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單位工傷認定申請書
在一步步向前發(fā)展的社會中，我們每個人都可能要用到申請書，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編收集整理的單位工傷認定申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
單位工傷認定申請書1
申請人：_______________，男，__________年__________月_____日出生，漢族，籍貫，住_______________市_______________街，是__________公司職工。
被告：__________公司，地址：___________________________________
法定代表人：_______________任__________職務
請求事項
請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。
事實及理由：
申請人是_______________公司職工，__________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在20__________年__________月__________日上班時間，因為公司發(fā)生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個月，花費醫(yī)藥費__________元。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
__________縣(市)勞動保險部門
申請人(簽)：__________
__________年__________月__________日
單位工傷認定申請書2
被申請人：住址：
法定代表人：
請求事項：
請求壽光市勞動和社會保障局依法認定申請人_____年__________月__________日所受傷屬工傷性質(zhì)。
事實和理由：
__________年_________月_________日_________時左右，代__________在__________公司__________廠工作過程中不慎被同事__________的`剪刀傷及右前臂腕部，感到疼痛劇烈，流血不止，不能活動，傷勢非常嚴重。當時的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作，崗位屬于剔骨班分級工種。事故發(fā)生后，代__________被迅速送往醫(yī)院治療。
住院期間共花費醫(yī)療費__________多元，單位已予全部報銷。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請貴局對申請人的傷進行調(diào)查核實，并依法認定為工傷。
__________勞動和社會保障局
申請人：____________________
__________年__________月__________日
單位工傷認定申請書3
申請人：
被申請人：
法定代表人：
委托代理人：
請求事項：依法認定申請人受傷為工傷。
事實及理由：_____縣土地征用整理儲備中心于__________年_________月_________日將__________村土地整理工程發(fā)包給建筑有限公司，在整理過程中，建筑有限公司于__________年_________月_________日聘用申請人到其工地上做工。__________年_________月_________日申請人在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導致從跳板上翻落下來，造成申請人受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：1腹部外傷，腹腔內(nèi)出血；2外傷性脾破裂；3失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。
_____縣勞動和社會保障局
申請人：________
__________年__________月__________日
單位工傷認定申請書4
申請人：______________，女，土家族，__________歲，身份證號：__________________。
被申請人：______________縣人事勞動和社會保障局,住所地：______________。
負責人：_________________,職務：_________________。
申請人因不服被申請人_____年_____月_____日作出的工傷認定決定(勞社傷險認決_____字[_____]_____號)，向__________人民政府提出復議申請，請求：撤銷被申請人作出的勞社傷險認決_____字[_____]_____號《工傷認定決定書》關于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。
復議請求：
一、請求復議機關撤銷被申請人作出的人勞_____字[_____]_____號關于的決定。
二、請求復議機關依法作出_______的受傷屬于工傷的認定決定。
事實與理由：
_______________是在上班途中受的傷。申請人在_____________工作，因工作需要(_______________年_____月_____日有晚自習)，須_______年_______月_______日回_______________,乘車至_________________，在橫過公路的途中，被秦某駕駛的小型轎車撞倒，造成_______________受傷。_______________的受傷是在居住的住所到工作區(qū)域之間的'必經(jīng)路途，必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第六款之規(guī)定，_____________的受傷符合認定為工傷的條件。
綜上所述,_______________的受傷符合認定為工的條件,被申請人的決定沒有任何事實依據(jù)和法律依據(jù),應當予以撤銷,請求復議機關在查清事實的基礎上依法重新作出認定,支持申請人的全部復議請求。
此致
_______________縣人民政府
申請人：______________
_______年_______月_______日
單位工傷認定申請書5
被申請人：廣州市番禺區(qū)______________________________飲食店，地址：廣州市番禺區(qū)________________________________________
請求事項：
請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是廣州市番禺區(qū)_________________________飲食店職工，于____________________年__________月__________日被招入該飲食店，擔任____________________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘，申請人在該店內(nèi)摔倒，致使申請人__________受傷。申請人受傷后，立即在______________________________醫(yī)院治療，診斷為____________________，后轉(zhuǎn)入______________________________醫(yī)院治療，仍診斷為___________________________________。
根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人認為不是工傷，特向貴局申請對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定申請人此次受傷為工傷。
申請人：____________________
__________年__________月__________日
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