老年患者的心理分析與護(hù)理

　　老年患者的心理分析與護(hù)理
　　
　　重慶市酉陽(yáng)縣人民醫(yī)院 石 群
　　
　　隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，老年化問題也越來越引起人們的關(guān)注。據(jù)有關(guān)資料，我國(guó)現(xiàn)有老年人口1億多人，80歲以上老人達(dá)900余萬(wàn)，平均年齡77.7歲，為全世界老年人口的五分之一。隨著老年人在社會(huì)人口中的比例不斷增加，老年心里護(hù)理及老年慢性病護(hù)理的需求大大增加，心里問題也越來越受到關(guān)注。筆者從事老年患者的護(hù)理管理工作十多年，通過長(zhǎng)期護(hù)理過程中的仔細(xì)觀察并與患者的廣泛交流，有很多體會(huì)與收獲，在此不揣冒昧，把我的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)談出來，以就教于方家。我選擇的對(duì)象是2013年4月1日至2013年4月31日77位老年患者，其中90歲以上的2人，80歲至89歲12人，70歲至79歲37人，60歲至69歲26人；男31人，女46人。對(duì)他們?cè)诒究谱≡浩陂g的一些心理狀態(tài)與心理護(hù)理情況進(jìn)行分析研究。
　　
　　一、心理分析
　　
　　1.焦慮緊張
　　
　　大多病人住院后，突然由自由人轉(zhuǎn)換為病人角色，飲食起居受到了一定的約束，加上疾病的困擾，惟恐自已得了不治之癥，給家人帶來經(jīng)濟(jì)和生活的壓力，緊張不安，甚至夜不能寐，食欲不振，機(jī)體抵抗力下降等緊張、焦慮心理，使軀體疾病造成了惡性循環(huán)。
　　
　　2.孤獨(dú)寂寞
　　
　　孤獨(dú)寂寞是老年人最常見的心理特征。當(dāng)步入老年后，社會(huì)角色發(fā)生重要改變，自己似乎一下子退出了歷史的舞臺(tái)，在機(jī)體機(jī)能衰竭的情況下，心理狀態(tài)和生理狀態(tài)發(fā)生了明顯變化。由于子女的成家立業(yè)，忙于工作，各奔東西，加之與社會(huì)的日益隔膜，或親朋亡故，就更加孤獨(dú)寂寞，憂心忡忡。特別是生病住進(jìn)醫(yī)院時(shí)周圍都是陌生人，加上一些醫(yī)生護(hù)士表情淡漠，態(tài)度生硬，這樣患者自然更易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞感。
　　
　　3.自卑抑郁
　　
　　很多老人由于子女不孝，子女不才，生活的艱辛，想操心又操心不了，于是存在了自卑與無奈的心理。當(dāng)有病時(shí)，這種心里就更加明顯，往往因一些小事大發(fā)脾氣，不與人溝通，交流，性格孤僻、固執(zhí)，少言寡語(yǔ)，對(duì)外界任何事物不感興趣，久而久之，便覺得生活毫無意義而導(dǎo)致抑郁，加上疾病的折磨而感到生活沒有希望，甚至出現(xiàn)放棄治療甚至輕生的念頭。
　　
　　4.失望與絕望
　　
　　每一位老年患者都有自已不同的生活經(jīng)歷，有些患者夫妻不合，或者失偶，或者子女不孝，有一些患者甚至無兒無女，老來無靠，住院后又無人關(guān)心、照顧，加上疾病的反復(fù)發(fā)作，久治不愈，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)一年比一年重，生活質(zhì)量與自理能力逐漸下降，從而產(chǎn)生了失望乃至絕望的心理。
　　
　　5.恐老懼死
　　
　　有的老年患者生活條件優(yōu)越，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好，子女事業(yè)有成，他們自已不服老，也不希望別人說自已老，一但身體有一丁點(diǎn)兒不適，就惶恐不安，小題大作，懷疑誤診、漏診，懷疑自已患了癌癥，對(duì)所有的檢查結(jié)果將信將疑，要求高年資深醫(yī)生親自處方，老護(hù)士或經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士給親自治療與護(hù)理，這些老人面對(duì)正常生老病死有一種恐懼和無法接受的心理。
　　
　　二、根據(jù)以上老年人的心理狀態(tài)，擬定了相應(yīng)的護(hù)理措施
　　
　　1.熱情周到地接待每一位入院的老年患者。微笑、誠(chéng)懇、尊重、體貼、語(yǔ)言與非語(yǔ)言相結(jié)合溝通，贏得病人及家屬的第一好感印象，消除病人的陌生感、孤獨(dú)感，增加彼此之間的信認(rèn)度。
　　
　　2.健康教育。利用健康教育時(shí)間和病人聊天，耐心聽取患者的一些人生經(jīng)歷，了解患者的喜、怒、哀、樂、酸、甜、苦、辣，掌握一些相關(guān)的心理信息，在平常治療與護(hù)理過程中，恰如其分地給予心理支持與安慰。
　　
　　3.治療護(hù)理操作過程中，動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)隱私。冬天注意保暖，防止皮膚燙傷，對(duì)脾氣不好，固執(zhí)、猜疑、喜歡嘮叨、挑剔、歲數(shù)大、答非所問、眼花耳聾患者，多給一份理解，多給一次解釋，盡量讓其信認(rèn)的醫(yī)護(hù)人員給予治療與護(hù)理，滿足其心理與被尊重的需求，讓患者事事處處都感到和受到優(yōu)待，從而處于最佳的心理狀態(tài)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院對(duì)科室的信賴，解除恐懼，焦慮心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
　　
　　4.病房環(huán)境清潔舒適，空氣新鮮，安靜，安全。病房設(shè)備配置合理，人性化，被褥無血跡，污跡，還要輕柔、保暖，以增加患者的舒適感，力爭(zhēng)住院環(huán)境家庭化，以減輕病人的不適應(yīng)性；走廊、廁所處要設(shè)扶手，有安全警示，防止意外事件的發(fā)生。事事有人管，事事有人問，讓患者感到住院比呆在家里舒適安全，不寂寞，不孤獨(dú)，有利于身心健康，疾病的康復(fù)。
　　
　　5.指導(dǎo)老年患者生活要有規(guī)律，培養(yǎng)自已的愛好與興趣，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩大腦功能的衰竭；客觀認(rèn)識(shí)自已的身體變化，定期體檢，發(fā)現(xiàn)疾病及早治療。同時(shí)也不要被疾病嚇倒，要坦然面對(duì)死亡，正確對(duì)待和認(rèn)識(shí)生老病死這一自然規(guī)律，認(rèn)真過好生活的每一天，提高每天生活質(zhì)量，做到老有所樂，老有所學(xué)，老有所為，為社會(huì)貢獻(xiàn)自已的余熱，驕傲而自豪地走完自已人生最后的旅程。
　　
　　總之，老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期，是走向人生的完成階段，也是實(shí)現(xiàn)作為人的生活價(jià)值的最后階段，隨著工作環(huán)境，生活環(huán)境的變化以及身體各器官功能的下降，容易產(chǎn)生各種心理障礙，因此對(duì)老年人的心理分析與心理護(hù)理尤其重要。

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