工程索賠申請書

　　在現(xiàn)在社會，有各項事務(wù)需要申請書，請注意不同種類的申請書有著不同的格式。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編為大家收集的工程索賠申請書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

工程索賠申請書1

　　情況說明

　　工程名稱：xx嚴店鄉(xiāng)20xx—20xx年應(yīng)急水利水毀修復(fù)堤防滑坡治理

　　施工單位

　　xx君子蘭園林工程有限公司

　　建設(shè)單位

　　xx縣嚴店鄉(xiāng)人民政府

　　情況說明：

　　1、我公司承建肥西嚴店鄉(xiāng)20xx—20xx年應(yīng)急水利水毀修復(fù)堤防滑坡治理工程，應(yīng)建設(shè)單位要求，我單位人員、機械以及相關(guān)材料于20xx年1月15日進場施工，因政府與當(dāng)?shù)乩习傩諞]有協(xié)調(diào)好，現(xiàn)場無施工作業(yè)面，導(dǎo)致工程停工，造成我單位很大的人工費、機械設(shè)備費的損失。

　　2、因為該項目是應(yīng)急水利水毀修復(fù)，我單位本計劃在汛期來臨之前完成該項目，現(xiàn)在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內(nèi)再無法開工，我單位無法保證在汛期（每年約5月份）來臨前完成該應(yīng)急水利水毀修復(fù)項目。

　　施工單位（簽字蓋章）：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

　　建設(shè)單位（簽字蓋章）：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

工程索賠申請書2

致：xxxxxxxxx監(jiān)理有限公司

　　茲有我施工單位施工的xxxxxxxxx工程，在 年 月 日，大批的當(dāng)?shù)卮迕襁M入施工現(xiàn)場阻止我施工單位施工作業(yè);隨后施工單位，監(jiān)理單位，設(shè)計單位和業(yè)主單位現(xiàn)場調(diào)解仍沒有勸服當(dāng)?shù)卮迕瘢�并且在此期間政府部門出面協(xié)調(diào)和設(shè)計單位對基礎(chǔ)的形式變更后，當(dāng)?shù)氐拇迕襁�是到施工現(xiàn)場阻工。

　　經(jīng)上級部門和業(yè)主單位的同意，我施工單位于 年 月 日正式停工待命。為了保證復(fù)工后的正常進行，停工期間現(xiàn)場的機械設(shè)備和周轉(zhuǎn)材料一律停滯在工地，現(xiàn)場施工人員不予放假在現(xiàn)場組織學(xué)習(xí)和安全教育，等候工程復(fù)工;在此停工期間給我施工單位造成較大的.經(jīng)濟損失和工期延誤。

　　停工期間發(fā)生的費用及損失如下：

　　1、施工人員的誤工費;

　　2、項目部管理人員的管理費;

　　3、機械設(shè)備的閑置費;

　　4、材料損失的補償費。

　　我施工單位按照合同約定內(nèi)容的程序向貴監(jiān)理單位提交費用及工期的索賠意向。

　　施工單位：

　　日期：

工程索賠申請書3

人壽保險：

　　本人乃____，身份證號：__________________，系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民，并為__中學(xué)九年級學(xué)生___（身份證號：__________________，于____年__月參保貴公司學(xué)生團體平安保險）之父。不幸的是，被保險人___因患______病，在___醫(yī)院治療無效，已于____年_月__日逝世。

　　現(xiàn)委派被保險人___的母親___（身份證號：__________________，同樣來自__縣___鎮(zhèn)___村五組）處理其保險理賠事項。懇請予以受理。

　　敬請關(guān)照！

　　申請人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

工程索賠申請書4

致:陜北礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部。

　　陜西中安監(jiān)理公司。

　　我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。

　　我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的`沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工。

　　陜西中原建司十四項目部

　　20xx年6月23日

工程索賠申請書5

致____________(監(jiān)理單位):

　　根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請予以批準(zhǔn)。

　　索賠的詳細理由及經(jīng)過：

　　索賠金額的計算：

　　附：證明材料

　　承包單位(章)__________

　　承包單位(章)__________

　　項目經(jīng)理_____________

　　日期_____________

　　工程索賠相關(guān)知識：

　　工程索賠的程序：

　　(1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。

　　(2)發(fā)出索賠意向通知后的.28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關(guān)資料。

　　(3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，于28日內(nèi)給予答復(fù)。

　　(4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，28日內(nèi)未予答復(fù)或未對承包人作進一步要求，視為該項索賠已經(jīng)認可。

　　(5)當(dāng)該索賠事件持續(xù)進行時，承包人應(yīng)當(dāng)階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報告。

　　簽名：_________

　　日期：____年____月____日

工程索賠申請書6

致：XX有限責(zé)任公司技改部。

　　我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。

　　我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的.沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工。

　XX項目部

　　20xx年6月23日

工程索賠申請書7

　　_______貨運有限責(zé)任公司：

　　20____年____月____日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20____年____月____日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。

　　此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的'運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失：

　　破損部位及程度費用(元)上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00溫室：合頁部分及四個邊角破裂1900.00橫梁：中間部分壓損800.00電機上罩50.00包裝箱450.00修理設(shè)備運輸費400.00設(shè)備修理人工費1200.00費用合計6100.00以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。

　　順祝商祺!

　　北京________有限責(zé)任公司

　　20____年____月____日

工程索賠申請書8

　　由____投資，由______代理的______工程于__年__月__日地網(wǎng)上公開招標(biāo)，我公司按招標(biāo)文件要求投標(biāo)并中標(biāo)。

　　從招標(biāo)之日起，我公司按程序已繳了保證金28萬元。中標(biāo)公示后，按中標(biāo)30日內(nèi)，我公司多次催貴方簽訂施工合同，超過中標(biāo)通知書規(guī)定時效內(nèi)，貴方未履行與本公司簽訂施工合同的責(zé)任和義務(wù)，也未在時效內(nèi)提出合理理由和及時返還我方保證金，因此貴方違返了大連市建設(shè)工程項目招投標(biāo)相應(yīng)規(guī)定，因此對我公司造成以下?lián)p失：

　　1、購買招標(biāo)文件500元；

　　2、按程序做投標(biāo)文件及費用30000元；

　　4、投標(biāo)保證金28萬元利息；

　　5、做工程預(yù)備金300萬的利息；

　　6、班子成員費用（因工期為300天，班內(nèi)所有管理人員均為年工資）。

　　項目經(jīng)理：15萬元

　　技術(shù)負責(zé)人：12萬元

　　施工員：12萬元

　　帶工：10萬

　　放線員：8萬

　　安全員：6萬元

　　質(zhì)檢員：6萬元

　　檔案員：5萬元

　　材料員：4.5萬元

　�。�1）機械設(shè)備費用（包括塔吊、卷楊機、攪拌機、圍彎機、切斷機等）已簽定購買合同，交付定金20萬元，違約扣除50%。

　�。�2）鋼材已簽定購買合同，交付定金40萬元，違約扣除50%

　　（3）腳手架已簽定購買合同，交付定金10萬元，違約扣除50%。

　�。�4）模板已簽定購買合同，交付定金30萬元，違約扣除50%。

　　總計：____元

　　以上情況屬實，請貴方審核。

　　集于以上原因，我公司經(jīng)過認真考慮審請貴方將______工程繼續(xù)由我公司承包施工，若貴方不能將此工程交由我分司承包施工，請貴方對我公司就該工程前期準(zhǔn)備所花費的.費用給于補嘗。

　　賠償請求人：______

　　委托代理人：______

　　____年____月____日

工程索賠申請書9

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司：

　　茲有我院住院患者李全三，男，45歲。因右小腿砸傷，當(dāng)時診斷：右脛骨下1/3粉碎性骨折。于20__年11月6日在我院做骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后一年拆除內(nèi)固定鋼板，患者行走后出現(xiàn)右小腿骨折處疼痛、腫脹，經(jīng)_線檢查發(fā)現(xiàn)右脛骨發(fā)生二次骨折。于20__年12月7日再次住院行右小腿夾板外固定，右小腿免負重，應(yīng)用促進骨折愈合藥物及改善局部血液循環(huán)類藥物等治療，于20__年5月31骨折愈合出院。用人單位凌源鋼達集團公司認為二次骨折與內(nèi)固定鋼板拆除過早有關(guān)，屬醫(yī)院方醫(yī)療失誤。要求負擔(dān)20__年12月7日至20__年5月31日住院期間的醫(yī)療費（15194.22元）。凌源鋼城中心醫(yī)院已在中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司參加《醫(yī)療責(zé)任保險》，特此申請索賠，索賠金額壹萬伍仟壹百玖拾肆元貳角貳分整。￥：15194.2元。

　　申請人：____中心醫(yī)院

　　20__年6月10日

工程索賠申請書10

致：xx公司xx部。

　　xx公司。

　　我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。

　　一、我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的.不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工，其中發(fā)生的人工費和機健費用如下：

　　5.21至5.28共計7天時間，每天工作12小時：早晨5點至8點，中午9點至13點，下午15點至20點。

　　1、人工費：管理人員：五人*7=35日*1.5=52.5工日。施工人員：21人*7=147日*1.5=20.工日。

　　2、機鍵費：壓路機7*一小時400元*12=33600元裝栽機7*一小時200元*12=16800元

　　二、在我方二次施工中的基礎(chǔ)墊層混凝土剛剛完成進入獨立柱鋼筋混凝土基礎(chǔ)施工時，有因大網(wǎng)高壓停電而發(fā)生的停工費用：

　　6.19中午10：00左右停電至21日中午11：30來電共計：停工工時25.5小時。

　　1、管理人員：5人*25.5/8=16.2工日。

　　2、鋼筋工：8人*25.5/8=25.5工日。

　　3、木工班：17*25.5/8=54.2工日。

　　4、施工班：22人*25.5/8=70.13工日。

　　5、其他工人：12*25.5/8=38.32工日。

　　以上是我方發(fā)生的實際費用，敬請你們給予解決答復(fù)為盼最終費用按決算走。

　　xx項目部

工程索賠申請書11

XX礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部：

　　我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。

　　1：我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工，其中發(fā)生的人工費和機健費用如下：

　　5.21至5.28共計7天時間，每天工作12小時：

　　早晨5點至8點，中午9點至13點，下午15點至20點。

　　1}：人工費：管理人員：五人*7=35日*1.5=52.5工日。

　　施工人員：21人*7=147日*1.5=20工日。

　　2：}機鍵費：壓路機7*400元*12=33600元

　　裝栽機7*一小時200元*12=16800元

　　2：在我方二次施工中的'基礎(chǔ)墊層混凝土剛剛完成進入獨立柱鋼筋混凝土基礎(chǔ)施工時，有因大網(wǎng)高壓停電而發(fā)生的停工費用：

　　6.19中午10：00左右停電至21日中午11：30來電

　　共計：停工工時25.5小時。

　　1：管理人員：5人*25.5/8=16.2工日。

　　2：鋼筋工：8人*25.5/8=25.5工日。

　　3：木工班：17*25.5/8=54.2工日。

　　4：施工班：22人*25.5/8=70.13工日。

　　5：其他工人：12*25.5/8=38.32工日。

　　以上是我方發(fā)生的實際費用，敬請你們給予解決答復(fù)為盼最終費用按決算走。

　　申請人：XX

　　20xx年XX月XX日

工程索賠申請書12

　　致陜北礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部、陜西中安監(jiān)理公司：

　　我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。

　　1：我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工，5月19日驗收基層合格，5月20日剛進入基層沙礫石回填工作，在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的`工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工，其中發(fā)生的人工費和機健費用如下：

　　5.21至5.28共計7天時間，每天工作12小時：早晨5點至8點，中午9點至13點，下午15點至20點。

　　1）：人工費：管理人員：五人x7=35日x1.5=52.5工日。施工人員：21人x7=147日x1.5=20工日。

　　2）：機鍵費：壓路機7x一小時400元x12=33600元裝栽機7x一小時200元x12=16800元；在我方二次施工中的基礎(chǔ)墊層混凝土剛剛完成進入獨立柱鋼筋混凝土基礎(chǔ)施工時，有因大網(wǎng)高壓停電而發(fā)生的停工費用：中午10：00左右停電至21日中午11：30來電共計：停工工時25.5小時。

　　1）：管理人員：5人x25.5/8=16.2工日。

　　2）：鋼筋工：8人x25.5/8=25.5工日。

　　3）：木工班：17x25.5/8=54.2工日。

　　4）：施工班：22人x25.5/8=70.13工日。

　　5）：其他工人：12x25.5/8=38.32工日。

　　以上是我方發(fā)生的實際費用，敬請你們給予解決答復(fù)為盼最終費用按決算走。

　　賠償請求人：______

　　委托代理人：______

　　____年____月____日

工程索賠申請書13

　　工程名稱：

　　新建古恰中心小學(xué)教學(xué)樓工程

　　索賠單位:

　　大慶市第七建筑工程有限責(zé)任公司

　　建設(shè)單位:

　　肇源縣教育局

　　索賠的詳細理由及經(jīng)過：

　　我公司承建的，新建古恰中心小學(xué)教學(xué)樓工程，因甲方資金不到位，導(dǎo)致工程停工，具體造成損失工程量如下：

　　鑒于此我方深信，貴方會對我方所承受的額外開支予以合理的經(jīng)濟補償！

　　具體補償細目如下。

　　1、工人窩工費：從20xx年4月15日至20xx年4月30日生活區(qū)入住等待工作的人數(shù)為25人，管理人員5人。

　　工人：25人xx15天xx100元/天=37500元

　　管理人員：5人xx15天xx150元/天=11250元

　　2、勞務(wù)人員二次進退場路費：4000元。

　　勞務(wù)工人需要二次進場，因此這筆費用對我方來說是一項額外損失。所以應(yīng)給予補償。

　　3、停工初期現(xiàn)場清理費：3000元,因工程是在其施工期間，各工種一律停止施工后，項目工地現(xiàn)場開始清理。主要包括封閉主要通道，保護部分已完工程，清理和集中施工材料和機具，清理施工區(qū)域內(nèi)的'所有建筑垃圾等。

　　4、鋼管、扣件租金增加費：2500元

　　5、塔吊的閑置費：2500元

　　6、工地留守看護人員管理費：1500元

　　7、臨時設(shè)施的閑置費用：500元,工地食堂，宿舍、水電等臨時設(shè)施的閑置費按每月1000元計算現(xiàn)對以上事項提出索賠。索賠合計：63750元。

　　索賠單位負責(zé)人（簽字）：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

　　工程索賠意向通知書于xx年xx月xx日收到

　　項目管理機構(gòu)簽收人：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

工程索賠申請書14

　　情況說明

　　工程名稱：肥西嚴店鄉(xiāng)20xx-2017年應(yīng)急水利水毀修復(fù)堤防滑坡治理

　　施工單位

　　合肥君子蘭園林工程有限公司

　　建設(shè)單位

　　肥西縣嚴店鄉(xiāng)人民政府

　　情況說明：

　　1、我公司承建肥西嚴店鄉(xiāng)20xx-2017年應(yīng)急水利水毀修復(fù)堤防滑坡治理工程，應(yīng)建設(shè)單位要求，我單位人員、機械以及相關(guān)材料于20xx年1月15日進場施工，因政府與當(dāng)?shù)乩习傩諞]有協(xié)調(diào)好，現(xiàn)場無施工作業(yè)面，導(dǎo)致工程停工，造成我單位很大的人工費、機械設(shè)備費的損失。

　　2、因為該項目是應(yīng)急水利水毀修復(fù)，我單位本計劃在汛期來臨之前完成該項目，現(xiàn)在由于不具備施工條件造成工程停工。如果短期內(nèi)再無法開工，我單位無法保證在汛期（每年約5月份）來臨前完成該應(yīng)急水利水毀修復(fù)項目。

　　施工單位（簽字蓋章）：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

　　建設(shè)單位（簽字蓋章）：xx

　　日期：20xx年xx月xx日

工程索賠申請書15

致XX（監(jiān)理單位）：

　　根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定，由于XX的原因，我方要求索賠金額（大寫）XX，請予以批準(zhǔn)。

　　索賠的詳細理由及經(jīng)過：

　　索賠金額的.計算：

　　附：證明材料

　　承包單位（章）XX

　　承包單位（章）XX

　　項目經(jīng)理XX

　　日期XX

　　工程索賠相關(guān)知識：

　　工程索賠的程序：

　　（1）索賠事件發(fā)生后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。

　�。�2）發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和（或）延長工期的索賠報告及有關(guān)資料。

　�。�3）監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，于28日內(nèi)給予答復(fù)。

　�。�4）監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后，28日內(nèi)未予答復(fù)或未對承包人作進一步要求，視為該項索賠已經(jīng)認可。

　�。�5）當(dāng)該索賠事件持續(xù)進行時，承包人應(yīng)當(dāng)階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi)，向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報告。

　　簽名：XX

　　日期：XX年XX月XX日

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