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            醫(yī)療事故申請(qǐng)書

            時(shí)間:2024-04-24 10:01:10 曉麗 申請(qǐng)書 我要投稿

            醫(yī)療事故申請(qǐng)書(通用14篇)

              在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天需要使用申請(qǐng)的場(chǎng)合越來越多,不同的使用場(chǎng)景有不同的申請(qǐng)書。寫申請(qǐng)書真像想象中那么難嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)療事故申請(qǐng)書,歡迎大家分享。

            醫(yī)療事故申請(qǐng)書(通用14篇)

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 1

            _______市紅古區(qū)衛(wèi)健委:

              申請(qǐng)人(患者):____________,男,______年____月____日生,漢族,蘭州市紅古區(qū)人。

              法定代理人:____________,男,______年____月____日生,漢族,住址:蘭州市紅古區(qū),身份證號(hào):___________________,系患者的兒子。

              被申請(qǐng)人:

              地址:

              聯(lián)系電話:______

              法定代表人(負(fù)責(zé)人):______,職務(wù):院長(zhǎng)。

              申請(qǐng)事項(xiàng):

              申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理,同時(shí)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)。

              事實(shí)和理由:

              ______年____月____日,患者張永海因不股骨頭骨折送至被甘肅省人民醫(yī)院紅古區(qū)分院就診,被申請(qǐng)人對(duì)患者檢查后認(rèn)為患者是股骨頭骨折,按常規(guī)治療的話用鋼針固定骨折處,但被申請(qǐng)人建議用人工股骨頭置換。說是對(duì)老人好。______年____月____日被申請(qǐng)人對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前全面檢查后,被申請(qǐng)人于______年____月____日對(duì)患者實(shí)施了人工股骨頭置換手術(shù),由于被申請(qǐng)人手術(shù)準(zhǔn)備不充分,安防人工股骨頭拿11號(hào)太小13號(hào)的太大被申請(qǐng)人任然用13號(hào)的人工股骨頭強(qiáng)行置換結(jié)果導(dǎo)致患者股骨干斷裂,被申請(qǐng)人簡(jiǎn)單的用鋼絲扎了扎說休息一個(gè)月自然會(huì)好,但是的一個(gè)月后患者仍然不能下床、生活不能自理。被申請(qǐng)人卻認(rèn)這一切正常既不承擔(dān)責(zé)任也不為患者提供更好的治療方案,一直推脫至今,因?yàn)楝F(xiàn)在我們作為子女的都各自忙各自的事業(yè)家庭,老人到現(xiàn)在這個(gè)樣子,作為子女的誰都不能安心上班顧家。所以我們?cè)诖颂岢鱿蚣t古區(qū)衛(wèi)健委申請(qǐng)為患者和我們主持公道,為患者解除病痛,為我們子女給予合理的解釋和合理的治療方案,盡快讓患者恢復(fù)健康。被申請(qǐng)人在醫(yī)治患者過程中,存在以下錯(cuò)誤:

              一、被申請(qǐng)人是在術(shù)前檢查充分檢查,但手術(shù)時(shí)準(zhǔn)備不充分的情況下莽然手術(shù),嚴(yán)重違反了醫(yī)療規(guī)范,輕說就是對(duì)患者不負(fù)責(zé)任,不敬業(yè),重者就是草芥人命。一個(gè)手術(shù)是關(guān)系到患者一生及全家的重大手術(shù),被申請(qǐng)人必須在手術(shù)前有充分的準(zhǔn)備十分的把握和各種應(yīng)急預(yù)案。確保萬無一失的前提下才能做手術(shù),但被申請(qǐng)人嚴(yán)重違反醫(yī)療程序,他的行為也應(yīng)受到懲處。被申請(qǐng)人的上述行為,不僅嚴(yán)重違反了醫(yī)療程序,而且也是對(duì)申請(qǐng)人的極不負(fù)責(zé)任的。

              二、患者術(shù)手術(shù)失敗后被申請(qǐng)人應(yīng)該積極主動(dòng)的為患者提供更好的醫(yī)療方案或?qū)嵤┫鄳?yīng)的'措施單被申請(qǐng)人唯恐躲之不及,不為自己的手術(shù)失敗承擔(dān)責(zé)任。使至患者至今飽受疼痛使其家人備受煎熬。這是一個(gè)白衣天使的應(yīng)該做的事嗎?

              三、患者術(shù)后至今發(fā)生等于是沒有治療,但被申請(qǐng)人至今沒有提出可靠可行的治療方案,延誤了對(duì)患者的治療時(shí)機(jī),但被申請(qǐng)人卻認(rèn)為患者靜養(yǎng)一個(gè)月就可以出院,對(duì)患者和家屬家屬造成了極其嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。被申請(qǐng)人對(duì)手術(shù)造成的后果漠不關(guān)心和推卸責(zé)任,顯示被申請(qǐng)人對(duì)患者是極不負(fù)責(zé)任和缺乏醫(yī)德的,其對(duì)患者造成的嚴(yán)重后果應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,給患者及家屬帶來的精神創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)給予賠償。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條的規(guī)定,申請(qǐng)人懇請(qǐng)衛(wèi)生行政部門對(duì)本次醫(yī)療事故以及后果予以妥善處理鑒定為盼。

              申請(qǐng)人:____________

            ______年____月____日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 2

              申請(qǐng)人:_________,____________,出生于____________年____________月____________日,___族,身份證號(hào):______ 住址:_________

              聯(lián)系方式:_________

              被申請(qǐng)人:_________

              單位負(fù)責(zé)人:_________ 地址:_________

              聯(lián)系方式:_________

              申請(qǐng)事項(xiàng)

              申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

              事實(shí)和理由

              ______年______月______日,申請(qǐng)人因交通事故造成的人身傷害到被申請(qǐng)人處就診。

              入院時(shí)的診斷為:______年______月______日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請(qǐng)人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車送至被申請(qǐng)人處,被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn),診療結(jié)束后,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的`骨科住院治療,門診住院號(hào)為_________。

              第二天也就是______年______月______日,被申請(qǐng)人給申請(qǐng)人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報(bào)告單上明確顯示,申請(qǐng)人的肌酐CRE的檢驗(yàn)結(jié)果為675H、尿素氮BUN為19.5H。而正常成年女性的腎功能檢測(cè)指標(biāo)為肌酐(CRE)正常參考范圍:0~159μmol/L。尿素氮(BUN)正常參考范圍:2.6~8.3mmol/L。血尿素氮與肌酐比值(BUN/CRE)正常參考范圍:15~24:1。很顯然,申請(qǐng)人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請(qǐng)人在這樣的情況下,二十多天的時(shí)間持續(xù)使用該藥物,直到______年______月______日晚上八點(diǎn)造成申請(qǐng)人休克。被申請(qǐng)人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診,會(huì)診后就給申請(qǐng)人家屬下達(dá)病危通知書,要求申請(qǐng)人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請(qǐng)人家屬使用甘露醇可能造成生命危險(xiǎn)。申請(qǐng)人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至______年______月______日0:30分申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院時(shí)的檢查結(jié)果顯示,除了入院時(shí)的受傷情況后還多了一項(xiàng),腎功能不全。

              被申請(qǐng)人不當(dāng)?shù)闹委煼桨浮㈠e(cuò)誤使用藥物,造成申請(qǐng)人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請(qǐng)人向貴院提起申請(qǐng),要求對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

            此致

            _________區(qū)衛(wèi)生局

              申請(qǐng)人:_________

              ______年____月____日

              申請(qǐng)人的受托人:

              聯(lián)系方式:

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 3

              申請(qǐng)人:_______________,性別,_______________年_______________月_______________日出生,民族,地址:_________________路_____________號(hào),聯(lián)系電話:_________________。

              被申請(qǐng)人:_________________醫(yī)院。地址:_________________路_____________號(hào),聯(lián)系電話:_______________。

              法定代表人:_________________,職務(wù):______________院長(zhǎng)。

              申請(qǐng)事項(xiàng):

              1、申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療行為進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定。

              2、_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療過錯(cuò)行為與_____________患者的.死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定。

              3、_____________醫(yī)院對(duì)_____________患者的診療過錯(cuò)行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系,對(duì)其參與度進(jìn)行鑒定。

              事實(shí)和理由:

              申請(qǐng)人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案,_______________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí),明確責(zé)任,現(xiàn)申請(qǐng)人依法申請(qǐng)法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)_____________醫(yī)院的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定,請(qǐng)法院依法核準(zhǔn)。

            此致

            _______________人民法院

              申請(qǐng)人:_______________

            ______年____月____日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 4

              申請(qǐng)人:______,女,______年____月____日生,住______。聯(lián)系電話:___________

              被申請(qǐng)人:______縣中醫(yī)院。住址:______縣康復(fù)中路

              法定代表人:______聯(lián)系電話:_____________________

              被申請(qǐng)人:______市第一人民醫(yī)院。住址:______。

              法定代表人:______聯(lián)系電話:_________

              申請(qǐng)事項(xiàng)

              請(qǐng)求省醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

              申請(qǐng)理由:

              申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人醫(yī)療糾紛一案,經(jīng)______市醫(yī)學(xué)會(huì)于______年____月____日作出______醫(yī)鑒[______]05號(hào)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》,結(jié)論為本病例屬三級(jí)甲等醫(yī)療事故,______市第一人民醫(yī)院負(fù)輕微責(zé)任。申請(qǐng)人不服______市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論,理由如下:

              鑒定書的“分析意見”成因不清,自相矛盾,鑒定結(jié)論不能令人信服。本醫(yī)療事故應(yīng)由______市第一人民醫(yī)院和______縣中醫(yī)院對(duì)該醫(yī)療事故承擔(dān)連帶完全責(zé)任。

              一:申請(qǐng)人對(duì)鑒定書“分析意見”的第一項(xiàng)“______縣中醫(yī)院于______年_______月對(duì)病員黃______患急性腸梗阻的診療過程,由于______縣中醫(yī)院不能提供當(dāng)時(shí)的完整的病歷資料,無法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定”有異議,而是______縣中醫(yī)院根本沒有提供黃______第一次住院腸梗阻造瘺手術(shù)的病歷資料,造成不能對(duì)______年3月黃______患急性腸梗阻住院,______縣中醫(yī)院違反醫(yī)療常規(guī)對(duì)黃______做造瘺手術(shù)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。______市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定書中的爭(zhēng)議要點(diǎn):“患方______縣中醫(yī)院第1次手術(shù)處置不當(dāng)行造瘺術(shù)”錯(cuò)誤,黃______一直主張的是______縣中醫(yī)院違反醫(yī)療常規(guī)對(duì)其做造瘺手術(shù)是醫(yī)療事故。

              ______年3月黃______患急性腸梗阻住院,______縣中醫(yī)就應(yīng)該要黃______禁食和禁服藥物,應(yīng)該為黃______進(jìn)行胃腸減壓和肛管排氣,______縣中醫(yī)院沒采取上述措施,在不該做造瘺術(shù)的情況下為黃______做造瘺術(shù),也沒對(duì)黃______做病理檢查。相反______縣中醫(yī)院是讓黃______口服嗎丁啉和幾大瓶甘露醇,氯化鈉,造成黃______病情加重,違反醫(yī)療常規(guī)對(duì)黃______做造瘺手術(shù)。

              二:申請(qǐng)人對(duì)鑒定書“分析意見”的第二項(xiàng)前半部分“______年_______月黃______第二次手術(shù),由于______市第一人民醫(yī)院快速石臘切片的病理報(bào)告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”,直接影響了手術(shù)醫(yī)生對(duì)病人的預(yù)后判斷,從而放棄了糞瘺閉合的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)”,沒有異議。但是對(duì)后半部“______縣中醫(yī)院出院醫(yī)囑“門診隨訪”,而患者沒提供門診隨訪記錄,與疾病的延誤也存在因果關(guān)系。由于十年前醫(yī)療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性。而______市第一人民醫(yī)院快速石臘切片診斷結(jié)果與病人黃______的損害后果有一定的因果關(guān)系,應(yīng)負(fù)輕微責(zé)任”,有異議,現(xiàn)從以下幾方面論證。

              1:______市醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)定了“______市第一人民醫(yī)院快速石臘切片的病理報(bào)告將病人炎性組織誤診為“低分化腺癌”,直接影響了手術(shù)醫(yī)生對(duì)病人的預(yù)后判斷,從而放異了糞瘺閉合的'最佳手術(shù)時(shí)機(jī)”,就應(yīng)得出與病人黃______的損害后果有直接的因果關(guān)系,應(yīng)負(fù)完全責(zé)任的結(jié)論,怎么能說成有一定的因果關(guān)系,應(yīng)負(fù)輕微責(zé)任呢?可謂______市醫(yī)學(xué)會(huì)成因不清,自相矛盾,偏袒醫(yī)院。

              2:申請(qǐng)人黃______認(rèn)為“十年前醫(yī)療技術(shù)限制及快速冰凍切片檢查的局限性”,不是本病例醫(yī)療事故的原因,不能作為醫(yī)方將黃______誤診為低分化腺癌的其它因素,除非醫(yī)方能證明______年黃______的快速冰凍切片的病理分析在當(dāng)時(shí)的技術(shù)能力下,就只能診斷為低分化腺癌,否則______市第一人民醫(yī)院“低分化腺癌”的誤診就是本病例醫(yī)療事故的唯一原因。

              就如______市第一人民醫(yī)院在第一次鑒定會(huì)上引用《手術(shù)中病理診斷圖鑒》總論“…..冰凍切片準(zhǔn)確率多報(bào)告為94%一97%”來說明其沒有責(zé)任一樣,申請(qǐng)人認(rèn)為《手術(shù)中病理診斷圖鑒》是學(xué)者編書的觀點(diǎn),它不是國(guó)家權(quán)威部門衛(wèi)生部的文件,所以不具有公信力。退一步說就算《手術(shù)中病理診斷圖鑒》的這種說法有一定的合理性,但做為患者黃______是不懂醫(yī)學(xué)的,黃______不知道也不應(yīng)當(dāng)知道,黃______看到的是病理診斷報(bào)告上清晰的五個(gè)字“低分化腺癌”,那么作為醫(yī)院,當(dāng)時(shí)院方就應(yīng)該在病理診斷報(bào)告上注明其低分化腺癌準(zhǔn)確率為94%一97%,以及快速冰凍切片檢查有局限性,并建議復(fù)查和做其它檢查(比如做腫瘤系列檢查、ct鋪助檢查及建議到上級(jí)醫(yī)院檢查)以確診,______縣中醫(yī)院同樣沒有建議黃______復(fù)查和做其它檢查以確診,而僅僅根據(jù)______市第一人民醫(yī)院錯(cuò)誤的病理診斷報(bào)告,也就認(rèn)定黃______是低分化腺癌,終止了黃______的腸道貫通手術(shù)(見______縣中醫(yī)院黃______腸道貫通術(shù)的病歷),所以這不是醫(yī)方能減輕責(zé)任的理由,其責(zé)任主體是______市第一人民醫(yī)院和______縣中醫(yī)院,兩家醫(yī)院對(duì)該醫(yī)療事故應(yīng)承擔(dān)連帶完全責(zé)任。

            _______

            ______年____月____日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 5

              申請(qǐng)人(患者):_______,女,______年____月____日生,漢族,清遠(yuǎn)市清城區(qū)人。

              法定代理人:______,女,______年____月____日生,漢族,住址:清遠(yuǎn)市______,身份證號(hào):______,系患者的母親。

              被申請(qǐng)人:______人民醫(yī)院,地址:______,聯(lián)系電話:______

              法定代表人(負(fù)責(zé)人):______,職務(wù):院長(zhǎng)。

              申請(qǐng)事項(xiàng):

              申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理,同時(shí)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)。

              事實(shí)和理由:

              ______年____月____日,患者_(dá)_____因不自主排尿被送至被申請(qǐng)人處就診,被申請(qǐng)人對(duì)患者檢查后認(rèn)為患者的癥狀是左腎發(fā)育不良造成,要求切除患者的左腎。______年____月____日被申請(qǐng)人抽取了患者的血液和尿液等進(jìn)行術(shù)前檢查,被申請(qǐng)人未等到檢查結(jié)果都出來的前提下,于______年____月____日匆忙對(duì)患者實(shí)施了左腎切除手術(shù),術(shù)后第二天檢驗(yàn)?zāi)I功能為異常,一星期后再驗(yàn)?zāi)I功能仍不正常。被申請(qǐng)人卻認(rèn)為患者恢復(fù)良好,可以出院,于______年____月____日為患者辦理了出院手續(xù)。然而,一個(gè)月后即______年____月____日復(fù)診,患者腎功能仍不正常,______年____月____日患者被送到廣州市兒童醫(yī)院檢查,結(jié)果為右腎彌漫性病變。目前,患者右腎已發(fā)展成為慢性腎功能不全,并開始硬化。

              被申請(qǐng)人在醫(yī)治患者過程中,存在以下錯(cuò)誤:

              一、被申請(qǐng)人是在術(shù)前檢查結(jié)果未出的前提下為患者實(shí)施手術(shù)的,嚴(yán)重違反了醫(yī)療程序

              被申請(qǐng)人對(duì)患者的術(shù)前血清生化電泳檢查是______年____月____日9時(shí)43分才得出檢驗(yàn)結(jié)論(見證據(jù)材料頁(yè)),但被申請(qǐng)人______年____月____日_______時(shí)就開始為患者實(shí)施手術(shù)(見證據(jù)材料頁(yè)),換言之,被申請(qǐng)人在術(shù)前檢查未出結(jié)果就開始為患者動(dòng)手術(shù)。切除腎手術(shù)是關(guān)系到患者一生的重大手術(shù),被申請(qǐng)人必須在所有術(shù)前檢查結(jié)果出來后,確診確實(shí)有必要切除“壞腎”,并確保萬無一失的前提下才能做手術(shù),即使術(shù)前檢查的結(jié)果對(duì)手術(shù)不產(chǎn)生任何影響,被申請(qǐng)人違反醫(yī)療程序的行為也應(yīng)受到懲處。

              任何普通公民都知道,術(shù)前檢查的結(jié)果是為決策是否做手術(shù)和如何實(shí)施手術(shù)的提供依據(jù)的,如果術(shù)前檢查的結(jié)果未出就實(shí)施手術(shù),那么術(shù)前檢查就沒有任何意義。被申請(qǐng)人的上述行為,不僅嚴(yán)重違反了醫(yī)療程序,而且也是對(duì)申請(qǐng)人的極不負(fù)責(zé)任的。

              二、患者術(shù)前檢查已顯示雙腎可能病變,但被申請(qǐng)人仍然為患者切除左腎

              ______年____月____日19時(shí)02分患者的尿液分析+尿沉渣檢驗(yàn)得出結(jié)論(見證據(jù)材料頁(yè)),其中第4項(xiàng)尿蛋白為陽性(正常為陰性),蛋白尿往往代表腎臟有病變,檢驗(yàn)報(bào)告第6項(xiàng)“尿比重SG≤1.005,低于1.015~1.025參考值的范圍,表示腎濃縮功能減退。以上結(jié)果均顯示雙腎有可能病變,但作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的被申請(qǐng)人卻沒有謹(jǐn)慎地再次進(jìn)行檢測(cè)以確定患者包括右腎在內(nèi)的腎功能是否正常,而是匆忙于第二天將患者的.左腎切除。

              三、患者術(shù)后檢查顯示右腎發(fā)生病變,但被申請(qǐng)人沒有告知患者家人,反而認(rèn)為患者恢復(fù)良好,讓其出院,延誤了對(duì)患者的治療時(shí)機(jī)

              ______年____月____日10時(shí)9分對(duì)患者的尿液檢查后得出報(bào)告:其中尿液檢驗(yàn)報(bào)告中的尿蛋白為2+,潛血為微量陽性(見證據(jù)材料頁(yè)),檢查結(jié)論顯示右腎功能為異常,但被申請(qǐng)人卻認(rèn)為患者可以出院,對(duì)患者家屬說腎功能不正常可能是用藥期間不穩(wěn)定造成,只要尿渡不混濁就沒有問題,為患者辦理了出院手續(xù),在出院記錄寫上“…治療效果好,今恢復(fù)良好,予辦理出院”(見證據(jù)材料頁(yè))。過一個(gè)月,患者復(fù)查時(shí),被申請(qǐng)人才告知患者的右腎已被感染,讓家人送患者去別的醫(yī)院救治,將其對(duì)術(shù)后不良后果應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任推卸掉。

              四、患者右腎病變是被申請(qǐng)人錯(cuò)誤切除左腎后造成的患者的左腎僅發(fā)育不良,并沒有嚴(yán)重病變,是完全可以不用切除的。但被申請(qǐng)人卻錯(cuò)誤地為患者切除了左腎,致使患者右腎病變。

              患者自______年____月____日出生之日起,就由于左腎發(fā)育不良,左輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)致不自主排尿,但患者其它方面都與正常人無異,并健康存活到______年____月,然而左腎被被申請(qǐng)人錯(cuò)誤切除后,右腎已感染成慢性腎功能不全,患者不能再上學(xué),并且由于吃藥和激素過多,已經(jīng)面部浮腫,身體肥胖,與術(shù)前判若兩人(見證據(jù)材料頁(yè)),更為嚴(yán)重的是,右腎開始硬化,醫(yī)生認(rèn)為患者能夠存活的時(shí)間不長(zhǎng)。

              綜上,被申請(qǐng)人為患者手術(shù)過程中,未謹(jǐn)慎處理和嚴(yán)重違反診療程序,對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的病變未履行告知義務(wù),對(duì)手術(shù)造成的后果漠不關(guān)心和推卸責(zé)任,顯示被申請(qǐng)人對(duì)患者是極不負(fù)責(zé)任和缺乏醫(yī)德的,其對(duì)患者造成的嚴(yán)重后果應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,給患者及家屬帶來的精神創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)給予賠償。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十條的規(guī)定,申請(qǐng)人懇請(qǐng)衛(wèi)生行政部門對(duì)本次醫(yī)療事故以及后果予以妥善處理鑒定為盼。

            此致

            ______市衛(wèi)生局

              申請(qǐng)人:

              ______年______月______日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 6

              申請(qǐng)人:______,別名______,女,現(xiàn)年1歲,漢族,原住址:新鄭市城關(guān)鄉(xiāng)小占莊村,現(xiàn)住址:_______。

              法定代理人:_________,男,______年____月____日生,漢族,農(nóng)民,住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村;

              法定代理人:_________,女,漢族,______年____月____日生,住新鄭市辛店鎮(zhèn)魯樓村。

              被申請(qǐng)人:

              法定代表人:

              申請(qǐng)事項(xiàng):

              1、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間,腸道穿孔及失診、誤診造成人身?yè)p害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。

              2、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

              事實(shí)與理由:

              ______年____月____日,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位出生住院期間,由于被申請(qǐng)人單位醫(yī)療技術(shù)差,沒有準(zhǔn)確檢查與診斷。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)申請(qǐng)人治療期間造成腸道穿孔,導(dǎo)致申請(qǐng)人在人身、精神及經(jīng)濟(jì)造成創(chuàng)傷,被申請(qǐng)人沒有盡職盡責(zé),為此,為保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特申請(qǐng)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)做出正確結(jié)論。

            此致

            敬禮!

              申請(qǐng)人:____________

              ______年______月______日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 7

              申請(qǐng)人:

              被申請(qǐng)人:

              醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。

              法定代表人(負(fù)責(zé)人):

              姓名:

              職務(wù)。

              申請(qǐng)事項(xiàng)

              申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

              事實(shí)和理由

              ________年____月____日下午,申請(qǐng)人之子______(病人)因身體不適到被申請(qǐng)人處就診,并住院治療。至____月____日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至____月____日凌晨,申請(qǐng)人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時(shí),看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時(shí)做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。

              一、被申請(qǐng)人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即____月____日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時(shí)救治,而不治身亡。不僅如此,被申請(qǐng)人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時(shí)給病人予以救治,而且直至病人死亡時(shí),采取的均為二級(jí)護(hù)理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時(shí),并非死在自己的病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對(duì)病人未給予及時(shí)救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。

              二、被申請(qǐng)人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對(duì)病人未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理或特級(jí)護(hù)理,也未及時(shí)通知申請(qǐng)人陪護(hù),亦未及時(shí)將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請(qǐng)人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。

              三、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù)。被申請(qǐng)人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時(shí)告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。

              四、被申請(qǐng)人在病人死亡后,其工作人員對(duì)病人的'死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對(duì)院方的此做法,讓人難以理解,使申請(qǐng)人有理由相信院方在對(duì)病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。

              綜上所述,被申請(qǐng)人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請(qǐng)作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

            此致

            _______區(qū)衛(wèi)生局

              申請(qǐng)人:_________

              日期:_________年____月____日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 8

              申請(qǐng)人:_________________,男,_____________年__________月__________日出生,民族:________________漢族,身份證號(hào)碼:________________,住__________丙單元,聯(lián)系電話:_________________

              被申請(qǐng)人:

              _________________人民醫(yī)院,法定代表人:_________________,職務(wù):_________________,聯(lián)系電話:_________________,地址:________________

              申請(qǐng)事項(xiàng):

              申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

              事實(shí)和理由:

              _____________年__________月__________日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,經(jīng)B超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請(qǐng)人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。__________年__________月__________日,申請(qǐng)人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。_____________年__________月__________日,申請(qǐng)人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日,申請(qǐng)人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營(yíng)養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長(zhǎng)達(dá)60多天的全力搶救和治療后,保住了性命。現(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。根據(jù)上述事實(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為:

              一、______年____月____日,申請(qǐng)人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái),接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3CM),被申請(qǐng)人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為0.3―1CM的腹腔鏡野蠻取石,造成申請(qǐng)人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請(qǐng)人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請(qǐng)人違反醫(yī)療常規(guī),未對(duì)申請(qǐng)人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案,以直徑0.3―1CM的腹腔鏡頭去取直徑大于3CM以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請(qǐng)人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請(qǐng)人的過失行為所致。

              二、__________年__________月__________日,申請(qǐng)人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請(qǐng)人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請(qǐng)人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,又不及時(shí)將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請(qǐng)人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請(qǐng)人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請(qǐng)人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請(qǐng)人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

              三、術(shù)后被申請(qǐng)人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請(qǐng)人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請(qǐng)人未盡到應(yīng)盡的'醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請(qǐng)人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

              四、被申請(qǐng)人未履行告知義務(wù),在明知申請(qǐng)人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請(qǐng)人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請(qǐng)人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。綜上所述,被申請(qǐng)人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯(cuò)誤,搶救不力,未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請(qǐng)人人身?yè)p害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn),但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò)行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局給予依法鑒定。

            此致

            _____________人民法院

              申請(qǐng)人:________________

              __________年__________月__________日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 9

              申請(qǐng)人:

              住址:

              身份證號(hào)碼:

              聯(lián)系電話:

              被申請(qǐng)人:_________醫(yī)院

              申請(qǐng)事項(xiàng):

              一、請(qǐng)求對(duì)______市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯(cuò)誤進(jìn)行鑒定。

              二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

              事實(shí)和理由:

              申請(qǐng)人之妻______因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時(shí)于20______年______月______日入住被申請(qǐng)人處,入院診斷為:

              1、腦出血;

              2、高血壓病3級(jí)極高危組;

              3、腦梗死恢復(fù)期;

              4、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

              診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于______年______月______日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實(shí),申請(qǐng)人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實(shí)際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請(qǐng)人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請(qǐng)人目前病情加重的原因是因被申請(qǐng)人的診療過錯(cuò)造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請(qǐng)依法鑒定。

            此致

            敬禮!

              申請(qǐng)人:

              ______年______月______日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 10

              申請(qǐng)人:_________,男:漢族,出生年月:______年____月____日,地址:_______,聯(lián)系電話:_______

              被申請(qǐng)人:

              治療經(jīng)過:

              ______年____月____日 申請(qǐng)人被打傷面部,______年____月____日到被申請(qǐng)?zhí)幦朐涸\斷治療,經(jīng)被申請(qǐng)?zhí)嶤T檢查診斷意見為:左側(cè)下頜骨骨折,______年____月____日下午,被申請(qǐng)?zhí)庒t(yī)師龔建民為申請(qǐng)人進(jìn)行手術(shù),術(shù)后,申請(qǐng)人一直無法張嘴,張口愛限,住院22天,申請(qǐng)人一直未見好轉(zhuǎn),而且面部已無感覺,但被申請(qǐng)人卻執(zhí)意讓申請(qǐng)人回家休息,______年____月____日,申請(qǐng)人輸出院手續(xù),申請(qǐng)人回家后,病情越來越嚴(yán)重,后于______年____月____日,申請(qǐng)人到北京中國(guó)人民解放軍醫(yī)院進(jìn)行檢查,給該醫(yī)院步榮發(fā)及布靜秋醫(yī)生診斷為:左側(cè)髁狀突粉碎性骨折伴張口受限及疼痛,左側(cè)面褆神經(jīng)損傷,F(xiàn)在申請(qǐng)人已面癱而且聽力明顯下降,張口受限。

              在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的入院診斷記錄?茩z查已寫明,口腔狀張口受限,開口型正中,頜面部,雙側(cè)頜面對(duì)稱,給過診院手術(shù)后,申請(qǐng)人傷未治愈,而且病情加重,又因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致申請(qǐng)人增加了新的病癥,被申請(qǐng)人處手術(shù)明顯存在嚴(yán)重錯(cuò)誤。

            此致

            敬禮!

              申請(qǐng)人:____________

              ______年______月______日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 11

              申請(qǐng)人:__________________、性別_______________、年齡_______________、職業(yè)_______________、住址_______________、聯(lián)系電話_______________、身份證號(hào)碼_______________。

              被申請(qǐng)人:____________、所在地_______________、法人代表_______________、職務(wù)_______________。

              法定代表人(負(fù)責(zé)人):_______________姓名,職務(wù)。

              申請(qǐng)事項(xiàng):

              一、請(qǐng)求對(duì)____________醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定;

              二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定;

              三、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人繼續(xù)治療康復(fù)所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。

              事實(shí)和理由:

              ____________年______月______日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處就診,因(寫明事實(shí)經(jīng)過及要求作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實(shí),第二段寫明理由。)

              今為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,特請(qǐng)求人民法院委托司法鑒定,請(qǐng)予批準(zhǔn)。

            此致

            ____________人民法院

              申請(qǐng)人:____________

              ______年___月______日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 12

              申請(qǐng)人:______

              被申請(qǐng)人:______

              法定代表人:______

              申請(qǐng)事項(xiàng)

              申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

              事實(shí)和理由

              申請(qǐng)人于______年____月____日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩,于6日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰,并安全返回病房,嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療,轉(zhuǎn)科診斷:

              1、早產(chǎn)極低體重兒

              2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病,需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療,在醫(yī)護(hù)人員告知后,申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用),致使被申請(qǐng)人束手無策,一直沒有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是,直至3時(shí)05分,被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂___市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子,使其能及時(shí)得到治療,二話沒說,亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院?墒,直至4時(shí),被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至___市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后,由于被申請(qǐng)人沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,需要重新化驗(yàn)、診斷,確診病情,至5時(shí),才使用呼吸機(jī)治療。

              被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療,有諸多疑點(diǎn):

              一是固爾蘇價(jià)格昂貴,被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒有記錄使用時(shí)間,其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;

              二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書寫,偽造假處方的可能性很大,因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購(gòu)買固爾蘇時(shí)并未開具處方,只是書寫一便條,申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款,憑收款單到藥房取藥,整個(gè)過程從來沒有過處方的出現(xiàn);

              三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符,固爾蘇為低溫保存的水劑,申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;

              四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合,沒有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇,即是說,在病房沒有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;

              五是如果使用了固爾蘇,在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰,被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒有出具轉(zhuǎn)院記錄,實(shí)為掩蓋其沒有使用固爾蘇的.結(jié)果。

              嬰兒到___市人民醫(yī)院后,經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救,因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療,而被申請(qǐng)人沒有該設(shè)備,使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療,長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài),最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果,完全是被申請(qǐng)人的過失行為所致。

              為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過錯(cuò),特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng),請(qǐng)求貴局依法給予鑒定。

            此致

            ___市衛(wèi)生局

              申請(qǐng)人:______

            ______年____月____日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 13

              申請(qǐng)人:______

              被申請(qǐng)人:

              申請(qǐng)依據(jù):

              ______訴中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案,經(jīng)貴院委托北京市海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定并作出京海醫(yī)鑒字【______】第8號(hào)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定機(jī)構(gòu)在未對(duì)患者發(fā)生的胰腺炎是什么樣時(shí)間發(fā)生、醫(yī)方是在什么時(shí)間作出診斷、什么時(shí)間作出治療等情況進(jìn)行鑒定的情況下,遂認(rèn)定醫(yī)方醫(yī)療行為不構(gòu)成醫(yī)療事故。具體來說,患方認(rèn)為該鑒定結(jié)論未對(duì)如下事實(shí)進(jìn)行分析認(rèn)定:

              1、被申請(qǐng)人延誤繼發(fā)性胰腺炎診斷15天的事實(shí);

              2、被申請(qǐng)人延誤使用奧曲肽治療繼發(fā)性胰腺炎16天的事實(shí)。另外,鑒定機(jī)構(gòu)

              “晚期腫瘤侵犯胰頭引起的胰腺炎,目前醫(yī)學(xué)無法預(yù)防及有效治療”的論斷,與衛(wèi)生部《臨床診療指南腫瘤學(xué)分冊(cè)》中相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范完全相悖,因此該說法是錯(cuò)誤的.。

              基于以上事實(shí),申請(qǐng)人不服海淀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)論,申請(qǐng)對(duì)本案進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定,請(qǐng)求人民法院給予支持。

              鑒定事項(xiàng):

              被申請(qǐng)人醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò);若存在過錯(cuò),過錯(cuò)醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系;過錯(cuò)在損害后果中的參與度。

            此致

            _______市_______區(qū)人民法院

              申請(qǐng)人:______

              ______年______月______日

              醫(yī)療事故申請(qǐng)書 14

              申請(qǐng)人:______,男,56歲,工人,現(xiàn)住______省______市______區(qū)______街______號(hào)。系死者劉的父親。

              死者:______,女,22歲,工人,生前住址同申請(qǐng)人。

              被申請(qǐng)人:______省______市______區(qū)衛(wèi)生院。

              法定代表人:______,院長(zhǎng)。

              請(qǐng)求事項(xiàng):

              請(qǐng)______市衛(wèi)生局醫(yī)療事務(wù)技術(shù)鑒定委員會(huì)為死者劉______的死亡原因和______市______區(qū)衛(wèi)生院的搶救情況作出鑒定結(jié)論。

              事實(shí)和理由:我女兒劉______于______年______月______日下午2時(shí)許服毒自殺,被家人發(fā)現(xiàn)時(shí),雖然神志不清,但呼吸、心跳都正常。我們立即用車把劉______送到附近的______區(qū)衛(wèi)生院去緊急搶救。劉______被送到衛(wèi)生院以后,該院搶救室鎖門,醫(yī)護(hù)人員不知去向。經(jīng)過四處打聽才知道,搶救室的張大夫回家給孩子喂奶,護(hù)士宋______去商店了。約半小時(shí)后,張大夫和宋護(hù)士被找到搶救室,這才開始洗腸等搶救活動(dòng)。雖然經(jīng)過半小時(shí)的搶救,終因錯(cuò)過了搶救的良好時(shí)機(jī),劉______死在衛(wèi)生院。我們要求區(qū)衛(wèi)生院對(duì)此有個(gè)正確說法和妥善處理。該院的結(jié)論是:劉______服毒劑量大,即使及時(shí)搶救也不會(huì)有效果。該院的`結(jié)論是:劉______的死亡屬正常死亡,不屬醫(yī)療事故。為此,醫(yī)患雙方發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。

              我們認(rèn)為,醫(yī)療事故分技術(shù)事故和責(zé)任事故兩種。衛(wèi)生院的搶救室在正常工作時(shí)間鎖門,醫(yī)護(hù)人員離崗,是不是沒有盡到責(zé)任?既然認(rèn)為劉______沒有搶救價(jià)值,衛(wèi)生院為什么在耽誤了半小時(shí)搶救時(shí)間之后還進(jìn)行了半小時(shí)的搶救?對(duì)一個(gè)沒有搶救價(jià)值的患者還要搶救,難道衛(wèi)生院就想借機(jī)騙我們這筆搶救費(fèi)嗎?我們向______市衛(wèi)生局醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng),請(qǐng)對(duì)患者劉______的搶救經(jīng)過作出鑒定結(jié)論。

            此致

            ______省______市衛(wèi)生局醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)

            _______

            ______年____月____日

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