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放射科管理制度（通用11篇）
在不斷進步的社會中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的放射科管理制度，希望能夠幫助到大家。
放射科管理制度 1
一、各項X線檢查須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。接診人員做好放射科登記、編號、劃價多項工作，交費或記賬后進行相關(guān)的X線檢查。急診病人隨到隨診，特殊造影檢查，放射介入治療應(yīng)事先預約。
二、重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照位置、投照技術(shù)條件以及投照次數(shù)等。特殊造影放射介入治療等，須待出片合格后方可囑病人離開。
三、重危病人必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
四、X線診斷要密切結(jié)合臨床。疑難病例應(yīng)集體會診，必要時邀請臨床醫(yī)師參加共同研究做出診斷。不能確診的報告中要提出可能診斷內(nèi)容及建議做何種相關(guān)檢查以助確診；需觀察隨訪病例應(yīng)注明何時復診。
五、X線照片門診一般交由患者保管，但原始申請單及X線報告留底存檔備查；住院或門診中有教學、科研或需會診的疑難病例的X線片，應(yīng)做X線編號、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱時要填寫借片單，并由經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，并收取借片押金，以保證歸還。凡發(fā)生醫(yī)患糾紛的.X線照片，接醫(yī)務(wù)科通知后，一律不準借出，如私自借出或丟失將嚴肅處理。
六、每天集體閱片，磋商、研究投照暗室技術(shù)和診斷和鑒別診斷等內(nèi)容；疑難問題X線片可派人到外院請教或請外院專家會診，不斷提高工作質(zhì)量。
七、所有工作人員均應(yīng)嚴格履行自己的崗位職責，遵守各項操作規(guī)程，做好自我和患者的防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并妥善安排休假。
八、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修�？剖乙⒎派湓O(shè)備運行記錄，機器發(fā)生重大故障應(yīng)由當班人員即刻向院部報告，請示處理意見。
放射科管理制度 2
1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領(lǐng)導的，包括診斷和投照技術(shù)組及導管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。
6、加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。
7、明確各級人員的.崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科管理制度 3
1、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下開展工作，并對其負責。
2、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程，醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。
3、建立健全本科室醫(yī)療工作制度，制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。
4、定期開展活動，每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。
5、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。
6、負責落實本科室醫(yī)、護人員的`再教育，不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7、負責制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施。
放射科管理制度 4
一、放射科工作制度
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應(yīng)推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
9、各種造影務(wù)必預約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時，務(wù)必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
12、下班前關(guān)掉所有機器，搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領(lǐng)導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
14、持續(xù)片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)掉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關(guān)掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)掉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
四、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關(guān)人員進入導管室，進入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術(shù)時，醫(yī)護人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。
4、務(wù)必嚴格遵守無菌操作規(guī)定，術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
5、加強不界定器械的消毒，應(yīng)按照去污清潔滅菌的程序進行處理。
6、浸泡消毒的'容器上應(yīng)標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
7、堅持清潔衛(wèi)生制度，每一天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時務(wù)必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
放射科管理制度 5
放射科工作制度
一般X線診斷、CT、MR、介入放射均須有值班、交接班、晨會、科務(wù)會、各級各類人員職責、醫(yī)療差錯登記，總結(jié)報告以及干部考核等制度，另外須有其本專業(yè)特有的管理制度：
一、設(shè)備管理：放射影像科大型設(shè)備均有嚴格的操作規(guī)程，建立檔案和使用故障記錄簿，供定期維修參考。一般3個月小檢修，半年至一年大檢修，除定期檢修外，每日工作開始，技術(shù)人員應(yīng)對每臺運行的設(shè)備巡回檢查，以了解可動部件的有無異常，對于設(shè)備的非正常耗損或破壞，應(yīng)組織有關(guān)人員查找原因，對于違反操作規(guī)程所造成的損害應(yīng)追究職責，視情節(jié)給予處理。
二、人員管理：技術(shù)人員和診斷人員均應(yīng)根據(jù)當?shù)氐膶嶋H狀況制定可行的值班制度，以保證使病人及時的`得到檢查和診斷。定期進行勞動紀律和服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)德醫(yī)風檢查。
三、會診和評片：每日晨會在主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持下，對前日或當日的疑難病例、攝片進行分析討論，提出診斷或處理意見。在主任技師或主管技師的主持下，分析討論照片的質(zhì)量和技術(shù)問題。同時進行差錯、廢片登記，為照片的診斷正確率、優(yōu)質(zhì)率等統(tǒng)計帶給依據(jù)。
四、診斷報告和報告簽發(fā)：一份X線診斷報告至少應(yīng)有兩名醫(yī)師簽字，以其正確的描述和結(jié)論簽發(fā)給臨床科室，疑難病例由主管醫(yī)師以上職稱簽發(fā)。
五、資料保管和隨訪：放射影像學資料應(yīng)有病案室或放射影像資料室統(tǒng)一保管，重要資料能夠由課題負責人管，保管手續(xù)應(yīng)與病案資料相同，便于查閱，嚴格借還手續(xù)。
六、放射防護及保健，應(yīng)嚴格遵照國務(wù)院簽發(fā)的有關(guān)文件執(zhí)行。
七、工作質(zhì)量考核：包括檢查項目和件數(shù)，檢查的陽性率，診斷正確率，優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備投入和利用率等。諸項考核應(yīng)在平時嚴格登記制度，累積資料的基礎(chǔ)上，半年到一年考核評定一次。
放射科月、季度工作安排
一、每周工作重點：
1、每周二、四、六早晨讀片，主要是疑難病例的會診，典型病例的教學。
2、技術(shù)組按統(tǒng)一規(guī)定時間評片，評比級別做好記錄。
3、技術(shù)人員每一天空上班后對所在工作室各種設(shè)備進行巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時解決。
4、星期五傳達院周會。
5、星期五衛(wèi)生大掃除，環(huán)境及室內(nèi)衛(wèi)生、設(shè)備保潔，下午由衛(wèi)生組進行檢查并做好記錄。
6、星期四下午業(yè)務(wù)學習，政治學習及黨團員活動時間。
7、科質(zhì)管小組每月進行一次質(zhì)量檢查，主要是報告質(zhì)量、照片質(zhì)量。
8、科醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導小組，檢查服務(wù)態(tài)度、勞動紀律、衣帽穿著。
二、每季度根據(jù)醫(yī)院職責目標管理、檢查存在問題，根據(jù)實際狀況，制定相應(yīng)的改善措施。
三、每季度進行一次業(yè)務(wù)收入總結(jié)分析會。
放射科學習制度
一、全科人員務(wù)必按規(guī)定參加政治、業(yè)務(wù)及其他學習。
二、參加學習須簽到，帶筆記本并認真做好記錄，寫出心得體會。
三、晨間讀片對疑難病例認真討論記錄，并及時進行隨訪。
四、業(yè)務(wù)講座，事先應(yīng)認真寫出講稿，應(yīng)備好相應(yīng)的教具（包括CT、MR、X光片、投影儀幻類等）。
五、政治學習應(yīng)按院的配檔表進行。
六、每次學習均應(yīng)認真回顧前一周醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律的執(zhí)行狀況。
七、每周二、四、六晨讀片評片會，每周四下午業(yè)務(wù)學習。
放射科質(zhì)量管理制度
一、在統(tǒng)考評委會領(lǐng)導下，科質(zhì)量管理小組負責對各種質(zhì)量考核監(jiān)督檢查。
二、工作考核包括檢查項目和件數(shù)，X線陽性率、診斷正確率、優(yōu)質(zhì)照片率、隨訪率、漏診率、設(shè)備利用率等，諸項均應(yīng)嚴格登記，積累資料。
三、科質(zhì)管組每月20號進行一次嚴格考核，并記錄在案。
四、考核質(zhì)量與浮動工資和獎金掛鉤（質(zhì)量實行計分制，質(zhì)量不合格予以扣分）。
五、堅持天天評片制，以保證照片質(zhì)量。
六、堅持天天閱片制，以保證報告診斷質(zhì)量。
七、報告實行雙簽字，低年住院醫(yī)師報告由主治以上醫(yī)師審核簽發(fā)，疑難病例討論后由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師審核簽發(fā)。
八、開設(shè)主任、副主任醫(yī)師專科門診，接待院內(nèi)外會診。
放射科資料管理統(tǒng)計制度
一、各種檢查均應(yīng)把原始圖像數(shù)據(jù)全部保存。
二、CT、MR、資料由各專業(yè)組保管。
三、科研影像資料由課題負責人保管。
四、登記室實行姓名卡片索引，以便查閱片號，病歷隨訪，各種率統(tǒng)一，一律實行登記制度。
五、統(tǒng)計人員要認真負責，數(shù)字準確，不弄虛作假，按規(guī)定時間報有關(guān)部門。
六、各資料室、要持續(xù)整潔，注意防火、防霉，保證安全。
放射科讀片制度
一、每星期二、四、六早晨讀片。
二、讀片由副主任醫(yī)師以上主持，除值班人員外全部參加。
三、住院醫(yī)師要提前做好準備，并簡要介紹臨床狀況。
四、讀片資料要齊全，上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院大夫獨立思考問題的潛力。
五、讀片范圍包括前日及當日的疑難病例典型病例及少見罕見病介紹。
六、讀片后，上級醫(yī)師要進行小結(jié)。
放射科評片制度
一、目的是運用質(zhì)量監(jiān)測手段，對差片和廢片構(gòu)成原因進行分析，加強診斷質(zhì)量控制（QC）不斷改善技術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
二、每日應(yīng)在主管技師主持下，各級技術(shù)人員參加對照片質(zhì)量中的問題（QC）進行分析討論，對評片結(jié)果進行登記，并對差片提出改善意見。
三、根據(jù)質(zhì)量管理（QA）標準制定評片標準。
四、每月統(tǒng)計評片質(zhì)量結(jié)果，對優(yōu)質(zhì)片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改善。
放射科隨訪制度
一、每月（最后周三）進行病例隨訪，由正、副主任醫(yī)師或主治大夫主持。
二、隨訪后要求記錄全面，包括影像學診斷（X線、超聲、CT、MR等）手術(shù)記錄、病理或細胞學檢查，最后診斷資料。
三、各專業(yè)組住院醫(yī)師每人每月隨訪8份病例，隨訪范圍包括住院手術(shù)病人，透過治療觀察好轉(zhuǎn)病人、穿刺細胞學病人，其它透過輔助檢查證實診斷的。
四、隨訪前要認真準備病例，隨訪后要寫隨訪筆記，診斷總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓，提高診斷水平。
五、做好隨訪記錄與統(tǒng)計，由住院總醫(yī)師負責，隨訪做為住院醫(yī)師年底考核資料之一。
隨訪標準分級
�、窦墸跋裨\斷，手術(shù)病理貼合。
�、蚣�，影像診斷與手術(shù)貼合，但有遺留部分（如合并癥等）或報告含糊未加以肯定。
�、蠹�，影像診斷與手術(shù)不符，但有其它改變。
�、艏墸跋裨\斷與手術(shù)完全不符。
CT機房管理制度
CT是高度精密的大型設(shè)備，務(wù)必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時，應(yīng)立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。
三、醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應(yīng)立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢查。
五、工作人員應(yīng)嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪人應(yīng)佩帶鉛圍裙，以避免不必要的放射線曝射。
七、CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械。
MR機房管理制度
MR是高度精密的大型設(shè)備，務(wù)必實行嚴格管理。
一、持續(xù)恒溫（20℃±2℃）恒濕（40～60%）溫濕度及電源不貼合要求時，應(yīng)立即停機，并采取有效措施。
二、持續(xù)良好的清潔度，定時清潔地面及機器，工作人員及病人進入機房，應(yīng)換本室專用拖鞋（或鞋套），機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。
三、醫(yī)技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常狀況應(yīng)立即報告維修人員，并做記錄。
四、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢查，每月大檢修。
五、工作人員應(yīng)嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。
六、非MR室工作人員不能隨意進入MR室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外。
放射科交接班制度
一、值班人員（替午、夜班）堅守工作崗位，不準脫崗。
二、替午，值班人員需要提前10分鐘接班，由上午值班者將未處理完的進行交待。
三、夜班值班人員需要提前10分鐘接班，負責夜間急癥攝片及報告處理。
四、遇有疑難病例，須請示上級醫(yī)師或聽班醫(yī)師，不能擅自處理。
五、接班后，應(yīng)對門窗、水龍頭、燈、電風扇進行檢查，以免意外。
六、如遇有意外狀況，應(yīng)及時報告科主任或院值班室。
七、早晨將X光片、報告歸檔，如有遺留需向當日值班醫(yī)師、技師交待，并記錄。
放射科會診制度
一、院內(nèi)各種提出會診，由各專業(yè)組組長或主治醫(yī)師參加（見院內(nèi)、外會診分工）會診，醫(yī)師做好準備，詳細了解病人的臨床資料和影像檢查經(jīng)過及報告，疑難病例應(yīng)主動征徇上級醫(yī)師意見。
二、全院性會診由科主任或派副主任醫(yī)師以上參加。
三、由醫(yī)務(wù)科組織的，有外院專家來參加的會診，由科主任或指派副主任醫(yī)師參加。
四、患者或家屬帶外院片要求會診，先經(jīng)過醫(yī)務(wù)科辦會診手續(xù)交納專家會診費，由放射科主任醫(yī)師以上專家閱片和出具報告。
放射科安全防護管理制度
一、建立健全放射防護機構(gòu)及三級防護職責制
1、放射科防護負責人，應(yīng)對本科安全防護負主要職責，每年一次對全科放射防護進行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和解決措施向院防護負責人（院長）出書面匯報。
2、設(shè)備維修組負責防護措施中硬的落實。
3、各班組防護負責人，負責安全操作規(guī)程的落實。
4、放射科工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行有關(guān)安全操作堆積的落實。
5、每次檢查會議匯報資料應(yīng)有書面記錄，列入科內(nèi)文書檔案。
二、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定，定期檢查身體，新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線工作，所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。
三、新放射設(shè)備啟用前，須對機房面積（不得小于30平方米）、機房高度（不得小于3、2米）、門窗防護不得有放射線外漏、工作人員控制臺防護（應(yīng)有隔室操作）事先有論證，設(shè)計有要求，啟用前有檢查，確實貼合要求方能使用。
放射科登記室工作制度
一、拍片務(wù)必進行登記，填寫片套、卡片，并負責安排拍片檢查室。
二、根據(jù)拍片單要求劃價，嚴格執(zhí)行國家物價政策，門診病人到門診收款處交款，住院病人
當日報賬。
三、對急癥外傷無款者，需經(jīng)院值班室或醫(yī)務(wù)科簽字（先安排照片）。
四、負責各種特殊預約、登記，并做好檢查前的解釋工作。
五、負責檢查報告診斷的登記。
放射科管理制度 6
醫(yī)院放射防護管理領(lǐng)導小組在院長領(lǐng)導下，具體負責醫(yī)院放射防護管理工作，具體職責如下：
一、負責對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查。并經(jīng)常檢查各種制度、防護措施落實情況。
二、組織實施放射防護法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學習。
組織放射防護知識的宣傳，并對有關(guān)人員進行防護知識的教育。
三、會同上級有關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對有關(guān)人員提出處理意見。
四、負責本院放射人員的健康體檢。
放射科安全管理制度
1、合理設(shè)置x線工作區(qū)，所有x線機與相應(yīng)防護設(shè)備，輔助設(shè)備要定期進行質(zhì)量檢測和檢查。
2、操作x線診斷設(shè)備和施行x線診斷檢查人員，必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。
3、積極開展并認真搞好x線診斷的質(zhì)量保證工作，不斷提高x線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷x線機的'防護性能，工作場所防護設(shè)施及安全操作，要符合gb8279的要求。
放射科管理制度 7
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務(wù)，遵守勞動紀律，以病人為中心，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。各種特殊影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預約。
4、各崗位人員均要嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時應(yīng)由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度。進修和實習醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下進行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質(zhì)量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的'輻射防護工作，保護好患者的隱私。
12、愛護設(shè)備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報，并與設(shè)備科聯(lián)系，及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務(wù)。
放射科管理制度 8
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1.各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預約。
2.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重�；蛱厥庠煊暗牟∪耍瑒�(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)生寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8.注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障，應(yīng)記錄在案，維修狀況也應(yīng)記錄。
2.進行X線攝影檢查前，應(yīng)仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院，攝片部位，會診單，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應(yīng)除去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。
5.非本機器操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
6.持續(xù)機房內(nèi)的'整潔，下班前及時關(guān)機，關(guān)燈及空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、放射科主任職責
1.在院級領(lǐng)導領(lǐng)導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2.制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片，實施科主任領(lǐng)導下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6.組織和領(lǐng)導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
7.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術(shù)活動及外出進修制度。
8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務(wù)培訓和技術(shù)考核。
9.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷
放射科管理制度 9
一、放射工作人員要認真學習國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握_線檢查適應(yīng)癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質(zhì)量的前提下，應(yīng)盡可能采用高電壓、低電流、厚過濾和小視野進行工作。
四、_線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應(yīng)的防護措施外，還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應(yīng)癥。非特殊需要，不得進行孕婦的.下腹部檢查。
六、放射工作人員要經(jīng)常檢查_線機、工作指示燈等設(shè)備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房內(nèi)嚴禁堆放與診斷無關(guān)的雜物。
七、有專(兼)職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使
用、維護、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。
放射科管理制度 10
第一節(jié)：放射科組織管理制度
一、在院長領(lǐng)導下，實行科主任負責制。實施放射科主任對放射科各個部門（包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理�？浦魅我话銘�(yīng)當由學科帶頭人、高年資醫(yī)生擔任。
二、可分設(shè)付主任或組長協(xié)助科主任工作。
三、住院醫(yī)師應(yīng)實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，力求全面掌握影像學各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實施相對固定，定州輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實現(xiàn)一專多能。
四、全面抓好科室的各項質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。
第二節(jié)登記室管理制度
一、根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。
二、核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。
三、為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。
四、為造影病人準備片袋，正確登記編號。以利保管。
五、對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。
六、堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。
第三節(jié)資料存檔保管制度
一、X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。
二、線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。
三、及時查找，明確去向。
四、每一天整理，匯總，歸類。
五、遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時落實職責，作好記錄。
第四節(jié)借片管理制度
一、借取存檔片由登記室人員負責，其他人員不得擅自借取。
二、急診借片。
根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫報告。
三、平診借片。
借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借��；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。
第五節(jié)：X線攝影室管理制度
一、每日上班后應(yīng)先開機、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應(yīng)記錄在案，維修狀況也應(yīng)記錄。
二、進行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。
五、非本機操作人員未經(jīng)許可嚴禁操作使用。
六、持續(xù)機房內(nèi)整潔，下班前要及時關(guān)機、關(guān)燈和空調(diào)，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工。
第六節(jié)暗室管理制度
一、每早清潔暗室、洗片機、打印機，檢查自來水、紅燈，備足膠片。
二、檢查清潔洗片機和打印機各部分結(jié)構(gòu)，檢查運轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補液、顯影和干燥、溫度。
三、洗片機工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時間是否正常。打印機每一天工作前先作“Reset”，確定狀況正常再進行日常工作，并裝滿膠片。
四、定期檢查、清潔暗盒；看看有無破損、污跡，并做好記錄。
五、暗室工作人員應(yīng)隨時關(guān)燈，非暗室人員無特殊狀況不得入內(nèi)。
六、下班前進行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機和打印機等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。
第七節(jié)：CT室管理制度
一、非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二、機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的.病人。
四、工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外狀況發(fā)生。
五、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應(yīng)愛護公物，托架等CT室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
七、護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
九、應(yīng)定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。
十、所有病人資料應(yīng)及時保存，防止丟失，
第八節(jié)：MRI室管理制度
一、非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內(nèi)喧嘩，持續(xù)工作環(huán)境安靜。
二、機房內(nèi)嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，持續(xù)機房整潔。
三、工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴懲不怠。
四、工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外狀況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項）。
五、維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環(huán)境。
六、工作人員應(yīng)愛護公物，線圈等MR室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。
七、護理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對高壓注射器進行清理。
八、技師、醫(yī)生、護理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。
九、應(yīng)定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作，并做好記錄。
十、所有病人資料應(yīng)及時保存，防止丟失。
第九節(jié)：DSA室管理制度
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
二、DSA須由專業(yè)技術(shù)人員操作，務(wù)必按操作程序進行操作。
三、技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，比較劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導下操作，由技師記錄。
四、DSA機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。
五、DSA機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。
六、在導管室工作的工作人員，均須嚴格遵守無菌操作原則。持續(xù)室內(nèi)肅靜和整潔。
七、進入導管室見習，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。
八、入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。
第十節(jié)：綜合讀片制度
一、設(shè)立專門的讀片室。
二、每一天早上8：00-9：00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。
三、值班醫(yī)師準備該片資料，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學好處的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。
四、讀片時值班醫(yī)師匯報病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證；做出最終結(jié)論。
五、記錄疑難病例討論結(jié)果。
第十一節(jié)：疑難讀片討論制度
1、定期舉行疑難讀片討論或每一天綜合讀片時選取疑難病例，展開科室內(nèi)討論。
2、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工，專人負責各系統(tǒng)的讀片，準備讀片資料并負責聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。
3、疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報院領(lǐng)導批準。
4、專人負責記錄疑難讀片結(jié)果。
第十二節(jié)：手術(shù)隨訪制度
明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負責手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。
第十三節(jié)：設(shè)備維修保養(yǎng)制度
一、設(shè)備定期維護（每三個月進行一次）
1、設(shè)備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。
2、設(shè)備電氣性能維護；各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)(KV、MA、MAS)檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、每日對CT、MRI進行一次水模檢查。
二日常維護（每日進行）
1、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有務(wù)必先排除。
2、對于X線機和CT開機前必先WARMUP后才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣狀況。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
第十四節(jié)：導管室消毒隔離制度
1、嚴格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設(shè)專人負責管理，術(shù)前務(wù)必穿手術(shù)衣，戴口罩和防護眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應(yīng)按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
（1）導管應(yīng)編號，記錄使用狀況。
（2）用過的各類導管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
（3）檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。
�。�4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗。
�。�5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。
�。�6）電極導管要檢查測試導電性，并記錄結(jié)果。
�。�7）傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每一天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥
6、隔離病人所需的一切用品務(wù)必與普通病人分開放置，使用，處理。
7、每次操作后作好終末消毒處理。
8、常規(guī)每一天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。
9、每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。
10、保證新風機暢通。
第十五節(jié)：進修，實習醫(yī)生管理制度
1、嚴格管理進修、實習生，高標準要求進修實習生。
2、安排專人負責進修、實習生的管理，制訂合理的進修實習計劃。
3、進修、實習生在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學習各種臨床檢查技能。
4、上級醫(yī)師負責指導進修、實習主影像診斷報告的書寫。
5、定期給進修、實習生上課，提高進修、實習生理論水平。
6、建立進修、實習生早上讀片制度，鍛煉進修、實習生的讀片潛力，提高進修、實習生實踐潛力。
7、建立進修、實習生請假制度，請假一周，應(yīng)經(jīng)科主任批準。
放射科管理制度 11
一、放射科質(zhì)量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任任組長。
二、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的'相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標。
三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。
四、強化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。
五、定期進行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的參與能力。
六、建立醫(yī)療風險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。
七、每月進行一次質(zhì)量與安全管理團隊活動，查找提出改進措施，并作出前期的質(zhì)量改進效果評價。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進能力，每次活動要有記錄。
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