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醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)匯報材料
**市第四醫(yī)院創(chuàng)建于1898年，是一所歷史悠久的百年老院，特別是眼科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科�？苾�(yōu)勢顯著，分別為省、市重點學(xué)科和專科，在西北地區(qū)廣大人民心目中享有很高的盛譽。2004年10月建成并正式投入使用的建筑面積達(dá)26000平方米的新住院大樓，以新穎的建筑設(shè)計、人性化的VI理念及智能化的管理模式，成為**衛(wèi)生系統(tǒng)的一大亮點。為了保證新住院大樓的正常運轉(zhuǎn)，使現(xiàn)代化設(shè)施和一流的設(shè)備充分發(fā)揮作用，創(chuàng)造最佳的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，在醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵時期，醫(yī)院提出在全院范圍內(nèi)開展歷時三年的“管理年”活動，并決定將此項活動作為醫(yī)院2005年工作的主要內(nèi)容。
在“管理年”活動中，醫(yī)院不斷加強醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)和禮儀培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，強化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，以“管理年”活動為契機，全面推動醫(yī)院各項工作的發(fā)展。使得在新住院大樓投入使用后各項支出大幅度增加的情況下，醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益依然呈現(xiàn)逐月遞增的良好局面，各項醫(yī)療指標(biāo)均呈現(xiàn)出喜人的增長態(tài)勢，充分說明了醫(yī)院管理符合醫(yī)院發(fā)展的需要。
2005年初，衛(wèi)生部確定將這一年作為醫(yī)院管理年，很快在全省掀起了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動高潮。醫(yī)院在2004年取得良好成績的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入推進(jìn)“管理年”活動的實施，全院上下圍繞著這一主題，不惜余力地開展各項工作。
在2005年管理年中，我們提出更進(jìn)一步加強管理，提高管理者的素質(zhì)，在管理中講服務(wù)，在管理中講質(zhì)量，在管理中講效益，在管理中求發(fā)展；形成“學(xué)管理、用管理、抓管理”的氛圍，全面推進(jìn)醫(yī)院各項工作的開展。
一、管理年活動開展情況
根據(jù)省、市廳局的統(tǒng)一布署和安排，結(jié)合醫(yī)院實際，迅速成立了管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定下發(fā)了活動實施方案，以“更新服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題，采取一系列切實有效的措施，保證管理年活動的順利開展。
（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
認(rèn)真落實開展“管理年”的要求，及時修訂和完善相關(guān)的醫(yī)療制度；在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中，加大了醫(yī)療法規(guī)和診療規(guī)范的講座；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行準(zhǔn)入制，對所有醫(yī)療、醫(yī)技人員和護(hù)理人員實行�？茰�(zhǔn)入，嚴(yán)禁跨學(xué)科、跨專業(yè)行醫(yī)，對招聘、外聘人員把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格審查其執(zhí)業(yè)證、資格證。
（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全
調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會，使醫(yī)院質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)更加健全，院、科二級責(zé)任更加明確。堅持每個季度的醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量控制檢查和一年兩次的醫(yī)療安全月活動。加強對重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)的管理，明確各區(qū)域的劃分，規(guī)范工作流程，確保病人安全。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院嚴(yán)格按照《陜西省各級醫(yī)療機構(gòu)開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理暫行辦法》申請開展了多項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、目前已開展的新技術(shù)有泌尿外科激光治療，血液凈化治療等，經(jīng)過一段時間的運行，已取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
（三）改善就診環(huán)境，滿意服務(wù)患者
1．努力改善門診就診環(huán)境，投巨資對門診樓進(jìn)行了裝修改造，使眼科門診、婦產(chǎn)科門診等科室擁有了西北地區(qū)一流的候診環(huán)境，標(biāo)識系統(tǒng)清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。
2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動紅旗評比活動，從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進(jìn)行綜合考評，并對優(yōu)秀科室進(jìn)行表揚和獎勵。
3．積極開展“滿意服務(wù)，共鑄誠信”活動，在住院病區(qū)內(nèi)為病人免費提供微波爐、專用熱飯飯盒、熱水器、一次性口杯、針線包等便民措施；建立了“心連心”服藥卡、床頭卡，為病人的按時服藥、及時復(fù)診、隨時咨詢提供了方便。在門診設(shè)置輪椅服務(wù)，并為抽血患者免費提供牛奶、面包。向患者提出“主動問一聲，需要扶一把，困難幫一下”的服務(wù)口務(wù)號；醫(yī)生護(hù)士對病人堅持做到“四多四少”，即：多一份微笑、少一點冷淡；多一些耐心，少一點急躁；多一些解釋，少一點抱怨；多一份關(guān)愛，少一點冷漠；讓病人感受到家的溫馨。
4．在病區(qū)開設(shè)了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊，定期選擇經(jīng)驗豐富的護(hù)士為病人及家屬耐心地進(jìn)行健康知識宣教、家庭護(hù)理知識示范、健康咨詢指導(dǎo)先進(jìn)，每個病區(qū)設(shè)立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，養(yǎng)活醫(yī)護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛。
5．加強對門診、急診風(fēng)險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設(shè)備、設(shè)施、藥品齊備、完好；實現(xiàn)門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。
（四）規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理，降低醫(yī)藥費用
1．醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責(zé)任到人。財務(wù)管理堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動全部納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，對于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，均及時進(jìn)行調(diào)整，無擅自設(shè)立收費項目。
2．實行醫(yī)藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準(zhǔn)用昂貴的，國產(chǎn)藥能解決的問題決不準(zhǔn)用進(jìn)口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。在病區(qū)對病人實行發(fā)藥簽字制度，自費藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3．醫(yī)院在藥品采購合同上與藥品供應(yīng)單位約法三章，明確規(guī)定禁止以回扣促銷藥品，否則以行賄論處，并終止業(yè)務(wù)往來，停止支付藥款，實行藥品集中招標(biāo)采購制。實行醫(yī)藥分開核算、分別管理，科室收入不核算藥品收入，徹底改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，從根本上鏟除大處方。
4．針對新醫(yī)療服務(wù)項目和需要調(diào)整項目，嚴(yán)格按照最新制定的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院在門診大廳掛有電子價格公示牌，各科室及住院部都掛有價格公示牌，并配有醫(yī)療項目編碼、名稱、單位、價格手冊，以便于病友隨時查閱。在財務(wù)部門設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)價格管理辦公室，配備科室領(lǐng)導(dǎo)和專職物價員，隨時監(jiān)管全院的醫(yī)療收費項目。
5．醫(yī)院規(guī)定大型設(shè)備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進(jìn)行。同時，為了縮短病人等待報告的時間，要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同患者的不同病情，及時發(fā)出檢查報告。
（五）狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象
1．根據(jù)省市衛(wèi)生廳、局關(guān)于行風(fēng)建設(shè)及“創(chuàng)佳評差”工作的總體要求，制定了我院《行風(fēng)建設(shè)及創(chuàng)佳評差活動安排》、《黨風(fēng)廉政建設(shè)及反腐敗糾風(fēng)工作安排》、《加強醫(yī)院管理糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的規(guī)定》等，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任、支部書記簽訂了任務(wù)書，明確任務(wù)，落實責(zé)任，把各項工作落到實處。
2．組織干部職工認(rèn)真堅持中心組學(xué)習(xí)和政治理論學(xué)習(xí)，院領(lǐng)導(dǎo)親自做黨課專題輔導(dǎo)；聘請了省社科院副院長楊學(xué)義教授來院做“學(xué)習(xí)實踐“三個代表”重要思想”的專題輔導(dǎo)報告；組織近300名職工分別收看《任宏茂同志先進(jìn)事跡》電視片和大型紀(jì)錄片《信天游》；聘請**交大管理學(xué)院胡書孝教授來院作《如何加強醫(yī)患之間的溝通》專題講座；通過一系列的教育活動，提升全院職工的思想道德素質(zhì)和職業(yè)道德水平。
3．堅持實行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發(fā)給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責(zé)成相關(guān)科室加以改進(jìn)。堅持一年兩次的患者滿意度調(diào)查，全年患者滿意度調(diào)查滿意率均為98%以上；按期召開一年二次的工休座談會。在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設(shè)立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。
4.為了加大糾風(fēng)專項治理力度，醫(yī)院多次召開會議，研究部署此項工作，并且每次院周會上都要反復(fù)強調(diào)，要求全院職工繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳的“九條禁令”。醫(yī)院有關(guān)部門經(jīng)常下科室進(jìn)行行風(fēng)督察，從工作人員的衣著到掛牌上崗、服務(wù)態(tài)度、診療秩序、有無“四亂”以及醫(yī)藥代表在院活動等情況進(jìn)行明察暗訪，公布監(jiān)督投訴電話。
5．加強經(jīng)濟(jì)活動的監(jiān)督力度,嚴(yán)格各項招投標(biāo)工作和審計工作程序。醫(yī)院各種大型醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)材料、維修工程等均采取招標(biāo)或議標(biāo)的形式公開完成，并由紀(jì)檢、工會全程監(jiān)督。
二、狠抓落實，管理年活動初見成效
通過管理年活動的開展和一系列有效措施的實施，全院規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，取得了一定的成績。
（一）醫(yī)院各項指標(biāo)再創(chuàng)歷史新高
2005年是第十個五年規(guī)劃的最后一年，在管理年各項措施的實施和全院職工的共同努力下，全年醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入突破了1.2億元，純結(jié)余達(dá)1678萬元，與“十五”規(guī)劃的第一年相比，收入增長70%，純結(jié)余翻了近5倍，國有資產(chǎn)增值1.4億元，實際開放床位數(shù)增長了220張，在600張床位的基礎(chǔ)上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長2萬余人次，住院人數(shù)增長了7000 余人，手術(shù)例數(shù)增長了5000余例。
以上各項數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)出良好的增長態(tài)勢，說明醫(yī)院管理年活動已收到了良好的成效。
（二）人本意識增強，醫(yī)院文化建設(shè)成績顯著
1．在全省醫(yī)院中率先實行VI管理，塑造醫(yī)院對外形象，提高了職工凝聚力。根據(jù)新時期醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，確定了“創(chuàng)新、敬業(yè)、奉獻(xiàn)、合作”的醫(yī)院精神、“勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、仁愛、謙和”的工作作風(fēng)和“創(chuàng)立品牌、追求卓越”的奮斗目標(biāo)，為醫(yī)院長期的發(fā)展提供了明確的思路和發(fā)展方向。
2．對院刊《廣仁醫(yī)管》進(jìn)行了全面改版，使之成為指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展的綜合性醫(yī)院管理雜志，其高質(zhì)量的文章和精美的設(shè)計，成為陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)目前唯一的醫(yī)院管理專業(yè)大型內(nèi)部期刊。申辦了《西部眼科》雜志，成為聯(lián)絡(luò)西部地區(qū)友好醫(yī)院的紐帶。
3．率先在市衛(wèi)生系統(tǒng)實現(xiàn)了院內(nèi)局域網(wǎng)的各類文件網(wǎng)上傳閱，大大降低了紙張和文印耗材的浪費，初步實現(xiàn)了機關(guān)的無紙化辦公。完成了醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)，為醫(yī)院的對外宣傳提供了嶄新的平臺，進(jìn)一步提高了醫(yī)院知名度，樹立了醫(yī)院的良好品牌形象。
（三）服務(wù)設(shè)施到位，醫(yī)療環(huán)境顯著改善
1．完成了舊住院樓及行政辦公樓的裝修和改造工程，為病員和工作人員創(chuàng)造了良好的就醫(yī)、辦公環(huán)境，
2．為改善眼科門診地方狹小、就診患者擁擠不堪的現(xiàn)象，將原特診樓作為眼科門診進(jìn)行了改造。改造后的眼科門診每層設(shè)收費、藥房、衛(wèi)生間并建有開放式的候診廳和視力檢查廳。同時，為了進(jìn)一步規(guī)范各專業(yè)的醫(yī)療就診程序，對急診科、超聲診斷中心、CT室、放射科、收費處等進(jìn)行了改造擴(kuò)建。
3．完成了醫(yī)院大門的整體改造工程，對門診、舊住院樓廣場進(jìn)行了重新鋪設(shè)；院內(nèi)新增綠化面積約400平方米，購置各種花卉10余種，大大改善了院容院貌，美化了醫(yī)院環(huán)境。
三、穩(wěn)步推進(jìn)，深入持久地開展管理年活動
深入開展管理年活動，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)院管理水平的重大舉措，我們要在2006年繼續(xù)深入地開展下去，今年醫(yī)院確定為“質(zhì)量管理年”，主要工作思路是：以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展，質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。我們將采取更積極穩(wěn)妥的經(jīng)營形式，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)展醫(yī)院更為廣闊的發(fā)展空間。我們堅信，在省、市領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心愛護(hù)下，在**市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和兄弟醫(yī)院的幫助支持下，第四醫(yī)院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和飽滿的工作熱情，全面推動醫(yī)院管理向科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)，開創(chuàng)出醫(yī)院工作的嶄新局面。
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