wú)誤后正式辦理入庫(kù)手續(xù)。
3.高值耗材如有價(jià)格調(diào)整，供應(yīng)商須提供調(diào)價(jià)說(shuō)明，由倉(cāng)庫(kù)管理人員、科主任、分管院長(zhǎng)逐級(jí)簽字確認(rèn)后方可在系統(tǒng)中調(diào)整供貨價(jià)格。
五、使用和監(jiān)督管理情況
1.實(shí)行高值耗材使用權(quán)限分級(jí)管理：由醫(yī)教科根據(jù)醫(yī)生的職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)范圍確定其相應(yīng)的使用權(quán)限，對(duì)高值耗材使用進(jìn)行授權(quán)管理，未取得資質(zhì)的醫(yī)師不得使用高值耗材。（已再次梳理，準(zhǔn)備近期公示及發(fā)文）
2.臨床使用高值耗材時(shí)需與患方簽署《知情同意書(shū)》，手術(shù)或診療中更改治療方案，需要與患方簽署《變更知情同意書(shū)》，醫(yī)師將使用的高值耗材的條形碼粘貼在住院病歷和耗材使用單中，做到《知情同意書(shū)》、《變更知情同意書(shū)》、手術(shù)記錄和耗材使用登記單上的耗材使用信息一致。
3.臨床科室在使用高值耗材發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，或使用過(guò)程中出現(xiàn)異常等不良事件，主動(dòng)在內(nèi)網(wǎng)填寫(xiě)《耗材不良事件報(bào)表》，耗材管理部門(mén)進(jìn)行跟蹤，必要時(shí)與供貨商及廠(chǎng)家進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，如反復(fù)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的高值耗材及時(shí)停用或更換其他品牌。
4.對(duì)耗材的使用建立了常規(guī)考核機(jī)制，財(cái)務(wù)科核算科室的百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料，與去年同期比較，超過(guò)指標(biāo)予以扣取平衡計(jì)分，每月考核并與績(jī)效掛鉤，同時(shí)在院周會(huì)上按季度通報(bào)各科室的百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料指標(biāo)。
5.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”相關(guān)規(guī)定，定期抽查病歷，如病歷中存在不合理使用高值耗材的情況，對(duì)不規(guī)范使用醫(yī)生由醫(yī)院紀(jì)委進(jìn)行誡勉談話(huà)。
6.對(duì)高值耗材使用量進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)連續(xù)排名在先的耗材，醫(yī)院約談供應(yīng)商，必要時(shí)限量采購(gòu)。
六、管理中存在問(wèn)題：
1.部分供貨商經(jīng)常更換公司名稱(chēng)或聯(lián)系人，在供應(yīng)商資質(zhì)管理上造成不便或溝通不順暢情況。
2.信息化管理不完善，對(duì)高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。
3.系統(tǒng)之間不能聯(lián)網(wǎng)，耗材在使用過(guò)程中各部門(mén)的名稱(chēng)不統(tǒng)一，容易在使用、收費(fèi)過(guò)程中造成溝通不暢、收費(fèi)錯(cuò)誤等現(xiàn)象。
4.手術(shù)室、介入科等部門(mén)的使用情況及回收登記不全，部分高值耗材先使用再補(bǔ)辦入庫(kù)領(lǐng)用等手續(xù)，耗材管理部門(mén)對(duì)這類(lèi)耗材的入庫(kù)驗(yàn)收、監(jiān)管等存在一定缺陷。
5.由于大部分跟臺(tái)手術(shù)高值耗材，開(kāi)票產(chǎn)品名稱(chēng)與省標(biāo)不一致，且醫(yī)保未完全對(duì)接，省標(biāo)網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)也未完全開(kāi)放，導(dǎo)致部分高值耗材不能從省標(biāo)海虹網(wǎng)上采購(gòu)。
七、下一步耗材管理計(jì)劃
1.信息化建設(shè)是醫(yī)院高值耗材實(shí)現(xiàn)規(guī)范、高效管理的先決條件�，F(xiàn)階段，能夠用在高值耗材管理方面的系統(tǒng)相對(duì)都比較成熟，選擇符合醫(yī)院實(shí)際情況的系統(tǒng)，再加上運(yùn)用激光條碼技術(shù)以及激光打標(biāo)等技術(shù)來(lái)管理醫(yī)院高值耗材。醫(yī)院計(jì)劃從供貨商的資質(zhì)核查工作著手，應(yīng)用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)編碼，將其與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，借助條形碼掃描粘在使用清單上，再把高值耗材使用后清單上的信息準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到HIS系統(tǒng)，從系統(tǒng)中追溯到耗材的使用情況，以夠達(dá)到醫(yī)院高值耗材條形碼全程跟蹤管理的目的。
2.在手術(shù)室、介入室、口腔科胃鏡室等高值耗材使用科室建立使用及回收登記本，記錄患者信息、高值耗材名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、手術(shù)醫(yī)師等信息。
3.每季度醫(yī)院組織專(zhuān)家小組，抽取使用金額排名前列品種和重點(diǎn)監(jiān)控的品種開(kāi)展點(diǎn)評(píng)，內(nèi)容包括超目錄、超權(quán)限、超適應(yīng)癥，知情同意執(zhí)行，病歷記錄及條碼粘貼等情況，對(duì)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
耗材自查報(bào)告12
我院自今年以來(lái)，高值醫(yī)用耗材采購(gòu)在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按《關(guān)于高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)工作安排的通知》(閩藥械采辦函（20xx）32號(hào))、《關(guān)于人做做好醫(yī)用耗材采購(gòu)有關(guān)工作的通知》(閩藥械采辦函（20xx）10號(hào))要求進(jìn)行合理采購(gòu)使用，尤其是8月份以來(lái)根據(jù)網(wǎng)上采購(gòu)?fù)▓?bào)情況，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)高值耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)工作情況自查匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院用高值耗材
由高值耗材采購(gòu)辦公室負(fù)責(zé)，臨床科室申請(qǐng)，經(jīng)分管院長(zhǎng)審批后正常購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、外科等科室，有副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師14名。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷(xiāo)售人員的合法資格，購(gòu)銷(xiāo)合同等，作為采購(gòu)進(jìn)貨憑據(jù)。建立完整購(gòu)進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。
二、指定一名藥劑科人員專(zhuān)職管理
并參加了泉州市組織的高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易操作培訓(xùn)，能夠熟練掌握高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的使用，并已將我院常用的高值醫(yī)用耗材進(jìn)行了編碼對(duì)照。
三、制定了《南安市海都醫(yī)院高值耗材管理制度》及《海都醫(yī)院骨科手術(shù)用高值耗材申請(qǐng)采購(gòu)使用流程細(xì)》，規(guī)范管理我院的高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)。
四、存在的問(wèn)題：
1、采購(gòu)環(huán)節(jié)執(zhí)行不力：
由于我院骨科大部分手術(shù)以急診手術(shù)為主，無(wú)法嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)流程，大部分高值醫(yī)用耗材都是以補(bǔ)錄的形式進(jìn)行采購(gòu)監(jiān)督。
2、驗(yàn)收環(huán)節(jié)難以履行：
主要面臨的2個(gè)難題，即科室的自行采購(gòu)和必須手術(shù)跟臺(tái)才能確定的高值耗材。前者直接規(guī)避驗(yàn)收，后者則難以驗(yàn)收。
3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管困難：
管理部門(mén)很難對(duì)使用環(huán)節(jié)進(jìn)行直接監(jiān)管，很大程度上依賴(lài)于專(zhuān)科部門(mén)的`配合。
4、追溯機(jī)制有待完善
追溯機(jī)制包含：物的追溯和人的追溯。這2類(lèi)信息的記錄有待完善，可追溯機(jī)制也有待完善。
五、整改措施：
1、采購(gòu)管理：對(duì)于急診手術(shù)的，應(yīng)于手術(shù)完成后，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)錄手續(xù)，不應(yīng)集中一個(gè)月補(bǔ)錄一次；對(duì)于非急診手術(shù)的，由骨科提出采購(gòu)申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)按照流程進(jìn)行采購(gòu)；
2、驗(yàn)收管理：對(duì)可在使用前定型確認(rèn)的高值耗材，其驗(yàn)收由相應(yīng)管理部門(mén)完成，核對(duì)產(chǎn)品的四證一報(bào)告，核對(duì)送貨單是否與實(shí)物相符，核對(duì)包裝及產(chǎn)品外觀(guān)是否完整無(wú)損、無(wú)污染、產(chǎn)品包裝中是否無(wú)雜物，檢查滅菌時(shí)間、有效期及產(chǎn)品批號(hào)，驗(yàn)收合格后，填寫(xiě)驗(yàn)收記錄并由驗(yàn)收員簽字確認(rèn)。對(duì)需在使用中才能定型確認(rèn)的高值耗材，其驗(yàn)收需由使用科室及手術(shù)室共同完成，經(jīng)銷(xiāo)商將產(chǎn)品直接送到手術(shù)室，由手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，填寫(xiě)驗(yàn)收合格后，填寫(xiě)驗(yàn)收記錄并由手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員共同簽字確認(rèn)。
3、使用管理：對(duì)可在使用前定型確認(rèn)的高值耗材，使用科室下達(dá)請(qǐng)領(lǐng)申請(qǐng)，科室負(fù)責(zé)人簽字，管理部門(mén)提取請(qǐng)領(lǐng)申請(qǐng)進(jìn)行發(fā)放確認(rèn)�？剖沂褂脮r(shí)簽字同時(shí)完成出庫(kù)流程。對(duì)需在使用中才能定型確認(rèn)的高值耗材，在產(chǎn)品經(jīng)手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員驗(yàn)收合格后，由供應(yīng)商根據(jù)手術(shù)過(guò)程中的實(shí)際情況開(kāi)具發(fā)票和耗材使用清單、供應(yīng)商、手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)室相關(guān)人員核對(duì)無(wú)誤后，三方簽字確認(rèn)。耗材使用清單一式三份，手術(shù)室一份保存?zhèn)溆�，供�?yīng)商、發(fā)票一起送到管理部門(mén)辦理入出庫(kù)手續(xù)。管理部門(mén)在其中一份耗材使用清單貼條形碼，由手術(shù)室進(jìn)行計(jì)費(fèi)，同時(shí)完成出庫(kù)流程，另一份留存?zhèn)洳椤?/p>
4、追溯管理:建立完善高值耗材可追溯性管理制度，登記高值耗材產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、供應(yīng)商、制造商、批號(hào)編碼、使用患者姓名、ID號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)師、供貨人等信息，為每一件高值耗材從進(jìn)入醫(yī)院、臨床使用到術(shù)后跟蹤整個(gè)過(guò)程都建立了一份完整的檔案，既為以后的統(tǒng)計(jì)分析提供了翔實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，有落實(shí)了對(duì)高值耗材全過(guò)程的跟蹤監(jiān)管。一旦高值耗材出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，即可方便地追溯查詢(xún)，從而保障了患者和醫(yī)院的權(quán)益。
耗材自查報(bào)告13
我院自今年以來(lái)，藥品及高值醫(yī)用耗材采購(gòu)在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求進(jìn)行合理采購(gòu)使用，尤其是4月份以來(lái)根據(jù)網(wǎng)上采購(gòu)?fù)▓?bào)情況，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將1—9月份工作情況自查匯報(bào)如下：
一、基本藥物采購(gòu)政策執(zhí)行情況
為促進(jìn)基本藥物采購(gòu)工作的有序順利開(kāi)展，我院基本藥物和非基本藥物根據(jù)我院669個(gè)品規(guī)《基本藥物用藥目錄》實(shí)行經(jīng)藥械科編制計(jì)劃、審核確認(rèn)，主管院長(zhǎng)審批后從武威市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥公司進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)配，并報(bào)縣配送中心備案。無(wú)私自采購(gòu)現(xiàn)象。網(wǎng)上不能點(diǎn)配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標(biāo)價(jià)由武威市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴(yán)格分類(lèi)執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委最高限價(jià)、省非基藥采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)價(jià)格和省基藥采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)價(jià)格，按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)順序加價(jià)，西藥15%，中藥飲片20%使用。今年以來(lái)，武威市6家醫(yī)藥公司基本上保障了我院的藥品供應(yīng)，截止20xx年9月30日，醫(yī)院共采購(gòu)藥品總金額1480萬(wàn)元，其中基藥676萬(wàn)元，采購(gòu)基藥品種416種，基藥使用率為62%。網(wǎng)上采購(gòu)藥品總金額549.09萬(wàn)，其中基藥324.58萬(wàn)，非基藥224萬(wàn)元。
二、網(wǎng)上采購(gòu)供應(yīng)配送情況
國(guó)藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫(yī)藥公司配送率為85%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為77%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為39%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數(shù)量有限，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)配后，配送公司無(wú)法送貨或送給的數(shù)量與點(diǎn)配的數(shù)量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應(yīng)用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點(diǎn)配使用率。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點(diǎn)配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點(diǎn)配藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)價(jià)格，由公司網(wǎng)下配送。
三、藥品簽收和驗(yàn)收入庫(kù)及貨款結(jié)算情況
藥品采購(gòu)工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。庫(kù)房保管按計(jì)劃驗(yàn)收入庫(kù)、審核到賬，在完成基本藥物采購(gòu)交易后積極做好賬務(wù)，按時(shí)報(bào)送縣藥采中心。總之，我院在市縣兩級(jí)藥采辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改的政策方針，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)配送的相關(guān)文件精神。始終做到按程序規(guī)范采購(gòu)藥品，確保了醫(yī)院醫(yī)療用藥和國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施。
四、合理使用藥品的`情況
根據(jù)我院669個(gè)品規(guī)《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行“四個(gè)排隊(duì)”、“八個(gè)排隊(duì)”和處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)用藥情況進(jìn)行全院通報(bào)，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進(jìn)了醫(yī)院臨床合理用藥。購(gòu)進(jìn)使用中藥飲片57萬(wàn)元，品種數(shù)達(dá)到296種。占總用藥量4%，購(gòu)進(jìn)中成藥415萬(wàn)元。品種數(shù)達(dá)到126種，占總用藥量28%。
五、高值耗材采購(gòu)使用情況：
醫(yī)院用高值耗材由藥械科負(fù)責(zé)，臨床科室申請(qǐng)，經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后正常購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名和醫(yī)師6名。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷(xiāo)售人員的合法資格，購(gòu)銷(xiāo)合同等，作為采購(gòu)進(jìn)貨憑據(jù)。建立完整購(gòu)進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。
從甘肅眾邦利康商貿(mào)公司，甘肅乾志商貿(mào)公司，蘭州明天醫(yī)療器械公司采購(gòu)高值耗材人工關(guān)節(jié)、骨科材料、人工晶體等102萬(wàn)元，嚴(yán)格按照各項(xiàng)管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，無(wú)不合格材料購(gòu)進(jìn)使用。由于省醫(yī)用耗材交易系統(tǒng)還沒(méi)正常開(kāi)通，所以醫(yī)用耗材都從網(wǎng)下采購(gòu)。
7月份以來(lái)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，召開(kāi)了藥事管理會(huì)議，對(duì)醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價(jià)格進(jìn)行下調(diào)，下調(diào)幅度5%—30%。
六、存在的問(wèn)題
1、部分配送公司網(wǎng)上能點(diǎn)配品種少，相應(yīng)配送率低。
2、網(wǎng)下采購(gòu)的藥物比例超出規(guī)定。
3、有些招標(biāo)品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬(wàn)邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬(wàn)邦藥業(yè)聯(lián)苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學(xué)制藥的尿激酶針10萬(wàn)單位，開(kāi)封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針（低價(jià)格）山西太原藥業(yè)的曲克蘆丁片，天津藥業(yè)新鄭的阿托品針，天津藥業(yè)新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mg*100標(biāo)價(jià)1。6/瓶，實(shí)際無(wú)貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網(wǎng)上配送，公司說(shuō)廠(chǎng)價(jià)均高于招標(biāo)價(jià)無(wú)法配送；
4、還有些藥品如腫瘤壞死因子受體—抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門(mén)冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥量逐漸增加，這些藥品市上幾家醫(yī)藥公司網(wǎng)上都無(wú)法點(diǎn)配，只能是網(wǎng)下采購(gòu)。
耗材自查報(bào)告14
相關(guān)部門(mén)對(duì)我院的藥品、耗材采工作、按照對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。
建立了依法采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購(gòu)藥品由院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，供應(yīng)科、藥劑科負(fù)責(zé)實(shí)施，并規(guī)定按政府采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)，建立健全了相關(guān)管理制度，院領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)采購(gòu)人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招投標(biāo)法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。
�。ㄒ唬楸Ｕ厢t(yī)院藥品供應(yīng)，規(guī)范藥品使用行為，杜絕藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據(jù)黑龍江省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特做如下規(guī)定。
1、醫(yī)院藥品除特殊管理藥品（麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等）外，應(yīng)全部參加省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，具體工作由藥劑科負(fù)責(zé)，其他科室或個(gè)人不得自購(gòu)、自銷(xiāo)。
2、優(yōu)先遴選的國(guó)家基本藥物目錄范圍內(nèi)的品種、列入黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄內(nèi)的品種；
3、質(zhì)量?jī)?yōu)異且價(jià)格低廉的品種；
4、仿制國(guó)外藥品療效確切，可替代進(jìn)口藥品的品種；
5、醫(yī)院臨床常年應(yīng)用質(zhì)量穩(wěn)定，未發(fā)生過(guò)任何不良事件的品種。
�。ǘ┓彩俏以号R床使用的中標(biāo)藥品，每月初由藥庫(kù)管理員根據(jù)臨床用量并征求臨床意見(jiàn)后出具采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)藥劑科主任審核、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員通過(guò)黑龍江省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)發(fā)布采購(gòu)清單，藥品配送企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位后，庫(kù)管員負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、登記、入庫(kù)，填寫(xiě)藥品入庫(kù)記錄，包括藥品的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、配送企業(yè)名稱(chēng)等內(nèi)容，并及時(shí)通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)辦理入庫(kù)手續(xù)。
�。ㄈ┧幤放渌推髽I(yè)出具的藥品銷(xiāo)售發(fā)票，自九月一日起按照省、地區(qū)要求，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”的有關(guān)規(guī)定。
（四）、換標(biāo)的規(guī)定：有下列情況之一者可以換標(biāo)：
1、出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或群體性不良反應(yīng)；
2、療效不確切（包括細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的藥物）；
3、藥品質(zhì)量有缺陷；
4、國(guó)家有關(guān)部門(mén)勒令停止生產(chǎn)；
5、藥品供應(yīng)不及時(shí)造成停藥10天以上者；
6、有商業(yè)賄賂行為者；
7、低價(jià)必備、市場(chǎng)緊缺不能及時(shí)供應(yīng)原藥品，需要更換生產(chǎn)廠(chǎng)家、劑型、規(guī)格等。
（五）、新藥購(gòu)進(jìn)程序
1、新藥是指我院未使用過(guò)的藥品。
2、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)臨床醫(yī)療需要，提出新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)，填寫(xiě)《新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)單》。
3、藥劑科在收到申請(qǐng)后，應(yīng)收集該新藥的資料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行審查。審查的內(nèi)容包括：醫(yī)院是否有同種或同類(lèi)藥品；是否為省集中招標(biāo)采購(gòu)目錄內(nèi)藥品；供應(yīng)企業(yè)的資質(zhì)是否齊全，是否符合“兩票制”的有關(guān)要求，是否有配送權(quán)及藥品的藥理、毒理、臨床不良反應(yīng)等方面的資料等。
4、經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)采用的新藥進(jìn)入醫(yī)院基本用藥目錄，由藥劑科按規(guī)定組織采購(gòu)。
�。�、臨時(shí)用藥的采購(gòu)：
1、臨時(shí)用藥的審批：凡是我院基本用藥目錄中沒(méi)有的藥品，遇特殊情況需臨時(shí)使用時(shí)，由臨床醫(yī)師根據(jù)實(shí)際需要數(shù)量填寫(xiě)《臨時(shí)用藥申請(qǐng)單》，經(jīng)所在科室主任簽字同意后，交藥劑科主任初審、藥物與治療學(xué)委員會(huì)主任批準(zhǔn)后由藥劑科購(gòu)進(jìn)。申請(qǐng)使用量以一次性用完或一個(gè)療程為原則。
2、臨時(shí)用藥申請(qǐng)的數(shù)量用完后如需要繼續(xù)使用，應(yīng)重新填寫(xiě)臨時(shí)用藥申請(qǐng)單。
（三）危重和急癥病人用藥的審批：在特殊情況下，遇危重病人或急癥病人搶救，需要購(gòu)進(jìn)使用我院基本用藥目錄上沒(méi)有的藥品，由臨床科室醫(yī)師提出申請(qǐng)，藥劑科可直接限量采購(gòu)。次日，應(yīng)補(bǔ)辦臨時(shí)用藥審批手續(xù)。
�。ㄋ模┡R時(shí)用藥需要作為醫(yī)院常規(guī)用藥時(shí)，由臨床科主任填寫(xiě)《新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)單》按新藥購(gòu)進(jìn)程序辦理。
3、、非中標(biāo)藥品的采購(gòu)：原則上不允許采購(gòu)非中標(biāo)藥品，如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害或臨床搶救必須使用中標(biāo)目錄外的藥品，由臨床科主任根據(jù)治療需要填寫(xiě)《臨時(shí)用藥申請(qǐng)單》并注明原因，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后藥劑科可限量購(gòu)進(jìn)。凡是納入集中采購(gòu)的目錄堅(jiān)決執(zhí)行集中采購(gòu)，每一采購(gòu)項(xiàng)目都有采購(gòu)計(jì)劃，無(wú)違規(guī)行為。
二、公開(kāi)公正，程序規(guī)范。
網(wǎng)上陽(yáng)光集中采購(gòu)我院xx年全年均實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)計(jì)劃，進(jìn)行集中招標(biāo)、采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價(jià)。網(wǎng)上藥品采購(gòu)率100%（麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等除外）；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購(gòu)率100%（我院涉及的只有透析耗材）。實(shí)事求是，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)，在上網(wǎng)采購(gòu)中，凡藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購(gòu)藥品立
即停止采購(gòu)，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策，在藥品采購(gòu)實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)接受各方面監(jiān)督，制定相關(guān)制度；采購(gòu)藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。年10月1日00：00時(shí)起全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度，此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，在規(guī)范臨床用藥，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì)效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。
三、積極開(kāi)展清理整頓工作，確保藥品和醫(yī)用耗材合理使用。
醫(yī)院藥事委員會(huì)對(duì)審定醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查，審查藥品采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)情況；對(duì)醫(yī)院合理用藥情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。在藥品、醫(yī)用耗材回款方面，能夠做到每月按時(shí)回款，藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)嚴(yán)格按照藥品陽(yáng)光采購(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購(gòu)和使用藥品，無(wú)違規(guī)違法事件。對(duì)于高值醫(yī)用耗材我院按照上級(jí)文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫(yī)院前就把好源頭關(guān)，嚴(yán)格審查相關(guān)耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我院所有高值醫(yī)用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強(qiáng)了耗材出入庫(kù)及索證管理，并對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的`醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了授權(quán)制，嚴(yán)格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
四、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格自查，保證基本藥物制度的相關(guān)措施落實(shí)。
根據(jù)黑龍江省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購(gòu)情況督導(dǎo)檢查的通知》的要求，對(duì)照我院實(shí)際情況進(jìn)行了自查，全院藥品配備586種，基本藥物配備196種，占33、28%；金額使用比例為21、45%（xx年9月）；距離國(guó)家要求的基本藥物所占比例達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的差距，原因之一是基本藥物價(jià)格低，雖然用了很多品種，但是在金額的比重上仍然偏低，二是基本藥物組織困難，由于利潤(rùn)偏低，藥品供應(yīng)商不愿意組織。我院自xx年以來(lái)，藥占比控制的較好，基本在30%以下，9月份藥占比為27、55%。堅(jiān)持每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，并通過(guò)績(jī)效考核通報(bào)的形式，把有關(guān)結(jié)果通報(bào)全院，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч�，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院采購(gòu)行為更加規(guī)范。爭(zhēng)取在來(lái)年各項(xiàng)采購(gòu)比例有所提高，尤其是基藥的采購(gòu)使用比例，從而解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
耗材自查報(bào)告15
為貫徹落實(shí)省委省政府部署開(kāi)展的“三打兩建”工作，根據(jù)我省《關(guān)于印發(fā)20xx年廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案的通知》（粵糾醫(yī)藥辦[20xx]3號(hào)）、《20xx年廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》（試行）以及省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)20xx年廣東省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦[20xx]73號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu)管理工作的通知》（粵衛(wèi)辦函[20xx]294號(hào)）及市、縣文件的有關(guān)要求，我院認(rèn)真扎實(shí)地開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的治理工作，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。建立了依法采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購(gòu)藥品由分管領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)實(shí)施，并規(guī)定按政府采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)，明確誰(shuí)分管誰(shuí)負(fù)責(zé)。院領(lǐng)導(dǎo)及采購(gòu)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)制度規(guī)定，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。做到不規(guī)避政府采購(gòu)。凡是納入集中采購(gòu)的目錄堅(jiān)決執(zhí)行集中采購(gòu)，每一采購(gòu)項(xiàng)目都有采購(gòu)計(jì)劃。做到無(wú)違規(guī)行為。
二、加強(qiáng)監(jiān)管，從源頭上防止腐敗。醫(yī)院成立了采購(gòu)監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)審定醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、
檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)情況。研究預(yù)防藥源性疾病的方法和治療措施，確保用藥安全、有效；及時(shí)研究、處理用藥過(guò)程中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。組織評(píng)價(jià)新老藥品的臨床療效和質(zhì)量?jī)r(jià)格比，提出淘汰品種意見(jiàn)。對(duì)醫(yī)院合理用藥情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。在藥品回款方面，做到每月回款，藥品掛網(wǎng)采購(gòu)嚴(yán)格按照《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購(gòu)和使用藥品，無(wú)違規(guī)違法事件。
三、采購(gòu)情況。
我院于20xx年5月1日起全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度，此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，在規(guī)范臨床用藥，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)運(yùn)行機(jī)制，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的`社會(huì)效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。在藥品的購(gòu)進(jìn)情況我院采取“藥品陽(yáng)光采購(gòu)”模式進(jìn)行集中招標(biāo)、采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價(jià)。醫(yī)院所有藥品均在廣東藥品采購(gòu)網(wǎng)目錄范圍內(nèi)采購(gòu)，無(wú)任何超過(guò)采購(gòu)目錄范圍內(nèi)采購(gòu)。實(shí)事求是，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)，在上網(wǎng)采購(gòu)中，凡衛(wèi)生廳藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購(gòu)藥品立即停止采購(gòu)，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策，在藥品采購(gòu)實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)接受各方面監(jiān)督，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)成立了藥事委員會(huì)小組，制定相關(guān)制度；采購(gòu)藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
四、高度重視藥事管理工作。我院從維護(hù)患者健康權(quán)益和構(gòu)建和諧衛(wèi)生的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高對(duì)加強(qiáng)藥物合理使用管理重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療管理的各類(lèi)法律法規(guī)，從健全管理組織、執(zhí)行規(guī)章制度、落實(shí)各類(lèi)措施、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、堅(jiān)持依法處置等方面，切實(shí)加強(qiáng)臨床藥師管理工作，提高臨床用藥水平。
雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч�，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院采購(gòu)行為更加規(guī)范。解決群眾看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
XX衛(wèi)生院
20xx年8月15日
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