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            長處方的管理制度

            時間:2024-10-25 13:46:37 規(guī)章制度 我要投稿
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            長處方的管理制度

              在發(fā)展不斷提速的社會中,很多場合都離不了制度,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編為大家整理的長處方的管理制度,希望對大家有所幫助。

            長處方的管理制度

            長處方的管理制度1

              根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實行)》,制定《處方管理制度》。處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴格按照制度執(zhí)行。

              一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學專業(yè)技術人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。

              二、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。

              三、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

              開局麻醉的'藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)和醫(yī)院相關規(guī)定。

              四、處方為開具當日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。

              五、處方格式由三部分組成:

             。1)前記:包括本院名陳、處方編號、費別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。

             。2)正文:以Rp標示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

             。3)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學人員簽名。

              六、處方為四色格式:麻醉的藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。

              七、處方書寫必須符合下列規(guī)則:

             。1)處方記載的患者一般項目應清晰、完整,并與病歷記載相一致。

             。2)處方自己應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。

             。3)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用假藥名縮寫或?qū)懘。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

             。4)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。

             。5)用量一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況徐超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。

             。6)為便于藥學專業(yè)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。

             。7)開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢。

             。8)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學部門留樣備查的式

            長處方的管理制度2

              第一章 總則

              第一條為規(guī)范長期處方管理,推進分級診療,促進合理用藥,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關規(guī)定,制定本規(guī)范。

              第二條本規(guī)范所稱長期處方是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定,對符合條件的慢性病患者開具的處方用量適當增加的處方。

              第三條長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者。

              第四條治療慢性病的一般常用藥品可用于長期處方。

              第五條醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、抗微生物藥物(治療結(jié)核等慢性細菌真菌感染性疾病的藥物除外),以及對儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長期處方。

              第六條地方衛(wèi)生健康行政部門應當根據(jù)實際情況,制定長期處方適用疾病病種及長期處方用藥范圍。

              第七條本規(guī)范適用于全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)的長期處方管理工作。

              鼓勵由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具長期處方,不適宜在基層治療的慢性病長期處方應當由二級以上醫(yī)療機構(gòu)開具。

              第八條國家衛(wèi)生健康委負責全國長期處方的監(jiān)督管理工作。

              縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)長期處方的監(jiān)督管理工作。

              第二章組織管理

              第九條醫(yī)療機構(gòu)應當履行本機構(gòu)長期處方管理的主體責任,建立健全本機構(gòu)長期處方管理工作制度,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,滿足患者用藥需求。

              第十條開具長期處方的醫(yī)療機構(gòu),應當配備具有評估患者病情能力的醫(yī)師、能夠?qū)徍苏{(diào)劑長期處方的藥師(含其他藥學技術人員,下同)以及相應的設備設施等條件。

              基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不具備相應條件的,可以通過遠程會診、互聯(lián)網(wǎng)復診、醫(yī)院會診等途徑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具備條件的上級醫(yī)療機構(gòu)指導下開具。

              第十一條根據(jù)患者診療需要,長期處方的處方量一般在4周內(nèi);根據(jù)慢性病特點,病情穩(wěn)定的患者適當延長,最長不超過12周。

              超過4周的長期處方,醫(yī)師應當嚴格評估,強化患者教育,并在病歷中記錄,患者通過簽字等方式確認。

              第十二條醫(yī)療機構(gòu)應當按照衛(wèi)生健康行政部門制定的長期處方適用疾病病種及長期處方用藥范圍,為符合條件的患者提供長期處方服務。

              第十三條醫(yī)療機構(gòu)可以在普通內(nèi)科、老年醫(yī)學、全科醫(yī)學等科室,為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務,解決老年患者多科室就醫(yī)取藥問題。

              第十四條醫(yī)療機構(gòu)開具長期處方,鼓勵優(yōu)先選擇國家基本藥物、國家組織集中采購中選藥品以及國家醫(yī)保目錄藥品。

              第十五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當加強長期處方用藥的配備,確;颊唛L期用藥可及、穩(wěn)定。

              第十六條地方衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)不得以費用控制、藥占比、績效考核等為由影響長期處方的開具。

              地方衛(wèi)生健康行政部門應當加強長期處方的審核、點評、合理用藥考核等工作,長期處方產(chǎn)生的藥品費用不納入門診次均費用、門診藥品次均費用考核,其他考核工作也應當視情況將長期處方進行單獨管理。

              第三章 長期處方開具與終止

              第十七條對提出長期處方申請的患者,醫(yī)師必須親自診查并對其是否符合長期處方條件作出判斷。

              醫(yī)師在診療活動中,可以向符合條件的患者主動提出長期處方建議。

              第十八條醫(yī)師應當向患者說明使用長期處方的注意事項,并由其自愿選擇是否使用;對不符合條件的患者,應當向患者說明原因。

              第十九條首次開具長期處方前,醫(yī)師應當對患者的既往史、現(xiàn)病史、用藥方案、依從性、病情控制情況等進行全面評估,在確定當前用藥方案安全、有效、穩(wěn)定的情況下,方可為患者開具長期處方。首次開具長期處方,應當在患者病歷中詳細記錄有關信息。

              第二十條原則上,首次長期處方應當由二級以上醫(yī)療機構(gòu)具有與疾病相關專業(yè)的中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具,或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具。再次開具長期處方時,應當由二級以上醫(yī)療機構(gòu)疾病相關專業(yè)醫(yī)師,或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師開具。鼓勵患者通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約家庭醫(yī)生開具長期處方。

              邊遠地區(qū)或條件不具備的地區(qū)可適當放寬要求,具體要求由省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)實際情況另行規(guī)定。

              第二十一條醫(yī)師應當根據(jù)患者病歷信息中的首次開具的長期處方信息和健康檔案,對患者進行評估。經(jīng)評估認為患者病情穩(wěn)定并達到長期用藥管理目標的,可以再次開具長期處方,并在患者病歷中記錄;不符合條件的,終止使用長期處方。停用后再次使用長期處方的,應當按照首次開具長期處方進行管理。

              第二十二條出現(xiàn)以下情況,需要重新評估患者病情,判斷是否終止長期處方:

             。ㄒ唬┗颊唛L期用藥管理未達預期目標;

             。ǘ╊净计渌膊⌒杵渌幬镏委煟

             。ㄈ┗颊咭蛉魏卧蜃≡褐委煟

             。ㄋ模┢渌枰K止長期處方的情況。

              第二十三條開具長期處方的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)院要做好銜接,通過信息化手段等方式建立患者處方信息共享和流轉(zhuǎn)機制。

              第二十四條長期處方樣式、內(nèi)容應當符合《處方管理辦法》中普通處方管理的要求。

              第四章 長期處方調(diào)劑

              第二十五條醫(yī)師開具長期處方后,患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或者社會零售藥店進行調(diào)劑取藥。

              第二十六條藥師對長期處方進行審核,并對患者進行用藥指導和用藥教育,發(fā)放用藥教育材料。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不具備條件的,應當由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院的'藥師通過互聯(lián)網(wǎng)遠程進行處方審核或提供用藥指導服務。

              第二十七條藥師在審核長期處方、提供咨詢服務、調(diào)劑藥品工作時,如發(fā)現(xiàn)藥物治療相關問題或患者存在用藥安全隱患,需要進行長期處方調(diào)整、藥物重整等干預時,應當立即與醫(yī)師溝通進行處理。

              第二十八條長期處方藥品原則上由患者本人領取。特殊情況下,因行動不便等原因,可由熟悉患者基本情況的人員,持本人及患者有效身份證件代為領取,并配合做好相應取藥登記記錄。鼓勵通過配送物流延伸等方式,解決患者取藥困難問題。

              第五章 長期處方用藥管理

              第二十九條醫(yī)療機構(gòu)應當對長期處方定期開展合理性評價工作,持續(xù)提高長期處方合理用藥水平。

              第三十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當將本機構(gòu)開具的長期處方信息納入患者健康檔案,詳細記錄患者診療和用藥記錄。家庭醫(yī)生團隊應當對患者進行定期隨訪管理,對患者病情變化、用藥依從性和藥物不良反應等進行評估,必要時及時調(diào)整或終止長期處方,并在患者健康檔案及病歷中注明。

              第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應當建立安全用藥監(jiān)測與報告制度。發(fā)生藥品嚴重不良事件后,應當積極救治患者,立即向醫(yī)務和藥學部門報告,做好觀察與記錄。按照有關規(guī)定向有關部門報告藥品不良反應等信息。

              第三十二條醫(yī)療機構(gòu)應當加強對使用長期處方患者的用藥教育,增加其合理用藥知識,提高自我用藥管理能力和用藥依從性,并告知患者在用藥過程中出現(xiàn)任何不適,應當及時就診。

              第三十三條醫(yī)療機構(gòu)應當指導使用長期處方患者對藥物治療效果指標進行自我監(jiān)測并作好記錄。鼓勵使用醫(yī)療器械類穿戴設備,提高藥物治療效果指標監(jiān)測的信息化水平。在保障數(shù)據(jù)和隱私安全的前提下,可以探索通過接入互聯(lián)網(wǎng)的遠程監(jiān)測設備開展監(jiān)測。

              第三十四條醫(yī)療機構(gòu)應當指導使用長期處方患者,按照要求保存藥品,確保藥品質(zhì)量。

              第三十五條醫(yī)療機構(gòu)應當將長期處方患者的診療,納入醫(yī)療管理統(tǒng)籌安排,嚴格落實有關疾病診療規(guī)范要求,加強質(zhì)量控制和管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

              第三十六條鼓勵有條件的地區(qū)通過開設微信公眾號、患者客戶端等互聯(lián)網(wǎng)交互方式或途徑,方便患者查詢長期處方信息、藥品用法用量、注意事項等。探索開展長期處方患者的用藥提醒、隨訪、用藥咨詢等服務。

              第六章長期處方醫(yī)保支付

              第三十七條各地醫(yī)保部門支付長期處方開具的符合規(guī)定的藥品費用,不對單張?zhí)幏降臄?shù)量、金額等作限制,參保人按規(guī)定享受待遇。

              第三十八條各地在制定區(qū)域總額預算管理時,應當充分考慮長期處方因素。

              第三十九條各地醫(yī)保部門應當提高經(jīng)辦服務能力,方便各醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店刷卡結(jié)算,為參保人提供長期處方醫(yī)保報銷咨詢服務。加強智能監(jiān)控、智能審核,確保藥品合理使用。

              第七章附則

              第四十條地方衛(wèi)生健康行政部門應當會同醫(yī)療保障部門制定轄區(qū)內(nèi)長期處方管理實施細則后實施。

              第四十一條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供長期處方服務,應當結(jié)合其依托的實體醫(yī)療機構(gòu)具備的條件,符合醫(yī)療機構(gòu)藥事管理、互聯(lián)網(wǎng)診療管理相關規(guī)定和本規(guī)范,加強醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管。

              第四十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等。

              第四十三條本規(guī)范自印發(fā)之日起施行。

            長處方的管理制度3

              一、成立抗菌藥物處方點評工作組,工作組成員由藥劑科、醫(yī)務科、院感科等相關專業(yè)、具有中級以上技術職稱任職資格的人員組成,負責具體實施抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評工作。

              二、成立抗菌藥物處方點評專家組,專家組成員由醫(yī)務科、院感科、藥事委員會、檢驗科等部門負責人或具有中級專業(yè)技術職稱的人員組成。負責抗菌藥物處方點評相關問題的咨詢工作。

              三、點評范圍:全院門診處方、運行病歷、終末病歷。重點抽查婦產(chǎn)科手術治療病例和兒科病例。

              四、點評內(nèi)容:抗菌藥物的分級管理、抗菌藥物的治療性應用、圍手術期預防用抗菌藥物、不適宜處方和超常處方等。詳情見《抗菌藥物合理應用評價標準表》附表1、附表2。

              五、有下列情況之一的,應當判定為用藥不適宜處方:

              1、適應癥不適宜;

              2、遴選的藥品不適宜;

              3、藥品劑型或給藥途徑不適宜;

              4、無正當理由不首選國家基本藥物及醫(yī)保、農(nóng)合報銷品種;

              5、用法用量不適宜:

              6、聯(lián)合用藥不適宜;

              7、重復用藥;

              8、有配伍禁忌或者不良相互作用;

              9、其他用藥不適宜情況等。

              六、有下列情況之一的,應當判定為超常處方:

              1、無適應癥用藥;

              2、用藥與診斷不相符合;

              3、無正當理由開具高價藥;

              4、無正當理由超說明書用藥;

              5、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。

              七、藥師經(jīng)處方審核后,認為存在用藥不適宜時,應告知處方醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤,應當拒絕調(diào)劑,及時告知處方醫(yī)師,并應當記錄,按照有關規(guī)定報告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會。醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會根據(jù)具體情況采取教育培訓、批評等措施,并給予其考核周期;一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師,應當認定為定期考核不合格,須離崗參加培訓;對患者造成嚴重損害的.,上報分管部門,按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應處罰。

              八、對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制其處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當理由的,取消其處方權(quán)。

              九、醫(yī)院每季度根據(jù)點評結(jié)果,對合理使用抗茵藥物前10名的醫(yī)師,向全院公示,予以表揚;對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師,在全院進行通報公示和誡勉談話;點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。

              十、對拒不執(zhí)行不合格處方修改,并侮辱、損毀處方調(diào)配藥師人格的醫(yī)師,取消其抗菌藥物處方權(quán)。

              十一、藥師應按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑,若發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方,不得發(fā)藥。

              十二、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑,或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進行藥學干預的,3次以上且無正當理由的,取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。

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