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            護(hù)理糖尿病心得

            時(shí)間:2022-12-10 08:18:50 心得體會(huì) 我要投稿

            護(hù)理糖尿病心得

              我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,可以將其記錄在心得體會(huì)中,這樣有利于我們不斷提升自我。相信許多人會(huì)覺(jué)得心得體會(huì)很難寫吧,以下是小編為大家收集的護(hù)理糖尿病心得,希望能夠幫助到大家。

            護(hù)理糖尿病心得

            護(hù)理糖尿病心得1

              5月,我有幸被派往杭州參加浙江省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的糖尿病?谱o(hù)士培訓(xùn)。通過(guò)3個(gè)月的學(xué)習(xí),我在糖尿病這一疾病領(lǐng)域開闊了視野,拓寬了知識(shí)面,扎實(shí)了理論知識(shí)及操作技能,受益匪淺,F(xiàn)將個(gè)人心得體會(huì)總結(jié)如下:

              1、?谱o(hù)士學(xué)習(xí)背景

              專科護(hù)士是在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專業(yè)型臨床護(hù)士。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)健康的需求日益增長(zhǎng),護(hù)理專業(yè)的職能有了很大的拓展,護(hù)理工作也進(jìn)入了一個(gè)加速專業(yè)化發(fā)展的階段。經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳批準(zhǔn),浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院三家醫(yī)院成為浙江省糖尿病?谱o(hù)士培訓(xùn)基地。本次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)能解決臨床問(wèn)題,提供專業(yè)健康教育與技能、具備高質(zhì)量護(hù)理管理能力及科研能力的臨床?谱o(hù)士;培訓(xùn)安排了為期4周的系統(tǒng)?评碚搶W(xué)習(xí)、9周臨床實(shí)踐﹑?拼疝q,時(shí)間總計(jì)3個(gè)月,學(xué)員28人。

              2、理論學(xué)習(xí)階段

              系統(tǒng)化理論培訓(xùn)課程安排了一個(gè)月時(shí)間。培訓(xùn)基地的'老師無(wú)論是在內(nèi)容、形式、場(chǎng)地等方面均進(jìn)行了詳細(xì)、周密的策劃和安排。雖然僅是糖尿病一種?萍膊。嘤(xùn)內(nèi)容相當(dāng)豐富,涵蓋了糖尿病的概論,急、慢性并發(fā)癥的診治,兒童糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病圍手術(shù)期管理,護(hù)理教學(xué),護(hù)理人文,糖尿病授權(quán)教育,糖尿病團(tuán)隊(duì)管理,社區(qū)教育與管理,課題設(shè)計(jì),論文撰寫等等。培訓(xùn)班邀請(qǐng)了省內(nèi)外知名專家,如浙一的李成江教授、浙二的谷衛(wèi)、任躍忠教授、市一的張楚院長(zhǎng)、省中醫(yī)院的倪海祥教授,還有樓青青、莫永珍、何曉雯老師,并且邀請(qǐng)了《中華護(hù)理雜志》編輯王雅茜為學(xué)員指導(dǎo)護(hù)理論文的撰寫。五十多堂課,四十多位相關(guān)領(lǐng)域知名專家、教授為我們授課,老師淵博的學(xué)識(shí)、生動(dòng)的演講,其風(fēng)格或儒雅,或幽默,或抑揚(yáng)頓挫,或聲情并茂……真可謂是名家薈萃、精彩紛呈,他們給我們帶來(lái)了糖尿病領(lǐng)域的新知識(shí)、新理念,讓我們懂得了教育不僅僅是一門學(xué)問(wèn),還是一種藝術(shù),我們仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代,回到了久違的課堂,領(lǐng)略了一場(chǎng)場(chǎng)知識(shí)的饕餮盛宴。

            護(hù)理糖尿病心得2

              感染的預(yù)防和處理是決定糖尿病足預(yù)后的關(guān)鍵,也是護(hù)理的難點(diǎn)。因此對(duì)于糖尿病足的治療,應(yīng)迅速清創(chuàng),早期使用有效的抗生素并輔以積極的護(hù)理。

              加強(qiáng)足部護(hù)理,重視足部的局部用藥及處理,促進(jìn)傷口愈合。

              該病住院時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用昂貴,截肢率高,病人思想負(fù)擔(dān)重。因此,加強(qiáng)糖尿病病人的足部檢查,對(duì)糖尿病病人及高危人群進(jìn)行健康教育和管理,利用各種媒體,采取多種形式宣傳糖尿病及糖尿病足的'相關(guān)知識(shí),可增強(qiáng)病人足部日常護(hù)理工作,才能有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,從而降低糖尿病足的截肢率。

            護(hù)理糖尿病心得3

              11月14日是第xx個(gè)"聯(lián)合國(guó)糖尿病日",其主題為"xx"。為提高梁山縣居民對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),廣泛深入地宣傳糖尿病防治知識(shí),營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注和參與糖尿病防治的良好氛圍,縣疾控中心結(jié)合實(shí)際,開展了"聯(lián)合國(guó)糖尿病日"宣傳活動(dòng)。

              糖尿病是導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢、心臟病和中風(fēng)的主要原因,而18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36。1%。為更好的提高群眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),14日,梁山縣疾控中心充分利用宣傳單、橫幅,發(fā)放宣傳資料等方式,向廣大群眾進(jìn)行糖尿病防治宣傳教育,倡導(dǎo)合理膳食、積極運(yùn)動(dòng)等健康生活方式。前來(lái)咨詢的.群眾絡(luò)繹不絕,現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈,取得了良好的宣傳效果;顒(dòng)當(dāng)天共發(fā)放《糖尿病防治小常識(shí)》和《梁山公民健康素養(yǎng)108條》等宣傳資料300余套,接受了90余人現(xiàn)場(chǎng)咨詢。

            護(hù)理糖尿病心得4

              目前,我國(guó)成人糖尿病發(fā)病率越來(lái)越高,住院的糖尿病患者中,僅有少部分在內(nèi)分泌科病房治療,而大部分的糖尿病患者因?yàn)槠渌膊∪胱♂t(yī)院非糖尿病科室。而非糖尿病?浦委煹奶悄虿』颊哂捎谙嚓P(guān)科室護(hù)士對(duì)糖尿病專業(yè)知識(shí)缺乏導(dǎo)致管理缺陷,從而影響患者的血糖達(dá)標(biāo)率。為了提高對(duì)全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖達(dá)標(biāo)率,我院護(hù)理部于今年4月份正式開展院內(nèi)糖尿病專科護(hù)士培訓(xùn)。

              作為神經(jīng)內(nèi)科的一名護(hù)士,經(jīng)過(guò)終末期考核及篩選,20xx年11月份,我有幸參加了醫(yī)院舉辦的“第一期院內(nèi)糖尿病專科護(hù)士”第一批次臨床實(shí)踐,通過(guò)這次為期1個(gè)月的理論與臨床相結(jié)合的學(xué)習(xí)方式,使我在糖尿病這一疾病知識(shí)領(lǐng)域開闊了視野,拓寬了知識(shí)面,扎實(shí)了理論知識(shí)及操作技能,受益匪淺。

              跟隨醫(yī)生查房:李乾望主任查房給我留下了深刻的印象,他一邊用詼諧幽默的`語(yǔ)氣給病人講解病情一邊針對(duì)性的給我們講解糖尿病相關(guān)知識(shí),自己感覺(jué)收獲頗多,增長(zhǎng)了知識(shí),加深了我對(duì)這些臨床疾病的了解,更加明確了疾病相關(guān)的藥物指導(dǎo)和護(hù)理要點(diǎn)。

              理論結(jié)合實(shí)踐階段:邀請(qǐng)科室研究生學(xué)歷的醫(yī)生和省級(jí)糖尿病?谱o(hù)士為我們分享了豐富的理論知識(shí)和他們寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)內(nèi)容涉及糖尿病的基本知識(shí)、如何進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)、飲食治療篇、運(yùn)動(dòng)治療篇、糖尿病藥物治療、糖尿病的急、慢性并發(fā)癥的防治等等;采用多方面的教學(xué)手段,包括多媒體授課、床旁教學(xué)、護(hù)理教學(xué)查房等。

              臨床實(shí)踐操作:制定糖尿病?谱o(hù)士實(shí)踐手冊(cè),在內(nèi)分泌病房1個(gè)月,學(xué)習(xí)了胰島素注射規(guī)范、胰島素泵的使用、血糖監(jiān)測(cè)、體格檢查、糖尿病并發(fā)癥的篩查等。

              健康教育實(shí)踐:在臨床實(shí)踐中,根據(jù)病種?铺攸c(diǎn)實(shí)施健康教育實(shí)踐培訓(xùn),對(duì)象包括一般人群和糖尿病患者及其家屬,進(jìn)行“一對(duì)一”個(gè)體教育和小組教育,得到了患者和家屬的一致好評(píng)。

              個(gè)人感悟總結(jié):深刻認(rèn)識(shí)到目前我國(guó)糖尿病發(fā)病嚴(yán)峻趨勢(shì),作為一名院內(nèi)糖尿病?谱o(hù)士,在糖尿病護(hù)理、教育與管理等工作中起著重要的作用。我將學(xué)以致用,為廣大的糖尿病患者提供更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù),為糖尿病院內(nèi)血糖管理盡自己的力量。

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              11月14日是世界糖尿病日,世界糖尿病日宣傳活動(dòng)的主題是“健康生活與糖尿病”。本次活動(dòng)具體如下:

              本次活動(dòng)主要在垟岙村和大坡村進(jìn)行,13日當(dāng)天舉辦垟岙村衛(wèi)生室義診活動(dòng),為老年人免費(fèi)測(cè)血糖,血壓,咨詢76人次,根據(jù)老年人的實(shí)際血糖值講解如何預(yù)防并宣傳糖尿病的相關(guān)知識(shí),持著為民服務(wù)的態(tài)度與老年人進(jìn)行溝通與交流,促進(jìn)老年人的身心健康。14日在大坡村老年活動(dòng)中心舉辦糖尿病健康知識(shí)講座,參加人數(shù)53人。免費(fèi)分發(fā)糖尿病宣傳資料及禮品。電子字幕的循環(huán)播放,讓更多的人們知曉和了解糖尿病宣傳日,讓民眾主動(dòng)參與其中,促進(jìn)糖尿病宣傳日的有效進(jìn)行。各村責(zé)任醫(yī)生下村宣傳,并更換宣傳欄內(nèi)容。

              通過(guò)大家的共同努力,糖尿病宣傳日得到了有效進(jìn)展,村民們知曉了自己的血糖值,并清楚飲食與糖尿病的`重要關(guān)系,結(jié)合我們講解的知識(shí),能更有效的預(yù)防糖尿病和控制血糖值。

              活動(dòng)結(jié)束后,工作人員進(jìn)行了交流與探討,為來(lái)年的工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為全民健康生活多做努力,更希望大家的糖尿病能得到有效的'預(yù)防和控制。

            護(hù)理糖尿病心得6

              11月17日,龍港鎮(zhèn)人民政府、龍港中心衛(wèi)生院、蒼南縣賓利婦女兒童公益服務(wù)中心在龍港財(cái)富廣場(chǎng)開展了"人人免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)——龍港鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳系列活動(dòng)暨糖尿病宣傳日義診活動(dòng)"。活動(dòng)旨在進(jìn)一步提高群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率、感受度和參與度,建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)品牌,提升項(xiàng)目整體形象。中心衛(wèi)生院陳乃望院長(zhǎng),付化能院長(zhǎng)全程參與了宣傳活動(dòng)。

              據(jù)了解,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目由各級(jí)財(cái)政共同提供經(jīng)費(fèi)保障,是黨和政府實(shí)施的惠民政策,是政府向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買服務(wù),保證城鄉(xiāng)居民享受"均等化"的國(guó)家基本衛(wèi)生保健服務(wù)。我鎮(zhèn)自20xx年啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái),已實(shí)施十年,現(xiàn)階段項(xiàng)目包括12大類45項(xiàng),老百姓將享受到更多的免費(fèi)服務(wù)。

              活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)12大類項(xiàng)目設(shè)置相應(yīng)項(xiàng)目咨詢處,并向過(guò)往群眾分發(fā)宣傳單。詳細(xì)介紹群眾享受的免費(fèi)服務(wù),義診的醫(yī)務(wù)人員向前來(lái)咨詢的.群眾介紹了有關(guān)糖尿病保健及治療相關(guān)知識(shí),并針對(duì)群眾們提出的疑問(wèn),給予了詳細(xì)的解答!并免費(fèi)為中老年朋友提供測(cè)量血壓、血糖等服務(wù)。

              下一步工作動(dòng)態(tài):龍港鎮(zhèn)將繼續(xù)推廣全鎮(zhèn)60歲以上老人的免費(fèi)體檢工作,切實(shí)做到有病早發(fā)現(xiàn)、早治療,通過(guò)體檢,不僅讓老年人了解了自身的健康狀況,及時(shí)糾正老年人的不良生活習(xí)慣,有效降低患病率,同時(shí)提高了老年人對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與率,切實(shí)做好基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目各項(xiàng)服務(wù)工作。

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              隨著社會(huì)的發(fā)展,糖尿病的患病率也逐漸增長(zhǎng)。糖尿病是由各種因素作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。糖尿病是一種慢性疾病,治愈可能性不大,因此控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥很重要。在內(nèi)分泌實(shí)習(xí)的一個(gè)月中,我深有體會(huì),大致總結(jié)以下幾點(diǎn),希望和各位病友共勉。

              1、 嚴(yán)格遵守醫(yī)囑注射胰島素和服藥

              患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生所開出的遺囑嚴(yán)格注射胰島素以及服藥,并且應(yīng)定期檢測(cè)血糖,定期門診復(fù)查。很多病友覺(jué)得在病房一天七次檢測(cè)血糖很痛苦,甚至覺(jué)得對(duì)測(cè)血糖產(chǎn)生恐懼,覺(jué)得沒(méi)有必要。我想指出這點(diǎn)誤區(qū),嚴(yán)格遵守胰島素注射的量以及定時(shí)檢測(cè)血糖對(duì)于醫(yī)生下次給患者調(diào)節(jié)胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過(guò)量和少量使用,都會(huì)影響患者的血糖,所以要嚴(yán)格執(zhí)行。

              2、嚴(yán)格控制飲食

              很多糖尿病患者總是會(huì)向我們抱怨,這個(gè)不能吃那個(gè)不能吃,覺(jué)得非常痛苦。在此我想糾正誤區(qū),不是不能吃,是凡事都要少吃。家里煮的飯菜一定要少油少鹽,盡量是吃的清淡一點(diǎn)。水果的話也不是都不可以吃,想櫻桃可以增加人體內(nèi)胰島素的含量,草莓可以幫助降低血糖,這些對(duì)于自身有異的水果可以適當(dāng)吃點(diǎn)。

              3、多多運(yùn)動(dòng)

              除了嚴(yán)格注射胰島素,口服藥物,還可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。餐后一個(gè)小時(shí)以內(nèi)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于血糖的控制也是受益良多的。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)的話,不提倡劇烈運(yùn)動(dòng),例如散步,競(jìng)走這類有氧運(yùn)動(dòng)都是比較好的選擇。

              4、保持心情愉悅

              我發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者都是郁郁寡歡愁眉苦臉的`,心理學(xué)家曾指出心情愉悅對(duì)于疾病的控制與恢復(fù)是有很大的關(guān)聯(lián)的。所以建立患者多聽聽音樂(lè),看看雜志,緩解緊張的情緒,放松自己。

              我相信只要大家做好以上幾點(diǎn)小建議,對(duì)于血糖的控制定會(huì)有幫助,最后祝大家早日康復(fù)!

            護(hù)理糖尿病心得8

              根據(jù)預(yù)防處關(guān)于《防治糖尿病宣傳知識(shí)要點(diǎn)》精神,于20xx年11月8日上午9點(diǎn)在前進(jìn)社區(qū)會(huì)議室舉行社區(qū)部分人員和部分糖尿病患者糖尿病知識(shí)講座,會(huì)議室內(nèi)卻坐滿了20多位面帶笑容的糖尿病患者,他們是抱著信心和熱情態(tài)度參加的糖尿病知識(shí)講座。開會(huì)前他們低聲互相問(wèn)候、交流病情,談?wù)撝敬沃v座的講座內(nèi)容,對(duì)于糖尿病知識(shí)講座,使他們能用科學(xué)的理念指導(dǎo)生活及治療,病情穩(wěn)定,心情愉快。

              上午9時(shí)知識(shí)講座開始了,首先由內(nèi)科醫(yī)生XXX大夫?qū)﹂_展的糖尿病教育情況。采取不同形式的糖尿病教育講座:每年舉辦12次,對(duì)象為系統(tǒng)接受糖尿病教育數(shù)年的老病人,講課內(nèi)容稍深入,多為專題性。本次通過(guò)糖尿病的知識(shí)、癥狀、分型、預(yù)防,每次2小時(shí),聽講者20人。并對(duì)糖尿病的食療、糖尿病的胰島素治療、胰島素制劑的研制進(jìn)展、糖尿病高血壓的降壓治療、糖尿病與骨質(zhì)疏松、糖尿病足的防治、糖尿病患者骨及關(guān)節(jié)疾病的防治等。除講課外,還義診一次免費(fèi)血糖監(jiān)測(cè)。

              經(jīng)過(guò)這次的防治糖尿病知識(shí)宣傳培訓(xùn),使社區(qū)部分人員及糖尿病部分患者共計(jì)40多人參與進(jìn)去,在這次培訓(xùn)工作中,通知到糖尿病代表進(jìn)行參加培訓(xùn)防治糖尿病知識(shí)的宣講,使參加培訓(xùn)者均有很大的收獲和提高;了解世界上和我國(guó)糖尿病流行病學(xué)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),掌握了糖尿病高危人群和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型和規(guī)范的病史詢問(wèn)、查體、化驗(yàn)、檢查,特別是動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、胰島功能監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢查的.臨床意義和重要性,同時(shí)了解了2型糖尿病的分型和精確治療的原則,并希望這樣的糖尿病培訓(xùn),使我社區(qū)居民防治糖尿病知識(shí)技能和水平能上一個(gè)更高的臺(tái)階。

            護(hù)理糖尿病心得9

              對(duì)于糖尿病的治愈,建議食療,不要吃藥,因?yàn)樘悄虿∈墙K身性代謝性疾病,如果一旦使用藥物或者是胰島素,身體就會(huì)對(duì)其產(chǎn)生依賴,加上藥物的副作用,自身的免疫力就會(huì)下降,從而導(dǎo)致并發(fā)癥的產(chǎn)生。

              一:運(yùn)動(dòng)333:即每周至少運(yùn)動(dòng)三次,每次運(yùn)動(dòng)至少30分鐘,運(yùn)動(dòng)后心跳能達(dá)到130次/分以上,持續(xù)的時(shí)間就是消耗脂肪的時(shí)間,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)210分鐘。

              二:心情要保持愉悅,天氣好的時(shí)候要多出去走動(dòng)走動(dòng),改善心情

              三:保持充足的睡眠,每晚保證用溫水泡腳,改善睡眠,同時(shí)檢查腳部的健康,減少糖尿病足的產(chǎn)生。

              四:均衡營(yíng)養(yǎng)飲食要注意

              糖尿病人少吃利尿的`食物:如西瓜、甜瓜、菱角、菠蘿、草莓、含利尿成分的藥物,否則會(huì)增加血粘度。

              建議結(jié)合飲食治療:具體如下:

             、傧拗浦魇沉浚荒苓^(guò)分,以免造成饑餓狀態(tài);

             、谝俪远嗖;

             、奂墒掣黝愄穷惡吞鹗呈称罚

              ④多食莖葉類蔬菜 ,多食粗纖維類 ,低脂肪膳食;

             、菹拗剖秤糜椭、動(dòng)物脂肪及膽固醇較多食品;

              ⑥禁止飲酒 ,特別是烈性酒;

             、哞阶印⑸剿、薺菜可煎湯代茶 ,經(jīng)常服用 ,能降低血糖,也有降低血壓作用。

              最后一點(diǎn),可以補(bǔ)充酵母鉻片,鉻可以增加胰島素的活性,對(duì)糖尿病人的飲食調(diào)理也有一定的好處。

              如果在飲食上面長(zhǎng)期調(diào)理血糖控制穩(wěn)定了,不用藥物也是可以緩解并發(fā)癥產(chǎn)生的重點(diǎn)之一哦,順祝健康

            護(hù)理糖尿病心得10

              隨著人們生活水平的提高,不良生活習(xí)慣和不良飲食結(jié)構(gòu)的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病腎病已經(jīng)上升為慢性腎衰竭患者原發(fā)病的第2位,糖尿病腎病血液透析患者由于高糖致使血管發(fā)生病變,血糖控制不佳,體重控制困難,胃腸功能紊亂,在血液透析治療中也是問(wèn)題頻發(fā),成為血液凈化護(hù)理上極為關(guān)注的問(wèn)題。

              糖尿病腎病血液透析患者存在的問(wèn)題

              1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者飲水量增多,體重控制困難的主要原因。糖尿病腎病患者在透析治療中對(duì)除水耐受性差,經(jīng)常是體重增長(zhǎng)多而實(shí)際能夠耐受的除水量不抵水分的攝入量,使部分水分在體內(nèi)潴留。每次治療體液持續(xù)不斷的.蓄積,使患者進(jìn)人危險(xiǎn)的惡性循環(huán)。

              2.治療中的大量除水,會(huì)使血容量在短時(shí)間內(nèi)迅速降低。血容量的減少又會(huì)致使末梢血管收縮,使末端肢體氧供不足造成缺血性損害和末梢神經(jīng)的損害,加重了糖尿病患者原本因動(dòng)脈硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性潰瘍和壞死的危險(xiǎn)。

              3.過(guò)高的血糖損害患者的血管,使血管發(fā)生硬化彈性減弱,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺功能不良。在治療中內(nèi)瘺血流量的不足影響透析效果,使透析不充分。

              4.在治療中患者過(guò)高的血糖會(huì)被透析所清除,導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。

              糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理干預(yù)

              1.控制血糖,加強(qiáng)管理

              對(duì)糖尿病腎病患者的管理,在適應(yīng)透析治療方面較其他腎病患者更為困難。通常在控制過(guò)高血糖的同時(shí),還要注意避免患者低血糖的發(fā)生。把控制血糖,保護(hù)血管,穩(wěn)定病情,定為我們的對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行管理的護(hù)理目標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)患者的飲食管理,灌輸預(yù)防合并癥的醫(yī)學(xué)常識(shí),取得患者和家屬的大力配合,要求患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥,合理控制血糖,提高其對(duì)治療依從性。

              2.合理控制血壓

              在透析治療中伴隨除水量的增加,血壓會(huì)逐漸下降,極易發(fā)生透析治療中的低血壓和治療后直立性低血壓。因此對(duì)糖尿病腎病患者在透析治療前使用降壓藥應(yīng)當(dāng)慎重。防止因降壓藥物使用過(guò)早在治療中發(fā)生低血壓,影響透析治療的進(jìn)行。并且要根據(jù)患者的具體情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。

              3.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

              護(hù)理管理中要指導(dǎo)糖尿病腎病患者注意增加營(yíng)養(yǎng),提高生活質(zhì)量,改善不良生活習(xí)慣。在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行合理膳食,增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),改善全身狀況提高機(jī)體抗病能力,保持生活的穩(wěn)定。

              4.防止發(fā)生糖尿病足

              注意觀察患者末梢循環(huán)狀況,指導(dǎo)患者改善末梢循環(huán)的方法,如每晚用溫?zé)崴菽_舒筋活血。指導(dǎo)患者控制飲水量和維持干體重的方法、意義,治療中防止過(guò)度除水。防止糖尿病足的發(fā)生和惡化發(fā)展,避免傷殘。

              糖尿病腎病血液透析患者的護(hù)理管理是非常重要和復(fù)雜的工作,涉及心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及、健康教育、家庭護(hù)理、水平衡管理。因此對(duì)透析患者的護(hù)理管理工作應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵袠I(yè)共識(shí)及提升,其工作任務(wù)、目的、范疇、方法、程序是今后非常值得研究的問(wèn)題。

            護(hù)理糖尿病心得11

              病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。而糖尿病教育則是貫徹三級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵。在糖尿病的治療過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面、個(gè)性化的輔導(dǎo),良好的健康教育可以充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,學(xué)會(huì)自我管理,積極配合治療,達(dá)到良好的治療目的,有效地防止糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

              1糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的宣教

              糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高為特征的代謝疾病群,是伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。其主要是因遺傳因素、環(huán)境因素、自身因素、精神因素導(dǎo)致自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的臨床表現(xiàn)是以代謝紊亂癥候群即“三多一少”(多尿、多飲、多食和體重減輕)為主。診斷標(biāo)準(zhǔn):①有糖尿病癥狀并且隨意血糖≥11.1mmol/L。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③葡萄糖耐量檢查2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。符合上述標(biāo)準(zhǔn)之一的患者,在次日復(fù)診時(shí)仍符合三條標(biāo)準(zhǔn)之一者為糖尿病患者。

              2做好患者的心理疏導(dǎo)

              心理治療對(duì)糖尿病的控制非常重要。樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內(nèi)在環(huán)境的穩(wěn)定,而焦慮的情緒會(huì)引起一些應(yīng)激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重。糖尿病病程長(zhǎng),大多數(shù)患者存在不同程度的心理異常,如角色缺如、角色強(qiáng)化等。正確的精神狀態(tài)和對(duì)疾病的態(tài)度應(yīng)該是在醫(yī)生正確指導(dǎo)下,發(fā)揮主觀能動(dòng)性,學(xué)習(xí)防治糖尿病知識(shí),通過(guò)尿糖和血糖的.監(jiān)測(cè),摸索出影響病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點(diǎn),有堅(jiān)強(qiáng)的信心和毅力,認(rèn)真治療而不緊張,堅(jiān)持不懈地進(jìn)行合理的飲食、體力活動(dòng),勞逸結(jié)合。以正確的藥物為基礎(chǔ),通過(guò)心理治療的配合,達(dá)到有效的控制和防治糖尿病的目的。

              3糖尿病的飲食治療

              飲食療法是治療糖尿病的基本措施,這一基本措施并不因糖尿病的治療方法而改變。只有藥物與飲食相結(jié)合,才能更好地控制血糖,防止疾病發(fā)展。

              3.1控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則:既要考慮充分減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),又要保證機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育的需要。根據(jù)病人的標(biāo)準(zhǔn)體重和勞動(dòng)強(qiáng)度,制定其每日所需的總熱量?偀崃恐械50%~55%應(yīng)來(lái)自碳水化合物,主要由糧食來(lái)提供;15%~20%的熱量應(yīng)由蛋白質(zhì)提供;其余25%~30%的熱量應(yīng)由脂肪提供,脂肪包括烹調(diào)油。

              3.2均衡飲食。三大營(yíng)養(yǎng)素的組成比例要合理,在限制總熱量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是飽和脂肪酸的攝入)、適量蛋白質(zhì)為宜;食物要多樣化,谷類、薯類主要提供碳水化合物;蔬菜、水果類主要提供膳食纖維;動(dòng)物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;要以植物性食品為主,熱能來(lái)源以糧食為主,多選用綠色蔬菜;粗細(xì)搭配,提倡高纖維飲食;食鹽要限量,每天不超過(guò)10g為好;注意補(bǔ)充微量元素食品,如含硒、鉻、鍺等食品。

              3.3早、午、晚三餐進(jìn)食要定時(shí)定量,避免隨意增減食量,這樣才能達(dá)到血糖穩(wěn)定。正餐時(shí)防止血糖偏高不能吃太多,必要時(shí)可在正餐之間及睡前加餐,主要以富含碳水化合物的點(diǎn)心為主,以減少因藥物而導(dǎo)致低血糖的機(jī)會(huì),特別是注射胰島素的病人。

              3.4隨身攜帶零食。為防止藥物治療特別是注射胰島素時(shí)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,外出時(shí)可隨身攜帶餅干、糕點(diǎn)、木糖醇等代糖食品,在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應(yīng)時(shí)服用。

              4糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療

              適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,使肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用增加,血糖下降,改善代謝紊亂。最適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)是持續(xù)而有規(guī)律的中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),如騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧運(yùn)動(dòng),以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意預(yù)防誘發(fā)低血糖,運(yùn)動(dòng)宜在餐后血糖升高時(shí)進(jìn)行,這樣有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力較低,易發(fā)生感染性合并癥,故運(yùn)動(dòng)后注意保持皮膚清潔。中老年患者在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行全面體檢,運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度也要相應(yīng)調(diào)整。

              5糖尿病的藥物治療

              5.1口服治療藥物。目前臨床上常用的治療糖尿病的口服藥物有以下五類:磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑(噻唑烷二酮)、甲基甲胺苯甲酸衍生物。

              5.2胰島素注射。胰島素使用適應(yīng)征:Ⅰ型糖尿病—關(guān)注LADA早期胰島素注射、Ⅱ型糖尿病、口服藥失效(除外不配合,自我關(guān)懷差或僅有失效歷史)、急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、應(yīng)激情況(感染、外傷、手術(shù)等)、嚴(yán)重疾。ㄈ缃Y(jié)核病)、肝腎功能衰竭、妊娠糖尿病、各種繼發(fā)性糖尿。ㄒ认偾谐、腎上腺皮質(zhì)激素增多癥、慢性鈣化性胰腺炎等等)。

              胰島素分為短效類:普通胰島素,中性胰島素,人胰島素—諾和靈R,優(yōu)泌林R;中效類:諾和靈N,優(yōu)泌林N,預(yù)混胰島素—諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30;長(zhǎng)效類:PZI。

              5.3中醫(yī)中藥輔助治療。

              總之,無(wú)論患者進(jìn)行哪種降糖治療,醫(yī)務(wù)人員都要向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),并介紹降糖藥飯前飯后服用的不同類型,用藥要準(zhǔn)確,特別在聯(lián)合用藥時(shí)更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。胰島素治療在飯前半小時(shí)注射,必須按時(shí)進(jìn)餐,抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確。不管是口服降糖藥還是注射胰島素,均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖情況,由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。同時(shí)防止患者亂用土方、秘方以免影響治療。

              6預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)

              糖尿病病人應(yīng)定期進(jìn)行全身體檢,特別是對(duì)眼、肝腎功能、血脂、血壓等的檢查。注意保持身體清潔,避免損傷,囑患者經(jīng)常用清水擦洗身體,特別注意保持口腔、會(huì)陰、足部的清潔,皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)盡量少抓以免抓破。穿寬松柔軟透氣好的衣服、合腳舒適的鞋襪,不要過(guò)緊。使用熱水袋時(shí)水溫不宜超過(guò)50℃,以免燙傷,如發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理預(yù)防感染。如出現(xiàn)心慌、出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況,應(yīng)立即喝糖水和進(jìn)食,防治低血糖的發(fā)生。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過(guò)量誘發(fā)酮癥酸中毒,出現(xiàn)疲倦、食欲不振甚至昏迷,應(yīng)立即送附近醫(yī)院進(jìn)行救治。

              7糖尿病患者的自我監(jiān)測(cè)

              自我監(jiān)測(cè)可使患者全面了解自己的用藥水平和控制水平,若沒(méi)有自我監(jiān)測(cè),那么之前的所有治療都是盲目的,沒(méi)有對(duì)比性。所以糖尿病患者要定期去醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè),在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,可購(gòu)買一臺(tái)血糖儀,這樣就可以隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)血糖,便于調(diào)整用藥及更好的控制飲食,避免高血糖發(fā)生,繼而減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。通常一天可測(cè)4次血糖:1次空腹血糖,3次餐后兩小時(shí)血糖。如為剛確診的患者、服用易引起低血糖的口服降糖藥時(shí)或注射胰島素的患者應(yīng)該增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。

              糖尿病健康教育的對(duì)象不僅僅是糖尿病病人,還應(yīng)包括普通人群、高危人群、患者家屬,也不能只依靠醫(yī)生進(jìn)行宣教,還要把營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師、護(hù)士、社會(huì)工作者有機(jī)地結(jié)合起來(lái),采取形式多樣、易懂易學(xué)的宣傳教育,形成一個(gè)較為完善的健康教育體系,真正達(dá)到健康教育的目的。

            護(hù)理糖尿病心得12

              為切實(shí)做好糖尿病預(yù)防工作提高人民群眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),維護(hù)人民群眾身心健康,在20xx年11月13日,世界防治結(jié)核病日即將來(lái)臨之日,我院聯(lián)合區(qū)疾控中心,走進(jìn)農(nóng)村,開展了以“健康飲食與糖尿病”為主題的宣傳咨詢活動(dòng),現(xiàn)將具體活動(dòng)情況總結(jié)如下:

              一、宣傳材料。懸掛條幅三個(gè)個(gè):健康飲食與糖尿病;預(yù)防糖尿病,保護(hù)我們的未來(lái);立即行動(dòng)起來(lái),保護(hù)后代健康,造福糖尿病患者及高危人群。發(fā)放印有糖尿病防治知識(shí)的宣傳單。

              二、我們這次到我鎮(zhèn)XX村進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣傳活動(dòng),得到了村大隊(duì)、村醫(yī)及村民的大力支持,村民們積極參與,活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈。通過(guò)這次宣傳旨在使更多的人來(lái)了解和關(guān)注糖尿病,提高人民群眾糖尿病防治知識(shí),最大限度地預(yù)防和減少糖尿病的發(fā)生。

              三、設(shè)立大講堂,由村醫(yī)、區(qū)疾控中心XX、衛(wèi)生院此次前來(lái)的宣傳員分別為村民講解關(guān)于糖尿病及中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能等相關(guān)知識(shí)。普及健康知識(shí),提高生命質(zhì)量,轉(zhuǎn)變?nèi)窠】瞪罘绞。村民們認(rèn)真聽講,積極提問(wèn),紛紛表示這樣的'活動(dòng)多多益善。此次走進(jìn)農(nóng)村、走到村民身邊的宣傳活動(dòng)效果良好,反應(yīng)強(qiáng)烈。通過(guò)這次活動(dòng)的成功開展,普及和提高了我鎮(zhèn)人民群眾糖尿病防治知識(shí),提高全鎮(zhèn)廣大人民群眾糖尿病防治意識(shí),維護(hù)廣大人民群眾的身心健康。

            護(hù)理糖尿病心得13

              高血壓病是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康的重要疾病,然而我國(guó)人群高血壓的知曉率,治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%,仍處于較低水平。高血壓不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病,也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險(xiǎn)因素,高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此,努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率對(duì)保護(hù)人民健康具有重要意義,F(xiàn)將本次活動(dòng)總結(jié)如下:

              一、宣傳活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)及參加人員:

              我院于20xx年10月26日組織了一次大型咨詢活動(dòng),由臨床醫(yī)生xx及衛(wèi)生院副院長(zhǎng)xx為指導(dǎo)咨詢員,防?苮xx、xx組成的隊(duì)伍在xx鎮(zhèn)xx村設(shè)立宣傳點(diǎn),利用老年節(jié)對(duì)糖尿病、高血壓、精神病的防治知識(shí)進(jìn)行了宣傳義診活動(dòng)。

              二、宣傳內(nèi)容:

              1、在我院內(nèi)的宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防治知識(shí)黑板報(bào)4期,在門診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防治影像知識(shí)。

              2、在xx村發(fā)放糖尿病、高血壓病等15種防治知識(shí)宣傳材料1500份,接受咨詢服務(wù)人數(shù)60人。

              3、免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖,結(jié)合宣傳進(jìn)行義診活動(dòng),發(fā)放23種常見藥品價(jià)值1000多元。

              通過(guò)長(zhǎng)期、持久的宣傳教育,采取積極、有效的防控措施,改變不健康的生活方式,讓公眾獲得更多的健康信息,認(rèn)識(shí)糖尿病的.危險(xiǎn)因素,早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),積極應(yīng)對(duì),穩(wěn)定控制,對(duì)遏制糖尿病發(fā)病有重要意義。讓我們共同行動(dòng)起來(lái),積極應(yīng)對(duì)糖尿病的挑戰(zhàn)。今后我們將繼續(xù)開展一系列宣傳活動(dòng),認(rèn)真做好慢性病防治的健康促進(jìn)活動(dòng),使我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病、精神病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)更加深入人心,進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)人民群眾對(duì)慢性病防治知識(shí)的知曉率。

            護(hù)理糖尿病心得14

              隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,糖尿病,高血壓等疾病悄悄的`潛入,成為危害健康的陰影,糖尿病的科普知識(shí),診斷治療方法及日常生活保健與我們平常生活越來(lái)越密切。糖尿病典型癥狀為“三多一少”,即多飲,多尿,多食消瘦。相當(dāng)一部分患者的癥狀并不明顯,因而身患糖尿病多時(shí)卻渾然不知,直到體檢或其他疾病就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn),耽誤了治療時(shí)間。

              為了提高老百姓的健康意識(shí),了解糖尿病的相關(guān)知識(shí),提倡健康生活,我院20xx年11月08日在雙龍村村委會(huì)旁,為廣大百姓進(jìn)行一次“糖尿病防治知識(shí)”的健康講座活動(dòng)。通過(guò)講座向群眾們宣傳糖尿病的'相關(guān)知識(shí),還特別結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況向與會(huì)人員講解了目前糖尿病患者的現(xiàn)狀,仔細(xì)解釋了糖尿病的病因?它是由于身體中胰島素分泌不足或胰腺功能完全喪失以及不能適當(dāng)?shù)乩靡葝u素所致。糖尿病的典型癥狀為“多尿、多飲、多食和消瘦”,簡(jiǎn)稱“三多一少”。但是,有50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期無(wú)任何明顯的癥狀。此外,糖尿病還有一些如乏力、反復(fù)感染、傷口不易愈合、皮膚瘙癢、四肢皮膚感覺(jué)異常、視力下降、性功能障礙等不典型癥狀需要給予注意。另外還特別向糖尿病患者提出了需要要注意幾點(diǎn):

              一、定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,測(cè)定血糖;

              二、堅(jiān)持吃藥,不能斷斷續(xù)續(xù);

              三、日常生活中要注意飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:

              四、多做運(yùn)動(dòng),保持新陳代謝暢通。

              五、更改糖尿病藥物的劑量一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不能任意加大或減少劑量,嚴(yán)防低血糖或者高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒等。

              通過(guò)開展了糖尿病健康知識(shí)講座,對(duì)普及與掌握糖尿病預(yù)防知識(shí),起到了早預(yù)防,早治療的作用。糖尿病的患者們聽了今天的講座后,個(gè)個(gè)受益匪淺,大家都說(shuō),今天的講座對(duì)我們預(yù)防和治療糖尿病有很大幫助。

            護(hù)理糖尿病心得15

              11月14日是“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”,口號(hào)是“應(yīng)對(duì)糖尿病,立即行動(dòng)”。近年來(lái),由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素,全球糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅速,糖尿病已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管病變之后的`第三大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。

              為提高公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),正值“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”之際,我院開展了聯(lián)合國(guó)糖尿病日宣傳咨詢活動(dòng),將糖尿病宣教活動(dòng)廣泛推廣,讓廣大患者和家屬零距離接觸糖尿病健康宣教,從基層喚起全社會(huì)對(duì)糖尿病人群的重視,舉全社會(huì)之力應(yīng)對(duì)糖尿病。

              我院圍繞活動(dòng)主題,本院領(lǐng)導(dǎo)積極采取行動(dòng)預(yù)防和控制糖尿病,組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員在人群聚集的街道設(shè)點(diǎn)開展糖尿病防治知識(shí)宣傳咨詢活動(dòng);顒(dòng)中對(duì)前來(lái)咨詢的群眾進(jìn)行免費(fèi)測(cè)血壓,為其測(cè)量血糖,篩查糖尿病,發(fā)放健康教育資料等,將糖尿病納入慢性病管理,組織糖尿病患者和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行健康教育講座,號(hào)召糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,做到健康教育、運(yùn)動(dòng)、飲食、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)“五馬”并進(jìn),受到居民歡迎。當(dāng)天前來(lái)咨詢的人數(shù)約100人,發(fā)放宣傳資料200余份,測(cè)量血糖30余人。

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