關(guān)于患者的知情權(quán)

2004年5月6日《南方周末》刊登王力先生著《患者最需要什么知情權(quán)》，文中提到“《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定：在診療過程中要盡量少輸血，必需輸血時(shí)應(yīng)多考慮成分輸血或同體輸血。” 《醫(yī)療事故處理辦法》是國務(wù)院于1987年6月29日頒布并于同日開始實(shí)施的一個(gè)行政法規(guī)，已于2002年9月1日隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施而失效。該法規(guī)全文2984個(gè)字（不計(jì)空格），并無王力先生上述引文。唯一提到輸血的只有第八條第二款“因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的，要對現(xiàn)場實(shí)物暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)。”，顯然與王文并無關(guān)系。筆者曾經(jīng)是一名醫(yī)務(wù)工作者，現(xiàn)在是專業(yè)從事醫(yī)療糾紛法律事務(wù)的律師，遍查現(xiàn)行法律法規(guī)，也沒有找到上述引文的法律出處。
“在診療過程中要盡量少輸血”是一種不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法。輸血是臨床上常用的一種治療手段，只能說“臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等�！保ā杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》第三條，2０００年６月１日衛(wèi)生部發(fā)布）王文的說法容易對患者造成錯(cuò)誤導(dǎo)向，輕易拒絕輸血治療，后果不堪設(shè)想。要知道，能夠開展自體輸血的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不是很多。
但是王文認(rèn)為“如果醫(yī)方在和患者簽定各種同意書之前，先向患者提供治療方案的知情選擇書”，筆者是贊同的。在中華醫(yī)院管理學(xué)會2003年作為行業(yè)規(guī)范推出的《醫(yī)院知情告知系列規(guī)范文書》中，在所有的治療性告知書中都要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面告知患者可以選擇的治療方案有哪些等內(nèi)容。相信隨著該規(guī)范在全國的不斷推廣，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的告知將會更加規(guī)范。

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