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病案管理制度匯總[15篇]
在現(xiàn)在社會，制度對人們來說越來越重要，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的病案管理制度，歡迎閱讀與收藏。
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病案管理制度1
平安醫(yī)院病案管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療信息的管理，確�；颊卟v的安全、完整與準確，同時保障醫(yī)療質(zhì)量、患者隱私權(quán)以及醫(yī)療糾紛處理的公正性。它如同一座橋梁，連接著醫(yī)療服務(wù)提供者與患者，為醫(yī)療決策提供可靠依據(jù)，為醫(yī)療質(zhì)量和患者安全保駕護航。
內(nèi)容概述：
平安醫(yī)院的病案管理制度主要包括以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
1. 病案收集：確保每位患者入院、診療過程中產(chǎn)生的所有醫(yī)療記錄及時、完整地收集。
2. 病案整理：對收集到的病歷資料進行分類、編碼、歸檔，以便于檢索和分析。
3. 病案保管：設(shè)置專門的病案庫房，采用防火、防盜、防潮等措施，保證病歷資料的物理安全。
4. 病案利用：為醫(yī)療、教學、科研及醫(yī)療保險等活動提供病歷資料，同時確�；颊唠[私得到保護。
5. 病案借閱與復制：設(shè)立嚴格的`審批流程，控制病歷的訪問權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的使用。
6. 病案電子化：推進病歷數(shù)字化，提高信息共享效率，同時降低紙質(zhì)病歷的管理成本。
7. 病案質(zhì)控：定期進行病歷質(zhì)量檢查，確保病歷的合法性和準確性。
病案管理制度2
1、按照本地區(qū)編制部門核編標準，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責的落實情況。
2、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的'落實情況。
3、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓合格證書。
4、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。
5、監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6、每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
病案管理制度3
一、統(tǒng)計信息分析、利用及反饋制度
�。ㄒ唬┬畔⒅行氖轻t(yī)院統(tǒng)計信息的主管部門，應(yīng)加強信息源、信息鏈、數(shù)據(jù)處理和信息系統(tǒng)的管理，負責信息統(tǒng)計、分析、發(fā)布、應(yīng)用和反饋管理。
�。ǘ┒ㄆ趯Σ“笖�(shù)據(jù)、醫(yī)療信息、醫(yī)學文獻進行收集整理、數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析，編制報表和分析報告并及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導。協(xié)助有關(guān)部門及時做好信息公示及發(fā)布工作，為醫(yī)院決策和醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進當好參謀。
�。ㄈ﹫D書資料室要廣泛收集國內(nèi)外醫(yī)學文獻和信息，及時加工、整理、分類、編目。定期通過期刊向醫(yī)務(wù)人員介紹新書目錄以及有關(guān)醫(yī)學互聯(lián)網(wǎng)站。
�。ㄋ模┎“甘壹皶r收集出院病歷，并按標準把病歷統(tǒng)一進行整理、裝訂，按國際疾病分類標準進行ICD—10編碼入檔。對有缺陷的病案及時反饋給科室，限期整改，對未按規(guī)定時間回收的病案及時反饋給業(yè)務(wù)主管部門。
（五）協(xié)助有關(guān)部門定期進行信息分析、應(yīng)用和反饋。院感科負責傳染病漏報率、院感率、院感漏報率、院感標本送檢率、抗生素使用率等指標；臨床藥學部負責門診及住院處方點評指標；輸血科負責成分輸血指標；醫(yī)務(wù)處、醫(yī)管部負責醫(yī)療質(zhì)量和病歷質(zhì)量控制指標；財務(wù)處、設(shè)備科負責大型設(shè)備效率效益分析；紀檢監(jiān)察部門負責服務(wù)投訴、服務(wù)滿意度調(diào)查等信息。
二、統(tǒng)計信息發(fā)布制度
�。ㄒ唬┬畔⒅行氖轻t(yī)院統(tǒng)計信息發(fā)布的主管部門，各部門是信息分析、應(yīng)用和反饋的主體，應(yīng)協(xié)助信息中心發(fā)布信息。
�。ǘ┬畔⒅行膽�(yīng)定期向各主管部門提供信息反饋和醫(yī)藥衛(wèi)生文獻資料。定期發(fā)布新書介紹、醫(yī)學網(wǎng)站以及各種診療規(guī)范，為臨床服好務(wù)。
�。ㄈ┬畔⒅行亩ㄆ谠卺t(yī)院信息平臺發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計分析、圖書閱讀情況分析、處方不合格情況分析、臨床科室綜合信息指標統(tǒng)計分析等信息。每季度、半年發(fā)布醫(yī)院臨床科室季度及半年綜合信息指標統(tǒng)計分析。
�。ㄋ模┬畔⒅行亩ㄆ趯⑨t(yī)院工作統(tǒng)計報表在醫(yī)院局域網(wǎng)上傳送，供院領(lǐng)導和有關(guān)部門、科室了解相關(guān)信息。
�。ㄎ澹┯嘘P(guān)職能部門應(yīng)按照院務(wù)公開的要求，定期將相關(guān)信息在信息平臺上公示。
（六）按衛(wèi)生主管部門要求，定期公開單病種平均住院日及費用等信息。
三、統(tǒng)計信息質(zhì)量控制
醫(yī)院統(tǒng)計信息是醫(yī)院科學管理、正確決策的依據(jù)，因此確保醫(yī)院統(tǒng)計信息質(zhì)量是信息管理的根本任務(wù)。醫(yī)院統(tǒng)計信息質(zhì)量包括真實性、準確性、及時性、完整性等因素。
�。ㄒ唬┘訌娦畔⒃垂芾�
醫(yī)院信息質(zhì)量的管理，從加強信息源管理開始，注重對原始信息的填報和收集。
1、提高部門（科室）員工對及時、準確填報原始信息的重要性的認識，樹立全方位、系統(tǒng)、整體保證信息質(zhì)量的觀念，確保信息來源真實可靠。
2、業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)協(xié)助信息中心，督促科室及時、正確填寫醫(yī)療信息登記表，按月統(tǒng)計、上報報表，確保信息客觀、真實、完整、及時。
3、通過院內(nèi)信息平臺等渠道，利用統(tǒng)計指標及相關(guān)信息公示簡報等方式，在提供綜合性信息的同時，進行導向性引導，以掌握并評價醫(yī)療質(zhì)量和相關(guān)原始信息填報情況。
4、排除人為因素干擾。對有條件從ＨＩＳ等信息系統(tǒng)提取的相關(guān)信息，應(yīng)從信息系統(tǒng)提取。對人工填報的`原始信息，應(yīng)本著實事求是的科學態(tài)度，及時準確填報。
�。ǘ┘訌娦畔h(huán)節(jié)管理
開展醫(yī)院信息環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，是在加強信息源管理的基礎(chǔ)上，理順數(shù)據(jù)流程，各數(shù)據(jù)傳遞、處理部門層層分工負責，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保信息質(zhì)量。
�。ㄈ┬畔①|(zhì)量終末控制
對信息質(zhì)量采取核查方式進行終末監(jiān)控。各部門對其主管范圍內(nèi)的信息質(zhì)量進行核查，信息部門對全院信息質(zhì)量進行核查監(jiān)控。信息部門發(fā)揮信息監(jiān)督核查作用，對信息數(shù)據(jù)質(zhì)量進行把關(guān)，及時通報各級信息質(zhì)量存在的問題，及時糾正信息偏差。同時，信息部門運用自動控制、邏輯控制、智能控制等技術(shù)手段，逐步在ＨＩＳ等信息系統(tǒng)中，對不符合標準或缺失的信息給予提示、報警或不予通過。
�。ㄋ模┓e極推進信息化建設(shè)，逐漸實現(xiàn)系統(tǒng)化、電子化、無紙化。
病案管理制度4
病案借閱管理制度
1、所有借閱病歷均要辦理登記手續(xù)。
2、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員及因科研教學需要外,其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷
3、除再次入院患者的舊病歷外,其他病歷一律不得外借。借閱者只準在病案鬩覽室查閱,閱后立即歸還,不準泄露患者隱私
4、再次入院的病歷可以借出病案室,借出的病歷不得隨意轉(zhuǎn)借他人
5、科研病歷一律不借出病案室,有特殊需要者,應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準,并辦理有關(guān)手續(xù)
對出院仍在原出院科室保留的病歷,其他科室人員急需應(yīng)用該病歷時,可與病案室聯(lián)系借用,由病案室提前回收后再辦理借閱手續(xù),用完歸還病案室。
7、病案資料只限相關(guān)科室臨床醫(yī)技人員查詢、借閱,其他人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可借鬩。實習、進修醫(yī)師借閱病案時須經(jīng)帶教老師簽字同意后,經(jīng)病案室核準后,方可借閱。
8、外單位或個人申請查閱、復印病案資料時須單位介紹信或有效證件,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科嚴格審批,方可查
閱病案資料,復印國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定可以復印的`病歷資料
9、公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復印或復制病歷資料的,在醫(yī)務(wù)科審核公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助
10、患者及家屬不得借用病案,如需要可按相關(guān)規(guī)定辦理復印手續(xù)。
11、.借閱病案過程中,借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過程中核對病案號與數(shù)量是否相符,并簽字。借閱者應(yīng)妥善保管和愛護病案,任何人不得在原始病案資料上涂改、標注、污損、撕毀或遺失。不得私自復印、不得超越借閱的目的不得進行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為。
12、病案室應(yīng)做好病案借閱、登記、催交工作,借閱后的病案歸還時由病案人員審核后放在指定位置,由病案管理人員歸檔上架。
名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
病案管理制度5
病案管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營中不可或缺的一部分，它涉及到患者信息的管理、保密、存檔和利用等多個環(huán)節(jié)。這一制度旨在確保醫(yī)療記錄的安全、完整和有效利用，同時遵守相關(guān)法律法規(guī)，保護患者的隱私權(quán)。
內(nèi)容概述：
1. 病案的.收集與錄入：規(guī)范病歷的創(chuàng)建、更新和錄入流程，確保信息準確無誤。
2. 病案的存儲與保護：設(shè)定存儲標準，采取必要的物理和電子安全措施，防止病案丟失或損壞。
3. 病案的檢索與利用：規(guī)定病案的查詢權(quán)限，確保醫(yī)療人員能及時獲取所需信息。
4. 病案的借閱與復制：明確借閱流程，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和復制。
5. 病案的保留期限：根據(jù)法規(guī)確定病案的保存年限，適時進行銷毀。
6. 病案的電子化管理：推進電子病歷系統(tǒng)建設(shè)，提高病案管理效率。
7. 員工培訓與監(jiān)督：定期對員工進行病案管理培訓，確保制度執(zhí)行到位。
8. 法規(guī)遵從：保持與國家衛(wèi)生法規(guī)和隱私政策的一致性。
病案管理制度6
1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的.簽字或印章在機構(gòu)留樣后，方可開具處方。
2、處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3、醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。
4、醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。
5、開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6、處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。
7、處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。
病案管理制度7
1、病案室負責全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。
2、住院病案由病案室集中長期保存，不得散失或銷毀。
3、每位病人住院一次，啟用一個新的住院號。
4、經(jīng)常清查借閱病案，及時催還。病案架半年清查一次，及時糾正和修復插錯、漏檔、破損的病案。
5、臨床醫(yī)師借閱再入院病人的病案時，必須向病案室辦理借閱手續(xù)，進修實習醫(yī)師、護士借閱，須持有上級醫(yī)師、護士長簽名的錯條。
6、因臨床教學和科研等工作需要，借閱10份以下的'少量病案，借閱者可當即提借。如需借閱大批量（不能超過30份）的病案，應(yīng)預先聯(lián)系約定時間，借閱者可分期分批量提借，凡借閱的病案，原則上應(yīng)在病案室閱覽，未經(jīng)允許不得將病案帶出室外。
7、病案借閱期限為兩周，若不及時歸還，不得再借閱其它病案。
8、借閱病案丟失要及時上報病案室，并寫檢查一份，停止借閱病案半年。
9、醫(yī)師護士調(diào)離本院，需經(jīng)病案室確認借閱病案已歸還，并由病案室負責人簽字。
病案管理制度8
一、在院長領(lǐng)導下，負責全院衛(wèi)生統(tǒng)計管理工作。
二、嚴格執(zhí)行《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章。
三、參照國家和衛(wèi)生行政管理部門相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，制定醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計管理制度和辦法并貫徹執(zhí)行。
四、負責醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計資料的收集、計算機錄入、整理、分析工作，指導各部門、科室建立原始數(shù)據(jù)登記，做到數(shù)出有據(jù)。
五、完成國家法定統(tǒng)計、各類應(yīng)急統(tǒng)計、院內(nèi)日常統(tǒng)計等各類統(tǒng)計工作，定期出具統(tǒng)計報表，確保醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確、及時、有效。
六、積極開展醫(yī)院醫(yī)療信息的統(tǒng)計分析工作，及時為院領(lǐng)導及部門、科室提供管理、醫(yī)療、教學、科研所需統(tǒng)計分析報告。
七、服務(wù)于醫(yī)院績效考核工作，指導部門、科室的績效考核數(shù)據(jù)的采集、處理、傳輸，加強數(shù)據(jù)來源管理；積極收集、整理考核資料，對數(shù)據(jù)進行匯總、報送、分析；為醫(yī)院管理和績效考核提供咨詢與信息服務(wù)。
八、執(zhí)行有關(guān)統(tǒng)計資料、數(shù)據(jù)信息保密管理的.規(guī)定，加強對統(tǒng)計核算資料的信息安全及保密管理。
九、負責本部門工作范圍內(nèi)各類文書檔案的收集整理及立卷歸檔工作。
十、完成院領(lǐng)導和上級部門交辦的其他工作。
病案管理制度9
一、本應(yīng)急預案適用范圍
本應(yīng)急預案適用于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行過程中發(fā)生影響整個系統(tǒng)運行、且在30分鐘內(nèi)無法恢復的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)性故障時的處理,如計算機機房小型機故障、核心交換機故障、網(wǎng)路故障等。
二、報告及預案啟動程序
�。ㄒ唬┫到y(tǒng)發(fā)生故障后,使用科室立即撥打信息中心網(wǎng)管室網(wǎng)絡(luò)故障報告電話8026(內(nèi)線)或2344057(外線)報告網(wǎng)絡(luò)故障信息.
（二）信息中心工程師到場檢查、了解故障原因，并及時給予處置。信息中心主任根據(jù)故障情況向分管院領(lǐng)導匯報處理建議，確定下達本預案啟動指令后，立即通知門診部、醫(yī)務(wù)處、護理部負責人。
（三）接預案啟動通知后，門診部負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)門診、醫(yī)技科室應(yīng)急流程執(zhí)行工作。醫(yī)務(wù)處、護理部負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)臨床科室應(yīng)急流程執(zhí)行工作。
三、信息中心應(yīng)急流程
�。ㄒ唬┬畔⒅行墓こ處煫@知網(wǎng)絡(luò)故障信息后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場了解、排查故障情況,如系簡單故障立即排除，若系30分鐘內(nèi)無法解決的故障，立即向信息中心主任匯報故障情況及預計修復時間。
�。ǘ┬畔⒅行闹魅谓拥较到y(tǒng)性故障報告后,立即向分管院領(lǐng)導匯報。分管領(lǐng)導下達啟動應(yīng)急預案指令后，立即通知門診部、醫(yī)務(wù)處、護理部負責人執(zhí)行應(yīng)急預案。
�。ㄈ┙M織全體工程技術(shù)人員全力檢查、排除故障，必要時尋求軟、硬件服務(wù)商技術(shù)支持。系統(tǒng)經(jīng)檢測可以恢復使用后，及時告之門診部、醫(yī)務(wù)處、護理部，并向分管院領(lǐng)導匯報。
四、門診系統(tǒng)應(yīng)急流程
（一）門診部
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。
2、立即通知門診各診室醫(yī)生手寫“檢查申請單”、“處方”，并在檢查申請單和處方右上角填寫病人就診卡號。
3、門診分診護士，做好掛號、交費、取藥處的`排隊、就診引導等工作。指導首次就診病人填寫門診就診卡登記表后到收費處掛號。
4、系統(tǒng)恢復后，完成系統(tǒng)故障期間病人醫(yī)囑信息的計算機補錄工作。
（二）門診收費處
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障后,需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、收費員采用手工方式掛號和劃價、收費,記錄病人就診卡卡號，并同時將就診卡號填寫在掛號單上。對需要機打票據(jù)的病人囑其保存好手工票據(jù),擇日到收費科換�。�(lián)系電話：2341325）。
3、無就診卡病人，憑門診就診卡登記表掛號、收費后發(fā)放就診卡，并將卡號填寫在門診就診卡登記表上。系統(tǒng)恢復后及時補錄病人就診卡和掛號信息。
4、患者在網(wǎng)絡(luò)故障期間開具的檢查申請單，在系統(tǒng)恢復后仍應(yīng)按應(yīng)急流程完成劃價和收費等工作。
5、系統(tǒng)恢復后，憑門診部補錄的處方和檢查申請單信息對費用進行確認。
�。ㄈ╅T診坐診醫(yī)師
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障后,需向病人做好解釋、安撫工作。
2、憑收費科掛號單接診病人，手寫“申請單”和“處方”，并在檢查申請單和處方右上角注明病人就診卡號。
3、系統(tǒng)恢復后，配合門診部完成系統(tǒng)故障期間病人醫(yī)囑信息的計算機補錄工作。
�。ㄋ模╅T診藥房
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、見醫(yī)生手寫處方采用手工劃價，見收費科收費發(fā)票后發(fā)藥。
3、患者在網(wǎng)絡(luò)故障期間開具的 “應(yīng)急處方”，在系統(tǒng)恢復后仍應(yīng)按應(yīng)急流程處理。
4、系統(tǒng)恢復后，根據(jù)門診部補錄的處方信息和手寫處方下藥品明細賬。
�。ㄎ澹┽t(yī)技科室
1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生故障后, 需向病人做好解釋工作、安撫工作。
2、憑收費科收費憑據(jù)和檢查申請單為病人作相關(guān)檢查. 系統(tǒng)恢復后根據(jù)門診部補錄的檢查申請單信息和手寫申請單對已檢查項目進行確認。
五、住院系統(tǒng)應(yīng)急流程
�。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)處
1、接信息中心啟動網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急預案通知后，立即通知各臨床科室負責人運行應(yīng)急流程。
2、系統(tǒng)恢復后對各科室應(yīng)急流程執(zhí)行及善后工作進行督促檢查。
�。ǘ┳o理部
1、接信息中心啟動網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急預案通知后，立即通知各臨床科室護士長運行應(yīng)急流程。
2、系統(tǒng)恢復后對各科室應(yīng)急流程執(zhí)行及善后工作進行督促檢查。
�。ㄈ┡R床科室
1、接啟動應(yīng)急預案通知后,立即通知醫(yī)生恢復手寫醫(yī)囑，并開具手寫處方，派人到藥房領(lǐng)藥。立即恢復手工計費，將產(chǎn)生費用如實記錄到報表上，到收費處記賬后并妥善保留原始單據(jù)。
2、出現(xiàn)故障后修復時間超過24小時,派專人到信息中心網(wǎng)管室查詢本科室病人累計產(chǎn)生費用，并告知病人，及時催繳費用，避免欠費。此期間如有病人出院，護士應(yīng)請病人先結(jié)清所有費用，待系統(tǒng)恢復后由護士通知病人再到醫(yī)院辦理出院手續(xù)。
3、系統(tǒng)恢復后督促醫(yī)生補錄所有醫(yī)囑及輔助檢查項目，以避免漏費現(xiàn)象。
（四）住院收費處
1、接啟動應(yīng)急預案通知后,收費員立即采用手工登記方式辦理入院手續(xù)，手工填寫預收款收據(jù)收取住院費，暫停辦理出院結(jié)算工作。對需出院結(jié)算患者做好解釋工作，請其待網(wǎng)絡(luò)故障排除后再辦理結(jié)算。
2、急需進行相關(guān)診療的患者先由醫(yī)生開具開具“應(yīng)急檢查申請單”(一式兩份),記賬單一聯(lián)由收費科蓋章后交相關(guān)診療科室，一聯(lián)由收費科留存，待網(wǎng)絡(luò)故障排除后收費科憑留存聯(lián)對相關(guān)科室記賬狀況進行核查。
3、網(wǎng)絡(luò)故障排除后，所有手工票據(jù)、手工登記入院患者信息應(yīng)及時錄入收費系統(tǒng)。
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1、接啟動應(yīng)急預案通知后,藥房見醫(yī)生手寫處方發(fā)藥。
2、系統(tǒng)恢復后發(fā)藥人憑處方檢查醫(yī)生補錄的電子用藥醫(yī)囑并記費。
（六）醫(yī)技科室
接啟動應(yīng)急預案通知后,憑科室申請單為病人作相關(guān)檢查. 系統(tǒng)恢復后按科室補錄醫(yī)囑所生成的檢查項目完成記費.
六、后續(xù)工作
（一）信息中心組織工作人員對系統(tǒng)使用科室進行回訪,了解應(yīng)急處理過程中存在的問題及建議,并對故障發(fā)生原因及處置過程進行分析討論,完善故障發(fā)生及處置情況的文字記錄。
�。ǘ┬畔⒅行臅t(yī)務(wù)、護理、門診、保衛(wèi)等有關(guān)部門，結(jié)合故障分析及預案執(zhí)行情況,對人為原因造成故障的責任人及責任科室提出處理建議,對增強網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全、修訂完善應(yīng)急預案提出具體措施,并形成書面報告提交院領(lǐng)導。
七、其他事項
�。ㄒ唬┦召M科負責對收費項目清單進行定期備份和更新。
�。ǘ┧幏控撠煂λ幤穬r格清單進行定期備份和更新。
（三）門診部負責應(yīng)急文書管理。
（四）本預案于發(fā)布之日起施行，原《四川綿陽四0四醫(yī)院HIS系統(tǒng)應(yīng)急預案》同時廢止。
病案管理制度10
一、科室人員應(yīng)嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，熟悉應(yīng)急情況處理。
二、嚴格遵守防火、防水、防鼠、防盜措施，病案室內(nèi)工作區(qū)要和病案庫分離，病案庫內(nèi)嚴禁使用明火，嚴禁在室內(nèi)吸煙。
三、電器設(shè)備和供電線路必須經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線應(yīng)及時報請維修和更換。
四、病案室內(nèi)安裝通風、防潮裝置，庫房每日必須查看、通風，做好防塵、防蟲、防輻射、防水、防火等工作。
五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混合存放。
六、科室人員下班前須關(guān)閉所有電源，關(guān)好門窗后方可離開。
七、病案歸檔上架前各崗位要多次核對姓名、住院號，以防出現(xiàn)不應(yīng)有的.差錯，確保出院病歷回收到病案室后無遺失。
八、負責歸檔的人員要經(jīng)常檢查歸檔病案是否放置錯誤，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正。
九、病案出入庫要有詳細登記，借出的病案要及時催還。
十、涉及醫(yī)療糾紛或事案，在未做出鑒定處理之前，應(yīng)有醫(yī)患辦妥善保管，任何人未經(jīng)醫(yī)療管理部門領(lǐng)導批準，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)抄或復制。
十一、病案借閱、復印專人專管，繁忙時同組人員可以協(xié)助，其他人員不能借閱、復印病案，以保障病案安全。
病案管理制度11
1、根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預約并告知病人注意事項。
2、危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3、認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。
4、及時準確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。
5、放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6、嚴格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。
病案管理制度12
1、建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2、嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3、嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的.使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4、加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5、辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。
6、認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
病案管理制度13
1. 制定詳細的操作規(guī)程：明確各環(huán)節(jié)的責任人，細化工作流程，減少操作錯誤。
2. 建立安全體系：采用加密技術(shù)，設(shè)置訪問權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露。
3. 定期審計：通過內(nèi)部或第三方審計，檢查制度執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。
4. 強化培訓：定期組織病案管理培訓，提升員工專業(yè)素質(zhì)和合規(guī)意識。
5. 持續(xù)改進：根據(jù)反饋和審計結(jié)果，不斷調(diào)整和完善制度，適應(yīng)變化的需求。
6. 建立應(yīng)急機制：應(yīng)對突發(fā)情況，如火災(zāi)、黑客攻擊等，確保病案數(shù)據(jù)的'安全。
7. 加強與法規(guī)同步：密切關(guān)注政策變化，確保病案管理制度始終符合法規(guī)要求。
病案管理制度的建立與執(zhí)行，需要全員參與，從管理層到一線員工，每個人都應(yīng)明確自己的職責，共同維護病案管理的高效和安全。只有這樣，我們才能真正實現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
病案管理制度14
為實施有效的病案管理制度，新華醫(yī)院應(yīng)采取以下措施：
1. 建立專門的病案管理部門，配備專業(yè)人員負責病歷的收集、整理、保管和檢索工作。
2. 對醫(yī)務(wù)人員進行病歷管理培訓，提高他們的記錄質(zhì)量和法規(guī)意識。
3. 引入電子病歷系統(tǒng)，提升病歷管理效率，同時加強網(wǎng)絡(luò)安全防護。
4. 定期進行內(nèi)部審計和外部評審，以評估制度執(zhí)行情況并持續(xù)改進。
5. 設(shè)立舉報機制，鼓勵員工報告病歷管理中的問題，及時處理違規(guī)行為。
6. 加強與患者溝通，讓他們了解自己的'權(quán)益，理解病歷管理的重要性。
新華醫(yī)院病案管理制度的完善與執(zhí)行，將直接影響到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者滿意度，因此必須得到全院上下的高度重視和共同參與。
病案管理制度15
1、設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。
2、門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。
3、嚴禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4、任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的.，需經(jīng)主管領(lǐng)導同意后查閱。閱后應(yīng)當立即歸還。不得泄露患者隱私。
5、患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6、住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時，按規(guī)定復印病歷的客觀部分。
7、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。
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