醫(yī)保信息管理制度
在社會發(fā)展不斷提速的今天，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個部分構(gòu)成。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)保信息管理制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保信息管理制度1
第一章 總 則
第一條 為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化，充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用，更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》（以下簡稱《統(tǒng)計(jì)法》）、《X經(jīng)濟(jì)特區(qū)統(tǒng)計(jì)條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》的基本要求制定本制度。
第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作的基本任務(wù)是根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》和國家有關(guān)政策法規(guī)，依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行統(tǒng)計(jì)咨詢和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。
第三條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)《統(tǒng)計(jì)法》的有關(guān)規(guī)定，重視和加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)統(tǒng)計(jì)信息人員，提高統(tǒng)計(jì)信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計(jì)信息人員按《統(tǒng)計(jì)法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督的職權(quán)，不受任何侵犯。
第四條 市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計(jì)信息工作中應(yīng)與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)信息中心和同級政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)密切配合，并在業(yè)務(wù)上接受其指導(dǎo)。
第五條 各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本制度實(shí)施衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息管理工作，并根據(jù)本制度，結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況，制定相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)信息工作管理制度和統(tǒng)計(jì)信息人員崗位職責(zé)。
第二章 組織管理
第六條 市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息職能主管部門，市醫(yī)學(xué)信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，均應(yīng)配備專職統(tǒng)計(jì)信息管理人員；區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計(jì)管理人員。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信息組織按下列原則設(shè)置：
�。ㄒ唬└骷壐黝愥t(yī)院設(shè)立統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)，配備專職統(tǒng)計(jì)人員。
（二）其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)的需要配備適當(dāng)?shù)膶Ｂ毣蚣媛毥y(tǒng)計(jì)人員。
�。ㄈ└骷壐黝愋l(wèi)生機(jī)構(gòu)均按屬地化管理，及時按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務(wù)關(guān)系，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第三章 人員配置
第八條 醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息人員按以下標(biāo)準(zhǔn)配備：
1、300張床位以下2-3人；
2、300-500張床位3-4人；
3、500-800張床位4-5人；
4、800張床位以上5人以上；
上述人員配備僅指專職統(tǒng)計(jì)人員，不包括病案管理人員。
第九條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加或補(bǔ)充專職衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員，原則上應(yīng)從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計(jì)人員，必須按《X經(jīng)濟(jì)特區(qū)統(tǒng)計(jì)條例》的要求，持有《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書》才能上崗，并按時參加年審。對已經(jīng)在崗的.統(tǒng)計(jì)人員尚未領(lǐng)取《統(tǒng)計(jì)從業(yè)資格證書》者，由單位督促其在限期內(nèi)培訓(xùn)合格方可繼續(xù)在崗工作。
第十條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息人員的培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高統(tǒng)計(jì)信息人員的業(yè)務(wù)水平。統(tǒng)計(jì)信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計(jì)局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計(jì)人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、X市衛(wèi)生局印發(fā)的《X市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》執(zhí)行。
第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé)
第十一條 市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé)：
�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃，執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，指導(dǎo)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作，對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
�。ǘ﹫�(zhí)行國家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，負(fù)責(zé)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表的收集、審核、匯總，并按時上報(bào)上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計(jì)管理部門。
（三）負(fù)責(zé)公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)，統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料，統(tǒng)計(jì)咨詢。
�。ㄋ模┳龊眯l(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息年鑒。
�。ㄎ澹┻M(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究，編寫衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息綜合分析年報(bào)。
�。┙M織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息培訓(xùn)、交流活動，并負(fù)責(zé)開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的對外交流。
�。ㄆ撸┙⒑屯晟票臼小^(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動化系統(tǒng)，并對此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。
�。ò耍﹨f(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息有關(guān)的'學(xué)會活動。
�。ň牛┩瓿缮霞売嘘P(guān)部門交辦的其他任務(wù)
第十二條 市醫(yī)學(xué)信息中心統(tǒng)計(jì)工作職責(zé)：
（一）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
�。ǘ﹫�(zhí)行國家統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并按時上報(bào)上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計(jì)管理部門。
�。ㄈ﹨f(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)的公布工作，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下提供衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息資料的查詢和統(tǒng)計(jì)咨詢服務(wù)。
�。ㄋ模﹨f(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息年鑒的編輯和發(fā)行。
�。ㄎ澹┻M(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)科學(xué)研究，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息綜合分析年報(bào)。
�。﹨f(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息培訓(xùn)、交流活動，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的對外交流。
�。ㄆ撸┰谑行l(wèi)生局統(tǒng)計(jì)主管部門的指導(dǎo)下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息自動化系統(tǒng)，并對此進(jìn)行管理和技術(shù)指導(dǎo)。
�。ò耍﹨f(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息有關(guān)的學(xué)會活動。
�。ň牛┩瓿缮霞売嘘P(guān)部門交辦的其他任務(wù)。
第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息工作職責(zé)：
�。ㄒ唬└鶕�(jù)本制度的要求，結(jié)合本單位的具體情況，制定統(tǒng)計(jì)信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，按時完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。
�。ㄈ┳龊迷加涗洝⑴_帳、報(bào)表等統(tǒng)計(jì)資料的保管工作，及時備份電腦數(shù)據(jù)。
�。ㄋ模┳龊媚甓刃l(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編。
�。ㄎ澹⿲Ρ締挝坏挠�(jì)劃執(zhí)行、業(yè)務(wù)開展和管理工作等情況進(jìn)行綜合或?qū)ｎ}統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)行統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督。
�。┳龊媒y(tǒng)計(jì)咨詢和信息反饋工作，準(zhǔn)確、及時地為有關(guān)部門提供統(tǒng)計(jì)信息。
�。ㄆ撸┯袟l件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計(jì)櫥窗、統(tǒng)計(jì)簡報(bào)等方式豐富統(tǒng)計(jì)工作的.內(nèi)容，增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作的表現(xiàn)力和影響力。
�。ò耍┓e極參與本單位信息化建設(shè)工作，推進(jìn)統(tǒng)計(jì)信息的網(wǎng)絡(luò)化和規(guī)范化建設(shè)。
�。ň牛┌匆笸瓿衫^續(xù)教育培訓(xùn)任務(wù)，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。
�。ㄊ┩瓿缮霞売嘘P(guān)部門交辦的其他任務(wù)
第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度
第十四條 市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，必須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)審核，經(jīng)地方衛(wèi)生局批準(zhǔn)頒發(fā)，并報(bào)同級政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案。統(tǒng)計(jì)調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計(jì)工作所在機(jī)構(gòu)審核，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局批準(zhǔn)報(bào)同級政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后頒發(fā)。
第十五條 由市、區(qū)衛(wèi)生局制定，經(jīng)同級政府統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)備案或批準(zhǔn)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，必須在表的右上角標(biāo)明表號、制表機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)機(jī)關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)文號。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息機(jī)構(gòu)或統(tǒng)計(jì)人員必須嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)調(diào)查程序、上報(bào)日期和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
第十六條 衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴(yán)格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》的前提下，制定補(bǔ)充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度未經(jīng)制定機(jī)關(guān)同意，任何單位和個人不得修改。
第十七條 市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報(bào)的各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表及時限要求：
�。ㄒ唬┟吭�15日前須報(bào)送上月如下報(bào)表：
1.醫(yī)院工作報(bào)表（門診部分）；
2.醫(yī)院工作報(bào)表（醫(yī)技科室）；
3.醫(yī)院工作報(bào)表（住院部分）；
4.醫(yī)院各科（區(qū)）經(jīng)濟(jì)收入報(bào)表；
5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟(jì)效益分析表；
6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)表；
7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報(bào)表；
8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成（合計(jì)）；
9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成（男）；
10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成（女）；
11.單病種報(bào)表；
12.醫(yī)院住院病人手術(shù)分類報(bào)表。
13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。
�。ǘ┘緢�(bào)、半年報(bào)與末月報(bào)一起報(bào)送，年報(bào)于次年1月20日前報(bào)送，每年1月20前還須報(bào)送如下報(bào)表：
1. 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)1表），同時報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)4表），同時報(bào)送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；
3. 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)6表，由區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送）；
4. XX縣基本情況（衛(wèi)統(tǒng)6表附表，由區(qū)衛(wèi)生局報(bào)送）
�。ㄈ�3月20日前須報(bào)送如下報(bào)表：
1. 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)2表）；
2. 部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)3表）。
醫(yī)保信息管理制度2
第一章 準(zhǔn) 則
第一條 為了貫徹落實(shí)《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于落實(shí)國家統(tǒng)計(jì)局對國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)督察反饋意見的通知》精神，建立長效機(jī)制，切實(shí)提升醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的及時性、規(guī)范性、紀(jì)律性，保障統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法》和《中華人民共和國統(tǒng)計(jì)法實(shí)施條例》，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于全院具有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作的單位、部門及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。
第三條 統(tǒng)計(jì)工作堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)與個人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合，按照誰主管誰負(fù)責(zé)，誰經(jīng)辦誰負(fù)責(zé)的原則，建立一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系。
第四條 統(tǒng)計(jì)人員必須依照國家有關(guān)法律、法規(guī)，真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時地提供統(tǒng)計(jì)調(diào)查所需的資料，不得提供不真實(shí)或者不完整的統(tǒng)計(jì)資料，不得遲報(bào)、拒報(bào)統(tǒng)計(jì)工作。任何人不得自行修改統(tǒng)計(jì)部門和統(tǒng)計(jì)人員依法搜集、整理的統(tǒng)計(jì)資料；不得以任何方式要求統(tǒng)計(jì)部門、統(tǒng)計(jì)人員及其他部門、人員偽造、篡改統(tǒng)計(jì)資料；不得對依法履行職責(zé)或者拒絕、抵制統(tǒng)計(jì)違法行為的統(tǒng)計(jì)人員打擊報(bào)復(fù)。
第五條 統(tǒng)計(jì)人員對各種統(tǒng)計(jì)工作數(shù)據(jù)依法嚴(yán)格保密，非本職工作所需禁止查閱。
第二章 組織管理及工作職責(zé)
第六條 統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行“專人負(fù)責(zé)，歸口管理”制度，壓實(shí)責(zé)任，過錯追究。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理部門為績效辦，負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)計(jì)工作的有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)全院內(nèi)部統(tǒng)計(jì)工作的組織和協(xié)調(diào)，編制統(tǒng)計(jì)歷史資料。
第七條 各部門要明確數(shù)據(jù)來源及責(zé)任主體，規(guī)范統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)臺賬，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，保證源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量。
第八條 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表分為內(nèi)部統(tǒng)計(jì)報(bào)表和對外統(tǒng)計(jì)報(bào)表2種。各種報(bào)表必需經(jīng)主管部門主任、主管院領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后才能上報(bào)。
第九條 各崗位工作職責(zé)。
財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)，醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)月報(bào)表等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
人事科：負(fù)責(zé)衛(wèi)生人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)生人力實(shí)時報(bào)表）等人力資源管理統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
醫(yī)保辦：負(fù)責(zé)與醫(yī)保有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
藥劑科：負(fù)責(zé)與藥品管理有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
公共衛(wèi)生科：負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生和健康管理統(tǒng)計(jì)要求的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
醫(yī)改辦：負(fù)責(zé)自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)的醫(yī)改監(jiān)測統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)工作。
信息科：配合各部門從信息系統(tǒng)中提取各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。規(guī)范數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一采集路徑，保證數(shù)據(jù)采集的一致性。
績效辦：負(fù)責(zé)國家公立醫(yī)院績效考核統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的上報(bào)工作。負(fù)責(zé)審核各單位、部門對外上報(bào)的數(shù)據(jù)。
上述未提到的部門，上級有關(guān)部門要求上報(bào)的數(shù)據(jù)，按照部門職責(zé)分工進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。各單位、部門整理、歸納所管統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表，按照月度報(bào)表、季度報(bào)表、年度報(bào)表的形式報(bào)績效辦備案。各種報(bào)表按照上級有關(guān)部門規(guī)定的.時間要求先報(bào)績效辦審核，再上報(bào)。
績效辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)部門間溝通，確保各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)口徑一致，同時加強(qiáng)各種數(shù)據(jù)的邏輯性和合理性審計(jì)，注重與歷史數(shù)據(jù)的對比、分析和使用。
第三章 統(tǒng)計(jì)資料的管理
第十條 嚴(yán)格按照國家統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度，扎實(shí)做好衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生健康監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼健康、人口監(jiān)測等常規(guī)統(tǒng)計(jì)，以及衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查、醫(yī)改監(jiān)測等專項(xiàng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作。
第十一條 建立“數(shù)據(jù)質(zhì)疑，及時糾正”工作機(jī)制，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯性和合理性審核，質(zhì)疑數(shù)據(jù)要及時查找原因，追根溯源，分析整改，確保上報(bào)的數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、無誤。
第十二條 進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和開發(fā)應(yīng)用。利用信息化手段逐步完善數(shù)據(jù)質(zhì)量評估體系，針對各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)調(diào)查任務(wù)，建立數(shù)據(jù)質(zhì)量評估和反饋機(jī)制，推動統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量提升。
第十三條 探索推進(jìn)新興信息技術(shù)融合應(yīng)用，創(chuàng)新數(shù)據(jù)采集、開發(fā)、存儲方式，提升統(tǒng)計(jì)工作智能化水平。
第十四條 強(qiáng)化靠數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策的理念，運(yùn)用科學(xué)方法，挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值，創(chuàng)新展示方式，以科學(xué)、客觀的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)反映醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，支撐規(guī)劃編制和政策制定。
第十五條 各種統(tǒng)計(jì)調(diào)查的原始資料與匯總性統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)當(dāng)多重備份、永久保存。法律法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第四章 信息安全管理
第十六條 嚴(yán)格遵守國家保密法律法規(guī)、有關(guān)管理制度和網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)規(guī)定，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)范要求，保障統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫及信息系統(tǒng)的可靠運(yùn)行。
第十七條 強(qiáng)化對數(shù)據(jù)采集、管理、服務(wù)、開放、共享、使用全過程管理，建立安全信息通報(bào)和應(yīng)急處置聯(lián)動機(jī)制，有效保護(hù)個人隱私和信息安全。
第五章 監(jiān)督檢查及責(zé)任追究
第十八條 嚴(yán)格落實(shí)防懲問責(zé)制，加強(qiáng)防范和懲治衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)造假、弄虛作假行為。醫(yī)院自覺接受上級主管部門的監(jiān)督檢查，不包庇、縱容統(tǒng)計(jì)違法行為。
第十九條 任何違法、違紀(jì)現(xiàn)象一旦查出，嚴(yán)格按照國家的相關(guān)法律法規(guī)，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法、依規(guī)處理。
第二十條 本辦法由績效辦負(fù)責(zé)解釋，自下發(fā)之日起執(zhí)行。
根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。
一、認(rèn)真核對病人身份。參保人員就診時，應(yīng)核對證、卡、人。嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生如實(shí)在規(guī)定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過，嚴(yán)禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時，要提供醫(yī)�？�，住院期間醫(yī)保卡交給收費(fèi)室保管。
三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》，不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療，對提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。
四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（西藥和中成藥可分別開具處方），門診每次配藥量，急性病一般不超過3日量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。
五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則，一律自費(fèi)使用，并做好病人告知工作。
六、病歷書寫須規(guī)范、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整記錄參保病人的門診及住院病歷，各種意外傷病人，在門、急診病歷和住院病程錄中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的時間、地點(diǎn)和原因。
七、合理用藥、合理檢查，維護(hù)參保病人利益。住院病人需要重復(fù)檢查的必須有原因分析記錄�？刂瓶咕幬锖妥再M(fèi)藥使用
八、嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁分解門診處方開藥、人為分解住院人次；禁止掛床住院或把門診治療、檢查的病人作住院處理,住院病歷內(nèi)容必須規(guī)范完整，
九、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。住院部實(shí)行每日清單制，每日清單應(yīng)交給患者簽名確認(rèn)，要做到及時計(jì)費(fèi)，杜絕重復(fù)收費(fèi)，各種費(fèi)用記帳必須與病歷醫(yī)囑相符合。由于亂收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由相關(guān)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)。
十、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，醫(yī)院定期對醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示，對最新醫(yī)保政策、文件等及時組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。
十一、醫(yī)保管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護(hù)；醫(yī)保新政策出臺，按要求及時下載和修改程序，及時上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
對違反以上制度規(guī)定者，按職工獎懲條例處理，并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。
醫(yī)保信息管理制度3
為貫徹《中華人民共和國保密法》、《中華人民共和國政府信息公開條例》以及提高突發(fā)事件新聞宣傳和網(wǎng)上輿論引導(dǎo)工作的規(guī)范化，制度化水平，特制定本制度。
第一條本制度適用于興義市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)公開和按照規(guī)定不予公開的政務(wù)信息，在信息形成后，按照《保密法》及其他法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審查。
第二條興義市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站的信息發(fā)布工作，嚴(yán)格遵循“上網(wǎng)不涉密，涉密不上網(wǎng)”、“誰上網(wǎng)誰負(fù)責(zé)，誰發(fā)布誰負(fù)責(zé)”的總原則。
第三條審查應(yīng)依照《保密法》和保密工作的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行，不得隨意擴(kuò)大限制公開范圍，也不得隨意降低審核標(biāo)準(zhǔn)。
第四條審查的內(nèi)容重點(diǎn)是公開的范圍、形式、時限、程序等是否符合相關(guān)規(guī)定。
第五條興義市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站信息發(fā)布審核工作實(shí)行分級負(fù)責(zé)制。興義市醫(yī)療保障局綜合股辦公室是市政府門戶網(wǎng)站的主管機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)市醫(yī)保局門戶網(wǎng)站信息發(fā)布的保密審核。各股室主要負(fù)責(zé)人對本單位發(fā)布的信息負(fù)總責(zé)，負(fù)責(zé)信息審核的分管領(lǐng)導(dǎo)對上報(bào)信息的保密審核具體負(fù)責(zé)。
第六條市政府門戶網(wǎng)站的信息發(fā)布保密審核實(shí)行“三級負(fù)責(zé)制”。
(一)各股室的信息員負(fù)責(zé)一級審核。主要是信息員在信息采集、整理、編輯、上報(bào)等環(huán)節(jié)，對信息發(fā)布的保密性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)一級審核。
(二)各股室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)二級審核。二級審核主要是對信息員編輯的信息進(jìn)行全面審核、修改。
(三)主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)三級審核。各股室負(fù)責(zé)人對信息員編輯的信息進(jìn)行全面審核、修改后向主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告或請示，由單位主要領(lǐng)導(dǎo)審核、修改和發(fā)布。
各級審核人員對自己審核的所有信息負(fù)責(zé)。同時為進(jìn)一步明確責(zé)任，各單位應(yīng)當(dāng)建立領(lǐng)導(dǎo)審批臺賬，真實(shí)記錄三級審核的'意見和要求。
第七條在擬發(fā)布信息審核過程中發(fā)現(xiàn)以下情況的，不應(yīng)進(jìn)行審核：
(一)涉及國家、省、地、市、縣未發(fā)布的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的;
(二)對建國以來重大歷史事件的提法與權(quán)威部門公開發(fā)布情況不一致的;
(三)近期尚未處理完結(jié)的司法案件、行政執(zhí)法案件、信訪案件、行政復(fù)議案件等方面的材料;
(四)涉及國家、省、地、市、縣文件規(guī)定應(yīng)慎重處理的信息的; (五)可能違反保密規(guī)定的其他情形。
第八條對不按相關(guān)規(guī)定提交審核造成不良后果或保密審核不嚴(yán)，導(dǎo)致泄密的，追究相關(guān)單位及責(zé)任人責(zé)任。
第九條本制度自印發(fā)之日起執(zhí)行，由市醫(yī)保局綜合股辦公室負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)保信息管理制度4
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院信息科統(tǒng)一管理，遵照網(wǎng)絡(luò)管理制度統(tǒng)一使用。
二、專人負(fù)責(zé)對對醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護(hù)及管理。
三、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)，不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息（包括中心數(shù)據(jù)庫、本地?cái)?shù)據(jù)庫）進(jìn)行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息資料外傳。
四、醫(yī)保路線為專線專用，任何人不得通過不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息管理網(wǎng)絡(luò)。
五、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，先自行排除，若不能解決，及時通知醫(yī)保中心，請醫(yī)保中心協(xié)助解決。
醫(yī)保信息管理制度5
1引言
信息化技術(shù)當(dāng)前已經(jīng)深入應(yīng)用到了醫(yī)院的日常經(jīng)營發(fā)展內(nèi)容中，建立了醫(yī)院整體管理運(yùn)營信息系統(tǒng)，對提高醫(yī)院的管理效率和管理質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。而信息安全管理，也在當(dāng)前醫(yī)院日常管理內(nèi)容中占據(jù)了更為重要的位置，同時醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容相較于傳統(tǒng)，也變得更加的豐富，醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容包括醫(yī)院的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全、備份信息記錄安全、計(jì)算機(jī)設(shè)備病毒防治、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)平臺安全等諸多內(nèi)容，對醫(yī)院的信息安全提出了更高的要求。醫(yī)院應(yīng)該全面清晰的認(rèn)清當(dāng)前信息安全的發(fā)展形勢，做好相應(yīng)的信息安全防治措施。
2醫(yī)院信息安全面臨的主要挑戰(zhàn)
具體來講，在當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展過程中，醫(yī)院所面臨的信息安全挑戰(zhàn)主要來自于幾個方面。
2．1醫(yī)院信息安全的管理責(zé)任不夠明確
正如上文所述，在信息化技術(shù)得到全面普及應(yīng)用的背景下，醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容也越來越豐富，對醫(yī)院的信息安全管理工作提出了極高的要求。
當(dāng)前階段，醫(yī)院信息安全管理工作已經(jīng)成為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性管理內(nèi)容，而潛藏的醫(yī)院信息安全隱患則包括醫(yī)院信息設(shè)備的采購、網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品的采購、醫(yī)院內(nèi)部崗位信息的流通、醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的存儲應(yīng)用、醫(yī)院的安全信息管理策略以及醫(yī)院的信息管理安全人員等諸多方面，過多的醫(yī)院信息安全管理內(nèi)容很容易造成醫(yī)院自身信息安全管理資源的配置不夠優(yōu)化，同時對于醫(yī)院信息安全管理監(jiān)督的執(zhí)行也造成了很大影響，出現(xiàn)醫(yī)院信息安全管理責(zé)任不夠明確的現(xiàn)象。
在這種紛繁復(fù)雜的`情況下，加強(qiáng)對醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容的全面分析，制定相應(yīng)的醫(yī)院信息安全管理規(guī)則，確定具體的醫(yī)院信息安全管理責(zé)任制度，已經(jīng)成為醫(yī)院信息安全管理發(fā)展過程中的必然措施。
2．2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)面臨著諸多危害
在全面應(yīng)用了信息化技術(shù)，并建立了相應(yīng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)以后，醫(yī)院不僅需要面臨來自內(nèi)部的信息安全管理風(fēng)險(xiǎn)，還需要面臨更加迫切的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的安全隱患。
具體來講，當(dāng)前計(jì)算機(jī)病毒、黑客攻擊以及系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象等等，都是當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在使用的過程中面臨的來自外界的主要危害類型，計(jì)算機(jī)病毒會造成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)系統(tǒng)崩潰、系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象，而黑客攻擊甚至可以在不知不覺中盜取醫(yī)院的管理信息、用戶信息以及科研信息，造成醫(yī)院信息安全管理中的重要經(jīng)濟(jì)損失，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象也有可能被人故意利用，造成醫(yī)院信息安全隱患現(xiàn)象，對醫(yī)院的信息安全發(fā)展造成非常不利的影響。
2．3醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理仍然存在著漏洞
當(dāng)前階段醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理工作也仍然存在著一定的漏洞，這種漏洞主要體現(xiàn)在信息數(shù)據(jù)管理工作中數(shù)據(jù)處理工作的不可逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象上。
具體來講，醫(yī)院在信息數(shù)據(jù)管理的過程中極有可能出現(xiàn)種種失誤現(xiàn)象，例如數(shù)據(jù)刪除失誤、數(shù)據(jù)修改失誤、數(shù)據(jù)應(yīng)用錯誤現(xiàn)象，嚴(yán)重的數(shù)據(jù)刪除失誤甚至有可能造成醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象，對醫(yī)院的信息安全管理造成極大的安全隱患，而同時醫(yī)院在安全產(chǎn)品的選擇上也存在著無法有效的聯(lián)動現(xiàn)象，造成醫(yī)院無法有效的充分發(fā)揮醫(yī)院信息安全設(shè)備的防護(hù)治理功能，醫(yī)院整體的信息安全系統(tǒng)無法形成具有層次性、系統(tǒng)性以及規(guī)范性的保護(hù)系統(tǒng)，對醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全管理的發(fā)展也造成了一定的影響。
3醫(yī)院信息安全采取的主要措施
針對當(dāng)前醫(yī)院在信息安全發(fā)展過程中面臨的相關(guān)挑戰(zhàn)現(xiàn)象，本文建議醫(yī)院應(yīng)該在信息安全的發(fā)展過程中采取幾項(xiàng)措施，可以有效地達(dá)到提升醫(yī)院信息安全管理質(zhì)量的目的。
3．1進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機(jī)制
醫(yī)院在進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機(jī)制的過程中，應(yīng)該全面的加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理機(jī)構(gòu)、管理隊(duì)伍的建設(shè)，同時建立醫(yī)院信息安全管理制度以及醫(yī)院信息安全責(zé)任制度，針對醫(yī)院信息管理工作內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性、規(guī)范性以及權(quán)責(zé)制的管理。
在安全機(jī)構(gòu)和安全隊(duì)伍的建設(shè)上，醫(yī)院必須加強(qiáng)對信息安全管理意識的宣傳，明確醫(yī)院信息安全管理機(jī)構(gòu)的權(quán)利與責(zé)任，建立相應(yīng)的醫(yī)院信息安全應(yīng)急預(yù)案機(jī)制；而在醫(yī)院信息安全管理制度的優(yōu)化上，醫(yī)院必須針對醫(yī)院面臨的信息安全管理內(nèi)容進(jìn)行全面細(xì)致的優(yōu)化，針對醫(yī)院信息安全管理的范圍、信息安全管理規(guī)程、人員管理制度、設(shè)備維護(hù)制度、安全保密協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控制度、安全隱患排除制度等等進(jìn)行明確的優(yōu)化，保證醫(yī)院信息安全管理機(jī)制能夠全面的覆蓋醫(yī)院信息安全管理的諸多內(nèi)容。
3．2進(jìn)一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程
醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程的目的主要是針對醫(yī)院信息安全管理機(jī)制進(jìn)行更加細(xì)致的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)該在醫(yī)院信息安全權(quán)限管理以及醫(yī)院信息安全管理規(guī)程上尤其進(jìn)行優(yōu)化，達(dá)到確實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理細(xì)節(jié)建設(shè)的目的。
以醫(yī)院信息安全權(quán)限管理為例，醫(yī)院可以在外來用戶的訪問權(quán)限、內(nèi)部用戶的密碼登錄以及內(nèi)部用戶的權(quán)限等級上進(jìn)行細(xì)致的劃分，同時對用戶在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)部的瀏覽內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控，對外來用戶進(jìn)行IP清查以及MAC地址綁定，有效的提高醫(yī)院信息安全管理的細(xì)節(jié)掌控。
3．3進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息安全防護(hù)技術(shù)
醫(yī)院在信息安全管理工作中，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對信息冗余技術(shù)、數(shù)據(jù)中心檢測技術(shù)、信息安全防治技術(shù)、系統(tǒng)監(jiān)控技術(shù)等相應(yīng)信息安全技術(shù)的應(yīng)用，保證醫(yī)院自身系統(tǒng)在使用的過程中不會因?yàn)閿?shù)據(jù)刪除失誤而造成系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象，提高醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性以及可優(yōu)化性，加強(qiáng)對數(shù)據(jù)中心的備份記錄，保證醫(yī)院信息安全防護(hù)技術(shù)能夠充分的提升醫(yī)院信息安全管理的質(zhì)量。
4結(jié)束語
本文以醫(yī)院為例，具體分析醫(yī)院在信息安全管理工作面臨的問題現(xiàn)象和采取的發(fā)展措施，進(jìn)而對醫(yī)療行業(yè)的信息安全發(fā)展形勢進(jìn)行了分析和闡述。
醫(yī)保信息管理制度6
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的項(xiàng)目立項(xiàng)、設(shè)計(jì)、開發(fā)、測試、運(yùn)行和維護(hù)整個過程實(shí)施嚴(yán)格管理，嚴(yán)格劃分軟件設(shè)計(jì)、業(yè)務(wù)操作和技術(shù)維護(hù)等方面的責(zé)任。
�。ㄒ唬┫到y(tǒng)的業(yè)務(wù)需求由主管業(yè)務(wù)部門提出，應(yīng)符合醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)、政策的規(guī)定，明確防范風(fēng)險(xiǎn)控制的要求，并由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員審核確認(rèn)。
�。ǘ┫到y(tǒng)的設(shè)計(jì)開發(fā)由網(wǎng)管部門負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照勞動保障部有關(guān)社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫建設(shè)，編寫完整的技術(shù)資料；在實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)電子化時，應(yīng)設(shè)置保密系統(tǒng)和相應(yīng)控制機(jī)制，并保證計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的可稽核性。
（三）系統(tǒng)（含升級系統(tǒng)和其他商品軟件）投入運(yùn)行前，必須在系統(tǒng)開發(fā)商測試基礎(chǔ)上，再經(jīng)過網(wǎng)管、業(yè)務(wù)部門的試驗(yàn)運(yùn)行，提供必備的測試資料，正式投入運(yùn)行應(yīng)經(jīng)過業(yè)務(wù)、網(wǎng)管部門的聯(lián)合驗(yàn)收，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法人代表批準(zhǔn)。
�。ㄋ模┫到y(tǒng)投入運(yùn)行后，應(yīng)按照操作管理制度進(jìn)行經(jīng)常和定期相結(jié)合的檢查，完善業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)保管等安全措施，進(jìn)行排除故障、災(zāi)難恢復(fù)的演習(xí)，確保系統(tǒng)可靠、穩(wěn)定、安全地運(yùn)行。
�。ㄎ澹┵徺I計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)備，合同中應(yīng)明確廠商承擔(dān)的責(zé)任，租用公共網(wǎng)絡(luò)時，應(yīng)確定經(jīng)營機(jī)構(gòu)承擔(dān)的`責(zé)任。
（六）嚴(yán)禁系統(tǒng)設(shè)計(jì)、軟件開發(fā)等技術(shù)人員介入實(shí)際的業(yè)務(wù)操作。對系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資料必須建立備份，異地存放。系統(tǒng)應(yīng)具備嚴(yán)密的數(shù)據(jù)存取控制措施，數(shù)據(jù)錄入應(yīng)依照合法、完整的業(yè)務(wù)憑證照實(shí)輸入。
根據(jù)業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能劃分各個部門和崗位的職能，經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，賦予業(yè)務(wù)操作人員和系統(tǒng)維護(hù)人員等各類人員的職責(zé)和使用權(quán)限。
原則上不得對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行操作，因業(yè)務(wù)處理需要必須對數(shù)據(jù)庫操作時，須經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并由稽核部門監(jiān)督執(zhí)行。
系統(tǒng)網(wǎng)管人員要做好防火、防塵、防水、防磁、防雷擊等工作，落實(shí)定期維護(hù)、故障處理、安全值班和出入登記等制度，確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)病毒防護(hù)，確保網(wǎng)絡(luò)安全。
醫(yī)保信息管理制度7
為保障醫(yī)保信息系統(tǒng)的操作安全和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全，根據(jù)《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》，結(jié)合本單位系統(tǒng)建設(shè)實(shí)際情況，制定本制度。
一、工作制度
（一）遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，配合信息中心做好雅安市醫(yī)保系統(tǒng)信息網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行、日常維護(hù)工作。
�。ǘ┡c軟件公司協(xié)作，負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的管理、匯總、分析和系統(tǒng)升級，協(xié)助做好醫(yī)保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作。
�。ㄈ┌凑沼嘘P(guān)規(guī)定，做好醫(yī)保系統(tǒng)計(jì)算機(jī)管理工作。
（四）盡職盡責(zé)做好本職工作，及時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。
二、保密原則
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行國家保密局《信息系統(tǒng)和信息設(shè)備使用保密管理規(guī)定》。
�。ǘ┳袷匦畔踩摹拔褰埂�。
1.禁止將涉密信息系統(tǒng)接入國際互聯(lián)網(wǎng)及其他公共信息網(wǎng)絡(luò)。
2.禁止在涉密計(jì)算機(jī)與非涉密計(jì)算機(jī)之間交叉使用U盤等移動存儲設(shè)備。
3.禁止在沒有防護(hù)措施的情況下將國際互聯(lián)網(wǎng)等公共信息網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)拷貝到涉密信息系統(tǒng)。
4.禁止涉密計(jì)算機(jī)、涉密移動存儲設(shè)備與非涉密計(jì)算機(jī)、非涉密移動存儲設(shè)備混用。
5.禁止使用具有無線互聯(lián)功能的設(shè)備接入網(wǎng)絡(luò)或處理涉密信息。
同時遵守涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密。
�。�1）不將秘密文件、資料和存儲介質(zhì)放在不安全的地方．
�。�2）不擅自翻印、復(fù)印、轉(zhuǎn)抄、拷貝秘密文件、資料、數(shù)據(jù)。
�。�3）不隱瞞失密、泄密事故；
保密檢查不敷衍，不馬虎。
三、信息安全管理
�。ㄒ唬┤粘９芾�
協(xié)助信息中心做好醫(yī)保信息系統(tǒng)的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及周邊設(shè)備管理，保障網(wǎng)絡(luò)設(shè)備完好。
�。ǘ┚W(wǎng)絡(luò)安全管理
1.醫(yī)保信息系統(tǒng)做到專網(wǎng)專用。安裝實(shí)時病毒防護(hù)軟件，做好病毒防范工作。
2.加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的管理工作，并對用戶做好安全教育，提高安全意識。醫(yī)保信息系統(tǒng)計(jì)算機(jī)嚴(yán)禁外來存儲介質(zhì)直接安裝、使用。
3.為確保醫(yī)保信息系統(tǒng)正常使用，使用者要遵守信息中心關(guān)于醫(yī)保信息系統(tǒng)專網(wǎng)使用的有關(guān)規(guī)定。
4.為防止非法用戶的侵入和病毒對網(wǎng)絡(luò)的破壞，嚴(yán)格執(zhí)行系統(tǒng)用戶分級管理規(guī)定。
（三）數(shù)據(jù)安全管理
1.協(xié)助信息中心做好醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份及應(yīng)急安全管理工作，確保醫(yī)保信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的通暢運(yùn)行。
2.為確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，嚴(yán)禁隨意修改、刪除系統(tǒng)數(shù)據(jù)。對系統(tǒng)數(shù)據(jù)的'正常維護(hù)，應(yīng)做好記錄，記錄應(yīng)包括操作人員、操作時間和操作內(nèi)容等詳細(xì)信息。
3.工作人員要做好數(shù)據(jù)信息的保密工作，系統(tǒng)內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)均要保密，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)保密規(guī)定。
�。ㄋ模┯脩魴�(quán)限管理
1.系統(tǒng)用戶增加和權(quán)限設(shè)置應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理。
2.系統(tǒng)維護(hù)人員需與業(yè)務(wù)操作人員相互分離。
3.其他股室權(quán)限設(shè)置應(yīng)由各股室負(fù)責(zé)人提出申請，填寫《系統(tǒng)權(quán)限申請表》報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由系統(tǒng)維護(hù)人員增設(shè)相關(guān)功能權(quán)限。
權(quán)限設(shè)定應(yīng)遵循最小最少設(shè)置原則。
（1）管理員權(quán)限：維護(hù)系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)庫與服務(wù)器進(jìn)行維護(hù)。
�。�2）普通操作權(quán)限：對于系統(tǒng)的使用人員，針對其工作崗位給予操作權(quán)限。
�。�3）查詢權(quán)限：對于單位管理人員可以以此權(quán)限查詢數(shù)據(jù)，但不能輸入、修改數(shù)據(jù)。
�。�4）特殊操作權(quán)限：嚴(yán)格控制單位管理方面的特殊操作，只將權(quán)限賦予相關(guān)負(fù)責(zé)人員并互相審核，如待遇開通、退費(fèi)操作等，形成監(jiān)督機(jī)制。
4.人員離職或調(diào)職時需交回相關(guān)系統(tǒng)賬號及密碼，經(jīng)系統(tǒng)管理員凍結(jié)賬號后方能離職或調(diào)職。
四、信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備管理
�。ㄒ唬┞毠ば钀圩o(hù)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，禁止任何破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的行為。
�。ǘ┓窍到y(tǒng)維護(hù)人員未經(jīng)網(wǎng)絡(luò)主管部門的批準(zhǔn)，不得擅自更換、修理網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。
五、專業(yè)人員培訓(xùn)考核
（一）各類專業(yè)人員認(rèn)真執(zhí)行培訓(xùn)考核制度。
�。ǘ┒ㄆ诨虿欢ㄆ趯W(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位職責(zé)，熟練掌握各項(xiàng)操作規(guī)程。
（三）認(rèn)真組織相關(guān)人員的專業(yè)培訓(xùn)工作，制定軟、硬件及網(wǎng)絡(luò)維護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃，組織有關(guān)人員參加相關(guān)崗位系統(tǒng)上崗培訓(xùn)。
六、懲處
違反本管理制度，將提請單位行政部門視情節(jié)給予相應(yīng)的批評教育、通報(bào)批評、行政處分或處以警告、以及追究其他責(zé)任。觸犯國家法律、行政法規(guī)的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)保信息管理制度8
醫(yī)保信息安全管理制度是為了保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的安全性和機(jī)密性，確保醫(yī)療保險(xiǎn)的正常運(yùn)營及合法權(quán)益的維護(hù)而制定的。醫(yī)保信息安全管理制度是醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守的規(guī)章制度，其實(shí)施對于保障患者個人隱私和數(shù)據(jù)保護(hù)具有非常重要的意義。
醫(yī)保信息安全管理制度包括以下幾個方面：
一、信息安全政策。醫(yī)保信息安全管理制度要制定合理的信息安全政策，明確醫(yī)院管理部門和員工的職責(zé)，規(guī)定信息使用與保護(hù)的范圍、權(quán)限、責(zé)任和義務(wù)等，制定統(tǒng)一的安全標(biāo)準(zhǔn)，以及定期進(jìn)行信息安全審核和評估，確保醫(yī)保信息的安全。
二、醫(yī)院內(nèi)部信息使用規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)根據(jù)保密和安全需要，對醫(yī)保信息的使用進(jìn)行規(guī)范，明確對醫(yī)療保險(xiǎn)信息的訪問權(quán)限、使用權(quán)及權(quán)限分級原則，設(shè)置訪問控制、日志審核和審計(jì)制度，定期評估安全措施的有效性。
三、信息系統(tǒng)安全管理規(guī)定。信息系統(tǒng)安全管理規(guī)定包含電子信息安全框架、網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全及可信性的維護(hù)、密鑰管理、安全傳輸?shù)�，對醫(yī)院內(nèi)各個信息系統(tǒng)的安全進(jìn)行盤點(diǎn)與管理，并采取安全增強(qiáng)措施，確保醫(yī)保信息不被非法竊取、篡改以及毀滅性破壞。
四、信息安全培訓(xùn)及教育。為保障醫(yī)保信息安全，醫(yī)院應(yīng)給予員工定期的信息安全教育和備案管理規(guī)定的操作培訓(xùn)，提升員工的安全意識和技能，減少被攻擊或不當(dāng)行為引起的信息安全事故。
五、風(fēng)險(xiǎn)管理。醫(yī)保信息管理制度還應(yīng)該根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理原則，制定全面的信息安全管理計(jì)劃及激勵措施，對醫(yī)保信息存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)控與管理，并根據(jù)實(shí)際情況更新和完善制度，確保醫(yī)保信息的安全。
醫(yī)保信息安全管理制度的實(shí)施需要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全員的積極配合。信息安全是一個長期的工程，除了上述的安全管理制度外，防范更重要的是提高人員的安全意識和工作素質(zhì)，避免促進(jìn)醫(yī)保信息泄密的不安全因素的存在。我們應(yīng)該從日常開展的工作中做好醫(yī)保信息的保護(hù)工作，謹(jǐn)防意外的信息泄露和傳播，確保醫(yī)保的正常運(yùn)行和人民群眾的權(quán)益得到保障。只有嚴(yán)格遵守醫(yī)保信息安全管理制度，才能夠有效維護(hù)醫(yī)保信息的安全。隨著信息技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，醫(yī)保信息安全面臨著更為復(fù)雜和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，例如醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)泄露、修改、濫用或篡改問題等，如果不采取有效的措施進(jìn)行保護(hù)，將使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)喪失公信力和合法性，甚至對患者申請理賠產(chǎn)生極大的困難。因此加強(qiáng)醫(yī)保信息安全管理制度的建設(shè)，是醫(yī)院及有關(guān)部門的重要任務(wù)。
為了確保醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的安全與穩(wěn)定，我們應(yīng)該注重下面幾個方面的建設(shè)：
一、實(shí)施系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全防范措施
醫(yī)院應(yīng)常規(guī)監(jiān)控和審查信息系統(tǒng)，設(shè)置安全防護(hù)措施，對接入系統(tǒng)進(jìn)行身份驗(yàn)證，提高醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的安全性，防范黑客攻擊及病毒侵入等安全隱患。醫(yī)院的網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫也應(yīng)做好網(wǎng)絡(luò)安全防范和備份管理，以防止惡意攻擊和數(shù)據(jù)的.丟失。
二、合理分配訪問和使用權(quán)限
醫(yī)院管理部門應(yīng)保證醫(yī)院內(nèi)各工作人員均按照職責(zé)和操作權(quán)限進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的訪問和使用，合理分配訪問權(quán)限，并實(shí)時跟蹤監(jiān)視保健數(shù)據(jù)查詢和修改情況。同時要采取訪問控制、日志審計(jì)、密碼強(qiáng)度及定期更換等防范措施，保障醫(yī)保信息數(shù)據(jù)的安全性和完整性。
三、加強(qiáng)職工安全意識和法律教育
醫(yī)院應(yīng)及時對職工進(jìn)行信息安全意識和法律制度教育，改進(jìn)職工工作素質(zhì)，確保其能夠合理使用醫(yī)保信息數(shù)據(jù)，不濫用信息權(quán)，不違反信息安全相關(guān)法律法規(guī)。此外，醫(yī)院應(yīng)讓職工熟知工作操作流程，防止工作中因人為因素產(chǎn)生的錯誤或失誤引起醫(yī)保數(shù)據(jù)泄露。
四、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)能力
醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的備份是保證數(shù)據(jù)完整性和災(zāi)備能力的基礎(chǔ)。應(yīng)定期對醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期備份，增加災(zāi)難恢復(fù)的機(jī)會。同時，需建立完善的數(shù)據(jù)恢復(fù)機(jī)制，以防數(shù)據(jù)意外丟失或被盜。
五、建立安全管理團(tuán)隊(duì)
醫(yī)院應(yīng)組織一個專門的安全管理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)制定和完善信息安全管理制度，跟蹤、監(jiān)測、評估和處理潛在的安全問題。團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)包括網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息安全、保密師等方面專業(yè)人員。此外，建立醫(yī)保信息安全管理委員會或安全專家咨詢委員會，可以實(shí)時處理醫(yī)保信息安全問題，保護(hù)醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性，提升醫(yī)院的信息安全防范和災(zāi)備管理能力。
綜上所述，醫(yī)保信息安全管理制度的完善和落實(shí)是保障醫(yī)保信息安全的重要舉措，這一制度不僅要規(guī)范數(shù)據(jù)的訪問和使用，更需要依靠科學(xué)和有效的技術(shù)保證數(shù)據(jù)的安全。建設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化平臺，提升信息化水平，采用合理的信息技術(shù)與安全管理措施，有效加強(qiáng)醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全保障，是解決醫(yī)保信息安全問題的重要手段。醫(yī)保信息安全需全員參與，加強(qiáng)意識教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)生及管理人員的安全意識，確保醫(yī)保信息的公正、公開和透明。醫(yī)保信息安全是醫(yī)院及有關(guān)部門需要關(guān)注的一個重要問題。當(dāng)前，醫(yī)保信息安全面臨著更為復(fù)雜和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，例如醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)泄露、修改、濫用或篡改問題等，如果不采取有效的措施進(jìn)行保護(hù)，將使得醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)喪失公信力和合法性。為了確保醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的安全和穩(wěn)定，我們需要注重信息安全防范措施的建設(shè)，包括加強(qiáng)系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)安全的防范措施、合理分配訪問和使用權(quán)限、加強(qiáng)職工安全意識和法律教育、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)能力、建立安全管理團(tuán)隊(duì)等。這些措施的實(shí)施對于保障醫(yī)保信息的安全性和完整性具有重要的意義。同時，我們也需要建設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化平臺，提升信息化水平，采用合理的信息技術(shù)和安全管理措施，確保醫(yī)保信息的公正、公開和透明。因此，醫(yī)院及有關(guān)部門要重視醫(yī)保信息安全管理制度的建設(shè)，做好相關(guān)的技術(shù)儲備和措施，共同保障醫(yī)保信息的安全和穩(wěn)定，提升醫(yī)院的信息安全防范和災(zāi)備管理能力。
醫(yī)保信息管理制度9
1.統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù)，各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料，按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。
2.各科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的`質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì)，并按時上報(bào)。
3.統(tǒng)計(jì)人員對醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析，月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室。
4.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料，應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。
醫(yī)保信息管理制度10
（一）機(jī)構(gòu)管理
1、建立醫(yī)院醫(yī)保管理小組，由組長負(fù)責(zé)（組長由副院長擔(dān)任），不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。
2、設(shè)立醫(yī)院醫(yī)保辦公室（以下簡稱“醫(yī)保辦”），并配備2—3名專（兼）職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
3、貫徹落實(shí)市政府有關(guān)醫(yī)保的政策、規(guī)定。
4、監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度、管理措施的執(zhí)行情況。
5、及時查處違反醫(yī)保制度、措施的人和事，并有相關(guān)記錄。
6、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”，公布舉報(bào)獎勵辦法和監(jiān)督電話，公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開展。
�。ǘ┽t(yī)療管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不推諉病人，接診時嚴(yán)格核對病歷、卡與參保人員本人相符，發(fā)現(xiàn)就診者身份與所持《醫(yī)療證》、IC卡不符時，應(yīng)扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證（有代取藥證明的除外），及時報(bào)告醫(yī)院醫(yī)保辦，醫(yī)院醫(yī)保辦及時報(bào)告市醫(yī)保中心。
2、診療時嚴(yán)格遵循“因病施治，合理用藥，合理檢查，合理治療，合理收費(fèi)”的原則，病歷、處方、檢查單等書寫規(guī)范。
3、藥品使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、收住病人時必須嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為；住院用藥必須符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，使用自費(fèi)藥品必須填寫自費(fèi)藥品患者同意書，檢查必須符合病情。
5、出院帶藥嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。
�。ㄋ模┗颊呋拘畔�、醫(yī)療項(xiàng)目及費(fèi)用錄入管理制度。
�、倩颊呷朐簳r，收費(fèi)處要及時做好詳細(xì)登記工作，登記內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、身份證號、醫(yī)�？ㄌ�、住院號、診斷、科別、門診醫(yī)師、入院時間。為初入院患者編上新住院號，或?yàn)樵偃朐夯颊卟榛嘏f住院號才能辦理有關(guān)手續(xù)，避免一人多號或一號多人的情況發(fā)生。
�、诨颊呷朐汉�，各類醫(yī)療文件的書寫由醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定按時完成；由護(hù)士核對、錄入并執(zhí)行醫(yī)囑；診療項(xiàng)目及費(fèi)用的錄入必須正確無誤，對出現(xiàn)有項(xiàng)目無收費(fèi)、有項(xiàng)目多收費(fèi)或無項(xiàng)目有收費(fèi)的.，追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
③實(shí)行收費(fèi)明細(xì)清單制，收費(fèi)明細(xì)清單由住院科室提供，不按要求提供的追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
④醫(yī)院醫(yī)保辦每月檢查患者基本信息、醫(yī)療項(xiàng)目及費(fèi)用錄入情況，對電腦錄入的患者基本信息、收費(fèi)項(xiàng)目等與病歷記錄不相符的，按規(guī)定處罰并追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
�。ㄎ澹┧幏抗芾碇贫�
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家發(fā)改委制定公布的藥品零售價(jià)格和廣西壯族自治區(qū)集中采購價(jià)格，按醫(yī)院藥品采購供應(yīng)制度采購藥品。
2、公布本院所使用的藥品價(jià)格及一次性醫(yī)用材料價(jià)格，接受監(jiān)督。
3、確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo)，不得串換藥品。
�。┴�(cái)務(wù)管理制度
1、認(rèn)真查對參保人員的醫(yī)保病歷、IC卡，把好掛號、收費(fèi)關(guān)，按市醫(yī)保中心醫(yī)療費(fèi)管理的要求，準(zhǔn)確無誤地輸入電腦。
2、配備專人負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。
3、新增醫(yī)療項(xiàng)目及時以書面形式向市醫(yī)保中心上報(bào)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報(bào)制度，控制各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，正確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
5、對收費(fèi)操作上發(fā)現(xiàn)的問題，做到及時處理，并有相關(guān)處理記錄。
6、參保人員出院結(jié)帳后，要求查詢收費(fèi)情況，醫(yī)保窗口和財(cái)務(wù)室做到耐心接待，認(rèn)真解釋，不推諉。
（七）信息管理制度
1、當(dāng)醫(yī)保刷卡出現(xiàn)錯誤時，窗口工作人員及時通知醫(yī)保辦公室，由窗口工作人員利用讀卡程序來檢查卡的質(zhì)量，如卡有問題，告知持卡人到市醫(yī)保中心查詢。
2、當(dāng)醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)問題時，窗口工作人員及時通知醫(yī)保辦公室，由醫(yī)保辦公室人員來查對，確保結(jié)算正確，如在查對過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時向醫(yī)保中心查詢。
3、信息管理員做好醫(yī)保的數(shù)據(jù)備份，定期檢查服務(wù)器，確保醫(yī)保系統(tǒng)的運(yùn)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)運(yùn)行管理制度》。
醫(yī)保信息管理制度11
1、為加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店的管理，規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)，保障參保人員用藥安全，根據(jù)國家、省、市政府及社會勞動保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店各項(xiàng)配套政策規(guī)定和管理辦法，特制定本制度。
2、嚴(yán)格遵守國家和省有關(guān)法律法規(guī)，并在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照有關(guān)要求開展醫(yī)保管理工作，不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的'服務(wù)。
3、嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。
4、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份工作，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。
5、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對帳匯總工作，月終按照上傳總額結(jié)回費(fèi)用。
7、認(rèn)真做好目錄維護(hù)工作，及時上傳增、減項(xiàng)目，確保目錄維護(hù)工作準(zhǔn)確無誤。
8、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品銷售管理規(guī)定：
�。�1）在為參保人員提供配藥服務(wù)時，應(yīng)核驗(yàn)其醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本和社會保障卡，做到證、卡、人一致。
�。�2）嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購買服務(wù)時，接收的應(yīng)是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具并簽名的外配處方，處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售；
外配處方不準(zhǔn)擅自更改，擅自更改的外配處方不準(zhǔn)調(diào)配、銷售；有配伍禁忌或超劑量的外配處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后，方可調(diào)配、銷售；外配處方應(yīng)保存2年以上備查。
�。�3）非處方藥可以由參保人員直接在定點(diǎn)零售藥店根據(jù)病情進(jìn)行選購調(diào)配。
�、俜翘幏剿幷{(diào)配應(yīng)當(dāng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格掌握配藥量；對有限制使用范圍的非處方藥，應(yīng)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)限制使用范圍的有關(guān)規(guī)定調(diào)配、銷售；
�、趨⒈Ｈ藛T選購非處方藥時，藥師應(yīng)提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。在調(diào)配非處方藥前，應(yīng)在參保人員就醫(yī)證歷本上作詳細(xì)配藥記錄，記錄內(nèi)容有購藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額，并加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章，同時還應(yīng)提醒參保人員使用非處方藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)閱讀藥品使用說明書后按說明書使用。
�。�4）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外配處方一般不能超過7日用量，急診處方一般不超過3日用量；
患有惡性腫瘤；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；血友��；再生障礙性貧血；精神分裂癥；慢性腎功能衰竭的透析治療；列入診療項(xiàng)目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者；糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者；腦血管意外恢復(fù)期（出院后一年內(nèi)）；冠心病；肺結(jié)核；慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病，處方量可放寬至一個月。但醫(yī)師必須注明理由�？咕幬锾幏接昧繎�(yīng)遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理規(guī)定。
醫(yī)保信息管理制度12
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡(luò)中心統(tǒng)一管理，各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò)中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。
二、網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護(hù)及管理。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員、操作人員的.操作培訓(xùn)。
三、 系統(tǒng)管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓(xùn)。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下，不得使用醫(yī)保設(shè)施，訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機(jī)數(shù)據(jù)庫。
四、 網(wǎng)絡(luò)中心由專人負(fù)責(zé)對醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)。包括對操作系統(tǒng)殺毒，對數(shù)據(jù)進(jìn)行日常備份。
五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機(jī)專用，與醫(yī)保無關(guān)的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。
六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息（包括中心數(shù)據(jù)庫，本地?cái)?shù)據(jù)庫）進(jìn)行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。
七、醫(yī)保線路為專線專用，任何人員不得通過不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。
八、 系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，先自行排除，若不能解決，及時通知醫(yī)保中心，請醫(yī)保中心協(xié)助解決。
【醫(yī)保信息管理制度】相關(guān)文章：
信息管理制度07-23
信息化管理制度08-09
質(zhì)量信息管理制度08-09
信息化保密管理制度01-30
信息管理制度（精選5篇）06-03
信息資料與檔案管理制度08-14
公司信息溝通管理制度08-12
醫(yī)保半年總結(jié)10-13
醫(yī)保述職報(bào)告01-02