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            醫(yī)院死亡證明書樣本

            時間:2024-11-09 08:16:35 證明書 我要投稿
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            醫(yī)院死亡證明書樣本通用模板

            醫(yī)院死亡證明書樣本通用模板1

              茲有我居委會戶籍(常。┚用馹________,性別________,年齡___________歲,身份證號碼為___________,戶籍地址______________,現(xiàn)住地址____________,死者家屬自報于___________年_________月______日因_________(死因分類:疾病、年老、其他原因)在______________(死亡地點)死亡,家屬對死因無異議,初步判斷死因無可疑,請協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

              特此證明。

              申報人姓名:___________

              申報人與死者關系:_______________

              申報人身份證號碼:__________

              年齡:____________

              聯(lián)系電話:____________

              申報人簽名:____________

              出證人簽名:_____________

              出證單位蓋章:______________

              _________年________月________日

            醫(yī)院死亡證明書樣本通用模板2

              _______(姓名)因赴________國____________(出境目的,如留學、定居等),需辦理________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)______________,茲證明:__________(姓名),__________男(或女),于____年________月________日出生,其生前住,于____年________月________日在省_______市(或縣)因_________(死因)死亡。

              特此證明。

              填寫人:_________(簽名)

              相關部門蓋章:________

              _______年_____月_______日

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