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（經(jīng)典）保證書范文29篇
在日新月異的現(xiàn)代社會中，保證書與我們的生活緊密相連，保證書是以集體或個人名義以一種較為強烈的態(tài)度向上級組織、領(lǐng)導或個人表決心下保證時所使用的一種書信。相信很多朋友都對寫保證書感到非�？鄲腊桑韵率切【幘恼淼谋ＷC書范文，希望對大家有所幫助。
保證書 1
為度過一個安全、健康、愉快的寒假，我特向老師作如下保證：
1、寒假期間，生活有規(guī)律，按時作息，認真完成假期作業(yè)。
2、不到河流、水庫、塘壩、水坑等附近溜冰或玩耍。
3、加強自我保護意識，外出時關(guān)好門窗，不讓陌生人入室。
4、不到游戲廳、錄像廳、網(wǎng)吧等不健康場所玩耍。
5、走路靠右邊，過馬路時走人行橫道，不攀爬沿街護欄。
6、不燃放鞭炮，不玩火、不帶火種
7、注意用電安全，不亂動電源、插座及各種電器，不私自拆裝或操作電器設(shè)備。
9、注意飲食衛(wèi)生，不隨便在路邊小攤吃不衛(wèi)生的食物，防食物中毒。 10、聽從父母教導，主動承擔力所能及的`家務(wù)勞動，助人為樂，多做好事。
保證人：
____年__月__日
保證書 2
尊敬的老師：
我上學期因?qū)W習文化課抓得不緊，致使學期考試有一門功課不及格。通過老師的.教育幫助，使我認識到：今日努力學習文化知識，就是為了明天為社會做出實際貢獻的深刻道理。為此我向__老師，并通過__老師向?qū)I(yè)科領(lǐng)導保證：
一、明確學習目的，端正學習態(tài)度，改變過去被動學習的狀況。
二、認真聽講，記好筆記，不遲到，不早退。
三、做到課前預(yù)習，課后及時向老師請教疑難問題。
四、我保證言行一致。
再次，我這種行為還在學校同學間造成了及其壞的影響，破壞了學校的形象。
希望老師給我改過自新的機會。對于這一切我還將進一步深入總結(jié)，深刻反省，我保證以后認真學習，天天向上！懇請老師相信我能夠記取教訓、改正錯。
保證人：
__年____月____日
保證書 3
邱先生：
本公司經(jīng)研究決定出資并參與《上海市住房保障房》的項目建設(shè)，現(xiàn)委托邱和祥先生代表本公司中介協(xié)調(diào)、配合辦理上海市長興島住房建設(shè)轉(zhuǎn)讓項目。
為實行有償服務(wù)，本公司同意按項目中標數(shù)的人民幣20元/平方米的'收費標準，承諾本項目轉(zhuǎn)讓合同簽訂后一次性付清咨詢服務(wù)費，咨詢服務(wù)費合計人民幣：
特此委托承諾！
法人簽字：
委托承諾日期：
保證書 4
本人謹以赤誠之心,在此立此誓言：結(jié)婚之后，工資獎金全交，剩菜剩飯全包，家務(wù)雜活全干，一切以太太的話為最高宗旨，遵循2條原則：第一，太太的話都是對的`；第二，即使太太錯了，按照第一條執(zhí)行。具體實施細則，詳見附件。
宣誓人：
有效期：
保證書 5
尊敬的老師：
因我上課沒認真聽講，學習態(tài)度不好，以后我會聽老師的話，認真學習，及時完成作業(yè)，爭取下次考出好成績，我特立以下保證：
一、明確學習目的，端正學習態(tài)度，改變過去被動學習的.狀況。
二、認真聽講，記好筆記，不遲到，不早退。
三、做到課前預(yù)習，課后及時向老師請教疑難問題。
請老師各同學們督促檢查。
保證人：
20____年____月____日
保證書 6
尊敬的老師：
您好，是我不對，我知錯了，請你們一定原諒我，我犯了一個特別大的錯誤，因平時喜好小說，禁不住誘惑經(jīng)深思，我知道了自己犯的錯誤實在不應(yīng)該一，不應(yīng)該在上課時間看小說，影響了學習，影響了老師和同學，對此我表示深深的欠意二，不應(yīng)該因為迷戀小說，而放棄學業(yè)，對不起，我對不起我自己，對不起父母，在此我深表痛意三，我以后保證不再犯同樣的錯誤，請老師給我一個改正機會，在此我表示真誠的.謝意請給我一次改正錯誤的機會吧就這樣，寫上三遍，足可表示你的心，我以前試過的，如果老師問起為什么寫了三遍一樣的東西，你就說，我不知道還能寫寫什么，為表示我的改正決心，我只有這么做。
_______
20__年__月__日
保證書 7
為確保醫(yī)療器械的質(zhì)量，保證醫(yī)療器械的安全、有效。依照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，我方嚴格遵守各項法律法規(guī)，確保產(chǎn)品經(jīng)銷操作規(guī)程的'有效性，并對所銷售的醫(yī)療器械質(zhì)量向你們作如下承諾：
1、我方所從事醫(yī)療器械銷售具有醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證；
2、我方所提供的醫(yī)療器械符合質(zhì)量標準，全部為合格產(chǎn)品；
3、我方所提供的醫(yī)療器械均提供規(guī)范的售后服務(wù)；
4、我方一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題，將及時通知你們并采取相應(yīng)的召回等處理措施，以確保用戶的利益和安全。
5、本質(zhì)量保證書長期有效。
醫(yī)用設(shè)備有限公司
__年____月____日
保證書 8
姓名：
性別：
出生年月：____年____月
家庭住址：
身份證號：
該同志于____年____月已在____公司辦理醫(yī)保關(guān)系，根據(jù)《社�；鸸芾磙k法》的規(guī)定，一個人只能擁有一個社保關(guān)系的要求。請《新農(nóng)村合作醫(yī)療》管理部門停止《新農(nóng)合》關(guān)系。
特此證明
____公司（加蓋公章）
____年____月____日
保證書 9
尊敬的老師：
因我上課沒認真聽講，學習態(tài)度不好，以后我會聽老師的話，認真學習，及時完成作業(yè)，爭取下次考出好成績，我特立以下保證：
一、明確學習目的.，端正學習態(tài)度，改變過去被動學習的狀況。
二、認真聽講，記好筆記，不遲到，不早退。
三、做到課前預(yù)習，課后及時向老師請教疑難問題。
請老師各同學們督促檢查。
保證人：
__年____月____日
保證書 10
我最心愛的老婆大人，為了我們一生的幸�？鞓�、本人特在此保證：
1、從今日起，我眼里、心里都只會有老婆一個人、別的女人想進來，沒門！
2、永遠堅信：老婆說世上美麗第二：就無人會是第一—每天每時每刻每秒，都想著老婆，愛著老婆！
3、所有掙來的`錢不分你我都全部歸于老婆，老婆喜歡怎么花就怎么花，想用多少就用多少！
4、一切以老婆為主，老婆的話就是命令，要絕對服從，上刀山，下火海，勇往直前，無怨無悔！
5、時刻謹記：老婆是拿來疼的—所有家中的活，無論輕重，不分內(nèi)外，一切由我承包，老婆擔任總指揮！
6、老婆發(fā)脾氣，不管是對是錯，堅決做到打不還手，罵不還口，任之發(fā)泄！以上所述皆我自愿所寫，無一絲一毫之勉強，必牢記在心，條條落實！
有效日期：一生一世！
保證人（簽字）：
____年____月____日
保證書 11
昨天晚上，因資金短缺，無力支付校外用餐的昂貴的`開銷，所以我蔡決定返家用餐。然而，因為未提前通知父母，所以家里沒飯可用。特自煮面食以用，方發(fā)覺時間已晚，無力回天了。
現(xiàn)在我三省吾身，得出三錯：
1、不應(yīng)該離校而不報。
2、不應(yīng)該遲到而不返。
3、不應(yīng)該遲到而感不急。
此三錯實乃不該錯之錯，我反省再三，此兩月來，屢犯校紀，嚴重攪亂了課堂紀律，遲到無數(shù)，且屢教不改。痛定思痛，思其根源，實乃右傾思想嚴重，因高一以來的成績實在難入父母之眼，我又決定定好目標為本科，特準備擇校復讀，或能得到更好的成績。所以，此為時刻緊張學習之時，我思考下個學期一切都可重來，思想不覺又放松了。實在不該，現(xiàn)特做出一下保證，望老師接納：
保證人：
__年____月____日
保證書 12
為了能過一個愉快、祥和、安全的清明節(jié)，我保證做到以下幾點：
1、嚴格遵守交通規(guī)則，注意出行安全，不騎快車、狂車，過往十字多留意來往車輛，不乘坐不安全車輛。
2、不到有危險的場所玩耍，不做有危險性的游戲。
3、注意飲食，不吃過期和霉爛變質(zhì)的食品，不買“三無”產(chǎn)品，防止食物中毒。
4、遠離網(wǎng)吧、游戲廳，不打架斗毆，不參與賭博活動，時刻樹立安全意識，珍愛生命。
5、聽從父母的'教導，外出應(yīng)與父母打招呼；未經(jīng)家長同意，不能私自外出、外宿和遠游。外出游玩時不隨意和陌生人說話。
6、注意用電安全，不亂動電源、插座、以及各種電器。注意防火、防觸電、防雷電等。
7 、合理安排假期的時間，認真、按時完成假期作業(yè)，做好課程的復習與預(yù)習。
8 、聽從父母教導，主動承擔力所能及的家務(wù)勞動，助人為樂，多做好事。
保證人：
____年____月____日
保證書 13
尊敬的老師：
您好！
因為我晚上很晚才睡所以早上導致遲到，我覺得很抱歉！以后我一定會按時起床，按時回校。晚上盡量早點睡，因為有了充足的.睡眠不僅不會遲到還會使明天的課程更加有精神！老師，我保證，我從今以后不再遲到！請老師能原諒我這一次！
保證人：
20____年____月____日
保證書 14
親愛的父母：
作為您兩的.子女，在此懷著愧疚愁感的心情遞交這份保證書。此時此刻，我深深感到這次中考的失利給您兩造成了確實沉重的打擊，讓我知道了您兩對我的關(guān)懷與期待有多么的殷切。以后，一定要努力學習，好好磨練自身品格，提升自身素質(zhì)，以良好的中考成績回報父母厚恩。
_______
20__年__月__日
保證書 15
尊敬的父母：
很是抱歉，這次考試語文又考砸了，雖然我已經(jīng)苦下功夫了，可是結(jié)果還是不盡人意，關(guān)于此次我語文考試失利的原因，我經(jīng)過深刻考慮，終于總結(jié)出是由于我沒有良好的貫徹您教導的認真學好語文的指示。
回顧錯誤，我感到非常的痛心難過。這個錯誤是可怕的，后果是嚴重的，給我?guī)淼?壓力也是深遠的。
從今以后我必須嚴肅認真地看到這個問題，爭取不再犯同樣問題了。同時我也會細心，努力，決不讓自己再有失敗的機會，老爸老媽，希望你們再給我一次機會，再相信我一次，這次寫下保證書，我保證下一次考試語文成績一定會達到預(yù)想的結(jié)果。
保證人：
__年____月____日
保證書 16
尊敬的映月園居委會：
我公司租用膠州市澳門路333號天泰海灣金融廣場東區(qū)9號樓104號商鋪作為經(jīng)營場所，在租用期間，保證不會有任何擾民行為發(fā)生。若有任何擾民行為，我公司愿意承擔由此產(chǎn)生的一切后果與責任。特此證明。
負責人：
20____年11月4日
保證書 17
尊敬的老師、同學們：
我想我要先向你們道歉、對不起、我知道我的遲到給你們也給自己帶來了許多麻煩、因為我的上晚自習遲到，班上的.出勤被扣，而我自己的學習也受到影響、每一次遲進教室時，讓正在學習的同學們也受到影響，真的很抱歉。我想我應(yīng)該要開始改正自己的缺點了，為了大家也為了自己，接下來這段時間我會不斷的提醒自己要守好本分，做到一個學生應(yīng)盡的責任。要想作一個好學生，我知道上課不遲到是最基本的，我會盡力改掉這個毛病，也希望大家平時可以幫助我，提醒我。
保證人：
__年____月____日
保證書 18
本人謹以赤誠之心，在立下保證書，保證如下：
1、男方每月出差時間不得超過三天，否則將被罰款，超過一天罰款3元人民幣。
2、男方另外支付1元人民幣每月，供女方作為監(jiān)督"男方是否有婚外情"的費用。
3、女方享受每月打男方3次的.權(quán)利，權(quán)利可以累計，年終用不完的打人次數(shù)，可以由女方提出折算成現(xiàn)金如果你愛她，可以將打人一次的權(quán)利折人民幣8元。
4、女方每周可以胳肢男方十分鐘，男方不得反抗，女方可以隨意挑選地點、時間。
5、男方負責做飯，每天都要三菜一湯，一個星期內(nèi)一道菜不可以重復兩次以上，并負責收拾碗筷。
6、男方要定期給女方買衣服，具體額度女方自己掌握，不過以一月不超過2元人民幣為限度。
7、男方不得和女方爭電視，并且家里只可以同時開一個電視機。
8、男方不得與女方爭洗手間，即使內(nèi)急也不行。
_______
20__年__月__日
保證書 19
為認真貫徹執(zhí)行上級有關(guān)文件精神，維護學校和教師的整體形象，提升教師職業(yè)道德素質(zhì)，學校制定了關(guān)于亂收費、亂征訂保證書。
一是不以任何借口、理由向?qū)W生亂收費；不組織學生統(tǒng)一訂購教輔用書或要求學生到指定書店購買教輔用書；
二是實行責任追究制。學校校長是學校治理亂收費亂征訂行為第一責任人，對治理不力、問題突出的教師，將通過責令整改、通報批評、取消評優(yōu)選先資格，追究當事人的.責任。
簽名：
時間：20____年____月____日
保證書 20
致____省沿海開發(fā)（東臺）有限公司：
為確保本項目招標工作順利進行，我方在此承諾：
�。�1）具有獨立訂立合同的能力；
�。�2）未處于被責令停業(yè)、投標資格被取消或財產(chǎn)被接管、凍結(jié)和破產(chǎn)狀態(tài)；
�。�3）沒有因騙取中標或嚴重違約等被有關(guān)部門暫停投標資格并在暫停期內(nèi)的；
�。�4）聯(lián)合體投標人資質(zhì)及范圍滿足招標公告要求；
�。�5）聯(lián)合體投標人簽有共同投標協(xié)議；
（6）符合法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
如發(fā)現(xiàn)有違背承諾的'上述行為，我方愿承擔由此引起的一切后果。特此承諾！
投標申請人（公章）：
____年____月____日
保證書 21
尊敬的老師：
由于我自控力不強，養(yǎng)成了抽煙的壞習慣，嚴重違反了學校紀律。
經(jīng)過老師您的教育，我深刻認識到了自己的.錯誤。吸煙不僅有害自己的身體健康，還影響了其他同學，給班級造成了嚴重不良影響。
我對自己這次所犯的錯誤感到很后悔，我不應(yīng)該違背校規(guī)校紀，不應(yīng)該不聽老師您的話，不應(yīng)該辜負爸爸媽媽的期望。
我希望老師您可以原諒我。我保證改過自新，以后再也不抽煙了，專心學習，努力做一名德智體美勞全面發(fā)展的優(yōu)秀學生。
保證人：
20____年____月____日
保證書 22
敬愛的老師：
那天我在課上私自和同學調(diào)換位置實在不應(yīng)該，觸犯了學校的紀律，應(yīng)受到相應(yīng)的處分，我知錯了。那天我被你教訓之后回去經(jīng)過深思之后，覺得你說的話很有道理，上課的時候調(diào)位對學習真的很有影響，讓我向你坦白了吧，其實我調(diào)位最初是為了更好地學習，更好地交流，但我沒有做到為了學習而調(diào)換，目的而是為了聊天講話而這樣做的，我真的知錯了。老師你也三令五申一再強調(diào)說上課不能隨便換位，目的也是為了我們能認真地學習而規(guī)定的，而我一昧愚蠢地一犯再犯，恩師為了我們的學業(yè)含辛茹苦地教導，而我……實在慚愧。我解犯了學校的上課規(guī)定，請老師按學校法規(guī)處罰。我日后必定改正，不再上課調(diào)換位置，不再違反學校紀律，并努力學習，不辜負恩師對我的期望。
我決定有如下個人整改：
1、按照老師要求繳納保質(zhì)保量的檢討書一份!對自己思想上的.錯誤根源進行深挖細找的整理，并認清其可能造成的嚴重后果。
2、以后不再出現(xiàn)上課調(diào)位的現(xiàn)象，認真學習，努力將期考學好，以好成績來彌補我的過錯。
3、和同學們加強課間交流，不再出現(xiàn)課上討論的現(xiàn)象。
此致
敬禮!
保證人：______
20______年______月______日
保證書 23
尊敬的老師：
由于我們在宿舍里使用大功率電器，被宿管老師發(fā)現(xiàn)，嚴厲的批評了我們，我們感到很愧疚和自責，在未來的學習生活中，我們宿舍保證做到以下三點：
1、不用大功率電氣，防患于未然，堅決保證宿舍安全。
2、認真打掃宿舍，每天對宿舍進行清掃，不在宿舍內(nèi)亂堆垃圾，更不能把垃圾倒到樓道里，認真將垃圾放到指定地點。
3、積極配合樓管老師的各項工作。
希望老師認真監(jiān)督，相信在大家的共同配合下，宿舍的'管理狀況將不斷得到提高，宿舍衛(wèi)生情況將上升到一個更高的水平。
此致
敬禮！
保證人：_________
20______年______月______日
保證書 24
尊敬的___：
學校開學兩周，我一而再、再而三地逃學，老師一再強調(diào)校規(guī)校紀，提醒學生不要違反校規(guī)，可我還是違反了，給班級和學校造成了極壞的影響，破壞了學校的管理制度，在同學們中間也造成了不良的影響。由于我一個人的犯錯誤，有可能造成別的`同學的效仿，影響班級紀律性，對學校的紀律也是一種破壞，而且給對自己抱有很大期望的老師，家長也是一種傷害。
現(xiàn)在，經(jīng)過老師和家長苦口婆心的教導，我深刻認識到了自己的錯誤，懇請大家相信我能夠記取教訓，改正錯誤，把今后的事情加倍努力干好。現(xiàn)在我和我的家長商討之后，特向?qū)W校和班主任做出以下保證：
1、不違反校規(guī)校紀。
2、不逃學，不遲到，不缺席。
3、要尊重老師、同學。
4、按時完成作業(yè)。
如再有逃跑事件的發(fā)生以及違反校規(guī)校紀，一切后果與學校及教師無關(guān)，后果自負。
保證人：___
____年__月__日
保證書 25
本人作為班組的員工，自愿理解本班組和車間管理，并鄭重承諾，在工作中嚴格履行以下職責和義務(wù)：
1、嚴格遵守國家法律、法規(guī)和公司的各項安全規(guī)章制度和安全管理規(guī)定，參加本單位組織的各項安全活動。
2、自愿理解公司、車間、班組等各級安全教育和業(yè)務(wù)技能培訓，努力提高自身安全意識及工作業(yè)務(wù)技術(shù)水平，做到“不傷害自我、不傷害他人、不被別人傷害”。
3、工作中自覺遵守本崗位的《安全技術(shù)操作規(guī)程》，認真按規(guī)程和安全要求進行操作，做到不違章、不蠻干、不冒險作業(yè)。
4、正確佩戴和使用勞動防護用品，按要求使用和維護本崗位的安全防護設(shè)施。
5、熟悉崗位安全操作規(guī)程，掌握崗位安全技能，明白崗位存在的危險性，會采取預(yù)防措施和應(yīng)急方法。
6、參加班組事故隱患檢查和整改工作，工作中發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他危險(危害)因素，立即向上報告，并配合班組和車間進行解決。
7、生產(chǎn)安全事故時，及時向上報告，并積極參與事故應(yīng)急救援工作，在救援中服從上級指揮。
8、切實做好自身安全防護工作，注意上下班車輛行駛安全及乘坐班車的安全。
如在生產(chǎn)作業(yè)嚴重違反安全生產(chǎn)的`有關(guān)規(guī)定，本人將自愿理解分公司、車間、班組的處罰，并承擔相應(yīng)后果。
______
20______年______月______日
保證書 26
尊敬的______：
我不對，我有錯，我辜負了父母的期望，老師的教誨，學校的培養(yǎng)本來上課應(yīng)該注意聽講記好筆記，下課鉆研問題的勤奮精神。而我學習不認真的態(tài)度真是讓我感到慚愧！我對學習覺悟不深。在寫檢討書的同時，我真正意識到了我的缺點，錯誤。再次，我這種行為還在學校同學間造成了及其壞的影響，破壞了學校的形象。同學之間本應(yīng)該互相學習，互相促進，而我這種表現(xiàn)，給同學們帶了一個壞頭，不利于學校和院系的學風建設(shè)老師是非常的關(guān)心我們，愛護我們，所以我今后要聽老師的.話，充分領(lǐng)會理解老師對我們的要求，并保證不會在有類似的事情發(fā)生。望老師給我改過自新的機會。老師是希望我們成為社會的棟梁，通過這件事情我深刻的感受到老師對我們那種恨鐵不成鋼的心情，使我心理感到非常的愧疚，我太感謝老師對我的這次深刻的教育。我真誠地接受批評，并愿意接受處理。對于這一切我還將進一步深入總結(jié)，深刻反省，我保證以后認真學習，天天向上！懇請老師相信我能夠記取刻訓、改正錯。
此致
敬禮！
您的學生_________
20______年4月______日
保證書 27
尊敬的：
今天，我懷著愧疚和懊悔寫下這份，以向老師表示我對吸煙的不良行為，深刻認識改正錯誤的決心!
我以前對吸煙的行為.覺悟不深，在寫這份的同時，我真正意識到這件事情的嚴重性和錯誤，我感到非常愧疚!再次，我這種行為還在同學，學校間造成了極其壞的影響，破壞了形象。而我這種表現(xiàn)，給別人帶了一個壞頭，不利于學校的風氣，所以我今后要聽______老師的話，充分領(lǐng)會理解______老師對我的要求，并保證以后努力要求自己。通過這件事情我深刻的.感受到你的心情，使我心理感到非常的愧疚，我太感謝老師對我的這次深刻的教育。
我真誠地接受批評，并愿意接受處理。對于這一切我還將進一步深入，深刻反省，我保證以后不再吸煙，懇請老師相信我能夠記取教訓、改正錯誤。
此致
敬禮!
保證人：______
20______年______月______日
保證書 28
我是_________，在明天即將舉行的新郎：新娘：的婚禮執(zhí)行過程中，為維護公司形象，保證一對新人的浪漫婚禮，今天我承諾：
一、我一定按照公司要求著工裝帶胸卡，精神抖擻，加強協(xié)作，樹立團隊形象。
二、嚴格執(zhí)行我的崗位職責，做到不遲到，不早退，盡力盡責，婚禮現(xiàn)場不嬉戲打鬧，不抽煙，不吃拿卡要，無特殊要求不在客戶喜宴上用餐。
三、作為婚禮現(xiàn)場執(zhí)行人員，在婚禮未開始之前，我們必須站立在通道兩側(cè)維持現(xiàn)場秩序，
不眨腿坐在一起聊天，說笑。
四、作為婚禮現(xiàn)場執(zhí)行人員，在工作的同時配合主持人領(lǐng)掌，用吶喊聲活躍氣氛。
五、在婚禮現(xiàn)場不評說主持人及員工好壞，鼓勵同事，如有任何的.不愉快在典禮現(xiàn)場不表現(xiàn)出來，有事回單位溝通解決
六、當有新人的親朋問及公司情況時，一定要耐心講解，認真回答，如回答不了，引領(lǐng)當事人找婚禮顧問解決，絕不說：我不知道，這是誰誰負責的
七、用酒店的任何物品都要有交接，用酒店的貴重物品，電源電器一定讓酒店專人操作，否則我愿承擔賠償責任。
保證人(簽字)：你的老公
日期：20______年十月二十五日
保證書 29
尊敬的：
老師，對不起，我不該晚上在宿舍里玩手機，我對于我這次犯的'錯誤感到很慚愧，現(xiàn)在想起我的行為，可真是千般懊悔、萬番悔恨。我真的不應(yīng)該在玩手機，我不應(yīng)該違背老師的規(guī)定，我保證以后這樣的錯誤不再發(fā)生，希望老師可以相信我的悔過之心。
此致
敬禮！
保證人：
______年______月______日
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