學(xué)生走讀申請書的范文
學(xué)生走讀申請書的范文1
甲方:中學(xué)高中部高X(X)班
乙方:學(xué)生姓名:XXX
雙方同意以下協(xié)議條款:
一、乙方因特殊原因要求進行走讀,屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因:…… 乙方走讀接送時間:……
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條:下列情況下發(fā)生的`造成學(xué)生人身損害后果的事故,學(xué)校行為并無不當?shù),不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定:
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的;
4. 人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),與學(xué)校無關(guān)。
5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
三、本申請書一式三份,學(xué)生家長一份、班主任一份、學(xué)校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學(xué)生簽字:
家長簽字:
班主任簽字:
XXXX年XX月XX日
學(xué)生走讀申請書的范文2
本人系______學(xué)院______級學(xué)生______,學(xué)號:____________。家庭住址:_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾:1、為保留床位,本人愿意按要求交納住宿費,但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿,如私自住宿,按違紀處理。2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系,確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。3、學(xué)校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識,為自己的安全負責(zé),如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。5、家長確保孩子每晚回家住宿,經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒,對孩子的安全負責(zé)。
本人簽字:___ 本人電話:______ 簽字日期:______
父親簽字:___ 父親電話:______ 簽字日期:______
母親簽字:___ 母親電話:______ 簽字日期:______
輔導(dǎo)員確認并簽字:____________
學(xué)生走讀申請書的.范文3
甲方:****學(xué)院
乙方:學(xué)生姓名;學(xué)院(系)級專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款:
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求進行走讀,屬乙方自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條:下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的'事故,學(xué)校行為并無不當?shù),不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定:
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外,學(xué)生自行滯留學(xué);蛘咦孕械叫M獍l(fā)生的;
4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
因此,乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案:
1.學(xué)生本人申請書,申請書中必須寫明:
(1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān),與學(xué)校無關(guān)。
2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀,并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3.學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份,學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
因病(肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經(jīng)衰弱病癥等)須改善住宿條件的(提供縣級以上醫(yī)院證明)。
申請人:
日期:XX年XX月XX日
學(xué)生走讀申請書的范文4
我是本校 年級 班學(xué)生 的家長(或監(jiān)護人),鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請。我家距離學(xué)校不遠,早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐,因此不在學(xué)校住宿,但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,學(xué)習(xí)時間又不能有足夠的保障,加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難,因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。
我作為家長(或監(jiān)護人)承諾做到以下幾點:
1、督促孩子嚴格按照學(xué)校作息時間上下課,不遲到,不早退,不曠課;
2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度,不做違法違紀的事情;
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習(xí),負責(zé)孩子上下晚自習(xí)的.安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況,我愿承擔(dān)一切后果,和學(xué)校無關(guān)。
以上幾點,如有違反,立即停止上晚自習(xí),并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。
希望學(xué)校能夠批準
此致
敬禮
申請人:
二〇XX年九月 日
學(xué)生走讀申請書的范文5
尊敬的系主任、老師:
您們好!
因住址距離學(xué)校較近,家庭經(jīng)濟條件不好,父母經(jīng)常生病,為照顧老人,特申請走讀!
從XX年X月X日至結(jié)束,本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護由家長負責(zé),每天中午(在或不在)學(xué)校吃飯。
我保證在走讀期間不遲到、早退;積極參加學(xué)校的各項活動;遵守學(xué)校各項規(guī)章制度。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準,為感!
此致
敬禮
學(xué)生走讀申請書的.范文6
本人系______學(xué)院______級學(xué)生______,學(xué)號:____________。家庭住址:_____________________。因________________________申請走讀。并遵守以下承諾:
1、為保留床位,本人愿意按要求交納住宿費,但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿,如私自住宿,按違紀處理。
2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系,確保不因走讀原因耽誤學(xué)業(yè)。
3、學(xué)校有事需要回校時能及時返回。
4、提高安全意識,為自己安全負責(zé),如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。
5、家長確保孩子每晚回家住宿,經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒,對孩子安全負責(zé)。
本人簽字:___ 本人電話:______ 簽字日期:______
父親簽字:___ 父親電話:______ 簽字日期:______
母親簽字:___ 母親電話:______ 簽字日期:______
輔導(dǎo)員確認并簽字:____________
學(xué)生走讀申請書的范文7
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):
我是今年入校的新生,是___專業(yè)20___級___班的.學(xué)生,我叫______。因家在本市___區(qū)___路___號。個人神經(jīng)輕度衰弱,特申請走讀,保證不影響學(xué)業(yè)。望您在百忙中幫助。
此致
敬禮
您的學(xué)生:______
20___年___月___日
學(xué)生走讀申請書的范文8
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是某年級某班學(xué)生某人,因快畢業(yè)了,學(xué)校沒什么課了,而且我家住武漢,離學(xué)校很近,坐車要不了一個小時,所以下個學(xué)期不想住校了。希望能走讀現(xiàn)向?qū)W校申請走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺。我可以保證每天按時到校,以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人(或家長)負責(zé),與學(xué)校無關(guān)。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準,萬分感謝。
恭呈校教務(wù)處(或校長室)
申請人:
20___年___月___日
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