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            出生醫(yī)學證明委托書

            時間:2022-08-18 11:31:09 法律文書 我要投稿
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            出生醫(yī)學證明委托書

              XX婦幼保健院:

              本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名: 的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》。

              被委托人姓名:

              身份證號碼:

              委托人: 委托日期:

              出生醫(yī)學證明委托書(二)

              委托人姓名(新生兒母親):

              有效身份證件類別: 聯(lián)系電話:

              有效身份證件號碼:

              受委托人姓名: 性別:

              有效身份證件類別: 聯(lián)系電話:

              有效身份證件號碼:

              委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點)分娩,(adivasplayground.com)特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。 凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

              委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

              委托人簽字: 受委托人簽字: 年 月 日 年 月 日

              出生醫(yī)學證明委托書(三)

              xxxxxxxxx(單位或部門名稱):

              茲委托xxx(身份證號碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負責辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請予以辦理,(或請將xxxxxxxx(具體事務(wù))如何處理),由此產(chǎn)生的一切責任和后果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關(guān)。

              特此申明!

              授權(quán)有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日

              委托人:xxx(身份證號:xxxxxxxxxxx)(親筆簽字)

              被委托人:xxx(身份證號:xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字)

              單位名稱: 公章

              xxxx年xx月xx日

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