農產品收購合同范本
在人們的法律意識不斷增強的社會，合同起到的作用越來越大，合同協(xié)調著人與人，人與事之間的關系。那么問題來了，到底應如何擬定合同呢？下面是小編為大家整理的農產品收購合同范本，僅供參考，大家一起來看看吧。
農產品收購合同范本1
訂購人(甲方)：____________________簽訂地點：___________________
出賣人(乙方)：____________________簽訂時間：_____年_____月___日
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規(guī)規(guī)定，經甲、乙雙方協(xié)商一致，訂立本合同。
第一條、品種、等級、質量及包裝
產品的品種、等級、質量按照雙方協(xié)商確定，或按照樣品標準確定(樣品由雙方妥善保管，甲方驗收)。
產品包裝由雙方協(xié)商包裝辦法。
第二條、標的的交售日期、數(shù)量及價格
1.乙方在________年_______月以前，向甲方交售___________公斤。
2.產品(保護價)_______元/公斤，市場行情上漲時，由甲方按照市場價格進行收購。
3.甲、乙雙方的任何一方如需提前或延期交貨與提貨，均應事先通知對方，雙方另行達成新的協(xié)議;如未能達成新的協(xié)議，雙方應按本合同繼續(xù)履行。
第三條、交貨方式、驗收、結算方式
1、產品由乙方送貨到____________收購點或甲方上門收購，雙方當面驗收。
2、貨款由甲方支付給乙方，現(xiàn)金當場結算，錢貨兩清。甲方不得欠款或代扣各種稅費。
第四條、不可抗力
1、甲、乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行或不能完全履行合同時，應盡快向對方同胞理由，在提供相應證明后，可根據情況部分或全部免予承擔違約責任，乙方如果由于不可抗力造成產品質量不符合約定的，不承擔違約責任。
2、產品因氣候影響早熟或晚熟的，交貨日期經雙方協(xié)商，可適當提前或推遲。
第五條、違約責任
1、甲方在合同履行退貨的，應償付乙方退貨部分貨款總值______(___%)的`違約金。
2、甲方無故拒收產品，應向乙方償付拒收貨物總值______(___%)支付違約金。
3、甲方未按合同約定收購產品的，應按少收部分的總值_______(___%)支付違約金。
4、乙方交貨數(shù)量少于合同規(guī)定的，按少交數(shù)量價值________(___%)支付違約金。
5、乙方在交售產品摻雜使假、以次充好的，甲方有權拒收，乙方應向甲方支付______(___%)的違約金。
6、乙方的包裝不符合雙方約定的，甲方有權要求乙方重新包裝，損失由乙方承擔。
第六條、合同的變更與解除
甲、乙雙方中任何一方要求變更或解除合同時，應及時書面通知對方，雙方未達成協(xié)議前，合同繼續(xù)有效。雙方達成變更時合同或解除合同的，應簽署書面協(xié)議。
第七條、合同爭議的解決方式
合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可想當?shù)毓ど绦姓芾聿块T申請調解;協(xié)商或調解不成的，按下列第______種方式解決：
1、提交_______仲裁委員會仲裁;
2、依法向人民法院起訴。
第八條、本合同______________生效。
第九條、其他約定事項
______________________________________。
第十條、本合同一式___份，雙方各執(zhí)___份，工商行政管理部門備案___份。
甲方：______________________乙方：______________________
代表人：___________________代表人：_____________________
電話：______________________電話：______________________
農產品收購合同范本2
合同編號：RGHZXS—01# 供方： （以下簡稱甲方）
需方： （以下簡稱乙方）
根據《中華人民共和國合同法》及國家相關法律、法規(guī)之規(guī)定，甲乙雙方本著平等互利的原則，就乙方購買甲方產品一事達成如下協(xié)議。
一、產品的名稱、規(guī)格、數(shù)量和價格：
產品名稱： 干制灰棗
規(guī)格： 一級
數(shù)量： 495kg
單價： 35元/kg （以訂貨單價格簽字為準，詳見附件）
總價： 17325元
合計人民幣金額（大寫）：壹萬柒仟叁佰貳拾伍元整
二、產品質量要求及技術標準：產品質量要求標準按照GB/T5835—20xx標準執(zhí)行。
三、產品的交貨單位、交貨方法、運輸方式、到貨地點、交（提）貨期限：
1、產品的交貨單位：
2、交貨方法，按下列第（ ）項執(zhí)行：
�。�1）甲方送貨（國家主管部門規(guī)定有送貨辦法的，按規(guī)定的辦法執(zhí)行;沒有規(guī)定送貨辦法的，按甲乙協(xié)議執(zhí)行）;
（2）甲方代運（乙方代辦運輸，應充分考慮甲方的要求，商定合理的運輸路線和運輸工具）;
（3）乙方自提自運 。
3、運輸方式：汽車運輸
4、到貨地點和接貨單位（或接貨人）：
乙方如要求變更到貨地點或接貨人，應在合同規(guī)定的交貨期限前天通知甲方，以便甲方編排運輸計劃;必須由乙方派人押送的，應在合同中明確規(guī)定;甲乙雙方對產品的運輸和裝卸，應按有關規(guī)定與運輸部門辦理交換手續(xù)，作出記錄，雙方簽字，明確甲、乙方和運輸部門的責任。
5、產品的交（提）貨期限 ： 規(guī)定送貨或代運的產品的交貨日期，以甲方發(fā)運產品時承運部門簽發(fā)的戳記日期為準;合同規(guī)定乙方自提產品的交貨日期，以甲方按合同規(guī)定通知的提貨日期為準。甲方的提貨通知中，應給予乙方必要的途中時間，實際交貨或提貨日期早于或遲于合同規(guī)定的日期，應視為提前或逾期交貨或提貨。
四、貨款結算：
在雙方簽訂本合同之日起二日內，乙方向甲方下單，并將50%的貨款打到甲方指定賬戶;在交（提）貨異議期滿后，乙方再將剩余50%的貨款打到甲方指定賬戶。
五、驗收及異議期：
1、乙方在驗收中，如果發(fā)現(xiàn)產品的品種、規(guī)格、質量不合規(guī)定，應妥為保管，在3日內向甲方提出書面異議，如乙方未按規(guī)定期限提出書面異議的，視為所交產品符合合同規(guī)定。
2、乙方因保管不善等造成產品質量下降的，不得提出異議。
3、甲方在接到需方書面異議后，應在10日內負責處理。
六、違約責任：
（一）甲方違約責任：
1、甲方不能交貨的，應向乙方償付不能交貨部分貨款的5%的違約金。
2、甲方所交產品品種、規(guī)格、質量不符合同規(guī)定的，如果乙方同意利用，應當按質論價;如果乙方不能利用的，應根據產品的具體情況，由甲方負責包換或包修，并承擔修理、調換或退貨而支付的實際費用。
4、甲方逾期交貨的.，應按全部貨款金額每日千分之一計算，向乙方償付逾期交貨的違約金，并承擔乙方因此所受的損失費用。
�。ǘ┮曳降倪`約責任：
1、乙方中途退貨，應向乙方償付退貨部分貨款30%的違約金。
2、乙方自提產品未按供方通知的日期或合同規(guī)定的日期提貨的，應按全部貨款金額每日千分之一計算，向甲方償付逾期提貨的違約金，并承擔甲方實際支付的代為保管、保養(yǎng)的費用。
3、乙方逾期付款的，應按全部貨款金額每日千分之一計算向甲方償付逾期付款的違約金。
4、乙方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應當承擔由此造成的損失和運輸部門的罰款。
5、乙方如錯填到貨地點或接貨人，或對甲方提出錯誤異議，應承擔甲方因此所受的損失。
七、其他事項
1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同有效期內，除非經過對方同意，或者另有法定理由，任何一方不得變更或解除合同。
2、合同如有未盡事宜，須經雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。雙方簽訂確認的訂貨單或傳真件是本合同的有效組成部分，具體產品以訂貨單為準，傳真件具有同等法律效力。
3、雙方來往函件，按照合同規(guī)定的地址以特快專遞方式送達對方。如一方地址、電話、傳真號碼有變更，應在變更后的兩日內書面通知對方，否則，應承擔相應責任。
4、本合同正本一式兩份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）
法定代表人： 法定代表人： 經辦人： 經辦人：
聯(lián)系地址： 聯(lián)系地址：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
指定帳號：
合同簽訂日期：二0xx年 月 日
農產品收購合同范本3
合同編號：_______________
供方：_______________以下簡稱甲方。
地址：_______________
需方：_______________以下簡稱乙方。
地址：_______________
根據《中華人民共和國合同法》及國家相關法律、法規(guī)之規(guī)定，甲乙雙方本著平等互利的原則，就乙方購買甲方產品一事達成如下協(xié)議。
一、產品的名稱、規(guī)格、數(shù)量和價格：
產品名稱：_______________
規(guī)格：_______________
數(shù)量：_______________
單價：_______________（以訂貨單價格簽字為準）
總價：_______________
合計人民幣金額（大寫）：_______________
二、產品質量要求及技術標準：
產品質量要求標準按照標準執(zhí)行。
三、產品的交貨單位、交貨方法、運輸方式、到貨地點、交（提）貨期限：
1、產品的交貨單位：_______________
2、交貨方法，按下列第（___）項執(zhí)行：
�。�1）甲方送貨（國家主管部門規(guī)定有送貨辦法的，按規(guī)定的辦法執(zhí)行；沒有規(guī)定送貨辦法的，按甲乙協(xié)議執(zhí)行）；
�。�2）甲方代運（乙方代辦運輸，應充分考慮甲方的要求，商定合理的運輸路線和運輸工具）；
�。�3）乙方自提自運。
3、運輸方式：_______________
4、到貨地點和接貨單位（或接貨人）
乙方如要求變更到貨地點或接貨人，應在合同規(guī)定的交貨期限前天通知甲方，以便甲方編排運輸計劃；必須由乙方派人押送的，應在合同中明確規(guī)定；甲乙雙方對產品的運輸和裝卸，應按有關規(guī)定與運輸部門辦理交換手續(xù)，作出記錄，雙方簽字，明確甲、乙方和運輸部門的責任。
5、產品的交（提）貨期限
規(guī)定送貨或代運的產品的交貨日期，以甲方發(fā)運產品時承運部門簽發(fā)的戳記日期為準，當事人另有約定者，從約定；合同規(guī)定乙方自提產品的交貨日期，以甲方按合同規(guī)定通知的提貨日期為準。甲方的提貨通知中，應給予乙方必要的途中時間，實際交貨或提貨日期早于或遲于合同規(guī)定的日期，應視為提前或逾期交貨或提貨。
四、貨款結算：
在雙方簽訂本合同之日起三日內，乙方向甲方下單，并將50%的貨款打到甲方指定賬戶；在交（提）貨異議期滿后，乙方再將剩余50%的貨款打到甲方指定賬戶。
五、驗收及異議期：
1、乙方在驗收中，如果發(fā)現(xiàn)產品的品種、規(guī)格、質量不合規(guī)定，應一面妥為保管，一面在十天內向甲方提出書面異議；在托收承付期內，乙方有權拒付不符合同規(guī)定部分的貨款。
2、如乙方未按規(guī)定期限提出書面異議的`，視為所交產品符合合同規(guī)定。
3、乙方因保管不善等造成產品質量下降的，不得提出異議。
4、甲方在接到需方書面異議后，應在十天內（另有規(guī)定或當事人另行商定期限者除外）負責處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。
六、違約責任：
�。ㄒ唬┘追竭`約責任：
1、甲方不能交貨的，應向乙方償付不能交貨部分貨款的%的違約金。
2、甲方所交產品品種、規(guī)格、質量不符合同規(guī)定的，如果乙方同意利用，應當按質論價；如果乙方不能利用的，應根據產品的具體情況，由甲方負責包換或包修，并承擔修理、調換或退貨而支付的實際費用。甲方不能修理或者不能調換的，按不能交貨處理。
3、甲方因產品包裝不符合同規(guī)定，必須返修或重新包裝的，甲方應負責返修或重新包裝，并承擔支付的費用。乙方不要求返修或重新包裝而要求賠償損失的，甲方應當償付乙方該不合格包裝物低于合格包裝物的價值部分。因包裝不符合規(guī)定造成貨物損壞或滅失的，甲方應當負責賠償。
4、甲方逾期交貨的，應按全部貨款金額每日千分之一計算，向乙方償付逾期交貨的違約金，并承擔乙方因此所受的損失費用。
5、甲方提前交貨的產品、多交的產品和品種、質量不符合規(guī)定的產品，乙方在代保管期內實際支付的保管等費用以及非因乙方保管不善而發(fā)生的損失，應當由甲方承擔。
6、產品錯發(fā)到貨地點或接貨人的，甲方除應負責運交合同規(guī)定的到貨地點或接貨人外，還應承擔乙方因此多支付的一切實際費用和逾期交貨的違約金。甲方未經乙方同意，單方面改變運輸路線和運輸工具的，應當承擔由此增加的費用。
7、甲方提前交貨的，乙方接貨后，仍可按合同規(guī)定的交貨時間付款；甲方逾期交貨的，甲方應在發(fā)貨前與乙方協(xié)商，乙方仍需要的，甲方應照數(shù)補交，并負逾期交貨責任；乙方不再需要的，應當在接到甲方通知后十五天內通知甲方，辦理解除合同手續(xù)，逾期不答復的，視為同意發(fā)貨。
�。ǘ┮曳降倪`約責任：
1、乙方中途退貨，應向乙方償付退貨部分貨款____%的違約金。
2、乙方自提產品未按供方通知的日期或合同規(guī)定的日期提貨的，應按全部貨款金額每日千分之一計算，向甲方償付逾期提貨的違約金，并承擔甲方實際支付的代為保管、保養(yǎng)的費用。
3、乙方逾期付款的，應按全部貨款金額每日千分之一計算向甲方償付逾期付款的違約金。
4、乙方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應當承擔由此造成的損失和運輸部門的罰款。
5、乙方如錯填到貨地點或接貨人，或對甲方提出錯誤異議，應承擔甲方因此所受的損失。
七、其他事項
1、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同有效期內，除非經過對方同意，或者另有法定理由，任何一方不得變更或解除合同。
2、合同如有未盡事宜，須經雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。雙方簽訂確認的訂貨單或傳真件是本合同的有效組成部分，具體產品以訂貨單為準，傳真件具有同等法律效力。
3、雙方來往函件，按照合同規(guī)定的地址以特快專遞方式送達對方。如一方地址、電話、傳真號碼有變更，應在變更后的兩日內書面通知對方，否則，應承擔相應責任。
4、本合同正本一式兩份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：（蓋章）_______________乙方：（蓋章）_______________
法定代表人：_______________法定代表人：_______________
聯(lián)系地址：_______________聯(lián)系地址：_______________
聯(lián)系電話：_______________聯(lián)系電話：_______________
制定帳號：_______________
合同簽訂日期：____年___月___日
農產品收購合同范本4
甲方：
乙方：
一、經甲乙雙方友好協(xié)商，甲方購買乙方蜂蜜每噸____元，供貨數(shù)量_____噸，合計金額________元。
二、質量指標：常規(guī)指標符合部頒標準，原料密濃度37-38度。
三、交貨時間、地點、方式、運費：
四、結算方式：甲方驗收合格后現(xiàn)金支付。
五、違約責任：
1、乙方交付的產品不符合約定要求的，甲方有權要求補足、換貨或退貨，由此發(fā)生的費用由乙方承擔;但甲方應在____日內書面通知乙方，否則乙方有權拒絕甲方的要求。
2、乙方原料外流，甲方有權拒收其余原料，并對已收購的原料減半價結算;甲方無理拒收符合質量要求的.原料應承擔原料款50%的違約金。
3、甲方遲延付款、乙方遲延交貨應當每日按遲延部分價款的_____%向對方支付違約金。
六、因自然災害等不可抗力可部分或全部免責。
七、解決合同糾紛的方式：友好協(xié)商，協(xié)商不成行政調解，協(xié)商調解不成按下列第__________種方式解決。
(1) 依法向_____人民法院起訴。
(2) 提交_______仲裁委員會仲裁。
八、合同有效時間： 年 月 日至 年 月 日
九、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方簽字蓋章有效。
甲方：(簽名蓋章) 乙方：(簽名蓋章)
簽訂時間：
簽訂地點：
農產品收購合同范本5
合同編號：___________________
訂購人(甲方)：____________________簽訂地點：___________________
出賣人(乙方)：____________________簽訂時間：_____年_____月___日
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律、法規(guī)規(guī)定，經甲、乙雙方協(xié)商一致，訂立本合同。
第一條品種、等級、質量及包裝
名稱
品種
等級
質量要求
產品的品種、等級、質量按照雙方協(xié)商確定，或按照樣品標準確定(樣品由雙方妥善保管，甲方驗收)。
產品包裝由雙方協(xié)商包裝辦法。
第二條標的的交售日期、數(shù)量及價格
1.乙方在________年_______月以前，向甲方交售___________公斤。
2.產品(保護價)_______元/公斤，市場行情上漲時，由甲方按照市場價格進行收購。
3.甲、乙雙方的任何一方如需提前或延期交貨與提貨，均應事先通知對方，雙方另行達成新的協(xié)議;如未能達成新的協(xié)議，雙方應按本合同繼續(xù)履行。
第三條交貨方式、驗收、結算方式
1.產品由乙方送貨到____________收購點或甲方上門收購，雙方當面驗收。
2.貨款由甲方支付給乙方，現(xiàn)金當場結算，錢貨兩清。甲方不得欠款或代扣各種稅費。
第四條不可抗力
1.甲、乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行或不能完全履行合同時，應盡快向對方同胞理由，在提供相應證明后，可根據情況部分或全部免予承擔違約責任，乙方如果由于不可抗力造成產品質量不符合約定的，不承擔違約責任。
2.產品因氣候影響早熟或晚熟的，交貨日期經雙方協(xié)商，可適當提前或推遲。
第五條違約責任
1.甲方在合同履行退貨的，應償付乙方退貨部分貨款總值______(5%~25%)的違約金。
2.甲方無故拒收產品，應向乙方償付拒收貨物總值______(5%~25%)支付違約金。
3.甲方未按合同約定收購產品的，應按少收部分的總值_______(5%~25%)支付違約金。
4.乙方交貨數(shù)量少于合同規(guī)定的`，按少交數(shù)量價值________(1%~20%)支付違約金。
5.乙方在交售產品摻雜使假、以次充好的，甲方有權拒收，乙方應向甲方支付______(5%~25%)的違約金。
6.乙方的包裝不符合雙方約定的，甲方有權要求乙方重新包裝，損失由乙方承擔。
第六條合同的變更與解除
甲、乙雙方中任何一方要求變更或解除合同時，應及時書面通知對方，雙方未達成協(xié)議前，合同繼續(xù)有效。雙方達成變更時合同或解除合同的，應簽署書面協(xié)議。
第七條合同爭議的解決方式
合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可想當?shù)毓ど绦姓芾聿块T申請調解;協(xié)商或調解不成的，按下列第______種方式解決：
1.提交_______仲裁委員會仲裁;
2.依法向人民法院起訴。
第八條本合同______________生效。
第九條其他約定事項：______________________________________。
第十條本合同一式三份，雙方各執(zhí)一份，工商行政管理部門備案一份。
訂購人(甲方)簽章：
負責人：
居民身份證號碼：
住所：
聯(lián)系電話：
出賣人(乙方)：
居民身份證號碼：
住所：
聯(lián)系電話：
備案機關(公章)：
經辦人：
年月日
農產品收購合同范本6
種植方(甲方)：_________________________________
收購方(乙方)：_________________________________
根據《中華人民共和國合同法》及其他有關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，就優(yōu)質稻谷收購的有關事宜達成如下協(xié)議。
第一條、稻谷基本要求
產品名稱品種規(guī)格產地等級單位數(shù)量價格金額合計交貨時間
____________________________________________________
第二條、質量要求
1、內在質量：優(yōu)質稻谷應符合______《農產品安全質量》標準提出的無公害要求;達到優(yōu)質稻谷相應的國家標準。
2、外觀質量：稻谷谷粒飽滿，色澤金黃，其他要求____________.
第三條、種子提供方式
為：□乙方提供：□甲方自備，提供種子的數(shù)量、時間和方式為：__________________.種子應滿足的條件為：______;對種子驗收的方式為_____.種子價格為___元/___(單位)，合計：_____元，種子(種苗)價款結算方式為□甲方于_______年____月____日前一次性付清;□于秋后收購時抵作貨款。
第四條、收購定金
乙方□是/□否在________年_______月_______日前向甲方支付收購定金__________元。交貨時定金應(□抵作收購款/□返還乙方)定金支付后，因乙方違約解除合同的，定金不予退還;因甲方違約解除合同的，應雙倍返還定金。
第五條、稻谷種植的管理
乙方負責稻谷種植的技術、施肥、病蟲害防治等技術指導，甲方應以積極認真負責的態(tài)度接受乙方的技術指導并按照要求抓好種植和管理，不得使用國家明令禁止的農藥、化肥、除草劑，確保稻谷質量。
第六條、檢驗方法
抽樣達到無公害要求，國家標準;檢驗時間：交貨時;檢驗地點：交貨現(xiàn)場。雙方對質量有爭議的雙方抽樣封存后在送當?shù)刭|檢部門進行檢驗。檢驗費用承擔：抽樣合格的由乙方承擔，不合格的由甲方承擔。
第七條、交(提)貨方式
________________：地點：___________;運輸方式及費用承擔：_______________.
第八條、收購及結算方式
乙方應提前一天安排次日應交售的稻谷的地點、品種和數(shù)量并通知甲方，甲方根據乙方的預約通知單要求將稻谷送到乙方，費用由甲方承擔。乙方驗收合格后，當場以現(xiàn)金方式結清甲方的稻谷貨款。計量方法：以交貨地的稱量為計價重量;包裝標準及費用承擔：由乙方負責包裝并承擔包裝費用。雙方約定保護價的，當交貨時市場收購價格低于保護價時，以保護價為準(僅限于雙方約定種植數(shù)量)，市場收購價格高于保護價時，雙方可協(xié)商上調價格。
第九條、違約責任
1、甲方遲延交貨或乙方遲延支付收購款的，應當每日按照遲延部分價款的____%向對方支付違約金;
2、甲方交付的產品不符合約定要求和外觀質量的，乙方有權要求補足、換貨或退貨，由此發(fā)生的'費用由甲方承擔;但乙方應在______日內通知甲方，否則甲方有權拒絕乙方的要求;
3、甲方不按時、按質向乙方提供稻谷或在未完成訂購任務情況下將稻谷擅自轉讓或變賣的。應按照該部分稻谷的市場價款的____%向乙方支付違約金;
4、乙方提供的技術指導培訓或提出的種植要求存在誤差等問題造成甲方損失的，乙方未按約定收購符合要求的稻谷的，乙方應按平均畝產量和保護價的標準向甲方賠償損失;
第十條、不可抗力
因發(fā)生自然災害等不可抗力的原因，造成本合同無法履行或無法全部履行的，經核實可全部或部分免除責任，但應當及時通知對方，并在合理期限內提供證明。
第十一條、爭議解決方式
本合同項下發(fā)生的爭議，由當事人雙方協(xié)商或申請有關部門調解解決;協(xié)商或調解不成的，依法向人民法院提起訴訟，或按照另行達成的仲裁條款或仲裁協(xié)議申請仲裁。
第十二條、其它約定事項
1、當事人一方要求變更或解除合同，應當提前通知對方，并應采用書面形式達成變更協(xié)議，接到要求變更或解除合同通知的一方，應在_____天內作出答復，逾期不答復的，視為默認。
2、本合同一式___份，雙方各執(zhí)___份、工商部門備案___份。本合同自雙方簽字、蓋章生效。
甲方：______________________乙方：______________________
代表人：___________________代表人：_____________________
電話：______________________電話：______________________
日期：______年_____月_____日日期：______年_____月_____日
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