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縣農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)工作現(xiàn)場會(huì)局長講話稿
文章標(biāo)題：縣農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)工作現(xiàn)場會(huì)局長講話稿
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
縣委、縣政府決定召開這次會(huì)議，主要目的是要求加快農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)，強(qiáng)化一體化管理，號(hào)召各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部門進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，迅速行動(dòng)起來，完善農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系，建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要求在農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)工作上，抓規(guī)范，抓建設(shè)，真抓實(shí)干，抓出成效。目前我縣已被確定為2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)試點(diǎn)縣，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作很快將在我縣全面鋪開，我們要盡快做好村衛(wèi)生室建設(shè)工作，早動(dòng)手，早準(zhǔn)備，把農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)好，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，把開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的準(zhǔn)備工作做好。剛才，我們分別看了港上鎮(zhèn)、黃山鎮(zhèn)、郯城鎮(zhèn)的五個(gè)衛(wèi)生室的現(xiàn)場，并聽取了三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)同志的發(fā)言，他們的做法都很好，并且取得了良好效果，值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。會(huì)上，�？h長還要做重要講話，下面我就農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)工作講三點(diǎn)意見：
一、要充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)工作的重要意義
衛(wèi)生事業(yè)是政府的一項(xiàng)社會(huì)公益性事業(yè)，關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到千家萬戶的幸福安康，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，也關(guān)系到國家和民族的未來。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，對(duì)于提高農(nóng)民健康水平，保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有重要意義。國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展指導(dǎo)意見》中明確指出：農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，要建立適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，具有預(yù)防保健和基本醫(yī)療功能的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)行多種形式的農(nóng)民健康保障辦法，使農(nóng)民人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健。并提出要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)，使之能夠?yàn)檗r(nóng)民提供安全、方便的常見傷病診治服務(wù)，并承擔(dān)公共衛(wèi)生和預(yù)防保健任務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，而農(nóng)村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，可以說農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)的是否規(guī)范,將直接關(guān)系到三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的完善，農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)不健全就不能更好的為廣大農(nóng)民群眾服務(wù)，“看病難、看病貴”問題就不會(huì)得到有效的解決，“農(nóng)民健康”工程的建設(shè)將會(huì)受到影響。如果說縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，那么農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)就是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的基石，所以說農(nóng)村衛(wèi)生室的建設(shè)具有十分重要的意義。
二、全縣農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)工作基本情況
村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)，自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照上級(jí)文件要求，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)，取得了一定的成績。一是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。在制定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的同時(shí)，同步規(guī)劃村衛(wèi)生室建設(shè)。按照省提出的要求努力創(chuàng)造條件，讓農(nóng)民就近、就便得到基本醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)小病不出村的目標(biāo)，根據(jù)服務(wù)半徑、服務(wù)人口對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了設(shè)置。目前，全縣共有村衛(wèi)生室743個(gè)，服務(wù)覆蓋了全縣所有行政村。二是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。在加強(qiáng)硬件建設(shè)的同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》的要求，對(duì)全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了執(zhí)業(yè)考試、考核和注冊(cè)，符合注冊(cè)條件的，頒發(fā)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，嚴(yán)禁無執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位，幾年來共對(duì)2400余名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了考試，經(jīng)過考核給1960人頒發(fā)了執(zhí)業(yè)證書，有效規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為。三是提高村衛(wèi)生室服務(wù)能力。根據(jù)省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》和《農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)具體實(shí)施意見》，結(jié)合我縣實(shí)際，每年都制定詳細(xì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，并鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。兩年來，86以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過了系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。四是推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。鄉(xiāng)村服務(wù)管理一體化建設(shè)是加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室管理的有效手段，為此各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完善了對(duì)一體化的管理，從制度上進(jìn)行了規(guī)范，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)、藥品實(shí)行統(tǒng)一管理，進(jìn)一步加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)衛(wèi)生室的指導(dǎo)，提高了村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理水平。并積極探索實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生工資制和養(yǎng)老保險(xiǎn)制。目前，全縣大部分衛(wèi)生室都納入了一體化管理。這些成績的取得，是縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是縣直有關(guān)部門的大力支持的結(jié)果，是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)重視的結(jié)果。尤其楊集、廟山、泉源三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)值得各鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)習(xí)和借鑒，他們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理始終比較規(guī)范，為農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展起到非常重要的作用，收到了很好的效果。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府都積極想辦法強(qiáng)化村衛(wèi)生室的建設(shè)，其中泉源鄉(xiāng)政府為了建設(shè)好村衛(wèi)生室先后投入了30多萬元。郯城鎮(zhèn)對(duì)衛(wèi)生室建設(shè)采取了以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法，對(duì)整體裝修的衛(wèi)生室每個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)3000元，對(duì)新建衛(wèi)生室每個(gè)補(bǔ)助1.5萬元，同時(shí)采取周調(diào)度、月考核的方式促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室的建設(shè)。<
BR>盡管我們做了一些工作，但與農(nóng)民群眾的衛(wèi)生需求還有一定距離。從總體上看，我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，衛(wèi)生人才比較匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施較為落后，農(nóng)村衛(wèi)生室的管理并不十分規(guī)范，服務(wù)半徑與服務(wù)人口的設(shè)置尚未達(dá)到省里的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間發(fā)展并不平衡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施條件還不能完全適應(yīng)即將開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需求。這些不足將成為阻礙農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的隱患，將會(huì)影響到農(nóng)民看病難、看病貴問題的解決。究其原因，主要有以下四個(gè)方面：一是個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要性認(rèn)識(shí)不足，思想重視程度不夠，忽視了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，對(duì)衛(wèi)生改革問題存在片面、模糊認(rèn)識(shí)；二是財(cái)政投入不足。有的衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，有的衛(wèi)生院和衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房年久失修，儀器設(shè)備嚴(yán)重老化，離標(biāo)準(zhǔn)要求有較大差距。三是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化不完善。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理方法簡單、粗暴，不動(dòng)腦筋，不想辦法，導(dǎo)致一些地方一體化管理流于形式，甚至極個(gè)別衛(wèi)生室的一體化管理名存實(shí)亡。四是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于體制、機(jī)制的原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍沒有約束力，政策也沒有吸引力，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定。
三、當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)工作的重點(diǎn)
2005年12月，韓寓群省長在全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議上指出，要本著方便群眾的原則，加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，針對(duì)當(dāng)前村衛(wèi)生室存在的管理、服務(wù)、隊(duì)伍等幾方面存在的問題，要采取措施，加大工作力度，提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平。
1、規(guī)范村衛(wèi)生室的設(shè)置與建設(shè)要求
村衛(wèi)生室的建設(shè)必須符合全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格按照服務(wù)半徑小于1.5公里，服務(wù)人口不低于1500人的要求進(jìn)行設(shè)置，設(shè)置的辦法可以根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實(shí)際情況，采取多種形式，可以是院辦院管，也可以是村辦院管，或者采取院醫(yī)聯(lián)辦衛(wèi)生院管理，甚至可以通過租賃的形式由衛(wèi)生院管理，形式可以采取有多種，但是都必須符合設(shè)置條件，嚴(yán)禁一村多室，也都必須納入一體化管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把設(shè)置方案報(bào)衛(wèi)生局審批，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自設(shè)置。村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要按照上級(jí)有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，污水、污物的處理要符合環(huán)保要求。村衛(wèi)生室要按照上級(jí)有關(guān)要求配備必備的基本設(shè)備。
2、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理
繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)工作的力度，是當(dāng)前衛(wèi)生改革的要求決定的，也是開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的基礎(chǔ)和前提，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要從思想上高度重視這個(gè)問題，一定要積極給鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府當(dāng)好參謀，爭取當(dāng)?shù)攸h委政府的支持，在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生室的管理。
——要加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)衛(wèi)生室的職責(zé)對(duì)其定期進(jìn)行考核，并建立完善村衛(wèi)生室管理檔案。要對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療、預(yù)防、保健等業(yè)務(wù)實(shí)行全面負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理，要督促村衛(wèi)生室實(shí)行門診登記、門診病歷和用藥開方制度，要督促衛(wèi)生室建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。要建立健全醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和工作規(guī)章制度，切實(shí)保障群眾就醫(yī)安全。要督促衛(wèi)生室堅(jiān)持疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào)。
——要加強(qiáng)藥品管理。為保證藥品質(zhì)量和用藥安全，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要做好統(tǒng)一代購分發(fā)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要全面掌握轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室的用藥習(xí)慣和數(shù)量，做好總的購藥計(jì)劃，積極參加縣藥品聯(lián)合集中采購，嚴(yán)格限制并打擊村衛(wèi)生室私自購藥行為。要嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，實(shí)行全縣統(tǒng)一藥品價(jià)格，不允許出現(xiàn)擅自提高藥價(jià)和二次加價(jià)現(xiàn)象，真正降低藥品價(jià)格，讓利于民。
——要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，村衛(wèi)生室的一切收入、支出必須報(bào)衛(wèi)生院按財(cái)務(wù)制度管理。村衛(wèi)生室要設(shè)立財(cái)務(wù)帳簿，專人管理，要做到日清月結(jié)，帳目清楚，嚴(yán)禁私自支付、挪用。收費(fèi)票據(jù)統(tǒng)一到衛(wèi)生院領(lǐng)用，不得自行印制、轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、自行銷毀。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入要進(jìn)行詳細(xì)分類，定時(shí)報(bào)帳，及時(shí)結(jié)帳。村衛(wèi)生室要單獨(dú)核算，自負(fù)盈虧，要嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價(jià)政策。
——要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理。下一步要對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“三制五統(tǒng)一”（即鄉(xiāng)村醫(yī)生管理實(shí)行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制；行政統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理，財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，藥品統(tǒng)一供給，鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調(diào)配使用）的管理模式。聘任制要通過考試的形式，爭取把技術(shù)水平高，作風(fēng)好，醫(yī)德高尚的鄉(xiāng)村醫(yī)生選出來，做到優(yōu)勝劣汰。鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘任要由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織考試，統(tǒng)一下聘書，并在縣衛(wèi)生局備案，嚴(yán)禁各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院私自聘任。要實(shí)行工資制，鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資報(bào)酬由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，工資來源主要從本衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入中支付。分配原則以村衛(wèi)生室為核算單位，以崗定責(zé)定酬，體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則。要實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制，凡聘任的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部由衛(wèi)生院統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，解決老有所養(yǎng)的問題，其保險(xiǎn)費(fèi)用可以由鄉(xiāng)醫(yī)個(gè)人與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同承擔(dān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定要積極探索研究新的管理模式，一定要通過制度切實(shí)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。要繼續(xù)加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)力度，要實(shí)行長期輪訓(xùn)和短期培訓(xùn)相結(jié)合的形式，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平。對(duì)于以上幾項(xiàng)工作各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要真正把對(duì)村衛(wèi)生室的管理納入規(guī)范化、制度化軌道，把管理工作抓緊、抓實(shí)、抓牢、抓好。
同志們，農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，我們要充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)的重要意義，認(rèn)真總結(jié)前一階段的工作，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，狠抓落實(shí)，強(qiáng)攻硬上，加快建設(shè)，扎扎實(shí)實(shí)地整體推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)，務(wù)必于2008年年底前完成村衛(wèi)生室的設(shè)置，完善衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，為明年開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下良好基礎(chǔ)。
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