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醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告范文（通用25篇）
時(shí)光匆匆，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧這段時(shí)間以來的工作有成績(jī)也有不足，是時(shí)候好好地記錄在自查報(bào)告中。相信許多人會(huì)覺得自查報(bào)告書很難寫吧，以下是小編收集整理的醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 1
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持反腐倡廉方針，提高醫(yī)院設(shè)備、一次性耗材采購(gòu)?fù)该鞫�，促進(jìn)廉政建設(shè)，我科結(jié)合工作中的實(shí)際情況，對(duì)照有關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行了廉潔自律自查，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、自查結(jié)果
對(duì)照《中華人民共和國(guó)采購(gòu)法》、《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》及政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定和《廣元市中心醫(yī)院推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)方案》等醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度，我科內(nèi)部管理制度相對(duì)健全，指定了必要的采購(gòu)人員，按規(guī)定對(duì)采購(gòu)人員進(jìn)行培訓(xùn)，采購(gòu)價(jià)格、設(shè)備性能參數(shù)符合采購(gòu)規(guī)定和需求，所有采購(gòu)項(xiàng)目依法實(shí)施采購(gòu)，全部采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)、計(jì)劃審批、執(zhí)行情況和采購(gòu)方式均嚴(yán)格按廣元市財(cái)政局、廣元市政府采購(gòu)中心的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，沒有違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，全年沒有嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
二、預(yù)防問題發(fā)生采取的主要措施
1、加強(qiáng)科室建設(shè)，加強(qiáng)宣傳、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，建立道德約束機(jī)制，廣泛開展職業(yè)道德教育，增強(qiáng)自覺掏商業(yè)賄賂的意識(shí)。
2、建立內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制。增強(qiáng)廉潔自律是設(shè)備科生命線的意識(shí)，將廉潔自律與采購(gòu)工作有機(jī)結(jié)合。
3、樹立防范自律意識(shí)，建立健全自律機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行集中采購(gòu)制度，“廉潔、陽(yáng)光、綠色”采購(gòu)。
三、大力抓好規(guī)范化建設(shè)，完善管理制度和運(yùn)行機(jī)制，建立積極有效的預(yù)防商業(yè)賄賂機(jī)制
1、進(jìn)一步健全、完善設(shè)備科、一次性耗材庫(kù)房的各項(xiàng)管理制度和運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步提高工作的'規(guī)范化水平。
2、加強(qiáng)法制觀念，認(rèn)真學(xué)習(xí)，正確理解和把握政府采購(gòu)法，規(guī)范采購(gòu)操作管理，嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)流程，依法依規(guī)實(shí)施采購(gòu)活動(dòng)，避免違法違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，防微杜漸。
通過此次自查，對(duì)商業(yè)性賄賂危害性和嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高，自覺增強(qiáng)預(yù)防，抵制腐敗。通過深入自查和加強(qiáng)制度建設(shè)，逐步建立健全廉潔自律的長(zhǎng)效機(jī)制，確保設(shè)備科工作的制度化、規(guī)范化再上新水平。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 2
一年以來，我熱衷于本職工作，嚴(yán)格要求自己，擺正工作位置，時(shí)刻保持“謙虛”、“謹(jǐn)慎”、“律己”的態(tài)度，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，努力提高自己，始終勤奮工作，認(rèn)真完成任務(wù)，履行好崗位職責(zé)，各方面表現(xiàn)優(yōu)異，得到了領(lǐng)導(dǎo)和群眾的肯定，現(xiàn)將一年的學(xué)習(xí)工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：
一、事前預(yù)判性
提前了解各科室床位情況以及特殊病例（農(nóng)藥、酒精、藥物和食物中毒）收治情況，協(xié)調(diào)急診病人分科，確保病人得到及時(shí)有效治療。
二、事中嚴(yán)謹(jǐn)性
仔細(xì)核對(duì)交接的賬目和金額，為同事負(fù)責(zé)，也為自己負(fù)責(zé)；辦理住院手續(xù)時(shí)，二次核對(duì)信息后保存；白班劃價(jià)時(shí)，仔細(xì)確認(rèn)藥品名稱和劑量；辦理出院手續(xù)時(shí)，被單押金、單病種限價(jià)、生育保險(xiǎn)單獨(dú)講解，讓病人花明白放心錢。
三、事后親和性
微笑服務(wù)，把遇到疑問的病人當(dāng)朋友一樣對(duì)待。為其解除疑問，如b超室、ct室、化驗(yàn)室、心電圖室、合作醫(yī)療室和放射科位置等；如需改名或重新提取發(fā)票，告知清楚的程序�；仡櫼荒陙淼墓ぷ�，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上有進(jìn)步，但也清楚的人是到自己的不足之處。
1、魄力不夠。遇到醉酒鬧事，蠻不講理的.病患，仍有膽怯，需要加強(qiáng)自身身體鍛煉和心理歷練，努力做到沉著冷靜，進(jìn)退有度，對(duì)事不對(duì)人。
2、工作經(jīng)驗(yàn)尚淺。遇到病歷卡字跡繚亂時(shí)，通過病患口述判斷初診，登記不準(zhǔn)確；劃價(jià)只清楚一些常見片劑和麻藥的名稱和劑量，醫(yī)藥知識(shí)狹窄；院部的部分辦事手續(xù)不清楚，不能即時(shí)的為病患解答，只能告知去相應(yīng)科室詢問；值得一提的是，擁有獻(xiàn)血證的朋友，如有家人住院用血，可以憑借獻(xiàn)血證、住院發(fā)票、發(fā)票清單，在正常工作日到獻(xiàn)血辦，單獨(dú)報(bào)銷血液費(fèi)用，這也是我在日常工作中慢慢學(xué)習(xí)到的，但仍然有很多其他不知道的地方。
3、在工作中主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、請(qǐng)示的多，相對(duì)來說，為領(lǐng)導(dǎo)出主意和辦事的少，有些出院召回、重結(jié)發(fā)票、單病種付費(fèi)，完全可以自己判斷結(jié)算。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 3
按照衛(wèi)生局《衛(wèi)生系統(tǒng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作方案》的文件要求和工作部署，我院自9月中旬在全院開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，通過開展廉潔教育、查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、公開權(quán)力流程、開展第三方監(jiān)督、制定風(fēng)險(xiǎn)防控措施等，在廣大干部職工中形成了自律與他律相結(jié)合、組織監(jiān)督與群眾監(jiān)督相結(jié)合的良好局面，增強(qiáng)了全院干部職工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和廉潔意識(shí)。
一、廣泛動(dòng)員部署
為切實(shí)抓好工作，我院及時(shí)召開管理干部會(huì)議傳達(dá)了市衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作方案》，明確了各階段工作的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，使工作有計(jì)劃、有步驟地落實(shí)。動(dòng)員會(huì)后，我院于xx月xx日召開工作推進(jìn)會(huì)，就廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作做進(jìn)一步宣貫，列舉了部分崗位的實(shí)例，闡述了清權(quán)確權(quán)的原則以及如何查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的具體方法，并有針對(duì)性地制作了多套樣表發(fā)放至各科室供參考。
二、深入開展廉潔教育活動(dòng)
結(jié)合今年開展的“群眾路線大家談”活動(dòng)、整治“慵懶散奢”行動(dòng)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作等，我院組織全院職工觀看了央視《焦點(diǎn)訪談》欄目曝光的醫(yī)生收受醫(yī)藥回扣事件，先后邀請(qǐng)了市黨風(fēng)廉政教育講師團(tuán)成員、市人民檢察院，市預(yù)防腐敗局專職副局長(zhǎng)、市治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任講座，警示全體醫(yī)務(wù)人員警鐘長(zhǎng)鳴。月，我院“修身學(xué)堂”正式揭牌，院長(zhǎng)上了第一堂課，以修身文化筑牢拒腐防變的思想道德防線。
三、建立患者滿意度監(jiān)督窗口
我院設(shè)立出院病人回訪中心，開展了“第三方”出院病人滿意度電話回訪的`服務(wù)舉措，對(duì)出院5日內(nèi)的病人進(jìn)行電話回訪，征求出院病人及家屬對(duì)我院服務(wù)評(píng)價(jià)意見和改進(jìn)建議。根據(jù)病人的建議，我院相繼對(duì)住院環(huán)境、膳食服務(wù)、院內(nèi)安全措施等進(jìn)行了改善。對(duì)經(jīng)查實(shí)存在問題的醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)院相關(guān)制度予以個(gè)人談話、績(jī)效處罰等處理。
四、認(rèn)真查找評(píng)估廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
我院領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭查找了風(fēng)險(xiǎn)，相互進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，為干部職工作出了表率，增強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)查找的自覺性。全院各科室主要負(fù)責(zé)人結(jié)合崗位職責(zé)，從崗位風(fēng)險(xiǎn)、科室風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)出發(fā)，認(rèn)真分析和查找可能引發(fā)不廉潔行為的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，填寫了《公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控個(gè)人表》，了解自己崗位的風(fēng)險(xiǎn)所在。在全面查找廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)涉及重大事項(xiàng)決策、基本建設(shè)、集中采購(gòu)、人事管理、財(cái)務(wù)管理等重點(diǎn)崗位逐一排查、篩選廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，繪制出步驟明確、程序清晰的職權(quán)運(yùn)行流程圖。對(duì)查找出的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，崗位責(zé)任人按照“高、中、低”三個(gè)等級(jí)進(jìn)行了自評(píng)，并按照“一對(duì)一”的防控要求，提出了相對(duì)應(yīng)的防控措施。工作小組將各科室填報(bào)的職權(quán)目錄、權(quán)力流程圖、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)職權(quán)目錄和流程圖進(jìn)行權(quán)力歸類、流程梳理，報(bào)醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控領(lǐng)導(dǎo)小組審核把關(guān)，統(tǒng)一編制了《職權(quán)目錄及其廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控措施》，繪制了職權(quán)運(yùn)行流程圖，通過醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)公示，接受全院職工監(jiān)督。
通過梳理匯總，全院共收到《公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控個(gè)人表》份，繪制職權(quán)運(yùn)行流程圖份，查找出廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)個(gè)，制定防控措施條。
五、健全廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控長(zhǎng)效機(jī)制
在個(gè)人、科室制定防控措施基礎(chǔ)上，我院先后制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育計(jì)劃》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作實(shí)施方案》、《廉潔行醫(yī)實(shí)施辦法》、《醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)制度》，成立了預(yù)算委員會(huì)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)、經(jīng)濟(jì)管理委員會(huì)、整治“小金庫(kù)”、違規(guī)使用專項(xiàng)資金專項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，調(diào)整了招標(biāo)采購(gòu)小組成員、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置論證小組成員，促進(jìn)了我院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 4
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義必不可少的精神支柱。黨的十八大報(bào)告明確提出，要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這次醫(yī)院開展的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)，讓我深刻認(rèn)識(shí)到作為醫(yī)務(wù)工作者不光要有精湛的技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，需要時(shí)時(shí)處處以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平�，F(xiàn)將控感科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育如下：
一、認(rèn)識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)的相關(guān)材料，使我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口，醫(yī)務(wù)人員的行為關(guān)系到人的健康與生命，要積極學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。恪守服務(wù)宗旨、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象。
二、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
通過這次活動(dòng)，我不僅認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性，更使良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)牢牢的`扎根我的心中。我認(rèn)識(shí)到無論改革如何深化，形勢(shì)怎樣變化，為人民服務(wù)的宗旨不能變;醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的人道主義的道德觀念不能變;以病人為中心的思想不能變;醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全不能變。在今后的工作中要時(shí)刻以病人為中心，自覺遵守工作紀(jì)律，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)。
三、以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)活動(dòng)為契機(jī)
搞好本科室工作。作為一名控感工作者，應(yīng)當(dāng)自覺遵守醫(yī)院及科室制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，控感科按照醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、安排完成各項(xiàng)工作。每周對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、考核、評(píng)價(jià)。每月對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染管理工作從無菌物品管理、手衛(wèi)生規(guī)范、病房管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等方面進(jìn)行檢查、考核。每季對(duì)臨床科室進(jìn)行物體表面、空氣、工作人員手、消毒劑、滅菌劑細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。每半年進(jìn)行一次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。對(duì)各科室存在問題及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出整改措施，及時(shí)整改。
總之，通過這次活動(dòng)，使我深刻認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性和緊迫性。進(jìn)一步增強(qiáng)了責(zé)任意識(shí)、從自身做起，從現(xiàn)在抓起，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，用自己的行動(dòng)來維護(hù)醫(yī)護(hù)人員，維護(hù)我院的良好形象。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 5
根據(jù)紀(jì)檢組關(guān)于開展廉潔自律有關(guān)規(guī)定貫徹執(zhí)行情況的要求，我結(jié)合自身實(shí)際，認(rèn)真對(duì)照《廉政準(zhǔn)則》的規(guī)定要求，深入查找自身存在的問題和不足�，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、廉潔自律有關(guān)規(guī)定學(xué)習(xí)貫徹情況
今年以來，我堅(jiān)持“以學(xué)習(xí)促提升、以自查促整改、以實(shí)踐求實(shí)效”的原則，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)廉潔自律有關(guān)規(guī)定的精神實(shí)質(zhì)，自覺把《廉政準(zhǔn)則》的有關(guān)要求融入到具體工作實(shí)踐，嚴(yán)以律己，忠誠(chéng)履職，個(gè)人執(zhí)行廉潔自律有關(guān)規(guī)定總體良好。
二、存在問題與不足
通過對(duì)照《廉政準(zhǔn)則》的要求，深入開展自查自糾，我在思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)等方面存在以下問題和不足：
1、理論學(xué)習(xí)不深入不系統(tǒng)。有時(shí)忙于具體工作，學(xué)習(xí)有所放松，理論與實(shí)踐的結(jié)合還不緊密。學(xué)習(xí)是個(gè)長(zhǎng)期的過程與積累我仍要努力，尤其是對(duì)廉潔從政的理論學(xué)習(xí)仍要加強(qiáng)，仍要提高廉潔從政政治理論水平，總結(jié)不足積累經(jīng)驗(yàn)，分析問題與解決問題的能力不夠，把握工作的能力欠缺，導(dǎo)致出現(xiàn)有時(shí)窮于應(yīng)付，工作重點(diǎn)不夠突出，工作的預(yù)見性、前瞻性、創(chuàng)新性不夠，工作成效不夠突出。
2、對(duì)黨性修養(yǎng)的鍛煉缺乏應(yīng)有的意識(shí)和自覺性。在加強(qiáng)黨性鍛煉和黨性修養(yǎng)方面要求不嚴(yán)，標(biāo)準(zhǔn)不高。
3、開展批評(píng)和自我批評(píng)不夠。
三、整改措施及努力方向
1、對(duì)政治理論，特別是廉潔從政的知識(shí)理論要堅(jiān)持做到勤學(xué)、精學(xué)、終身學(xué)，做到自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí)，接受教育，不斷進(jìn)步。要進(jìn)一步加強(qiáng)自身的理論學(xué)習(xí)，用馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦，提高政治素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應(yīng)反腐倡廉工作不斷發(fā)展的需要，真正體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的要求。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，牢固樹立宗旨意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》，通過加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，夯實(shí)自身思想政治基礎(chǔ)，加強(qiáng)自身黨性修養(yǎng)，時(shí)刻牢記黨的宗旨和艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，時(shí)刻不忘黨賦予自己的使命，時(shí)刻把人民群眾的利益放在第一位，做到權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀。
3、進(jìn)一步自覺接受群眾監(jiān)督，保持艱苦奮斗本色。按照《廉政準(zhǔn)則》的要求，做到頭腦清醒，政治堅(jiān)定，做到清正廉潔，自重，自省，自警，自勵(lì)，以身作則，嚴(yán)格按照規(guī)定和制度辦事。在實(shí)際工作中，堅(jiān)持原則、秉公辦事、公私分明，堅(jiān)持嚴(yán)以律己，不搞以權(quán)謀私。要求別人做到的自己首先做到，要求別人不做的.自己首先不做。虛心聽取人民群眾的批評(píng)意見，自覺接受同事和人民群眾的監(jiān)督。
4、要進(jìn)一步增強(qiáng)法紀(jì)意識(shí)，做遵紀(jì)守法的模范。認(rèn)真執(zhí)行黨內(nèi)監(jiān)督各項(xiàng)制度，以《廉政準(zhǔn)則》為鏡子，時(shí)刻對(duì)照、檢點(diǎn)自己的工作行為，嚴(yán)格要求自己，帶頭廉潔自律，穩(wěn)得住心神，管得住手腳，抗得住誘惑，耐得住寂寞，經(jīng)得住考驗(yàn)，時(shí)刻記住法律與紀(jì)律的“高壓線”，把握公與私的“警戒線”，以平和之心對(duì)“名”，以淡泊之心對(duì)“位”，以知足之心對(duì)“利”，以敬畏之心對(duì)“權(quán)”，自覺做到條件變了艱苦奮斗的作風(fēng)不丟，環(huán)境變了吃苦耐勞的精神不減，時(shí)代變了甘于奉獻(xiàn)的傳統(tǒng)不變，成為遵紀(jì)守法的模范。
在今后的工作中，我繼續(xù)嚴(yán)格遵守組織紀(jì)律，強(qiáng)化廉政自律，努力克服自己存在的問題和不足，以《廉政準(zhǔn)則》的要求為準(zhǔn)繩，更加廉潔從政、克己奉公，勤政為民，更加堅(jiān)定地與各種腐敗現(xiàn)象作堅(jiān)決斗爭(zhēng)，始終保持共產(chǎn)黨人的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣和浩然正氣。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 6
根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)xx市衛(wèi)生局開展廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案的通知》（x衛(wèi)辦[20xx]57號(hào)）的要求，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，制定了《xx市皮膚病醫(yī)院開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案》，認(rèn)真開展工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一、廣泛宣傳動(dòng)員，健全組織領(lǐng)導(dǎo)
為切實(shí)抓好廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室、門診部、住院部負(fù)責(zé)人為成員的廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了《xx市皮膚病醫(yī)院開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案》，使該項(xiàng)工作做到有計(jì)劃、有步驟地落實(shí)。醫(yī)院還及時(shí)召開了中層管理干部會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)有關(guān)工作精神，明確工作目標(biāo)、方法步驟和工作要求，進(jìn)行全面部署。醫(yī)院還利用政務(wù)公開欄、黨務(wù)公開欄、宣傳欄、網(wǎng)站、電子觸摸屏等載體，宣傳廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)的重要意義等，充分調(diào)動(dòng)當(dāng)黨員干部群眾參與的積極性與主動(dòng)性，為工作順利開展創(chuàng)造良好的輿論氛圍。
二、積極開展自查，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
�。ㄒ唬┤娌檎绎L(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
醫(yī)院以查找崗位風(fēng)險(xiǎn)、科室風(fēng)險(xiǎn)、單位風(fēng)險(xiǎn)為重點(diǎn)，按照規(guī)定的程序、環(huán)節(jié)、要素逐一查找，分別填寫《工作人員崗位廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控登記表》、《內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控登記表》和《廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控登記表》，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審核、同意后，報(bào)班子研究審定，并及時(shí)進(jìn)行公示，做好材料存檔備案工作。
�。ǘ┰u(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。對(duì)查找出的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)按照風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率高低和后果嚴(yán)重程度按照高、中、低三個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)防控分級(jí)管理、分級(jí)負(fù)責(zé)。建立廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)信息庫(kù)，及時(shí)進(jìn)行更新和調(diào)整，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
三、建立預(yù)防機(jī)制，加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控
按照廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)五個(gè)工作原則，通過“分崗查險(xiǎn)、分險(xiǎn)設(shè)防、分權(quán)制衡、分級(jí)預(yù)警、分層追責(zé)”的預(yù)警防控模式，采取前期預(yù)防、中期監(jiān)控和后期處置等措施，推進(jìn)反腐倡廉建設(shè)，強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督制約。
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)廉政教育。
一是認(rèn)真學(xué)習(xí)市衛(wèi)生局開展廉政廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案及要求，深刻領(lǐng)會(huì)開展廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)查找和防控工作的重大意義；
二是立足實(shí)際營(yíng)造濃厚的工作氛圍。在充分動(dòng)員的基礎(chǔ)上，結(jié)合“三打兩建”、“三好一滿意”、紀(jì)律教育學(xué)習(xí)月、民主行風(fēng)評(píng)議回頭查、建設(shè)誠(chéng)信廉潔醫(yī)院等活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，大力開展宣傳教育活動(dòng)；
三是采取多種形式開展了宣傳教育工作，學(xué)習(xí)先進(jìn)的政治思想理論和醫(yī)德、法制紀(jì)律教育，組織黨員干部群眾觀看電教片，突出抓好正面典型和反面警示教育，有效增強(qiáng)了黨員干部職工的廉潔自律意識(shí)。
�。ǘ┙∪晟品锤局贫�。
1、繼續(xù)做好黨務(wù)公開和政務(wù)公開工作。根據(jù)醫(yī)院制定的`制定民主生活會(huì)實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步規(guī)范和落實(shí)民主生活會(huì)制度；完善領(lǐng)導(dǎo)干部述廉述職、目標(biāo)考核制度；貫徹落實(shí)民主集中制，進(jìn)一步完善領(lǐng)導(dǎo)班子工作機(jī)制、議事規(guī)則和決策程序，充分發(fā)揚(yáng)民主，著力提高領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的執(zhí)行能力和創(chuàng)造性工作能力。對(duì)醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、人事任免、費(fèi)用收繳使用、基建工程等重要事項(xiàng)進(jìn)行公示，接受黨員干部職工和群眾的監(jiān)督。
2、建立風(fēng)險(xiǎn)防控評(píng)估和預(yù)警機(jī)制。針對(duì)重點(diǎn)科室和關(guān)鍵崗位，按照分級(jí)管理的原則定期收集風(fēng)險(xiǎn)信息，對(duì)不同等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)采取不同的等級(jí)的防控措施。對(duì)可能引發(fā)腐敗的苗頭性、傾向性問題，根據(jù)情節(jié)輕重程度，分別作出崗位預(yù)警、單位預(yù)警、綜合預(yù)警，采取自查自糾、教育提醒、誡勉談話等方式，及時(shí)進(jìn)行提示和糾正。
3、完善醫(yī)院懲防體系。全面貫徹落實(shí)懲防體系建設(shè)的精神，建立責(zé)任追究制度，明確領(lǐng)導(dǎo)班子、管理干部職責(zé)，建立健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制。針對(duì)關(guān)鍵崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，深入分析查找容易誘發(fā)不廉潔行為、腐敗問題的部位和環(huán)節(jié)，規(guī)范辦事程序，真正做到按制度辦事，靠制度管人，確保各項(xiàng)工作有法可依、有章可循，從源頭防治腐敗問題發(fā)生。
醫(yī)院在開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作中取得了一定的成效，在今后的工作中，我們要繼續(xù)深入抓好廉潔防控工作，不斷完善工作機(jī)制，將我院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作提高到新的水平。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 7
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照有關(guān)文件統(tǒng)一部署和要求，我院對(duì)照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)積極組織展開自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會(huì)主義榮辱觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，維護(hù)人民群眾根本利益為目標(biāo)，堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則和“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度為主要內(nèi)容，以治理“回扣”、“紅包”、開單提成、大開處方、亂收費(fèi)為重點(diǎn)，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點(diǎn)，緊密聯(lián)系專業(yè)人員隊(duì)伍現(xiàn)狀，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)，完善制度，堅(jiān)強(qiáng)督查，嚴(yán)肅紀(jì)律，組織廣大干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生方針政策、法律法規(guī)，教育引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)、端正工作態(tài)度、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，認(rèn)真解決醫(yī)療衛(wèi)生人員在思想、組織、作風(fēng)以及工作方面存在的突出問題，解決影響本單位改革發(fā)展穩(wěn)定、醫(yī)療質(zhì)量，內(nèi)部管理以及涉及群眾切身利益等實(shí)際問題，不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，樹立良好的行業(yè)形象，以開展具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目的醫(yī)療服務(wù)為主要目的，以滿足全縣人民基本醫(yī)療服務(wù)需求，為人民群眾生命身體健康保駕護(hù)航為主要工作目標(biāo)。
二、精心組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，院領(lǐng)導(dǎo)班子專門召開專題會(huì)議，會(huì)議研究部署全院醫(yī)德考評(píng)工作的具體辦法和詳細(xì)工作方案。同時(shí)會(huì)議研究成立了有院長(zhǎng)親自擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員的'“醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，下設(shè)辦公室由院辦室主任兼任領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，建立領(lǐng)導(dǎo)小組主要工作職責(zé)和辦公室工作職責(zé)。有效的形成了上下其抓、共管，各職能科室相互協(xié)調(diào)，發(fā)揮主要作用的工作局面。
并進(jìn)一步完善中醫(yī)院行政問責(zé)實(shí)施細(xì)則，建立健全獎(jiǎng)懲制度，定期對(duì)臨床醫(yī)師各項(xiàng)醫(yī)療工作進(jìn)行督查，以及開展處方評(píng)價(jià)等工作，對(duì)違規(guī)醫(yī)師作出全院通報(bào)批評(píng)，對(duì)表現(xiàn)突出的，收到病人及病人家屬贈(zèng)送錦旗及感謝信、拒收紅包的醫(yī)務(wù)人員，予以表?yè)P(yáng)和通報(bào)嘉獎(jiǎng)。對(duì)違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定在臨床診療過程中在病歷、處方、抗生素使用等問題上違規(guī)的醫(yī)師進(jìn)行署名批評(píng)，分管院長(zhǎng)找違規(guī)者談話，并限期責(zé)令整改，并直接給予相關(guān)經(jīng)濟(jì)處罰等。
三、組織學(xué)習(xí)宣傳發(fā)動(dòng)
針對(duì)目前社會(huì)上存在的一系列不正之風(fēng)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把糾風(fēng)工作擺到了同醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展同等位置來抓，積極貫徹落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生主管部門文件精神和有關(guān)要求，以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，自我查漏補(bǔ)缺，積極整改，嚴(yán)肅紀(jì)律，堅(jiān)決杜絕一切不正之風(fēng)蔓延，對(duì)一切以傷害人民群眾切身利益為目的不法行為，堅(jiān)決予以制止。明確治理的目標(biāo)、措施和責(zé)任，組織廣大職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理實(shí)施方案》，要求廣大職工深刻認(rèn)識(shí)到糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中收受藥品“回扣”、“紅包”、“開單提成”、“濫檢查”、“開大處方”亂收費(fèi)等不正之風(fēng)已迫在眉捷。維護(hù)“白衣天使”的光輝形象，維護(hù)人民群眾的根本利益，忠實(shí)履行“三個(gè)代表”重要思想，醫(yī)院組織自查自糾，并設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報(bào)箱，公開舉報(bào)電話，公開承諾服務(wù)內(nèi)容，各科室結(jié)合自身特點(diǎn)，切切實(shí)實(shí)做好糾風(fēng)工作，全院上上下下鑒訂了東至縣醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議承諾書，形成了一個(gè)良好的糾風(fēng)氛圍。使醫(yī)院的社會(huì)效益明顯提高。
四、認(rèn)真執(zhí)行自查自糾
為抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，開展文明行醫(yī)，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保證正常的醫(yī)療秩序，規(guī)范醫(yī)療行為，根據(jù)安徽省衛(wèi)生系統(tǒng)“十條禁令”和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子專門召開專題會(huì)議研究通過制定中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)獎(jiǎng)懲規(guī)定，規(guī)定中首先強(qiáng)調(diào)了院領(lǐng)導(dǎo)，班子成員要在廉政建設(shè)中作出榜樣起率先帶頭作用，要自覺接受群眾監(jiān)督。規(guī)定中從醫(yī)務(wù)人員不得以醫(yī)謀私、收受“回扣”、亂開搭車藥、藥品及醫(yī)療器械、設(shè)備采購(gòu)、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行等有方面作了詳細(xì)的違規(guī)處理意見和處罰標(biāo)準(zhǔn)。院領(lǐng)導(dǎo)班子專門召開班子會(huì)議，研究通過專門設(shè)立醫(yī)患關(guān)系辦公室，負(fù)責(zé)接待來信、來訪人員和病人投訴。醫(yī)院對(duì)于深受群眾歡迎，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)者，周一晚七點(diǎn)院科負(fù)責(zé)人、主任例會(huì)上給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)上交的紅包，醫(yī)院給予%的獎(jiǎng)勵(lì)，并記錄在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人考核檔案，與評(píng)優(yōu)、晉升、晉級(jí)掛鉤。年我院參加考核人員共人，其中優(yōu)秀人，良好人。年月份至月共表彰人，收到錦旗面，感謝信封，拒收紅包元人民幣。
五、加強(qiáng)廉政建設(shè)實(shí)行政務(wù)公開
醫(yī)院政務(wù)公開欄內(nèi)，每季度公開醫(yī)院人事及財(cái)務(wù)收支詳細(xì)情況，使廣大職工心中有數(shù)。對(duì)職工敏感的藥品、設(shè)備問題實(shí)行民主管理，政務(wù)公開，成立了藥品招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格按照政策辦事。對(duì)萬(wàn)元以上的大型設(shè)備，交職代會(huì)討論，由科室遞交可行性論證報(bào)告，報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后，由政府招標(biāo)辦統(tǒng)一采購(gòu)。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，堅(jiān)持財(cái)務(wù)審批“一支筆”，多年來，一直是全縣財(cái)務(wù)管理先進(jìn)單位。醫(yī)院將把患者的利益放在首位，認(rèn)真抓好、管好，精心打造“無紅包醫(yī)院“，維護(hù)”誠(chéng)信醫(yī)院“的品牌。
在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及行風(fēng)建設(shè)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終高度重視，積極建立健全體制、機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化管理。倡導(dǎo)人文服務(wù)，樹立人性化醫(yī)療觀念，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，組織廣大職工加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，努力提高自身修養(yǎng)樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀并充份發(fā)揮以人為本，統(tǒng)籌兼顧、互相協(xié)調(diào)的科學(xué)工作原則在各項(xiàng)敏感事情和問題上起到全員監(jiān)督、齊抓共管，真正達(dá)到有效規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為，端正服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感、使命感、自豪感，弘揚(yáng)社會(huì)正氣，把“除人類之病痛，助健康之完美”作為我們醫(yī)務(wù)人員的永遠(yuǎn)不變的追求！
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 8
根據(jù)20xx號(hào)文件精神的要求，衛(wèi)生院作為年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)培訓(xùn)實(shí)踐基地，在上級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在帶教老師的精心幫帶下，在全體學(xué)員的大力支持下，經(jīng)過努力工作，圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好效果，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，建立健全組織機(jī)構(gòu)。
衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，精心組織，周密安排，成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)成一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，各個(gè)主要業(yè)務(wù)科室主任任小組成員，制定了工作職責(zé)，明確了責(zé)任分工，還制定了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐獎(jiǎng)懲管理制度，確保此項(xiàng)工作順利進(jìn)行。
二、周密組織，實(shí)施培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃。
為了保證學(xué)習(xí)效果，讓學(xué)員們學(xué)有所得，學(xué)有所成，我們制定了嚴(yán)格的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐工作計(jì)劃方案，確定了詳盡的教學(xué)內(nèi)容，比如，全科醫(yī)療服務(wù)技能、社區(qū)慢病管理、社區(qū)重點(diǎn)人群保健、疾病預(yù)防和婦幼保健、基層衛(wèi)生服務(wù)管理等比較實(shí)用的教學(xué)內(nèi)容，我們定期組織考試，邊學(xué)習(xí)，邊消化，讓學(xué)員們真正能夠把所學(xué)知識(shí)在臨床中得到實(shí)踐和應(yīng)用。
三、嚴(yán)格管理，確保學(xué)習(xí)效果。
為了順利完成教學(xué)任務(wù)，我們制度了嚴(yán)格的考勤記錄和簽到制度，各位學(xué)員能遵守實(shí)踐基地的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到不早退，思想積極，勤學(xué)勤問，受到培訓(xùn)基地領(lǐng)導(dǎo)及全體職工的好評(píng)在學(xué)員的學(xué)、住、行各個(gè)方面提供便利，確保學(xué)習(xí)效果。在全科醫(yī)生培訓(xùn)資金使用上，我們堅(jiān)持專款專用，把全部資金都投入到實(shí)踐培訓(xùn)中，迄今已將所有資金落實(shí)到位。
四、開闊視野，在實(shí)踐中有所收獲。
在各科老師和學(xué)員們的共同努力下，學(xué)員圓滿完成了基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容。在學(xué)習(xí)實(shí)踐中，學(xué)員們學(xué)有所獲，樹立了一個(gè)人為中心的，以家庭為單位的'，以及社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念；培養(yǎng)成了對(duì)健康居民負(fù)責(zé)的個(gè)體與群體的結(jié)合的連續(xù)性，綜合性，協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力；建立了與服務(wù)對(duì)象良好地溝通能力，很好地處理好醫(yī)患關(guān)系的意識(shí)；提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，并且能夠結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問題并且能及時(shí)解決問題的水平。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，圓滿、出色地完成把上級(jí)交給我們的任務(wù)，為全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基層實(shí)踐工作做出我們不懈的努力。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 9
20xx年，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和中心領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作圓滿完成了全年工作任務(wù)，年初中心依據(jù)醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指示精神，牢固建立“朋友式醫(yī)患關(guān)系、親人般全面關(guān)懷”理念。切實(shí)解決社區(qū)居民反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作又取得了喜人成績(jī)，現(xiàn)將中心20xx年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)如下：
一、繼續(xù)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育工作
思想是行動(dòng)的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動(dòng)。中心黨政非常重視思想教育，積極宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的政策法規(guī)和典型案例。促使廣大職工在思想上建立起精確的人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀。激起了廣大醫(yī)護(hù)人員服務(wù)社區(qū)居民的熱情，同時(shí)學(xué)習(xí)《醫(yī)院?jiǎn)T工行為規(guī)范》從行為儀表、言談舉止上規(guī)范了職工的行為。其次大力建設(shè)醫(yī)院文化，形成了中心全部職工的共同價(jià)值觀，如我們的精神是“救死扶傷、愛心奉獻(xiàn)”，我們的服務(wù)理念是“用心服務(wù)、創(chuàng)造感動(dòng)”，我們的道德理念是“關(guān)心沒有盡頭、服務(wù)沒有終點(diǎn)”，同時(shí)也增強(qiáng)了清廉文化建設(shè)，這樣從企業(yè)文化上規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的道德行為；同時(shí)各科應(yīng)用交班會(huì)和政治學(xué)習(xí)會(huì)重溫學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《八不準(zhǔn)》和《醫(yī)院各類人員醫(yī)德規(guī)范》。
二、深入社區(qū)與患者中間調(diào)查研究，切實(shí)解決社區(qū)居民和患者急需解決的問題。
調(diào)查研究是我黨一貫的優(yōu)秀傳統(tǒng)，沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)的好壞只有患者最有發(fā)言權(quán)。為此中心定期組織專人深入社區(qū)、病房、門診進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查，對(duì)我中心在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、后勤服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況征詢廣泛的意見和建議，并在中心例會(huì)上定期將反映的問題一起歸類匯總，擬出解決問題的意見或建議，上黨政聯(lián)席會(huì)議予以解決。這樣為社區(qū)居民與患者解決了許多實(shí)際問題，如為帶飯患者的熱飯各科整修了微波爐；為便利社區(qū)居民和患者恢復(fù)鍛煉購(gòu)買了健身器材；為便利患者就診重新設(shè)置了導(dǎo)診圖標(biāo)、科室牌；有的患者反映夏天病房有蒼蠅蚊子，為此噴灑滅蠅藥、整修了中心所有紗窗。經(jīng)過廣大職工的共同努力，中心拉近了醫(yī)患關(guān)系，得到了社區(qū)居民與患者的好評(píng)。
為隨時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，中心領(lǐng)導(dǎo)班子每季度都要召開專門的行風(fēng)建設(shè)會(huì)議研究中心在行風(fēng)建設(shè)上存在的問題，結(jié)合我們工作實(shí)際制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施，并從主管副主任開始層層落實(shí)責(zé)任狀，對(duì)行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決，在責(zé)任狀中就明確規(guī)定對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的科室，在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時(shí)，年底科室不評(píng)先進(jìn)科室，科主任不評(píng)先進(jìn)個(gè)人。這樣使我院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓，事事有人管，進(jìn)一步加快了中心糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐，使中心的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
三、完善制度，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，使行風(fēng)建設(shè)有了切實(shí)的制度保證
為使我中心行風(fēng)建設(shè)做到有章可循，結(jié)合中心的實(shí)際情況我們先后制定了，《端正政風(fēng)行風(fēng)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境》活動(dòng)方案；糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作方案；維護(hù)群眾健康權(quán)益，“糾正行業(yè)不正之風(fēng)”專項(xiàng)治理工作方案。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，中心制定了學(xué)習(xí)年活動(dòng)方案和醫(yī)療質(zhì)量提高年活動(dòng)方案。為進(jìn)一步明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我們先后重申了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)承諾制、責(zé)任追究制。為進(jìn)一步明確對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和中心所有醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)，我們本著誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神，層層簽字了目標(biāo)管理責(zé)任狀。為使每一項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)落到實(shí)處，我們制定了行風(fēng)評(píng)比工作方案和評(píng)比細(xì)則和處罰辦法。
為加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)教育工作，我們先后制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理規(guī)定，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育規(guī)劃。為及時(shí)正確解決患者上訪投訴，我們制定了醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故處理工作方法。為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，我們制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度等規(guī)章制度。在建立工作方案和制度的同時(shí)我們更注重對(duì)工作方案制度執(zhí)行情況的檢查和兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，使每一件方案制度都能落實(shí)到實(shí)處。今年初我們對(duì)去年執(zhí)行好的科室發(fā)放了獎(jiǎng)金，對(duì)執(zhí)行不利的給予了相應(yīng)的懲罰。使我們的'管理從過去經(jīng)驗(yàn)化管理完全步入了法制化管理的軌道。使我中心的行風(fēng)建設(shè)工作能夠堅(jiān)持制度化、經(jīng)�；�。在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)，處處有人抓。
四、大力宣教，營(yíng)造氛圍，使行風(fēng)建設(shè)成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)
為使全社會(huì)對(duì)我們中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給我中心行風(fēng)建設(shè)營(yíng)造出一個(gè)良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作用。
我們每年都要通過信息公開、健康教育、公眾咨詢、義診等方式向社會(huì)公開承諾我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、無偽劣假藥、部份藥品最高限價(jià)、扶貧措施等，爭(zhēng)得全社會(huì)的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。本年度中心邀請(qǐng)9個(gè)社委會(huì)和相關(guān)部門召開座談會(huì)2次，爭(zhēng)求對(duì)我中心行風(fēng)建設(shè)、扶貧工作以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的意見和建議。中心每月都組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、中心所制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力，使我們的行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)全社會(huì)對(duì)我中心的有效監(jiān)督，我們?cè)谏鐣?huì)上聘請(qǐng)了一些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員定期爭(zhēng)征求他們對(duì)我中心行風(fēng)建設(shè)的意見，不斷改進(jìn)我們的工作。我們還設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話，解決患者提出確實(shí)需要解決的問題。在醫(yī)療服務(wù)上為方便患者自由選擇醫(yī)生，我們?cè)陂T診設(shè)立了專家榜和每天出診醫(yī)生榜，在病房設(shè)立了各科情況介紹和醫(yī)生榜。為方便患者自由選擇醫(yī)生我們?nèi)∠碎T診掛號(hào)制度，實(shí)行門診手冊(cè)制度。還實(shí)行門診病房一條龍制度。通過大力宣傳，組織學(xué)習(xí)和采取各項(xiàng)便民措施，在我中心營(yíng)造了一個(gè)良好的行風(fēng)建設(shè)氛圍。在我中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)尉然成風(fēng)。為社區(qū)居民和患者熱情服務(wù)已經(jīng)成為每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。幾年來我中心的行風(fēng)建設(shè)多次受到上級(jí)的表彰，得到廣大社區(qū)居民的肯定。
五、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作再收成效
第一，就醫(yī)環(huán)境得到了改善。今年初，為方便患者就醫(yī)，營(yíng)造一個(gè)舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境，中心投資100多萬(wàn)元改造門診、病房，病室內(nèi)外環(huán)境一新。新建成的國(guó)醫(yī)堂已于10月份投入使用，古樸典雅、環(huán)境優(yōu)美的國(guó)醫(yī)堂已成為我中心文化建設(shè)的代名詞。
第二，醫(yī)院成立了專門糾正藥品和醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、銷售中不正之風(fēng)的領(lǐng)導(dǎo)組織，采取了藥品和醫(yī)療器械招標(biāo)采購(gòu)和與所的藥品銷售商鑒定協(xié)議書。在我中心徹底杜絕了藥品促銷中的不正之風(fēng)。
第三，倡導(dǎo)人文服務(wù)，樹立人性化醫(yī)療觀念。我們醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進(jìn)一步落實(shí)了《首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制》、《服務(wù)承諾制》和《責(zé)任追究制》等制度，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格履行“八項(xiàng)服務(wù)承諾”。各支部還利用抓先進(jìn)性教育的良好機(jī)遇，積極探索教育活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合的途徑，有力地促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。通過活動(dòng)廣大職工進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)了職業(yè)的責(zé)任感、使命感和自豪感。
第四，20xx年我中心繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，明確提出以救死扶傷，扶危救困為己任。為減輕患者負(fù)擔(dān)，確實(shí)做好扶貧、對(duì)貧困戶實(shí)行部分診療費(fèi)減免。為了滿足社區(qū)低保人員和殘疾人員的醫(yī)療需求，中心出臺(tái)了10余項(xiàng)便民利民舉措，設(shè)立了扶貧門診和扶貧病房。20xx年4月份，中心所有職工積極參加為玉樹地震災(zāi)區(qū)捐款活動(dòng)。
20xx年滏東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心行風(fēng)工作取得了一定的成績(jī)，我中心將在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，嚴(yán)格按照上級(jí)關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的要求，鞏固開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育成果，發(fā)揮長(zhǎng)效機(jī)制，更好地履行服務(wù)承諾，辦社區(qū)居民信得過的衛(wèi)生服務(wù)中心，使我們的各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 10
根據(jù)上級(jí)有關(guān)院內(nèi)感染件精神，結(jié)合我院實(shí)際為深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，認(rèn)真查找醫(yī)院院內(nèi)感染管理、和處理方面存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制傳染病病原體、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，增強(qiáng)醫(yī)院防治能力，保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長(zhǎng)親自組織，抓落實(shí)，從建立組織，完善制度、職責(zé)，到一線督查，有重點(diǎn)、有部位、有措施，全面規(guī)科學(xué)的.開展了院內(nèi)感染管理自查自糾工作。
現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染三級(jí)：即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理辦、科室醫(yī)院感染管理小組。
2、醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)搞以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、 1 換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
4、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集相應(yīng)的痕跡資料。
5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī)，抓醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
6、抓了法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)絡(luò)直報(bào)。
通過以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題：
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方面，病例報(bào)告少，對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對(duì)性處置及記錄。
2、部分科室消毒硬件配備不全。
3、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。
4、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
5、院內(nèi)感染登記不全，特別是門診日記錄本漏項(xiàng)
三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步搞以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
3、進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集相應(yīng)的痕跡資料。
4、進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)，抓醫(yī)療廢物處置工作。
5、進(jìn)一步抓法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效控制法定傳染病報(bào)病率和誤診率。
6、進(jìn)一步抓宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 11
隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的核心承擔(dān)者，日益成為民生之重要。而醫(yī)院收費(fèi)員則是醫(yī)院系統(tǒng)中不可或缺的一個(gè)組成部分，負(fù)責(zé)處理醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)、結(jié)算和結(jié)賬等工作。因此，我認(rèn)真對(duì)自己的工作表現(xiàn)進(jìn)行了評(píng)估和反思，認(rèn)為積極開展自查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)糾正和改進(jìn)，對(duì)于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和服務(wù)提升具有重要作用�，F(xiàn)將本人所發(fā)現(xiàn)的問題和改進(jìn)措施進(jìn)行匯總，供領(lǐng)導(dǎo)和同事們參考。
一、問題分析
1、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策理解不深
作為醫(yī)療收費(fèi)員，必須嚴(yán)格遵守國(guó)家和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，了解醫(yī)保政策及相關(guān)文件，積極推行醫(yī)保電子結(jié)算，做好疾病診斷及治療項(xiàng)目費(fèi)用的結(jié)算，并不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策及資金的管理和監(jiān)控。但我發(fā)現(xiàn)，存在著對(duì)醫(yī)保政策理解不夠深入、不同情況下結(jié)算處理方法的不同、操作系統(tǒng)使用不嫻熟等問題。
2、服務(wù)態(tài)度不夠親和
醫(yī)院收費(fèi)員應(yīng)該有良好的'服務(wù)態(tài)度，善于與患者和醫(yī)生溝通交流，及時(shí)解決問題，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但由于工作量過大或工作壓力大，有時(shí)會(huì)顯得急躁或不夠耐心，不夠親和，很難得到患者和醫(yī)生的認(rèn)可和信任。
3、工作流程不夠規(guī)范
收費(fèi)員的工作是比較瑣碎的，需要細(xì)致耐心，同時(shí)也需要規(guī)范流程，準(zhǔn)確無誤地完成各項(xiàng)工作。但是，我發(fā)現(xiàn)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不按規(guī)定走程序、事后整理或不記錄等現(xiàn)象，這樣會(huì)引發(fā)工作漏項(xiàng)，導(dǎo)致產(chǎn)生巨大的工作壓力和緊張情緒。
二、改進(jìn)措施
1、提高醫(yī)保政策意識(shí)和技能水平
為了提高醫(yī)保政策的認(rèn)知度，收費(fèi)員每個(gè)月都需要參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、討論會(huì)和考試。學(xué)習(xí)的重點(diǎn)包括醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)管和控制等內(nèi)容。同時(shí)，在日常工作中，要求同事們深入了解醫(yī)保政策，并做到及時(shí)更新、積極維護(hù)。
2、提高服務(wù)質(zhì)量
通過加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)和自我監(jiān)管，提高同事們的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量水平，推行“熱情、耐心、細(xì)致、周到”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，營(yíng)造溫馨、和諧的醫(yī)療服務(wù)氛圍，讓患者和醫(yī)生體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3、規(guī)范工作流程
為了規(guī)范工作流程，遵循工作規(guī)范和流程，收費(fèi)員每周都會(huì)在內(nèi)部群內(nèi)討論和總結(jié)工作流程中所存在的問題，并提出解決措施，及時(shí)改進(jìn)并加以落實(shí)。同時(shí)，引導(dǎo)同事們形成規(guī)范、細(xì)致、高效的工作風(fēng)格，規(guī)范系統(tǒng)操作，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，提高工作效率和工作質(zhì)量。
三、結(jié)語(yǔ)
作為醫(yī)院收費(fèi)員，我們要始終認(rèn)真負(fù)責(zé)、勤勉盡責(zé)，不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、進(jìn)取，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平，努力做到最好的自己。相信在日后的工作中，我們的團(tuán)隊(duì)一定能有更大的提升和發(fā)展，為醫(yī)療事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 12
隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高。醫(yī)療工作者更需要細(xì)致認(rèn)真的醫(yī)療服務(wù)和高水平的醫(yī)療質(zhì)量。近年來，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的管理越來越重視，將醫(yī)院管理列為了重要任務(wù)，其中之一的兩票制管理制度對(duì)醫(yī)院的管理起到了至關(guān)重要的作用。兩票制管理制度的實(shí)施，旨在規(guī)范醫(yī)院藥品、耗材的購(gòu)買行為，從根本上保證醫(yī)療安全，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
在我院組織開展兩票制自查工作期間，我作為質(zhì)控科的工作人員，認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)我院的兩票制管理進(jìn)行了全面、細(xì)致的自查，并根據(jù)自查結(jié)果撰寫了如下報(bào)告。
一、醫(yī)院兩票制管理存在的問題
1.藥品和耗材的.采購(gòu)不嚴(yán)格按照兩票制管理制度執(zhí)行。
2.存在部分藥品未按規(guī)定統(tǒng)一采購(gòu)。
3.有些采購(gòu)人員未經(jīng)過合格的培訓(xùn)，對(duì)兩票制制度未能充分理解和掌握。
4.有一些藥品、耗材過期率較高。
5.對(duì)藥品、耗材采購(gòu)商的審核不夠嚴(yán)格。
二、如何改進(jìn)醫(yī)院兩票制管理
1.建立和完善醫(yī)院藥品和耗材采購(gòu)管理制度，并制定細(xì)化的實(shí)施方案，明確各采購(gòu)環(huán)節(jié)的職責(zé)、工作流程，保證所有采購(gòu)工作嚴(yán)格按照兩票制管理制度執(zhí)行。
2.采購(gòu)藥品和耗材時(shí)，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量、價(jià)格、生產(chǎn)批號(hào)等相關(guān)信息的核查，嚴(yán)格按照規(guī)定采購(gòu)并簽訂采購(gòu)合同。
3.嚴(yán)格執(zhí)行藥品、耗材的驗(yàn)收流程，確保驗(yàn)收人員準(zhǔn)確判定品質(zhì)，避免因驗(yàn)收不嚴(yán)格而給患者帶來安全隱患。
4.針對(duì)采購(gòu)人員的培訓(xùn)工作，組織培訓(xùn)對(duì)象熟悉兩票制管理制度，確保各采購(gòu)人員精通兩票制的全部流程和條款，嚴(yán)格控制采購(gòu)環(huán)節(jié)。
5.將藥品、耗材庫(kù)存在有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，采購(gòu)入庫(kù)后縮短存放期限，降低庫(kù)存過期率。
6.審核藥品、耗材采購(gòu)商時(shí)嚴(yán)格審核，查看其獲得的資質(zhì)證書、守法成色和信譽(yù)等情況，確保選用的采購(gòu)商能夠履行采購(gòu)合同，以達(dá)到優(yōu)質(zhì)采購(gòu)的目的。
三、未來改進(jìn)方向
1.在新醫(yī)院的籌建中，應(yīng)當(dāng)更多考慮兩票制管理制度在建筑設(shè)計(jì)方案中的具體實(shí)施。
2.繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員和采購(gòu)人員的兩票制管理制度培訓(xùn)，并且定期進(jìn)行檢查評(píng)估，以確保全部醫(yī)務(wù)人員有深刻掌握和實(shí)際了解，有效地解決兩票制工作難于貫徹的問題。
3.持續(xù)改善藥品、耗材采購(gòu)質(zhì)量，在確保所有采購(gòu)文件齊備的前提下，延長(zhǎng)采購(gòu)周期，從而將人為的采購(gòu)匆忙和疏忽等問題降到最低。
4.建立和完善起來管理檔案，把各個(gè)環(huán)節(jié)的記錄完整，嚴(yán)格依照規(guī)定運(yùn)行，使醫(yī)院每項(xiàng)工作的落實(shí)情況能夠隨時(shí)隨地透明化。
綜上所述，醫(yī)院兩票制管理制度是一個(gè)高度重視患者群眾利益的管理框架體系。我院在整體質(zhì)量管理方面取得了比較好的成功，仍需不斷推進(jìn)和完善。期望通過開展自查工作，使我院的兩票制管理制度更加完善、更加嚴(yán)謹(jǐn)，提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，讓患者滿意。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 13
一、前言
放射科作為醫(yī)院的核心科室之一，負(fù)責(zé)承擔(dān)各類放射診療工作，對(duì)于確保醫(yī)療質(zhì)量和安全至關(guān)重要。自查報(bào)告是為了進(jìn)一步提高放射科服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范操作流程、加強(qiáng)安全管理而進(jìn)行的一次自己審查和評(píng)估。通過全面檢視、分析和整改，一方面能夠發(fā)現(xiàn)問題所在，完善相應(yīng)管理制度和工作流程；另一方面可以推動(dòng)科室工作的提升，提高患者滿意度，確保放射科安全、高效運(yùn)行。
二、放射科基本情況
1.科室名稱：放射科
2.科室人員：主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師7名，放射技師10名，護(hù)士3名，行政人員2名。
3.科室面積：300平方米
4.科室功能：放射診療、放射導(dǎo)管手術(shù)、介入放射治療等。
三、自查內(nèi)容及結(jié)果
1.放射設(shè)備
1.1設(shè)備完好情況：經(jīng)過檢查，所有放射設(shè)備狀態(tài)良好，無損壞。
1.2設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)：與設(shè)備供應(yīng)商簽訂了維保合同，按期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和維修。
1.3輻射防護(hù)：設(shè)備操作室配備了防護(hù)墻、門、窗，所有放射設(shè)備周圍放射源符合規(guī)定要求的防護(hù)材料。
1.4設(shè)備驗(yàn)收：最近一次設(shè)備驗(yàn)收完全符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，驗(yàn)收合格證明齊全。
2.醫(yī)師及技術(shù)人員
2.1人員資質(zhì)：所有醫(yī)師和技術(shù)人員具有相關(guān)職業(yè)資格證書和執(zhí)業(yè)證書，持續(xù)接受相關(guān)培訓(xùn)。
2.2職稱、學(xué)術(shù)研究：醫(yī)師中，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，均具備與其職稱相符的學(xué)術(shù)經(jīng)歷和研究成果。
2.3崗位職責(zé)分工：各崗位的職責(zé)和權(quán)限明確，任務(wù)分配合理。
3.放射工作流程
3.1預(yù)約及接診：提供網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約兩種方式，確保患者信息準(zhǔn)確無誤，并將其進(jìn)行分類安排。
3.2檢查操作：各種檢查操作按照操作規(guī)程進(jìn)行，設(shè)備操作人員密切配合醫(yī)生要求，保證檢查效果。
3.3檢查報(bào)告：檢查結(jié)果及時(shí)生成報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確，保證醫(yī)生及時(shí)獲得報(bào)告。
3.4患者信息保管：患者病歷、影像資料等信息有序保管，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。
3.5醫(yī)療廢物處理：按照國(guó)家規(guī)定，醫(yī)療廢物分類、封裝、存放、處理等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作。
四、亮點(diǎn)與問題
1.亮點(diǎn)
1.1設(shè)備完好，保養(yǎng)維護(hù)到位，防護(hù)措施到位。
1.2醫(yī)師及技術(shù)人員資質(zhì)齊全，職稱分工明確。
1.3工作流程規(guī)范，報(bào)告及時(shí)，患者信息安全有序。
1.4醫(yī)療廢物處理按照規(guī)定操作。
2.問題
2.1放射設(shè)備使用情況是否能夠有效監(jiān)測(cè)，是否需要進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)備使用計(jì)劃。
2.2是否有足夠的培訓(xùn)資源，以提高醫(yī)師及技術(shù)人員的'專業(yè)技能。
2.3是否有誤診誤治的情況，是否需要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控措施。
2.4是否有嚴(yán)重的放射事故發(fā)生，是否存在安全隱患需要解決。
五、自查結(jié)論與改進(jìn)措施
1.自查結(jié)論
經(jīng)過全面的自查，本次放射科自查結(jié)果總體良好。設(shè)備完好，人員資質(zhì)到位，工作流程規(guī)范。但也發(fā)現(xiàn)了一些問題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)和優(yōu)化管理。
2.改進(jìn)措施
2.1設(shè)備管理方面，建立定期維保計(jì)劃和設(shè)備使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，有效監(jiān)控設(shè)備使用和維護(hù)情況。
2.2加強(qiáng)醫(yī)師及技術(shù)人員培訓(xùn)，提高專業(yè)技能水平，及時(shí)了解最新的診療進(jìn)展和技術(shù)發(fā)展。
2.3加強(qiáng)質(zhì)控工作，制定有針對(duì)性的評(píng)價(jià)指標(biāo)，定期開展質(zhì)控活動(dòng)，降低誤診誤治的風(fēng)險(xiǎn)。
2.4安全管理方面，建立安全隱患排查和處理制度，定期組織安全演練，提高應(yīng)急處置能力。
六、結(jié)語(yǔ)
作為醫(yī)院重要的核心科室之一，放射科對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量和安全起著關(guān)鍵作用。通過本次自查報(bào)告，我們充分認(rèn)識(shí)到了自身的優(yōu)勢(shì)和不足之處，我們將進(jìn)一步采取措施，優(yōu)化管理、提高服務(wù)水平，確保患者安全和滿意度。相信在各方的共同努力下，放射科一定能為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)！
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 14
XX年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實(shí)市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴(yán)格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民”的原則，對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了及時(shí)、規(guī)范地公開，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、概述
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以院黨委書記王軍為組長(zhǎng)的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系，并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時(shí)，明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓，有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。
�。ǘ┚幹啤吨改稀贰赌夸洝贰０凑帐姓嘘P(guān)規(guī)定，編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內(nèi)容，并按照指南和目錄，對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類。本院主動(dòng)向社會(huì)免費(fèi)公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動(dòng)態(tài)、人事信息、財(cái)經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。
�。ㄈ┩晟乒ぷ髦贫�。為推進(jìn)醫(yī)院信息公開工作深入開展，我院制定了各項(xiàng)相關(guān)工作制度，為建立長(zhǎng)效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度，對(duì)應(yīng)主動(dòng)公開的信息，規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時(shí)限。在操作規(guī)程中，對(duì)信息公開的時(shí)限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動(dòng)公開的.信息，動(dòng)態(tài)類要求在10個(gè)工作日內(nèi)公開，文件等常規(guī)類在5個(gè)工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員，按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息，確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會(huì)評(píng)議、考核方案，把職責(zé)細(xì)化到崗到人，建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，職能科室具體承辦，逐級(jí)審核把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查，干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。
二、主動(dòng)公開政府信息的情況
XX年，我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)及其他媒體為輔，累計(jì)在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主動(dòng)公開政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條，工作動(dòng)態(tài)類信息72條，法規(guī)文件、建議提案類91條，人事變更、規(guī)劃計(jì)劃、工作統(tǒng)計(jì)等其他信息43條。
三、依申請(qǐng)公開政府信息情況
XX年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請(qǐng)。
四、醫(yī)院信息公開的收費(fèi)及減免情況
XX年，我辦政府信息公開無收費(fèi)情況。
五、因醫(yī)院信息公開申請(qǐng)行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況
無因醫(yī)院信息公開被申請(qǐng)行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況
六、存在的主要問題及下一步打算
我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報(bào)送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動(dòng)態(tài)等醫(yī)院信息的時(shí)效性還需要進(jìn)一步提高。針對(duì)這些情況，今后，我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體，擴(kuò)大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度，加強(qiáng)督促檢查，強(qiáng)化公開意識(shí)，做到信息審核不放松，信息發(fā)布不斷檔。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 15
隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來和信息化的發(fā)展，在線醫(yī)療、電子病歷等數(shù)字化健康服務(wù)方興未艾。同時(shí)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全也日益引起人們的關(guān)注。為了確保醫(yī)院信息安全，我院開展了網(wǎng)絡(luò)自查工作。本報(bào)告將從信息化建設(shè)情況、安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范等方面進(jìn)行總結(jié)和反思，提出相關(guān)改進(jìn)措施，為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全提供可行性建議。
一、信息化建設(shè)情況
我院信息化建設(shè)的'基本情況為：數(shù)據(jù)中心、計(jì)算機(jī)房、辦公室、臨床部門、藥房等主要區(qū)域均已實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋，現(xiàn)有各類計(jì)算機(jī)近千臺(tái)，全院通用的 HIS、PACS 等醫(yī)療信息管理系統(tǒng)初步建成。此外，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者等群體，醫(yī)院也開通了對(duì)應(yīng)的手機(jī) APP。
二、安全管理
1. 安全策略管理。本院通過制定《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全策略管理規(guī)定》以及健全網(wǎng)絡(luò)安全制度、規(guī)章制度等措施，規(guī)范了網(wǎng)絡(luò)安全管理工作。
2. 安全防護(hù)措施。本院建立了科學(xué)合理的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，采取多層次防護(hù)措施，包括防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、虛擬專用網(wǎng)絡(luò)等。
3. 安全審計(jì)。本院定期開展網(wǎng)絡(luò)安全審計(jì) work，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
三、風(fēng)險(xiǎn)防范
1. 手機(jī) APP 安全。為了保證醫(yī)患交流的安全性，我院開通了多個(gè)手機(jī) APP，需要通過注冊(cè)才能使用，通過對(duì)注冊(cè)用戶身份的審核、信息加密等方式，保障用戶隱私和數(shù)據(jù)安全。
2. 電子病歷安全。由于電子病歷配備有患者的私人信息，如姓名、身份證號(hào)等，因此，本院采用嚴(yán)密的權(quán)限管理，保證只有經(jīng)過合法授權(quán)的人員才能查看和使用。
3. 數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)。為避免因系統(tǒng)故障或安全問題導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，我們建立了定期備份與恢復(fù)機(jī)制，同時(shí)備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在與內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)分離的外置設(shè)備上。
四、改進(jìn)建議
1. 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)。推廣網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，提高員工信息安全意識(shí)水平，充分發(fā)揮員工作用，建立健全合理的網(wǎng)絡(luò)安全體系。
2. 更新安全技術(shù)。為培養(yǎng)專業(yè)安全人才，加強(qiáng)安全防護(hù)技術(shù)研究，引進(jìn)專業(yè)安全產(chǎn)品，增加針對(duì)性安全措施，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全與穩(wěn)定。
3. 加強(qiáng)合規(guī)運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中，應(yīng)充分考慮數(shù)據(jù)保密等法律規(guī)定，并及時(shí)修訂與制定相應(yīng)的制度與規(guī)章，確保業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)和開展在合規(guī)狀態(tài)下進(jìn)行。
結(jié)語(yǔ)
作為醫(yī)療行業(yè)的信息化標(biāo)桿，醫(yī)院信息安全重點(diǎn)工作我們始終緊緊把握。網(wǎng)絡(luò)安全面臨的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，我們要嚴(yán)謹(jǐn)起來，創(chuàng)新思維，全力保障醫(yī)生和患者們享有更安全、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 16
為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差;
2.法律意識(shí)淡薄;
3.醫(yī)患溝通技巧不夠;
4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng);
5.專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。
針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：
1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話的方式、方法與技巧。
4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……
5.正確書寫護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7.要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的.醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
8.對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛之心;熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行. 8.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：
說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;
(三)邊查邊改，注重實(shí)效。
在行風(fēng)評(píng)議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導(dǎo)思想，對(duì)一些醫(yī)療人員的服務(wù)質(zhì)量不高，文明不規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好，責(zé)任心不強(qiáng)，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時(shí)分解到科室進(jìn)行整改。
二、行風(fēng)評(píng)議中存在的主要問題
通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對(duì)收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問題集中在3個(gè)方面。
(一)是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
(二)是個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。
(三)是個(gè)別同志，存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象。
三、整改措施及落實(shí)情況
針對(duì)上述問題，我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，按照“責(zé)任到領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到科室，責(zé)任到人”的原則，限時(shí)整改，確保行風(fēng)評(píng)議工作取得實(shí)效。
(一)針對(duì)部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學(xué)習(xí)上整改，轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，組織廣大職工，深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，最終達(dá)到思想上的提高。
(二)針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、不求進(jìn)取，服務(wù)態(tài)度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造掌握到理論知識(shí)和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。
(三)針對(duì)個(gè)別同志存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象，主管領(lǐng)導(dǎo)曉之以理，動(dòng)之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚(yáng)正氣，提高素質(zhì)，全面樹立白衣天使的良好形象。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 17
實(shí)行計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，保持出生人口性別比基本平衡是地方各級(jí)人民政府的一項(xiàng)重要職責(zé)，也是我們醫(yī)務(wù)工作者的'重要職責(zé)。自開展集中整治“兩非”專項(xiàng)活動(dòng)以來，我院按上級(jí)要求，認(rèn)真組織落實(shí)，嚴(yán)抓實(shí)管，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、成立組織，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)
我院成立了由一把手院長(zhǎng)親自掛帥、分管院長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)院集中整治“兩非”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并召開領(lǐng)導(dǎo)小組成員和全體職工會(huì)議，傳達(dá)縣局專項(xiàng)整治活動(dòng)會(huì)議精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，研究部署全院整治“兩非”專項(xiàng)活動(dòng)的工作安排，進(jìn)一步分解任務(wù)落實(shí)責(zé)任，使整個(gè)集中整治活動(dòng)得以穩(wěn)步推進(jìn)。
二、加強(qiáng)宣傳，狠抓教育
我院召開職工大會(huì)，組織全院職工傳達(dá)、學(xué)習(xí)會(huì)議的精神和要求，廣泛宣傳開展整治“兩非”專項(xiàng)活動(dòng)的重要意義；通過學(xué)習(xí)，使我科醫(yī)務(wù)人員充分熟悉到打擊“兩非”是促進(jìn)出生人口性別比平衡，維護(hù)社會(huì)發(fā)展穩(wěn)定大局的重要舉措。在這項(xiàng)綜合治理活動(dòng)中，廣大醫(yī)務(wù)人員有著義不容辭的責(zé)任。我院沒有B超，不能進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別；未開展人工流引產(chǎn)，無終止妊娠藥物無法進(jìn)行選擇性別終止妊娠行為。
三、健全制度，長(zhǎng)效治理
通過這次專項(xiàng)治理活動(dòng)，我院領(lǐng)導(dǎo)明確規(guī)定，如發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員存
在違規(guī)行為，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)厲追究負(fù)責(zé)人責(zé)任，通過學(xué)習(xí)、教育、落實(shí)責(zé)任，我院絕大多數(shù)人充分熟悉到這項(xiàng)活動(dòng)的嚴(yán)厲性、緊迫性，能自覺地參與這項(xiàng)活動(dòng)，并遵守法律法規(guī)，履行職責(zé)。
我們做好集中整治“兩非”工作，義不容辭，責(zé)無旁貸加強(qiáng)宣傳教育，加大輿論宣傳力度。充分利用各種宣傳手段，廣泛宣傳保護(hù)婦女權(quán)益、愛護(hù)女孩女嬰等相關(guān)法律法規(guī)和打擊“兩非”專項(xiàng)治理活動(dòng)重大意義。營(yíng)造關(guān)愛女孩、綜合治理出生人口性別比偏高問題的良好輿論氛圍。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 18
一、前言
近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入，民營(yíng)醫(yī)院逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。作為非公有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營(yíng)醫(yī)院面臨著各種各樣的問題，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，因此民營(yíng)醫(yī)院自查報(bào)告的編寫顯得格外重要。本篇報(bào)告將圍繞著醫(yī)院管理、醫(yī)生素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，全面剖析民營(yíng)醫(yī)院所存在的問題，并提出相應(yīng)的對(duì)策和建議，以期提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)，為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、醫(yī)院管理
1. 醫(yī)院制度規(guī)范性不足。本院制度的完善程度不高，醫(yī)療行為規(guī)范性不足，這給醫(yī)生的工作帶來了很大的難度。對(duì)此，我們需要完善本院管理制度，明確各種管理規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的規(guī)范性教育，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理，督促醫(yī)務(wù)人員一直遵循規(guī)范性的醫(yī)療流程和操作規(guī)定，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2. 醫(yī)院管理信息化程度不高。本院的信息化管理程度不佳，醫(yī)療信息管理較為混亂，信息的采集、分析能力都有所欠缺。為此，我們將加強(qiáng)醫(yī)院信息化的建設(shè)，推廣和使用最新的信息技術(shù)手段，同時(shí)完善醫(yī)療信息管理流程，提高信息采集、整理和分析的能力，使醫(yī)院管理更為高效。
三、醫(yī)生素質(zhì)
1. 醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)有待提高。在醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)方面，存在問題較多。醫(yī)生的診斷能力、治療技術(shù)及溝通能力等方面均有所欠缺，為患者的治療帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此，本院將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技能，使醫(yī)生們可以在診療過程中減少誤診、漏診的情況，更好的為病人提供健康服務(wù)。
2. 醫(yī)生態(tài)度需要改進(jìn)。部分醫(yī)生的態(tài)度較為冷淡、傲慢，部分醫(yī)生僅僅把就醫(yī)病人看成是客戶，沒有把患者的感受放到心里。隨著我們對(duì)醫(yī)療服務(wù)理念的深入理解，我們將更加注重到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)。通過教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員們?cè)鰪?qiáng)與患者溝通的能力，提升對(duì)患者的關(guān)注和服務(wù)態(tài)度，讓患者對(duì)我們的服務(wù)更加放心。
四、醫(yī)療質(zhì)量
1. 醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定性有待提高。在當(dāng)前的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量會(huì)受到各種各樣的影響，為此，我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)、診療過程等方面的規(guī)范性監(jiān)督和評(píng)價(jià)。不斷優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量管理流程，完善醫(yī)療質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性。
2. 醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量有待提高。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不同大打分布，綜合素質(zhì)有待提升。本院將通過采取加強(qiáng)客戶滿意度調(diào)查，并通過科學(xué)的數(shù)據(jù)分析來評(píng)估和優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。通過建立完善的反饋機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)護(hù)人員與患者的服務(wù)關(guān)系，不斷提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。
五、安全保障
1. 安全管理制度不完善。本院安全因素含量較大，其中包括醫(yī)療設(shè)備、藥品、手術(shù)程序等方面的安全隱患。因此本院將會(huì)加強(qiáng)與建立安全管理制度，實(shí)行各類程序和規(guī)范設(shè)施的建立。同時(shí)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)的教育，并制定各種各樣的信息保障制度來加強(qiáng)醫(yī)院的安全保障。
2. 安全管理人員培訓(xùn)不足。能力培訓(xùn)不充分、對(duì)危機(jī)處理和風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)不強(qiáng)等問題會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的安全保障受到威脅。因此本院同樣將以充沛的管理力量和專業(yè)的安全保障人員，加強(qiáng)對(duì)安全管理人員的培訓(xùn)，提高安全管理人員的專業(yè)素質(zhì)，擴(kuò)大他們的基本能力和綜合實(shí)力，從而對(duì)安全事故的出現(xiàn)具備天然的靈敏性。
六、服務(wù)態(tài)度
1. 醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不夠友善。本院醫(yī)護(hù)人員的`服務(wù)態(tài)度存在多種原因，形成自身與患者較少交流、溝通差，表現(xiàn)出少量的尊敬和耐心。因此本院將通過多種策略來強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員教會(huì)身患者境，真正落實(shí)就醫(yī)服務(wù)的核心理念，以更加良好的服務(wù)態(tài)度回報(bào)患者。
2. 醫(yī)院環(huán)境帶有消極色彩。醫(yī)院的環(huán)境往往會(huì)對(duì)人們留下消極印象，缺少一定的人性化設(shè)計(jì)和裝修，給患者帶來不舒適和壓迫感。因此本院定于更換醫(yī)院衛(wèi)生制度保養(yǎng)模式，增加深度整治措施，引進(jìn)人性化設(shè)計(jì)的極強(qiáng)元素，提升整體醫(yī)院環(huán)境。同時(shí)不斷增加精神科醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，借助各種網(wǎng)絡(luò)傳播手段宣傳醫(yī)院的實(shí)力和服務(wù)水平，不斷提高患者的消費(fèi)信心和滿意度。
七、總結(jié)
本院在不斷改進(jìn)自身服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，也加強(qiáng)了自身的內(nèi)部管理，并對(duì)以往存在的問題進(jìn)行深度洗牌，不斷更新了自身的服務(wù)和管理理念。我們希望通過不斷的努力，為民眾提供更加高效、安全、質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù)，為國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 19
一、前言
醫(yī)院兩票制，即患者就診時(shí)需要同時(shí)持有門診票和醫(yī)保證，是醫(yī)療領(lǐng)域的一項(xiàng)重要舉措，旨在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。本報(bào)告旨在對(duì)我院醫(yī)院兩票制進(jìn)行自查，并提出改進(jìn)意見，以進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、自查內(nèi)容及結(jié)果
1. 醫(yī)院內(nèi)部管理
在日常接診過程中，醫(yī)院是否要求患者同時(shí)持有門診票和醫(yī)保證明進(jìn)行就診。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)部對(duì)醫(yī)院兩票制的規(guī)范執(zhí)行情況良好。
2. 接診流程
醫(yī)院接診流程是否明確標(biāo)注患者持有門診票和醫(yī)保證明的要求，并且在患者掛號(hào)時(shí)進(jìn)行了解釋和提示。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在接診流程中還存在一些問題，對(duì)于新患者的告知不夠明確，導(dǎo)致部分患者對(duì)醫(yī)院兩票制的要求不夠理解。
3. 人員培訓(xùn)
醫(yī)院是否對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了相關(guān)的醫(yī)院兩票制培訓(xùn)，以確保他們能夠正確理解和執(zhí)行該制度。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)較為普遍和及時(shí)，但在培訓(xùn)內(nèi)容上還存在一些不足，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
三、改進(jìn)措施建議
在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進(jìn)措施建議：
1. 加強(qiáng)患者教育
通過加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳，告知他們持有門診票和醫(yī)保證明的重要性，以及兩票制的相關(guān)政策和流程。在掛號(hào)時(shí)給患者進(jìn)行明確的口頭告知，并提供相關(guān)宣傳資料，以增強(qiáng)患者的理解和配合。
2. 優(yōu)化接診流程
對(duì)于新患者，醫(yī)院需要在掛號(hào)環(huán)節(jié)進(jìn)行更加詳細(xì)的`解釋和引導(dǎo)，確保他們清楚了解醫(yī)院兩票制的要求。同時(shí)，在后續(xù)流程中設(shè)置提醒環(huán)節(jié)，避免因?yàn)楣ぷ魇韬龆鴮?dǎo)致患者不按要求就診。
四、總結(jié)
醫(yī)院兩票制是醫(yī)療行業(yè)管理的重要舉措，它能夠有效優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源，規(guī)范醫(yī)療行為。通過對(duì)我院醫(yī)院兩票制的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。相信通過這些措施的實(shí)施，我們的醫(yī)院兩票制將進(jìn)一步得到規(guī)范和優(yōu)化，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。
�。ㄗⅲ阂陨蟽�(nèi)容僅為范文示例，具體內(nèi)容根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 20
一、引言
隨著信息化和數(shù)字化程度的不斷提高，醫(yī)院信息系統(tǒng)越來越重要。醫(yī)院的管理信息化將為醫(yī)院管理帶來便利，同時(shí)又會(huì)帶來不小的風(fēng)險(xiǎn)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全問題需要我們高度重視，因此，本報(bào)告旨在介紹醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全自查的工作內(nèi)容和實(shí)施情況。
二、自查工作的準(zhǔn)備工作
1. 安全自查目標(biāo)的明確和核對(duì)。
2. 對(duì)數(shù)據(jù)中心所在地的設(shè)施基礎(chǔ)設(shè)施、安全環(huán)境、安全防范措施等進(jìn)行自查，并制定改進(jìn)計(jì)劃。
3. 對(duì)數(shù)據(jù)安全進(jìn)行自查，并制定改進(jìn)措施，加強(qiáng)授權(quán)和備份機(jī)制，提升數(shù)據(jù)的完整性和可靠性。
4. 確定安全方案、標(biāo)準(zhǔn)文件，強(qiáng)化安全教育和培訓(xùn)，并做好外部安全風(fēng)險(xiǎn)的管理。
三、自查工作的'實(shí)施內(nèi)容
1. 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涞臋z查：檢查網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的合理性和安全性，發(fā)現(xiàn)和消除潛在的漏洞。
2. 用戶管理的檢查：對(duì)用戶的權(quán)限和管理進(jìn)行檢查，以保證用戶權(quán)限合理性和安全性。
3. 安全策略的檢查：對(duì)應(yīng)用程序的安全策略和配置進(jìn)行檢查，以確定是否存在安全漏洞。
4. 網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備的檢查：對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備、業(yè)務(wù)安全設(shè)備和入侵檢測(cè)、防止數(shù)據(jù)泄露等設(shè)備進(jìn)行檢查，以保證設(shè)備的工作狀態(tài)和安全性。
5. 安全日志的檢查：通過檢查系統(tǒng)日志、業(yè)務(wù)日志，查找和監(jiān)測(cè)重要安全事件，早期發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)安全問題。
四、自查工作的實(shí)施情況
在實(shí)施醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)管理設(shè)備設(shè)備的管理水平存在較大的差距，部分設(shè)備出現(xiàn)了漏洞，存在安全隱患。同時(shí)，出現(xiàn)了多次非法登陸事件，面對(duì)此類安全事件醫(yī)院系統(tǒng)的應(yīng)急處置能力仍有待提高。此外，我們還發(fā)現(xiàn)在個(gè)人電腦上的信息安全意識(shí)很低，容易受到病毒和黑客的攻擊。為改正這些問題我們的實(shí)施了以下改進(jìn)措施：
1. 建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全政策，健全網(wǎng)絡(luò)安全制度。
2. 規(guī)范網(wǎng)絡(luò)管理流程，建立完善的網(wǎng)絡(luò)管理機(jī)制。
3. 安裝并升級(jí)安全設(shè)備，防御網(wǎng)絡(luò)攻擊，提高網(wǎng)絡(luò)安全性。
4. 加強(qiáng)員工安全意識(shí)教育，提高信息安全防范意識(shí)。
5. 對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行日常安全檢查和巡查，早發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)漏洞和安全隱患。
五、結(jié)論
本次自查工作既標(biāo)志著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全工作開始了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的階段，也提醒我們網(wǎng)絡(luò)安全工作的重要性。尤其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊的意識(shí)和抵御能力顯得尤為重要。面對(duì)日益增強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)，我們必須加強(qiáng)預(yù)防和應(yīng)對(duì)能力，以便在信息化的時(shí)代背景下，讓醫(yī)療的服務(wù)更加高效、順暢、安全。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 21
我是XX醫(yī)院的質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)人。在接到上級(jí)主管部門的通知后，我組織了全院范圍的自查工作，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理
1.嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療行為符合規(guī)范要求；
2.建立健全科室質(zhì)量管理體系，制定了《XXX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度》，進(jìn)一步明確責(zé)任，細(xì)化工作流程；
3.所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作制度》執(zhí)行相關(guān)工作，確�；颊叩暮戏�(quán)益；
4.加強(qiáng)職業(yè)道德教育培訓(xùn)，建立行為規(guī)范，營(yíng)造良好醫(yī)患關(guān)系；
5.完善醫(yī)療質(zhì)量不良事件的報(bào)告、追蹤和分析工作，及時(shí)總結(jié)教訓(xùn)，推行例行性演練，提高應(yīng)急處置能力；
6.積極開展醫(yī)療巡查、抽查活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控。
二、患者滿意度調(diào)查
1.為患者提供舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境；
2.定期進(jìn)行滿意度調(diào)查，及時(shí)排查并解決患者反饋的問題；
3.主動(dòng)開展患者滿意度評(píng)估，提供線上線下渠道，關(guān)注患者意見和需求；
4.建立患者投訴管理制度，快速響應(yīng)，高效處理，努力為患者提供更好的服務(wù)。
三、醫(yī)療設(shè)備和藥品管理
1.定期檢查和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，確保設(shè)備安全可靠；
2.按照國(guó)家和行業(yè)規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量安全；
3.建立藥品及高值耗材的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和處置規(guī)范，嚴(yán)格遵循操作規(guī)程；
4.嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理規(guī)定，做到合理用藥，保障患者用藥安全。
四、人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)
1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的法律、倫理、規(guī)范培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)；
2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生職業(yè)資格認(rèn)證制度，確保醫(yī)生具備相關(guān)專業(yè)資質(zhì)；
3.持續(xù)開展各類培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和服務(wù)水平；
4.搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的學(xué)術(shù)成長(zhǎng)和專業(yè)交流。
五、社會(huì)責(zé)任落實(shí)
1.積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，提供義診、健康講座等公益服務(wù)；
2.開展健康知識(shí)普及，推廣健康生活方式；
3.關(guān)注低收入、貧困患者，提供相應(yīng)的醫(yī)療救助；
4.積極響應(yīng)國(guó)家的各項(xiàng)醫(yī)療援助工作。
以上是我院自查的主要內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)。目前，我院醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總體良好，但仍存在一些問題。
一是患者滿意度方面，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)部分患者反映醫(yī)患溝通不暢、服務(wù)態(tài)度不到位等問題。我們將加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)，推行良好的服務(wù)態(tài)度，提供更加人性化的醫(yī)療服務(wù)。
二是藥品和醫(yī)療設(shè)備管理方面，發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備的維修保養(yǎng)不及時(shí)，部分醫(yī)生存在使用過期藥品和高值耗材的情況。我們將加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和檢查，建立完善的'藥品采購(gòu)和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥安全管理。
三是人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建設(shè)方面，我們將進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)意識(shí)，建立學(xué)習(xí)型醫(yī)院，打造優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
四是社會(huì)責(zé)任方面，我院將更加積極參與社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，增加公益服務(wù)的力度，為社會(huì)和患者提供更多的幫助。
感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)注和支持，希望大家對(duì)我們的工作提出寶貴意見和建議，共同努力，進(jìn)一步提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平！
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 22
依據(jù)市區(qū)對(duì)《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測(cè)評(píng)體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國(guó)城市文明程度指數(shù)測(cè)評(píng)實(shí)地考察點(diǎn)位達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院比照標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)開展了自查自測(cè)工作。從自測(cè)狀況來看，我院已基本完成了相關(guān)測(cè)評(píng)指標(biāo)，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密部署
我院始終高度重視全國(guó)文明城市的創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來抓，多次召開專題會(huì)議探討落實(shí)。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，緊扣文明城市測(cè)評(píng)指標(biāo)，制訂了工作實(shí)施方案，細(xì)化了任務(wù)目標(biāo)，夯實(shí)工作職責(zé)。管理上，修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣揚(yáng)上，院科分級(jí)召開動(dòng)員會(huì)，印制控?zé)煹刃麚P(yáng)資料，制作宣揚(yáng)展板，張貼宣揚(yáng)畫等文明創(chuàng)建標(biāo)牌，多宣揚(yáng)、多動(dòng)員，促使職工人人知文明之理，個(gè)個(gè)行文明之事。多措并舉，有力推動(dòng)了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的深化開展。
二、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)
作為窗口單位，我院擔(dān)當(dāng)著控?zé)�、�?guī)范服務(wù)等測(cè)評(píng)指標(biāo)。我們的主要做法是，將文明城創(chuàng)建工作與二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)。
�。ㄒ唬┪拿鲃�(chuàng)建，志愿先行。志愿者服務(wù)狀況是一個(gè)單位文明狀況的重要體現(xiàn)，我院團(tuán)委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊(duì)，將志愿服務(wù)深化到各個(gè)崗位。門診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處，剛好供應(yīng)導(dǎo)醫(yī)、詢問服務(wù)。為行動(dòng)不便者供應(yīng)輪椅，為不熟識(shí)就醫(yī)環(huán)境者供應(yīng)引導(dǎo)服務(wù)，為病患集中科室供應(yīng)分診服務(wù)，為老弱殘患者供應(yīng)一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，設(shè)立溫馨病房，溫馨的問候，貼心的護(hù)理，深深打動(dòng)了患者和家人，親密了醫(yī)患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻(xiàn)。此外，我院志愿者服務(wù)隊(duì)還開展了無償獻(xiàn)血、關(guān)愛空巢老人健康查體等活動(dòng)，真正寓文明創(chuàng)建于詳細(xì)工作之中，做到了文明創(chuàng)建，志愿先行。
�。ǘ┙ㄕ铝⒅�，規(guī)范提高。完善健全規(guī)章制度，用制度來約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動(dòng)的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我院進(jìn)一步完善了制度管理工作。每個(gè)崗位都有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、服務(wù)流程，嚴(yán)格落實(shí)承諾服務(wù)制、首問負(fù)責(zé)制等規(guī)章制度，做到上墻公示、匯編成冊(cè)。二是多動(dòng)員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會(huì)、科室主任會(huì)等形式，充分宣揚(yáng)文明創(chuàng)建學(xué)問，動(dòng)員全員參加文明創(chuàng)建；結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核工作，來定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺(tái)，巧借載體，深化鞏固文明創(chuàng)建工作。首先，我院出臺(tái)了《xx醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動(dòng)工作方案》，開展了以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動(dòng)。針對(duì)全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求，通過有針對(duì)性的自查整改，上級(jí)部門集中監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)實(shí)力。其次，結(jié)合“三好一滿足”活動(dòng)，我院開展了“爭(zhēng)創(chuàng)群眾滿足單位、爭(zhēng)當(dāng)群眾滿足窗口、爭(zhēng)做群眾滿足標(biāo)兵”的“三爭(zhēng)”活動(dòng)，制定下發(fā)了實(shí)施方案，明確了“三爭(zhēng)”活動(dòng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，要求嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度，強(qiáng)化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、到處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過系列活動(dòng)的開展，進(jìn)一步提高了規(guī)范服務(wù)的實(shí)力，極大推動(dòng)了文明創(chuàng)建活動(dòng)。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化控?zé)煟瑹o障通行。作為醫(yī)療單位，提倡禁煙責(zé)無旁貸。
一是發(fā)放控?zé)熃】敌麚P(yáng)資料，設(shè)立控?zé)熼T診，開展控?zé)熢儐�，�?qiáng)化控?zé)熜麚P(yáng)；
二是定期維護(hù)、更新控?zé)熖崾九疲脺剀暗奶崾緛砀腥救�、教化人，�?chuàng)建健康優(yōu)良有序的.就診環(huán)境；三是建立志愿者控?zé)煼⻊?wù)隊(duì)伍，剛好勸阻吸煙者，室外設(shè)立吸煙區(qū)，疏堵結(jié)合；四是強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，召開了工作動(dòng)員會(huì)，部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜麚P(yáng)員、督導(dǎo)員和巡察員，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，要求無煙科室、無煙醫(yī)院的目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
為便利殘障人士就診，我院特地建設(shè)了殘障人士通道，在門診、急診等科室供應(yīng)特需用品，從殘障人士須要?jiǎng)由恚憷麄兊耐ㄐ芯驮\需求。就診過程中我們進(jìn)行全程服務(wù)，無論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項(xiàng)特色服務(wù)項(xiàng)目來抓，取得了良好的社會(huì)效益。
近年來，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了肯定成果。下一步，醫(yī)院將接著加大自查自糾力度，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實(shí)醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭(zhēng)取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測(cè)評(píng)，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 23
一、前言
放射科是醫(yī)院中重要的科室之一，承擔(dān)著醫(yī)療診斷、治療和科學(xué)研究的任務(wù)。為了全面提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全水平，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制，本著“以病人為中心”的原則，我院特組織了本次放射科自查活動(dòng)。
二、自查概況
本次自查活動(dòng)于20xx年6月8日至20xx年6月10日開展，共對(duì)放射科的設(shè)備、人員、管理、技術(shù)水平等方面進(jìn)行了全面的自查。在自查中，我們按照《醫(yī)院放射科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》要求，逐一查看了相關(guān)記錄、資料，進(jìn)行了問詢和檢驗(yàn)等。
三、自查結(jié)果
1.設(shè)備管理方面
(1)設(shè)備使用是否符合安全技術(shù)規(guī)范
我們對(duì)放射科主要設(shè)備進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)均已安裝防護(hù)設(shè)施，使用情況正常，并按時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)和檢修。同時(shí)，工作人員在操作設(shè)備時(shí)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作。
(2)設(shè)備維修記錄是否清晰完整
我們仔細(xì)查閱了設(shè)備維修記錄，發(fā)現(xiàn)有些維修記錄不夠詳細(xì)，需要加強(qiáng)記錄質(zhì)量。
2.人員管理方面
(1)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格是否合規(guī)
我們逐一查看了醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、醫(yī)院聘用文件等相關(guān)資料，確認(rèn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書無誤，醫(yī)師聘用程序合規(guī)。
(2)放射技師執(zhí)業(yè)證書是否合規(guī)
我們查看了放射技師的聘用文件、培訓(xùn)證書等，確認(rèn)放射技師執(zhí)業(yè)證書符合要求，培訓(xùn)情況也得到了落實(shí)。
(3)人員培訓(xùn)情況
我們查閱了放射科人員的培訓(xùn)記錄，發(fā)現(xiàn)所有人員均按時(shí)參加指導(dǎo)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)質(zhì)量和效果明顯。
3.管理方面
(1)文件管理
我們查看了相關(guān)文件的'備案情況，發(fā)現(xiàn)備案不夠及時(shí)，需要加強(qiáng)文件管理。
(2)內(nèi)部管理
我們檢查了放射科的內(nèi)部管理情況，發(fā)現(xiàn)人員間協(xié)作默契，工作秩序井然，隨機(jī)抽取的患者資料記錄齊全、準(zhǔn)確，符合相關(guān)規(guī)定。
4.技術(shù)水平方面
(1)臨床規(guī)范
我們查閱了臨床診療記錄，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師對(duì)各類疾病有很好的診療水平，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地為患者提供治療和護(hù)理服務(wù)。
(2)技術(shù)水平
我們進(jìn)行了設(shè)備質(zhì)控測(cè)試，測(cè)試數(shù)據(jù)符合各項(xiàng)現(xiàn)行國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
四、問題整改
根據(jù)自查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)放射科存在文件管理和設(shè)備維修記錄不夠清晰等問題，我們將在下一步的工作中進(jìn)行進(jìn)一步整改和完善。
五、總結(jié)
本次放射科自查活動(dòng)，通過全面、系統(tǒng)地檢查與評(píng)估，發(fā)現(xiàn)及時(shí)相關(guān)目前存在的問題，同時(shí)也使我們進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到放射科工作的重要性，并提高了全體放射科工作人員對(duì)科室工作質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)和意識(shí)。今后，我們將以此次活動(dòng)為契機(jī)，不斷提高放射科工作人員的整體素質(zhì)，提高工作效率和工作質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻(xiàn)更多的力量。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 24
�。ㄒ唬�、組織管理
1、依法執(zhí)業(yè)
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng)，無超范圍行醫(yī)的行為，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊(cè)，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對(duì)外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告。
醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度，大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度，十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度建立健全，醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊(cè)，下發(fā)到各科室，并定期或不定期組織學(xué)習(xí)，全員培訓(xùn)至少一次/年。醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行狀況檢查工作，發(fā)覺問題剛好整改。
2、醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制
醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理，院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)分工職責(zé)明確，各職能部門職責(zé)清晰，有完善的管理制度和程序。組織機(jī)構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及臨床科室的管理層次，建立了各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，有協(xié)調(diào)記錄，管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效，能滿意醫(yī)院各項(xiàng)工作須要。醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開制度，完善了職工代表大會(huì)制度，重大事項(xiàng)均經(jīng)職代會(huì)探討通過，并根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開制度的'要求推行院務(wù)公開、科務(wù)公開制度。職工對(duì)管理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿足度調(diào)查均≥85％。
3、人力資源
醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達(dá)到規(guī)定要求，三級(jí)醫(yī)師查房和一、二線兩級(jí)人員值班能滿意臨床須要。病房床位數(shù)與病房護(hù)士比1：0.53（骨科床位與護(hù)士比為1:0.6），ICU病房床數(shù)與床位比0.04:1，專業(yè)化培訓(xùn)護(hù)士比例達(dá)到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1：1.06，藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱，在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。
各主要專業(yè)科室均有副高級(jí)以上職稱學(xué)科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理，強(qiáng)化了中青年骨干培育，確保了專家進(jìn)得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員接著教化制度落實(shí)完善，接著教化管理達(dá)上級(jí)要求，實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn)，保證醫(yī)務(wù)人員接著教化工作順當(dāng)開展完成。
4、科學(xué)規(guī)劃
醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴(kuò)建均經(jīng)過論證，符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。依據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、功能和任務(wù)，制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度安排，并有效組織實(shí)施，年度工作總結(jié)能精確反映安排的完成狀況。
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醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠剛好、精確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、平安、服務(wù)、費(fèi)用等能滿意醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的須要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定平安，不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達(dá)到“避開干脆與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的要求。建立了防病毒措施，安裝了防病毒和防火墻軟件，硬件，定期升級(jí)防毒軟件，有異地備份。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)詢問途徑。
（三）、財(cái)務(wù)管理
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制定》及國(guó)家有關(guān)規(guī)定，設(shè)立會(huì)計(jì)科目、建立賬簿、進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”。上級(jí)主管單位審計(jì)部門定期和不定期對(duì)“小金庫(kù)”進(jìn)行檢查，在崗財(cái)務(wù)人員有任職資格，有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。根據(jù)財(cái)務(wù)規(guī)定開設(shè)和運(yùn)用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)。
2、重大項(xiàng)目集體探討后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，責(zé)任到人。建立健全了有效的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)限制度。
3、實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算，加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資管理，逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)備、試劑、耗材等選購(gòu)管理制度。建立了以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，為單獨(dú)設(shè)置成本會(huì)計(jì)，藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，基本能按當(dāng)月實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。能夠清楚界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和成本費(fèi)用。
（四）、保障管理
（一）設(shè)備管理
實(shí)行設(shè)備科學(xué)管理，大型設(shè)備購(gòu)置經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與運(yùn)用管理方法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備，根據(jù)規(guī)定申請(qǐng)配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備管理方法》，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備（包括耗材）的選購(gòu)、出入庫(kù)、保養(yǎng)、修理、更新及報(bào)廢。搶救設(shè)備（急診科、ICU、手術(shù)室、）完好率為100%，定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備管理看法，并剛好改進(jìn)。
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后勤保障滿意臨床工作須要，能主動(dòng)、剛好為全院供應(yīng)水、電、氣、被服的供應(yīng)和相關(guān)設(shè)施剛好修理。仔細(xì)執(zhí)行國(guó)家環(huán)保法規(guī)，設(shè)立污水凈化系統(tǒng)，生活用水符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，無二次用水。能供應(yīng)養(yǎng)分膳食指導(dǎo)�；窘ㄔO(shè)項(xiàng)目根據(jù)國(guó)家規(guī)定立項(xiàng)報(bào)批，招投標(biāo)和組織實(shí)施。全院工作用房無危房。
（三）藥品管理
醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理，管理規(guī)范，設(shè)置了詢問臺(tái)，供應(yīng)了醫(yī)療詢問服務(wù)，醫(yī)院編印了《基本用藥書目》，制定了《突發(fā)事務(wù)藥事應(yīng)急管理預(yù)案》，藥品管理信息系統(tǒng)能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地反映藥物運(yùn)用狀況、質(zhì)量平安狀況。能為患者供應(yīng)平安、剛好、人性化的服務(wù)。
醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品選購(gòu)管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時(shí)購(gòu)藥審批管理等相關(guān)制度，醫(yī)院用藥全部通過省級(jí)的招標(biāo)平臺(tái)選購(gòu)，建立了藥品供應(yīng)單位資質(zhì)檔案，仔細(xì)執(zhí)行入庫(kù)環(huán)節(jié)的驗(yàn)收和登記，對(duì)規(guī)定查驗(yàn)批號(hào)、檢驗(yàn)報(bào)告的血液制品等有相關(guān)資料備案，未發(fā)覺運(yùn)用無批號(hào)、過期、變質(zhì)、失效藥品。藥品存放符合規(guī)范，有藥品貯存、養(yǎng)護(hù)管理制度，嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫(kù)、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術(shù)室等存放和運(yùn)用藥品的制度。（四）、教學(xué)與科研管理
建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及管理制度，擔(dān)當(dāng)了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，制訂了實(shí)習(xí)生管理制度，對(duì)實(shí)習(xí)生統(tǒng)一管理。
醫(yī)院院長(zhǎng)廉潔自律自查報(bào)告 25
2014年7月20日我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在廖波副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，對(duì)我院的愛嬰工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，依法執(zhí)業(yè)我院于1998年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，截止今日已滿15余年，十多年來，由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，取得了階段性成果，我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視，病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀，產(chǎn)科病房溫馨舒適，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn)，科室管理規(guī)范，制度健全，依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，知情同意落實(shí)好，能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。
二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件、設(shè)施完善，保障了醫(yī)院工作的順利開展我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師，其中主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的設(shè)備齊全，急救藥品能夠及時(shí)更換，確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用，各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練，確保了母嬰平安，進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。
三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落到實(shí)處，把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓我院設(shè)有門診宣教室一間，集中宣教場(chǎng)所為醫(yī)院大會(huì)議室，宣教設(shè)施齊全，使愛嬰工作進(jìn)一步得到了體現(xiàn)。婦產(chǎn)科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《普及衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等，成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一們醫(yī)務(wù)人員，對(duì)新上崗人員進(jìn)行了18個(gè)學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)在崗人員每年復(fù)訓(xùn)3學(xué)時(shí)，并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試，對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范，同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了第一位孕婦手中。
對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時(shí)母嬰同室，并教會(huì)母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)，杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的.現(xiàn)象，對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對(duì)剖宮產(chǎn)的母親加強(qiáng)了術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)，把出院的母嬰轉(zhuǎn)給了經(jīng)過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的村級(jí)婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養(yǎng)咨詢熱線：xxxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養(yǎng)。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題和自查評(píng)估結(jié)果在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范，業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善，宣教室要多次，長(zhǎng)時(shí)間的常規(guī)開放，確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng)，孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。
通過本次按照愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)(2014年版)自查，我院愛嬰醫(yī)院自查評(píng)估，得90分。嚴(yán)格了各項(xiàng)技術(shù)操作，積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù)，保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩，降低了剖宮產(chǎn)率，保證了母嬰安全和健康。
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