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案例教學(xué)法在《生物化學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)中的應(yīng)用
案例教學(xué)法在《生物化學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)中的應(yīng)用作者/ 叢立春郭桂平
摘 要:《生物化學(xué)檢驗(yàn)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課之一。在教學(xué)中,傳統(tǒng)教學(xué)法讓學(xué)生感覺枯燥乏味,不利于教學(xué)成績(jī)的提高,通過案例教學(xué)法的應(yīng)用,極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)了學(xué)生的綜合能力,避免了理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象,對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)起到了一定的促進(jìn)作用。
關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法;生物化學(xué)檢驗(yàn);教學(xué)效果
《生物化學(xué)檢驗(yàn)》是檢驗(yàn)專業(yè)的一門主干專業(yè)課程,教師在教授臨床生化的基本理論和基本技能的同時(shí),著重講解疾病發(fā)病機(jī)制及其過程中的臨床生化變化、檢驗(yàn)方法學(xué)的評(píng)價(jià)、檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義和按循證醫(yī)學(xué)合理選擇相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)。由于課程內(nèi)容枯燥乏味,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣,死記硬背的內(nèi)容很難和臨床實(shí)踐相聯(lián)系,所以就容易產(chǎn)生理論與臨床實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí),并能很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合,我們?cè)诙嗄甑慕虒W(xué)中嘗試應(yīng)用案例教學(xué)法,收到了很好的效果。
一、案例教學(xué)法在生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的必要性
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生提出了更高的要求。檢驗(yàn)人員不僅要及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告,還應(yīng)具備對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的解釋、把關(guān)能力,并能從實(shí)驗(yàn)室角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢。傳統(tǒng)教學(xué)法是由教師單純傳授知識(shí),學(xué)生被動(dòng)地接受,這種模式限制了學(xué)生的知識(shí)面,不利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用,不利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
案例教學(xué)法(簡(jiǎn)稱案例法)是由教師控制的、學(xué)習(xí)者作為主體參與的、依據(jù)真實(shí)案例、圍繞案情發(fā)展而展開的互動(dòng)式教學(xué)法,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)習(xí)者分析處理實(shí)際問題的能力。在案例教學(xué)法中,學(xué)生以主體身份投入到案例所表達(dá)的語境之中,學(xué)生的感覺是“自己在做事情”,而不是傳統(tǒng)意義上的“在學(xué)習(xí)”,更不是因?yàn)椤凹议L(zhǎng)和教師讓我學(xué),我不得不學(xué)”。
二、案例教學(xué)法在生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
1.選擇合理的案例
良好的開端是成功的一半。選擇恰當(dāng)合理的案例是良好案例教學(xué)效果的重要前提。選擇案例時(shí),要考慮案例的代表性、啟發(fā)性和討論性,并能體現(xiàn)本課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容,要能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)習(xí)更有目的性。例如,在肝功能檢驗(yàn)的案例教學(xué)中,選擇了幾個(gè)有代表性、可討論性的典型病例,將各種肝功能的生化指標(biāo)引入其中,將肝功能檢驗(yàn)的各項(xiàng)臨床生化指標(biāo)的檢驗(yàn)及臨床意義、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸的鑒別等重點(diǎn)內(nèi)容與案例有機(jī)結(jié)合,使學(xué)生在分析討論過程中加深對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的理解和把握。
2.案例教學(xué)法的實(shí)施
在案例教學(xué)法中,教師要先布置預(yù)習(xí)任務(wù),并分發(fā)典型的案例,要求學(xué)生采用各種方式和手段收集資料,這樣就能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣。例如,關(guān)于肝功能的檢驗(yàn),教師準(zhǔn)備如下案例:某男性病人,62歲,曾有血吸蟲病史和慢性肝炎史,因出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染、消瘦、食欲不振和便血,收治入院。體檢發(fā)現(xiàn):上腹膨大,有腹水。B超顯示:肝臟腫大,且質(zhì)地較硬,無占位性腫塊。常規(guī)肝功能檢查:ALT、γ-GGT輕度上升、TBA、ALP、TBi增高,TP、Alb下降,AFP正常。要求學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識(shí),討論如下問題:(1)你還建議再進(jìn)行哪些肝功能試驗(yàn),以幫助做出臨床診斷?(2)根據(jù)所有的臨床資料,對(duì)病人的臨床診斷可能是何種疾。坎∏槿绾?(3)你建議做哪些生化檢驗(yàn)項(xiàng)目來觀察和控制病人的飲食和補(bǔ)液情況?
在收集資料的過程中,學(xué)生通過查書籍、網(wǎng)絡(luò)、走訪臨床醫(yī)生等各種手段來掌握相關(guān)知識(shí),經(jīng)過一段時(shí)間的準(zhǔn)備后,學(xué)生帶著自己的結(jié)論走入課堂,在課堂上以小組的形式展開討論,發(fā)表自己的見解,最后每組派一名代表匯總各小組的意見和結(jié)論。通過收集資料、分析與討論,使學(xué)生對(duì)肝功能試驗(yàn)的常規(guī)檢驗(yàn)、特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目及項(xiàng)目組合有了深刻的印象,對(duì)血清膽紅素、血清酶、膽汁酸及血氨測(cè)定方法及臨床意義這些重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容有了更深的理解,并能將抽象的生化指標(biāo)與具體臨床實(shí)踐相結(jié)合,避免了理論與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象,大大提高了教學(xué)效率。
3.教師總結(jié)
最后,教師對(duì)本次課進(jìn)行總結(jié)概括,強(qiáng)化本次課的重點(diǎn)內(nèi)容,這也是教師主導(dǎo)作用的重要體現(xiàn)。在這一過程中,教師不僅僅是評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)問題闡述得是否恰當(dāng),更重要的是點(diǎn)撥啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的方法,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中養(yǎng)成善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的好習(xí)慣。
三、應(yīng)用案例教學(xué)法的體會(huì)
傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)法一般是“教師講,學(xué)生聽”,這種方式是以教師為中心,以知識(shí)為本位,學(xué)生處于被動(dòng)的地位。案例教學(xué)法大大地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,使學(xué)生學(xué)習(xí)更有目的性。在教學(xué)中,提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,并使學(xué)生綜合素質(zhì)得到提高。就教師而言,為了達(dá)到更好的教學(xué)效果,案例教學(xué)法的實(shí)施對(duì)教師的知識(shí)水平、綜合素質(zhì)等方面都提出了很高的要求,督促教師不斷學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平,做到教學(xué)相長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn):
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注:本文系2012年度河北省河北省教育科學(xué)研究“十二五”規(guī)劃專項(xiàng)課題—“以就業(yè)為導(dǎo)向的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)策略研究”成果之一,課題編號(hào):1240097。
。ㄗ髡邌挝 河北省廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院)
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