進(jìn)修自我鑒定(精選15篇)
自我鑒定是對(duì)一個(gè)階段的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行回顧檢查并分析評(píng)價(jià),寫自我鑒定可以讓我們審視自身,不如靜下心來(lái)好好寫寫自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫出新花樣呢?以下是小編整理的進(jìn)修自我鑒定,歡迎閱讀與收藏。
進(jìn)修自我鑒定1
時(shí)間過(guò)的真快,我在吉林學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科進(jìn)修完畢,很感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)難得的機(jī)會(huì),在短短的三個(gè)月的時(shí)間里,在新生兒科護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)到了平時(shí)工作沒(méi)有遇到過(guò)得寶貴知識(shí)及臨床操作。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)體會(huì)。 第一天上班,最直接的印象是新生兒室非常忙,護(hù)理人員穿梭在新生兒暖箱間,沒(méi)有停腳的時(shí)候,在我的觀察中,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。新生兒每一個(gè)屋都有一個(gè)護(hù)士帶一個(gè)助理,由兩人共同完成本班的工作,每一個(gè)班次、每一個(gè)人都必須把事情做完,清清爽爽地交完班,輕輕松松的下班。交接班時(shí),對(duì)每一個(gè)新生兒逐一進(jìn)行床頭交接班,這絕不是走形式,而是認(rèn)真地進(jìn)行。每一個(gè)班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑,有無(wú)皮膚破潰,是否需要處理。每日輸液前護(hù)士都要檢查留置針是否良好有無(wú)回血,有無(wú)滲漏,局部皮膚有無(wú)紅腫。
新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進(jìn)入新生兒病房前,工作人員應(yīng)更換衣服和鞋。每天都有專門工作人員對(duì)患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個(gè)溫箱上都配有免洗手的洗手液,每天醫(yī)生來(lái)查房,首先第一件事是洗手,看完一個(gè)患兒去接觸另一個(gè)患兒時(shí),他們一定會(huì)先去洗手,洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說(shuō),做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手,雖然工作很忙碌,他們不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié),洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)慣,因?yàn)榧乙呀?jīng)深深的體會(huì)到,洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。
在工作中,我陸續(xù)學(xué)了早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍(lán)光治療、早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)等。例如早產(chǎn)兒動(dòng)脈采血,首先選血管,新生兒最主要就是橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈,很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷,然后用手摸搏動(dòng),確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度,動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。工作要領(lǐng)是這些,在工作中需要自己實(shí)踐與琢磨。藍(lán)光治療雖然簡(jiǎn)單,但護(hù)理工作也很重要,新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境,容易哭鬧,出汗較多,應(yīng)及時(shí)給寶寶擦干汗液,保持皮膚清潔干燥,避免受涼,照光期間給寶寶喂些溫水。光療后的新生兒便多成墨綠色希糊狀,注意清潔臀部,防止紅臀。光療結(jié)束后,注意保暖。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識(shí)與技術(shù),在科里還要有人性化的管理,良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平,優(yōu)秀的服務(wù),這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處,真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CAPA時(shí),會(huì)用紗布?jí)|在頭部的兩側(cè)防止壓傷,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤(rùn)滑后再撕,動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因?yàn)槲腹芏顾麄兩倭艘粋(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),環(huán)境相對(duì)安靜,而且說(shuō)話聲音和操作時(shí)盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行,減少光線和外界的刺激。
護(hù)理文書方面,她們的各種護(hù)理記錄單要求按時(shí)間、按要求準(zhǔn)確記錄,每一項(xiàng)記錄單填寫完都要簽全名。每次新生兒小便后,都要用秤稱,準(zhǔn)確計(jì)錄出入量。對(duì)于一些危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài),如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對(duì)生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測(cè),將收集到的量數(shù)據(jù)按時(shí)間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中,用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
由于多是早產(chǎn)兒,所以病情變化非?,記得有一次我和帶教老師正在給一個(gè)剛?cè)朐旱男律鷥涸o脈留置針,旁邊有一個(gè)入院很多天了病情也相對(duì)穩(wěn)定的`早產(chǎn)兒,突然血氧急劇下降,面色及口唇青紫,我們立刻查找原因,加氧流量,原來(lái)是有痰液堵住了氣道,無(wú)法呼吸,我們立刻給予吸痰,及時(shí)清理了呼吸道分泌物,患兒的面色變的紅潤(rùn)了,血氧也恢復(fù)正常了,我們也松了一口氣。所以在新生兒科每時(shí)每刻都不能掉以輕心,要隨時(shí)觀察患兒的病情變化及時(shí)處理。 總之通過(guò)在二院的學(xué)習(xí),使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高更要有先進(jìn)的護(hù)理理念,來(lái)提高人員素質(zhì)。不僅要有責(zé)任心也要有愛(ài)心、良心,做好每一項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì)量,做好每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
我想,如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受,那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠(chéng)都有了,現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情干,最后我要再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。對(duì)生活,對(duì)工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的。思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù),永遠(yuǎn)向前。
進(jìn)修自我鑒定2
從年9月1日開始,本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái),在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,忠實(shí)履行住院總工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí),踏踏實(shí)實(shí)工作,在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī):
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對(duì)患者安全管理,最程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度,如:
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度:
2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度:
3、實(shí)行主任每周主題查房制度:
4、制定口腔腫瘤病人的隨及登記制度。這些制度的建立,規(guī)范了各級(jí)醫(yī)生的職責(zé),使家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過(guò)醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的`各個(gè)里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評(píng)比、博士點(diǎn)申請(qǐng)、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評(píng)比中,連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評(píng)等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔(dān)任考官,嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn),圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì),口腔臨床科室分工也日漸?苹,口腔各分支學(xué)科的知識(shí)需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。
我平時(shí)積極寫稿件,對(duì)我科新開展的新技術(shù),新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié),在《質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》及《南方簡(jiǎn)報(bào)》上發(fā)表簡(jiǎn)報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁(yè),口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見(jiàn)的1-2種疾病制作成宣傳活頁(yè),普及口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)。有意識(shí)的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會(huì)親自拍照片,留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對(duì)比,典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程,我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料,希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀員”稱號(hào)。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強(qiáng)度及量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會(huì)診,我總是及時(shí)到達(dá),與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的'夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻,有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù),為病人挽回了生命。同時(shí),去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí),開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全?谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作,如為級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí);參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作,承擔(dān)了量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作,協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中,獲得“第一名”的好成績(jī)。
五、質(zhì)控員工作
從7月份起,我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員,參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn),參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議,承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在度的質(zhì)控員評(píng)比中,經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核,本人被評(píng)為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng),繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對(duì)成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對(duì)其侵襲性的影響;將實(shí)驗(yàn)研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合,探討治療前后腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)尤其是侵襲性的改變。積極申請(qǐng)相關(guān)課題及基金,撰寫相關(guān)科研文章,本年度發(fā)表科研論著7篇,其中sci收錄2篇(第一作者1篇),口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。
一年的住院總工作結(jié)束了,我感受最深的一點(diǎn)是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個(gè)重要職位,是聯(lián)系本科室和其他科室的一個(gè)有用的橋梁,同時(shí)更是一種榮譽(yù),各科室住院總的辛勤勞動(dòng)贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個(gè)醫(yī)生最的榮譽(yù)。另外,住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力:科室及機(jī)關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會(huì)我去尊重別人,注意聆聽(tīng),有效溝通。
在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜,敢于承擔(dān),綜合分析,及時(shí)匯報(bào)。能力這些都是在書本中學(xué)不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個(gè)職位,兩年住院總,我無(wú)怨無(wú)悔。一年來(lái),本人工作兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,沒(méi)有因私請(qǐng)過(guò)一天假,全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。
協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施;協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù);及時(shí)處理院內(nèi)會(huì)診,每有急會(huì)診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動(dòng)得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績(jī)的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果,沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作,沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會(huì)有鍛煉的機(jī)會(huì)。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望,把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細(xì)、更具體,更好地為科室服務(wù),為病人服務(wù)。
進(jìn)修自我鑒定3
很有幸能選上這門課,這也是我上選修課最認(rèn)真、最感興趣的一門課了,老師不僅人很漂亮,人也很好,很理解學(xué)生,講課也非常認(rèn)真、生動(dòng),深受我們學(xué)生的尊敬和喜歡。
通過(guò)在對(duì)急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),我從一個(gè)不懂任何急救常識(shí)的人逐漸的學(xué)會(huì)了一些簡(jiǎn)單的急救常識(shí)。在這個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)中,在老師的仔細(xì)認(rèn)真講解下,通過(guò)講課與一些多媒體的材料生動(dòng)形象的講述,總結(jié)下來(lái),我學(xué)到緊急狀況發(fā)生時(shí)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)?了解了以下幾個(gè)方面的急救常識(shí):
一、緊急狀態(tài)發(fā)生正確應(yīng)對(duì)
總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳,同時(shí)防止失血過(guò)多,盡量恢復(fù)傷者的意識(shí)。
1、一定要鎮(zhèn)靜,不要慌亂。
2、明確狀況,判斷是否情況危急,即是否出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。
3、有些情況下要馬上進(jìn)行急救處理,而不是打120電話,比如食道中有異物堵塞,心臟病突然發(fā)作、心臟停跳等,等救護(hù)車來(lái)可能已經(jīng)晚了。有些情況下要馬上打120電話:不知道應(yīng)該如何是好,這時(shí)可以打電話,在叫救護(hù)車的同時(shí),詢問(wèn)醫(yī)生應(yīng)該如何處理;或是周圍人多,可以分出人來(lái)打電話。
4、如果病人有意識(shí),但有明顯呼吸或心臟問(wèn)題,要馬上幫助病人恢復(fù)呼吸循環(huán)和心臟功能。
5、如果病人沒(méi)有意識(shí),但還有呼吸,必須馬上把病人的頭偏向一方,不可令其后仰,以防舌后墜而引起窒息,導(dǎo)致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話,就一定不能這樣做,以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí),應(yīng)將下巴向前拉,將舌根提起來(lái),或是用其他一些方法保證舌頭不會(huì)擋住呼吸通道。
6、如果傷者呼吸已完全停止,應(yīng)該馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。
7、如果傷者心跳停止,應(yīng)馬上在硬床上或其他硬的支持面上進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸,直到呼吸和心跳恢復(fù)。
8、如果傷者有大出血,應(yīng)馬上止血。如果懷疑有腦部或軀干內(nèi)出血,要馬上送醫(yī)院,如果傷者喪失意識(shí),要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說(shuō)明是動(dòng)脈出血,應(yīng)該馬上止血,同時(shí)馬上送醫(yī)院。前面說(shuō)的是兩種最危險(xiǎn)的情況。如果是四肢出血,可將出血的肢體抬高,用止血帶在近心臟端捆綁止血或是直接壓迫近心臟端的動(dòng)脈止血或是直接壓迫傷口止血。
二、在急救中要注意以下幾方面問(wèn)題:
。ㄒ唬┱_判斷病情在意外傷害的事故現(xiàn)場(chǎng),不要被當(dāng)時(shí)混亂的場(chǎng)面和危急的情況所干擾,如有其他人在事故現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情,在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷,先對(duì)傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷,檢查神志是否清醒,檢查呼吸是否正常,觀察脈搏是否正常,檢查心跳是否正!ㄉ裰,呼吸,脈搏,心跳,瞳孔,血壓。然后再檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷,出血,骨折畸形等變化。
經(jīng)過(guò)檢查后,基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn),如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。
。ǘ┬姆螐(fù)蘇急救
心肺復(fù)蘇急救不一定要口對(duì)口。
學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后,我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對(duì)口人工呼吸幾乎畫上等號(hào),不過(guò)并不是每種急救場(chǎng)合都必須進(jìn)行人工呼吸的,對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人,單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來(lái)的差要實(shí)施口對(duì)口人工呼吸增加接觸而感染病毒機(jī)會(huì)。
胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下:
1、急救員跪在患者肩旁。
2、利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3、將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。
4、另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5、將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。
6、以每分鐘80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的.壓縮時(shí)間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約4~5公分。
7、下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等,施壓時(shí)口里數(shù)著一下,二下、三下、、、十三、十四、十五,注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。
8、15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。
9、持續(xù)上項(xiàng)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán)),再檢查脈搏和呼吸。
10、若仍無(wú)呼吸、脈搏,再繼續(xù)施行CPR,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
。ㄈ┖侠砜茖W(xué)的讓病人躺倒
對(duì)意識(shí)清楚、臉色正常者,注意保暖:
1、墊低枕頭,找平坦的地方,讓病人躺倒。
2、臉色正常者,只要蓋棉毯保暖就行。
3、意識(shí)清楚,無(wú)休克癥狀者,可讓病人保持原有姿勢(shì),不宜多搬動(dòng)。
對(duì)感到心臟,胸部痛苦的病人:
1、用棉被墊在病人背后,讓病人呈平臥姿勢(shì)。
2、面朝椅背坐下,讓腳伸出,頭擱在坐椅背上,這一姿勢(shì)可以幫助減輕呼吸困難。
對(duì)臉色異常、有休克癥狀、下肢出血的病人:
1、用棉被墊高下肢部。
2、休克癥狀:脈搏、呼吸加快,面色蒼白,冒冷汗,血壓下降,意識(shí)模糊,手腳發(fā)冷。
對(duì)處于昏睡狀態(tài)的病人:
讓病人側(cè)身躺下,輕輕將腳彎曲,把自然彎曲了的左手腕壓在右手心背上,將下腭擱在上面,使下腭突出,舌伸出,這樣有利呼吸道通暢。
(四)出血的急救處理
要點(diǎn):
1、用清潔的毛巾等壓迫止血。
2、迅速探明出血點(diǎn)。
3、呼吸急促且無(wú)力時(shí),預(yù)示著危險(xiǎn),應(yīng)馬上叫救護(hù)車。
手腳出血
1、如果傷口被泥沙污染,應(yīng)首先用消毒涼水或冷開水沖洗,切忌用肥皂洗滌。
2、出血傷口周圍的血塊、血漿等不要去擦洗,傷口內(nèi)的玻璃片、小刀等異物也不要勉強(qiáng)拔出,因拔出后可能引起大出血,應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。
止血
1、用清潔的布?jí)K、毛巾(最好是消毒紗布)等墊在傷口上,直接壓迫約10—20分鐘止血。
2、血止住后,用包帶輕輕包扎,注意別包得過(guò)緊,以能壓住出血為度,然后上醫(yī)院處理。
3、切忌用脫脂棉花、草紙墊在傷口處,也不能在傷口上涂藥物。
在6小時(shí)內(nèi)消毒處理,以防感染化膿
出血、受傷后應(yīng)馬上用凈水器過(guò)濾的自來(lái)水或消毒井水、冷開水清洗,沒(méi)什么特別需要消毒的。傷口污染后,只要在6小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行充分的消毒,一般不會(huì)出現(xiàn)化膿。但是,如果是刃物刺入等引起的傷口,以及刺入物殘留體內(nèi),又未在6小時(shí)內(nèi)作充分清創(chuàng)處理,會(huì)出現(xiàn)傷口化膿。另外,要記住,無(wú)論什么東西致傷的傷口,都有發(fā)生破傷風(fēng)的可能,要即時(shí)采用預(yù)防措施。
體表動(dòng)脈出血
迅速探明出血部位,用手掌按住傷口約20分鐘。如還不能止血,可用包帶纏繞壓迫止血,同時(shí)取傷口至心臟段內(nèi)離心臟近的能感覺(jué)搏跳的部位用手指用力壓迫(間接壓迫法)止血。若手指、腳趾出血,則可用布?jí)|著再用手指握緊止血。頭部、腹部的出血,可用直接壓迫法,邊壓迫止血邊上醫(yī)院。
總之還學(xué)到了很多知識(shí),學(xué)到了很多方面的急救處理常識(shí),如燒傷處理、交通事故、溺水事故等,這些知識(shí)將會(huì)對(duì)我們的生活中起到很大的作用,說(shuō)不定哪一天就用上了,那是更會(huì)感受到它的用處再次感謝老師教給我們的急救常識(shí)。
進(jìn)修自我鑒定4
轉(zhuǎn)眼間來(lái)武漢進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)半年了,回想這半年時(shí)間有收獲,也有失落,剛來(lái)武漢的時(shí)候,一切都是那么陌生,不熟悉醫(yī)院的環(huán)境,不熟悉周邊的路線,吃不慣武漢的飯菜,不習(xí)慣武漢的天氣。進(jìn)修的每一天都覺(jué)得漫長(zhǎng),這次我們一起來(lái)進(jìn)修的兩個(gè)人都是當(dāng)母親的人,剛來(lái)的時(shí)候我們都想家、想孩子,可是這里的人主任、護(hù)士長(zhǎng)、科里的每一個(gè)人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情,使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應(yīng)了這里的生活和工作,和他們也建立了融洽的關(guān)系。所以后來(lái)日子也過(guò)的飛快,每一天都有不同的收獲,每一天都過(guò)的很充實(shí),因?yàn)檫@次的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù),感受到了他們團(tuán)隊(duì)的精神,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和工作的熱情,所以不枉此行。
一、科學(xué)的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、多元的護(hù)理人員階梯,科室實(shí)行分層管理,有3個(gè)護(hù)士長(zhǎng),現(xiàn)有80多名護(hù)士,病區(qū)分為11個(gè)護(hù)理小組,每一個(gè)小組有五至六名不同年資的護(hù)士組成,有分管組長(zhǎng),如果不是分層科學(xué)管理,怎么管的過(guò)來(lái)。雖然分工明確,但家完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)病區(qū)患兒的情況了如指掌,根據(jù)病區(qū)病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護(hù)士分管不同的病區(qū),使患兒得到全面細(xì)致的護(hù)理,如果出現(xiàn)了問(wèn)題,組長(zhǎng)可以及時(shí)處理。其次,院內(nèi)感染控制做的也很好,病區(qū)分為不同的`專區(qū),感染和非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治,確定為傳染性疾病則予以隔離,給我印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的`洗手,每天醫(yī)生來(lái)查房,首先第一件事是洗手,看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí),他一定會(huì)先去洗手,他們每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個(gè)患兒床頭都有免洗手的洗手液,洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說(shuō),做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手,雖然工作很忙碌,他們不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié),洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)慣,因?yàn)榧乙呀?jīng)深深的體會(huì)到:洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
我感觸最深的是他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處,真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時(shí),會(huì)用一個(gè)保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤(rùn)滑后再撕,動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因?yàn)槲腹芏顾麄兩倭艘粋(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),他們有專門的早產(chǎn)兒區(qū),環(huán)境相對(duì)安靜,而且說(shuō)話聲音和操作時(shí)盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行,減少光線和外界的刺激。每一個(gè)早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥巢,使每一個(gè)患兒都感到舒適,而對(duì)有特殊情況的都會(huì)掛上標(biāo)簽,寫上溫馨的話語(yǔ)。如有一些需要隔離的患兒,如梅毒的患兒,在他們床頭只畫幾朵梅花,叫他們“梅”,絲毫沒(méi)有一點(diǎn)歧視,而是更加照顧。乙肝的患兒他們會(huì)畫三個(gè)太陽(yáng),叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩,請(qǐng)小心呵護(hù)”,“我的發(fā)型很帥,請(qǐng)美女阿耶護(hù)我的發(fā)型”,無(wú)處不體現(xiàn)了他們的愛(ài)心和細(xì)心,對(duì)每一個(gè)毛毛都像自己的孩子一樣對(duì)待。
進(jìn)修自我鑒定5
我覺(jué)得我非常幸運(yùn),來(lái)到了xx醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理,剛開始還比較陌生,由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理,首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。
每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、?谱o(hù)士及臨床護(hù)士,家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的.護(hù)理質(zhì)量,另外還配有機(jī)長(zhǎng),負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買;健康服務(wù)助理,負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等;病房助理,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì),再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療,抗生素部分使用青霉素而且及早停藥。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過(guò),在此,十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我接觸并學(xué)習(xí)了香港瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值山子發(fā)展時(shí)期,醫(yī)院為了保障發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,一定能使我們山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務(wù)于山子民眾!
進(jìn)修自我鑒定6
透過(guò)在一附院為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在他們廣大的醫(yī)生和護(hù)士的幫忙下,順利完成了普外,胸外,腦外,骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說(shuō)這次是進(jìn)修普外?,但我在普外組只呆了2個(gè)多月,其余時(shí)間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見(jiàn),做的比較多,也是最基礎(chǔ)的手術(shù),然而作為手術(shù)室護(hù)士中的一員,我們都就應(yīng)熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習(xí),使我感受頗深,受益匪淺,同時(shí)也認(rèn)識(shí)到我以往工作中的不足之處,F(xiàn)將我的學(xué)習(xí)心得體會(huì)匯報(bào)如下。
南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)不適應(yīng),壓力也很大,因?yàn)樗麄兠咳盏氖中g(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多,但他們的護(hù)士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神,讓我十分的敬佩。在手術(shù)中他們嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范實(shí)施操作,有效的防止各種護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。洗手護(hù)士在熟悉手術(shù)過(guò)程的基礎(chǔ)上,用心準(zhǔn)備手術(shù)所需各種器械用物,做到了自覺(jué)主動(dòng),迅速傳遞器械,配合手術(shù)做到忙而不亂,有條不紊,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。他們的醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上一句閑話都沒(méi)有,整個(gè)手術(shù)間靜悄悄的,巡回護(hù)士十分仔細(xì),擺放體位對(duì)病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進(jìn)行保護(hù),有效的防止手術(shù)患者個(gè)性是長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者壓瘡的構(gòu)成。并且每一次與病房護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)交接時(shí)也要做好皮膚交接。手術(shù)時(shí),醫(yī)生的任何要求巡回護(hù)士都會(huì)在第一時(shí)間得到響應(yīng),對(duì)待病人的態(tài)度也很好,每個(gè)手術(shù)間備有小毛毯,很人性化,這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護(hù)士還要配合麻醉醫(yī)生麻醉患者,在手術(shù)順利完成的同時(shí),把手術(shù)費(fèi)用錄入電腦,并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費(fèi)單上,以備核查。手術(shù)間垃圾分類清楚,手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒,再由手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士倒入整個(gè)手術(shù)室的大利器盒中,統(tǒng)一銷毀處理。
手術(shù)室對(duì)各項(xiàng)基本操作要求都十分的嚴(yán)格,首先對(duì)二次更鞋十分認(rèn)真。記得剛?cè)サ牡谝粋(gè)星期,一位老師帶我去器械清洗組放器械,就是因?yàn)闆](méi)有更換鞋套,被護(hù)士長(zhǎng)看到,當(dāng)時(shí)就一個(gè)月的獎(jiǎng)金全部扣除。所以,那里的護(hù)士做每一件事情都是十分仔細(xì)認(rèn)真的,稍不留神,說(shuō)不定獎(jiǎng)金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣此刻已經(jīng)都換為全包式的,洗手護(hù)士是第一位洗手的,由巡回護(hù)士協(xié)助穿衣,其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護(hù)士協(xié)助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣,但我們并沒(méi)有正真的做到這一點(diǎn),這是我們要改正的地方。對(duì)于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終,由器械巡回護(hù)士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前,關(guān)體腔前,關(guān)體腔后),器械檢查認(rèn)真細(xì)致,包括對(duì)有齒鑷的齒有無(wú),器械有無(wú)松動(dòng),關(guān)節(jié)螺絲有無(wú)遺失,有帶紗布帶的有無(wú)都要一一檢查,防止因器械而造成差錯(cuò)。手術(shù)結(jié)束,器械由器械組的護(hù)士接收器械,接收時(shí)再次核對(duì)器械數(shù)目,再推至器械組進(jìn)行分類處理。
手術(shù)室堅(jiān)持每一天7:45準(zhǔn)時(shí)交接班,交接班規(guī)程規(guī)范明確,大到儀器小到針線都交的十分清楚。醫(yī)務(wù)科每日9時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)檢查手術(shù)是否開臺(tái)及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護(hù)士長(zhǎng)在排班時(shí)做到新老搭配,分各個(gè)?平M并設(shè)專科組組長(zhǎng)對(duì)小組進(jìn)行管理,這樣使得手術(shù)護(hù)士了解醫(yī)生的習(xí)性,與醫(yī)生能夠默契配合,有效的縮短手術(shù)時(shí)間,提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會(huì)安排固定的講課。周五早上是各?平M學(xué)習(xí)的時(shí)間,由?瀑Y深護(hù)士講解本專科手術(shù)及?浦R(shí)。一周是全科護(hù)士的學(xué)習(xí),一周是年輕,新進(jìn)護(hù)士及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護(hù)及先進(jìn)醫(yī)療器械使用,還有管理方面的.學(xué)習(xí),還定期請(qǐng)?漆t(yī)生講課,深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。
手術(shù)室的彈性排班,按每日手術(shù)量進(jìn)行排班,手術(shù)單務(wù)必在12點(diǎn)前開好,護(hù)士長(zhǎng)14點(diǎn)前排好隔天手術(shù)的班。護(hù)士每日7:45上至下午15:00。15:00前手術(shù)結(jié)束者,按規(guī)定通知護(hù)士長(zhǎng),調(diào)配手術(shù),如無(wú)另行安排由個(gè)人如實(shí)填寫工時(shí)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致托班,按常規(guī)均由本組人員完成,不允許進(jìn)行交接,特殊狀況除外。
還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制。如器械消毒專人管理,包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專人接管,認(rèn)真與手術(shù)護(hù)士核查,并記錄。手術(shù)中用到的各類物品,例如“留置針,三通,可吸收縫線,電刀,吻合器...”均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記。
以上這些只是我學(xué)習(xí)后總結(jié)的一些心得,概括的不是很全面。但我會(huì)將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運(yùn)用到自己今后的工作中,提高自己對(duì)工作的動(dòng)力和熱情,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力學(xué)習(xí)。最后期望我院的護(hù)理工作蒸蒸日上,我院的明天更加完美。
進(jìn)修自我鑒定7
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝xx各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的學(xué)習(xí)平臺(tái),感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
xx是西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時(shí)也是國(guó)家重要教學(xué)地點(diǎn),負(fù)責(zé)整個(gè)川內(nèi)大部分病人常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治,同時(shí)也承擔(dān)著收治來(lái)自全國(guó)的疑難病人,超聲科每天大約病人量約xx人次。
在xx為期x個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在廣大帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下,順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟器官疾病更多的認(rèn)識(shí),提高診斷水平,某些疑難病例必須借助超聲造影及通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢才能確診,為病人的進(jìn)一步治療提供了有利的臨床證據(jù);對(duì)淺表小器官例如:甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見(jiàn)病、多發(fā)病有一定的認(rèn)識(shí);通過(guò)值xx小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí),對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的'同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí),使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺,這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)期間,有幸被選為小組長(zhǎng),起到上傳下達(dá)的作用,安排及協(xié)調(diào)小組工作,更好地配合老師完成病人的檢查工作,急病人所急,讓病人第一時(shí)間能拿到更準(zhǔn)確的檢查報(bào)告。在工作期間,服從老師安排的各項(xiàng)工作,作為小組長(zhǎng),以身坐側(cè),事事身先試足,起帶頭作用。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝xx各位老師的`傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對(duì)各位老師無(wú)私的奉獻(xiàn),再一次表示誠(chéng)致的謝意!
進(jìn)修自我鑒定8
1983年8月在XX中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè),同年分配到XX市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師,1985年至1998年底在XX端州區(qū)人民醫(yī)院工作,曾任傳染病科、內(nèi)科、急診科、兒科醫(yī)師,擔(dān)任過(guò)內(nèi)科、醫(yī)務(wù)科副主任,期間進(jìn)修過(guò)小兒內(nèi)科和呼吸內(nèi)科專業(yè)。1998年底至今在XX醫(yī)院工作,曾任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),現(xiàn)任院
長(zhǎng)、端州區(qū)人大常委,除完成行政管理工作外,每周堅(jiān)持四個(gè)半天臨床工作,臨床主要從事中醫(yī)小兒內(nèi)科和中西醫(yī)結(jié)合呼吸內(nèi)科二個(gè)?婆R床工作。在職業(yè)病防治所工作期間,主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見(jiàn)并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面,應(yīng)用益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細(xì)胞降低癥,療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間,根據(jù)在西醫(yī)院和臨床一線工作特點(diǎn),堅(jiān)持使用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療疾病,亦把中藥現(xiàn)代劑型用于搶救危急重癥患者,并擅長(zhǎng)于總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎,重癥肝炎、肝硬化等,使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研,例如:進(jìn)行了常規(guī)檢查和swan—ganz導(dǎo)管與肺動(dòng)脈平均壓的關(guān)系研究,活血祛瘀法治療肺動(dòng)脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內(nèi)注入對(duì)癌性胸水的療效觀察,中藥對(duì)晚期癌癥疼痛的治療觀察等。
1998年底調(diào)入XX醫(yī)院工作,結(jié)合XX醫(yī)院工作的需要,臨床上主要從事中醫(yī)藥治療小兒內(nèi)科疾病和呼吸內(nèi)科疾病,在醫(yī)院開設(shè)了小兒中醫(yī)內(nèi)科和呼吸內(nèi)科?圃\室,從事治療相關(guān)疾玻注重運(yùn)用中醫(yī)理法方藥,堅(jiān)持辨證施治治療?萍膊,收效頗好,這種不打針,花錢少,療效好,少痛苦的中藥治療方法,最大限度地減輕群眾看病貴的問(wèn)題,深受患者歡迎,由于大多數(shù)是不打針的治療方法,受到小兒患者的歡迎。在防治“非典”期間,在“非典”發(fā)現(xiàn)之初病因未明的情況下,運(yùn)用中醫(yī)防治“瘟疫”的理論,及時(shí)開展了使用“清熱解毒養(yǎng)
陰”方法為主預(yù)防“非典”,完全符合了此后國(guó)家、省相關(guān)機(jī)構(gòu)專家推出的防治“非典”的治療方案。發(fā)揮了中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)預(yù)防突發(fā)傳染病中的作用。近幾年來(lái),不斷深入挖掘和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病,引入了物理治療方法治療內(nèi)科病,把中藥結(jié)合灸法、微波治療法、捏脊法結(jié)合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過(guò)敏性疾并腹瀉等疾病,理療和中藥相結(jié)合的治療方法,很大程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過(guò)程中對(duì)人體的副作用和損害。在堅(jiān)持中醫(yī)中藥理論治療疾病同時(shí),不斷吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的.理論豐富發(fā)展中醫(yī)理論,例如引入“龍氏整脊”理論和療法,應(yīng)用“脊柱相關(guān)性疾脖的理論,加深和豐富了傳統(tǒng)的內(nèi)科理論知識(shí),由于對(duì)內(nèi)科疾病病因病機(jī)理論掌握理解加深,對(duì)內(nèi)科治療手段多樣化,提高了對(duì)內(nèi)科疾病的診斷水平和療效。除了認(rèn)真鉆研本專業(yè)外,還關(guān)心相關(guān)學(xué)科發(fā)展,直接參加的部級(jí)課題“嶺南挑筋法治療強(qiáng)直性脊柱炎規(guī)范研究”,已通過(guò)國(guó)家級(jí)驗(yàn)收和科技成果鑒定,并已獲XX市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。行醫(yī)二十多年來(lái),不忘發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥事業(yè)的使命感,腳踏實(shí)地,堅(jiān)持走好發(fā)揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹每一步,并將把中醫(yī)事業(yè)作為終生事業(yè)的選擇。榮獲XX省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”,被XX市人民政府授予“XX市名中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào),榮獲XX市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀院長(zhǎng),1月被中華人民共和國(guó)人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”榮譽(yù)稱號(hào)。
進(jìn)修自我鑒定9
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí) 機(jī)會(huì),通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí) ,在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專業(yè) 技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基矗
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保艦教學(xué)、科研于一體,是國(guó)家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時(shí)也收治來(lái)自全國(guó)的地方病人。全院共展開床位 4000 余張,共設(shè)臨床、醫(yī)技科室 150 余個(gè)。 醫(yī)院年門診量 250 萬(wàn)人次,收容病人 8 萬(wàn)多人次,開展各種手術(shù)近 4 萬(wàn)例。 同時(shí),醫(yī)院每年開展多項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì),使許多疑難病得到有效診治,許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技 術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合
在解放軍總醫(yī)院為期 7 個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生醫(yī)生的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸 癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的`手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。 總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩 次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全 ,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無(wú)損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全 系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn),科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì) 表,每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?傖t(yī)院對(duì)新進(jìn)醫(yī)生以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái),首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的 帶教方式,在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項(xiàng)等,使全體學(xué)員獲益匪淺。
四、個(gè)人淺談
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì)注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表,病人有無(wú)特殊感染等以便于醫(yī)生安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)于器械維護(hù)我院也做得非常到位,基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。 7 個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生醫(yī)生的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習(xí),使得本人在理論知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的實(shí)習(xí) 目標(biāo),圓滿完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。爭(zhēng)取在今后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人工作得到 進(jìn)一步提高,同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚(yáng)。
進(jìn)修自我鑒定10
我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx醫(yī)院牙體科,在半年的學(xué)習(xí)生活中我自覺(jué)遵守法律法規(guī),遵守醫(yī)院及科室的規(guī)則制度,恪守醫(yī)德、規(guī)范執(zhí)業(yè)、勤奮學(xué)習(xí)、精細(xì)操作、努力提高。在學(xué)習(xí)工作認(rèn)真對(duì)待每一位患者朋友。使業(yè)務(wù)技術(shù)水平、理論知識(shí)和操作技能有了較大提升,現(xiàn)將學(xué)習(xí)工作情況自我鑒定如下。
在xx的日常學(xué)習(xí)中,根據(jù)醫(yī)院教務(wù)科的學(xué)習(xí)安排,我首先熟悉的醫(yī)療技術(shù)法規(guī),學(xué)會(huì)了與患者的交流,就診的第一時(shí)刻如何取得患者的信任。在帶教教授的悉心指導(dǎo)下熟練掌握了各種復(fù)雜根管的預(yù)備,熱熔治療的全過(guò)程,高嵌體修復(fù)技術(shù),掌握的口腔內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,了解了疑難病的診斷治療和根管治療突發(fā)情況的`處置方法,以及國(guó)際上先進(jìn)的口腔內(nèi)科病癥治療理念,口腔內(nèi)科診療技術(shù)發(fā)展前沿。熟悉了口腔常用藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及各種治療方法的適應(yīng)癥。掌握牙體科新型醫(yī)療設(shè)備的操作方法,充分利用業(yè)余時(shí)間參加各個(gè)學(xué)科的學(xué)術(shù)講座,定期到業(yè)余圖書室查閱相關(guān)資料,了解學(xué)科發(fā)展。成為一名具有一定理論知識(shí)水平和技能合格口腔內(nèi)科醫(yī)師。通過(guò)學(xué)習(xí)開闊了我的視野,豐富了我的理論知識(shí),提高了我的基本技能。達(dá)到了學(xué)習(xí)計(jì)劃目的,取得了良好成績(jī),獲得了帶教老師的好評(píng)。學(xué)海無(wú)涯,知識(shí)無(wú)限,口腔醫(yī)學(xué)理論技術(shù)永無(wú)止盡,xx
口腔醫(yī)院是我國(guó)口腔醫(yī)療技術(shù)的巔峰,代表著先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)、代表著口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿,代表著人民群眾的最高口腔醫(yī)療需求。具有理論知識(shí)更新快,新技術(shù)應(yīng)用早,治療效果好。是口腔醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)的最佳醫(yī)院,是培養(yǎng)良好醫(yī)療技術(shù)口腔醫(yī)師的搖籃。在近后的工作中我將運(yùn)用所學(xué)知識(shí),服務(wù)患者,造福患者,把軍大的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)宗旨不斷完美傳承,不斷發(fā)揚(yáng)光大。
進(jìn)修醫(yī)師:xxxx
二〇一二年七月二十五日
進(jìn)修自我鑒定11
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)能給我這次去xx醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修的機(jī)會(huì),我知道這次進(jìn)修的機(jī)會(huì)對(duì)我來(lái)說(shuō)是實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。在進(jìn)修期間,我始終不忘科主任及護(hù)士長(zhǎng)的囑咐,多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會(huì),努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識(shí),同時(shí)也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)的魅力。
在神經(jīng)內(nèi)科ICU進(jìn)修期間,是我感受和收獲最多的。初到ICU時(shí),監(jiān)護(hù)室眾多先進(jìn)的儀器設(shè)備、護(hù)理人員機(jī)敏的反應(yīng)、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度,醫(yī)護(hù)之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,使我對(duì)自己在這里的學(xué)習(xí)充滿了期望和信心。
進(jìn)修期間的工作緊張而忙碌,每次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)對(duì)我來(lái)說(shuō)都如饑似渴,我認(rèn)真的學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科各種新知識(shí)、新技術(shù),認(rèn)真總結(jié)各位老師的經(jīng)驗(yàn)。觀察并學(xué)習(xí)她們深入淺出、系統(tǒng)性的分析問(wèn)題,并結(jié)合實(shí)際解決問(wèn)題的方法。
進(jìn)修期間的第一次課是由神經(jīng)內(nèi)科xx總護(hù)士長(zhǎng)講授的,她為我們講解了護(hù)士思維模式以及護(hù)理管理方面系統(tǒng)的理論。讓我認(rèn)識(shí)到要系統(tǒng)的去分析和解決問(wèn)題,作為管理者,要把自己也考慮到系統(tǒng)之中,用整體一元化模式考慮問(wèn)題,護(hù)理工作中有差錯(cuò)了,要先分析是哪些環(huán)節(jié)出問(wèn)題了,再針對(duì)問(wèn)題提出整改措施,落實(shí)后還要有持續(xù)的檢查和改進(jìn)。并且她提倡護(hù)士工作中要嚴(yán)謹(jǐn)慎讀,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要善于查找原因,并總結(jié)。帶著王護(hù)士長(zhǎng)教授的理念,在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修期間我受益匪淺,神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作瑣碎而繁多,護(hù)理生命垂危的重癥患者,監(jiān)護(hù)室護(hù)士工作的緊張和壓力是可想而知的,但是我看到的.她們從來(lái)沒(méi)有因?yàn)橐患∈露÷^(guò),從患者的喂養(yǎng),皮膚黏膜護(hù)理,大小便的排泄,體位的舒適,到生命體征監(jiān)測(cè),呼吸機(jī)管理,亞低溫治療,微創(chuàng)手術(shù)的配合等操作無(wú)不處處體現(xiàn)人性和以病人為中心。
監(jiān)護(hù)室的護(hù)士長(zhǎng)xx,工作非常嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,知識(shí)淵博,她總能發(fā)現(xiàn)我們工作中容易疏忽的地方,這讓我們都很是敬佩,并且他好學(xué)好專研,為了做課題,她可以夜里只睡4、5個(gè)小時(shí),半夜三點(diǎn)起來(lái)寫資料。神經(jīng)內(nèi)科重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,就這一個(gè)課題,她可以研究的很細(xì)微很透徹,她為我們講課時(shí)說(shuō),重癥患者喂養(yǎng)時(shí)就像照護(hù)沒(méi)有任何自我保護(hù)能力的.嬰兒,需要醫(yī)護(hù)人員付出更多的細(xì)心呵護(hù),這讓我記憶很深,讓我看到宣武監(jiān)護(hù)室護(hù)理帶頭人的愛(ài)心、責(zé)任心。這也就是那么多進(jìn)修醫(yī)生護(hù)士贊嘆宣武監(jiān)護(hù)室護(hù)理技術(shù)好的一個(gè)基本點(diǎn)吧。
讓我記憶很深的還有一件事情,就是帶教護(hù)師xx,有一位重癥患者,因?yàn)橐命c(diǎn)好幾種藥物,護(hù)士為她使用了三通接頭,但是在泵點(diǎn)藥物期間,患者出現(xiàn)了堵管現(xiàn)象,細(xì)心的x老師就琢磨原因了,她把患者泵點(diǎn)的幾種藥物一一配在一起試,發(fā)現(xiàn)其中有兩種藥物發(fā)生了凝集,但是在臨床藥物配伍指南上沒(méi)有記錄,藥典上也沒(méi)有記載,于是x老師就此寫了一篇論文,這對(duì)其他護(hù)理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服x老師嚴(yán)謹(jǐn)、辯證的思維,她不像我們平常那樣循規(guī)滔距,按部就班的遵循操作常規(guī)。
收獲很多,只言片語(yǔ)難以言盡,總之這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我不僅在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識(shí)、重癥患者護(hù)理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
服務(wù)永無(wú)止境,學(xué)然后知不足?吹絰x醫(yī)院護(hù)理工作做得如此出色,讓我看到了學(xué)習(xí)的榜樣,在以后的工作中,改變以往的理念,借鑒她們優(yōu)點(diǎn),把xx醫(yī)院先進(jìn)的理念、技術(shù)用到以后的工作學(xué)習(xí)中。
進(jìn)修自我鑒定12
婦科手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代,婦科微創(chuàng)手術(shù)技能是當(dāng)代婦科醫(yī)師不可缺少的基本技能。在婦科微創(chuàng)領(lǐng)域,腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)在全國(guó)飛速發(fā)展,為了提高自己的婦科微創(chuàng)手術(shù)技能,使自己的腔鏡操作能力進(jìn)一步提高,我選擇在佛山市婦幼保健院進(jìn)行為期3個(gè)月的腔鏡技術(shù)培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)各位帶教老師的極大耐心的指導(dǎo),我在腔鏡手術(shù)操作能力上有了極大的提高。
通過(guò)努力學(xué)習(xí)理論知識(shí),刻苦模擬訓(xùn)練,積極參與臨床實(shí)踐,我掌握了宮腹腔鏡適應(yīng)癥的選擇及圍手術(shù)期的處理,掌握了各種腔鏡設(shè)備的使用方法、技巧及注意事項(xiàng),現(xiàn)能夠完成腹腔鏡下異位妊娠的處理、卵巢腫瘤的剔除、附件切除、中重度盆腔粘連的松解、漿膜下子宮肌瘤及肌壁間小肌瘤的剔除、部分不孕癥的治療、宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切等。在帶老師的指導(dǎo)下,能夠完成腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)及子宮全切除術(shù)、較大肌壁間肌瘤的剔除術(shù)等。通過(guò)觀摩腹腔鏡下腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃、盆腔淋巴結(jié)清掃及廣泛子宮切除手術(shù),初步掌握了腔鏡下婦科惡性腫瘤的處理方法,對(duì)女性盆腔精細(xì)解剖有了深入的了解,為將來(lái)惡性腫瘤腔鏡下的手術(shù)治療奠定了基礎(chǔ)。通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)腔鏡并發(fā)癥的預(yù)防及處理也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的'進(jìn)修學(xué)習(xí),在帶教老師耐心、細(xì)致的指導(dǎo)下,我的理論基礎(chǔ)、手術(shù)思路、手術(shù)方法和操作技巧大大提高,與進(jìn)修前完全不同,較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),我感謝婦科的每一位帶教老師。醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)永無(wú)止境,進(jìn)修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),爭(zhēng)取更大的進(jìn)步。
進(jìn)修自我鑒定13
在這半年的時(shí)間里,我成功的完成了進(jìn)修計(jì)劃。我不但豐富了檢驗(yàn)知識(shí),而且提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能,我進(jìn)修的體會(huì)和感受。總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認(rèn)真,很注重質(zhì)量。我在這半年進(jìn)修時(shí)間進(jìn)修的體會(huì)和心得如下:
第一,我豐富了檢驗(yàn)知識(shí),提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能。尤其是鏡下功夫,比如外周血細(xì)胞形態(tài),骨髓血細(xì)胞形態(tài),尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括細(xì)菌學(xué)菌落觀察及鑒定、免疫學(xué)手工技術(shù)、生化維護(hù)保養(yǎng)校準(zhǔn)、輸血抗體篩查。
第二,學(xué)到了好多獲取新知識(shí)的方法和途徑(網(wǎng)絡(luò)、數(shù)碼相機(jī)、圖書館、雜志等),看到他們比較好的書籍時(shí)我回家就到網(wǎng)上搜,有很多沒(méi)有花錢就搞到手了,比如《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(價(jià)值300多元)、細(xì)菌鑒定圖譜、細(xì)菌鑒定手冊(cè)、血液學(xué)圖譜、血液學(xué)講座等等。同時(shí)我拍攝了大量細(xì)菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài)。
第三,學(xué)到了他們處理各種復(fù)雜檢驗(yàn)問(wèn)題的處理辦法及成功的檢驗(yàn)質(zhì)量管理模式。學(xué)習(xí)他們對(duì)待工作極端負(fù)責(zé),時(shí)刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標(biāo)本,認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題。比如,有一個(gè)驗(yàn)血型的病人,A側(cè)凝集很弱,玻片法和試管法,正負(fù)定型都做了,也沒(méi)有結(jié)論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無(wú)結(jié)論。最后停發(fā)此病人報(bào)告,要去血站測(cè)血型。還有一例病人,開始外周血有大量幼稚細(xì)胞,骨髓象也異常,開始懷疑血液病,過(guò)了幾天再次采血,發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細(xì)胞改變。
第四,工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成老師交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作,高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí),邊學(xué)習(xí),邊總結(jié),邊提高,解決工作中的實(shí)際問(wèn)題,時(shí)時(shí)處處看到自己的不足,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的細(xì)節(jié)問(wèn)題,成本問(wèn)題。臨床一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)作出處理方案并作出改進(jìn)辦法。李主任把新的大樓試驗(yàn)室布局講給我,給我講設(shè)計(jì)思路。講處理科室問(wèn)題的原則,工作中應(yīng)該注意的問(wèn)題。道出他多年的管理經(jīng)驗(yàn),他說(shuō)檢驗(yàn)科能否發(fā)展,關(guān)鍵在于四個(gè)方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任對(duì)檢驗(yàn)儀器設(shè)備及試劑的定位水平;第三,科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修情況;第四,參加室內(nèi)和室間質(zhì)控情況”。希望我能用我學(xué)到的知識(shí)和技能提高我院的.檢驗(yàn)水平。 我自2009年9月1日到齊魯醫(yī)院進(jìn)修,至xxx年3月1日結(jié)束。在這半年里,我體驗(yàn)了齊魯醫(yī)院的進(jìn)修生活,感受到了省級(jí)醫(yī)院教授們高超的診療水平和藝術(shù)性的操作技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、一絲不茍的精神以及對(duì)待病人耐心、和藹、友善的態(tài)度,同時(shí)也感覺(jué)到一種全院職工為患者的康復(fù)、為醫(yī)院的明天、為自己鐘愛(ài)的事業(yè)而全力以赴奮斗的精神。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院檢驗(yàn)科是一個(gè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性臨床實(shí)驗(yàn)室,是山東省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)中心。檢驗(yàn)科現(xiàn)有8?jìng)(gè)實(shí)驗(yàn)室、1個(gè)實(shí)驗(yàn)中心、1個(gè)教研室,博士研究生導(dǎo)師2名、碩士研究生導(dǎo)師4名。具有博士學(xué)位者3名,碩士以上學(xué)歷者占32%,本科以上學(xué)歷者占75%。檢驗(yàn)科已使用LIS(臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng))管理,病人的個(gè)人信息保存在就診卡里,所化驗(yàn)的項(xiàng)目打印在條碼上,先將條碼掃描在打印報(bào)告的電腦里,儀器會(huì)自動(dòng)掃描條碼后,把結(jié)果傳輸?shù)皆摬∪嗣,既大大提高了工作效率,也減少打錯(cuò)患者姓名、年齡、科別等現(xiàn)象,有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,這可為我院的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè)提供參考。在檢驗(yàn)科老師們的幫助下,我順利地完成免疫室、PCR室、器官移植配型室和門診化驗(yàn)室的輪轉(zhuǎn),進(jìn)一步強(qiáng)化了基本理論和基本技能的學(xué)習(xí),對(duì)以前所做的檢測(cè)項(xiàng)目有了新的認(rèn)識(shí),所遇到問(wèn)題也得到解決,同時(shí),接觸很多以前沒(méi)見(jiàn)過(guò)的檢測(cè)方法,如乙肝五項(xiàng)定量檢查、ANA(抗核抗體)、ENA(可提取性抗核抗體)、dsDNA(抗雙鏈DNA抗體)、自免肝檢查、HBV-DNA定量、HCV-RNA定量、淋巴毒實(shí)驗(yàn)、T細(xì)胞亞群、HLA-B27、腎移植配型、FK506藥物濃度檢測(cè)等,并熟練掌握了這些項(xiàng)目的操作,同時(shí),也接觸了很多先進(jìn)儀器,如BNP微量蛋白儀、寶靈曼xxx電發(fā)光儀、PCR擴(kuò)增儀、流式細(xì)胞儀、西門子藥物濃度分析儀等。通過(guò)學(xué)習(xí),了解到以前做得很多成熟的檢測(cè)方法,也存在很多缺點(diǎn),如乙肝五項(xiàng)ELISA法定性HBsAg假陰性和抗-HBC假陽(yáng)性很多,用電發(fā)光定量就能很大程度上降低假陰性率和假陽(yáng)性率;BNP微量蛋白儀所使用的散射比濁的原理,測(cè)定的C3、C4、IgG、IgM、IgA、ASO、RF、CRP、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白等項(xiàng)目,要比生化分析儀使用透射比濁的原理測(cè)的結(jié)果更準(zhǔn)確。一些檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)疾病有很好的輔助診斷作用,如ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最重要的診斷標(biāo)志之一;ANA、ENA對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、進(jìn)行性系統(tǒng)硬化癥、干燥綜合癥等風(fēng)濕性疾病,有重要的診斷價(jià)值。在器官移植配型室?guī)椭蠋熗瓿蓮?fù)雜的腎移植HLA配型、淋巴毒交叉配合實(shí)驗(yàn)的同時(shí)學(xué)到了很多器官移植方面的知識(shí)。
如今正是新型醫(yī)療改革如火如荼進(jìn)行的時(shí)候,社會(huì)焦點(diǎn)高度集中在醫(yī)生身上,以前“劍膽琴心”、“懸壺濟(jì)世”的好醫(yī)生,今天卻如臨深淵,如履薄冰,一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng),即引起社會(huì)輿論批評(píng)聲一片,因此,現(xiàn)在醫(yī)生應(yīng)該有自我保護(hù)意識(shí),但也不是明哲保身,在患者和疾病面前不作為,我認(rèn)為“自我保護(hù)”有兩層意思,一是嚴(yán)格按照操作規(guī)程和院內(nèi)感染的規(guī)定操作,保護(hù)好自身的安全,身體免受感染;二是加強(qiáng)自身修養(yǎng),提高技術(shù)水平,把所學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中去,理論聯(lián)系實(shí)際,加倍努力,給臨床和患者提供滿意的檢測(cè)結(jié)果和服務(wù)。
這次進(jìn)修經(jīng)歷,使我感慨萬(wàn)千,一次次被感動(dòng),一次次被吸引。教授們熟練操作的身影,患者康復(fù)的笑容和老師們的諄諄教導(dǎo),時(shí)時(shí)縈繞在我腦海里;氐轿覀冡t(yī)院,看到嶄新的醫(yī)院病房大樓,同事們臉上呈現(xiàn)的笑容,以及醫(yī)院各個(gè)地方都呈現(xiàn)的勃勃生機(jī),我為作為一名中醫(yī)院人而驕傲,更加信心滿懷,更加相信我們醫(yī)院的明天會(huì)更美好!
進(jìn)修自我鑒定14
我于20xx年9月1日至20xx年2月25日在曲靖市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)修,這半年的時(shí)間里,我成功的完成了進(jìn)修計(jì)劃。我不但豐富了檢驗(yàn)知識(shí),而且提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能,我進(jìn)修的總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認(rèn)真,很注重質(zhì)量。我在這半年進(jìn)修時(shí)間進(jìn)修的體會(huì)和心得如下:
第一, 我豐富了檢驗(yàn)知識(shí),提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能。尤其是顯微鏡檢查技術(shù),比如外周血細(xì)胞形態(tài),骨髓血細(xì)胞形態(tài),尿沉渣分析、前列腺液分析、**分析等。其他方面技能包括細(xì)菌學(xué)菌落觀察及鑒定、免疫學(xué)手工技術(shù)、生化維護(hù)保養(yǎng)校準(zhǔn)、輸血抗體篩查。
第二, 學(xué)到了好多獲取新知識(shí)的方法和途徑(網(wǎng)絡(luò)、數(shù)碼相機(jī)、圖書館、雜志等),看到他們比較好的書籍時(shí)我回家就到網(wǎng)上搜,有很多沒(méi)有花錢就搞到手了,比如《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(價(jià)值300多元)、細(xì)菌鑒定圖譜、細(xì)菌鑒定手冊(cè)、血液學(xué)圖譜、血液學(xué)講座等等。同時(shí)我拍攝了大量細(xì)菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài)。
第三, 學(xué)到了他們處理各種復(fù)雜檢驗(yàn)問(wèn)題的處理辦法及成功的檢驗(yàn)質(zhì)量管理模式。學(xué)習(xí)他們對(duì)待工作極端負(fù)責(zé),時(shí)刻以謹(jǐn)慎的'工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標(biāo)本,認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問(wèn)題。比如,有一個(gè)驗(yàn)血型的病人,A側(cè)凝集很弱,玻片法和試管法,正負(fù)定型都做了,也沒(méi)有結(jié)論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無(wú)結(jié)論。最后停發(fā)此病人報(bào)告,要去血站測(cè)血型。還有一例病人,開始外周血有大量幼稚細(xì)胞,骨髓象也異常,開始懷疑血液病,過(guò)了幾天再次采血,發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細(xì)胞改變。 第四,工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成老師交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作,高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí),邊學(xué)習(xí),邊總結(jié),邊提高,解決工作中的實(shí)際問(wèn)題,時(shí)時(shí)處處看到自己的不足,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、取人之長(zhǎng)補(bǔ)已之短。
第五,張平主任很善于管理,注重更多的細(xì)節(jié)問(wèn)題,成本問(wèn)題。臨床一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)作出處理方案并作出改進(jìn)辦法。張主任把試驗(yàn)室布局講給我,給我講設(shè)計(jì)思路。講處理科室問(wèn)題的原則,工作中應(yīng)該注意的問(wèn)題。道出他多年
的管理經(jīng)驗(yàn),他說(shuō)檢驗(yàn)科能否發(fā)展,關(guān)鍵在于四個(gè)方面,“第一,科主任的管理;第二,科主任對(duì)檢驗(yàn)儀器設(shè)備及試劑的定位水平;第三,科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修情況;第四,參加室內(nèi)和室間質(zhì)控情況”。
總之,我學(xué)到了很多從課本上學(xué)不到的知識(shí),將來(lái)我會(huì)把這些經(jīng)驗(yàn)融入到我的教學(xué)中,一定能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,取得更好的教學(xué)效果。
20xx年2月28日
進(jìn)修自我鑒定15
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練,更是一種考驗(yàn),對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開過(guò)家人的關(guān)心,更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō),在這單生活中,我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管?漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,設(shè)有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人,副教授12人,享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考,參加全國(guó)各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的`知識(shí)。
心血管?漆t(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國(guó)際先進(jìn)的INNOV20xx心血管專用數(shù)字造影機(jī),SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀,MARGUETTE紅導(dǎo)電生理儀,STOCKERT射頻消融儀及搶救設(shè)備,心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),非開胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及ICD),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌,其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她盲作人員少,每天的工作量都很,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月,沒(méi)有一個(gè)病員投訴,看到的都室滿墻壁的錦旗?剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí),遇到新問(wèn)題家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解;氐焦ぷ鲘徫簧,我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
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