醫(yī)學科研設計的分類及其特點

　　醫(yī)學是處理生命的各種疾病或病變的一種學科，促進病患恢復健康的一種專業(yè)。研究領域大方向包括法醫(yī)學，中醫(yī)學，口腔醫(yī)學。下面是小編幫大家整理的醫(yī)學科研設計的分類及其特點，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　分類及其特點1：

　　醫(yī)學科研設計的類型取決于醫(yī)學專業(yè)的各自特點、研究目的、研究對象等條件。

　　醫(yī)學研究的分類及其設計類型：

　　現(xiàn)代醫(yī)學研究的分類可以沿自然科學的分類，分為基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理學研究。研究對象包括正常人、病人、動物(實驗動物)和生物體賴以生存的自然和社會環(huán)境。包括①調(diào)查研究：研究者為了解人群的健康狀況(疾病的分布、患病率、發(fā)病率、病死率和死亡率的水平和消長)，研究環(huán)境因素的致病或保護作用，必須結合專業(yè)進行周密的調(diào)查設計。調(diào)查設計是調(diào)查研究工作的先導和依據(jù)，也是調(diào)查結果準確可靠的保證。調(diào)查設計的特點即研究因素是客觀存在的，如職業(yè)、地域、民族等；不能用隨機化分組來平衡混雜因素對調(diào)查結果的影響，故重點是調(diào)查表、分析表與抽樣方法設計。②臨床試驗：臨床醫(yī)學研究的內(nèi)容很廣泛，包括了病因?qū)W、診斷學、療效和預后諸領域的研究。限于篇幅現(xiàn)僅就其中療效觀察予以闡述。療效研究內(nèi)容即有藥物、手術、理化因素的效應，也有營養(yǎng)、護理等輔助措施與預防措施的作用，也可以是對完整的一組治療方案或一種特定形式的治療措施的研究。療效研究的指標，根據(jù)不同的目的可以是：生存或死亡，痊愈或未愈，有效或無效，癥狀或體征的存在或消失，生理、生化指標的變化及副作用等等。如何評價臨床療效的優(yōu)劣，應注意試驗設計的類型，被試因素(藥物、手術、理化因素等)的科學性，受試對象的代表性及其診斷的正確性，療效指標的統(tǒng)一性和可靠性。③實驗研究：將若干隨機抽取的實驗對象隨機分配到兩個或多個處理組，觀察比較不同處理因素的效應，這種研究稱為實驗研究。實驗研究的特點是：研究者能人為設置處理因素；研究對象接受處理因素的種類或水平是由隨機分配決定的。因此，實驗研究能夠更有效地控制誤差，使多種實驗因素包括在較少次數(shù)的實驗之中。廣義的實驗研究包括動物實驗、臨床試驗和社區(qū)干預試驗。

　　醫(yī)學科研設計的內(nèi)容：

　　科研設計主要是為了保證科研(實驗、觀察)結果符合以下四個性質(zhì)：①有用性(適用性、目的性，也包括可行性)；②獨創(chuàng)性(先進性)；③在減少或排除系統(tǒng)誤差前提下的可重復性；④經(jīng)濟性(樣本的代表性)。科研設計可分為兩個方面：①專業(yè)設計，是運用專業(yè)理論和知識技術來進行設計，主要功能是為了解決實驗觀察結果的有用性和獨創(chuàng)性。從專業(yè)理論角度來選定具體的科研課題，提出假說，圍繞檢驗假設制訂技術路線和實驗方案。專業(yè)設計的正確與否是科研成敗的決定因素。②統(tǒng)計學設計，是運用數(shù)理統(tǒng)計學理論和方法來進行設計。減少抽樣誤差和排除系統(tǒng)誤差，保證樣本的代表性和樣本間的可比性，確保實驗觀察內(nèi)容的合理安排，以便使實驗結果進行高效率的統(tǒng)計分析，以最少的實驗觀察次數(shù)(例數(shù))得出相對最優(yōu)的結果和可靠的結論。因此，統(tǒng)計學設計是科研結果可靠性和經(jīng)濟性的保證。總之，專業(yè)設計和統(tǒng)計學設計都是科研設計的兩個重要組成部分，二者相輔相成，缺一不可。由于實驗設計涉及醫(yī)學科研領域廣泛，內(nèi)容也較復雜，方法也較繁多，本文重點介紹科研設計的要素與實驗設計的原則及其注意事項。

　　分類及其特點2：

　　選題與立題選題就是想研究或準備解決的問題，如某一疾病尚未解決的病因、發(fā)病機制、診斷、治療、預防等各個方面的問題。選定要研究的問題后，才能確立研究的題目，進行設計，制定計劃。立題要有明確的目的性，臨床醫(yī)學研究的目的就是要針對疾病，特別是危害人類最多見，造成后果最嚴重的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤等，也可研究國內(nèi)外新出現(xiàn)的疾病。研究內(nèi)容包括探索疾病的病因，或危險因素，闡明疾病發(fā)生發(fā)展的過程及其機理，解釋某些臨床現(xiàn)象以及在診斷和判斷預后上的意義，探索或評價新的診斷方法、技術，觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預后或病死率的因素等，其目的是為了提高對疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認識，改進診斷、治療和預防的方法，以提高醫(yī)療質(zhì)量和防治水平，總之，研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平，課題要有創(chuàng)新性、科學性和應用性，要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目，立出的題目基本上就是后來研究論文的題目。必須全面考慮，作出決定。

　　一個既有理論基礎又有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師，應在臨床醫(yī)療工作中有計劃、有目的地進行臨床科學研究，為實現(xiàn)上述研究目的，發(fā)展醫(yī)學事業(yè)，為保護和增進人類健康作出自己的貢獻。

　　題目來源：供研究的題目很多，從疾病的發(fā)生到防治有許多環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去，這些題目可以由研究者結合自己的專業(yè)、興趣、條件選題、立題上報、申請資助，也有很多是上級下達任務給以條件、單位或協(xié)作進行，隨著經(jīng)濟體制改革引入競爭機制，開展了科研招標，招標的題目也就是疾病防治中的各方面問題，以決定人群中常見病、多發(fā)病為主，國家、衛(wèi)生部、各省每年都有各自的招標項目，如2000年國家自然基金“項目指南”招標，可以在“項目指南”上選自己欲研究的題目，寫科研設計與進行投標，一旦中標，可獲可觀的研究經(jīng)費，確保研究任務的完成。

　　臨床醫(yī)生為了更好的認識和處理疾病，需要學習前人及當代專家學者的經(jīng)驗教訓，就須要查閱醫(yī)學文獻，臨床研究人員在進行某一臨床課題研究時，在立題之前，為了少走彎路，出高質(zhì)量成果，不去重復旁人已經(jīng)解決了的問題也須要查閱醫(yī)學文獻，了解國內(nèi)外對該題目已作過的研究工作的成就，現(xiàn)狀、動態(tài)及其方法學，進行比較選擇和借鑒，改進或創(chuàng)新，在研究過程、資料總結和撰寫論文時還須要查閱最新醫(yī)學文獻，以利自己研究工作的提高。總之必須查閱文獻資料，特別是有代表性的各主要刊物上的有關資料。要認認真真的查閱，不能草率從事。查找醫(yī)學文獻是研究者應熟練掌握的經(jīng)常性工作，如何能花較少時間，較快的找出所需要的文獻也是研究人員應具有的基本功。

　　傳統(tǒng)的醫(yī)學文獻形式是以文字形式記錄的醫(yī)學資料，仍以印刷出版物為主。隨著科學技術的發(fā)展，有計算機儲存閱讀形式，以及縮微膠片、幻燈片、投影膠片、錄音帶、錄像帶、電影等聲相資料。

　　醫(yī)學文獻按性質(zhì)可分為：

　　1、原始文獻(一次文獻)來源于各種醫(yī)學雜志，學報及學術會議論文等。

　　2、文獻索引(二次文獻)將分散的文獻加工、整理、編排、形成具有系統(tǒng)性的文獻目錄，即檢索工具，如目錄、索引等，便于讀者查找和利用，通過它可以找出原文的出處。

　　3、綜述、專著、進展、指南、手冊等屬三次文獻，是對原始文獻的系統(tǒng)整理，有選擇地加以概述并進行分析綜合，使之更具有條理性，對問題闡明更為詳盡深刻。

　　4、由光盤記錄的書目、刊物索引，由計算機進行檢索，屬四次文獻。

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