醫(yī)院安全管理制度
在我們平凡的日常里，制度對人們來說越來越重要，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編整理的醫(yī)院安全管理制度，歡迎閱讀與收藏。
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一、制定醫(yī)院危險化學品管理制度的必要性
1.合法性要求：根據有關法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院必須建立危險化學品的管理制度，建立責任制度，加強對�；返谋O(jiān)管。
2.推動科學發(fā)展：隨著化學技術的發(fā)展，危險化學品的使用范圍也越來越廣泛。制定醫(yī)院危險化學品管理制度可以使醫(yī)院更加規(guī)范有序地使用這些化學品，對推動科學發(fā)展作出積極貢獻。
3.保證醫(yī)療服務質量：醫(yī)院危險化學品管理制度可以規(guī)范醫(yī)院內危險化學品使用的流程和方法，保障醫(yī)護人員使用化學品時的安全，從而不斷提高醫(yī)療服務的質量。
二、醫(yī)院危險化學品管理制度應包括的內容
1.危險化學品分類：按照化學品的性質和用途對其進行分類，對于不同分類的化學品，醫(yī)院需要制定不同的管理措施。
2.化學品的儲存和運輸：危險化學品在儲存和運輸過程中容易引發(fā)火災、爆炸等安全事故，因此需要特別注意儲存和運輸方法。醫(yī)院需要建立化學品儲存和運輸記錄，并定期檢查化學品儲存和運輸設備、安防設施是否完好有效。
3.化學品的使用和管理：在必要時使用危險化學品，必須具備相應使用資格和技能。醫(yī)院需要對相關人員進行培訓，確保其了解化學品的基本性質和使用方法，并提供易操作、易識別的安全操作指南、標志和說明書等。
4.廢棄物的處理與處置：醫(yī)院內使用的化學品產生的廢棄物不能隨意處理。應嚴格按照法律法規(guī)要求進行處理，做到分類存儲、分類處理、分類處置，并建立廢棄物存檔管理。
5.事故預防與應急措施：制定醫(yī)院危險化學品安全管理制度的主要目的是為避免化學品事故的發(fā)生。在制定制度的同時，還必須建立一套完備的事故預防和應急措施，以應對各種意外情況和危機事件，最大限度地減少危害和損失。
三、醫(yī)院危險化學品管理制度的實施
1.領導堅定支持：醫(yī)院危險化學品安全管理制度是一個長期、系統(tǒng)、全面的工作，要求各級領導高度重視，全面支持，確保制度的快速有效推進。
2.培訓人員：醫(yī)院內危險化學品的管理需要專業(yè)人員掌握，要求醫(yī)院培訓管理人員相關知識，提高其危險化學品的管理能力和應對突發(fā)事件的能力。
3.嚴格執(zhí)行制度：醫(yī)院危險化學品管理制度必須得到嚴格執(zhí)行，加強對醫(yī)院內危險化學品使用過程的.監(jiān)管和管控。并建立監(jiān)督和檢查制度，確保制度的落實和保證使用過程的安全。
4.定期檢查總結：醫(yī)院需要制定檢查制度，對危險化學品的儲存、使用、廢棄物處理等環(huán)節(jié)進行定期檢查。對檢查結果進行總結，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進，確保醫(yī)院危險化學品安全管理全面有效。
綜上所述，制定醫(yī)院危險化學品管理制度，并嚴格執(zhí)行，是確保醫(yī)院危險化學品的安全使用和防范化學品事故發(fā)生的重要措施。同時，帶有法律形式的制度規(guī)定，可以讓醫(yī)務人員沉浸于“常常來回”，進一步提高其的危險意識和安全意識，減少意外事件的發(fā)生，更好的促進醫(yī)療服務的質量。
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一、氧站須24小時值班，值班人員不得擅自離崗。
二、從事氧氣管道設備檢修、維護的操作人員須了解氧氣性質，站內管理人員必須經過理論和實踐培訓合格后方可上崗。
三、非站內工作人員嚴禁操作站內設備及儀表開關。
四、氧站內嚴禁煙火，禁止存放易燃易爆物品，冬季不準用電熱器、燃氣爐等取暖。
五、氧站系統(tǒng)中的設備和附件等均應禁油，要有專人負責保管和維修，嚴禁帶壓操作。
六、氧站內氧氣排放時嚴禁將氧氣排放在室內，禁止將氧氣作吹掃氣體使用。
七、排除漏氣故障、更換元件和氣瓶時必須在管道內無壓力情況下進行，嚴禁帶壓操作。
八、氧站內溫度應控制在10—38℃，氧站內濃度不超過23%。
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信息安全管理制度
總則
為加強我院計算機和網絡的穩(wěn)定，充分發(fā)揮醫(yī)院計算機設備及網絡的工作效率，保障醫(yī)院計算機和網絡的安全運行，特制定本管理規(guī)定。具體內容如下：
第一章 計算機安全管理
1、醫(yī)院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統(tǒng).嚴禁暴力使用計算機或蓄意破壞計算機軟硬件. 2、未經許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知網絡管理技術人員進行.
3、計算機的軟件安裝和卸載工作必須由網絡管理員進行。
4、計算機的使用必須由其合法授權者使用，未經授權不得使用. 5、醫(yī)院計算機僅限于醫(yī)院內部工作使用,原則上不許接入互聯(lián)網。因工作需要接入互聯(lián)網的，需書面向醫(yī)務科提出申請，經簽字批準后交網絡管理員負責接入。接入互聯(lián)網的計算機必須安裝正版的反病毒軟件。并保證反病毒軟件實時升級。
6、醫(yī)院任何科室如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計算機病毒侵入，應立即斷開網絡,同時通知網絡管理員負責處理。網絡管理員應采取措施清除，并向主管院領導報告?zhèn)浒浮?/p>
7、醫(yī)院計算機內不得安裝游戲、即時通訊等與工作無關的軟件，盡量不在院內計算機上使用來歷不明的移動存儲工具。
8、未經部門領導批準，任何人不得改變網絡拓撲結構，網絡設備的布置和參數的配置。
網絡使用人員行為規(guī)范
1、不得在醫(yī)院網絡中制作、復制、查閱和傳播國家法律、法規(guī)所禁止的信息。
2、不得在醫(yī)院網絡中進行國家相關法律法規(guī)所禁止的活動。 3、未經允許，不得擅自修改計算機中與網絡有關的設置。 4、未經允許,不得私自添加、刪除與醫(yī)院網絡有關的軟件。 5、未經允許，不得進入醫(yī)院網絡或者使用醫(yī)院網絡資源。 6、未經允許,不得對醫(yī)院網絡功能進行刪除、修改或者增加. 7、未經允許，不得對醫(yī)院網絡中存儲、處理或者傳輸的數據和應用程序進行刪除、修改或者增加.
8、不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。 9、不得進行其他危害醫(yī)院網絡安全及正常運行的活動。
第二章網絡硬件的管理
網絡硬件包括服務器、路由器、交換機、通信線路、不間斷供電設備、機柜、配線架、信息點模塊等提供網絡服務的設施及設備。 1、各職能部門、各科室應妥善保管安置在本部門的網絡設備、設施及通信。
2、 不得破壞網絡設備、設施及通信線路。由于事故原因造成的網絡
連接中斷的，應根據其情節(jié)輕重予以處罰或賠償。
3、 未經允許，不得中斷網絡設備及設施的供電線路。因生產原因必
須停電的，應提前通知網絡管理人員。
4、 不得擅自挪動、轉移、增加、安裝、拆卸網絡設施及設備。特殊
情況應提前通知網絡管理員，在得到允許后方可實施。 5、 各科主任指定本科室工作站的計算機由專人管理，并把管理人員的名字連同管理機的機器號報到信息中心,由計算機中心做統(tǒng)一登記。
6、 各科室交換機、路由器設備由科主任、護士長監(jiān)督管理，不得讓
其它電腦任意接入院內網絡。
7、 在各科工作站計算機上,除了醫(yī)院指定用系統(tǒng)外上不得安裝運行
任何程序及游戲，不得私自卸載任何軟件,不得私自存儲任何文件,不得任意外接任何設備（如U盤、移動硬盤、移動光驅、藍牙等），不得私自更換計算機及網絡設備，必須保證各工作站的單一工作姿態(tài)，計算機中心將不定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)將追究管理計算機指定人員的責任并上報醫(yī)院給予行政和經濟處罰或回收電腦使用權.
8、各科室計算機禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作，實習生須在代教醫(yī)生的指導下才可以使用計算機，代教醫(yī)生不得為自己方便私自讓實習生單獨為病人做開醫(yī)囑等的'系統(tǒng)操作，實習生不可單獨使用計算機。任何操作員離開計算機后必須先退出系統(tǒng)， 下班后必須關閉計算機，或做好交班工作。
9、計算機操作員（醫(yī)生、護士）不得將其本人系統(tǒng)操作密碼任意告訴其它人，包括實習生。
10、當計算機出現(xiàn)故障時，操作員應該積極主動的配合維修人員，盡快的恢復工作狀態(tài)。
11、計算機出現(xiàn)故障后,當維修人員檢查出是人為破壞或操作失誤等情況后，維修人員需把情況向計算機所屬部門的科主任匯報，并要求科主任提出處理意見。
12、各科室必須嚴格保證計算機周圍衛(wèi)生、通風情況，不得亂放雜物
在計算機周圍,愛護計算機,讓水、強磁性物品、零食等遠離計算機。
13、電腦或網絡出現(xiàn)故障后應及時報告網絡管理辦公室安排處理，不得擅自拆卸機箱和插拔網線。
14、各科室負責人要加強對本科室計算機的使用管理，如操作人員違反制度，造成不良后果的，除追究當事人責任外，還要追究科室負責人的責任。
15、在接入電腦的電路上不得任意接入其它任何電器，以防止以外發(fā)生。
第三章 軟件及信息安全
1、未經部門領導批準，任何人不得改變網絡拓撲結構，網絡設備的布置和參數的配置。
2、不得在醫(yī)院局域網上利用計算機技術侵占其它用戶的合法利益，不得制作、復制和傳播妨害醫(yī)院穩(wěn)定的有關信息。
3、禁止在醫(yī)院局域網上制造傳播計算機病毒木馬,不得故意引入計算機病毒木馬。
4、在工作時間內,不得在計算機上打游戲、聽歌、看電視、下載、偷菜、隨意安裝軟件
5、愛護計算機，下班請按時關閉電腦.
6、計算機等辦公設施均由專人使用負責,使用人應加以愛護，如系人為損壞，則由使用人負責承擔維護費用。
7、計算機及外設所配軟件及驅動程序交網絡管理人員保管，以便統(tǒng)一維護和管理。
8、管理系統(tǒng)軟件由網絡管理員按使用范圍進行安裝,其他任何人不得安裝、復制、傳播此類軟件。
9、 網絡資源及網絡信息的使用權限由網絡管理員按醫(yī)院的有關規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權限使用網絡資源及網絡信息。
10、網絡的使用人員應妥善保管各自的密碼及身份認證文件，不得將密碼及身份認證文件交與他人使用。
11、任何人不得將含有醫(yī)院信息的計算機或各種存儲介質交與無關人員，更不得利用醫(yī)院數據信息獲取不正當利益。
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1、醫(yī)院員工必須參加院辦組織的消防培訓，熟練掌握消防設備、滅火器材的.使用方法；
2、住院部、門診部、等部位要按消防規(guī)范要求配備滅火器和消火栓，并按規(guī)定期限更換滅火藥物；未落實消防措施的建筑，不得投入使用；
3、易燃、易爆物品要按消防規(guī)范要求妥善存放，并派專人保管，不得亂放、混放；
4、隨時保持防火意識，發(fā)現(xiàn)事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報告科室負責人和安全保衛(wèi)科。
5、所有員工必須熟記火警電話、訊號、標識，熟悉醫(yī)院各場所的消防通道及出口位置，在救火過程中聽從指揮；
6、消防通道必須保持暢通，嚴禁存放任何物品堵塞消防通道；
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為加強水電管理，保證醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、生活用水用電，遵循“安全第一、節(jié)約使用”的原則，特制訂本辦法。
一管理機構及職責
第一條能源中心是醫(yī)院的水電管理部門，在院黨委和院安全用電小組的領導下，負責全院的水電管理工作。
第二條安全用電領導小組是醫(yī)院安全用電的領導機構，安全用電領導小組由院領導、總務辦、保衛(wèi)辦、能源中心組成，其日常事務負責全院的水電運行發(fā)展規(guī)劃、用水用電違章查處、新（改）建工程供水供電方案審查等工作。
二保障、運行、維護
第三條能源中心代表醫(yī)院對水電系統(tǒng)的保障、運行、維護等履行管理、檢查和監(jiān)督職能。
第四條掛靠在能源中心各個班組負責醫(yī)院的水電供應和水電系統(tǒng)的運行、計量、收費等工作，院內增壓泵房、10KV配電設施的管理維護；全院其它水電設施的日常修理、維護等工作。
第五條出現(xiàn)供電系統(tǒng)重大設備、設施故障或市供電部門臨時限負荷等情況時，變電站運行人員有權按照有關規(guī)程或調度命
令改變運行方式，盡可能地保證醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研重點用戶供電，并及時逐級匯報。
三停水、停電
第六條如遇自來水公司、供電局安排計劃停水、停電，總務辦、能源中心應報院領導并根據具體情況，提出相應的處理方案。
第七條因工程建設（施工、檢修等）需要區(qū)域性停水、停電，工程建設管理單位應提前七天向總務辦、能源中心提出書面申請，確定停水、停電的范圍，合理安排，并按相應程序給予批復，并在兩天前于醫(yī)院公告欄內張貼停水、停電通知；對可能受影響的重要醫(yī)療、教學、科研部門必須預先通知。
第八條除總務辦、能源中心外，其它任何單位和個人不得擅自停水、停電。出現(xiàn)發(fā)生或可能引發(fā)人身傷害等重大事故時、發(fā)生爆炸、火災、自然災害、外力破壞等突發(fā)性事故時，水電維修班、配電班等班組可以立即停水、停電。以上情況的處置應在安全第一的原則下，盡可能縮小停水、停電的范圍，并迅速逐級報告。
四規(guī)劃
第九條院內各單位的新建工程，須將供水供電方案報總務辦、能源中心審批同意后方可實施；改建工程，凡涉及到水電設施新建或改造，均須將供水供電和內部水電系統(tǒng)改建方案報總務辦、能源中心審批同意后方可實施。項目竣工后，須經總務辦、能源中心處驗收合格，才能正式接入醫(yī)院水電管網。
第十條凡具備單獨裝表計量條件的新（改）建項目均應安裝水電計量裝置。水電計量裝置的選型在設計或采購前必須經總務辦、能源中心處同意，方可實施；工程結束后一周內將水電計量裝置的技術數據（規(guī)格、型號、起始讀數、出廠編號等）書面報送能源中心建檔。能源中心應盡快對該計量裝置檢查并加鉛封。
第十一條各單位購置電器設備均須向院安全用電小組、總務辦辦理有關報批手續(xù)；為保證供用電的可靠安全，在購置電器設備累計功率超過1Kw時，還須將計劃購置設備的'數量、功率等報總務辦、能源中心，由能源中心、保衛(wèi)辦對其供用電的安全可靠性進行審核，確定相應供用電方案后再購買、安裝、使用。否則，一切責任自負。
第十二條為保證安全，住戶原有電表不足4Kw的，可申請改為4Kw，所發(fā)生的材料、人工費全部由個人自理。
第十三條為保證醫(yī)院水電設施的安全運行，未經能源中心批準，任何單位和個人不得改變現(xiàn)有供電線路與上下水管線。
五計量、收費
第十四條能源中心依據長沙市供電局和自來水公司的水電費價格，結合實際，制定出我院的水電費價格標準，報院長辦公會批準后執(zhí)行。
第十五條院區(qū)內基建維修單位、門面安裝水電計量裝置，所發(fā)生的費用自理。
第十六條已安裝ic電卡電能表的住戶到能源中心辦理輸電手續(xù)。
第十七條學生宿舍用電實行裝表計量、定額指標、超用收費的辦法。具體規(guī)定為：學校按本科生每人每月度電，研究生、博士生每人每月度電的標準提供免費電量，超用部份按民用電價收費。
第十八條用戶要求校驗水電表，可與能源中心聯(lián)系，須繳納相應費用。校驗結果超過誤差范圍的，退還校驗費，并更換原有水電表；反之，費用不予退還。
第十九條施工單位必須使用醫(yī)院提供的計量裝置，并應交納押金。工程結束后扣除損壞和折舊費用，退還押金。
第二十條因管理不善或使用不當，造成水電表失準，毀壞，其損失由用戶負責，水電費參照該用戶全年用量最高月份計算。第二十一條有工資關系的用戶在下月工資中代扣水電費，沒有工資關系的用戶水電費繳費在規(guī)定的時間內交費，逾期不交，按日加收千分之二的滯納金。對拒交水電費的住戶，由財務部門從對應經費中代扣。經催繳仍未交水電費的單位和個人，能源中心有權按規(guī)定程序停水停電。
六違章查處
第二十二條能源中心有權對院內各種場所用水、用電情況進行檢查和維護，用戶應予積極配合和支持，不得拒絕和故意刁難。
第二十三條任何單位和個人私接水電、毀壞水電表鉛封、私自拆裝和移動水電表、以不正當手段使計量裝置失準等，均為盜竊水電。盜竊水電者，能源中心責令其改正違法行為，追繳應交水電費并處應交水電費五倍以下的罰款。
第二十四條任何單位個人如違反程序購買、使用水電設施、設備，由該單位第一負責人負全責。一經發(fā)現(xiàn)，院安全用電小組有權要求該用戶立即停止使用，并限期整改，整改結束經能源中心驗收合格后才能重新投入使用。如使用單位未按能源中心的要求進行整改，無視安全繼續(xù)使用，能源中心將對其采取停止供電措施，由此產生的一切責任和后果由使用單位負責。
第二十五條凡未經總務辦、能源中心批準，任何單位和個人私自進行水電設施新（改）建，改變原有供電線路和上下水管線等，一切責任由單位負責人和個人負責。一經發(fā)現(xiàn)，總務辦、能源中心有權要求該用戶立即停止使用。單位和個人必須將水電改造圖紙和資料交總務辦、能源中心審核，如符合設計、施工規(guī)范和使用要求，可重新投入使用；反之，需按要求整改到位后方可使用。否則，能源中心將對其采取停止供電措施，由此產生的
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1. 網絡安全管理制度
1. 1醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定。
1. 2醫(yī)院信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制。安全等級和用戶使用權限由網絡管理室負責制定和實施。
1. 3網絡管理室機房符合國家相關標準與規(guī)定。
1. 4實施病房維修、改造及其他活動，不得危害醫(yī)院信息網絡系統(tǒng)的安全。對于無法避免而影響網絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知網絡管理室，經網絡管理室主任同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)。
1. 5醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關操作規(guī)程和規(guī)定。
1. 6在使用信息系統(tǒng)中遇到的問題，科室主任應當立即向網絡管理室報告。
1. 7對計算機病毒和危害網絡系統(tǒng)安全的其他因素的防范工作，由網絡管理室負責處理。
1. 8禁止業(yè)務網絡與互聯(lián)網或與院外其他公共網絡直接連接。
2. 網絡安全管理規(guī)定
2. 1網絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數據安全管理和網絡設備設施安全管理。
2. 2網絡系統(tǒng)由專人負責管理和維護，網絡管理室負責建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種管理制度。
2. 3設立網絡管理員，負責注冊用戶、設置口令、授予權限、重點對系統(tǒng)軟件進行調試，并協(xié)調實施。
2. 4對服務器采取嚴格保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)密碼、密鑰、技術資料等由指定專人保管。
2. 5系統(tǒng)應有切實可行的'可靠性措施，服務器、核心交換機設備須有備份，出現(xiàn)故障能夠及時切換，確保系統(tǒng)不間斷運行。
2. 6所有進入網絡使用的存儲介質，必須經過嚴格殺毒處理，確保網絡運行安全。
2. 7網絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
2. 8所有操作人員必須嚴格遵守計算機及相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行操作。
2. 9保持機房整潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防磁、防輻射、防雷擊等安全防護工作。
2. 10計算機工程技術人員負責監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3. 網絡安全監(jiān)督制度
3. 1網絡管理室負責監(jiān)督、檢查、指導醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護工作，查處危害醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的違規(guī)行為。
3. 2網絡管理室工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全隱患時，應立即上報網絡管理室主任，同時采取有效措施積極處理。
3. 3履行醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4.人員培訓制度
4. 1設立計算機培訓教室。所配機器數量要滿足全院人員培訓需要。
4. 2制定培訓計劃，并嚴格按計劃實施培訓。所有計算機操作人員都要經過培訓合格后方可上機操作。
4. 3操作人員要掌握計算機基本知識和基本操作技能，嚴格按照計算機操作規(guī)程和應用系統(tǒng)要求進行操作。
微機使用管理規(guī)定
1.微機要嚴格按照開、關機操作規(guī)程進行操作。
2.保持微機周圍環(huán)境整潔，衛(wèi)生良好，要定期對機器進行清潔、保養(yǎng)工作，不得在微機及打印機上堆放物品以免影響散熱及使用。
3.為保障網絡暢通，不得移動、撕拽網線及其他微機用線路設備。
4.愛護醫(yī)院公共財物，盡量節(jié)約打印紙張，不得私自打印與工作無關的文件，做好防火、防盜工作。
5.微機如更換耗材、發(fā)生問題或故障，須通知網絡管理室人員進行處理，任何人不得私自調整、拆修。
醫(yī)院安全管理制度7
1、認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》等有關藥品管理方針政策，按gsp規(guī)范門店工作，對門店醫(yī)藥商品質量及服務工作質量負具體責任。
2、貫徹執(zhí)行公司各項管理制度，不得自行購藥；對上級行政主管部門下達的各項質量指示制訂相應措施并嚴格執(zhí)行并傳達落實。
3、按門店發(fā)展趨勢，起草藥房長、短期發(fā)展規(guī)劃，經公司總部批準后執(zhí)行。
4、負責門店排班、日常事物的分工管理，協(xié)調各部門的關系并指導相關工作。
5、負責協(xié)助質檢及駐店藥師做好藥品的質量監(jiān)督工作，督查效期藥品，及時處理門店服務質量投訴，對本店經營的藥品質量負相關責任。
6、負責保證藥房零售藥品價格按物價部門下發(fā)的'藥品價格執(zhí)行銷售；保證上柜商品明碼標價，價格標簽填寫齊全，一物一價，及時有效地對本店商品價格開展自我監(jiān)督工作。
7、負責貫徹執(zhí)行規(guī)范服務，處理解決門店糾紛。
8、保證門店財務出入相對平衡，對其利潤負責。
9、負責門店商品計劃的核實與傳遞，以及單據、日報表的保管，負責門店低耗品計劃的申報與領發(fā)。
10、負責門店授權范圍內的折扣、掛帳管理。
醫(yī)院安全管理制度8
標本采集、給藥、特殊飲食、治療患者身份識別程序
一、醫(yī)務人員在給病人用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其
他標本、為病人提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤后方可從事診療活動。
二、至少同時使用二種（或二種以上）患者身份識別的方法。
三、患者身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護親友識U，另不得僅以床號作為識別的'依據。特別注意在使用患者姓名進行識別時，不可以問病人“你是嗎”，而是要詢問病人“請問你叫什么名字”，讓病人回答，然后將病人的回答與手中的信息進行核對。
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為落實安全生產的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的`原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規(guī)、規(guī)范的要求，結合醫(yī)院對特種設備的使用實際，特制定本制度。
一、醫(yī)院特種設備定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫(yī)用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。
二、使用取得許可生產并經檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的特種設備。
三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規(guī)程操作有關設備，不違章作業(yè)。
四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規(guī)程，保證特種設備安全運行。
五、對其使用的特種設備進行經常性維護保養(yǎng)和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。
六、出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續(xù)使用。
七、建立完整的特種設備安全技術檔案。
八、作業(yè)人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。
九、特種設備管理執(zhí)行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫(yī)學裝備科,負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作�？倓湛曝撠煂ρ鯕馄�、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監(jiān)管，醫(yī)學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫(yī)用氧艙進行監(jiān)管。醫(yī)院安全管理委員會是醫(yī)院特種設備管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種設備的監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院特種設備運行情況。
十、醫(yī)院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。
十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。
醫(yī)院安全管理制度10
一、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。
二、消防工作管理職能部門每日對醫(yī)院進行防火巡查。每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。
三、檢查中發(fā)現(xiàn)火災隱患，檢查人員應填寫防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關人員在記錄上簽名。
四、檢查部門應將檢查情況及時通知受檢部門，各部門負責人應每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災隱患，應及時整改。
五、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據獎懲制度給予處罰。
醫(yī)院安全管理制度11
社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員崗位職責
一、工作人員準時上崗，按規(guī)定著裝，儀表整潔，嚴格無菌操作。
二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者，收集信息資料，加強居民健康檔案管理，定期與社區(qū)衛(wèi)生中心互通信息。
三、對行動不便需要出診的病員，應及時通知有關人員安排上門服務，對社區(qū)危重病人應聯(lián)系轉、住院手續(xù)。
四、認真做好本職工作，積極參加社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織的政治及業(yè)務學習。
五、保持室內安靜整潔，同時做好消毒隔離工作。
六、每天下班前做好安全保衛(wèi)工作。
七、發(fā)生緊急情況，應及時向社區(qū)服務中心領導匯報。
社區(qū)衛(wèi)生服務站出診制度
一、按群眾需求，由站長安排出診醫(yī)生，做到隨時上門出診。
二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的.藥品、器械。
三、出診進行靜脈輸液或肌注時，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對外院帶入藥品，須持有醫(yī)院開出的醫(yī)囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外，以免發(fā)生意外。
四、對病情嚴重的患者及時聯(lián)系轉診和住院。
五、出診后隨時與病人保持聯(lián)系，了解病情變化，補充病人健康檔案。
六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結清，并將收入繳入社區(qū)衛(wèi)生服務站財務�！�
社區(qū)衛(wèi)生服務站差錯及事故防范制度
一、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規(guī)章制度，履行職責，規(guī)范操作，嚴防服務差錯及事故的發(fā)生。
二、所有工作人員上班時應在班在崗，值班時應堅守崗位，不得串崗。
三、服務站內所使用的藥品及材料必須統(tǒng)一從社區(qū)服務中心統(tǒng)一調撥，不得從其它非法途徑調進。
四、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的要求出具處方。
五、嚴格執(zhí)行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫(yī)務人員應嚴肅認真，不說、不做與搶救治療無關的話與事，更不允許談笑風生。
六、醫(yī)務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術，要將病情及預后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉診。
七、認真實行醫(yī)療糾紛登記、報告、處理制度。要……
二、社區(qū)衛(wèi)生服務站消毒隔離制度
社區(qū)衛(wèi)生服務站消毒隔離制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定。
2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管，每天進行1-2次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。
3、各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。
4、備齊消毒滅菌設備及器械。
5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可證”的產品。
6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，每一周更……
社區(qū)衛(wèi)生服務站管理制度
一、認真貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針政策，嚴格執(zhí)行法律法規(guī)。
二、定期召開辦公會，研究布置工作，積極開展業(yè)務，完成上級交辦任務，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村委會加強聯(lián)系，定期匯報工作。
三、組織職工參加政治、業(yè)務和社會活動，安排一定時間學習政治和業(yè)務，并有記錄。
四、建立崗位責任制，健全各項技術操作規(guī)程。
五、嚴格執(zhí)行財務制度，建立健全登記、統(tǒng)計制度，做到資料完整準確，上報及時，物資定期清點，帳目要妥善保管。
六、建立門診、出診、轉診及醫(yī)療差錯報告制度。
七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發(fā)生醫(yī)療糾紛、差錯事故等按法律及有關規(guī)定處理，并及時向上級有關部門報告�！�
醫(yī)院安全管理制度12
ICU急診、病房、之間識別程序
一、急診科護士做好交接前準備工作：為病人佩戴腕帶，上面準確填寫病人的相關信息；在《轉科病人交接護理記錄單》上，準確填寫病人的個人信息、診斷、相關交接內容，并與病歷進行核對，確保相關信息準確無誤。
二、由急診科護士攜帶病歷、《轉科病人交接護理記錄單》，陪同病人一同前往轉往科室，與轉入科室護士當面交接。
三、轉入科室護士安置好病人后，與急診科護士同時進行核對，確認病人的`身份、疾病相關信息等，并再次與病歷進行核對，確認無誤后，由轉入科室護士在《轉科病人交接護理記錄單》上簽名，完成識別交接程序。
醫(yī)院安全管理制度13
為了保證醫(yī)院的用電安全，做到合理用電、節(jié)約用電、減少浪費，針對本院用電實際情況現(xiàn)制定節(jié)約用電管理制度。
一、管理部門及責任劃分
1、用電設施和用電設備管理原則是誰使用誰管理誰負責。各部門、科室的照明燈、空調等用電設施和醫(yī)療設備等由具體使用部門負責管理；
2、門診樓大廳、走廊及住院樓大廳照明用電由具體使用部門負責管理；
3、路燈、樓頂霓虹燈、住宅區(qū)及對外出租房屋的用電由總務科負責管理。
二、安全用電應注意的事項
1、用電部門、科室的護士站、醫(yī)生辦、值班室、工作生活用房及各種附屬用房等建筑物，均應符合實際條件使用電器。
2、室內配線根據設計要求而配導線，如若超出室內配線、導線截面的用電量，應立即停用超出用電量的電器設備。
3、對室內照明、插座、插頭定期巡視，有無松動、腐蝕或導線是否殘舊和老化、外漏，如若出現(xiàn)上述情況應立即停止使用并向有關部門報修。
4、床頭醫(yī)用綜合治療帶，禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電（屬專用）。
5、在使用電器設備時杜絕帶負荷插插座（易引起產生火花），設備在運行時帶負荷拔電器插頭，嚴重引起漏電保護器斷開或引起電器火災。
6、在下班鎖門前，用電設備要處于斷開狀況。
7、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。
8、試驗儀器、醫(yī)療設備等減少待機狀態(tài)，做到人走燈滅拒絕“長明燈”。
9、禁止科室和個人私接、亂拉導線或安裝用電設備。
10、醫(yī)療設備應注意防潮，放置在通風干燥處。
11、科室工作人員要熟知所在科室用電設備和電器。
12、嚴禁私自隨意拆卸電器，若電器發(fā)生故障時，應立即切斷電源并及時報修。
13、各科室要將電源插板遠離地面和水源。
14、改變原房屋使用設計的應向有關部門申請使用安全用電。（如：加床等）
三、節(jié)約用電
各科室、部門負責人要加強對所屬科室、部門人員進行用電宣傳和教育，普及節(jié)約用電知識，增強節(jié)約用電意識。
1、節(jié)約空調用電
嚴格執(zhí)行空調溫度控制標準，充分利用自然風，夏季室外溫度（以天氣預報為準）34度以上才能開空調，冬季室外溫度0度以下才能開空調（空調調節(jié)溫度設定夏季不低于26攝氏度，冬季不高于18攝氏度），要關好門窗，病房、會議室無人時要隨手關閉空調。除召開會議外，其他場所不得上班提前開空調，下班前應提前半小時關閉空調。
2、節(jié)約照明用電
白天原則上不開燈，自然采光條件較好的科室應把窗簾拉開，充分利用自然光，確需開燈時，如間隔開燈能保證照明時不全部開。下班及加班最后一個人離開時要關燈，杜絕長明燈、白晝燈、做到人走燈滅。門診樓、住院樓大廳的燈、樓頂霓虹燈以及公共部位的照明應隨時檢查，按規(guī)定時間開放。
3、節(jié)約辦公及醫(yī)療設備使用用電
辦公設備不使用時要設置好節(jié)電模式，長時間不使用的要及時關閉，減少待機能耗。醫(yī)療設備在不使用的情況下應及時關機，計算機、打印機等辦公設備不使用時，要隨時關閉。以上所說的各類設備在午休時不使用時必須關機，在長時間未使用及下班后，醫(yī)護人員應當自覺關閉各類電器電源，減少待機能耗，避免出現(xiàn)火災事故。
4、每名醫(yī)護人員都有節(jié)約用電義務。各科室、部門要加強節(jié)約用電檢查，對發(fā)現(xiàn)浪費電力資源的行為，應及時制止，或上報管理部門予以處理。
四、監(jiān)管、檢查和處罰
具體負責監(jiān)管、檢查單位和人員為：分管副院長、總務科、財務科、護理部，每月不定時對各部門節(jié)約用電情況進行檢查。
對各使用部門、科室未按照以上各條規(guī)定執(zhí)行的將進行如下處罰：
1、凡科室、部門在中午和下班后(無人時)未按照規(guī)定關燈、關空調、開關熱水器的,處罰50元/次，
2、未按規(guī)定開空調或中午以及下班后室內無人時開空調的或辦公設備、醫(yī)療設備仍然開啟的，處罰100元/次。
3、大廳的照明燈及公共部位的照明和空調未按時關，霓虹燈未及時調整開關時間的。處罰50元/次。
4、按照各科房間數量、設備功率及用電峰值綜合計算科室的月額定用電量，與科室實際用電量進行對比，對首次超出月額定用電量10%的科室提出書面警告，若一年中有二次或多次出現(xiàn)超出月額定用電量的10%，對科室超出月額定用電量的金額進行雙倍罰款。
5、發(fā)現(xiàn)有其他浪費電力資源的行為，酌情進行處罰。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應當面教育，及時糾正。在第二次檢查中仍然發(fā)現(xiàn)有浪費電力資源行為的，依據以上處罰條款對科室、部門負責人進行處罰。
6、總務科要對醫(yī)院用電情況作出月、季及年度報表，要對用電單位的.用電情況及時綜合比較并反饋給用戶單位；總務科要根據每月的實際用電情況與額定用電量來進行分析比較，總結匯總并分析全院用電情況，及時反饋給院領導。
7、總務科嚴格管理公用區(qū)域的用電，對公用區(qū)域的用電情況做好分析比較，若超過額定用電量10%以上，對責任電工處以超出10%以上額定用電量的雙倍罰款。若節(jié)余額定用電量10%以上，對責任電工給予節(jié)余10%以上額定用電金額的獎勵。
8、總務科嚴查偷漏電的事件發(fā)生，若查實工作人員參與偷漏電的行為，將給予當事責任人停崗息工三個月及扣發(fā)三個月到半年的獎金，并追加相應的處分。
9、總務科每季度公布全院各科室、公用部分及用戶的用電情況。
醫(yī)院安全管理制度14
1、保護醫(yī)院患者和全體員工的生命財產安全是每位員工的職責，如遇險情必須立即報告并積極協(xié)助保衛(wèi)部門和相關人員排除險情；
2、當緊急意外情況發(fā)生時，全體員工必須服從現(xiàn)場最高職務領導指揮，通力合作，發(fā)揚見義勇為，奮勇獻身的精神，全力保護醫(yī)院財產及人員的生命安全，保證醫(yī)院的正常經營。
1、醫(yī)院根據國家有關保密工作法及自身實際，制訂并實施本保密制度，全體員工必須嚴格遵守；
2、醫(yī)院的保密資料：人事資料，新的服務開發(fā)計劃、財務資料，合同書，接待計劃等各種秘密載體，包括以文字、數據、符號、圖形、圖像、聲音等方式記載醫(yī)院秘密信息的紙介質，磁介質，光盤等各類物品；
3、因工作需要掌握的保密資料，未經批準，任何人員無權向他人提供，員工離職時，必須交回手中全部與醫(yī)院業(yè)務有關的各種記錄、圖紙和文件；
4、員工要做到不該打聽的不打聽，不該看的不看，不要求傳達的.不傳達，不該外借的不外借；
5、各部門、科室對于沒有長期保留價值的圖文資料應報院領導審核后統(tǒng)一銷毀，不可擅自處理或散落在外；
6、無論通過任何途徑泄露醫(yī)院機密的行為，均屬嚴重違紀、違法行為，必將受到醫(yī)院制度和國家法律的制裁。
醫(yī)院安全管理制度15
一、醫(yī)院危險化學品的定義和分類
危險化學品是指在其生產、存儲、使用及廢棄過程中，有毒性、腐蝕性、易燃性、爆炸性及其他危害性的化學物質。醫(yī)院中常見的危險化學品主要包括藥品、試劑、消毒藥、放射性物質等。按照其危害性分級，可分為高毒、中毒、低毒三種等級。醫(yī)院在管理危險化學品時，應根據其類別和危害等級采取相應的管理措施。
二、醫(yī)院危險化學品的管理要求
1、建立健全的機構和責任體系
醫(yī)院應成立�；钒踩芾砦瘑T會，負責�；返墓芾怼⒈O(jiān)督和評估。委員會由院長、醫(yī)務處長、護理處長、消毒供應室主任、藥學部主任、實驗室主任等相關人員組成。
2、建立健全的管理制度
醫(yī)院應建立危險化學品管理制度，明確危險化學品的種類、危害等級、管理措施、安全防護要求、應急處置措施等內容。
3、加強危險化學品保管
醫(yī)院應設立專門的�；繁９軈^(qū)，將不同等級的危化品存放在不同的區(qū)域，確保每個區(qū)域內的�；凡换煜娣拧Ｎ；返谋９�、存放和使用必須遵循國家、行業(yè)和醫(yī)院規(guī)定。
4、加強危險化學品使用管理
醫(yī)院應制定詳細的操作規(guī)程，規(guī)定�；返氖褂梅椒�、時限、使用范圍、個數等內容。同時，醫(yī)院應加強員工對�；返氖褂门嘤柡桶踩庾R教育，確保員工具備使用�；返�.技能和知識。
5、加強危險化學品廢棄物處理
醫(yī)院中的危險化學品廢棄物應統(tǒng)一歸集、擺放，并送到專門的處理單位進行處理。醫(yī)院應建立�；窂U棄物處理登記簿，記錄廢棄物的產生、名稱、數量、處理方式、處理單位等內容。
6、加強危險化學品應急準備
醫(yī)院應針對不同的危險化學品，建立相應的應急預案，包括事故現(xiàn)場處理、疏散、搶救和急救等。醫(yī)院應定期組織�；肥鹿恃菥�，檢查應急準備狀況。
三、醫(yī)院危險化學品管理存在的問題和對策
1、危險化學品庫房管理不到位
有些醫(yī)院危化品管理不到位，一些危險化學品被放置在不安全的場所。因此，應加強庫房的管理，確保危險化學品存儲等級符合要求。建立危險化學品開箱檢查機制，確保危險化學品不過期、有過期的不使用或處理。
2、員工安全意識不足
醫(yī)院員工對危險化學品安全意識的了解度不夠，有些人在操作時存在違反安全規(guī)定的行為。因此，應進行定期的安全培訓和意識教育，提高員工對危險化學品的認識和管理水平。
3、應急處置能力不足
醫(yī)院在面對危險化學品事故時，應急處置能力不足，現(xiàn)場處理不得當。因此，應制定應急預案，組織應急演練，提高醫(yī)院危險化學品事故應急處置能力。
四、結語
醫(yī)院危險化學品管理對醫(yī)院整體管理水平有很大的影響。醫(yī)院應建立完善的危險化學品管理制度、機構和責任體系，加強�；繁９堋⑹褂�、廢棄物處理等方面的管理，提高員工安全意識和應急處置能力，確保醫(yī)院危險化學品管理工作的有效開展。
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