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            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度

            時(shí)間:2024-07-15 16:28:52 規(guī)章制度 我要投稿
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            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度

              在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多,制度是維護(hù)公平、公正的有效手段,是我們做事的底線(xiàn)要求。你所接觸過(guò)的制度都是什么樣子的呢?下面是小編幫大家整理的診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度1

              為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù),保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的`有序開(kāi)展,根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定以下管理制度:

              1、對(duì)醫(yī);颊咭(yàn)證卡、證、人。

              2、定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房,并有記錄。

              3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行宿床制,凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。

              4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶,不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。

              5、建立會(huì)診制度,控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。

              6、如有利用參;颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰,并取消醫(yī)保處方權(quán)。

              7、嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。

              8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查。

              9、嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,實(shí)行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。

              10、參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。

              11、嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過(guò)程。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度2

              1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度,落實(shí)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感質(zhì)量管理組織工作計(jì)劃。并把工作落實(shí)到醫(yī)院每月的工作計(jì)劃中。

              2、重點(diǎn)抓好病歷書(shū)寫(xiě),按省衛(wèi)生廳新的醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求在全院進(jìn)行規(guī)范化教育。對(duì)重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應(yīng)及時(shí)記入病程錄,以保證病歷的及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。

              3、規(guī)范落實(shí)疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開(kāi)展手術(shù)的`討論,統(tǒng)一格式詳細(xì)記錄,并做到資料由科室及醫(yī)務(wù)科各存檔一份。

              4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到重危病人床頭交班,每班書(shū)面記錄,交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。

              5、規(guī)范會(huì)診制度,將二喚(上級(jí)醫(yī)師)會(huì)診制度落到實(shí)處。強(qiáng)調(diào)多科會(huì)診,及時(shí)會(huì)診,診治措施得力,記錄詳細(xì)。院外會(huì)診做好登記審批工作。

              6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,減少差錯(cuò)的發(fā)生。

              7、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。

              8、切實(shí)加強(qiáng)一次性用品管理,規(guī)范進(jìn)貨、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié),確保安全使用。

              9、提高管理和技術(shù)水平,加大硬件投入及人員培訓(xùn)力度。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度3

              一、要按醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定按時(shí),準(zhǔn)確錄入并傳輸數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與完整,確保參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡(ic卡)進(jìn)行購(gòu)藥及結(jié)算匠準(zhǔn)確性:每天及時(shí)上傳下載數(shù)據(jù),重點(diǎn)是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開(kāi)始刷卡;

              二、使用醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng),為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購(gòu)藥明細(xì),并保存兩年以上,嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)接入設(shè)備安裝與醫(yī)咻結(jié)算無(wú)關(guān)的軟件,嚴(yán)禁聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通,嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結(jié)算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù),嚴(yán)禁通過(guò)專(zhuān)網(wǎng)對(duì)信息及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行攻擊和破壞。

              三、應(yīng)在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會(huì)保障進(jìn)政部門(mén)統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,以方便患者辯認(rèn)購(gòu)藥,不得拒絕參保不修改密碼,不得代替參保人員輸入密碼,同時(shí)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品作明顯標(biāo)識(shí)及明碼標(biāo)價(jià),區(qū)分甲、乙類(lèi)藥品,營(yíng)業(yè)員要佩帶服務(wù)標(biāo)志,文明用語(yǔ),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),并設(shè)參保人員意見(jiàn)投訴箱。

              四、必須配備專(zhuān)(兼)職醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員和系統(tǒng)管理人員,從事藥品質(zhì)量管理,處方調(diào)配等崗位的工作員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。符合州市藥品監(jiān)督管理部門(mén)的相關(guān)規(guī)定并持證上崗;營(yíng)業(yè)員須對(duì)醫(yī)保政策,對(duì)所經(jīng)銷(xiāo)的.藥品的用途、用法、用量及注意事項(xiàng)熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策,幫助參保人員解決購(gòu)藥困難。

              五、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律,法規(guī)及規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù),營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗,無(wú)償提供政策咨詢(xún)、圈存、修改密碼、醫(yī)?ㄓ囝~查詢(xún)等服務(wù)。

              六、要保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng),經(jīng)營(yíng)品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的80%,并提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥清單,包括藥品商品名,通用名和劑型等詳細(xì)資料向藥店備案,藥品合格率須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),不得發(fā)生假藥案件。

              七、從符合規(guī)定的渠道采購(gòu)藥品,保證體系,嚴(yán)格藥品驗(yàn)收,儲(chǔ)存、零售管理,確保藥品安全有效。

              八、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品政策,實(shí)行明確標(biāo)價(jià),接受人辦資源和社會(huì)保障部門(mén)及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),藥品監(jiān)督部門(mén)、物價(jià)部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)等有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。

              九、參保人、證(居民身份證)卡(醫(yī)保ic卡,不同)相符,發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡,證不符時(shí),應(yīng)拒絕配藥,因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來(lái)開(kāi)藥的,其委托人須持委托書(shū),方能按規(guī)定開(kāi)藥,經(jīng)查驗(yàn)證有關(guān)項(xiàng)目所持處方相符無(wú)誤后調(diào)劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。

              十、醫(yī)保人員到藥店購(gòu)藥時(shí),應(yīng)認(rèn)真按照以下原則給藥,急性病限3天量,慢性病限7天藥量,相同治療效果的藥品原則上不能超過(guò)2種,輔助的藥不能超過(guò)2種。

              十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳,并保證上傳數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整(上傳內(nèi)應(yīng)包括參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡id卡)號(hào),藥品通用名,規(guī)格、劑型、價(jià)格、數(shù)量、金額、購(gòu)藥、時(shí)間必須在每月的最后一天的24小時(shí)之前上傳完當(dāng)月數(shù)據(jù),次月2號(hào)前(遇節(jié)假日順延)。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度4

              一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策、法律和法規(guī),嚴(yán)格按財(cái)經(jīng)制度辦事,嚴(yán)禁貪污、挪用公款。

              二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央、省、市、區(qū)醫(yī)保工作的.財(cái)務(wù)政策,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

              三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用報(bào)表,扣除違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用后,逐月向縣合管辦申報(bào)撥付補(bǔ)助基金。

              四、每月公示一次本單位住院補(bǔ)助兌付情況。全方位接受職能部門(mén)審計(jì)和群眾監(jiān)督。

              五、負(fù)責(zé)醫(yī)保中心交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

              六、加強(qiáng)院內(nèi)財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保補(bǔ)償資金的運(yùn)行安全。

              七、負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)票、卡、證、表冊(cè)的管理與監(jiān)督。

              八、配合做好衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī);鹗罩Ш徒Y(jié)余情況的監(jiān)督檢查工作。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度5

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員崗位職責(zé)

              一、工作人員準(zhǔn)時(shí)上崗,按規(guī)定著裝,儀表整潔,嚴(yán)格無(wú)菌操作。

              二、主動(dòng)熱情耐心細(xì)致地接待每一位咨詢(xún)者,收集信息資料,加強(qiáng)居民健康檔案管理,定期與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。

              三、對(duì)行動(dòng)不便需要出診的病員,應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)人員安排上門(mén)服務(wù),對(duì)社區(qū)危重病人應(yīng)聯(lián)系轉(zhuǎn)、住院手續(xù)。

              四、認(rèn)真做好本職工作,積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

              五、保持室內(nèi)安靜整潔,同時(shí)做好消毒隔離工作。

              六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。

              七、發(fā)生緊急情況,應(yīng)及時(shí)向社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站出診制度

              一、按群眾需求,由站長(zhǎng)安排出診醫(yī)生,做到隨時(shí)上門(mén)出診。

              二、出診前查閱病人的健康檔案,帶上必要的藥品、器械。

              三、出診進(jìn)行靜脈輸液或肌注時(shí),必須向病人和家屬宣傳注射須知,對(duì)外院帶入藥品,須持有醫(yī)院開(kāi)出的醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過(guò)敏藥物除外,以免發(fā)生意外。

              四、對(duì)病情嚴(yán)重的患者及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。

              五、出診后隨時(shí)與病人保持聯(lián)系,了解病情變化,補(bǔ)充病人健康檔案。

              六、出診所使用的藥品應(yīng)在當(dāng)日與藥房結(jié)清,并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財(cái)務(wù)!

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站差錯(cuò)及事故防范制度

              一、牢固樹(shù)立安全意識(shí),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,履行職責(zé),規(guī)范操作,嚴(yán)防服務(wù)差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

              二、所有工作人員上班時(shí)應(yīng)在班在崗,值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得串崗。

              三、服務(wù)站內(nèi)所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務(wù)中心統(tǒng)一調(diào)撥,不得從其它非法途徑調(diào)進(jìn)。

              四、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。

              五、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不得推諉或頂撞病人。搶救病人時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,不說(shuō)、不做與搶救治療無(wú)關(guān)的話(huà)與事,更不允許談笑風(fēng)生。

              六、醫(yī)務(wù)人員接待病人、解釋病情要耐心、細(xì)致。與病人對(duì)話(huà)要講究語(yǔ)言藝術(shù),要將病情及預(yù)后交待清楚,不得大包大攬,對(duì)疑難、危重病例要及時(shí)轉(zhuǎn)診。

              七、認(rèn)真實(shí)行醫(yī)療糾紛登記、報(bào)告、處理制度。要……

              二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站消毒隔離制度

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站消毒隔離制度

              1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的'有關(guān)規(guī)定。

              2、治療室、處置室、觀(guān)察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線(xiàn)燈管,每天進(jìn)行1-2次空間消毒,每次不少于30分鐘,并做好記錄。

              3、各種穿刺做到“一人一針一管”,必須使用合格的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療用品用后必須及時(shí)消毒銷(xiāo)毀處理并做好記錄。

              4、備齊消毒滅菌設(shè)備及器械。

              5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。

              6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑,每一周更……

              社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度

              一、認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家衛(wèi)生工作方針政策,嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。

              二、定期召開(kāi)辦公會(huì),研究布置工作,積極開(kāi)展業(yè)務(wù),完成上級(jí)交辦任務(wù),與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)系,定期匯報(bào)工作。

              三、組織職工參加政治、業(yè)務(wù)和社會(huì)活動(dòng),安排一定時(shí)間學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù),并有記錄。

              四、建立崗位責(zé)任制,健全各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

              五、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,建立健全登記、統(tǒng)計(jì)制度,做到資料完整準(zhǔn)確,上報(bào)及時(shí),物資定期清點(diǎn),帳目要妥善保管。

              六、建立門(mén)診、出診、轉(zhuǎn)診及醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告制度。

              七、遇有嚴(yán)重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問(wèn)題的病人,發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)事故等按法律及有關(guān)規(guī)定處理,并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)報(bào)告。……

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度6

              1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。

              2、積極開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)所涉及的各項(xiàng)工作。

              3、認(rèn)真履行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》及各項(xiàng)配套管理規(guī)定。

              4、主動(dòng)向院長(zhǎng)反饋醫(yī)保運(yùn)行情況,積極協(xié)調(diào)處理臨床、門(mén)診、藥劑、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)部門(mén)有關(guān)醫(yī)保事宜。

              5、及時(shí)組織醫(yī)保相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保工作的要求、程序和制度,使其能夠熟練的進(jìn)行工作。

              6、定期檢查各科室執(zhí)行醫(yī)保政策和藥品使用情況,定期檢查財(cái)務(wù)部門(mén)費(fèi)用結(jié)算情況,并根據(jù)檢查情況進(jìn)行月終考核,確保醫(yī)保工作落實(shí)到位。

              7、積極組織醫(yī)保相關(guān)科室按時(shí)完成市保管理中心布置的'各項(xiàng)工作任務(wù)。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度7

              1、為加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店的管理,規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的服務(wù),保障參保人員用藥安全,根據(jù)國(guó)家、省、市政府及社會(huì)勞動(dòng)保障部門(mén)頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店各項(xiàng)配套政策規(guī)定和管理辦法,特制定本制度。

              2、嚴(yán)格遵守國(guó)家和省有關(guān)法律法規(guī),并在主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)格按照有關(guān)要求開(kāi)展醫(yī)保管理工作,不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

              3、嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

              4、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份工作,保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。

              5、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作,月終按照上傳總額結(jié)回費(fèi)用。

              7、認(rèn)真做好目錄維護(hù)工作,及時(shí)上傳增、減項(xiàng)目,確保目錄維護(hù)工作準(zhǔn)確無(wú)誤。

              8、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品銷(xiāo)售管理規(guī)定:

             。1)在為參保人員提供配藥服務(wù)時(shí),應(yīng)核驗(yàn)其醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本和社會(huì)保障卡,做到證、卡、人一致。

              (2)嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購(gòu)買(mǎi)服務(wù)時(shí),接收的應(yīng)是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具并簽名的外配處方,處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后,依據(jù)處方正確調(diào)配、銷(xiāo)售;

              外配處方不準(zhǔn)擅自更改,擅自更改的外配處方不準(zhǔn)調(diào)配、銷(xiāo)售;有配伍禁忌或超劑量的外配處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售,必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后,方可調(diào)配、銷(xiāo)售;外配處方應(yīng)保存2年以上備查。

             。3)非處方藥可以由參保人員直接在定點(diǎn)零售藥店根據(jù)病情進(jìn)行選購(gòu)調(diào)配。

             、俜翘幏剿幷{(diào)配應(yīng)當(dāng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格掌握配藥量,;對(duì)有限制使用范圍的.非處方藥,應(yīng)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)限制使用范圍的有關(guān)規(guī)定調(diào)配、銷(xiāo)售;

              ②參保人員選購(gòu)非處方藥時(shí),藥師應(yīng)提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。在調(diào)配非處方藥前,應(yīng)在參保人員就醫(yī)證歷本上作詳細(xì)配藥記錄,記錄內(nèi)容有購(gòu)藥日期、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量及金額,并加蓋包括藥店名稱(chēng)、藥師姓名的專(zhuān)用章,同時(shí)還應(yīng)提醒參保人員使用非處方藥的注意事項(xiàng),仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書(shū)后按說(shuō)明書(shū)使用。

             。4)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外配處方一般不能超過(guò)7日用量,急診處方一般不超過(guò)3日用量;患有惡性腫瘤;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;血友病;再生障礙性貧血;精神分裂癥;慢性腎功能衰竭的透析治療;列入診療項(xiàng)目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者;糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者;腦血管意外恢復(fù)期(出院后一年內(nèi));冠心;肺結(jié)核;慢性肝炎等需長(zhǎng)期服藥的慢性病、老年病,處方量可放寬至一個(gè)月。但醫(yī)師必須注明理由?咕幬锾幏接昧繎(yīng)遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理規(guī)定。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度8

              1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策,建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)配套政策和管理辦法。

              2、努力學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門(mén)的各項(xiàng)工作,并結(jié)合實(shí)際運(yùn)行情況提出意見(jiàn)和建議。不斷提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,努力為廣大參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

              3、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)》的各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫(yī)保管理工作。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心,參保職工、醫(yī)院等多方面的`關(guān)系,為醫(yī)保患者營(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫(yī)通道。

              4、每天做到登錄市醫(yī)保管理中心QQ群,及時(shí)準(zhǔn)確掌握醫(yī)保信息,規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

              5、設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護(hù),保證計(jì)算機(jī)硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運(yùn)行。堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份制度,保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。

              6、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作,對(duì)醫(yī)保月終結(jié)算工作中存在的問(wèn)題及時(shí)做好整改。

              7、每日一次進(jìn)入《寧波醫(yī)保中心——內(nèi)網(wǎng)首頁(yè)》、《慈溪市醫(yī)療申報(bào)審核登陸界面》掌握醫(yī)保新政策、本院醫(yī)保管理信譽(yù)、醫(yī)保定額結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算剔除通知等,針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度9

              一、建立醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組,在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室并配備1名專(zhuān)(兼)職管理人員,具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

              二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法,醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé),健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。

              三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò),貫徹落實(shí)相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督,對(duì)門(mén)診處方量、出院病歷、出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測(cè)和分析。

              四、規(guī)范醫(yī)療行為,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定,按時(shí)與市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

              五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定,合理檢查、合理用藥、合理治療。

              六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,落實(shí)為參保病人醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)告知制度。

              七、采取切實(shí)措施,落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn),合理控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為,控制并降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比,確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo),將醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。

              八、做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示,公開(kāi)醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫(kù)、費(fèi)用庫(kù)的對(duì)照管理,規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。

              九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的'正常通暢運(yùn)行。

              十、及時(shí)做好協(xié)調(diào)工作,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、信息、財(cái)務(wù)、物價(jià)部門(mén)與社保中心相關(guān)部門(mén)的對(duì)口聯(lián)系和溝通。

              十一、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作,正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部門(mén)醫(yī)

              十二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋?zhuān)O(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”,公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話(huà),公示誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)。正確及時(shí)處理參保病人的投訴,努力化解矛盾,保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度10

              一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷必須單獨(dú)管理。

              二、醫(yī)院必須為醫(yī)保患者建立門(mén)診及住院病歷,醫(yī)保病歷單獨(dú)管理,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳,門(mén)診處方和病歷至少保存2年,住院病歷至少保存15年。

              三、合格的病歷裝袋后按編號(hào)上架保管。

              四、凡出院患者病歷,應(yīng)于病人出院后72小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。

              五、病歷排放的時(shí)間、編號(hào)要清楚,以方便查找。

              六、病案室要保持衛(wèi)生、清潔,注意檔案架的'使用和保護(hù)。

              七、保持病案室通風(fēng),病志擺放整齊,完好無(wú)損。

              八、病案管理人員必須會(huì)使用滅火器材。

              九、嚴(yán)守病案資料保密制度。

              十、特殊病、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人的病案單獨(dú)管理,包括異地治療的病歷及相關(guān)資料復(fù)印件。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度11

              一、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)指定專(zhuān)人管理,任何人不得進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的操作。

              二、被指定的系統(tǒng)管理人員,并由其依據(jù)崗位的質(zhì)量工作職責(zé),授予相關(guān)人員的系統(tǒng)操作權(quán)限并設(shè)置密碼,任何人不得越權(quán)、越崗操作。

              三、業(yè)務(wù)相應(yīng)人員把擬購(gòu)藥品的廠(chǎng)商、藥品資質(zhì)交質(zhì)管部審核,經(jīng)審核符合規(guī)定由質(zhì)管部相關(guān)人員系統(tǒng)錄入供貨商、藥品基礎(chǔ)信息; 四、業(yè)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)生成采購(gòu)訂單,拒絕出現(xiàn)超出經(jīng)營(yíng)方式或經(jīng)營(yíng)范圍訂單生成,采購(gòu)訂單確認(rèn)后,系統(tǒng)自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃。

              五、藥品到貨時(shí),驗(yàn)收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購(gòu)計(jì)劃,對(duì)照實(shí)物確認(rèn)相關(guān)信息后,方可進(jìn)行收貨,系統(tǒng)錄入批號(hào)、數(shù)量等相關(guān)信息后系統(tǒng)打印“驗(yàn)收入庫(kù)單”。

              六、驗(yàn)收人員按規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,對(duì)照藥品實(shí)物在系統(tǒng)采購(gòu)記錄的基礎(chǔ)上再系統(tǒng)核對(duì)藥品的批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數(shù)量等內(nèi)容并系統(tǒng)確認(rèn)后,生成藥品驗(yàn)收記錄。

              七、系統(tǒng)按照藥品的管理類(lèi)別及儲(chǔ)存特性,并依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和養(yǎng)護(hù)制度,對(duì)在架藥品按期自動(dòng)生成養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃,養(yǎng)護(hù)人員依據(jù)養(yǎng)護(hù)計(jì)劃對(duì)藥品進(jìn)行有序、合理的養(yǎng)護(hù)。

              八、系統(tǒng)根據(jù)對(duì)庫(kù)存藥品有效期的設(shè)定自動(dòng)進(jìn)行跟蹤和控制,由養(yǎng)護(hù)員依據(jù)系統(tǒng)的提示制作近效期藥品催銷(xiāo)表。

              九、銷(xiāo)售藥品時(shí),系統(tǒng)依據(jù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及庫(kù)存記錄打印銷(xiāo)售小票,生成銷(xiāo)售記錄,系統(tǒng)拒絕無(wú)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)或無(wú)有效庫(kù)存數(shù)據(jù)支持的任何銷(xiāo)售。

              十、系統(tǒng)不支持對(duì)原始銷(xiāo)售數(shù)據(jù)的任何更改。

              十一、采購(gòu)?fù)嘶厮幤,由業(yè)務(wù)人員填寫(xiě)《采購(gòu)?fù)嘶赝ㄖ獑巍,?jīng)質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部審核同意,簽字。系統(tǒng)確認(rèn)采購(gòu)?fù)嘶赝ㄖ獑巍?/p>

              十二、系統(tǒng)對(duì)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的`質(zhì)量有疑問(wèn)的藥品進(jìn)行控制。

              十三、各崗位發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問(wèn)藥品,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知質(zhì)量管理人員,質(zhì)量管理人員及時(shí)鎖定藥品,進(jìn)行質(zhì)量查詢(xún),經(jīng)查詢(xún)?nèi)绮粚儆谫|(zhì)量問(wèn)題的解除鎖定,屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄;

              十四、系統(tǒng)對(duì)質(zhì)量不合格藥品的處理過(guò)程、處理結(jié)果進(jìn)行記錄,并跟蹤處理結(jié)果。

            診所醫(yī)療服務(wù)的管理制度12

              根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。

              一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí),應(yīng)核對(duì)證、卡、人。嚴(yán)格把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開(kāi)藥、診療等違規(guī)行為;實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,接診醫(yī)生如實(shí)在規(guī)定病歷上,記錄病史和治療經(jīng)過(guò),嚴(yán)禁弄虛作假。

              二、履行告知義務(wù)。對(duì)住院病人告知其在住院時(shí),要提供醫(yī)?,住院期間醫(yī)?ń唤o收費(fèi)室保管。

              三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》,不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療,對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認(rèn),否則,由此造成病人的投訴等,由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。

              四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品(西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方),門(mén)診每次配藥量,急性病一般不超過(guò)3日量,一般疾病不超過(guò)七日量,慢性疾病不超過(guò)半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開(kāi)第二瓶藥,否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥,住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥,參照上述執(zhí)行。

              五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的'條件下,同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則,一律自費(fèi)使用,并做好病人告知工作。

              六、病歷書(shū)寫(xiě)須規(guī)范、客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門(mén)診及住院病歷,各種意外傷病人,在門(mén)、急診病歷和住院病程錄中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。

              七、合理用藥、合理檢查,維護(hù)參保病人利益。住院病人需要重復(fù)檢查的必須有原因分析記錄?刂瓶咕幬锖妥再M(fèi)藥使用

              八、嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁分解門(mén)診處方開(kāi)藥、人為分解住院人次;禁止掛床住院或把門(mén)診治療、檢查的病人作住院處理,住院病歷內(nèi)容必須規(guī)范完整,九、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi),杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。住院部實(shí)行每日清單制,每日清單應(yīng)交給患者簽名確認(rèn),要做到及時(shí)計(jì)費(fèi),杜絕重復(fù)收費(fèi),各種費(fèi)用記帳必須與病歷醫(yī)囑相符合。由于亂收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由相關(guān)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)。

              十、全體醫(yī)生通過(guò)各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策,醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示,對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。

              十一、醫(yī)保管理中心所提供的終端軟件,要妥善維護(hù);醫(yī)保新政策出臺(tái),按要求及時(shí)下載和修改程序,及時(shí)上傳下載,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。

              對(duì)違反以上制度規(guī)定者,按職工獎(jiǎng)懲條例處理,并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。

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