農(nóng)合自查報(bào)告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性,通常情況下,報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。你知道怎樣寫報(bào)告才能寫的好嗎?下面是小編整理的農(nóng)合自查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
農(nóng)合自查報(bào)告1
新農(nóng)合在我院實(shí)施以來,根據(jù)上級(jí)要求,我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:
一、工作開展情況
1、我院根據(jù)上級(jí)的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
2、每年,我院都召開專題會(huì)議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的'有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。
4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>
5、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
二、存在問題
在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的xx政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足,只有通過長(zhǎng)期摸索,不斷完善,讓這一好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。
農(nóng)合自查報(bào)告2
一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度
按照縣合管中心的要求,我院實(shí)行院長(zhǎng)法人責(zé)任制,由分管院長(zhǎng)親自主管此項(xiàng)業(yè)務(wù)并進(jìn)行日常事務(wù)處理。同時(shí),任命了合醫(yī)辦主任(報(bào)請(qǐng)縣合管中心批準(zhǔn))和專職核報(bào)員六名,由合醫(yī)辦主任認(rèn)真理解新農(nóng)合的政策、并切實(shí)負(fù)責(zé)政策的執(zhí)行,起到協(xié)調(diào)和溝通作用。平時(shí)不僅由合醫(yī)辦人員大力宣傳新農(nóng)合制度和政策,還要求我們的醫(yī)務(wù)人員也要進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳。我們不僅有《合醫(yī)辦人員日常監(jiān)管》、《統(tǒng)計(jì)工作制度》、《合醫(yī)辦工作職責(zé)》、《核報(bào)員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院收費(fèi)一日清單制度》、《醫(yī)療收費(fèi)管理制度》、《合醫(yī)辦工作人員》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《新農(nóng)合首診醫(yī)師驗(yàn)證制度》等,而且是分工明確,嚴(yán)格執(zhí)行不流于形式。
二、我院定期對(duì)全院職工進(jìn)行新農(nóng)合相關(guān)政策、業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓(xùn)
我院進(jìn)行了每年不少于四次的全院職工關(guān)于新農(nóng)合政策、業(yè)務(wù)及思想認(rèn)識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn),并有相關(guān)的學(xué)習(xí)記錄,目的是提高自身素質(zhì)才能更好的宣傳、普及更多參合農(nóng)民。從我們與他們的接觸中看到,這項(xiàng)宣傳工作必須由當(dāng)?shù)卣、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)及電視媒體多方長(zhǎng)期且持久的宣傳下去,讓他們真正明白這是一項(xiàng)保民生的工程,讓他們自覺自愿的參合。另外,加大了經(jīng)治醫(yī)師在新農(nóng)合管理中的位置,避免參與騙,F(xiàn)象發(fā)生,并明確了責(zé)任(情節(jié)輕的給予5000元處罰并全縣通報(bào),情節(jié)重的吊銷醫(yī)生資格證并追究相關(guān)人員刑事責(zé)任)。
三、我院的HIS系統(tǒng)與縣農(nóng)合中心的信息系統(tǒng)能夠做到無縫對(duì)接
20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實(shí)行身份證就診,不僅避免了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,還簡(jiǎn)化了就診手續(xù),方便患者看病。在縣合管中心和我院HIS系統(tǒng)商的大力支持下,現(xiàn)在我院的HIS系統(tǒng)已經(jīng)做到無縫對(duì)接。不僅慢性病門診可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,還能對(duì)住院患者進(jìn)行實(shí)時(shí)審核、實(shí)時(shí)上報(bào)、實(shí)時(shí)結(jié)算。同時(shí),也能方便合醫(yī)人員對(duì)患者財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,確;颊呙髅靼装紫M(fèi)。即減少了他們的排隊(duì)時(shí)間,又讓他們得到及時(shí)的報(bào)銷,還減少了我院的核報(bào)員的工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動(dòng)中解放出來,有更多的時(shí)間能參與新農(nóng)合的宣傳和管理中去。
四、我院無科室承包和設(shè)備租賃等現(xiàn)象
我院目前擁有西門子核磁共振、CT、DR、彩超,全數(shù)字化DSA、日立全自動(dòng)生化分析儀、16排(64層)血管造影CT以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設(shè)備,全部是醫(yī)院自己購置不存在外部租賃現(xiàn)象。設(shè)有病床510張,下設(shè)有20個(gè)科室、診療科目28個(gè)如心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產(chǎn)科、功能檢查科室等,也是全部醫(yī)院設(shè)置,無超范圍執(zhí)業(yè)和科室承包現(xiàn)象。
五、嚴(yán)格按省物價(jià)局和省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改要求規(guī)范收費(fèi)
我院是省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位,醫(yī)院所有收費(fèi)都是按省物價(jià)局要求執(zhí)行。藥品實(shí)行順價(jià)銷售、護(hù)理收費(fèi)提高50%、手術(shù)費(fèi)提高20%、大型檢查下降了20%等,沒有發(fā)現(xiàn)有超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、私立項(xiàng)目收費(fèi)和擅自超范圍收費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生。
六、對(duì)我院病歷進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)審,未發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現(xiàn)象。
我院醫(yī)務(wù)科牽頭成立了“病歷評(píng)審專家委員會(huì)”和“藥品管理委員會(huì)”,每月兩次對(duì)科室現(xiàn)病歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審和指導(dǎo)以及歸檔病歷每月一次評(píng)審和指導(dǎo),對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正和處理。對(duì)于發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范的病歷,給予經(jīng)治醫(yī)師和科室主任不僅不予當(dāng)年評(píng)優(yōu)處理,還對(duì)于發(fā)現(xiàn)一例給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。通過不斷的培訓(xùn)和指導(dǎo),目前沒有發(fā)現(xiàn)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發(fā)生。同時(shí),也在評(píng)審過程中,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員所做與所收費(fèi)用一致性進(jìn)行評(píng)審,也沒有發(fā)現(xiàn)問題。
七、新農(nóng)合網(wǎng)上結(jié)算手續(xù)更加完善及真實(shí)合理
對(duì)于門診患者的報(bào)銷:新農(nóng)合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門診病歷,先到相關(guān)科室醫(yī)生開處方(初審)到藥房進(jìn)行復(fù)審后,再到收款處新農(nóng)合核算員處進(jìn)行報(bào)銷,目的就是針對(duì)此項(xiàng)慢性病或特種病的專用藥品、檢查和治療項(xiàng)目費(fèi)用的準(zhǔn)確報(bào)銷,防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項(xiàng)資金而進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。對(duì)于住院患者的報(bào)銷,也是提供身份證或戶口本,切實(shí)有效的防止借證冒名頂替騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。我們要求收治醫(yī)生初審患者的'信息,合醫(yī)辦復(fù)審患者的信息,另外,護(hù)士還要負(fù)責(zé)審核患者信息(病人出院時(shí)要經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士?jī)扇嗽诨颊哔Y料中簽名確認(rèn)其真實(shí)性),方可出院辦理即時(shí)結(jié)報(bào)。平時(shí),我院合醫(yī)辦人員每月要到病區(qū)不定期抽查,核對(duì)身份證與人是否一致防止借用冒用現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí),還要核對(duì)是否有掛床現(xiàn)象發(fā)生,一旦查處就取消合醫(yī)資格并上報(bào)縣合管中心進(jìn)一步處理。雖然,在平時(shí)新農(nóng)合工作中手續(xù)有些繁瑣和患者不理解,但是,確實(shí)能防止互相借用合醫(yī)卡騙保的現(xiàn)象。
八、認(rèn)真貫徹縣衛(wèi)生局及合管中心的要求,進(jìn)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。
對(duì)于在我院就診的患者需要到上級(jí)進(jìn)一步治療的,我院由經(jīng)治醫(yī)師寫轉(zhuǎn)院申請(qǐng)書,醫(yī)務(wù)科簽字到我院合醫(yī)辦蓋章備案(原則上轉(zhuǎn)往市三級(jí)醫(yī)院)。對(duì)于患者自行前往市級(jí)醫(yī)院的,直接到合醫(yī)辦找主任寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)書就行了,要求現(xiàn)場(chǎng)辦公不允許故意刁難患者,將實(shí)行轉(zhuǎn)診原因給患者及家屬溝通。盡量實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”的理念,把好事辦好惠及患者。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自20xx年運(yùn)行以來,政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣,同時(shí)報(bào)銷手續(xù)簡(jiǎn)化、便捷,縮短了患者報(bào)銷所用時(shí)間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農(nóng)合參合者門診及住院補(bǔ)償比率,還兼顧到一些弱勢(shì)群體如五保戶、低保戶等貧困人群的優(yōu)惠政策。還有產(chǎn)婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農(nóng)合報(bào)銷,同時(shí),對(duì)于當(dāng)年出生新生兒自動(dòng)獲得參合資格(當(dāng)年不用參合,次年參合)的政策更具人性化,真正體現(xiàn)了防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象。另外,對(duì)于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補(bǔ)償比率,讓他們能看的起病,感覺到社會(huì)主義大家庭的溫暖。我從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的這幾年,能真真切切感覺到國(guó)家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上,都反映了政府對(duì)農(nóng)民的重視。在縣衛(wèi)生局宋局長(zhǎng)及合管中心孫主任的領(lǐng)導(dǎo)下,及時(shí)調(diào)整普通門診補(bǔ)償一戶一卡一天限報(bào)一次方案有效防止了分解報(bào)銷的情況,同時(shí)加大了門診慢特病人群的鑒定,讓此類人群門診看病得到了更多的實(shí)惠。每月一次的新農(nóng)合主任例會(huì),實(shí)現(xiàn)了縣合管中心跟醫(yī)療機(jī)構(gòu)及派駐點(diǎn)人員的交流和溝通,從而對(duì)所有新農(nóng)合工作者進(jìn)行思想教育和能力培訓(xùn)。要認(rèn)真按照省、市、縣的政策執(zhí)行,不做違規(guī)違法的事情。讓我們時(shí)時(shí)刻刻牢記這是一項(xiàng)民生工程,要忠于職守、盡職盡責(zé),全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
農(nóng)合自查報(bào)告3
20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實(shí)施第三年,為切實(shí)做好這項(xiàng)惠及千家萬戶的民生工程,我們?cè)趨^(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下,牢牢抓住基金管理這一重點(diǎn),切實(shí)抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理這一要點(diǎn),緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點(diǎn),確保了全面工作的平穩(wěn)運(yùn)行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)工作通知》的要求,我們認(rèn)真對(duì)全年工作進(jìn)行了梳理并進(jìn)行了自我測(cè)評(píng),綜合測(cè)評(píng)得分為858分,評(píng)價(jià)等級(jí)為“良”,現(xiàn)將自評(píng)情況匯報(bào)如下:、工作開展情況
。ㄒ唬└叨戎匾,周密部署。
實(shí)行合作醫(yī)療“一把手工程”,成立了由區(qū)長(zhǎng)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,各村成立了管理小組,真正形成了三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。
。ǘ┙∪贫龋(guī)范管理。
為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運(yùn)轉(zhuǎn),區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度》等一系列文件,逐級(jí)建立了風(fēng)險(xiǎn)防范措施,進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報(bào)銷、檔案管理 1
等相關(guān)規(guī)章制度,切實(shí)保障了新農(nóng)合工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(三)嚴(yán)格了醫(yī)療費(fèi)用控制
制定了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均人均住院費(fèi)用,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格》和藥品價(jià)格等規(guī)定的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開收費(fèi)項(xiàng)目,不得自立收費(fèi)項(xiàng)目,不得分解收費(fèi)項(xiàng)目,不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍,不得重復(fù)收取病人費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥加強(qiáng)監(jiān)督,保證運(yùn)轉(zhuǎn)。
(四)是嚴(yán)格審核程序,完善監(jiān)督體制
為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康有序運(yùn)轉(zhuǎn),為參合群眾提供
滿意服務(wù),合管中心加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,重點(diǎn)加強(qiáng)了“三個(gè)監(jiān)督”。一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則,實(shí)行?顚S,專戶儲(chǔ)存;收費(fèi)、報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)使用財(cái)政票據(jù),審核過程逐級(jí)把關(guān)。確保了“收支分離,管用分開,封閉運(yùn)行”,保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上。二是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督。實(shí)行了全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理的有效運(yùn)行機(jī)制,采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式,把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)核查有機(jī)結(jié)合起來,實(shí)現(xiàn)了對(duì)整個(gè)診療過程的全程監(jiān)管,對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍報(bào)銷部分進(jìn)行了扣除。三是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。通過公示欄、公開欄等形式,定期向社會(huì)公布基金收繳、使用及費(fèi)用報(bào)銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公布一次,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范診療行為。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng)的'工作,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對(duì)的是廣大參合群眾,是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者,為提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì),我合管中心多次組織專家對(duì)全區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),增長(zhǎng)了醫(yī)療服務(wù)者的見識(shí),為新農(nóng)合各項(xiàng)工作的順利開展提供了保障。
存在的主要問題
新農(nóng)合工作運(yùn)行三年以來,盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作,積累了一定經(jīng)驗(yàn),取得了明顯成效,但工作中仍然存在一些問題和不足。
1、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng),轉(zhuǎn)診率較高。由于多種原因,轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在投入不足的問題,致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏、基本服務(wù)項(xiàng)目不全等問題,導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費(fèi)用高、目錄外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低),增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn),造成了住院實(shí)際補(bǔ)償比偏低,直接影響了全區(qū)的整體補(bǔ)償水平。
3、目前區(qū)合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺乏處罰依據(jù),同時(shí)監(jiān)管人員數(shù)量不足,工作經(jīng)費(fèi)較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。
20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面展開,我們將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,鞏固成效、改進(jìn)不足。本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,盡心竭力,創(chuàng)新舉措,恪盡職守,為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力!
農(nóng)合自查報(bào)告4
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下:
一、工作展開情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄,公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對(duì)身份,含身份證、農(nóng)合本,及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可,以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。
二、存在的問題
1、有的'群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠,還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處,不太情愿積極配合;
2、工作人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠,宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失;
3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成;
4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算;
5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致,網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心;
6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真,個(gè)別未蓋章。
三、糾正方案
1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。
2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理職員和經(jīng)辦職員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對(duì)群眾的好處。
5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施,責(zé)任到人,切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作,為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
桐柏華夏醫(yī)院
20xx年6月12日
農(nóng)合自查報(bào)告5
提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民”病有所醫(yī)“”因病致貧“和”有病貴“”看病難“重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則。
使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后。嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品上嚴(yán)禁假藥。藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況。新農(nóng)合醫(yī)療制度,公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在問題
對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠。還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
三、未來工作計(jì)劃
嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。以后工作中。
加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高。
加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。
看到新農(nóng)合工作中存在問題和不足,通過自查自糾的.工作。并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
農(nóng)合自查報(bào)告6
一、基本情況
高莊社區(qū)位于鄢陵縣金匯產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)核心區(qū),緊鄰311國(guó)道和219省道,轄高莊、夏莊兩個(gè)自然村,四個(gè)居民小組,420戶,1680人,“兩委”班子5人,黨員58名,年人均收入7500余元。先后榮獲“許昌市生態(tài)村”、“許昌市新農(nóng)村建設(shè)示范村”、“鄢陵縣平安建設(shè)先進(jìn)村”、“鄢陵縣科技示范村”等榮譽(yù)稱號(hào)。
二、新農(nóng)村建設(shè)背景
1、政策背景
一是國(guó)家政策引導(dǎo)。近年來,中國(guó)的國(guó)情國(guó)力也發(fā)生了變化,特別是國(guó)家的綜合實(shí)力和政府財(cái)力和以往相比有了非常明顯的變化,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度一直在8%以上。正是這樣一些國(guó)情國(guó)力的變化,使得政府、整個(gè)社會(huì)有可更大的力量去支持和幫助農(nóng)村的發(fā)展。20xx年十六屆五中全會(huì)提出社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的總體要求是“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”二十個(gè)字方針。
同時(shí),隨著縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的發(fā)展,社區(qū)大量土地被征用,縣委、縣政府把高莊社區(qū)納入“三村”改造范圍,提出產(chǎn)城融合,改善社區(qū)整體形象。
二是區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯。高莊社區(qū)位于縣城東南一公里處,緊鄰311國(guó)道和219省道,處于縣產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)核心地區(qū),交通便利,區(qū)位優(yōu)勢(shì)明顯。
2、加強(qiáng)黨的基層組織建設(shè)的需要
目前,我市正在開展“強(qiáng)兩基、重民生、轉(zhuǎn)方式、促發(fā)展”主題活動(dòng),市委提出“抓好基層、打好基礎(chǔ)”,把為民解難題、辦實(shí)事放在首要位置來落實(shí),不斷提高群眾滿意度。堅(jiān)持問政于民、問需于民、問計(jì)于民,切實(shí)辦好順民意、解民憂、惠民生的實(shí)事。在這中形勢(shì)下,開展新農(nóng)村建設(shè),有利于提高基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
3、居民的`迫切要求
隨著華創(chuàng)科技實(shí)業(yè)、華匯變壓器等科技含量高和振德醫(yī)用敷料、正德醫(yī)療用品等勞動(dòng)密集型企業(yè)入駐產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),社區(qū)大量土地被企業(yè)征用,農(nóng)民成了新型農(nóng)民,實(shí)現(xiàn)了剩余勞動(dòng)力的“家門口”就業(yè),社區(qū)居民生活水平顯著提高,很多經(jīng)濟(jì)能手購買了家用轎車,但是,由于社區(qū)臟亂差,道路狹窄年久失修、供排水等基礎(chǔ)設(shè)施基本沒有,更不用說綠化、亮化,“晴天一身土、雨天一身泥”,已嚴(yán)重影響到居民日常生活,開展新農(nóng)村建設(shè)勢(shì)在必行。
三、具體做法
1、“四議兩公開工作法”運(yùn)用
一組、二組群眾基礎(chǔ)好、新村規(guī)劃時(shí)建房用地多、發(fā)展空間大,社區(qū)運(yùn)用“四議兩公開工作法”,將三組的墳地進(jìn)行集中搬遷。截止目前,三組已建成新居比例達(dá)80%,全部規(guī)劃為三層、面積為326平方米的小別墅。
2、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)的時(shí)代要求
自開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)以來,高莊社區(qū)以“三個(gè)一”為載體,即“開好每周二的工作例會(huì)、舉辦一次“清潔家園”文明衛(wèi)生戶創(chuàng)建評(píng)比活動(dòng)、美化一條道路”,通過創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),提升全體黨員創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織、爭(zhēng)當(dāng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的積極性。
3、“無職黨員設(shè)崗定責(zé)”活動(dòng)成為強(qiáng)有力的“催化劑”
根據(jù)農(nóng)村無職黨員特長(zhǎng)和個(gè)人意愿,科學(xué)設(shè)崗定責(zé)、分區(qū)劃片,設(shè)定了政策宣傳崗、科技致富崗、村務(wù)監(jiān)督崗、治安協(xié)調(diào)崗、文明新風(fēng)崗、信息傳遞崗、新農(nóng)村建設(shè)示范崗等7個(gè)崗位。目前,全村58名黨員中,20名無職黨員實(shí)行履崗定責(zé),在新農(nóng)村建設(shè)、平安社區(qū)創(chuàng)建、土地流轉(zhuǎn)等工作發(fā)揮先鋒模范作用。無職黨員高現(xiàn)民立足新農(nóng)村建設(shè)示范崗,在創(chuàng)辦路發(fā)汽配有限公司致富的同時(shí),積極做好家屬工作,帶頭拆遷舊房,為社區(qū)新農(nóng)村建設(shè)打開了新局面,有力提升了農(nóng)村基層黨建工作的整體水平。
4、“百村整頓、百村提升”活動(dòng)的召喚
市縣組織部門為幫助我社區(qū)盡快提檔升級(jí),派出市廣電局和縣發(fā)改委駐村工作隊(duì)進(jìn)行幫扶,重新建立臺(tái)賬,幫助社區(qū)協(xié)調(diào)創(chuàng)建文化書屋和有線電視入戶工作。
四、新農(nóng)村建設(shè)取得實(shí)效
一是村容村貌得到明顯改善。近年來,高莊社區(qū)黨支部以深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)為契機(jī),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,積極探索農(nóng)村基層黨建與經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙輪驅(qū)動(dòng)、共同發(fā)展的新路子,大力推行“四議兩公開”工作法,認(rèn)真開展無職黨員設(shè)崗定責(zé)活動(dòng),積極加快新農(nóng)村建設(shè)步伐,切實(shí)提高農(nóng)村黨員在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村中的先鋒模范作用,取得了顯著成效。截止目前,社區(qū)已經(jīng)建成連體別墅167棟,正在建設(shè)的80棟,其中120戶已喬遷新居。社區(qū)硬化道路5000平方米,綠化面積1100平方米,安裝路燈80余盞。社區(qū)通訊系統(tǒng)、供排水系統(tǒng)、文化活動(dòng)中心、超市、學(xué)校、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站等公共配套設(shè)施一應(yīng)俱全,轄區(qū)環(huán)境得到全面提升。
二是創(chuàng)業(yè)就業(yè)得到顯著提升。高莊社區(qū)黨支部充分利用區(qū)位優(yōu)勢(shì),積極引導(dǎo)本村居民實(shí)現(xiàn)家門口就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。黨支部通過現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),開展技能培訓(xùn),積極向用工企業(yè)推薦,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民400余人就業(yè),月創(chuàng)收入1200元以上;同時(shí)對(duì)有專業(yè)特長(zhǎng)、懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理的居民,加強(qiáng)引導(dǎo),大力扶持,積極創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體。近年來,全村共組建建筑隊(duì)12家,裝飾裝修隊(duì)3家,特色養(yǎng)殖戶5家,30人運(yùn)輸隊(duì)1個(gè),培植高清峰、高占坤等經(jīng)濟(jì)能手20余名,帶動(dòng)就業(yè)人員360人,年創(chuàng)經(jīng)濟(jì)效益達(dá)1000多萬元,基本實(shí)現(xiàn)了“人人有活干,天天有收入”。群眾生活水平明顯提高,社區(qū)居民安居樂業(yè),幸福指數(shù)不斷攀升。
五、下一步提升計(jì)劃
1、開展有線電視入戶工作;
2、對(duì)社區(qū)東西主干道進(jìn)行維修,高標(biāo)準(zhǔn)綠化、亮化;
3、創(chuàng)建文化書屋;
4、加快新農(nóng)村建設(shè)步伐,督促搞好社區(qū)居民房屋拆遷和新建工作。
農(nóng)合自查報(bào)告7
根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神,我局高度重視,在第一時(shí)間召開局務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究,對(duì)貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組,對(duì)檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向
全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神的同時(shí),還認(rèn)真回顧了20xx年3月23日中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié),大家一致認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對(duì)于我縣開展的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例,反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù),實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天,上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天,多出來的時(shí)間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。二是門診變通住院,把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī)保基金。三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī),不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。
二、積極自查加強(qiáng)監(jiān)管
近期,我局對(duì)照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐捶止茴I(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對(duì)分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。
從總體檢查情況來看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個(gè)方面:
一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。
二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫水準(zhǔn)較低。
三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對(duì)受益參合農(nóng)民的.基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記,公示時(shí)效性普遍較差。
四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí),降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。
三、抓住重點(diǎn)對(duì)癥下藥
我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對(duì)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。20xx年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對(duì)今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實(shí)”的方法:
一是查病人,核實(shí)參合身份;
二是查病情,核實(shí)是否符合住院指征;
三是查病歷,核實(shí)有無“掛床住院”;
四是查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;
五是查清單,核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無風(fēng)險(xiǎn)。
農(nóng)合自查報(bào)告8
縣新合醫(yī)療服務(wù)中心:
我院按照縣新合醫(yī)療服務(wù)中心《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查工作方案》精神,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,通過自查一致認(rèn)為:近年來,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣新合中心的指導(dǎo)下,我院認(rèn)真為廣大農(nóng)合病員宣傳新農(nóng)合政策及有關(guān)補(bǔ)償規(guī)定、切實(shí)做好新農(nóng)合工作,做到了基金管理使用規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)良好,用藥收費(fèi)合理,信息公示透明,受到了群眾的好評(píng),F(xiàn)將新農(nóng)合工作開展情況自查報(bào)告如下:
一、工作開展情況:
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織。首先,我院成立了以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為主抓的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),設(shè)立了新農(nóng)合辦公室和服務(wù)窗口,購置電腦打印機(jī)等辦公設(shè)備,配備了兩名素質(zhì)高的工作人員,專門負(fù)責(zé)新農(nóng)合補(bǔ)償工作。為了從基礎(chǔ)上抓好這項(xiàng)工作,醫(yī)院曾組織人員到新農(nóng)合開展較好的榮縣新城醫(yī)院(二甲)﹑華康醫(yī)院(一甲)參觀學(xué)習(xí),并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制訂了一系列切實(shí)可行的'管理制度,比如《新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用控制措施》,《合管辦工作人員工作制度》等,同時(shí)加強(qiáng)了微機(jī)管理住院系統(tǒng),繼續(xù)實(shí)行并完善一日清單制度,對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目按照省﹑市物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行規(guī)范,使患者每天的花費(fèi)情況都明明白白。
2、嚴(yán)把程序,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項(xiàng)進(jìn)行了自查,未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù),無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴(yán)把審查、核對(duì)、核算、兌付四關(guān),在患者入院時(shí)由接診醫(yī)生及護(hù)士把關(guān)新農(nóng)合身份關(guān),填寫患者身份確認(rèn)卡。新農(nóng)合工作人員定期不定期深入到病房對(duì)身份進(jìn)行核實(shí)。在出院報(bào)銷審核參合患者身份時(shí),做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對(duì)照,大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷必須有主管領(lǐng)導(dǎo)初審后方可進(jìn)入報(bào)銷程序,在報(bào)銷過程中,要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續(xù),并在一日清單上簽上名字,特別強(qiáng)調(diào)不允許院內(nèi)人員代辦手續(xù)。對(duì)報(bào)銷審查、核算、公示實(shí)行責(zé)任制,每一筆帳目必須由審查人、核對(duì)人簽字方能生效,每個(gè)星期都對(duì)大額補(bǔ)助情況進(jìn)行公示,還強(qiáng)調(diào)對(duì)因不負(fù)責(zé)任,造成經(jīng)濟(jì)損失或不良影響的要追究當(dāng)事人責(zé)任并賠償損失。在參合患者報(bào)銷過程中,醫(yī)院處處為他們著想,盡力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),如對(duì)住院票據(jù)丟失的患者,讓收費(fèi)室無償為其補(bǔ)辦票據(jù);針對(duì)參合群眾復(fù)印不方便的情況,又購置復(fù)印機(jī)為其提供便利,還增設(shè)了候診椅、免費(fèi)提供茶水、計(jì)算器、眼鏡等,保障參合患者的權(quán)益。
3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄,合理施治。要求醫(yī)生應(yīng)熟練掌握病人住院指針及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,加大了宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi),藥品價(jià)格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi),放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定獎(jiǎng)懲制度,并按不同職責(zé),納入工作人員考核的內(nèi)容。
4、規(guī)范醫(yī)療行為。診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長(zhǎng)住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。
5、健全了財(cái)務(wù)管理制度。實(shí)行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料,報(bào)表真實(shí)、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求,及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況,并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
盡可能地給患者多用“目錄”用藥,不能濫用藥,不做與病情無關(guān)聯(lián)的檢查,能用一線用藥的不用二線、三線藥物,醫(yī)院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強(qiáng)了監(jiān)督,對(duì)不合理用藥的及時(shí)指出并讓其改正,對(duì)《目錄》外確需用藥的,需征得患者同意后才能開具,確實(shí)讓參合農(nóng)民得到實(shí)惠。
6、存在問題:
雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我院還是存在著一些不足之處:
、偃胱〔∪说牟v有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成。
、谏贁(shù)病人出院后未及時(shí)報(bào)賬。
③個(gè)別病歷的病人信息,自費(fèi)藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。
7、整改措施:
對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足,我院及時(shí)召開全院職工大會(huì),落實(shí)措施加以整改,落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知,自費(fèi)藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字,及時(shí)完成病歷書寫。出院后及時(shí)報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。
今后我院還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷及時(shí),讓群眾滿意,領(lǐng)導(dǎo)放心。總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作
20xx年x月x日
農(nóng)合自查報(bào)告9
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范,加大監(jiān)管力度等平常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求黃堡衛(wèi)生院新農(nóng)合自查工作情況以下:
一、工作開展情況:
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄公道規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民救治時(shí)確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合進(jìn)院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在審批表及結(jié)算單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公然,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題:
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部份人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“眾所周知,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的.應(yīng)積極參與進(jìn)來。
2、我院工作人員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對(duì)此項(xiàng)題目,我院今年已組織了兩次全院培訓(xùn),已做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、下一步工作:
1、在以后工作中,嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷用度。
2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強(qiáng)合管員和專管員的能力,合管員和專管員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的好處。
我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作,為黃堡鎮(zhèn)新農(nóng)合做出自己應(yīng)盡的義務(wù)。通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足,并加以改正,進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
農(nóng)合自查報(bào)告10
新農(nóng)合在我院實(shí)施以來,根據(jù)上級(jí)要求,我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:
一、工作開展情況
1、我院根據(jù)上級(jí)的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。
2、每年,我院都召開專題會(huì)議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的'政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。
4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>
5、加強(qiáng)住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。
6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。
二、存在問題
1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。
2、費(fèi)用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較
輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬在左右,住院周期很長(zhǎng),有些超過1個(gè)月至6個(gè)月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國(guó)家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國(guó)家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。
3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國(guó)家的xx政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。
雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足,只有通過長(zhǎng)期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。
農(nóng)合自查報(bào)告11
根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會(huì)議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時(shí)即時(shí)召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議
一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會(huì)議精神:
一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)本次會(huì)議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢(shì)引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的自查自糾對(duì)存在題目要制定切實(shí)可行的整改方案和措施認(rèn)真落實(shí)整改并要求組織對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的催促檢查三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將自查自糾和整改落實(shí)情況書面上報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報(bào)。
二、安排整改內(nèi)容:
1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合兼顧報(bào)賬文書。
2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。
3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。
4.對(duì)補(bǔ)償憑證、處方、報(bào)表、發(fā)票進(jìn)行公示。
5.補(bǔ)償憑證上加寫病人電話號(hào)碼。
6.做好報(bào)賬文書的保存。
三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組
分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。存在題目
1、門診病人的'處方和減免情況進(jìn)行進(jìn)戶核實(shí)力度不夠。
2、部份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位。
3、門診日志和處方不夠規(guī)范。
4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。二次補(bǔ)償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。
5.檔案管理不到位,使新農(nóng)合材料不全整。
四、對(duì)存在題目即時(shí)下達(dá)整改報(bào)告。限期進(jìn)行整改。
通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
農(nóng)合自查報(bào)告12
進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:
一、工作開展情況
(一)切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作
1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的.有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。
2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,
。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,每個(gè)季度對(duì)患者診療費(fèi)情況進(jìn)行公示,自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元,合醫(yī)門診總服務(wù)人次1741人次,合醫(yī)門診人均費(fèi)用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費(fèi)用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數(shù)為1048天,人均費(fèi)用為
553.00元,次均費(fèi)用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款,收到合醫(yī)住院款為50867.00元,已經(jīng)支付藥品款。
。ㄈ┼l(xiāng)村兩級(jí)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進(jìn)行自查,對(duì)存在的問題糾正和整改。
二、存在問題
1、少部分村衛(wèi)生室未完全實(shí)行基藥零差率銷售。
2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
3、患者檔案完成不及時(shí)。
4、“大車藥”時(shí)有發(fā)生。
5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)上采購。
通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
農(nóng)合自查報(bào)告13
今天,縣政府決定召開20xx年新農(nóng)合基金征收工作會(huì)議,任務(wù)就是對(duì)20xx年的新農(nóng)合工作進(jìn)行回顧,對(duì)20xx年的新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行專題安排部署,受會(huì)議安排,為確保我縣20xx年新農(nóng)合基金征收工作的順利完成。下面我講兩點(diǎn)意見供各位參考。
一、20xx年新農(nóng)合工作的簡(jiǎn)要回顧
20xx年是我縣實(shí)施新農(nóng)合制度的第六年,我縣的新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全縣各部門的大力支持與配合下,通過財(cái)政、衛(wèi)生部門的密切配合和共同努力,運(yùn)行平穩(wěn),參合農(nóng)民真正得到了實(shí)惠,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,參合農(nóng)民受益面不斷擴(kuò)大,受益水平明顯提高。我縣的新農(nóng)合管理體制和運(yùn)行機(jī)制已基本健全和完善。
(一)參合率穩(wěn)步提高,籌資規(guī)模不斷擴(kuò)大
20xx年全縣參合人數(shù)為41.4萬人,參合率達(dá)到95.45%,實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求95%以上的目標(biāo),較20xx年提高了3個(gè)百分點(diǎn),基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口的“應(yīng)參盡參”。隨著參合人數(shù)的增加,新農(nóng)合基金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,20xx年,每位參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元。其中:中央財(cái)政補(bǔ)助120元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助87.2元、縣級(jí)財(cái)政配套32.8元,籌資總額達(dá)1.21億元。為提高參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例奠定了基礎(chǔ)。
(二)參合農(nóng)民受益程度穩(wěn)步提高
今年1~8月,全縣新農(nóng)合基金支出6662.35萬元,共有49.5萬人次從新農(nóng)合制度中受益,其中門診補(bǔ)償46.48萬人次,住院補(bǔ)償2.75萬人次,住院分娩定額補(bǔ)償1753人次,慢性病補(bǔ)償 926人次,全縣住院費(fèi)用平均補(bǔ)償率達(dá)到56.51%,均高于省、州的平均補(bǔ)償水平。我縣新農(nóng)合實(shí)施五年多來,全縣有292.64萬人次在新農(nóng)合制度中受益,獲得補(bǔ)償2.87億元,新農(nóng)合制度給參合農(nóng)民帶來了實(shí)實(shí)在在的好處,深受廣大農(nóng)民群眾的歡迎。農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)在新農(nóng)合制度的實(shí)施過程中得到了較好的體現(xiàn)。
(三)管理機(jī)制日趨完善
一是形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生和財(cái)政部門共同管理、相關(guān)部門配合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運(yùn)行機(jī)制;二是建立了農(nóng)民以戶為單位自愿參加、以縣為單位統(tǒng)籌、個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制;三是建立了封閉運(yùn)行的基金管理機(jī)制;四是建立了以門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結(jié)合、因病制宜、及時(shí)結(jié)算的補(bǔ)償機(jī)制;五是建立了行政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督(每年接受審計(jì)部門的審計(jì))、民主監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合,公開、透明的監(jiān)督管理機(jī)制;六是建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。
(四)基金運(yùn)行進(jìn)一步規(guī)范
繼續(xù)實(shí)行基金封閉運(yùn)行模式,在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)和加大稽查力度方面下功夫,確保了新農(nóng)合統(tǒng)籌基金合理支出,確保了基金安全運(yùn)行。
(五)新農(nóng)合制度建設(shè)有力地促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展
今年1—8月,有81.64%的參合農(nóng)民在縣內(nèi)就醫(yī),62.01%的新農(nóng)合基金流向縣內(nèi)。通過實(shí)施新農(nóng)合,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較快的發(fā)展,真正實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展,政府得民心的三贏局面。
新農(nóng)合工作是一項(xiàng)直接面對(duì)廣大農(nóng)民群眾、政策性強(qiáng)、涉及面廣的社會(huì)系統(tǒng)工程,需要與財(cái)政、民政等部門做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào),遇到的困難和問題很多。因此,在取得成績(jī)的同時(shí),仍存在著許多突出和不容忽視的問題,且將嚴(yán)重影響著新農(nóng)合制度的.健康發(fā)展,要認(rèn)真加以研究解決:
1、干部的重視和認(rèn)識(shí)程度不夠。
一是部分干部對(duì)新農(nóng)合工作認(rèn)識(shí)和重視程度不夠,沒有在新農(nóng)合制度實(shí)施過程起其主導(dǎo)作用,不學(xué)習(xí)和研究政策。甚至有些村干部的違背新農(nóng)合政策的做法,在得不到新農(nóng)合政策的支持時(shí),就在新農(nóng)合的實(shí)施和資金籌集時(shí)起反作用;二是基層干部對(duì)新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督不夠;三是部分村干部法律意識(shí)不強(qiáng),為農(nóng)民出具證明時(shí)隨意性很大,且缺乏真實(shí)性,導(dǎo)致將不應(yīng)補(bǔ)償?shù)牟》N進(jìn)行了補(bǔ)償,主要體現(xiàn)在外傷病人;四是部分干部沒有很好認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合是我們的職責(zé),是各級(jí)干部為農(nóng)民做的一件大好事,總認(rèn)為是給衛(wèi)生部門做的。
2、政策宣傳不到位。
各級(jí)干部及部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的了解不夠,錯(cuò)誤宣傳、誤導(dǎo)宣傳、無原則宣傳現(xiàn)象嚴(yán)重。導(dǎo)致農(nóng)民不了解政策、不相信政策,影響了農(nóng)民的參合積極性。
3、政策不穩(wěn)定。
新農(nóng)合政策每年都在發(fā)生變化,隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高,雖然農(nóng)民的受益水平明顯增強(qiáng),但仍對(duì)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高不理解、不支持,只看個(gè)人交費(fèi)的多少,沒注重享受了多少,給征收工作帶來了難度。同時(shí),補(bǔ)償政策也在逐年進(jìn)行調(diào)整,致使醫(yī)務(wù)人員難以很好的掌握和執(zhí)行。
4、醫(yī)療服務(wù)與參合農(nóng)民就醫(yī)需求有差距。
一是醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求。因縣內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平有限,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實(shí)施,許多原能在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的疾病因受藥品的限制,導(dǎo)致縣外就醫(yī)人次大幅度上升,新農(nóng)合基金外流現(xiàn)象十份嚴(yán)重,農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也在增加。二是村衛(wèi)生室的服務(wù)認(rèn)識(shí)、執(zhí)行政策和規(guī)范操作的能力、網(wǎng)絡(luò)覆蓋率等與新農(nóng)合政策要求差距較大,不能很好的滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求。
5、基金征收矛盾大。
一是人口基數(shù)不實(shí),農(nóng)業(yè)人口基數(shù)與實(shí)際人口數(shù)不符,由于人口基數(shù)大,導(dǎo)致難以達(dá)到規(guī)定的參合率;二是籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,籌資難度和成本也越來越大,各級(jí)干部的厭戰(zhàn)情緒很大;三是農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,且期望值較高,不愿付出,只求回報(bào),加之對(duì)新農(nóng)合政策不斷變化的疑惑,部分農(nóng)民以此為借口不愿參合。
6、信息采集不準(zhǔn)確。
參合信息采集不準(zhǔn),主要是在資金籌集時(shí),未按照要求進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記,出現(xiàn)登記錯(cuò)誤、項(xiàng)目不齊,導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤多,信息與實(shí)際不符,在新農(nóng)合制度實(shí)施中要求修改信息的多,農(nóng)民意見很大。
7、監(jiān)管手段欠缺。
新農(nóng)合監(jiān)管難度大,手段欠缺加之目前尚未立法,導(dǎo)致一些違規(guī)違紀(jì)行為無法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件,將依法移交相關(guān)部門進(jìn)行處理。
8、網(wǎng)絡(luò)覆蓋差。
到目前為止,全縣有183個(gè)村無網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)重影響門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施和有效監(jiān)管。
二、20xx年新農(nóng)合工作建議
(一)精心組織,通力協(xié)助,密切配合,全面完成20xx年的征收任務(wù)
1、標(biāo)準(zhǔn)要清楚。以戶為單位,個(gè)人繳納參合資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。
2、任務(wù)要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,參合率必須達(dá)到95%以上。
3、對(duì)象要搞準(zhǔn)。凡戶籍在本縣的農(nóng)村居民,以及戶籍未在本縣但長(zhǎng)期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的農(nóng)村居民,以戶為單位參合,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生原則上不參加新農(nóng)合。特別注意的是凡20xx年以后參加過合作醫(yī)療的農(nóng)民必須憑卡原地參合,否則參合信息無法錄入系統(tǒng),導(dǎo)致農(nóng)民交錢了不能享受新農(nóng)合政策。
4、時(shí)間要嚴(yán)格。20xx年的籌資工作從20xx年9月下旬開始,11月20日結(jié)束,12月20日完成信息錄入和核對(duì)。20xx年1月20日前務(wù)必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關(guān)閉錄入系統(tǒng),啟動(dòng)20xx年新農(nóng)合補(bǔ)償工作。
5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率,特別是20xx年的籌資又增加10元,工作較往年難度更大,各級(jí)各部門要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行宣傳和解釋。
(1)關(guān)于20xx年的籌資標(biāo)準(zhǔn)增加。一是新農(nóng)合基金實(shí)行“倒籌資”體制,即只有參合農(nóng)民達(dá)到一定的比例并且交納了參合基金后,各級(jí)財(cái)政才給予配套資金。20xx年以來,農(nóng)民繳費(fèi)從最初10元,提高到20xx年60元(中央規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)),各級(jí)財(cái)政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農(nóng)合基籌資總額的增加,參合農(nóng)民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將還會(huì)有可能再提高。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)提高與參合農(nóng)民享受的新農(nóng)合政策是成正比的,20xx年我縣新農(nóng)合籌資總額提高到290元以后,我縣及時(shí)調(diào)整了補(bǔ)償方案,提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例和補(bǔ)償封頂線。同時(shí)對(duì)門診統(tǒng)籌實(shí)行了按人平50元標(biāo)準(zhǔn)核算到參合家庭統(tǒng)籌使用,同時(shí)實(shí)行了一般診療費(fèi)按次給予定額補(bǔ)償。進(jìn)一步提高了參合農(nóng)民的醫(yī)療保障水平,讓更多的農(nóng)民住得起院,治得好病,有效減輕參合農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
(2)關(guān)于20xx年的補(bǔ)償政策。我縣20xx年的補(bǔ)償政策是按照參合農(nóng)民籌資總額300元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償方案的測(cè)算和制定的,20xx年普通疾病住院的補(bǔ)償政策沒有多大變化,重點(diǎn)將考慮重大疾病保障水平的提高,擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌)。門診統(tǒng)籌政策,只要在上級(jí)部門不強(qiáng)烈干預(yù)的情況下將繼續(xù)執(zhí)行20xx年的模式。各級(jí)干部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種形式進(jìn)行政策的宣傳和解釋,不要讓農(nóng)民認(rèn)為今年標(biāo)準(zhǔn)提高了,補(bǔ)償比例也要提高的錯(cuò)誤理解。
(3)加強(qiáng)20xx年門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用的宣傳力度。就目前的門診統(tǒng)籌報(bào)銷情況看,農(nóng)民的門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用率較低,利用征收時(shí)機(jī),要大力宣傳,告知參合農(nóng)民抓緊使用20xx年的門診統(tǒng)籌基金,結(jié)余費(fèi)用不結(jié)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高服務(wù)水平,簡(jiǎn)化程序,加強(qiáng)宣傳,方便參合農(nóng)民門診就醫(yī)和費(fèi)用補(bǔ)償。
6、程序要規(guī)范。
一是在資金征收時(shí),要對(duì)照戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件準(zhǔn)確的進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記,切實(shí)做到項(xiàng)目齊全(特別是身份證號(hào)碼的采集,按照上級(jí)要求,今年底要將參合農(nóng)民的照片利用公安部門的戶籍管理系統(tǒng)引入到新農(nóng)合管理系統(tǒng),唯一只有通過身份證號(hào)碼進(jìn)行識(shí)別,若身份證號(hào)碼采集不準(zhǔn)確和錄入不及時(shí),就會(huì)受到影響),做到不漏、不錯(cuò)、不重,內(nèi)容真實(shí)。
二是一定要實(shí)行邊收費(fèi)、邊登記、邊開票,做到農(nóng)民參合人數(shù)、繳費(fèi)金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致。開票時(shí)務(wù)必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上,便于信息核對(duì)。(因?yàn)橛羞@樣的一些的現(xiàn)象,若一個(gè)家庭有5人實(shí)際交費(fèi)的只有3人,將交費(fèi)人員姓名報(bào)征收員進(jìn)行了登記,一旦有家庭其他人員未交費(fèi)又生病了,就會(huì)找村干部、財(cái)經(jīng)所和合管站,說是他們搞錯(cuò)了要求修改信息,不修改就會(huì)大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫(yī)療基金,同時(shí)也影響了下年度的基金征收,不交參合費(fèi)只要修改信息,也可以報(bào)銷費(fèi)用。)
三是在收取參合花名冊(cè)時(shí),要明確專人嚴(yán)格審核把關(guān),凡不符合要求的一律退回完善,避免參合信息失真的現(xiàn)象再次發(fā)生,做到信息一次性采集準(zhǔn)確。
四是在進(jìn)行參合信息錄入要核對(duì)準(zhǔn)確后再進(jìn)行錄入,錄入要及時(shí)、準(zhǔn)確、不缺項(xiàng),力求做到征收結(jié)束一個(gè)村,就核準(zhǔn)錄入一個(gè)村。信息錄入情況直接關(guān)系著參合農(nóng)民能否按時(shí)享受新農(nóng)合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力協(xié)助,密切配合,使其在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成參合信息的核對(duì)及錄入工作。
7、部門要配合。新農(nóng)合工作光靠衛(wèi)生和財(cái)政兩個(gè)部門是無法完成的,需要得到各級(jí)各部門的大力支持與配合。特別是統(tǒng)計(jì)部門要提供準(zhǔn)確的人口基數(shù),民政、計(jì)生、殘聯(lián)要準(zhǔn)確提供代繳對(duì)象花名冊(cè),宣傳部門要多渠道加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳,公安部門要加大騙取新農(nóng)合基金案件的懲治力度,并為新農(nóng)合提供所需的身份證和照片等相關(guān)信息。
8、進(jìn)度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班,加強(qiáng)對(duì)籌資工作的督辦,對(duì)進(jìn)度較慢的村要重點(diǎn)督辦,確保按時(shí)完成任務(wù)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),逐步適應(yīng)參合農(nóng)民的就醫(yī)需求
1、提升服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著參合農(nóng)民享受新農(nóng)合政策的程度,也不同程度影響著農(nóng)民的參合積極性,因此,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,搞好業(yè)務(wù)知識(shí)技能培訓(xùn),不斷規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)制度,落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,最大限度減輕參合農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。杜絕違規(guī)違紀(jì)操作現(xiàn)象發(fā)生,縣衛(wèi)生局對(duì)新農(nóng)合制度運(yùn)行中的違規(guī)違紀(jì)行為將嚴(yán)肅查處,絕不姑息。
2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大新農(nóng)合政策的宣傳力度,努力提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合,縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內(nèi)容進(jìn)行管理。
(三)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè),強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管,確保基金安全
1、加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高經(jīng)辦能力。通過召開工作例會(huì),組織人員外出學(xué)習(xí),提高綜合素質(zhì);加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)行資源共享,落實(shí)網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上審核,提高工作效率,方便參合農(nóng)民。
2、積極探索新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制。要大膽創(chuàng)新,探索更加“便民、利民、惠民”的新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,加大新農(nóng)合支付方式改革力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)由被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管,合理控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用增長(zhǎng),最大限度維護(hù)參合農(nóng)民利益。
3、加強(qiáng)醫(yī)療審核和監(jiān)管,規(guī)范基金運(yùn)行程序。
一是加強(qiáng)監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要采取日常監(jiān)督和專項(xiàng)稽查,定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行評(píng)估,使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi);嚴(yán)格三級(jí)審核,對(duì)不合理檢查、用藥、收費(fèi)及超過控制標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用在三級(jí)審核中要堅(jiān)決予以核減。
二是規(guī)范基金管理和運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行“收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行”的模式進(jìn)行管理,建立動(dòng)態(tài)的,透明的基金管理制度,定期公示參合農(nóng)民受益及合作醫(yī)療補(bǔ)償情況,接受審計(jì)部門和社會(huì)的監(jiān)督。
三是完善責(zé)任追究制度。對(duì)違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人,從嚴(yán)從重處罰,確保新農(nóng)合基金足額、安全、有效地用在農(nóng)民身上。
四是落實(shí)管理和考核制度。明確工作責(zé)任和任務(wù),落實(shí)獎(jiǎng)懲與處罰措施,充分發(fā)揮人員的積極性,對(duì)合管站工作人員在新農(nóng)合制度運(yùn)行中工作不主動(dòng)、協(xié)調(diào)配合不力影響工作進(jìn)展的,將嚴(yán)肅追究其責(zé)任。
五是加強(qiáng)廉政建設(shè),嚴(yán)以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不合理的要求,更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利,損害參合農(nóng)民利益。
同志們,新農(nóng)合制度是一項(xiàng)事關(guān)全局和廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療保障的大事,工作任務(wù)重、矛盾多、困難大,在縣委縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo),只要有各級(jí)各部門的齊心協(xié)力,大力支持與配合,我們將嚴(yán)格按照上級(jí)要求,積極探索,完善制度,強(qiáng)化監(jiān)管,優(yōu)化服務(wù),相信我們新農(nóng)合工作的既定目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。
農(nóng)合自查報(bào)告14
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)用藥。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī),新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的.優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
三、未來工作計(jì)劃
1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
2、加強(qiáng)本轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
農(nóng)合自查報(bào)告15
順平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室:
根據(jù)上級(jí)主管部門的通知,結(jié)合我單位實(shí)際情況,對(duì)近階段的新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將工作內(nèi)容和結(jié)果報(bào)告如下。
1.組織機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)方面,在資質(zhì)上我們醫(yī)院是衛(wèi)生局設(shè)立的合法醫(yī)療單位,擔(dān)負(fù)新興轄區(qū)1.5萬人基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作,在院職工17人,其中主治醫(yī)生2名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名,護(hù)士3名,工勤人員2名。完全能勝任農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)的開展。我院實(shí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),設(shè)立辦公室,配備專職人員,并定期培訓(xùn)工作內(nèi)容和規(guī)范。有固定的辦公場(chǎng)所和辦公用品。各項(xiàng)制度逐步健全。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室的培訓(xùn)基本做到每年不少于兩次。檔案整理基本規(guī)范。
2.新農(nóng)合政策宣傳教育方面我們積極開展新農(nóng)合各項(xiàng)政策的的宣教工作,爭(zhēng)取每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民宣傳教育不少于2次,大力提高新農(nóng)合政策的知曉率。
3.財(cái)務(wù)管理方面我院實(shí)行財(cái)務(wù)管理集中核算的辦法,設(shè)立新農(nóng)合專帳,并做到原始憑證入賬,藥品賬目清楚,藥房和微機(jī)藥、賬相符。村衛(wèi)生室的補(bǔ)助款項(xiàng)做到按時(shí)核撥,并保留詳細(xì)發(fā)放清單及賬目。
4.醫(yī)療服務(wù)方面我們做到登記清楚、真實(shí)、規(guī)范。在藥房中的藥物做到全部為國(guó)家基本藥物和省內(nèi)基本藥品目錄內(nèi)的品規(guī)。規(guī)范診療和護(hù)理操作,嚴(yán)格把握出入院標(biāo)準(zhǔn)和身份核實(shí)制度,做到因病施治,嚴(yán)厲杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)及不合理檢查和私立其他收費(fèi)項(xiàng)目等行為。
5.醫(yī)療費(fèi)用的控制和管理方面我們堅(jiān)持以國(guó)家物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),并完善醫(yī)療費(fèi)用檢測(cè)評(píng)價(jià)控制制度,嚴(yán)格控制住院費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),逐步減小住院率,合理控制門診均次費(fèi)用。
6.建立健全審核補(bǔ)償制度,嚴(yán)格按照審核補(bǔ)償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)民的補(bǔ)償材料,執(zhí)行出院即報(bào),嚴(yán)厲杜絕推諉拖延參合農(nóng)民報(bào)銷。
7.監(jiān)督管理方面做到了設(shè)立公示欄、宣傳欄,加強(qiáng)參合農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)督和了解,并聘請(qǐng)了民主監(jiān)督員對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行民主監(jiān)督,自新農(nóng)合工作在我院開展以來未發(fā)生越級(jí)上訪和嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)行為。
當(dāng)然我單位還存許多不足之處,由于人員的匱乏和資金的短期沒有深入的、細(xì)致的對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行宣傳,以至于許多群眾對(duì)新農(nóng)合仍有不解之處。也是因?yàn)槿藛T的.匱乏和時(shí)間的緊迫對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)監(jiān)管和培訓(xùn)工作也存漏洞。這些我們會(huì)在今后的工作當(dāng)中盡力彌補(bǔ),加大對(duì)轄區(qū)參合農(nóng)民的宣傳力度,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)的稽查和監(jiān)管力度,爭(zhēng)取使新農(nóng)合工作在我區(qū)穩(wěn)定健康的發(fā)展下去。
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