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寧波市區(qū)老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀調(diào)查及推進(jìn)對策
寧波市區(qū)老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀調(diào)查及推進(jìn)對策
寧波市老齡辦
內(nèi)容提要：本文通過綜合與分析調(diào)研情況，對我市市區(qū)老小區(qū)的概念與范圍進(jìn)行了初步的界定，同時基本摸清了市區(qū)老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在問題，并在此基礎(chǔ)上，提出了相應(yīng)的對策與建議。
一、老小區(qū)的概念界定
理論上對“老小區(qū)”的界定還沒有具體而明確的標(biāo)準(zhǔn)，各地對老小區(qū)的認(rèn)定也各不相同。經(jīng)過調(diào)查與分析，結(jié)合此次調(diào)研的主要內(nèi)容，“老小區(qū)”的概念特征應(yīng)該界定為：一個是“老”；一個是“小區(qū)”�！袄稀敝饕w現(xiàn)在：一是坐落老城區(qū)；二是建成時間比較早（一般應(yīng)是在1997年以前建造的）；三是老年居民比例較高。“小區(qū)”的概念比較模糊，為便于分析比較，本次調(diào)研把小區(qū)界定為社區(qū)，即把一個社區(qū)居委會管轄的范圍認(rèn)定為一個小區(qū)。據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)工作，本次調(diào)研把“老小區(qū)”的概念界定為：大約在1997年以前建造，老年人居住相對集中且比例較高，居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施短缺甚至沒有的城區(qū)社區(qū)。
根據(jù)上述界定的老小區(qū)概念，目前，我市老三區(qū)共有老小區(qū)96個，占老三區(qū)社區(qū)總數(shù)（186個）的51.6%；涉及15個街道，占15個街道社區(qū)總數(shù)(125個)的76.8%。這些老小區(qū)中，老年人占總?cè)丝诘钠骄壤_(dá)16.83%，相當(dāng)于六個人中就有一個老年人。其中，已建居家養(yǎng)老服務(wù)中心 38家，約占96個老小區(qū)總數(shù)的40%，尚有近60%的老小區(qū)沒有居家養(yǎng)老服務(wù)中心等相應(yīng)的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺（見下表）。
市區(qū)老小區(qū)及居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)情況
區(qū) 街道 社區(qū)
總數(shù) 老小區(qū)
（加★的表示建有居家養(yǎng)老服務(wù)中心） 備 注
海曙區(qū) 鼓樓 5 孝聞★、文昌、蒼水、中山、秀水 ★為鼓樓街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心
江廈 3 新街★、郡廟、天封 ★為江廈街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心
月湖 7 梅園★、太陽★、縣學(xué)★、平橋、桂井、天一、迎鳳
南門 11 澄浪★、郎官★、萬安★、尹江岸★、朝陽、東站、紅起、柳錦、馬園、周江岸、迎春
西門 13 勝豐★、翠南、翠中、錢東、汪弄、柳莊、文化、新芝、永豐、新高、芝紅
白云 10 南雅★、云樂★、聯(lián)南★、白云莊★、安泰、牡丹、安豐、寶善、聯(lián)北、云豐
江東區(qū) 白鶴 11 紫鵑★、黃鸝★、白鶴★、王隘★、丹頂鶴、丹鳳
百丈
10 劃船★、七塔★、潛龍★、舟孟★、寧舟★、朱雀★、演武★（輻射鄰近老小區(qū)）
東勝 9 史家★、慶安★、曙光、王家、戎家、張斌
明樓 10 徐戎★、明東★、明北★、徐家、明南、東海
東柳 11 東柳坊★、太古城★
江
北
區(qū) 文教 7 育才★、雙東坊★、大閘、翠東、范江岸
白沙 5 正大★、白沙★、桃源、北站、大慶
中馬 5 鹽倉★、新馬、槐樹、外灘、浮石
孔浦 8 紅梅★、綠梅、孔浦一村、孔浦二村、怡江、文竹 、白楊、百合
合計 15 125 老小區(qū)共計96個，其中建有居家養(yǎng)老服務(wù)中心的老小區(qū)38個。
說明：海曙區(qū)社區(qū)總數(shù)73個，江東區(qū)社區(qū)總數(shù)71個、江北區(qū)社區(qū)總數(shù)42個，合計186個。
二、沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式
通過調(diào)查歸納，目前沒有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的老小區(qū)主要是通過以下幾種方式開展為老服務(wù)：
1、對特別困難的老人（即具備高齡、獨居、行動不便、子女又無法有效照顧等條件），各社區(qū)均實行政府購買服務(wù)的方式，由財政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)派員工進(jìn)行服務(wù)，服務(wù)項目主要包括家政服務(wù)和日常起居。
2、對那些獨居、高齡但又沒能列入政府購買服務(wù)對象的重點老人對象，各社區(qū)大多通過志愿者（義工）實施幫扶服務(wù)。如通過認(rèn)親養(yǎng)老、鄰里守望、義工結(jié)對等方式，對空巢（獨居）或病殘的高齡老人進(jìn)行結(jié)對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)。這些助老志愿者隊伍（義工）組織已經(jīng)成為為老服務(wù)的一支不可或缺的重要力量，在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的推進(jìn)上起到了舉足輕重的作用。
3、一些社區(qū)依托社區(qū)和周邊的老年活動室、老年活動中心等相關(guān)社會公共服務(wù)資源，定期或不定期地為社區(qū)老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導(dǎo)等方面服務(wù)。一些辦得較好且已形成長效服務(wù)機(jī)制的社區(qū)效果很好，定期服務(wù)日大多門庭若市，業(yè)已成為社區(qū)老年人的老年之家。媒體對此也時有報道。
4、一些社區(qū)通過舉辦各類文體活動，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務(wù)，提高了老年人的居家養(yǎng)老生活質(zhì)量。
5、少數(shù)社區(qū)依托小區(qū)內(nèi)外鄰近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)公司、愛心企業(yè)等資源，通過委托或認(rèn)養(yǎng)的方式向老人們提供一些居家養(yǎng)老服務(wù)。
6、少數(shù)社區(qū)借用鄰近社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的幅射功能開展居家養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容主要是送餐。
總之，調(diào)查顯示，自開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作以來, 我市市區(qū)各區(qū)對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作給予了高度的重視與關(guān)注,老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)并沒有成為“被遺忘的角落”。各區(qū)在老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施、內(nèi)容和方式上動足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。
三、沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要困難和問題
調(diào)查顯示，這些沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個方面：
1、硬件緊缺。即可用于居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施十分匱乏，甚至是幾乎沒有。主要包括居家養(yǎng)老服務(wù)場地、老年人活動場地以及一些必要的服務(wù)設(shè)施等。有些老小區(qū)甚至連休息的座椅或能讓老年人休憩的涼亭等必要設(shè)施都無法提供。絕大多數(shù)老小區(qū)地處市區(qū)黃金地段，因土地和房產(chǎn)利用率較高導(dǎo)致其他可以整合利用的閑置資源和老年公共服務(wù)設(shè)施較少；即使有資金也沒有土地資源可供新建服務(wù)設(shè)施。硬件條件的很大改善遭遇困境。
2、資金短缺。目前建有居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的社區(qū)，市、區(qū)兩級財政根據(jù)他們上報的項目或多或少都在給予一定的支持。但對這些沒有任何服務(wù)平臺的老小區(qū)因為沒有項目和平臺，其居家養(yǎng)老服務(wù)工作反而得不到資金上的支持。
3、力量不足。老小區(qū)的建筑年份久遠(yuǎn)、配套基礎(chǔ)設(shè)施滯后破舊、老年居民相對集中，這是往往只能依賴社區(qū)從軟件服務(wù)建設(shè)上下功夫。而社區(qū)承擔(dān)的工作范圍寬泛具體、任務(wù)瑣碎繁重、人手相對緊缺，如果不能充分有效地發(fā)動和利用小區(qū)內(nèi)外的資源參與到為老服務(wù)中來的話，僅靠社區(qū)工作人員直接投入到居家養(yǎng)老服務(wù)之中，雖然傾注熱情，殫精竭慮，最終服務(wù)質(zhì)量和效果都未能滿足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的實際需求。
三、對策建議
本著“鞏固深化、全面惠及、走在前列”的我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作的理念，為加快推進(jìn)我市老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，特別是市區(qū)目前沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作，現(xiàn)提出以下對策建議：
1、政府要積極創(chuàng)造條件逐步解決老小區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施差的問題。
建立一個居家養(yǎng)老服務(wù)的硬件平臺是推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的最現(xiàn)實的基礎(chǔ)。確實，老小區(qū)的為老服務(wù)硬件設(shè)施差的現(xiàn)狀形成是有很多因素的，解決好它也不是一朝一夕的事情。但我們必須清醒地認(rèn)識這些硬件設(shè)施已經(jīng)成為老小區(qū)開展為老服務(wù)最迫切的要求和最基礎(chǔ)的前提。對此，一些人大代表和政協(xié)委員建議，通過統(tǒng)籌兼顧、整合資源，加快老小區(qū)為老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。如將資源空置的小學(xué)、閑置的土地或廠房等改建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心等為老服務(wù)設(shè)施。為此，建議各區(qū)政府或各街道組織力量，摸清各轄區(qū)特別是老小區(qū)范圍內(nèi)的公共土地或房產(chǎn)資源的底數(shù)及目前用途，通過挖潛改造，爭取將部分原利用效率較低甚至是空置的公建設(shè)施，通過資源優(yōu)化和置換，或者對舊住宅加層或擴(kuò)大原有的幢體面積等，規(guī)劃設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)中心或其他為老服務(wù)設(shè)施（如老年活動中心），讓老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)“有場所可服務(wù)、有設(shè)施可服務(wù)”，以逐步改善和提高老小區(qū)老年人居家養(yǎng)老的條件與質(zhì)量。
2、市、區(qū)兩級財政對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作要予以必要的投入與傾斜。
在考慮居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費安排時，爭取列出一部分專門用于老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的支出。根據(jù)大多數(shù)老小區(qū)就是有錢也沒場地改善硬件的現(xiàn)狀，建議目前財政投入主要在軟件建設(shè)上予以傾斜，特別是加大對老小區(qū)為老服務(wù)志愿者（義工）隊伍的培育與激勵力度，不斷鞏固壯大老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者（義工）隊伍，并通過志愿者（義工）隊伍的服務(wù)去彌補現(xiàn)階段硬件設(shè)施沒法改善所帶來的服務(wù)真空與不足。
3、老小區(qū)社區(qū)居委會要在軟件建設(shè)上下功夫。
針對老小區(qū)一時難以解決場地、資金短缺的現(xiàn)狀，各老小區(qū)社區(qū)居委會要特別重視社區(qū)資源的整合和利用，尤其是做好那些可以利用開展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會資源的協(xié)調(diào)工作，使社會資源盡可能充分整合和利用起來，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作提供更多的發(fā)展空間和渠道。要積極動員社會力量更多地參與到居家養(yǎng)老服務(wù)工作中來，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)對象、拓展服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)功能，盡可能地逐步滿足老年人的各種服務(wù)需求，使這些老小區(qū)的居家老人也能享受到及時、便捷、價廉、質(zhì)優(yōu)的規(guī)范化服務(wù)。
4、街道要組織協(xié)調(diào)有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)中心對鄰近的老小區(qū)開展覆射服務(wù)。
要加強(qiáng)對有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的組織協(xié)調(diào)，要求其在做好本小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，盡力將居家養(yǎng)老各項服務(wù)就近就便地覆蓋、輻射到鄰近沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)，實現(xiàn)資源共享、功能互補，使沒有服務(wù)平臺的老小區(qū)老人們也能享受到居家養(yǎng)老的各項服務(wù)。
我市城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作雖已取得一定成效，但總體上仍處于初級階段，特別是在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)拓展服務(wù)范圍、提升服務(wù)水平方面還有很長的路要走。作為“未富先老”形勢下的一項改善民生、造福老人的民心工程，做好城市社區(qū)（包括老小區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)工作任重而道遠(yuǎn)，需要政府、社會、社區(qū)、家庭、老人共同的參與和努力。我們一定要思想上高度重視，工作上多些創(chuàng)新，統(tǒng)籌規(guī)劃，密切配合，積極穩(wěn)妥地將居家養(yǎng)老服務(wù)工作推向深入；并在實踐中不斷加以規(guī)范，真正讓居家老人安心、舒心、開心地享受晚年生活。
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