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加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育提高綜合護(hù)理水平論文
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的深人,在醫(yī)療技術(shù),醫(yī)療衛(wèi)生管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面迫切需要加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)。醫(yī)院中不可缺少的護(hù)理工作者的素質(zhì)髙低,護(hù)理隊伍的水平高低直接影響著護(hù)理質(zhì)量,影響到醫(yī)院的聲譽(yù)和人民的健康水平。護(hù)理學(xué)科的創(chuàng)始人南丁格爾很早就提出過理想護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn):“一個護(hù)士必須十分清醒,絕對忠誠,有適當(dāng)信仰,有奉獻(xiàn)自己的心愿,有敏銳的觀察力和充分的同情心。它需要絕對尊重自己的職業(yè),因為上帝是如此信任她,才會把一個人的生命交付在她的手上!彼,應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育,使護(hù)理工作者有理想、有道德、精業(yè)務(wù)、愛事業(yè),全心全意為患者服務(wù)。
1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性
1.1醫(yī)學(xué)倫理教育是樹立護(hù)理工作者高尚職業(yè)道德的基礎(chǔ)由于護(hù)理工作既要配合完成診療任務(wù),還要完成與治療密切相關(guān)的患者的生活護(hù)理和精神護(hù)理。因此,護(hù)理工作者要具備特殊的職業(yè)道德素質(zhì)。隨著護(hù)理模式的改變,護(hù)理服務(wù)要求的不斷提高,不僅要有專業(yè)護(hù)理知識和技術(shù),而且要有全心全意為患者服務(wù)的精神、慎獨的品德修養(yǎng)、端莊的儀表儀容和氣質(zhì)、嚴(yán)謹(jǐn)文雅的情操、熟練的專業(yè)知識和嫻熟的操作技術(shù)、無私奉獻(xiàn)精神等。誠然,護(hù)理工作很辛苦、麻煩事多,但不能因為工作辛苦、麻煩而放棄道德規(guī)范,更不能因為工作不順利而不遵守職業(yè)道德。
1.2醫(yī)學(xué)倫理教育是培養(yǎng)護(hù)理工作者良好心理素質(zhì)的前提人的行為是受心理活動支配的,心態(tài)好壞所產(chǎn)生的舉動結(jié)果是不—樣的。人們常說眼睛是心靈的窗口,那么表情和語氣就是心靈的一面鏡子。護(hù)理工作者的一言一行對患者有著直接的影響。因此,護(hù)理工作者只有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育,樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀,才會用一顆善良之心去關(guān)心、理解、同情、蕁重和幫助病人,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,有的放矢地進(jìn)行心理護(hù)理,根據(jù)患者在治療過程中表現(xiàn)的不同心理狀態(tài),有針對性地采取相應(yīng)的護(hù)理措施。把自己當(dāng)作病人來換位思考患者的需要和對社會負(fù)有的責(zé)任,培養(yǎng)良好的自我控制能力,無論情緒受到何種影響都能很好地進(jìn)人特定的“護(hù)理角色”。
1.3醫(yī)學(xué)倫理教育是增強(qiáng)護(hù)理工作者責(zé)任感的重要環(huán)節(jié)護(hù)理工作者髙度的責(zé)任感不僅體現(xiàn)在一絲不茍、精益求精的工作上,而且還體現(xiàn)在能否為患者勇?lián)L(fēng)險上。護(hù)理工作者在實際工作中是全心全意為患者著想,還是一事當(dāng)前、替自己打算、少惹麻煩,這是兩種截然不同的護(hù)理行為,如果單從操作的機(jī)械性上看無明顯的對錯之分,可是從醫(yī)德的角度看,就有明確。
的是與非。醫(yī)德觀念淡薄,必然缺乏高度的責(zé)任感和同情心。1.4醫(yī)學(xué)倫理教育是促進(jìn)護(hù)理工作者不斷提髙綜合護(hù)理水平的可靠保證臨床護(hù)理工作是社會科學(xué)和自然科學(xué)指導(dǎo)下的一門綜合性應(yīng)用科學(xué),是一項系統(tǒng)而復(fù)雜的專業(yè)性很強(qiáng)的工作,它不僅有一套完整的理論體系,而且操作性很強(qiáng),在整個醫(yī)療活動中起著十分重要的作用。臨床護(hù)理水平的高低直接影響著病人康復(fù)的成敗,關(guān)系著病人的生死與健康。而一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍決定著整體護(hù)理水平的高低。尤其是隨著醫(yī)學(xué)模式上單一的生物醫(yī)學(xué)向生物、社會、心理醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的今天,護(hù)理工作者更要養(yǎng)成一絲不茍的工作作風(fēng)。這是醫(yī)學(xué)倫理所要求做到的。因此,護(hù)理工作者只有嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,才能保證醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量。只有技術(shù)上精益求精,才能在工作中不斷提髙為患者服務(wù)的能力。
1.5醫(yī)學(xué)倫理教育是協(xié)調(diào)工作關(guān)系的紐帶面對當(dāng)今競爭激烈的現(xiàn)實,同行之間往往既是工作伙伴,又是競爭對手,利益沖突不斷,給相互關(guān)系處理帶來一些考驗。如果我們不講醫(yī)學(xué)倫理,沒有良好的品德修養(yǎng),對待他人就可能因缺乏誠懇而只顧爭名奪利。
2更新觀念,提高綜合護(hù)理水平
臨床護(hù)理工作是一個不可分割的有機(jī)整體,患者從入院到出院,護(hù)理工作貫穿始終,一切護(hù)理舉措都是環(huán)環(huán)相扣,緊密相連的。護(hù)理工作的好壞與護(hù)理工作者的心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、責(zé)任感及同行間的工作關(guān)系都有著密切的聯(lián)系。護(hù)理工作者為患者實施的護(hù)理措施,不可能都是在他人監(jiān)督之下,許多護(hù)理環(huán)節(jié)是在無人可見,不為人知的情況下完成的。所以,醫(yī)學(xué)倫理是每一個醫(yī)護(hù)人員的立身之本。護(hù)理工作者只有以醫(yī)學(xué)倫理為標(biāo)準(zhǔn),才能對自身提出更高的要求,才能真正提髙綜合護(hù)理水平,使臨床護(hù)理手段達(dá)到更為理想的效果。隨著我國加人WTO和醫(yī)療改革的深化,中國醫(yī)療市場將會出現(xiàn)“洋醫(yī)院”搶灘中國醫(yī)療市場、職業(yè)經(jīng)理人出任醫(yī)院院長、高薪爭奪出色的護(hù)理工作者、預(yù)約服務(wù)成為時尚、病人平均住院日將縮短等新的變化,給護(hù)理工作者提出了更高的要求。過去護(hù)理的中心僅限于疾病,新的護(hù)理模式要求以病人為中心,逐步地由機(jī)械的功能制護(hù)理,轉(zhuǎn)為有計劃、有目的的整體護(hù)理;醫(yī)護(hù)工作者的倫理觀念由面向單個患者擴(kuò)大到面向整個社會。
2.1樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀,做好護(hù)理工作護(hù)理工作服務(wù)的對象是人,人的生命是無價的,容不得半點馬虎。護(hù)理工作者不僅要遵守臨床三査七對制度,工作中還要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和慎獨的精神。人前人后,都應(yīng)堅持科學(xué)程序,即使對一個無意識表達(dá)的患者或無親友陪伴的患者,也應(yīng)嚴(yán)格完成每一次護(hù)理操作,遵守每一項操作規(guī)程。一般來講患者有三種情況:①慢性病患者長期受疾病的折磨,思想苦悶,情緒低落,易發(fā)脾氣。②急性診病患者,發(fā)病急,缺乏思想準(zhǔn)備,情緒緊張害怕出危險,求醫(yī)急、要求髙。③危重病患者,病情嚴(yán)重,變化快,對治療失去信心,生活不能自理,治療上需要采取綜合措施,臨床上稍有不周,就會造成無法挽回的損失,甚至死亡。因此,護(hù)理工作具有內(nèi)容廣泛、形式多樣、對象復(fù)雜的特點,護(hù)理工作者要因人而異,因病而異,因客觀條件而異。根據(jù)具體情況制定出最適合的護(hù)理方案,采取恰當(dāng)?shù)牟僮骷夹g(shù),實施最優(yōu)化的護(hù)理方式,以達(dá)到治療與護(hù)理協(xié)調(diào),需求與服務(wù)的一致。
2.2樹立系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)倫理觀,重視護(hù)理工作隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理治療和病體治療,心理護(hù)理和病體護(hù)理相互結(jié)合是提髙醫(yī)護(hù)效果的保證。護(hù)理工作者應(yīng)具有高度的事業(yè)心和責(zé)任感,在與患者的接觸中深入了解其性格、氣質(zhì)和生活背景,探究可能的致病心理因素與社會因素,有針對性地做好心理護(hù)理和社會護(hù)理,消除患者顧慮,穩(wěn)定患者心理。
2.3樹立生命質(zhì)量意識的醫(yī)學(xué)倫理觀,提高服務(wù)質(zhì)量在過去的護(hù)理實踐中,我們多強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)護(hù)理工作者對各種疾病的護(hù)理和延長患者的生命,而對治療無望的臨終病人護(hù)理關(guān)注不夠,一些護(hù)理工作者對病危和瀕死問題感到不適應(yīng),從而造成對臨終患者不同程度的恐懼心理和回避感覺。表現(xiàn)為操作簡單隨便,敷衍了事。這些行為都有悖于醫(yī)學(xué)倫理和醫(yī)護(hù)工作者的原則。因此加強(qiáng)生命質(zhì)量意識的醫(yī)學(xué)倫理教育非常必要。通過教育使護(hù)理工作者具有髙尚的職業(yè)道德,富有同情心、責(zé)任感,只有具有髙尚的醫(yī)學(xué)倫理的護(hù)理工作者,才會自覺尊重和愛護(hù)患者,才會主動為提髙患者的生存質(zhì)量服務(wù)。
獨立的護(hù)理學(xué)科,垂直的護(hù)理管理,自主的護(hù)理服務(wù),需要培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)士。今后的護(hù)理服務(wù)方向?qū)⒅鸩綇尼t(yī)院走向社區(qū),走向家庭,護(hù)理服務(wù)的對象不僅限于病人,也包括健康人。因此,全面提髙護(hù)士的整體素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)理人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育就越來越重要。
1領(lǐng)導(dǎo)重視,制度落實
幾年來,我院黨委注重加強(qiáng)護(hù)理人員的思想教育和在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,鼓勵護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),鉆研技術(shù),提高醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院規(guī)定,凡參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者,要求工作能力強(qiáng),表現(xiàn)突出,工作3年以上,并通過全國成人髙考錄取線。學(xué)習(xí)期間工資照發(fā),取得畢業(yè)證后報銷學(xué)費(fèi)的50%,5年后再報銷另外50%。凡參加髙等教育自學(xué)考試、函授、夜大學(xué)習(xí)者,因不影響科室正常工作,一切待遇不變,畢業(yè)后報銷學(xué)費(fèi)的30%。
2形式多樣,措施得力
在具體操作時,我們采取多渠道、多形式、多層次,短期學(xué)習(xí)與長期培訓(xùn)相結(jié)合的方式,全員教育與個別指導(dǎo)相結(jié)合的方式,定期檢査培訓(xùn)效果,濃厚了學(xué)習(xí)風(fēng)氣,提高了全員素質(zhì)。2.1組織外語水平髙、業(yè)務(wù)技術(shù)好的護(hù)理管理人員共12名到美國、韓國、意大利和香港特別行政區(qū)參觀、考察、研修;貒蠹皶r將國外的先進(jìn)經(jīng)驗向全院護(hù)理人員傳授。同時,還邀請了美國護(hù)理專家到我院講學(xué),加強(qiáng)了與國際間的交流與協(xié)作,為盡快與國際護(hù)理接軌打下了堅實的基礎(chǔ)。
2.2分期分批安排護(hù)士長和護(hù)理骨干共21名到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。提髙了護(hù)理管理水平,許多好經(jīng)驗、好做法已在全院推廣。
2.3鼓勵護(hù)理人員積極撰寫護(hù)理
學(xué)術(shù)論文
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2.4定期舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座、外語學(xué)習(xí)班、微機(jī)學(xué)習(xí)班,組織疑難病例討論、護(hù)理會診、護(hù)理査房、技術(shù)比武、知識競賽等活動,護(hù)理人員積極利用業(yè)余時間參加學(xué)習(xí)。參加脫產(chǎn)英語學(xué)習(xí)班者,已有10名護(hù)士取得了結(jié)業(yè)證,1名護(hù)士長到新加坡工作了2年。
2.5定期組織業(yè)務(wù)考核。年底對45歲以下的護(hù)理人員考核1次,成績記入技術(shù)檔案,與晉升職稱、轉(zhuǎn)正、定級掛鉤,不合格者一票否決。
2.6實行繼續(xù)教育學(xué)分制。對參加國內(nèi)外知名專家和本院組織的學(xué)術(shù)講座人員及其科研論文、出國研修情況等,實行學(xué)分制,使繼續(xù)教育學(xué)分與職稱評聘有機(jī)地結(jié)合在一起,進(jìn)一步激發(fā)了全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的自覺性。
2.7組織護(hù)理人員利用業(yè)余時間參加夜大、函授、自學(xué)考試等形式的學(xué)習(xí)。鼓勵開展護(hù)理科研、技術(shù)革新、技術(shù)引進(jìn)。年終由護(hù)理學(xué)術(shù)委員會進(jìn)行審核,報院學(xué)術(shù)委員會評選、獎勵。對新入院職工進(jìn)行崗前教育和培訓(xùn),培訓(xùn)完畢經(jīng)考核合格后方可上崗。
以上方法,大大激發(fā)了廣大護(hù)理人員的工作和學(xué)習(xí)熱情,年培訓(xùn)率達(dá)66%,F(xiàn)具有本科學(xué)歷者2人,?茖W(xué)歷者230人,在讀研究生1人、本科生170人,專科生百余人。醫(yī)院護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)有了明顯提高,減少了護(hù)理糾紛,提髙了護(hù)理質(zhì)量。由于加強(qiáng)了護(hù)理管理人員的在職教育和培養(yǎng),醫(yī)院的護(hù)理管理水平進(jìn)一步得到提髙,護(hù)理管理逐步走上了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的軌道,促進(jìn)了護(hù)理事典的健康發(fā)展。
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