疾病診斷證明書出具

　　在平平淡淡的日常中，大家都寫過證明，肯定對各類證明都很熟悉吧，證明是指由組織或個(gè)人出具的證明有關(guān)人員或事件的真實(shí)情況的書面材料。證明到底怎么擬定才正確呢？下面是小編整理的疾病診斷證明書出具，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

疾病診斷證明書出具1

　　姓名：__________ 性別_____ 年齡_____ 電話__________

　　單位___________________ 門診號或住院號__________

　　地址___________________________________

　　病情摘要：______________________________

　　診斷：______________________________

　　醫(yī)生及建議：________________________________________

　　醫(yī)師：__________

　　_____年_____月_____日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

疾病診斷證明書出具2

　　姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫(yī)保證號__________

　　單位名稱____________________

　　主要病史及治療經(jīng)過：__________________

　　醫(yī)師簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　診斷部門意見：__________________

　　醫(yī)師簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　縣醫(yī)保專委會意見：__________________

　　（章）

　　_____年_____月_____日

　　縣醫(yī)保中心審批意見：__________________

　　審核簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　負(fù)責(zé)人簽字：_________

　　_____年_____月_____日

　　注：1、此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)�？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。

　　2、“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

　　3、“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

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