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加快公共財(cái)政建設(shè)步伐促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展(二)
加快公共財(cái)政建設(shè)步伐促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展(二)
內(nèi)容摘要：黨的十六屆三中全會(huì)提出要樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，范文先生，全國(guó)公務(wù)員公同的天地wwwfwsir.com強(qiáng)調(diào)要按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展、統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、統(tǒng)籌人與自然和諧發(fā)展、統(tǒng)籌國(guó)內(nèi)發(fā)展和對(duì)外開放的要求，推進(jìn)改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)。溫家寶總理在××年《政府工作報(bào)告》中指出：“合理調(diào)整投資與消費(fèi)的關(guān)系，是今年宏觀調(diào)控的重要方面。我國(guó)消費(fèi)在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值中的比重偏低，不利于國(guó)內(nèi)需求的穩(wěn)定擴(kuò)大，不利于國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)較快增長(zhǎng)和良性循環(huán)。要通過不斷努力，逐步改變投資率偏高。消費(fèi)率偏低的狀況。”筆者認(rèn)為我國(guó)當(dāng)前消費(fèi)率和投資率增長(zhǎng)不相協(xié)調(diào)的問題，已經(jīng)成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的嚴(yán)重障礙，有悖于科學(xué)發(fā)展觀的要求，必須加以解決。本文嘗試從財(cái)政體制角度分析這一問題產(chǎn)生的根源，并有針對(duì)性地提出若干對(duì)策建議。
關(guān)鍵字：公共財(cái)政協(xié)調(diào)發(fā)展
公共衛(wèi)生問題。一是政府在公共衛(wèi)生提供上的責(zé)任缺失。表現(xiàn)在，首先，我國(guó)公共衛(wèi)生總費(fèi)用占財(cái)政總支出的比重年為，年為，比發(fā)達(dá)國(guó)家普遍低很多，如：美國(guó)年為，德國(guó)年為，英國(guó)年為，法國(guó)年為；其次，從國(guó)際比較來(lái)看，年我國(guó)人均衛(wèi)生支出在世界個(gè)國(guó)家中居第位，仍屬低下水平；再次，政府預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重過低，—年一直徘徊在左右見表；最后，政府在純公共衛(wèi)生服務(wù)方面的供給嚴(yán)重不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)家撥款的用于醫(yī)療，只有用于公共衛(wèi)生項(xiàng)目。衛(wèi)生部年國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生防疫部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)的財(cái)政撥款不足計(jì)劃的。二是存在財(cái)政支出責(zé)任的下移問題。根據(jù)有關(guān)研究，在過去年中，從支出結(jié)構(gòu)上看，中央政府僅占衛(wèi)生預(yù)算支出的，其他均為地方政府支出，而在地方政府，縣鄉(xiāng)共支出了預(yù)算的。表明我國(guó)的基層地方政府是公共衛(wèi)生的支出主體，而中央和省級(jí)政府并沒有承擔(dān)公共衛(wèi)生支出的主要職責(zé)。三是公共衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)之間配置的嚴(yán)重不平衡。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，年政府衛(wèi)生投入億元，大部分用在城市，用在農(nóng)村的只有億元，僅占。新華社××年公布的數(shù)據(jù)表明，目前約占我國(guó)總?cè)丝诘霓r(nóng)村人口僅享用不到／的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，根據(jù)《世界衛(wèi)生報(bào)告》統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，在被統(tǒng)計(jì)的個(gè)國(guó)家或地區(qū)中，按整體健康水平或人均公共衛(wèi)生資源擁有量中國(guó)排在位，但按公共財(cái)政的公正適應(yīng)性或公共衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)居民之間分配和使用的公平程度，中國(guó)卻排在了位，這一評(píng)價(jià)是對(duì)中國(guó)城鄉(xiāng)居民不平等地享用公共衛(wèi)生服務(wù)這一基本公共品的一個(gè)標(biāo)示。
表政府預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例～年
年年年年年年年
資料來(lái)源：××年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)摘要》。
表?yè)嵝艉蜕鐣?huì)福利支出占財(cái)政支出的比重—××年
年年年年年年年年
年年年年年年年××年
資料來(lái)源：《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算整理而得。
社會(huì)保障和社會(huì)福利問題。社會(huì)保障和福利支出是現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的“內(nèi)在穩(wěn)定器”，也是現(xiàn)代社會(huì)實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的基本要求。世紀(jì)年代以來(lái)，我國(guó)以養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、最低生活保障為重點(diǎn)的社會(huì)保障改革正在全國(guó)加快進(jìn)行。但在改革過程中，還存在諸多問題，如社會(huì)保障覆蓋面不廣，以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，近年來(lái)，國(guó)有企業(yè)已實(shí)現(xiàn)基本覆蓋，城鎮(zhèn)集體企業(yè)覆蓋率為，但其他類型企業(yè)僅為，很多外商投資企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)沒有參加養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌；養(yǎng)老金個(gè)人賬戶“空賬”運(yùn)行，據(jù)統(tǒng)計(jì)這一“空賬”規(guī)模，年為多億元，年為多億元，年為多億元，年為多億元；養(yǎng)老保險(xiǎn)的歷史債務(wù)規(guī)模巨大，據(jù)有關(guān)學(xué)者以年，年、年和年為四個(gè)歷史時(shí)點(diǎn)對(duì)國(guó)有企業(yè)進(jìn)行匡算的結(jié)果，養(yǎng)老保險(xiǎn)歷史債務(wù)規(guī)模分別為億元、億元、億元和億元；養(yǎng)老保險(xiǎn)替代率過高，年全國(guó)參保職工的月人均繳費(fèi)工資為元，參保的離退休人員人均離退休費(fèi)元，養(yǎng)老金替代率高達(dá)；等等。這些問題在財(cái)政支出上則表現(xiàn)為：我國(guó)財(cái)政用于福利保障性的支出在財(cái)政總支出的比重過低。這一比重從年以來(lái)一直徘徊在—之間見表，如果將我國(guó)企業(yè)負(fù)擔(dān)的社會(huì)保障資金計(jì)算在內(nèi)，這一比重就會(huì)升到左右，以××年為例，達(dá)到了；而在發(fā)達(dá)國(guó)家這一比重一般在—左右，發(fā)展中國(guó)家也都占到左右，可見，我國(guó)是低于世界平均水準(zhǔn)的。這里的關(guān)鍵問題是，我國(guó)社會(huì)保障的主要部分在財(cái)政預(yù)算收支之外，這說明國(guó)家財(cái)政在公共事業(yè)和公共服務(wù)上處于局外缺位的不正常狀態(tài)，有待改革理順關(guān)系。
“三農(nóng)”問題�！叭r(nóng)”問題與我國(guó)以農(nóng)補(bǔ)工的政策密切相關(guān)，長(zhǎng)期以來(lái)我們對(duì)農(nóng)民取多予少，資源從農(nóng)村大量流向城市。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅改革后的年的年間，政府就通過工農(nóng)產(chǎn)品剪刀差取得了大約億元收入�！叭r(nóng)”問題中的農(nóng)業(yè)是基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)，屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的領(lǐng)域，其中，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)科學(xué)研究、大江大河治理
等屬于純公共產(chǎn)品；“三農(nóng)”問題中的農(nóng)民和農(nóng)村問題則關(guān)乎社會(huì)的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展，也是公共財(cái)政應(yīng)該大力發(fā)揮作用的領(lǐng)域。
我國(guó)的“三農(nóng)”問題主要表現(xiàn)在：第一，農(nóng)民收入連續(xù)多年徘徊不前，義務(wù)教育負(fù)擔(dān)沉重，醫(yī)療保障嚴(yán)重缺失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，—年的年中農(nóng)民人均純收入年增長(zhǎng)率高達(dá)，而從××年的年中，這一增長(zhǎng)率陡降到左右，其中最低年份的增長(zhǎng)率僅為。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)民直接負(fù)擔(dān)了／左右的義務(wù)教育費(fèi)用，如果再加上各種間接費(fèi)用，這一負(fù)擔(dān)率甚至達(dá)到了／。此外，年的數(shù)據(jù)顯示，的村民所享受的普通醫(yī)療服務(wù)由于經(jīng)濟(jì)原因逐年下降，很大一部分人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不得不退出必需的醫(yī)療服務(wù)，形成因病致貧，因貧致病的惡性循環(huán)。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生××年月日在國(guó)務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上說，至今，中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。我國(guó)中西部農(nóng)民因看不起病，死于家中的比例高達(dá)—。據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》和《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》記載，××年我國(guó)農(nóng)村居民家庭人均純收入為元，農(nóng)村居民的平均住院費(fèi)用元，在農(nóng)民的人均純收入尚包括實(shí)物收入的情況下，可以說，農(nóng)村居民如果生了大病，農(nóng)民一年的現(xiàn)金收入尚不能支付住一次院的費(fèi)用。第二，政府對(duì)農(nóng)業(yè)保護(hù)的力度較弱。國(guó)際上一般用生產(chǎn)者補(bǔ)貼等值（來(lái)測(cè)度政府對(duì)農(nóng)業(yè)保護(hù)的力度。指標(biāo)表示政府從每元農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者價(jià)值中抽取或補(bǔ)貼的資源數(shù)量：正值表示補(bǔ)貼，負(fù)值表示抽取，零值表示平衡。據(jù)綜合測(cè)算，世紀(jì)年代，我國(guó)農(nóng)業(yè)領(lǐng)域凈轉(zhuǎn)出資金資源年均在億元以上，基本上都是負(fù)值。與此相反，世界上大部分國(guó)家，特別是發(fā)達(dá)國(guó)家政府對(duì)農(nóng)業(yè)都給予強(qiáng)勁的支持和保護(hù)，基本上是正值。據(jù)提供的資料，年發(fā)達(dá)國(guó)家平均為，發(fā)展中國(guó)家平均為，而我國(guó)則為。第三農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。以上問題在財(cái)政支出上則表現(xiàn)為：財(cái)政用于農(nóng)業(yè)的支出占財(cái)政總支出的比重，最高的年份是年，為—左右，改革開放以來(lái)逐年下降，到年已不足。另有資料表明，如果按照協(xié)議計(jì)算口徑，—年，我國(guó)農(nóng)業(yè)支持總量占當(dāng)年農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的比重分別為、、、和，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的—，也低于巴基斯坦、泰國(guó)。印度、巴西等發(fā)展中國(guó)家的。
收入分配問題。中國(guó)目前的收入分配結(jié)構(gòu)呈金字塔型，左右的人為低收入者和中低收入者。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局收入分配課題組的調(diào)查研究顯示，年我國(guó)的基尼系數(shù)已達(dá)到了，超過了的國(guó)際警戒線，表明居民收入差距進(jìn)一步拉大。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)體制又使城鄉(xiāng)居民收入差距增大。城鄉(xiāng)居民收入差距，年為：，年達(dá)到：，××年為：；如果按城鄉(xiāng)居民實(shí)際生活水平計(jì)算，有人估計(jì)目前差距為：—：。而城鎮(zhèn)居民內(nèi)部也由于行業(yè)和階層的不同收入差距逐步拉大。以溫州市為例，在一般私營(yíng)企業(yè)中，企業(yè)主年收入為一般職工的倍；在具有百萬(wàn)資產(chǎn)以上的私營(yíng)企業(yè)中，企業(yè)主年收入為一般職工的倍。收入分配不平衡所導(dǎo)致的兩極分化現(xiàn)象，屬于市場(chǎng)失靈的領(lǐng)域，也正是公共財(cái)政應(yīng)該發(fā)揮作用的領(lǐng)域。
就業(yè)問題。目前我國(guó)城鎮(zhèn)登記失業(yè)率約為；若再加上多萬(wàn)尚未找到工作的下崗職工，則城鎮(zhèn)總的失業(yè)率超過；若再把沒有登記的失業(yè)者統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，可以推算出自前我國(guó)的城鎮(zhèn)失業(yè)率接近。另從勞動(dòng)部科研所課題組提供的有關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)約有億的隱形失業(yè)者，約占就業(yè)總量的。此外，據(jù)專家估計(jì)，我國(guó)農(nóng)村的富余勞動(dòng)力約億，表明農(nóng)村的就業(yè)壓力比城市更大。失業(yè)問題是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不可避免和本身無(wú)法解決的，所以政府就有責(zé)任和義務(wù)解決高失業(yè)率問題。世界上許多國(guó)家都把充分就業(yè)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。物價(jià)穩(wěn)定和國(guó)際收支平衡一起作為政府宏觀調(diào)控的四大目標(biāo)。我國(guó)處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期，公開化的失業(yè)和迅速增長(zhǎng)的失業(yè)率必將對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，需要中央政府進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。
通過以上分析，我們可以看出，一方面，政府對(duì)競(jìng)爭(zhēng)性私人產(chǎn)品領(lǐng)域的介入程度不斷降低；另一方面，在義務(wù)教育、公共衛(wèi)生、社會(huì)保障、“三農(nóng)”問題等公共產(chǎn)品的供給上嚴(yán)重不足在調(diào)節(jié)收入分配差距和促進(jìn)充分就業(yè)等方面干預(yù)力度相當(dāng)不夠。由此帶來(lái)的后果，一方面，收入分配差距問題、就業(yè)問題和“三農(nóng)”問題等都導(dǎo)致居民預(yù)期可支配收入降低；另一方面，教育、醫(yī)療、社會(huì)保障體制等的不完善，加大了制度轉(zhuǎn)軌過程中居民支出預(yù)期的不確定性，導(dǎo)致消費(fèi)傾向遞減，二者的共同作用使居民的消費(fèi)需求降低，結(jié)果是整體消費(fèi)率逐年下降。綜合來(lái)看，我國(guó)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)“高投資、低消費(fèi)”的狀態(tài)，就不足為怪了。所以說，公共財(cái)政體制建設(shè)的滯后是導(dǎo)致我國(guó)目前消費(fèi)與投資需求增長(zhǎng)不協(xié)調(diào)的財(cái)政體制根源。
三、按公共財(cái)政的要求調(diào)整和完善財(cái)政支出結(jié)構(gòu)
經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展是科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，也是我國(guó)改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的基本目標(biāo)取向之一。當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的一個(gè)重要問題是消費(fèi)和投資需求增長(zhǎng)的不協(xié)調(diào)，或者說是，“高投資，低消費(fèi)”問題，這個(gè)問題不解決。將不利于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的良性循環(huán)和人民生活水平的提高，進(jìn)而影響到經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。從前面分析可知，消費(fèi)與投資需求增長(zhǎng)不協(xié)調(diào)問題的財(cái)政體制根源在于公共財(cái)政體制建設(shè)的滯后。因此，按公共財(cái)政的要求調(diào)整和完善財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，就成了解決這一問題的根本之策。具體來(lái)說，就要財(cái)政從市場(chǎng)可以解決好的競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域退出來(lái)，轉(zhuǎn)而承擔(dān)起提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。調(diào)節(jié)收入差距、促進(jìn)充分就業(yè)的責(zé)任和義務(wù)，從而扭轉(zhuǎn)“高投資，低消費(fèi)”的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。從現(xiàn)實(shí)財(cái)力來(lái)講，我國(guó)稅收連續(xù)幾年的超額增長(zhǎng)為財(cái)政支出結(jié)構(gòu)調(diào)整提供了充分的操作空間。年、××年、××年和××年前三季度，我國(guó)稅收增長(zhǎng)幅度分別為、、和，遠(yuǎn)高于同期的增長(zhǎng)速度。、和。應(yīng)該說，目前是加快我國(guó)公共財(cái)政建設(shè)步伐的良機(jī)。
一明確中央政府和省級(jí)政府在義務(wù)教育投資中的主體地位
義務(wù)教育作為一種維系一個(gè)民族基本文化和精神素質(zhì)的教育活動(dòng)，是面向全社會(huì)和全體國(guó)民的；每一個(gè)適齡兒童，無(wú)論其種族、性別和家庭經(jīng)濟(jì)狀況如何，都享有接受法定年限義務(wù)教育的權(quán)利。我國(guó)已簽署的《世界人權(quán)宣言》中也規(guī)定：“人人都有受教育的權(quán)利，教育應(yīng)當(dāng)免費(fèi)，至少在初級(jí)和基本階段應(yīng)當(dāng)如此�！崩碚撋�，義務(wù)教育這種純公共產(chǎn)品都應(yīng)由政府特別是中央政府免費(fèi)舉辦，強(qiáng)制國(guó)民消費(fèi)。而我國(guó)目前實(shí)行分散管理的教育投資體制，義務(wù)教育投資主要由縣鄉(xiāng)地方政府財(cái)政提供，在這種體制下，那些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、貧困落后地區(qū)的地方財(cái)政本已是“赤字財(cái)政”、“吃飯財(cái)政”，很難保證義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)的足額撥付。
根據(jù)我國(guó)國(guó)情和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，筆者早在年就提出了我國(guó)應(yīng)該建立相對(duì)集中的義務(wù)教育投資管理體制的思路，即義務(wù)教育的投資應(yīng)由中央或省政府與基層地方政府共同承擔(dān)，其中中央或省政府應(yīng)在整個(gè)義務(wù)教育投資中承擔(dān)相當(dāng)?shù)牧x務(wù)和比重，這一比重至少應(yīng)達(dá)到，其中，省級(jí)政府，中央政府，其余的主要由縣級(jí)政府承擔(dān)。對(duì)于西部地區(qū)和貧困省份，中央財(cái)政要加大義務(wù)教育專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付的力度，以保證全國(guó)各地區(qū)義務(wù)教育水平的均等化。
二加大中央財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生的支出力度。
我國(guó)目前公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在一個(gè)“真空地帶”：省級(jí)以上政府投入嚴(yán)重不足，而縣鄉(xiāng)財(cái)政無(wú)力投入，結(jié)果造成公共衛(wèi)生服務(wù)供給嚴(yán)重不足。公共衛(wèi)生供給總量與居民公共衛(wèi)生需求之間相距甚遠(yuǎn)，結(jié)構(gòu)上除婦幼保健和預(yù)防接種外，疾病控制、健康促進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督和環(huán)境衛(wèi)生等均極為薄弱。所以，應(yīng)該改變以基層地方政府為主安排公共衛(wèi)生資源的制度設(shè)計(jì)，恢復(fù)公共衛(wèi)生作為全國(guó)性公共產(chǎn)品的性質(zhì)，加大中央和省級(jí)財(cái)政在公共衛(wèi)生支出中承擔(dān)的份額。在支出結(jié)構(gòu)上，要加大預(yù)防保健支出的比重，增強(qiáng)衛(wèi)生防疫系統(tǒng)處理重大疫情和突發(fā)事件的應(yīng)變能力，為居民生活和社會(huì)發(fā)展構(gòu)筑一道堅(jiān)固的防線。
要加大中央財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付力度，增加對(duì)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、西部不發(fā)達(dá)地區(qū)等財(cái)政困難區(qū)域的轉(zhuǎn)移支付，以保障公共衛(wèi)生資源的公平分配，使全國(guó)居民都能享有條件水平大致相當(dāng)?shù)幕踞t(yī)療和保健服務(wù)。另外，中央財(cái)政還要通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)的重大傳染病、地方病和職業(yè)病的預(yù)防控制等公共衛(wèi)生項(xiàng)目給予補(bǔ)助。對(duì)于社會(huì)特殊群體的醫(yī)療服務(wù)，政府要給予必要的補(bǔ)貼。在補(bǔ)貼方式上，建議大力發(fā)展以社區(qū)和鄉(xiāng)為中心的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把醫(yī)療服務(wù)方面的財(cái)政支出用在對(duì)初級(jí)的、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼上，為低收入的群體提供醫(yī)療方面的實(shí)物補(bǔ)貼援助。
三加大政府支持力度，完善社會(huì)保障體系
我國(guó)社會(huì)保障基金存在巨大的缺口，一方面，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在巨額的歷史債務(wù)；另一方面，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在由現(xiàn)收現(xiàn)付制向社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)軌的過程中，透支了在職職工個(gè)人賬戶基金，造成個(gè)人賬戶“空賬”運(yùn)行。政府應(yīng)該通過多種渠道積極籌措資金，解決社保基金缺口問題，例如：調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高社會(huì)保障支出在財(cái)政支出中的比重，建立穩(wěn)定的財(cái)政撥款機(jī)制；通過國(guó)有股減持、資產(chǎn)置換、土地拍賣等方式變現(xiàn)部分國(guó)有資產(chǎn)，補(bǔ)償養(yǎng)老金的不足；通過征收特種消費(fèi)稅、遺產(chǎn)稅或劃撥部分個(gè)人所得稅等方式籌資，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金；通過發(fā)行特種國(guó)債、彩票等方式籌集資金；由政府發(fā)放認(rèn)可養(yǎng)老債券，解決養(yǎng)老保險(xiǎn)歷史債務(wù)；等等。此外，為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，降低征收成本，應(yīng)在條件成熟時(shí)盡早開征社會(huì)保障稅。另外，應(yīng)在總結(jié)遼寧等地社會(huì)保障體系改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，加快全國(guó)社會(huì)保障法制體系建設(shè)，增強(qiáng)居民對(duì)社會(huì)保障的信心，弱化消費(fèi)方面的謹(jǐn)慎性預(yù)期心理；應(yīng)將社會(huì)保障基金納入國(guó)家預(yù)算管理，編制社會(huì)保障預(yù)算。目前中央財(cái)政迫切要做的一是建立健全“三條保障線”制度，保障國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本生活，保障失業(yè)人員和城市居民的最低生活二是擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，建立統(tǒng)一的覆蓋所有城鄉(xiāng)勞動(dòng)者的社會(huì)保障體系。
四加大反哺農(nóng)業(yè)的力度，著力解決“三農(nóng)”問題
××年，我國(guó)農(nóng)村居民消費(fèi)率為，比年下降了個(gè)百分點(diǎn)，平均每年下降個(gè)百分點(diǎn)�！痢聊�，農(nóng)村居民消費(fèi)率平均為，低于城鎮(zhèn)居民個(gè)百分點(diǎn)。這說明，當(dāng)前擴(kuò)大消費(fèi)需求的重點(diǎn)是擴(kuò)大農(nóng)民的消費(fèi)需求。這就需要政府對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)民實(shí)行多予少取的政策，讓公共財(cái)政的陽(yáng)光普照“三農(nóng)”，一方面大力增加對(duì)農(nóng)業(yè)的投入，另一方面著力減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，從而提高農(nóng)民的收入水平和消費(fèi)傾向。增加對(duì)農(nóng)業(yè)投入的內(nèi)容包括：擴(kuò)大對(duì)農(nóng)村地區(qū)道路、水利、電力。通訊等基礎(chǔ)設(shè)施的投資，籌資方式除了預(yù)算內(nèi)列支外，還應(yīng)該繼續(xù)加大國(guó)債對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度，此外，還可以借鑒美國(guó)伊利諾伊州馬克亨利縣的經(jīng)驗(yàn)，規(guī)定地方政府征收的土地出讓金大部分要用于農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；增加對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育、科學(xué)研究、公共衛(wèi)生的投入力度；財(cái)政支持建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民大病醫(yī)療統(tǒng)籌；根據(jù)當(dāng)?shù)刈畹蜕钏疁?zhǔn)和政府財(cái)力，建立相應(yīng)的農(nóng)村最低生活保障線；以直補(bǔ)方式給糧食主產(chǎn)區(qū)農(nóng)民增加收入；政府對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目提高補(bǔ)貼，間接給予保險(xiǎn)支持；等等。在減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)方面，中央政府應(yīng)該加大對(duì)農(nóng)業(yè)稅費(fèi)改革的財(cái)政補(bǔ)貼性支出；加快取消農(nóng)業(yè)稅的步伐，比如，爭(zhēng)取在三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)；實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的稅制。
五加大對(duì)收入分配差距的調(diào)節(jié)力度
我國(guó)當(dāng)前收入分配差距呈擴(kuò)大化趨勢(shì)主要表現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民之間、城鎮(zhèn)居民內(nèi)部以及地區(qū)之間的收入差距不斷擴(kuò)大。收入差距的不斷擴(kuò)大會(huì)導(dǎo)致社會(huì)動(dòng)蕩，影響、甚至阻礙改革開放的順利進(jìn)行。解決收入差距問題不是市場(chǎng)的功能，必須依靠政府來(lái)加以解決。在調(diào)整初次分配政策的基礎(chǔ)上，政府應(yīng)該加大公共財(cái)政對(duì)收入分配差距的調(diào)節(jié)力度。政府既可以通過稅收介入的分配過程，如征收累進(jìn)的個(gè)人所得稅、特別消費(fèi)稅、遺產(chǎn)稅與贈(zèng)與稅等，把高收入者的一部分收入集中到政府手中，也可通過轉(zhuǎn)移支付將從高收入者那里征集的收入，再分配給那些需要救濟(jì)的低收入者�，F(xiàn)階段，政府應(yīng)該大力推進(jìn)個(gè)人所得稅制的改革步伐，充分發(fā)揮其“殺富濟(jì)貧”的作用；同時(shí)，加大對(duì)低收入階層和貧困地區(qū)的收入轉(zhuǎn)移支付力度，設(shè)立最低工資制度，提高社會(huì)保障水平，改善居民收支預(yù)期，從而縮小收入差距，提高平均消費(fèi)傾向，增加社會(huì)的有效需求。
六充分運(yùn)用財(cái)政政策解決就業(yè)問題
為降低失業(yè)率，促進(jìn)就業(yè)，世界各國(guó)都在積極尋求對(duì)策，財(cái)政政策是各國(guó)普遍采用的政策手段之一。主要包括：第一，通過實(shí)施財(cái)政補(bǔ)貼。稅收優(yōu)惠。金融支持等政策措施來(lái)刺激服務(wù)業(yè)、中小企業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)等的發(fā)展，間接帶動(dòng)就業(yè)崗位的增加；第二，通過增加就業(yè)支出，直接創(chuàng)造就業(yè)崗位。對(duì)于后者，許多國(guó)家都通過在財(cái)政預(yù)算中安排專項(xiàng)資金，直接開發(fā)就業(yè)崗位。如英國(guó)政府—××年實(shí)施的億英鎊的“五年促進(jìn)就業(yè)計(jì)劃”，××年德國(guó)政府開始實(shí)施的億歐元的“東部促進(jìn)就業(yè)之橋”計(jì)劃，年韓國(guó)政府實(shí)施的億韓元的“積極的創(chuàng)造工作崗位計(jì)劃”，年新加坡政府制定的億新元的“國(guó)家促進(jìn)就業(yè)計(jì)劃”以及年日本制定的億日元的“促進(jìn)就業(yè)補(bǔ)充預(yù)算”等。具體支出方式主要包括：對(duì)雇傭特殊群體的雇主提供工資補(bǔ)貼和培訓(xùn)補(bǔ)貼；由國(guó)家出資設(shè)立公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，免費(fèi)為失業(yè)者提供培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù)；對(duì)特殊群體直接提供就業(yè)津貼和培訓(xùn)補(bǔ)貼；由政府出面通過舉辦環(huán)保、綠化、社區(qū)服務(wù)，文物修繕、基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)等公共工程，增加就業(yè)崗位；等等。
我國(guó)在目前就業(yè)壓力不斷增大的情況下，應(yīng)借鑒各國(guó)普遍運(yùn)用財(cái)政政策促進(jìn)就業(yè)的做法，不斷強(qiáng)化公共財(cái)政職能，充分發(fā)揮其在減少失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)中的積極作用。具體說來(lái)，一要大力發(fā)展服務(wù)業(yè)，第三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)彈性系數(shù)大于第一產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)，在吸收下崗失業(yè)人員方面具有廣闊的發(fā)展前景；二要通過財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、財(cái)政貼息、財(cái)政擔(dān)保、財(cái)政投融資等財(cái)政政策手段促進(jìn)中小企業(yè)和個(gè)體、民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，鼓勵(lì)獨(dú)立創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)造就業(yè)崗位；三要加快小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐，轉(zhuǎn)移農(nóng)村過剩的大量勞動(dòng)力；四要統(tǒng)一城鄉(xiāng)勞動(dòng)力市場(chǎng)，設(shè)立公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，向所有的城鄉(xiāng)失業(yè)者提供免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù)；五要由中央財(cái)政撥�？畛闪ⅰ霸倬蜆I(yè)基金”，對(duì)安置下崗失業(yè)人員的企業(yè)實(shí)行工資補(bǔ)貼和培訓(xùn)補(bǔ)貼，主要針對(duì)中小企業(yè)和個(gè)體、民營(yíng)企業(yè)；六要由政府定期舉辦環(huán)保、綠化、基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)等公共工程，為下崗失業(yè)者提供工作崗位，增加收入。
等屬于純公共產(chǎn)品；“三農(nóng)”問題中的農(nóng)民和農(nóng)村問題則關(guān)乎社會(huì)的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展，也是公共財(cái)政應(yīng)該大力發(fā)揮作用的領(lǐng)域。
我國(guó)的“三農(nóng)”問題主要表現(xiàn)在：第一，農(nóng)民收入連續(xù)多年徘徊不前，義務(wù)教育負(fù)擔(dān)沉重，醫(yī)療保障嚴(yán)重缺失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，—年的年中農(nóng)民人均純收入年增長(zhǎng)率高達(dá)，而從××年的年中，這一增長(zhǎng)率陡降到左右，其中最低年份的增長(zhǎng)率僅為。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)民直接負(fù)擔(dān)了／左右的義務(wù)教育費(fèi)用，如果再加上各種間接費(fèi)用，這一負(fù)擔(dān)率甚至達(dá)到了／。此外，年的數(shù)據(jù)顯示，的村民所享受的普通醫(yī)療服務(wù)由于經(jīng)濟(jì)原因逐年下降，很大一部分人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不得不退出必需的醫(yī)療服務(wù)，形成因病致貧，因貧致病的惡性循環(huán)。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生××年月日在國(guó)務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上說，至今，中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。我國(guó)中西部農(nóng)民因看不起病，死于家中的比例高達(dá)—。據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》和《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》記載，××年我國(guó)農(nóng)村居民家庭人均純收入為元，農(nóng)村居民的平均住院費(fèi)用元，在農(nóng)民的人均純收入尚包括實(shí)物收入的情況下，可以說，農(nóng)村居民如果生了大病，農(nóng)民一年的現(xiàn)金收入尚不能支付住一次院的費(fèi)用。第二，政府對(duì)農(nóng)業(yè)保護(hù)的力度較弱。國(guó)際上一般用生產(chǎn)者補(bǔ)貼等值（來(lái)測(cè)度政府對(duì)農(nóng)業(yè)保護(hù)的力度。指標(biāo)表示政府從每元農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者價(jià)值中抽取或補(bǔ)貼的資源數(shù)量：正值表示補(bǔ)貼，負(fù)值表示抽取，零值表示平衡。據(jù)綜合測(cè)算，世紀(jì)年代，我國(guó)農(nóng)業(yè)領(lǐng)域凈轉(zhuǎn)出資金資源年均在億元以上，基本上都是負(fù)值。與此相反，世界上大部分國(guó)家，特別是發(fā)達(dá)國(guó)家政府對(duì)農(nóng)業(yè)都給予強(qiáng)勁的支持和保護(hù)，基本上是正值。據(jù)提供的資料，年發(fā)達(dá)國(guó)家平均為，發(fā)展中國(guó)家平均為，而我國(guó)則為。第三農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。以上問題在財(cái)政支出上則表現(xiàn)為：財(cái)政用于農(nóng)業(yè)的支出占財(cái)政總支出的比重，最高的年份是年，為—左右，改革開放以來(lái)逐年下降，到年已不足。另有資料表明，如果按照協(xié)議計(jì)算口徑，—年，我國(guó)農(nóng)業(yè)支持總量占當(dāng)年農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的比重分別為、、、和，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家的—，也低于巴基斯坦、泰國(guó)。印度、巴西等發(fā)展中國(guó)家的。
收入分配問題。中國(guó)目前的收入分配結(jié)構(gòu)呈金字塔型，左右的人為低收入者和中低收入者。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局收入分配課題組的調(diào)查研究顯示，年我國(guó)的基尼系數(shù)已達(dá)到了，超過了的國(guó)際警戒線，表明居民收入差距進(jìn)一步拉大。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)體制又使城鄉(xiāng)居民收入差距增大。城鄉(xiāng)居民收入差距，年為：，年達(dá)到：，××年為：；如果按城鄉(xiāng)居民實(shí)際生活水平計(jì)算，有人估計(jì)目前差距為：—：。而城鎮(zhèn)居民內(nèi)部也由于行業(yè)和階層的不同收入差距逐步拉大。以溫州市為例，在一般私營(yíng)企業(yè)中，企業(yè)主年收入為一般職工的倍；在具有百萬(wàn)資產(chǎn)以上的私營(yíng)企業(yè)中，企業(yè)主年收入為一般職工的倍。收入分配不平衡所導(dǎo)致的兩極分化現(xiàn)象，屬于市場(chǎng)失靈的領(lǐng)域，也正是公共財(cái)政應(yīng)該發(fā)揮作用的領(lǐng)域。
就業(yè)問題。目前我國(guó)城鎮(zhèn)登記失業(yè)率約為；若再加上多萬(wàn)尚未找到工作的下崗職工，則城鎮(zhèn)總的失業(yè)率超過；若再把沒有登記的失業(yè)者統(tǒng)計(jì)在內(nèi)，可以推算出自前我國(guó)的城鎮(zhèn)失業(yè)率接近。另從勞動(dòng)部科研所課題組提供的有關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)約有億的隱形失業(yè)者，約占就業(yè)總量的。此外，據(jù)專家估計(jì)，我國(guó)農(nóng)村的富余勞動(dòng)力約億，表明農(nóng)村的就業(yè)壓力比城市更大。失業(yè)問題是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不可避免和本身無(wú)法解決的，所以政府就有責(zé)任和義務(wù)解決高失業(yè)率問題。世界上許多國(guó)家都把充分就業(yè)與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。物價(jià)穩(wěn)定和國(guó)際收支平衡一起作為政府宏觀調(diào)控的四大目標(biāo)。我國(guó)處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期，公開化的失業(yè)和迅速增長(zhǎng)的失業(yè)率必將對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，需要中央政府進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。
通過以上分析，我們可以看出，一方面，政府對(duì)競(jìng)爭(zhēng)性私人產(chǎn)品領(lǐng)域的介入程度不斷降低；另一方面，在義務(wù)教育、公共衛(wèi)生、社會(huì)保障、“三農(nóng)”問題等公共產(chǎn)品的供給上嚴(yán)重不足在調(diào)節(jié)收入分配差距和促進(jìn)充分就業(yè)等方面干預(yù)力度相當(dāng)不夠。由此帶來(lái)的后果，一方面，收入分配差距問題、就業(yè)問題和“三農(nóng)”問題等都導(dǎo)致居民預(yù)期可支配收入降低；另一方面，教育、醫(yī)療、社會(huì)保障體制等的不完善，加大了制度轉(zhuǎn)軌過程中居民支出預(yù)期的不確定性，導(dǎo)致消費(fèi)傾向遞減，二者的共同作用使居民的消費(fèi)需求降低，結(jié)果是整體消費(fèi)率逐年下降。綜合來(lái)看，我國(guó)經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)“高投資、低消費(fèi)”的狀態(tài)，就不足為怪了。所以說，公共財(cái)政體制建設(shè)的滯后是導(dǎo)致我國(guó)目前消費(fèi)與投資需求增長(zhǎng)不協(xié)調(diào)的財(cái)政體制根源。
三、按公共財(cái)政的要求調(diào)整和完善財(cái)政支出結(jié)構(gòu)
經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展是科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，也是我國(guó)改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的基本目標(biāo)取向之一。當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的一個(gè)重要問題是消費(fèi)和投資需求增長(zhǎng)的不協(xié)調(diào)，或者說是，“高投資，低消費(fèi)”問題，這個(gè)問題不解決。將不利于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的良性循環(huán)和人民生活水平的提高，進(jìn)而影響到經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。從前面分析可知，消費(fèi)與投資需求增長(zhǎng)不協(xié)調(diào)問題的財(cái)政體制根源在于公共財(cái)政體制建設(shè)的滯后。因此，按公共財(cái)政的要求調(diào)整和完善財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，就成了解決這一問題的根本之策。具體來(lái)說，就要財(cái)政從市場(chǎng)可以解決好的競(jìng)爭(zhēng)性領(lǐng)域退出來(lái)，轉(zhuǎn)而承擔(dān)起提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。調(diào)節(jié)收入差距、促進(jìn)充分就業(yè)的責(zé)任和義務(wù)，從而扭轉(zhuǎn)“高投資，低消費(fèi)”的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。從現(xiàn)實(shí)財(cái)力來(lái)講，我國(guó)稅收連續(xù)幾年的超額增長(zhǎng)為財(cái)政支出結(jié)構(gòu)調(diào)整提供了充分的操作空間。年、××年、××年和××年前三季度，我國(guó)稅收增長(zhǎng)幅度分別為、、和，遠(yuǎn)高于同期的增長(zhǎng)速度。、和。應(yīng)該說，目前是加快我國(guó)公共財(cái)政建設(shè)步伐的良機(jī)。
一明確中央政府和省級(jí)政府在義務(wù)教育投資中的主體地位
義務(wù)教育作為一種維系一個(gè)民族基本文化和精神素質(zhì)的教育活動(dòng)，是面向全社會(huì)和全體國(guó)民的；每一個(gè)適齡兒童，無(wú)論其種族、性別和家庭經(jīng)濟(jì)狀況如何，都享有接受法定年限義務(wù)教育的權(quán)利。我國(guó)已簽署的《世界人權(quán)宣言》中也規(guī)定：“人人都有受教育的權(quán)利，教育應(yīng)當(dāng)免費(fèi)，至少在初級(jí)和基本階段應(yīng)當(dāng)如此。”理論上，義務(wù)教育這種純公共產(chǎn)品都應(yīng)由政府特別是中央政府免費(fèi)舉辦，強(qiáng)制國(guó)民消費(fèi)。而我國(guó)目前實(shí)行分散管理的教育投資體制，義務(wù)教育投資主要由縣鄉(xiāng)地方政府財(cái)政提供，在這種體制下，那些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、貧困落后地區(qū)的地方財(cái)政本已是“赤字財(cái)政”、“吃飯財(cái)政”，很難保證義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)的足額撥付。
根據(jù)我國(guó)國(guó)情和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，筆者早在年就提出了我國(guó)應(yīng)該建立相對(duì)集中的義務(wù)教育投資管理體制的思路，即義務(wù)教育的投資應(yīng)由中央或省政府與基層地方政府共同承擔(dān)，其中中央或省政府應(yīng)在整個(gè)義務(wù)教育投資中承擔(dān)相當(dāng)?shù)牧x務(wù)和比重，這一比重至少應(yīng)達(dá)到，其中，省級(jí)政府，中央政府，其余的主要由縣級(jí)政府承擔(dān)。對(duì)于西部地區(qū)和貧困省份，中央財(cái)政要加大義務(wù)教育專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付的力度，以保證全國(guó)各地區(qū)義務(wù)教育水平的均等化。
二加大中央財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生的支出力度。
我國(guó)目前公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在一個(gè)“真空地帶”：省級(jí)以上政府投入嚴(yán)重不足，而縣鄉(xiāng)財(cái)政無(wú)力投入，結(jié)果造成公共衛(wèi)生服務(wù)供給嚴(yán)重不足。公共衛(wèi)生供給總量與居民公共衛(wèi)生需求之間相距甚遠(yuǎn)，結(jié)構(gòu)上除婦幼保健和預(yù)防接種外，疾病控制、健康促進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督和環(huán)境衛(wèi)生等均極為薄弱。所以，應(yīng)該改變以基層地方政府為主安排公共衛(wèi)生資源的制度設(shè)計(jì)，恢復(fù)公共衛(wèi)生作為全國(guó)性公共產(chǎn)品的性質(zhì)，加大中央和省級(jí)財(cái)政在公共衛(wèi)生支出中承擔(dān)的份額。在支出結(jié)構(gòu)上，要加大預(yù)防保健支出的比重，增強(qiáng)衛(wèi)生防疫系統(tǒng)處理重大疫情和突發(fā)事件的應(yīng)變能力，為居民生活和社會(huì)發(fā)展構(gòu)筑一道堅(jiān)固的防線。
要加大中央財(cái)政的轉(zhuǎn)移支付力度，增加對(duì)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、西部不發(fā)達(dá)地區(qū)等財(cái)政困難區(qū)域的轉(zhuǎn)移支付，以保障公共衛(wèi)生資源的公平分配，使全國(guó)居民都能享有條件水平大致相當(dāng)?shù)幕踞t(yī)療和保健服務(wù)。另外，中央財(cái)政還要通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)的重大傳染病、地方病和職業(yè)病的預(yù)防控制等公共衛(wèi)生項(xiàng)目給予補(bǔ)助。對(duì)于社會(huì)特殊群體的醫(yī)療服務(wù)，政府要給予必要的補(bǔ)貼。在補(bǔ)貼方式上，建議大力發(fā)展以社區(qū)和鄉(xiāng)為中心的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把醫(yī)療服務(wù)方面的財(cái)政支出用在對(duì)初級(jí)的、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼上，為低收入的群體提供醫(yī)療方面的實(shí)物補(bǔ)貼援助。
三加大政府支持力度，完善社會(huì)保障體系
我國(guó)社會(huì)保障基金存在巨大的缺口，一方面，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在巨額的歷史債務(wù)；另一方面，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在由現(xiàn)收現(xiàn)付制向社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)軌的過程中，透支了在職職工個(gè)人賬戶基金，造成個(gè)人賬戶“空賬”運(yùn)行。政府應(yīng)該通過多種渠道積極籌措資金，解決社�；鹑笨趩栴}，例如：調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高社會(huì)保障支出在財(cái)政支出中的比重，建立穩(wěn)定的財(cái)政撥款機(jī)制；通過國(guó)有股減持、資產(chǎn)置換、土地拍賣等方式變現(xiàn)部分國(guó)有資產(chǎn)，補(bǔ)償養(yǎng)老金的不足；通過征收特種消費(fèi)稅、遺產(chǎn)稅或劃撥部分個(gè)人所得稅等方式籌資，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金；通過發(fā)行特種國(guó)債、彩票等方式籌集資金；由政府發(fā)放認(rèn)可養(yǎng)老債券，解決養(yǎng)老保險(xiǎn)歷史債務(wù)；等等。此外，為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，均衡企業(yè)負(fù)擔(dān)，降低征收成本，應(yīng)在條件成熟時(shí)盡早開征社會(huì)保障稅。另外，應(yīng)在總結(jié)遼寧等地社會(huì)保障體系改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，加快全國(guó)社會(huì)保障法制體系建設(shè)，增強(qiáng)居民對(duì)社會(huì)保障的信心，弱化消費(fèi)方面的謹(jǐn)慎性預(yù)期心理；應(yīng)將社會(huì)保障基金納入國(guó)家預(yù)算管理，編制社會(huì)保障預(yù)算。目前中央財(cái)政迫切要做的一是建立健全“三條保障線”制度，保障國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本生活，保障失業(yè)人員和城市居民的最低生活二是擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋面，建立統(tǒng)一的覆蓋所有城鄉(xiāng)勞動(dòng)者的社會(huì)保障體系。
四加大反哺農(nóng)業(yè)的力度，著力解決“三農(nóng)”問題
××年，我國(guó)農(nóng)村居民消費(fèi)率為，比年下降了個(gè)百分點(diǎn)，平均每年下降個(gè)百分點(diǎn)。—××年，農(nóng)村居民消費(fèi)率平均為，低于城鎮(zhèn)居民個(gè)百分點(diǎn)。這說明，當(dāng)前擴(kuò)大消費(fèi)需求的重點(diǎn)是擴(kuò)大農(nóng)民的消費(fèi)需求。這就需要政府對(duì)農(nóng)業(yè)和農(nóng)民實(shí)行多予少取的政策，讓公共財(cái)政的陽(yáng)光普照“三農(nóng)”，一方面大力增加對(duì)農(nóng)業(yè)的投入，另一方面著力減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，從而提高農(nóng)民的收入水平和消費(fèi)傾向。增加對(duì)農(nóng)業(yè)投入的內(nèi)容包括：擴(kuò)大對(duì)農(nóng)村地區(qū)道路、水利、電力。通訊等基礎(chǔ)設(shè)施的投資，籌資方式除了預(yù)算內(nèi)列支外，還應(yīng)該繼續(xù)加大國(guó)債對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度，此外，還可以借鑒美國(guó)伊利諾伊州馬克亨利縣的經(jīng)驗(yàn)，規(guī)定地方政府征收的土地出讓金大部分要用于農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；增加對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育、科學(xué)研究、公共衛(wèi)生的投入力度；財(cái)政支持建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保障農(nóng)民大病醫(yī)療統(tǒng)籌；根據(jù)當(dāng)?shù)刈畹蜕钏疁?zhǔn)和政府財(cái)力，建立相應(yīng)的農(nóng)村最低生活保障線；以直補(bǔ)方式給糧食主產(chǎn)區(qū)農(nóng)民增加收入；政府對(duì)政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目提高補(bǔ)貼，間接給予保險(xiǎn)支持；等等。在減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)方面，中央政府應(yīng)該加大對(duì)農(nóng)業(yè)稅費(fèi)改革的財(cái)政補(bǔ)貼性支出；加快取消農(nóng)業(yè)稅的步伐，比如，爭(zhēng)取在三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)；實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的稅制。
五加大對(duì)收入分配差距的調(diào)節(jié)力度
我國(guó)當(dāng)前收入分配差距呈擴(kuò)大化趨勢(shì)主要表現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民之間、城鎮(zhèn)居民內(nèi)部以及地區(qū)之間的收入差距不斷擴(kuò)大。收入差距的不斷擴(kuò)大會(huì)導(dǎo)致社會(huì)動(dòng)蕩，影響、甚至阻礙改革開放的順利進(jìn)行。解決收入差距問題不是市場(chǎng)的功能，必須依靠政府來(lái)加以解決。在調(diào)整初次分配政策的基礎(chǔ)上，政府應(yīng)該加大公共財(cái)政對(duì)收入分配差距的調(diào)節(jié)力度。政府既可以通過稅收介入的分配過程，如征收累進(jìn)的個(gè)人所得稅、特別消費(fèi)稅、遺產(chǎn)稅與贈(zèng)與稅等，把高收入者的一部分收入集中到政府手中，也可通過轉(zhuǎn)移支付將從高收入者那里征集的收入，再分配給那些需要救濟(jì)的低收入者�，F(xiàn)階段，政府應(yīng)該大力推進(jìn)個(gè)人所得稅制的改革步伐，充分發(fā)揮其“殺富濟(jì)貧”的作用；同時(shí)，加大對(duì)低收入階層和貧困地區(qū)的收入轉(zhuǎn)移支付力度，設(shè)立最低工資制度，提高社會(huì)保障水平，改善居民收支預(yù)期，從而縮小收入差距，提高平均消費(fèi)傾向，增加社會(huì)的有效需求。
六充分運(yùn)用財(cái)政政策解決就業(yè)問題
為降低失業(yè)率，促進(jìn)就業(yè)，世界各國(guó)都在積極尋求對(duì)策，財(cái)政政策是各國(guó)普遍采用的政策手段之一。主要包括：第一，通過實(shí)施財(cái)政補(bǔ)貼。稅收優(yōu)惠。金融支持等政策措施來(lái)刺激服務(wù)業(yè)、中小企業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)等的發(fā)展，間接帶動(dòng)就業(yè)崗位的增加；第二，通過增加就業(yè)支出，直接創(chuàng)造就業(yè)崗位。對(duì)于后者，許多國(guó)家都通過在財(cái)政預(yù)算中安排專項(xiàng)資金，直接開發(fā)就業(yè)崗位。如英國(guó)政府—××年實(shí)施的億英鎊的“五年促進(jìn)就業(yè)計(jì)劃”，××年德國(guó)政府開始實(shí)施的億歐元的“東部促進(jìn)就業(yè)之橋”計(jì)劃，年韓國(guó)政府實(shí)施的億韓元的“積極的創(chuàng)造工作崗位計(jì)劃”，年新加坡政府制定的億新元的“國(guó)家促進(jìn)就業(yè)計(jì)劃”以及年日本制定的億日元的“促進(jìn)就業(yè)補(bǔ)充預(yù)算”等。具體支出方式主要包括：對(duì)雇傭特殊群體的雇主提供工資補(bǔ)貼和培訓(xùn)補(bǔ)貼；由國(guó)家出資設(shè)立公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，免費(fèi)為失業(yè)者提供培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù)；對(duì)特殊群體直接提供就業(yè)津貼和培訓(xùn)補(bǔ)貼；由政府出面通過舉辦環(huán)保、綠化、社區(qū)服務(wù)，文物修繕、基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)等公共工程，增加就業(yè)崗位；等等。
我國(guó)在目前就業(yè)壓力不斷增大的情況下，應(yīng)借鑒各國(guó)普遍運(yùn)用財(cái)政政策促進(jìn)就業(yè)的做法，不斷強(qiáng)化公共財(cái)政職能，充分發(fā)揮其在減少失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè)中的積極作用。具體說來(lái)，一要大力發(fā)展服務(wù)業(yè)，第三產(chǎn)業(yè)的就業(yè)彈性系數(shù)大于第一產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)，在吸收下崗失業(yè)人員方面具有廣闊的發(fā)展前景；二要通過財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、財(cái)政貼息、財(cái)政擔(dān)保、財(cái)政投融資等財(cái)政政策手段促進(jìn)中小企業(yè)和個(gè)體、民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，鼓勵(lì)獨(dú)立創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)造就業(yè)崗位；三要加快小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐，轉(zhuǎn)移農(nóng)村過剩的大量勞動(dòng)力；四要統(tǒng)一城鄉(xiāng)勞動(dòng)力市場(chǎng)，設(shè)立公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，向所有的城鄉(xiāng)失業(yè)者提供免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù)；五要由中央財(cái)政撥�？畛闪ⅰ霸倬蜆I(yè)基金”，對(duì)安置下崗失業(yè)人員的企業(yè)實(shí)行工資補(bǔ)貼和培訓(xùn)補(bǔ)貼，主要針對(duì)中小企業(yè)和個(gè)體、民營(yíng)企業(yè)；六要由政府定期舉辦環(huán)保、綠化、基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)等公共工程，為下崗失業(yè)者提供工作崗位，增加收入。
【加快公共財(cái)政建設(shè)步伐促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展(二)】相關(guān)文章：
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