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            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)

            時(shí)間:2024-08-25 00:06:53 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

            【推薦】臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)

              在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,申請(qǐng)書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切,正確運(yùn)用申請(qǐng)書(shū)可以達(dá)到事半功倍的效果。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真像想象中那么難嗎?下面是小編精心整理的臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū),歡迎閱讀與收藏。

            【推薦】臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)1

            尊敬的民政部門(mén):

              您們好!

              我是鼠場(chǎng)鄉(xiāng)新合村墳山組村民李老英,本人今年40多歲,20xx年丈夫不幸去世,留下一個(gè)9歲多的女兒和自己一起生活,但自己由于智障,生活無(wú)法自理,平時(shí)大多靠鄰居幫忙救濟(jì),現(xiàn)在女兒又在油岜小學(xué)上學(xué),無(wú)依無(wú)靠,十分困難。

              20xx年,經(jīng)過(guò)民主評(píng)議,政府已經(jīng)把我家納入低保戶(hù),但是低保這點(diǎn)微薄的補(bǔ)助仍然顯得微不足道,對(duì)于我們這樣一個(gè)貧困的'家庭來(lái)說(shuō),也還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

              由于家中老木房已經(jīng)破爛不堪,又無(wú)勞力修繕,所以我們20xx年被列為危房改造戶(hù),20xx年政府請(qǐng)人給我們蓋了一層樓的平房,列為20xx年的危房改造戶(hù)。但是因?yàn)榻ǚ砍杀竞芨,只是建完了主體,門(mén)窗至今尚未完善。

              我希望上級(jí)民政部門(mén)能夠考慮實(shí)際情況,來(lái)到我家調(diào)查了解實(shí)情,如果屬實(shí),我殷切的期望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一點(diǎn)幫助,能把我家的門(mén)窗裝好,讓我們的心不再寒冷,不再讓小孩受凍;如果有一點(diǎn)出入,那我們也不會(huì)氣餒,那就只有靠自己,靠父老鄉(xiāng)親和鄰居,盼望有一天能夠過(guò)上好日子。

              特此申請(qǐng)。

            此致

            敬禮!

            申請(qǐng)人:xxx

              20xx年x月x日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)2

            尊敬的___市____鄉(xiāng)人民政府:

              申請(qǐng)人(病人)_____,女,漢族,____年____月___日出生,現(xiàn)年___歲,身份證號(hào):__________;農(nóng)民,F(xiàn)住_____組。

              申請(qǐng)人_______,漢族,____年_____月___日出生,身份證號(hào):_______,農(nóng)民。系______丈夫:現(xiàn)住__________。

              我和丈夫______一直在家務(wù)農(nóng),20___年2月5日,我以腦出血住院治療。期間花費(fèi)____元。后來(lái)隨著病情發(fā)展,____日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療,經(jīng)過(guò)儀器進(jìn)一步檢查被確診為_(kāi)____導(dǎo)致的`出血,在鄭大一附院治療期間花費(fèi)____元。期間的醫(yī)藥費(fèi)用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借,高昂的費(fèi)用還不包括出院以后每月高達(dá)____元的后續(xù)用藥費(fèi)用。目前家里共舉債高達(dá)6萬(wàn)余元。家里日常生活靠親戚接濟(jì)度日,異常艱難。

              目前我家庭年收入不足____元,丈夫左臂骨折,行動(dòng)受限,不能勞動(dòng)。兩個(gè)兒子初中畢業(yè)后沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

              特此申請(qǐng)

            此致

            敬禮!

              申請(qǐng)人:

              ___年___月___日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)3

            xxx村(社區(qū))委員會(huì):

              我是xxx鄉(xiāng)(鎮(zhèn))xxx村(社區(qū))xxx組村民,身份證號(hào)碼是:xxxxxxx,現(xiàn)年xx歲,全家xx口人,系xxxx對(duì)象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無(wú)/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭),現(xiàn)代表我家庭申請(qǐng)崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助,申請(qǐng)?jiān)颍?/p>

              我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請(qǐng)臨時(shí)救助各項(xiàng)資料完全真實(shí),絕對(duì)沒(méi)有隱瞞收入和財(cái)產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助。如有任何隱瞞或與實(shí)際情況不符,我愿立即終止申請(qǐng)辦理;如已申請(qǐng)成功,我愿立即退出救助資格,退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。

            此致

            敬禮!

              xxx

              20xx年x月x日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)4

              尊敬的勐卡鎮(zhèn)人民政府:

              本人xxx,男 彝族,1956年03月10日出生,現(xiàn)年55歲,身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxx;妻子:xxx,漢族,1963年07月01日出生,身份證號(hào):xxxxxxxxxx,長(zhǎng)女:xxxx,彝族,身份證號(hào):xxxxxxxxxxx,長(zhǎng)子:xxx,彝族,身份證號(hào):xxxxxxxxxxx,現(xiàn)居住在勐卡鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。

              自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒(méi)有工作,妻子也是個(gè)無(wú)業(yè)人員,我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病,20xx年9月到思茅六十二醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病,一直在醫(yī)院住院治療高額的治療費(fèi)(16500元)幾乎花掉了我家的`全部積蓄。女兒20xx考入昆明財(cái)經(jīng)大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生,一年學(xué)費(fèi)都是一萬(wàn)多。兒子當(dāng)兵回來(lái)后一直沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

              特此申請(qǐng)

              申請(qǐng)人:xxx

              20xx年12月15日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)5

            峨邊彝族自治縣XXX鄉(xiāng)鎮(zhèn):

              我的名字叫XXX,峨邊彝族自治縣XXX鄉(xiāng)(鎮(zhèn))XXX村(居)第X組人.身份證號(hào)碼:511132XXXXX。家中共同生活成員為X人,現(xiàn)在居住在自家磚混房子里,房屋是XX年修建,住房面積為XX平方米。我家年收入有XX元,家中因(交通事故、火災(zāi)、身患疾病、接受教育等)導(dǎo)致基本生活暫時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重困難,特申請(qǐng)臨時(shí)救助。我的家庭情況是:

              我本人,XXXX年XX月XX日出生,現(xiàn)年XX歲,文化程度文盲/小學(xué)/中專(zhuān)。XXX病,長(zhǎng)年有病。健康狀況:。職業(yè):務(wù)農(nóng)/務(wù)工。務(wù)工地點(diǎn):務(wù)工/農(nóng)收入:。

              妻子,xxx,XXXX年XX月XX日出生,現(xiàn)年XX歲,文化程度文盲/小學(xué)/中專(zhuān)。健康狀況:xxx職業(yè):務(wù)農(nóng)/務(wù)工。務(wù)工地點(diǎn):務(wù)工/農(nóng)收入:。

              女兒,xxx,XXXX年XX月XX日出生,現(xiàn)年XX歲,文化程度文盲/小學(xué)/中專(zhuān)。健康狀況:xx在XX地點(diǎn)XXX公司打散工,月工資XX元。

              兒子,xxx,XXXX年XX月XX日出生,現(xiàn)年XX歲,文化程度文盲/小學(xué)/中專(zhuān)。現(xiàn)在XX中學(xué)讀高一。

             。ㄔ敿(xì)介紹本人家庭貧困原因。)

              本人鄭重承諾:以上申請(qǐng)內(nèi)容完全真實(shí),若有不屬實(shí),愿意按照相關(guān)規(guī)定接受處罰。

              申請(qǐng)人:XXX

              xxxx年xx月xx日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)6

            尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

              我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年57歲,家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號(hào)。

              本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力,多年來(lái)一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來(lái),各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥,后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議,藥物治療非長(zhǎng)久之計(jì),只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的'建議下,本人遂于XX年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

              我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年,靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力,無(wú)力承擔(dān)十多萬(wàn)元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄,而且債臺(tái)高筑。

              因此,本人特向貴單位申請(qǐng)大病醫(yī)療救助,懇請(qǐng)給予本人大病救助為謝!本人及全家對(duì)貴單位的幫助將感激不盡!

            此致

            敬禮

              申請(qǐng)人:xx

              日期:

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)7

            尊敬的市鄉(xiāng)人民政府:

              申請(qǐng)人xxx,女,漢族,xx年xx月xx日出生,現(xiàn)年60歲,身份證號(hào):xxxxx;農(nóng)民。現(xiàn)住xxxx。

              申請(qǐng)人xxx,漢族,xx年xx月xx日出生,身份證號(hào):xxxx,農(nóng)民。系丈夫:現(xiàn)住xxxxx。

              我xxx和丈夫一直在家務(wù)農(nóng),20xx年2月5日,我xx以腦出血xx住治療。期間花費(fèi)元。后來(lái)隨著病情發(fā)展,日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療,經(jīng)過(guò)儀器進(jìn)一步檢查被確診為(4mm×8mm)破裂導(dǎo)致的出血,在鄭大一附院治療期間花費(fèi)元。期間的醫(yī)藥費(fèi)用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借,高昂的費(fèi)用還不包括出院以后每月高達(dá)20xx元的`后續(xù)用藥費(fèi)用。目前家里共舉債高達(dá)6萬(wàn)余元。家里日常生活靠親戚接濟(jì)度日,異常艱難。

              目前我家庭年收入不足20xx元,丈夫閆國(guó)俊左臂骨折,行動(dòng)受限,不能勞動(dòng)。兩個(gè)兒子初中畢業(yè)后沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

              特此申請(qǐng)

            此致

            敬禮!

              申請(qǐng)人:xxx

              20xx年xx月xx日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)8

              本人常淑艷,家住梨樹(shù)鎮(zhèn)樹(shù)儉社區(qū),多年來(lái)既無(wú)居所又無(wú)工作,三年前又與丈夫離婚,生有一子,叫張贏,現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起,于我撫養(yǎng),我孩子還在上學(xué),生活特別困難。

              由于沒(méi)有固定工作和經(jīng)濟(jì)來(lái)源,生活費(fèi)及孩子的教育費(fèi)用全靠再借和親朋的'接濟(jì)。加之多年的勞疾使身體嚴(yán)重透支,已無(wú)勞動(dòng)能力,特別是近年來(lái)由于車(chē)禍造成精神疾病,冠狀動(dòng)脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動(dòng)過(guò)緩。常年靠吃藥維持,日常生活難以支撐,還要循環(huán)償還債務(wù),已到無(wú)路可走地步。

              為了能夠生存下去,我只能依靠黨和人民政府及社會(huì)的各位好心人,為我伸出友愛(ài)之手,讓我度過(guò)難關(guān),讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育,長(zhǎng)大成人以回報(bào)社會(huì)和各位好心人,故申請(qǐng)臨時(shí)求助,望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)

              忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)。

            此致

            敬禮!

              xx

              20xx年x月x日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)9

            尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

              具申請(qǐng)人鄒宏林,男,漢族,身份證號(hào):52xxx31。現(xiàn)年50歲。我有一子今年12歲,讀小學(xué)六年級(jí),早年離婚無(wú)住房,現(xiàn)借住妹妹家。

              我因突發(fā)疾病住院,治療期間查出患有多重疾病,其中有

              1、多發(fā)性腦梗塞

              2、(3極高危型)高血壓

              3、高血壓心臟病

              4、脂肪肝

              5、高尿酸血癥。

              現(xiàn)已完全喪失勞動(dòng)能力,生活也不能自理,全靠年過(guò)70歲的老母親照顧我,母親年事以高同時(shí)也體弱多病。眾所周知我身體長(zhǎng)期有病,完全喪失勞動(dòng)力,現(xiàn)已沒(méi)有任何的經(jīng)濟(jì)來(lái)源,現(xiàn)在的錢(qián)完全還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷(xiāo),高血壓,腦梗塞已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。

              母親患有心臟病,沒(méi)有退休金,只有每月55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭開(kāi)支僅靠以前外打工留下來(lái)微薄現(xiàn)金來(lái)維持我們?nèi)疑睢,F(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長(zhǎng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。

              而我現(xiàn)在因患重病,沒(méi)有勞動(dòng)能力。又因申請(qǐng)低保一直無(wú)結(jié)果。這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”在萬(wàn)般無(wú)奈的.情況下,希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话眩貏e申請(qǐng)臨時(shí)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。

              我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)疑畋砀兄x。

            此致

            敬禮!

              申請(qǐng)人:xxx

              20xx年x月x日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)10

            xxx:

              我叫周篤春,家住永定區(qū)南莊坪五組坡,系永康社區(qū)。我現(xiàn)年68歲,體弱多病,與丈夫離婚多年,孤身一人,無(wú)依無(wú)靠,無(wú)田無(wú)地,生活毫無(wú)著落每天只好以撿破爛為生。去年在山上挖藥草不幸左手骨折,對(duì)于毫無(wú)生活來(lái)源的我無(wú)疑是雪上加霜;今年撿破爛時(shí),我餓得實(shí)在不行,在垃圾堆里撿垃圾食品吃,真是禍不單行,我得了疾病住進(jìn)人民醫(yī)院搶救,可我沒(méi)錢(qián),等不到病愈我就出院了。現(xiàn)在我四肢無(wú)力,發(fā)麻發(fā)痛,一變天就疼痛的身體現(xiàn)在更是疼痛難忍,度日如年的我本想一死了之,也許是一種解脫,可想到黨的`好政策,死亡的腳步讓我停了下來(lái),當(dāng)?shù)孛裾欢〞?huì)挽救蒼生,體恤民情,會(huì)挽救我這樣一個(gè)體弱多病、來(lái)日不多、已近黃昏、無(wú)依無(wú)靠的殘疾老人,所以我特此申請(qǐng)當(dāng)?shù)卣、民政給予我臨時(shí)性生活救助,在此向你們表示衷心感謝!

              申請(qǐng)人:周篤春

            20xx.x.x

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)11

            尊敬的市鄉(xiāng)人民政府:

              申請(qǐng)人(病人):_________

              女

              漢族

              _________年_________月_________日出生

              現(xiàn)年60歲

              身份證號(hào):_________

              農(nóng)民

              現(xiàn)住組

              申請(qǐng)人:_________

              漢族

              _________年_________月_________日出生

              身份證號(hào):_________

              農(nóng)民

              系丈夫

              現(xiàn)住

              我和丈夫一直在家務(wù)農(nóng),_________年_________月_________日,我_________以腦出血_________住治療。期間花費(fèi)元。

              后來(lái)隨著病情發(fā)展,日我又被轉(zhuǎn)往鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院住院治療,經(jīng)過(guò)儀器進(jìn)一步檢查被確診為(4mm×8mm)破裂導(dǎo)致的`出血,在鄭大一附院治療期間花費(fèi)元。期間的醫(yī)藥費(fèi)用全靠親朋好友轉(zhuǎn)借,高昂的費(fèi)用還不包括出院以后每月高達(dá)_________元的后續(xù)用藥費(fèi)用。目前家里共舉債高達(dá)6萬(wàn)余元。家里日常生活靠親戚接濟(jì)度日,異常艱難。

              目前我家庭年收入不足_________元,丈夫閆國(guó)俊左臂骨折,行動(dòng)受限,不能勞動(dòng)。兩個(gè)兒子初中畢業(yè)后沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向張得鄉(xiāng)人民政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

              特此申請(qǐng)

            此致

            敬禮!

              申請(qǐng)人:_________

              _________年_________月_________日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)12

              我叫姜xx,現(xiàn)年54歲,系南x(chóng)x鎮(zhèn)xx村九組人,身份證號(hào)碼:xxxx2,家庭共有1人,本人患有冠心病,今年五月份到貴陽(yáng)打工,工作期間突發(fā)疾病,經(jīng)送醫(yī)院檢查,又查出肝、肺部都有相關(guān)疾病,因本人年邁,身體差,沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入,又有疾病纏身,現(xiàn)已無(wú)力住院治療,只能回家臥床休息,生活特別困難。因此,為了緩解本家庭實(shí)際困難問(wèn)題,特向政府申請(qǐng),懇請(qǐng)給予經(jīng)濟(jì)困難臨時(shí)救助為盼!

              不勝感激!

              申請(qǐng)人:

              20xx年3月24日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)13

            xx村(社區(qū))委員會(huì):

              我是xx鄉(xiāng)(鎮(zhèn))xx村(社區(qū))xx組村民,身份證號(hào)碼是:xxxx,現(xiàn)年xx歲,全家xx口人,系xx對(duì)象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無(wú)/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭),現(xiàn)代表我家庭申請(qǐng)崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助。

              申請(qǐng)?jiān)颍何冶WC所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請(qǐng)臨時(shí)救助各項(xiàng)資料完全真實(shí),絕對(duì)沒(méi)有隱瞞收入和財(cái)產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時(shí)救助,如有任何隱瞞或與實(shí)際情況不符,我愿立即終止申請(qǐng)辦理;如已申請(qǐng)成功,我愿立即退出救助資格,退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負(fù)責(zé)。

              申請(qǐng)人:xxx

              20xx年xx月xx日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)14

            xxx辦公室:

              您好!我是天柱縣邦洞鎮(zhèn)山環(huán)村坪地傘組村的xxx,家庭共4人,因20xx年3月21日1時(shí)許碰電,房子全數(shù)被燒光,現(xiàn)一無(wú)所有,家庭糊口很是堅(jiān)苦,特向上級(jí)申請(qǐng),賜與救助。謝謝!

              此致

            敬禮!

              申請(qǐng)人:xxxx

              xxxx年xx月xx日

            臨時(shí)救助申請(qǐng)書(shū)15

            尊敬的勐卡鎮(zhèn)人民政府:

              本人xxx,男 彝族,1956年03月10日出生,現(xiàn)年55歲,身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxx;妻子:xxx,漢族,1963年07月01日出生,身份證號(hào):xxxxxxxxxx,長(zhǎng)女:xxxx,彝族,身份證號(hào):xxxxxxxxxxx,長(zhǎng)子:xxx,彝族,身份證號(hào):xxxxxxxxxxx,現(xiàn)居住在勐卡鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。

              自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒(méi)有工作,妻子也是個(gè)無(wú)業(yè)人員,我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的`。妻子一直體弱多病,20xx年9月到思茅六十二醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導(dǎo)阻滯等病,一直在醫(yī)院住院治療高額的治療費(fèi)(16500元)幾乎花掉了我家的全部積蓄;女兒20xx考入昆明財(cái)經(jīng)大學(xué)現(xiàn)已是大三學(xué)生,一年學(xué)費(fèi)都是一萬(wàn)多。兒子當(dāng)兵回來(lái)后一直沒(méi)有工作到處打工為生,生活極度陷入困境,在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時(shí)救助申請(qǐng),懇望批準(zhǔn)為謝!

              特此申請(qǐng)

              申請(qǐng)人:xxx

            20xx年12月15日

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