小學生心理健康輔導案例報告[優(yōu)秀]

　　在現(xiàn)實生活中，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編整理的小學生心理健康輔導案例報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　xx（化名，保密原則），六年級女生，因一次考試排名全班第一名后，總為下一次考不了第一名而擔心，產(chǎn)生焦慮，情緒低落，出現(xiàn)注意力不集中，伴有失眠，學習效率有所下降。咨詢老師主要采用合理情緒療法幫助xx調(diào)整認知觀念，建立合理的思維方法，效果較好。

　　關鍵詞：一般心理問題心理咨詢合理情緒療法

　　一、一般資料

　　xx，女，12歲，小學六年級。父親是工人，母親為家庭婦女，家庭條件一般，經(jīng)家訪和調(diào)查，無家族精神病史和遺傳病史。獨生女，足月順產(chǎn)，母親身體健康，孕、產(chǎn)及哺乳期未服用特殊藥物。大約10個月會說話，1歲會走路，4歲上幼兒園，活潑可愛。上小學后，學習用功，成績優(yōu)秀，和同學關系融洽，深得老師和同學喜歡。曾擔任班生活委員，學習委員。身體身體健康，意識清醒，思維正常，與人交往基本正常，但心理焦慮，情緒不穩(wěn)定，上課注意力不能集中，變得少語低沉，一個多月來伴有失眠。

　　二、主訴和個人陳述

　　主訴：焦慮，注意力不集中，少語，情緒低落且不穩(wěn)定，并伴有失眠。

　　個人陳述：我父親是一名工人，母親生下我后，她一直帶著我，直到我上小學才開始找了一份工作，但主要精力還是照顧我。父母對我非常好，關心我，鼓勵我，希望我學習上出類拔萃。我學習很努力，考試成績總在班上前五名，每年都會有獎狀帶回家，老師喜歡，父母高興，也以我為驕傲，到了六年級學習更加緊張，我也更加努力，從五年級的班第二名沖到班第一名，就在這次考試之后，我內(nèi)心好象有一種聲音在問，“下一次考試我還會是第一名嗎？如果不能考第一名，那多糟糕�！碧貏e是看到別人都在拼命地學習，我越來越擔心，開始只是晚上睡覺時會想，后來常常在課堂也想，總是擔心下一次不能考第一名，注意力也不能集中，學習效率慢慢下降，晚上睡覺時更加害怕，害怕由于怕下一次考不了第一名，上課注意力不能集中，學習會更糟糕，那后果將更慘，越想越睡不著，這樣的狀況已經(jīng)有近兩個月。以前總會和同學們說說笑笑，還主動和別人討論學習問題，可是現(xiàn)在話也少了，懶得和別人說話，總是心事重重的。自己很想象以前那樣，充滿自信，愉快積極地學習，可就是不能回到以前的狀態(tài)，所以我想我心理是出了什么問題，希望曹老師幫幫我。

　　三、觀察和他人反映

　　家長反映：xx從小懂事可愛，做事認真，對自己要求自尊心強，不愛聽別人的批評。

　　老師反映：xx原來活潑可愛，學習努力，成績優(yōu)秀，可是近一段時間以來，好象人變了不少，沒有以前那么活潑，上課回答問題也沒有以前那么主動了，上一次考試全班排名第一，那以后好象有心事，人變得沉重了。

　　咨詢老師觀察：來訪者衣著整潔，舉止得體，看上去情緒比較低沉，沒有輕松活潑的表現(xiàn)，講話聲音清楚，語言較流暢，思維清楚。自知力完整，心理過程協(xié)調(diào)一致。但在談到學習成績排名時表現(xiàn)出不安的情緒。

　　四、評估與診斷

　　1．來訪者心理狀態(tài)的評估：情緒比較低落，焦慮不安，內(nèi)容未泛化，反應強度不太強烈，能找到相應的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。

　　2．診斷：

　�。�1）根據(jù)正常不正常三原則，來訪者知情意統(tǒng)一，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此可以排除精神病。

　　（2）由于來訪者沖突與現(xiàn)實處境相連，涉及公認的重要生活事件，有明顯道德性質(zhì)，屬于常形沖突，因此可以排除神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問題。

　�。�3）來訪者問題持續(xù)時間不長（一個多月），未出現(xiàn)泛化現(xiàn)象，基本能維持社會功能，但學習效率有所下降。

　　該來訪者的問題符合一般心理問題的診斷標準，所以xx屬于一般心理問題。

　　五、心理健康輔導目標的制定

　　1．具體目標與近期目標：減輕xx的焦慮情緒，上課放松，注意力集中，改善睡眠。

　　2．最終目標與長遠目標：幫助求助者建立正常的認知觀念，客觀地分析自己，科學地進行自我目標定位，輕松自信的學習，活潑快樂地生活，積極地與人交往。

　　六、心理健康輔導方案的制定

　　1．方法與原理：合理情緒療法。合理情緒療法是２０世紀５０年代由艾利斯在美國創(chuàng)立，它是認知療法的一種，因其采用了行為治療的一些方法，故又被稱之為合理情緒行為療法。這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辯的途徑，改變來訪者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。這種理論強調(diào)情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。該理論認為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。事情本身無所謂好壞，但當人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。合理情緒療法的基本理論主要是ABC理論，在ABC理論模式中，A是指誘發(fā)性事件；B是指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價；C是指特定情景下，個體的情緒反映及行為結(jié)果。通常人們認為，人的情緒的行為反應是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即A引起了C。ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情緒及行為反應的更直接的原因。（參《學校心理咨詢》第252頁）

　　2．雙方責任與義務：

　　來訪者的責任權(quán)利和義務。

　　責任：

　�。�1）向咨詢師提供與心理問題有供真實資料；

　�。�2）積極主動地與咨詢老師一起探索解決問題的方法；

　�。�3）完成雙方商定的家庭作業(yè)。

　　權(quán)利：

　�。�1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；

　�。�2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；

　�。�3）有權(quán)利選擇或更換咨詢老師；

　�。�4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；

　�。�5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

　　義務：

　�。�1）遵守咨詢機構(gòu)的相關規(guī)定；

　�。�2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；

　　（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

　　咨詢老師的責任、權(quán)利和義務。

　　責任：

　�。�1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關的法律法規(guī)；

　�。�2）幫助來訪者解決心理問題；

　�。�3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

　　權(quán)利：

　�。�1）有權(quán)利了解與來訪者心理問題有關的個人資料；

　�。�2）有權(quán)利選擇合適的來訪者；

　　（3）本著對來訪者負責的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；

　　義務：

　�。�1）向來訪者介紹自己的受訓背景，出示執(zhí)業(yè)資格等相關證件；

　�。�2）遵守咨詢機構(gòu)的在關規(guī)定；

　�。�3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢各方面的內(nèi)容；

　　（4）尊重來訪者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知來訪者。

　　3．咨詢的次數(shù)與時間安排：每周一次。每次50分鐘。

　　4．咨詢費用：不收費。

　　七、心理健康輔導過程

　　第一階段：診斷評估與咨訪關系建立階段，共1次

　　時間：20xx年11月26日

　　1.目的

　�。�1）建立良好的咨訪關系。

　�。�2）向求助者介紹心理咨詢的性質(zhì)、收費標準、保密性原則、雙方的責任、權(quán)利與義務。

　�。�3）了解求助者的基本情況，收集相關資料。

　�。�4）確定主要問題，共同協(xié)商咨詢目標。

　�。�5）介紹心理咨詢方法和相關情況。

　　2.方法

　　攝入性會談，心理測驗：焦慮自評量表（SAS），粗分45分，標準分56.25分，呈焦慮狀態(tài)。

　　3.過程

　　了解基本情況；介紹咨詢中的有關事項，介紹雙方的責任、權(quán)利和義務；向管教民警進一步了解求助者的基本情況和求助者最近的異常表現(xiàn)情況。采用會談法與求助者交談，收集資料。

　　在這個過程中，首先是傾聽，本著尊重、熱情、真誠、共情的態(tài)度使求助者感到被理解、被接納，咨詢師成功地取得了求助者的信任，使求助者愿意與其交流。咨詢師還對求助者講解了合理情緒療法ABC理論原理，指出造成求助者心理問題的癥結(jié)是不合理信念。咨詢師具體講解了ABC理論原理，A是指發(fā)生的事情，B是指人們對發(fā)生的事件所持的觀念及評價，C是指這種觀念所引起的情緒及行為后果。求助者能夠接受這種理論對自己問題的解釋。

　　4.家庭作業(yè)

　　運用ABC理論，結(jié)合自己的問題予以初步分析：具體找出自己不合理的思維方式B是什么？（參《學校心理咨詢》第257頁）

　　第二階段：心理咨詢階段，共3次

　　時間：20xx年12月3日（第1次）

　　1.目的

　　鞏固咨詢效果，分析問題產(chǎn)生的原因，改變不良認知，求助者應該對自己出現(xiàn)的不良情緒和行為問題負責。

　　2.方法

　　會談法、合理情緒療法。

　　3.過程

　　咨詢作業(yè)反饋過程中，在咨詢老師的引導下，幫助求助者自己找出不合理的思維方式。

　�。ㄒ韵聻樽稍冞^程要點）

　　咨詢老師（以下簡稱咨）：xx同學，你想清楚你的你的低沉焦慮的情緒與什么有關？

　　xx（以下簡稱訪）：與上一次考了全班第一名有關。（事件A）

　　咨：上次考了全班第一名，你怎么就會焦慮了呢？

　　訪：因為從考了全班第一名后，我在心里每天都對自己說下次必須還要考全班第一名，（信念B）但又覺得那是不一定的，所以就總是擔心。（情緒困擾C）

　　咨：你考了第一名后，如果你想“我下一次可能考第一名，也可能考不了第一名，那都是正常的�！蹦氵�會焦慮壓力很大嗎？

　　訪：那就不會了，那我會以前一樣開心輕松的�？晌揖褪窃谛睦锓挪幌�。

　　4．家庭作業(yè)

　　找出生活中還有哪些與這一事件相同的事件，以進一步理解ABC理論原理

　　時間：20xx年12月10日（第2次）

　　1.目的

　　進一步尋找求助者心理問題發(fā)生的認識根源。

　　2.方法

　　合理情緒療法。

　　3.過程

　　咨詢作業(yè)反饋中，求助者自述通過尋找問題發(fā)生的根源，進行了反復自我審查。

　�。ㄒ韵聻樽稍冞^程要點）

　　咨：生活中有哪些情緒反應與本案例相同？

　　訪：是的，有很多事情因為態(tài)度不同而使情緒反應不同。

　　咨：那么，事情本身是否是使人愉快或不愉快的唯一因素呢？

　　訪：好象不是，好象往往是對事情的不同看法造成了不同的心情。

　　咨：那么，你細細想一想，在本次情緒反應中，是什么使你焦慮情緒低落的呢？

　　訪：我好象清楚了，就是“下一次必須還得考全班第一名�！比绻�我不這樣想，一定會比較輕松的。

　　咨：那請你根據(jù)ABC理論原理對本案例作一個小結(jié)，好嗎？

　　訪：好的，我說說看。事件A是上次考了全班第一名，B是因為我這一次考了全班第一名，所以我下一次必須要考第一名，這是不合理信念，C是因為我擔心下一次不能考第一名，所以感到壓力很大。

　　咨：好的，你真的很棒。

　　4.家庭作業(yè)

　　請你回去尋找各種理由與你的這一不合理信念辯論（D）。（參《學校心理咨詢》第257頁）

　　時間：20xx年12月17日（第3次）

　　1.目的

　�。�1）鞏固咨詢效果，促進問題的解決。

　　（2）使求助者認識到這些不合理信念是不現(xiàn)實的、不合邏輯的，是沒有根據(jù)的，并且學會以合理的信念取代不合理的信念。

　　2.方法

　�。�1）會談法。

　�。�2）與不合理的信念辯論。

　　3.過程

　　咨詢老師先認真聽取回家作業(yè)的情況，在此基礎上確認xx的進步，并專門設計了如下討論：

　�。ㄒ韵聻樽稍冞^程要點）

　　咨：你們班一共多少人？

　　訪：50人。

　　咨：你能確認50個人中你的智商是最高的嗎？

　　訪：不能。

　　咨：你能確認50個人中你是最勤奮的嗎？

　　訪：不能。

　　咨：你能確認50個人中只有你一個想考全班第一名嗎？

　　訪：也不能。

　　咨：你能控制自己的努力程度，同時也能控制別人的努力程度嗎？或者說，你每天晚上學習到12點，你能讓別人晚上9點就睡覺嗎？

　　訪：不能。

　　咨：請把這五個“不能”與“下次必須在全班考第一名”聯(lián)系起來，會怎么樣呢？

　　訪：啊，是這樣的，我明白了，原來我的“下次必須在全班考第一名”是如此的不合情理！

　　4.家庭作業(yè)

　　請xx回家后思考合理的想法是什么，并在學習和生活中體驗自己的情緒反應。

　　第三階段：結(jié)束與鞏固階段，共1次

　　時間：20xx年12月24日

　　1.目的

　　鞏固咨詢效果，學會用理性思維方式思考問題，使求助者在認知、思維、情緒、行為等方面重建新的反應模式。

　　2.方法:會談法，合理情緒療法，心理測驗。

　　3.過程

　　這次求助者前來咨詢時，表情輕松、自然，求助者自述通過上次與不合理的思維方式辯論以及家庭作業(yè)的實踐反思后，收獲很大，心里感覺輕松了許多，又體驗到以往快樂輕松自信的學習狀態(tài)。

　　（以下為咨詢過程要點）

　　咨：回家后思考合理的信念是什么呢？

　　訪：上次明白了自己原來的想法是不合情理的，但什么是合理的想法呢，我想了好多，不知道對不對，請老師指點。

　　咨：好的，你說說看。

　　訪：我想，我考了第一名，是我的努力，但下一次考試，每一個人都在努力，每個人也都會進步，也可以別人進步得比我還快，這是正常的，所以，我下一次考不了第一名，也就是正常的；我想重要的是，我自己要努力，要考出自己的最好成績，這也是我自己可以控制的，我可以做最好的自己！

　　咨：你說得真好。

　　訪：當我這樣想的時候，心里就覺得輕松，這幾天基本上又回到原來的狀態(tài)，感覺好多了，與同學的話也說得多了，睡眠也好多了，整個人好象是生了場重感冒后的輕松感覺。

　　咨：你真聰明，進步很大，以后碰到類似事情你能舉一反三地思考嗎？

　　訪：我想通過這一場“心理感冒”，會明白很多道理的，以后我會從更加積極的角度去看事情的。

　　咨：真好，那我們可以結(jié)束對這一問題的對話了，祝你在未來的學習生活中健康成長。

　　訪：謝謝老師，我會的。

　　八、心理健康輔導效果評估

　　來訪者自我評估：經(jīng)過與老師幾次談話，覺得自己長大了好多，心情變得輕松了，基本上又回到以前那種輕松快樂自信的學習狀態(tài)，睡眠也好多了，身體里又充滿的活力，一切又回到以前的感覺中了，真好！

　　咨詢老師評估：在整個咨詢過程中，來訪者能坦然敞開心扉，對咨詢老師建立了較高的信任感，在與咨詢師進行不合理信念辯論時有所感悟，咨詢結(jié)束時來訪者面露笑容，神色輕快。

　　家長和老師反映：xx又象那樣可愛了。

　　心理測驗：焦慮自評量表（SAS），粗分34分，標準分42.5分，情緒反應正常。

　　九、總結(jié)

　　這次運用合理情緒療法咨詢一般心理問題的個案，總體上比較成功。值得肯定的地方是運用咨詢技術(shù)比較恰當，求助者領悟能力較高，咨詢總體順利。但在咨詢過程中感到自己對咨詢方法和原理的運用還不夠熟練，本案例的咨詢過程也是理論學習的實踐和深化的過程。謝謝學校領導給了我這次學習機會，本案例的咨詢?nèi)〉昧溯^好的效果，這將激發(fā)我學習的興趣，促進我學習的積極性。

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