交通事故保全申請(qǐng)書(shū)
當(dāng)下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍，交易頻繁，申請(qǐng)書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，利用申請(qǐng)書(shū)我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真像想象中那么難嗎？下面是小編收集整理的交通事故保全申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)1
申請(qǐng)人：xxx，男/女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，地址：xx省xx市xx區(qū)/縣，身份證號(hào)碼：xxxx，聯(lián)系電話：xxxx.
被申請(qǐng)人：xx發(fā)展有限公司 住所地：xxx.
被申請(qǐng)人：xxx，男/女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，地址：xx省xx市xx區(qū)/縣，身份證號(hào)碼：xxxx，聯(lián)系電話：xxxx.
申請(qǐng)事項(xiàng)
依法查封被申請(qǐng)人xx發(fā)展有限公司擁有的xxx號(hào)小貨車(chē)，保全限額為人民幣5萬(wàn)元;依法查封被申請(qǐng)人xxx擁有的xxx號(hào)轎車(chē)，保全限額為3萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請(qǐng)人的合法權(quán)益遭到侵害，防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)人上列財(cái)產(chǎn)。申請(qǐng)人根據(jù)《道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全擔(dān)保，并提供相應(yīng)擔(dān)保。
此致
xx省xx市xx區(qū)/縣人民法院
申請(qǐng)人：
年 月 日
注意事項(xiàng)：提出車(chē)輛保全，應(yīng)當(dāng)提供保證金，具體數(shù)額應(yīng)視情況而定;
對(duì)方可以提出反擔(dān)保。
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交通事故保全申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人：，男，漢族，生于1955年11月15日，住通書(shū)村1組29號(hào)，公民身份證號(hào)：xx,聯(lián)系電話：xxxxx
被申請(qǐng)人：，男，漢族，生于1955年11月15日，住通書(shū)村1組29號(hào)，公民身份證號(hào)：xx,聯(lián)系電話：xxxxx
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求法院強(qiáng)制執(zhí)行被執(zhí)行人何洪書(shū)履行到期款25000.00元。
二、強(qiáng)制執(zhí)行被執(zhí)行人支付延期履行利息直至賠償金全部付清為止。
三、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)事由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，經(jīng)貴院于20xx年7月25日已審理完結(jié)，并下達(dá)了（20xx）宜高民初字第486號(hào)民事調(diào)解書(shū)，在該調(diào)解書(shū)中雙方約定由被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人各項(xiàng)損失86000.00元，扣除已賠償?shù)?6000.00元，還需賠償70000.00元，此款期限于20xx年12月31日前給付25000.00元，調(diào)解生效后，被申請(qǐng)人何洪書(shū)卻在調(diào)解后對(duì)本應(yīng)承擔(dān)的`賠付責(zé)任至今拒不履行，對(duì)申請(qǐng)人的生活造成極大的影響，且申請(qǐng)人還等著此款進(jìn)行后續(xù)治療。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民訴法》第212條、第229條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法強(qiáng)令被申請(qǐng)人給付上述款項(xiàng)，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益！
此致
高縣人民法院
申請(qǐng)人：
二0一四年元月十日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人：姓名： ，性別： ，民族： ，出生日期： ，職業(yè)： ，住址： ，聯(lián)系方式： 。
被申請(qǐng)人：姓名： ，性別： ，民族： ，出生日期： ，職業(yè)： ，住址： ，聯(lián)系方式： 。
請(qǐng)求人民法院對(duì)被申請(qǐng)人的`下列財(cái)產(chǎn)進(jìn)行保全：
1. 2申請(qǐng)人提供下列擔(dān)保：
1. 2.申請(qǐng)理由：如果本次申請(qǐng)錯(cuò)誤，給被申請(qǐng)人造成損失的，申請(qǐng)人愿意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
此致
xx人民法院
申請(qǐng)人：
年 月 日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)4
代理人：XX，山東XX律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：XXX，男，魯XXXXX別克牌車(chē)輛所有人，住濟(jì)南市XXX號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求對(duì)車(chē)牌號(hào)為魯XXXXX的車(chē)輛依法采取財(cái)產(chǎn)保全措施，予以查封、扣押。保全額為70000元（大寫(xiě)柒萬(wàn)元整）。
事實(shí)和理由：
20xx年12月16日，書(shū)生駕駛被申請(qǐng)人所有的.魯XXXX別克牌機(jī)動(dòng)車(chē)行至文檔路派出所路口處時(shí)與申請(qǐng)人發(fā)生交通事故，申請(qǐng)人受傷住院治療，因發(fā)生交通事故造成的損失申請(qǐng)人需依法索賠，為防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)民事訴訟法相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)人上列財(cái)產(chǎn)。
望貴院批準(zhǔn)。
此致！
申請(qǐng)人：
XX年十二月二十八日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)5
申請(qǐng)人：________，女，漢族，________年____月____日生，住________。
代理人：________事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：________，男，________車(chē)輛所有人，住________號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求對(duì)車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_______的車(chē)輛依法采取財(cái)產(chǎn)保全措施，予以查封、扣押。保全額為70000元（大寫(xiě)柒萬(wàn)元整）。
事實(shí)和理由
________年____月____日，書(shū)生駕駛被申請(qǐng)人所有的________機(jī)動(dòng)車(chē)行至________路口處時(shí)與申請(qǐng)人發(fā)生交通事故，申請(qǐng)人受傷住院治療，因發(fā)生交通事故造成的`損失申請(qǐng)人需依法索賠，為防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)民事訴訟法相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)人上列財(cái)產(chǎn)。
望貴院批準(zhǔn)。
此致_________人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)6
申請(qǐng)人；，男，漢族，________年____月____日出生，住址，濟(jì)南市號(hào)號(hào)樓單元室。
被申請(qǐng)人：，男，漢族，魯轎車(chē)駕駛員，________年____月____日出生，住址，濟(jì)南市路號(hào)室，男，漢族，，為魯轎車(chē)車(chē)主，住址，濟(jì)南市號(hào)樓室。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1.申請(qǐng)法院對(duì)被申請(qǐng)人所有的魯轎車(chē)予以查封。
2.保全數(shù)額元事實(shí)與理由________年____月____日，在濟(jì)南市路與路口，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人駕駛的魯轎車(chē)發(fā)生交通事故。后申請(qǐng)人被送往醫(yī)院治療。期間，申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)用支出元，被申請(qǐng)人在支付部分費(fèi)用后，便拒絕支付剩余費(fèi)用。申請(qǐng)人認(rèn)為，本次事故給申請(qǐng)人還造成了誤工、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、交通等損失.為避免損失進(jìn)一步擴(kuò)大，遂申請(qǐng)法院對(duì)被申請(qǐng)人所有的.車(chē)輛予以查封。為維護(hù)自身合法權(quán)益，遂向貴院提出保全申請(qǐng)。
申請(qǐng)人特提供擔(dān)保物：魯轎車(chē)車(chē)主，，身份證號(hào)。
申請(qǐng)人：
________年____月____日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)7
申請(qǐng)人：小謝，女，漢族，1962年12月9日出生，住鄭州市二七區(qū)銘功路18x號(hào)2號(hào)樓x單元xx號(hào)。
申請(qǐng)人：謝山，女，漢族，1969年8月2日出生，住鄭州市鄭州礦區(qū)西街xx號(hào)院xx排xx號(hào)。
被申請(qǐng)人：鄭州xx商貿(mào)有限公司，住所地：鄭州市金水區(qū)金水路109號(hào)佳美商務(wù)西座xx樓。法定代表人：xx董事長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
立即查封被申請(qǐng)人所有的豫A9xxx1號(hào)轎車(chē)一輛（價(jià)值90萬(wàn)元），或者查封其相應(yīng)價(jià)值的其他財(cái)產(chǎn)。
事實(shí)與理由：
20xx年4月8日，xx兵駕駛車(chē)主為被申請(qǐng)人的豫A9xxx1號(hào)轎車(chē)沿京珠高速公路行駛至794KM+800M時(shí)，追尾撞上豫Apxxx0號(hào)轎車(chē)，造成申請(qǐng)人受傷。經(jīng)漯河市公安交通警察支隊(duì)高速大隊(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：xx兵負(fù)事故的全部責(zé)任，申請(qǐng)人不承擔(dān)事故責(zé)任。xx兵作為司機(jī)駕駛車(chē)輛履行被申請(qǐng)人的職務(wù)行為，在其過(guò)程中造成申請(qǐng)人受傷，且被申請(qǐng)人作為該肇事車(chē)輛的所有權(quán)人，按照法律的規(guī)定應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)人的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。xx兵駕駛車(chē)輛過(guò)程中存在重大過(guò)失應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人的損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任�，F(xiàn)可能出現(xiàn)被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的'緊急情況，不立即保全其財(cái)產(chǎn)申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到難以彌補(bǔ)的損害，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《民事訴訟法》第九十三條的規(guī)定提出申請(qǐng)。
申請(qǐng)人愿意提供相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)作為擔(dān)保。
此 致
鄭州市金水區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
二〇一三年四月二十二日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)8
申請(qǐng)人：余xx，男，20xx年6月14日出生，漢族，地址：珠海市香洲區(qū)南屏鎮(zhèn)街口二巷4號(hào)，身份證號(hào)碼：44040219770614xxxx。
被申請(qǐng)人：珠海市xx發(fā)展有限公司，住所地：珠海市香洲區(qū)人民西路康怡花園xx棟xxx房。
被申請(qǐng)人：珠海市xx客貨運(yùn)輸有限公司，住所地：珠海市拱北夏灣港二路xx號(hào)鋪。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法查封被申請(qǐng)人珠海市xx發(fā)展有限公司擁有的粵c38xxx號(hào)小貨車(chē)，保全限額為人民幣5萬(wàn)元;依法查封被申請(qǐng)人珠海市xx客貨運(yùn)輸有限公司擁有的粵c41xxx轎車(chē)，保全限額為3萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請(qǐng)人的合法權(quán)益遭到侵害，防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》第九十二條的'規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)人上列財(cái)產(chǎn)。申請(qǐng)人根據(jù)《道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全擔(dān)保，并愿意賠償被申請(qǐng)人因財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)錯(cuò)誤所遭受的損失。
珠海市香洲區(qū)人民法院
申 請(qǐng) 人：
年 月 日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)9
申請(qǐng)人：×，男，漢族，32歲，住×。被申請(qǐng)人：×，男，漢族，36歲，住×。請(qǐng)求事項(xiàng)：
要求保全被申請(qǐng)人所擁有的浙×福田牌汽車(chē)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理，現(xiàn)為防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，隱匿財(cái)產(chǎn)，給申請(qǐng)人造成不必要的損失，并給案件執(zhí)行帶來(lái)困難，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第101條之規(guī)定，今特向貴院提出保全申請(qǐng)，望予以準(zhǔn)許。申請(qǐng)人愿對(duì)本保全提供擔(dān)保。
此致×市人民法院
申請(qǐng)人：
年月日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)10
申請(qǐng)人：_______，男，漢族，生于1955年11月15日，住_______通書(shū)村1組29號(hào)，公民身份證號(hào)：________________，聯(lián)系電話：____________
被申請(qǐng)人：_______，男，漢族，生于1955年11月15日，住_______通書(shū)村1組29號(hào)，公民身份證號(hào)：________________，聯(lián)系電話：____________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求法院強(qiáng)制執(zhí)行被執(zhí)行人何洪書(shū)履行到期款25000.00元。
二、強(qiáng)制執(zhí)行被執(zhí)行人支付延期履行利息直至賠償金全部付清為止。
三、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)事由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，經(jīng)貴院于20__年7月25日已審理完結(jié)，并下達(dá)了(20__)宜高民初字第486號(hào)民事調(diào)解書(shū)，在該調(diào)解書(shū)中雙方約定由被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人各項(xiàng)損失86000.00元，扣除已賠償?shù)?6000.00元，還需賠償70000.00元，此款期限于20__年12月31日前給付25000.00元，調(diào)解生效后，被申請(qǐng)人何洪書(shū)卻在調(diào)解后對(duì)本應(yīng)承擔(dān)的.賠付責(zé)任至今拒不履行，對(duì)申請(qǐng)人的生活造成極大的影響，且申請(qǐng)人還等著此款進(jìn)行后續(xù)治療。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民訴法》第212條、第229條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法強(qiáng)令被申請(qǐng)人給付上述款項(xiàng)，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益!
申請(qǐng)人：
日期：
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)人：x，男，漢族，32歲，住x。被申請(qǐng)人：x，男，漢族，36歲，住x。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
要求保全被申請(qǐng)人所擁有的浙x福田牌汽車(chē)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理，現(xiàn)為防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，隱匿財(cái)產(chǎn)，給申請(qǐng)人造成不必要的損失，并給案件執(zhí)行帶來(lái)困難，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第101條之規(guī)定，今特向貴院提出保全申請(qǐng)，望予以準(zhǔn)許。申請(qǐng)人愿對(duì)本保全提供擔(dān)保。
此致x市人民法院
申請(qǐng)人：
年 月 日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)12
申請(qǐng)人：余XX，男，1977年6月14日出生，漢族，地址：珠海市香洲區(qū)南屏鎮(zhèn)街口二巷4號(hào)，身份證號(hào)碼：44040219770614XXXX。
被申請(qǐng)人：珠海市XX發(fā)展有限公司，住所地：珠海市香洲區(qū)人民西路康怡花園XX棟XXX房。
被申請(qǐng)人：珠海市XX客貨運(yùn)輸有限公司，住所地：珠海市拱北夏灣港二路XX號(hào)鋪。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
依法查封被申請(qǐng)人珠海市XX發(fā)展有限公司擁有的粵C/38XXX號(hào)小貨車(chē)，保全限額為人民幣5萬(wàn)元;依法查封被申請(qǐng)人珠海市XX客貨運(yùn)輸有限公司擁有的`粵C/41XXX轎車(chē)，保全限額為3萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，貴院已經(jīng)立案受理。為避免申請(qǐng)人的合法權(quán)益遭到侵害，防止被申請(qǐng)人逃避債務(wù)，保障申請(qǐng)人的權(quán)利在判決后得到實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)根據(jù)《民事訴訟法》第九十二條的規(guī)定，申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)立即查封被申請(qǐng)人上列財(cái)產(chǎn)。申請(qǐng)人根據(jù)《道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定，向貴院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全擔(dān)保，并愿意賠償被申請(qǐng)人因財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)錯(cuò)誤所遭受的損失。
此致
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)13
申請(qǐng)人：小謝，女，漢族，19xx年12月9日出生，住鄭州市二七區(qū)銘功路18x號(hào)2號(hào)樓x單元xx號(hào)。
申請(qǐng)人：謝山，女，漢族，19xx年8月2日出生，住鄭州市鄭州礦區(qū)西街xx號(hào)院xx排xx號(hào)。
被申請(qǐng)人：xxxx，住所地：xxx。法定代表人：xxx，董事長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
立即查封被申請(qǐng)人所有的豫A9xxx1號(hào)轎車(chē)一輛（價(jià)值90萬(wàn)元），或者查封其相應(yīng)價(jià)值的其他財(cái)產(chǎn)。
事實(shí)與理由：
xxxx年4月8日，xx兵駕駛車(chē)主為被申請(qǐng)人的豫xxxx號(hào)轎車(chē)沿京珠高速公路行駛至794KM+800M時(shí)，追尾撞上豫xxx轎車(chē)，造成申請(qǐng)人受傷。經(jīng)漯河市公安交通警察支隊(duì)高速大隊(duì)交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：xx兵負(fù)事故的全部責(zé)任，申請(qǐng)人不承擔(dān)事故責(zé)任。xx兵作為司機(jī)駕駛車(chē)輛履行被申請(qǐng)人的職務(wù)行為，在其過(guò)程中造成申請(qǐng)人受傷，且被申請(qǐng)人作為該肇事車(chē)輛的所有權(quán)人，按照法律的規(guī)定應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)人的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。xx兵駕駛車(chē)輛過(guò)程中存在重大過(guò)失應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人的損失承擔(dān)連帶賠償責(zé)任�，F(xiàn)可能出現(xiàn)被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)的緊急情況，不立即保全其財(cái)產(chǎn)申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到難以彌補(bǔ)的`損害，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《民事訴訟法》第九十三條的規(guī)定提出申請(qǐng)。
申請(qǐng)人愿意提供相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)作為擔(dān)保。
此致
鄭州市金水區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)14
申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，XX年XX月XX日出生，住址:濟(jì)南市號(hào)號(hào)樓單元室
被申請(qǐng)人：XXX，男，漢族，魯轎車(chē)駕駛員，XX年XX月XX日出生，住址:濟(jì)南市路號(hào)室
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)法院對(duì)被申請(qǐng)人所有的魯轎車(chē)予以查封。
2、保全數(shù)額元事實(shí)與理由20xx年XX月XX日，在濟(jì)南市路與路口，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人駕駛的魯轎車(chē)發(fā)生交通事故。后申請(qǐng)人被送往醫(yī)院治療。期間，申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)用支出元，被申請(qǐng)人在支付部分費(fèi)用后，便拒絕支付剩余費(fèi)用。申請(qǐng)人認(rèn)為，本次事故給申請(qǐng)人還造成了誤工、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理、交通等損失。為避免損失進(jìn)一步擴(kuò)大，遂申請(qǐng)法院對(duì)被申請(qǐng)人所有的`車(chē)輛予以查封。為維護(hù)自身合法權(quán)益，遂向貴院提出保全申請(qǐng)。
申請(qǐng)人特提供擔(dān)保物：魯轎車(chē)車(chē)主，，身份證號(hào)，
XXX
20xx年XX月XX日
交通事故保全申請(qǐng)書(shū)15
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求依法扣押被申請(qǐng)人車(chē)牌號(hào)為_(kāi)________號(hào)小型轎車(chē)一輛，申請(qǐng)保全的數(shù)額為人民幣_(tái)__________萬(wàn)元；
2、被申請(qǐng)人承擔(dān)全部的.保全費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
________年_______月________日______時(shí)______分，被申請(qǐng)人駕駛______號(hào)小型轎車(chē)（乘車(chē)人_____），于________地點(diǎn)與行駛的__________號(hào)___________車(chē)相撞，造成申請(qǐng)人受傷住院。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人根據(jù)《民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)?jiān)V前財(cái)產(chǎn)保全。請(qǐng)求依法扣押被申請(qǐng)人駕駛的________號(hào)__________車(chē)。
擔(dān)保方式：申請(qǐng)人提交________萬(wàn)元現(xiàn)金作為擔(dān)保。
此致
_______人民法院
申請(qǐng)人：_________
_____年___月____日
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