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醫(yī)院各科實習自我鑒定
自我鑒定是對自己的政治思想、工作業(yè)務、學習生活等方面情況進行評價與描述,自我鑒定可以總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,讓我們一起認真地寫一份自我鑒定吧。那么我們該怎么去寫自我鑒定呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院各科實習自我鑒定,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院各科實習自我鑒定1
剛進醫(yī)院,帶著一顆迷茫的心,突然間從熟悉的校園來到陌生的病房內(nèi),感覺不太適應,也有種力不從心的感覺。這是我實習的第一個月,有幸被分到了呼吸二科RICU,這里就是一個溫暖的大家庭,醫(yī)生護士對工作有熱情,學習氛圍濃厚,大家其樂融融,感染了科里每個人,F(xiàn)在,我已經(jīng)由不適應到不舍離開,不知從哪天開始,我已經(jīng)愛上了這里,這個讓我感受到溫暖、快樂與充實的地方。
入科第二天一早,就在RICU看見了護士長張平的身影,她每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師程靜老師問我:如何叩背?大腦簡單的我,上手就做,護士長說:“你拍哪呢!”本以為是說我定位錯誤,后來才知道,我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此,我便開始感受到了科室內(nèi)那濃厚的人文關(guān)懷氛圍,強烈的優(yōu)質(zhì)護理觀念。
這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;患者沒有家屬陪伴,我們實施全方位的整體護理,為患者更換床單、浴巾、尿不濕等,還有口腔護理、會陰擦洗等基礎操作;還不時的為患者剃胡須、洗頭、剪指甲等??這些都很好的體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵,護士們將患者當做家人來照顧,自然會得到患者及家屬的肯定與贊揚。
所有護士都能記住RICU里的患者名字,并都大娘、大爺、奶奶、爺爺?shù)姆Q呼,有親切感,時不時去問問他們的感受,哪里不舒服了,
評估一下患者的精神、心里狀態(tài),這看似閑聊,但實則一技術(shù)活呢,有經(jīng)驗的老師可以從交談中獲得好多信息,從而更好地進行心里護理。同樣的,好多患者也能記住我們的名字,比如:以前RICU2床現(xiàn)在普通病房35床的陶玉霄大娘就很喜歡我們,我也會經(jīng)常去看她,這種被記住,被喜愛的感覺真的很好,促使我用真誠的心去善待每一位患者,大家向家人一樣,相互理解,相互配合,相互幫助。
前些日子,4床栗春宏爺爺去世了,中午我跟著老師值班,搶救室,本科休息的護士長、總則、護士老師們都陪在左右,配合醫(yī)生搶救,最后一起做尸體護理。對我而言,這是我第一次接觸死亡的患者,眼看著監(jiān)護儀上血壓的數(shù)值在一點點下降,我能明顯感受到自己心跳加速,環(huán)視一下四周,每個人都表情凝重,即使正在搶救卻沒有慌亂的跡象,看到護士長為他用溫水擦洗身子,整理儀容,我便真的體會到了,什么是真正的關(guān)懷,即使他走了,感受不到溫度了,我們?nèi)匀灰駥Υ粋正常人那樣來對待他,這才是對他真正的尊敬!我突然好像明白了,現(xiàn)在不是我表達感性的時候,對于照顧有一陣子的人來說,他要離去了,大家都會有些不舍、無奈與同情,但我們的能力有限,我們護士是在做自己力所能及的事情,我們盡可能為患者考慮,想到多少都付諸行動,讓患者及家屬都感受到醫(yī)院的溫暖與可靠。工作中,我們要有善心,有耐心,有細心,但必不可少的,還要有顆淡定之心,這樣才能對每位患者負責,適應不斷變化的狀況并及時處理。
這樣溫暖的可是怎么會缺少了好的老師呢?說說我的帶教老師程靜吧。她是一位工作經(jīng)驗很豐富,知識面廣博,操作技能精湛,富有很強個人魅力的一位老師,我超級崇拜她!剛進科室,程老師便跟我說:“我把我的經(jīng)驗傳授給你,你把你的理論知識教給我!弊屛矣X得很有親和力。她也經(jīng)常說:“干什么都要動腦子!”養(yǎng)成我做什么操作都問問自己為什么要這么做?真的發(fā)現(xiàn)了一些問題,激發(fā)了我學習、探索的熱情,開發(fā)了我自主學習的能力。她有時對我很嚴厲,糾正每一個細小的'錯誤,有時又會表揚我,即使是一個簡單的傳遞動作,這些點點滴滴,既讓我收獲了知識,又增強了信心,對學習更有興趣,挖掘了潛力。她很細心,表現(xiàn)在工作中的點點滴滴,她英語水平很高,比我這個已經(jīng)過了六級的人強。她會問我很多書本上不易找到答案的問題,促使我仔細看書,認真鉆研,發(fā)現(xiàn)問題再與老師討論找出答案,這種互動的帶教方式很好,利于記憶,開拓了知識面,活躍了思維。她在科里很有威望,記得有一次采血氣,一位護士采了很長時間沒見血,就聽程老師說了一句:不行我來吧。也許她自己都沒意識到這句話的含義,但作為她的學生,感覺特別自豪,一般人哪敢這么說話!她有經(jīng)驗,有技術(shù),卻一點也不自傲,仍然不恥下問,經(jīng)常和醫(yī)生、學生們討論知識點、病情、下一步診療計劃等,整個RICU學習氛圍特別好,沒有人論資排輩,無知識界限,大家互相學習,不懂就問,最近還增加了每日英語,這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進整個科室快速發(fā)展,走向更高的水平。
科室采用PBL教學模式,即problem-based learning,講解了肺炎、上機患者氣道管理、支擴等。以問題為導向,積極主動查找資料,老師提出問題,我們回答,回答不足之處,再由老師補充并作出總結(jié)。
這種講課方式促進我們思考、歸納知識的能力,配上精美的PPT,精彩的講解,讓我們對所學內(nèi)容也印象深刻,再也不是迷迷糊糊的聽,“清清白白”的走了。我們都很提倡這種教學模式。另外,孫博老師讓我們做健康知識的PPT和寫日記,也是一種鍛煉我們能力的好方法,為我們以后的工作提供了方便與回憶,很感謝所有幫助我的老師們!
科室內(nèi)定期組織查房,明確查房目的,提出護理診斷,從頭到腳查體并側(cè)體溫,詢問病史等,制定相關(guān)護理措施。通過查房,我們對患者有了進一步的整體認識,也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛。讓我們及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足,及時糾正,提高護理質(zhì)量。
另外,科室內(nèi)環(huán)境整潔,物品安置合理有序,醫(yī)護人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情愉快,便有了動力,喜愛這份工作,干起活來也不覺得辛苦了。雖然我是一個本科生,但我也不會將自己放在一個很高的位置,我要學的知識、技能還有太多太多,我會從基礎學起并做起。沒有地基的樓是極不穩(wěn)定的要趁著實習的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?
醫(yī)院各科實習自我鑒定2
耳鼻喉
耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,在耳鼻喉實習的三周里,我學會了很多,也認識了很多朋友,在帶教老師認真而細心的教導下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理,學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科
個人自我鑒定:本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
兒科
在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
婦科
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰.道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸等等。
心內(nèi)科實習自我鑒定
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習,我學會了心內(nèi)科基本的問診方法,查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術(shù)。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫,對心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基矗
呼吸科實習自我鑒定
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的xxx(自己填了),為社會、為人民服務!
腎內(nèi)科
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史。,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。
然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的`伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
內(nèi)分泌
每天記錄著病程錄,對于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解,理論知識在這樣的實踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學會了如何與病人溝通。但是對于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見疾病的診斷和治療有了很好的認識。當然,在這倆個多星期中,還有許多別的收獲,比如第一次看了腎穿刺,第一次看了血透的過程,并且知道了連續(xù)的血糖測試以及皮下埋針的胰島素注射,有些還自己親手進行了操作。
血液
在血液科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了血液科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護師過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
泌尿外科(護理)
在泌尿外科實習期間,通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等?谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作。
普外
本人在普外科實習期間 尊敬師長 嚴格要求自己遵守各種規(guī)章制度 苛刻專研努力學習 基本掌握外科常見病多發(fā)病的臨床診療技術(shù) 并充分利用下班時間用心學習各種外科清創(chuàng)方法 以及多種外科結(jié)打結(jié)法 基本掌握外科急救的操作流程
骨科
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。
產(chǎn)科
在產(chǎn)科20天的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個醫(yī)學生逐步向醫(yī)生過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有雜實投入實習,好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。另外使我體會到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫(yī)患關(guān)系達到一個和諧的平臺,雙方在整個過程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,患者理解醫(yī)生,營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境。
產(chǎn)科相對來說病種比較單一,看起來比較簡單,可實際也并非那么簡單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,比如很常見的自然分娩,醫(yī)生必須對患者進行綜合評估,決定可不可以經(jīng)**娩出,以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評估,以及遇到相應問題然后處理,什么時候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫(yī)生有一個清醒的認識,以及及時而正確的決斷,及相應的解決方案。
在這20天時間里,我經(jīng)管過的病例有:孕足月待產(chǎn)的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,icp,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產(chǎn),稽留流產(chǎn),引產(chǎn)的,宮.外孕的,子宮肌瘤的,前置胎.盤的,胎膜早破的,胎兒宮內(nèi)窘迫的,臍帶饒頸的,羊水污染的,胎.盤剝離的…
掌握的操作主要有:拆線,換藥,四步觸診,胎心監(jiān)護,手術(shù)術(shù)野消毒,測血壓量宮高腹圍
見識過的手術(shù):剖腹產(chǎn),子宮肌瘤摘除術(shù),子宮全切術(shù),開宮流產(chǎn)術(shù),清宮術(shù),無痛人流術(shù),診斷性刮宮,化膿傷口切開引流術(shù),會陰側(cè)切術(shù),宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術(shù),骨髓穿刺,羊膜腔穿刺…
放射
在結(jié)束的這一個月的臨床放射科實習中,在帶教老師的悉心指導下,我認真學習,嚴格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團結(jié)各院校實習同學;不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進齲通過這一個月的認真工作,我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中,我學會了應如何拍片。同時,也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,認真做好記錄,配合老師的知道。通過此次實習,我明白了作為一名醫(yī)生身上應有得職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實習中,我一定會努力更多知識。
心電圖
需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。
神經(jīng)內(nèi)科
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
傳染
我在傳染科實習期間基本掌握了傳染病的防護及隔離消毒制度,增加對傳染病的感性認識,特別是乙肝等各種類型的肝炎性疾病,學會了腹腔穿刺,常規(guī)化驗單的分析,疾病治療原則,加深了對傳染病的知識認識。
醫(yī)院各科實習自我鑒定3
消毒供應室:在供應室實習期間,我能認真遵守科室的規(guī)章制度,不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,嚴格執(zhí)行“三查”、“七對”制度,無差錯事故發(fā)生。在護士長和帶教老師的的指導下,經(jīng)過x天在的實習,熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導下,我基本掌握了供應室各項工作流程及要點,學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品,器械,包裹的清潔、消毒和無菌處理,還學會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。
對各科送來及取回的包裹認真登記,未發(fā)生任何差錯。實習期間,我工作積極主動,仔細認真,圓滿完成了實習任務。
五官科:五官科是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,在五官科實習的三周里,我學會了很多,也認識了很多朋友,在帶教老師認真而細心的教導下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理,學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科:本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護;菊莆樟思痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科:在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,能正確處理護患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護理技術(shù)操作,包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、體位引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監(jiān)護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
外科:本人在外科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。在老師認真的指導下,熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥—闌尾炎,術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
兒科:在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的`能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
婦科:我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到早退;菊莆粘R姴〉淖o理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸等等。
手術(shù)室:短短4周的手術(shù)室實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在手術(shù)室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
醫(yī)院各科實習自我鑒定4
今天是我在消化內(nèi)科實習的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學的東西還有很多,在這里做一個小小的總結(jié)吧。
我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,因為黃教授對八年制的學生特別關(guān)注,我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會被罵(當然我們五年制的同學不存在這個問題)??總而言之,他手下的醫(yī)生和學生沒有一個不怕他的,當然我也被罵過x遍了,罵得還有一 點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學都沒有被表揚過),不過更恐怖的是八年制的同學轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎
這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他 還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的'發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學到很多東西的。
醫(yī)院各科實習自我鑒定5
耳鼻喉:耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,在耳鼻喉實習的三周里,我學會了很多,也認識了很多朋友,在帶教老師認真而細心的教導下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理,學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科:個人自我鑒定:本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項>規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的`搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
兒科:在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
婦科:我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到早退;菊莆粘R姴〉淖o理常規(guī)及陰.道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸等等。
內(nèi)科:在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習,我學會了心內(nèi)科基本的問診方法,查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術(shù)。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫,對心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。
醫(yī)院各科實習自我鑒定6
本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。實
習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的'流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護;菊莆樟思痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
醫(yī)院各科實習自我鑒定7
今天是我在消化內(nèi)科實習的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學的東西還有很多,在這里做一個小小的總結(jié)吧。
我是在內(nèi)科12樓黃煥軍教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,因為黃教授對八年制的學生特別關(guān)注,我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會被罵(當然我們五年制的同學不存在這個問題)……總而言之,他手下的醫(yī)生和學生沒有一個不怕他的,當然我也被罵過X遍了,罵得還有一
點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學都沒有被表揚過),不過更恐怖的是八年制的同學轉(zhuǎn)走之后,他對那個轉(zhuǎn)走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉(zhuǎn)走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調(diào)點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的.,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權(quán)。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內(nèi)膽管結(jié)石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質(zhì)性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間(就是想趕她走,我?guī)筒∪藢懥艘环葑C明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他
還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學到很多東西的。
醫(yī)院各科實習自我鑒定8
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病
都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進行詳細的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的'價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
醫(yī)院各科實習自我鑒定9
春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來在護理崗位上度過的日日夜夜,所做的點點滴滴感慨萬千??這些年使我深深地體會到:護理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當我看到自己用百倍的努力把一個生命垂危的患 者從死亡線上拉回到生命的春天時,面對那些失而復得的生命,那些來之不易的歡笑,
來xx中心醫(yī)院實習已經(jīng)一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。呼吸內(nèi)科是我實習的第一站,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的'病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實踐了一次?吹阶约撼晒ν瓿闪,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查,所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學心電圖,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態(tài)了,一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實行pci術(shù),可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對冠心病的治療也有了一定的了解。作為我學習過程中理論與實踐相結(jié)合的第一個月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況,喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月,努力學習,相信自己在這個過程中一定會有所成長。
醫(yī)院各科實習自我鑒定10
1.
我在內(nèi)科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的***(自己填了),為社會、為人民服務!
2.
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史。,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。
然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
3.
每天記錄著病程錄,對于各種疾病的病情和發(fā)展情況有了更直觀的了解,理論知識在這樣的實踐中得到了真正的升華。雖然看上去只是很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對于疾病所需的診斷有了更深刻的了解,以及學會了如何與病人溝通。但是對于糖尿病這一內(nèi)分泌科最常見疾病的診斷和治療有了很好的認識。當然,在這倆個多星期中,還有許多別的收獲,比如第一次看了腎穿刺,第一次看了血透的過程,并且知道了連續(xù)的血糖測試以及皮下埋針的胰島素注射,有些還自己親手進行了操作。
4.
在血液科的實習即將結(jié)束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了血液科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護師過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
5.
個人自我鑒定:本人在急診科實習期間,遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。實習態(tài)度端正,實習動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
6.
在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的.初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍光箱,心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
7.
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰.道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,灌腸等等。
8.
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習,我學會了心內(nèi)科基本的問診方法,查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術(shù)。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫,對心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的基礎。
醫(yī)院各科實習自我鑒定11
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實際,靈活運用!
第一周,就學習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的.情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑椋∵有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應社會的,學會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個星期,希望以后的學習,自己能很快適應,
能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
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